Uveit: symtom, diagnos, förebyggande och behandling

Inflammation av synorganen är alltid obehaglig och farlig, särskilt när koroid är involverad i processen, som deltar i alla ögats komplexa funktioner och fungerar som en medlare mellan lokala (intraokulära) och allmänna metaboliska processer i människokroppen. Detta membran kallas också uvealtrakt och representerar den mest omfattande delen av ögongloben; det är anatomiskt representerat av iris, ciliärkroppen och vaskulär vävnad (koroid). Det samlade namnet för den inflammatoriska processen i denna del av ögat är uveit. Det står för ungefär hälften av alla mänskliga oftalmiska problem.

Anatomi och arter

Uvealtraktet är beläget mellan sklera (ögonkapsel) och den bakre ytan av synorganet (näthinnan). I det främre avsnittet finns en iris med en elev och en ciliär (ciliär) kropp, som ger en förändring i linsens form och implementeringen av bostadsprocessen. Inflammation av denna del av ögongloben kallas irit och iridocyclitis. Det bakre facket av uvealtrakt är dess egen koroid eller koroid, som linjer ytan på näthinnan till synnerven. Den inflammatoriska processen här kallas korioretinit. Med skada på nervstammen kan neuroveit utvecklas.

Uveit är en extremt vanlig sjukdom på grund av den stora förgrening av ögatkärlen och det långsamma flödet av blod i dem, vilket gynnar förseningen för mikrober som har fått här och deras reproduktion. Ett annat särdrag hos vaskulära kanalen är separeringen av blodtillförselkällor för strukturerna i de främre och bakre sektionerna i ciliärartärnätverket. Detta skapar förutsättningarna för den isolerade förekomsten av den inflammatoriska processen och separationen av patologi till posterior och främre uveit. I detta fall kommer orsakerna, symtomen och behandlingen av dessa två former också att vara olika. Ibland sprider inflammation till alla delar av uvealtrakten, i detta fall talar de om panuveit.

Beroende på hur sjukdomen förekommer skiljer sig följande typer av inflammation i ögats vaskulära kanal:

  1. Exogen uveit - är förknippad med infektionsgenomträngning från utsidan till ögongulens inre strukturer (primär process). Detta inkluderar posttraumatisk ögonskada..
  2. Endogen uveit - inträffar med den hematogena spridningen av patogen mikroflora från andra foci i kroppen (tonsillit, bihåleinflammation, meningit, etc.). I det här fallet pratar de om sjukdomens sekundära natur..

orsaker

Inflammation i uvealtrakten avser polyetiologiska sjukdomar.

De mest kända orsakerna till denna patologi:

  1. Infektion - orsakar mer än hälften av alla fall av uveit. Mikrober kan komma in i ögonen från utsidan eller inuti kroppen, från fokusen på kronisk inflammation. Vanligtvis är patogener herpesvirus (herpetisk uveit), svamp, klamydia, cytomegalovirus, streptokocker, mycobacterium tuberculosis, toxoplasma, blekt treponema och enkla mikroorganismer. Behandlingen kommer att bero på typen av patogen..
  2. Allergi - mot läkemedel, mat, vacciner, ull, damm, pollen av växter. För förekomst är det nödvändigt att ha en organismkänslighet för en viss typ av allergen.
  3. Sjukdomar i bindväv av systemisk natur (reumatoid artrit, lupus, sklerodermi), psoriasis, sarkoidos, autoimmun patologi (glomerulonephritis, sköldkörtel), sjukdomar i det hematopoietiska systemet och andra.
  4. Skador - brännskador, främmande organ.
  5. Oftalmiska problem som keratit, blefarit, hornhinnesår, konjunktivit.
  6. Endokrin patologi - dekompenserad diabetes.
  7. Idiopatiska orsaker - obestämda under undersökningen.

Symtom och kurs

Den kliniska bilden beror på platsen och volymen av den inflammatoriska processen, den etiologiska faktorn och kroppens allmänna immunologiska reaktion. I 80% av fallen diagnostiseras patienter med främre uveit. I det första steget kan det manifesteras genom suddighet i ögonen, en känsla av tyngd i huvudet och en stadig minskning av synskärpa, i framtiden, smärta och en ökning av ögontrycket. I avancerade situationer, om behandling inte ges, fortsätter symtomen tills blindhet.

Bakre uveit kännetecknas av en inte så uttalad bild - det finns ingen hyperemi i ögonen och smärta, men synförlust fortskrider stadigt, "ljusblinkar" framför ögonen och utvecklingen av hemeralopi ("nattblindhet") är ofta. Diagnos av denna form av sjukdomen är vanligtvis svår och medicinsk intervention är sent. Med skada på synnerven, tråkig smärta i de djupa delarna av bana.

Infektiös uveit har oftast en problematisk kurs och livliga symtom:

  • skarp smärta;
  • hyperemi och irritation i ögonens konjunktiva;
  • rädsla för ljus och riklig tappning;
  • synskada.

Sekundär inflammation i uvealvägarna vid tuberkulosinfektion och systemiska sjukdomar är ofta kroniska, symtomen är milda.

Sen diagnos och otidig behandling kan leda till utveckling av komplikationer som:

  • en förändring i linsens struktur, utvecklingen av grå starr och efterföljande blindhet;
  • anslutning av sekundär glaukom;
  • uppkomsten av vidhäftningar (synechia) mellan iris och lins, vilket leder till en kränkning av det normala utflödet av vätska inuti ögonkamrarna;
  • elevtillväxt;
  • skada på optiska nerver;
  • näthinneavlossning.

Diagnos och behandling

Endast en ögonläkare kan diagnostisera en av typerna av uveit. Följande undersökning utförs:

  • fundusundersökning med oftalmoskopi för att bedöma tillståndet i blodkärl, näthinna och optisk stam;
  • biomikroskopi av de främre strukturerna i ögat (undersökning genom en slitslampa) för att studera strukturen i synorganet;
  • Ultraljud i ögat;
  • blodprover och ytterligare diagnostiska metoder (röntgen, MRI) för att identifiera sjukdomens etiologi.

Behandling av uveit bör utföras av en specialist, baserat på patientens klagomål och objektiva symptom. Konservativ terapi inkluderar medel för lokala och allmänna effekter på kroppen, föreskrivna beroende på sjukdomens etiologi.

Följande grupper av läkemedel används:

  • antibakteriella läkemedel (för infektion) - appliceras topiskt i form av droppar, salvor, lokala injektioner i parabulbar zonen, samt inuti i form av kapslar (tabletter) eller intramuskulärt;
  • medel för att lindra spänningen i boende och utvidga eleven (Tropicamide, Phenylephrine, Atropine eller andra);
  • antiinflammatorisk behandling med kortikosteroider (Prednison, Dexametason) - salvor, droppar eller injektioner i det nedre ögonlocket (med bakre uveit);
  • immunsuppressiva medel (cyklosporin) - föreskrivs för ineffektivitet av hormonterapi;
  • fysioterapi - effektiv under avslutande av akuta händelser;
  • kirurgisk behandling - utförs med utvecklingen och utvecklingen av komplikationer (glaukom, grå starr eller retinal avskiljning).

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för inflammation i uvealtrakten reduceras till snabb behandling av oftalmiska problem (konjunktivit, blefarit, okulär herpes), liksom allmänna eller systemiska sjukdomar. Det är nödvändigt att uppmärksamma allergiska processer i kroppen såväl som att undvika ögonskador, särskilt hos barn. Förebyggande av uveit i barndomen bör utföras före barnets födelse - vid planeringen av graviditeten måste föräldrar undersökas och behandlas för toxoplasmos, cytomegalovirus, herpetisk infektion, syfilis, tuberkulos.

Prognosen för inflammation i ögats kärlsystem är gynnsam. Återställning vid akut uveit sker vanligtvis efter en eller en och en halv månad, om patienten har fått omfattande och snabb behandling. Komplikationer förekommer vanligtvis sällan på grund av avancerad medicinsk vård och moderna framsteg inom ögonläkaren..

Ögonsjukdom uveit: orsaker, symtom och behandling

Uveit är en oftalmisk sjukdom som påverkar det vaskulära systemet i den visuella apparaten. I avsaknad av snabb behandling, leder det till en minskad synskärpa. I sällsynta fall medför patologi total blindhet.

Uveit - vad är det?

Genom uveit är det vanligt att förstå en inflammatorisk sjukdom som drabbar olika delar av ögonets koroid. Det manifesteras av överkänslighet mot ljus, smärta och smärta i ögonen, nedsmutsning. Uttrycket "uvea" i översättning från antika grekiska betyder "druva". Choroid är belägen mellan sclera och näthinnan. Den har en komplex struktur och ser ut som en massa druvor.

Uvealmembranet består av iris, ciliary body och choroid. Den utför många funktioner:

  • deltar i ögonbostad;
  • transporterar näringsämnen till näthinnans element;
  • reglerar flödet av solstrålning;
  • tar bort förfallsprodukter från ögongloben;
  • producerar intraokulär vätska;
  • utför termoregulering;
  • optimerar det intraokulära trycket.

Huvudfunktionen är blodtillförsel till ögat. Alla tre sektionerna av den visuella apparaten levereras från olika källor och påverkas separat. Choroidens avdelningar är också inerverade på olika sätt. Förgreningen av dess vaskulära nätverk och långsamt blodflöde - dessa faktorer bidrar till förseningen av patogen flora och utvecklingen av sjukdomar. Dessa anatomiska och fysiologiska egenskaper orsakar uppkomsten av uveit i ögonen, säkerställer att de är utbredda.

Huvudsakliga skäl

Alla orsaker som leder till sjukdomens utveckling är vanligtvis uppdelade i två grupper: exogen, när infektionen kommer in i kroppen från utsidan, och endogen, om källan till patologin finns i kroppen. Följande kränkningar är vanligast bland dem:

  1. Infektioner av olika etiologier. De orsakande medlen till sjukdomen kan vara streptokocker, blekt treponem, tuberkulosmikrobakterier, cytomegalovirus, etc..
  2. Allergiska reaktioner när du tar medicin, vissa livsmedel.
  3. Skada på den visuella apparaten som är förknippad med brännskador eller skador.
  4. Systemiska sjukdomar (sarkoidos, psoriasis, multipel skleros).
  5. Hormonell störning.
  6. Ögonpatologi (retinal frigöring, konjunktivit, keratit).

Hos barn och äldre patienter är orsakerna till uveit i de flesta fall dolda i smittsamma processer. Men stress och allergier kan vara en trigger för deras utveckling..

Patologi klassificering

I oftalmologi klassificeras uveit vanligtvis i flera grupper. Beroende på lokalisering av den patologiska processen finns det till exempel:

  1. Främre uveit. Inflammation uppstår i iris och glasartad kropp. Detta är den vanligaste sjukdomsformen..
  2. Perifer uveit. Inflammation påverkar näthinnan, ciliärkroppen, glaskroppen, koroid.
  3. Bakre uveit. Lesionen observeras i näthinnan, synnerven och choroid.
  4. Generaliserad uveit. Den inflammatoriska processen påverkar alla delar av uvealtrakt.

Mer information om den kliniska bilden av varje sjukdomsform kommer att beskrivas nedan..

För etiologiska faktorer kan patologi ha endogena eller exogena orsaker. Uveit utvecklas i det första fallet genom penetrering av smittämnen i ögat tillsammans med en blodström. I det andra fallet är infektion resultatet av trauma till visuell apparatens koroid. Uveit kan vara en primär sjukdom eller sekundär när sjukdomen förefaller mot bakgrund av andra hälsoproblem..

Sjukdomen kännetecknas också av banans natur. I den här frågan är den akuta formen särskilt farlig. Uveit utvecklas mycket snabbt och i avsaknad av snabb behandling kan hota total blindhet. Det föds vanligtvis av en brännskada i ögans slemhinnor, inklusive kemisk etiologi. Akut uveit kan uppstå som en negativ reaktion på vissa mediciner..

Den tröga sorten är mindre vanlig. Symtomen på sjukdomen ökar gradvis. Denna period kan variera upp till 2 månader. Denna form av sjukdomen är svår att behandla och kräver ständig övervakning. Annars kan det förvandlas till en kronisk patologi..

Varje form och typ av sjukdom blir ibland återkommande uveit. Inflammation inträffar en tid efter botningen av den underliggande sjukdomen. Det kan påverka någon del av kärlsystemet eller täcka det i sin helhet..

Klinisk bild

Symtom och behandling av uveit i ögonen bestäms därefter av lokaliseringen av den patologiska processen. Vanliga tecken på sjukdomen är en minskning av synskärpa, en förändring i irisfärgen, en avmattning eller en fullständig brist på ljusreaktion. Kanske riklig lakrimation, ökat intraokulärt tryck. Sådana symtom förekommer inte alltid samtidigt. Ju längre den patologiska processen är, desto mer och mer mångsidig uttrycks de.

Främre uveit

Detta är en ensidig sjukdom som alltid har en akut kurs. Det åtföljs av en förändring i färg på iris. Andra symtom inkluderar strypning av syn, utseendet på "flugor" framför ögonen, riklig nedsmutsning..

Eleven med denna typ av patologi är smal och har en oregelbunden form. Det svarar praktiskt taget inte på ljus. På hornhinnan bildas fällningar med tiden - en ansamling av lymfocyter, plasmocyter och pigment. Sjukdomen varar vanligtvis upp till två månader. På hösten och vintern återkommer ofta.

Perifer uveit

Vad det är? Med denna patologi är lesionen bilateralt symmetrisk. Det är svårt att diagnostisera, eftersom inflammationsfokus ligger i ett svårt att studera område. Hos små barn och patienter i åldern är perifer uveit särskilt svårt..

Posterior uveit

Sjukdomen har milda symtom, därför upptäcks den redan i aktiv stadium. Det finns ingen smärta och hyperemi, synet försämras gradvis.

Först har patienter blinkningar framför sina ögon, föremålens form är förvrängd och deras syn verkar suddiga. Det finns svårigheter med läsning, färguppfattning störs. Under diagnosen hittas celler i glaslegemet och gula och vita avlagringar finns på själva näthinnan. En kronisk kurs är karakteristisk för bakre uveit i ögonen..

Generaliserad uveit

Detta är den allvarligaste formen av sjukdomen, eftersom inflammation utvecklas i ögats kärlsystem. Det kan manifestera sig med symptom som är karakteristiska för andra sorter av sjukdomen. Generaliserad uveit är en konsekvens av hematogen infektion i uvealmembranet, toxisk skada eller långvarig allergisering av kroppen.

Funktioner av sjukdomen hos barn

Ögonsjukdom uveit uppträder med lika frekvens hos både vuxna och barn. I det senare är emellertid den huvudsakliga orsaken till skada trauma för den visuella apparaten. Som ett resultat tränger opportunistiska mikroorganismer in i kärlsystemet..

Hos vuxna är immuniteten ganska stark. Det kan oberoende hämma spridningen och effekterna av patogen flora. Hos små patienter är försvar inte fullt utvecklade. Som ett resultat av sådan penetration utvecklas ofta uveit. Ibland förekommer sjukdomen mot bakgrund av diabetes, psoriasis eller tuberkulos. Samtidigt upplever inte barn i det inledande skedet obehag, vilket i hög grad komplicerar diagnosen. Det är viktigt att uppmärksamma symtomen som är förknippade med överträdelsen: rodnad, svullnad i ögonen.

Diagnostiska metoder

En ögonläkare ansvarar för studien av symtom och behandling av ögonvev. Under den första utnämningen bör en specialist, om denna sjukdom misstänks, genomföra en fysisk undersökning, mäta synskärpa och tonometri. Han föreskriver sedan en serie ytterligare studier:

  • Ultraljud i ögat;
  • spaltformad biomikroskopi;
  • oftalmoskopi;
  • näthinnefluorescensangiografi;
  • bestämning av pupillreaktion;
  • tomografi av ögonstrukturer.

Om orsaken till sjukdomen är dold i närvaro av andra hälsoproblem hos patienten, rekommenderas en omfattande diagnos av hela organismen..

Terapimöjligheter

Huvudmålet för den traditionella behandlingen av ögonvev är eliminering av inflammatoriska infiltrat. Följande läkemedel kan därför inkluderas i terapiförfarandet:

  1. Bredspektrumantibiotika. Valet av läkemedel beror på sjukdomen. För att göra detta, genomföra en mikrobiologisk studie av det fristående ögat på mikrofloraen och bestäm sedan den tilldelade mikrobens känslighet för antibiotika.
  2. Vid viral uveit anses det vara lämpligt att förskriva antivirala medel ("Acyclovir", "Zovirax" i kombination med "Viferon", "Cycloferon"). De används som intravitreala injektioner och oralt.
  3. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider (Prednisolon, Ibuprofen).
  4. Vid ineffektiv antiinflammatorisk terapi används immunsuppressiva medel (Methotrexat, Cyclosporin).
  5. Fibrinolytiska läkemedel ("Lidase", "Wobenzym"). De har en upplösande effekt.
  6. Antihistaminer (Claritin, Suprastin).

I särskilt allvarliga fall eller med utvecklingen av komplikationer är behandling av uveit med läkemedel ineffektiv. Patienten föreskrivs operation. Beroende på den kliniska bilden, dissektion av vidhäftningar mellan linsen och iris, avlägsnande av glaukom utförs grå starr. Resultatet av sådana interventioner är inte alltid positivt. I vissa fall observeras en förvärring av den inflammatoriska processen..

Vid remission indikeras en fysioterapeutisk effekt. Följande procedurer är mest effektiva: fonofores, elektrofores, ultraviolett strålning, kryoterapi, laserkoagulering.

Hjälp traditionell medicin

Som en ytterligare åtgärd för behandling av ögonuveit används metoder för alternativ medicin. Innan en sådan behandling påbörjas är det dock nödvändigt att konsultera en läkare. Följande recept är mest effektiva:

  1. Ögontvätt med terapeutisk infusion. För att förbereda det, måste du ta i lika stora proportioner kamomill, salvia och kalendulablommor. Cirka 3 matskedar av den krossade blandningen ska hällas med ett glas kokande vatten, insisterade i ungefär en timme. Den resulterande produkten rekommenderas för att torka det drabbade ögat tills det är helt härdat..
  2. Läkande droppar. För att förbereda produkten måste du späda aloe juice med kokt vatten i ett förhållande av 1:10. Lösningen administreras en droppe i det drabbade ögat, men högst tre gånger om dagen.
  3. Kaliumpermanganat. En nyberedd mild lösning kan användas för att behandla ögonen dagligen. Det är ett bra antiseptiskt medel som används inom många medicinska områden..

Överensstämmelse med specifika näringsrekommendationer för diagnos av uveit krävs inte. Men en balanserad diet kan påskynda läkningsprocessen genom att förbättra funktionen för hela organismen. Tillståndet för den visuella apparaten kan förbättras genom att vitamin D och A. införs i kosten, de finns i stora mängder i torsklever, mejeriprodukter och tångägg..

Möjliga komplikationer

Diagnosen uveit är en lång och komplex process, följt omedelbart av terapi. Men om den inte behandlas kan sjukdomen leda till följande komplikationer:

  • grå starr kännetecknad av linsen;
  • näthinneskada upp till dess lossning;
  • glaukom, utvecklas mot bakgrund av en avmattning i utflödet av vätska inuti ögat;
  • skada på synnerven;
  • pupillfusion och vidhäftning till linsen.

Med snabb och högkvalitativ behandling av komplikationer av uveit kan undvikas. Full återhämtning sker vanligtvis 3-6 veckor efter behandlingsstart. Den kroniska formen av sjukdomen tenderar att återkomma, vilket väsentligt förvärrar prognosen.

Förebyggande metoder

Förebyggande av uveit kommer till en snabb behandling av infektionssjukdomar, patologier i den visuella apparaten. Om synskärpan försämras bör du omedelbart kontakta en ögonläkare för samråd med en efterföljande undersökning.

uveit

Rödhet i ögonen, huvudvärk, smärta, nedsatt syn - dessa symtom kan signalera en mängd olika ögonsjukdomar, inklusive - uveit, som utan korrekt behandling kan avsluta till och med blindhet.

Uveit är det vanliga namnet på inflammation i ögonskoroid - äggstocken. Det vaskulära membranet liknar en massa druvor: därav namnet på sjukdomen (från latinska uva - druvor). Det är beläget runt ögongulens omkrets..

Beroende på platsen är koroiden indelad i:

  • iris (framsidan av uveal-kanalen, som är ansvarig för att reglera ljusflödet som går in i näthinnan genom att begränsa och utvidga eleven);
  • ciliary eller ciliary body (den mellersta delen av uveal-kanalen. Den är belägen under sclera och är ansvarig för produktionen av vattenhaltig humor i ögat, liksom boende - förmågan att fokusera på objekt på olika avstånd);
  • choroid (den riktiga choroid, som är belägen under sclera. Dess funktion är att mätta näthinnan med näringsämnen och återställa visuella ämnen).

Choroid fungerar dessutom som en slags barriär som skiljer ögats minsta kapillärer från den allmänna blodomloppet utan att släppa loss stora molekyler, bakterier, toxiner och andra ämnen som kan skada synorganet.

Uveitis klassificering

Beroende på olika skäl har sjukdomen flera klassificeringar.

Experter delar uveit:

Genom lokalisering

Platsen för den patologiska processen låter dig lyfta fram:

    inflammation i iris - irit.

Symtom: Hyperkemi i ögon, fotosensibilisering, allvarlig nedsmutsning, smärta när du tittar på objekt från nära håll, suddig syn.

inflammation i ciliary (ciliary) kroppen - cyklitis.

Symtom: lacrimation, suddig syn, ögonrödhet. Ögonvärk förvärras ofta på natten. Dessutom kännetecknas cyklit av en förändring - minskning eller ökning - intraokulärt tryck.

samtidig inflammation i iris och ciliary body - iridocyclitis eller främre uveit.

Symtom: ögonsmärta sprider sig till temporala och frontala zoner. Obehagliga känslor är vanligtvis värre på natten. Patienten har ökat lacrimation, eleven minskar patologiskt, irisens färg och mönster förändras. Betydligt reducerad synskärpa. Ackumulationer av leukocyter, fibrin och andra celler visas på hornhinnans bakvägg - fälls ut. Denna form av sjukdomen drabbar oftast patienter som är 20-40 år gamla.

inflammation i den platta delen av ciliärkroppen - perifer uveit.

Symtom: patienter klagar över flugor och en signifikant minskning av synskärpan. Denna form av uveit är särskilt svår att diagnostisera, eftersom många standarddiagnosmetoder inte fungerar på grund av det speciella vid placeringen av inflammation..

inflammation i själva koroid - bakre uveit eller koroidit.

Symtom: koroidit kännetecknas av avsaknad av smärta. Patienterna noterar en generell minskning av synen, utseendet på flugor och områden där synen är särskilt reducerad eller helt frånvarande. Sådana blinda fläckar kallas scotomas. Dessutom störs uppfattningen av föremål: deras konturer är förvrängda.

komplex inflammation i koroid och näthinna - kallad chorioretinitis.

Symtom: fotosensitivitet, ökad täthet, flimmer, mörka fläckar och "flugor" framför ögonen.

inflammation i alla delar av uvealtrakt - detta är panuveit.

Symtom: med deltagande av alla delar av koroid i den inflammatoriska processen, kan du observera alla symtom som är karakteristiska för sjukdomens underarter. Uveit hos alla avdelningar är akut (till exempel med mikrobiell skada) och kronisk (med herpes, tuberkulos, etc.).

Symtom på ögonvev hos vuxna kan raderas, asymptomatiska former av sjukdomen finns också..

Genom sjukdomsförloppet

Beroende på arten av sjukdomsförloppet finns det:

  • akut uveit. Det kännetecknas av en plötslig början, varar upp till 3 månader.
  • återkommande uveit. Denna form kännetecknas av perioder med dämpning och förvärring av sjukdomen och ersätter varandra i mer än 3 månader.
  • kronisk uveit. Det har en lång kurs, förvärringar inträffar inom tre månader efter slutet av den föregående behandlingen.

Av typen av inflammatorisk process

Enligt detta kriterium, som var baserat på egenskaperna hos sjukdomsförloppet, är uveit uppdelat i serös, lamellär, hemorragisk, fibrinös, purulent och blandad.

Orsaker till uveit

Orsakerna till uveit är många. Ibland är det inte ens möjligt att fastställa sjukdomen.

Oftast uppträder uveit på grund av:

  • virala, mykotiska, parasitära eller bakteriella attacker. Uveit kan orsaka herpesvirus, svampinfektioner, toxoplasmos, tuberkulosbakterier osv.;
  • allergier
  • systemiska sjukdomar i kroppen (endokrinologiska, hematologiska störningar);
  • autoimmuna sjukdomar (till exempel reumatoid uveit med reumatoid artrit);
  • skador
  • kirurgiska ingrepp;
  • genetisk predisposition;
  • minskning av kroppens allmänna immunitet;

Om det i första hand utvecklas en skada i uvealvägarna, talar de om primär uveit. Om patogena medel kommer in i ögat från en annan inflammatorisk process i kroppen - vi talar om sekundär uveit.

Diagnos och behandling av uveit

Endast en ögonläkare kan diagnostisera typen och identifiera orsaken till sjukdomen. Han kommer att samla in en anamnesis, genomföra en biomikroskopisk undersökning av ögat, kontrollera fundus, och vid behov, hänvisa patienten för tester eller ytterligare studier.

För behandling av uveit används antibiotika, icke-steroida och steroida antiinflammatoriska läkemedel, båda lokala - i form av geler, salvor, droppar och systemiska effekter. Om det är möjligt att fastställa orsaken till sekundär uveit utförs dess behandling samtidigt..

Självmedicinering i detta fall är oacceptabelt. Försummade former av sjukdomen kan leda till fullständig blindhet och andra komplikationer av uveit. Om du misstänker att ett eller flera symtom på din sjukdom kan indikera uveit, kontakta en läkare omedelbart: Ju tidigare du börjar behandlingen, desto större är sannolikheten för att bevara synen och bli helt av med sjukdomen..

Förebyggande av uveit

Förebyggande av uveit består i personlig hygien och regelbundna besök hos optiker för att diagnostisera asymptomatiska former av sjukdomen. Tecken på sjukdomen kan till och med upptäckas vid samråd om val av kontaktlinser enligt Bausch & Lomb®-certifikatet: innan du väljer rätt par för dig kommer läkaren att se till att dina ögon är helt friska!

Uveitis ögon

Vad det är?

Inflammatoriska processer lokaliserade på någon del av ögongulans slemhinnor förenas med det vanliga namnet "uveit". De främsta orsakerna till sjukdomen ligger i kränkning av blodtillförseln till äggstockskanalen. Oftast måste läkare enligt obaglazar ta itu med herpetisk uveit orsakad av bakterier eller virus, men sjukdomen kan också ha en annan karaktär. Du kommer att lära dig om detta och annat från den här artikeln..

Orsak

Uveit i ögonen kan orsakas av följande skäl:

  • allergier
  • infektioner
  • Systemisk eller syndromisk sjukdom;
  • Skada
  • Brott mot metaboliska processer;
  • Hormonfel.

Infektiös uveit från alla sorter av denna sjukdom, såvitt ObaGlaza är känd från olika källor, är mycket vanligare än andra. Utvecklingen av den inflammatoriska processen i regionen av koroid orsakar uppkomsten av en svamp-, virus- eller bakterieinfektion i uvealtrakt..

Bakterier och virus kan komma in i äggstockskanalen från andra organ genom blod- och lymfkanalerna. Därför utvecklas ofta inflammation i slemhinnan i ögonen på grund av karies, syfilis, tonsillit, tuberkulos, sepsis eller bihåleinflammation.

Hos spädbarn och äldre utvecklas oftast infektionsinflammation. Barn ska behandlas omedelbart, som i denna ålder är risken för att förlora synen för hög.

Uveit av icke-infektiös natur manifesterar sig i form av en sekundär patologi, vilket provoceras av systemiska och syndromiska sjukdomar.

Olika skador på synorganet, främmande kroppar, brännskador eller ögonkontakt med kemikalier kan orsaka denna sjukdom. Sjukdomen kan också uppstå på grund av en genetisk predisposition för uveit..

Störningar i metabolism och hormonell funktion, observerar Obgoglaz-Ru, ökar risken för sjukdomen. Sannolikheten för inflammation i ögons slemhinnor ökar hos personer med endokrina sjukdomar, till exempel hos diabetiker och mer rättvist kön under klimakteriet. Även om män i allmänhet lider ofta av uveit än kvinnor. Progressiva ögonsjukdomar kan provocera en inflammatorisk process..

Om det inte är möjligt att fastställa orsaken till sjukdomen är denna uveit en ideopatisk typ.

Klassificering av sjukdomen (art)

Beroende på orsakerna till sjukdomen uppdelas uveit i primär och sekundär. De primära formerna av patologi härrör från sjukdomar i olika organ i kroppen, medan de sekundära orsakas av olika ögonsjukdomar.

Beroende på placeringen av inflammationsfokus klassificeras uveit till:

  • Främre uveit. Inflammation koncentrerar sig på iris och ciliärkroppen.
  • Median (mellanliggande) uveit. Den inflammatoriska processen äger rum mellan iris och ciliary body, i näthinnan och synnerven.
  • Bakre uveit. Det påverkar koroid, området mellan näthinnan och synnerven.

Choroidens nederlag för hela det visuella organet kallas panuveitis och är en generaliserad form av sjukdomen.

Genom kursens natur är den inflammatoriska processen uppdelad i:

  • serös,
  • varig,
  • blandad,
  • hemorragisk,
  • fibro-lamellär.

Den kliniska kursen skiljer mellan akut och kronisk uveit samt kronisk återkommande uveit.

Enligt morfologiska egenskaper är uveit fokal metastatisk (granulomatös) eller diffus toxisk-allergisk, dvs. icke-granulomatös.

Komplikationer av uveit

I avsaknad av korrekt behandling, säger ObGlaza, kommer inflammation i ögonskoroid att utvecklas. Efter att ha märkt de första symtomen måste du kontakta en ögonläkare, annars är följande negativa konsekvenser möjliga:

  • Delvis eller fullständig synförlust;
  • Glaukom;
  • Panuveitis;
  • Ögonförlust.
  • Grå starr;
  • Retinsinfektion;
  • vaskulit;
  • Skada på synnerven;

Symtom på uveit

Symtom på uveit och graden av deras svårighetsgrad beror direkt på var inflammationen är lokaliserad.

Den mest uttalade, enligt Obaglazaru, yttre manifestationer i den främre uveit. Den inflammatoriska processen påverkar bara ett öga, börjar akut. Irisens färg förändras. Sjukdomen åtföljs av rivning, ömhet. Patienten känner tung och suddig syn. Det finns fotofobi, smärta och obehag i det visuella organet, hornhinnans känslighet minskar.

Eleven med främre uveit får fel form, smalnar och slutar svara på ljus. Denna form av sjukdomen är utdragen och återkommer ofta under höst-vinterperioden..

Om vi ​​talar om främre reumatoid serös uveit, kan det noteras att med den är den kliniska bilden suddig, och sjukdomsförloppet har en kronisk form. Med denna typ av patologi förstörs den ciliära kroppen och linsen i ögat, men det är sällsynt, enligt obaglaz.

Skillnaden i reumatoid uveit under kursens längd och dålig mottaglighet för mediciner. Därför provocerar det ofta sekundära ögonsjukdomar.

Perifer uveit kännetecknas av skador på båda ögonen. När det gäller diagnos är denna typ av patologi den mest komplexa. Många ögonsjukdomar åtföljs av en minskning av synen och utseendet på kämpar före ögonen, och inte alla börjar ljuda larmet när dessa symtom upptäcks, och det kanske inte finns andra. Dessutom tillåter vanliga oftalmiska metoder inte en detaljerad titt på inflammationsfokus. Perifer uveit får den svåraste formen hos patienter i barndom och ungdomar.

Obuglaza konstaterar att det är extremt svårt att identifiera posterior uveit i ett tidigt skede. Symtomen förekommer inte omedelbart, medan smärta i ögonen inte uppstår, och det finns inga yttre manifestationer, och många tar felbehandling för utseendet av kämpar framför ögonen och långsamt minskar synen..

Mer märkbara tecken på patologi som visas senare:

Den mest allvarliga formen av uveit, där hela uvealvägarna blir inflammerad, kan åtföljas av symtom som är inneboende i någon annan typ av sjukdom. Denna form av patologi kallas iridocyclochorioiditis..

Med uveit i samband med Vogt-Koyanagi-Harada-syndrom klagar patienter över huvudvärk, ökad nervositet och hörselnedsättning. Med sarkoidos ökar lymfkörtlar, lacrimala och salivkörtlar. Utseendet på andnöd och hosta är inte uteslutet.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av sjukdomen utförs under en oftalmologisk undersökning, under vilken läkaren ägnar särskild uppmärksamhet åt ögonlockens och konjunktivaens skick. Visometri och perimetri utförs, elevens reaktion undersöks. Uveit åtföljs ofta av en förändring av det intraokulära trycket, dess ökning eller minskning. Därför, utan att misslyckas, utför läkaren tonometri.

Förutom extern undersökning använder specialister modern utrustning för att genomföra:

  • Biomikroskopi, som gör att du kan identifiera inflammationsfokus;
  • Gonioscopy, med dess hjälp, kommer läkaren att upptäcka vätskan som utsöndras av blodkärlen på grund av inflammation och en förändring i kärlstrukturen i iris;
  • Oftalmoskopi, som gör att du kan bestämma förändringar i fundus, såväl som känner till ödem eller frigöring av näthinnan;
  • Ultraljud av de visuella organen för att fastställa området för retinal avskiljning;
  • Nätfluorescensangiografi som i detalj visar ögonkärlets tillstånd.

Förutom dessa diagnostiska procedurer kan optometristen hänvisa till:

  • ultraljud
  • Rheophthalmography;
  • elektroretinografi;
  • Paracentesis av den främre kammaren;
  • Vitreal och korioretinal biopsi.

Ögonläkaren utser även vid behov en ytterligare konsultation till patienten:

  • Tandläkare med röntgen av lungorna och Mantoux-reaktion.
  • Neurolog, för att studera tillståndet i hjärnan med hjälp av CT, MRT eller ländryggen.
  • En reumatolog som kommer att leda dig till en radiografi av ryggraden och kontrollera tillståndet i lederna.
  • Allergist, för att utföra ett allergitest och etablera allergener.

Laboratorietester för uveit, enligt ObaGlazaРу, utförs om det finns bevis för detta.

De viktigaste sätten att behandla uveit

Behandlingen av ögat i ögat görs huvudsakligen av en ögonläkare. Vid behov är andra specialister anslutna till processen och komplex behandling utförs. Det är viktigt att diagnostisera sjukdomen och fastställa dess etiologi så tidigt som möjligt. I kampen mot uveit spelas en viktig roll inte bara av behandlingen av sjukdomen utan också genom att förhindra utvecklingen av komplikationer och minska sannolikheten för att uppleva återfall, som är ett verkligt hot om fullständig synförlust. Parallellt bör primär patologi behandlas, vilket provocerar inflammatoriska processer i koroid.

Med uveit föreskriver läkaren flera typer av mediciner:

  1. Medriatics som slappnar av muskelvävnaden i synorganen. En sådan åtgärd syftar till att förhindra sammansmältning av iris och lins i ögat, eller att sprida befintliga vidhäftningar.
  2. Steroider i form av ögondroppar eller salvor. Vanliga läkemedel används ofta. Steroidläkemedel kan administreras genom suconjunctival, parabulbar, intravitrial injektion.
  3. Immunsuppressiva medel. De ingår i listan över recept förutsatt att steroidbehandlingen av ögonvev inte ger resultat.

För att bekämpa smittsam uveit tillämpar de antivirala och antibakteriella medel. I närvaro av systemiska sjukdomar, obaglaza-anteckningar, använder de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och en allergisk eller toxisk typ behandlas med antihistaminer, som alla allergier.

Det finns också en populär behandling för uveit i ögonen, men farmors recept bör endast användas efter att ha konsulterat en ögonläkare och som ett komplement till huvudbehandlingen, anser Obaglaz.

Eftersom uveit åtföljs av förändringar i intraokulärt tryck, förutom huvudläkemedlen, väljs lämpliga droppar för att minska IOP.

När patienten återhämtar sig kan terapi kompletteras med fysioterapi i form av elektrofonofores eller.

I svåra fall av sjukdomen, när medicinska behandlingsmetoder inte ger en positiv effekt, krävs kirurgisk ingripande. Ibland är en kirurgisk operation nödvändig för att dissekera vidhäftning av iris med hornhinnan eller linsen, behandla dystrofi och ögonsjukdomar och komplikationer såsom glaukom och grå starr, retinal frigöring och täthet av den glasartade kroppen.

Behandlingen av iridocyklochorioidit kräver ofta kirurgi för att helt eller delvis avlägsna glaskroppen. I situationer där det är omöjligt att rädda det drabbade visuella organet, skickas patienten till ögonbollsavläsningen.

Behandlingsprognos

Om uveit behandlas i rätt tid leder detta i de flesta fall till en fullständig återhämtning på 20-45 dagar. Återfall återkommer på grund av förvärringar av primära sjukdomar, därför är det nödvändigt att behandla den patologin först, säger ObaGlaza, som orsakar inflammation i ögons koroid. Förebyggande av uveit baseras på snabb behandling av ögonsjukdomar, regelbundna besök hos optometrist för undersökningar och eliminering av traumatiska yttre faktorer.

Uveit - vad är det, hur man behandlar akut ögonsjukdom, orsaker

Ögon är en viktig komponent i hela organismen. Ibland, vid diagnos, hittar du inte källan till problemet alls där det tidigare sökts. Behandlingen av alla hälsoproblem bör vidtas närmare. Detta är särskilt sant för en ögonsjukdom som uveit. Det är viktigt att inte bara behandla symtomen utan att identifiera orsaken till sjukdomen.

Vad är uveit??

Uveit är ett allmänt begrepp som hänvisar till inflammation i olika ögonkoroid (iris, ciliary body, choroid). Denna sjukdom är ganska vanlig och farlig. Ofta (i 25% av fallen) leder uveit till synskador och till och med blindhet.

Utseendet på denna sjukdom bidrar till den höga förekomsten av ögats kärl. I det här fallet bromsas blodflödet i äggvägsvägarna, vilket kan leda till en fördröjning av mikroorganismer i koroid. Under vissa förhållanden aktiveras dessa mikroorganismer och leder till inflammation..

Utvecklingen av inflammation påverkas också av andra funktioner i koroid, inklusive olika blodförsörjning och innervering av dess olika strukturer:

  • den främre sektionen (iris och ciliärkroppen) försörjs med blod på grund av den främre ciliära och bakre långa artärerna och är innervated av ciliärfibrerna i den första grenen av trigeminal nerven;
  • den bakre delen (choroid) matas med blod genom de bakre korta ciliärartärerna och kännetecknas av frånvaron av känslig innervering.

Dessa funktioner bestämmer lokaliseringen av skada i uvealtrakt. Fram eller bak kan påverkas..

Klassificering

Ögonets anatomi predisponerar för det faktum att sjukdomen kan lokaliseras på olika platser i uvealtrakt. Beroende på denna faktor skiljer de:

  • Anterior uveit: iritis, iridocyclitis, anterior cyclitis. Inflammation utvecklas i iris och glaskroppen. Denna sort är vanligast..
  • Median (mellan) uveit: posterior cyklit, pars-planet. Den ciliära eller glasartade, näthinnan, choroid påverkas.
  • Posterior uveit: koroidit, korioretinit, retinit, neuroveit. Choroid, näthinnan och synnerven påverkas.
  • Generaliserad uveit - panuveit. Denna typ av sjukdom utvecklas om alla delar av koroid påverkas..

formulär

Arten av inflammation med uveit kan vara annorlunda, och därför skiljer sig följande former av sjukdomen:

Beroende på varaktighet av inflammation, är akuta och kroniska (mer än 6 veckor) olika former av uveit särskiljade..

Orsaker till inflammation

Uveit kan utvecklas på grund av en mängd olika orsaker, vars huvudsakliga är:

  • infektioner
  • allergiska reaktioner;
  • skador
  • systemiska och syndromiska sjukdomar;
  • metabolisk och hormonell obalans.

Den vanligaste smittsamma uveit: de förekommer i 43,5% av fallen. I detta fall är smittämnena mycobacterium tuberculosis, streptococcus, toxoplasma, blekt treponema, cytomegalovirus, herpesvirus, svamp. Som regel är sådan uveit förknippad med infektion i vaskulärbädden från vilket infektionsfokus som helst och utvecklas med bihåleinflammation, tuberkulos, syfilis, virussjukdomar, tonsillit, sepsis, tandkärre, etc..

Vid utvecklingen av allergisk uveit spelas en roll av en ökad specifik känslighet för miljöfaktorer - läkemedels- och livsmedelsallergi, hö feber, etc. Ofta utvecklas serum uveit med introduktionen av olika serum och vacciner..

Uveit kan uppstå mot bakgrund av systemiska och syndromiska sjukdomar, såsom:

  • reumatism;
  • Reumatoid artrit;
  • psoriasis;
  • spondylit;
  • sarkoidos;
  • glomerulonefrit;
  • autoimmun sköldkörtel;
  • multipel skleros;
  • ulcerös kolit;
  • Reiter, Vogt-Koyanagi-Harad syndrom, etc..

Posttraumatisk uveit uppstår som ett resultat av brännskador i ögonen, genomträngande eller förvirrade skador på ögongloben, främmande kroppar kommer in i ögonen.

Följande sjukdomar bidrar också till utvecklingen av uveit:

  • metaboliska störningar och hormonell dysfunktion (diabetes, klimakteriet, etc.);
  • sjukdomar i cirkulationssystemet;
  • sjukdomar i synorganen (retinal avskiljning, konjunktivit, keratit, blefarit, sklerit, perforering av sår i hornhinnan).

Och detta är inte hela listan över sjukdomar på grund av vilken uveit kan uppstå och utvecklas..

Symtom och diagnos

I det första stadiet av sjukdomen förändras irisens färg och vidhäftningar visas. Ögonlinsen blir grumlig. Vidare kan uveit manifestera sig på olika sätt beroende på typ och form av inflammation. Vanliga symtom är:

  • ögons rodnad;
  • fotofobi;
  • kronisk lakrimation;
  • värkande eller skarpa smärta;
  • smärta och obehag;
  • deformation, minskad elev;
  • utseendet på en lätt "dimma" framför ögonen;
  • försämring av synskärpa, upp till blindhet;
  • fuzzy perception;
  • ökat intraokulärt tryck (med detta känner man tyngd i ögat);
  • övergång av inflammation till det andra ögat.

Oftalmologisk undersökning inkluderar en extern undersökning av ögonen och utförande:

  • visometry;
  • perimetri;
  • tonometri;
  • elevreaktionsstudier;
  • biomikroskopi;
  • gonioskopi;
  • neovaskularisering av iris och främre kammervinkel;
  • oftalmoskopi eller ultraljud i ögat.

För diagnos av posterior uveit, angiografi av näthinnorna, optisk koherentomografi av makula och optisk skiva, laserscanningstomografi av näthinnan.

Ibland föreskriver läkaren reoftalmografi och elektroretinografi för att klargöra sjukdomens etiologi. Dessutom kan du behöva konsultera en TB-läkare med en röntgenstråle i lungorna och ett Mantoux-test; neurologkonsultation (hjärnans CT eller MRT); konsultation av en reumatolog (radiografi av ryggraden och lederna); konsultation av en allergist-immunolog med prover etc..

Från laboratorietester för uveit kan du behöva:

  • RPR-test;
  • bestämning av antikroppar mot mycoplasma, ureaplasma, klamydia, toxoplasma, cytomegalovirus, herpes, etc.;
  • bestämning av C-reaktivt protein, reumatoid faktor etc..

Behandling

Effektiviteten av behandlingen av uveit beror på hur exakt diagnosen ställs och orsakerna till sjukdomen fastställs. Behandlingen bör utföras av en ögonläkare med hänsyn till orsakerna till sjukdomen och kroppens individuella egenskaper. Självmedicinering kan bara förvärra situationen..

Som regel genomför läkaren lokal antibakteriell, antiinflammatorisk och immunstimulerande terapi. Fysioterapeutisk behandling, enzymterapi och fysioreflexoterapi genomförs också parallellt..

Förskrivna läkemedel i form av salvor, droppar, injektioner och tabletter. Hormonala och vasodilatoriska läkemedel föreskrivs ibland. Och i det första stadiet av den inflammatoriska processen är det nödvändigt att ta mediciner som utvidgar eleven. Detta gäller särskilt för främre uveit. Ibland rekommenderar läkaren användning av homeopatiska läkemedel. Men bara en erfaren specialist bör hämta dem.

Om sjukdomen orsakar en ökning av det intraokulära trycket, används antiglaukomläkemedel. I svåra fall kan kirurgiskt ingripande krävas, inklusive användning av laser.

Behandlingen utförs vanligtvis på sjukhus. Patienter som har genomgått kronoidflammation är under ytterligare två år under medicinsk övervakning..

Alternativa metoder för behandling av uveit är också kända. Men de måste behandlas med försiktighet för att inte komplicera situationen. Traditionell medicin rekommenderar att tvätta ögonen med en avkok av kamomill, kalendula, rosthöft, salvia, marshmallow. Aloe juice, utspädd med vatten, hjälper också till att gnugga ögonen. Innan du använder dessa recept måste du rådfråga din läkare.

komplikationer

Omfattande och snabb behandling av akut främre uveit leder vanligtvis till återhämtning efter 3-6 veckor. Kronisk uveit är benägen att återfall på grund av förvärring av den primära sjukdomen. En komplicerad kurs av uveit kan leda till sådana konsekvenser som:

  • bildning av posterior synechiae;
  • utveckling av glaukom med vinkelförslutning, grå starr, retinal dystrofi och infarkt, optiskt ödem, retinal frigöring;
  • signifikant minskning av synskärpa.

Förebyggande

För att förhindra återkommande av autoimmun uveit är det viktigt att observera ögonhygien och undvika hypotermi och överarbete. Om det finns olika allergiska sjukdomar är det under den akuta perioden mycket viktigt att övervaka kroppens allmänna tillstånd för att undvika övergången av uveit till en kronisk form som inte kan behandlas.

Retinal angiopati eller dystrofi är en farlig sjukdom som kan leda till blindhet..

Hur du väljer kontaktlinser utan läkare, läs den här artikeln.

Video

rön

Så, uveit är en komplex sjukdom som kan uppstå på grund av många skäl. Bakteriell konjunktivit, som en vanlig sjukdom, kan också leda till uveit. Viktigast av allt är att läkaren ska identifiera den verkliga orsaken till sjukdomen och förskriva behandling så snart som möjligt. Kronisk uveit är mycket farligt och kan leda till obotliga sjukdomar i ögat, upp till blindhet. Vänta inte på att sjukdomen försvinner på egen hand. De första symtomen bör vara en signal om att det är brådskande att köra till optiker. Därför att symtomen på ögonsjukdomar är övervägande likadana, du bör inte hoppas att du hemma kan bota manifestationerna av denna sjukdom. Dessutom kan grå starr, som du kan läsa om här, manifestera sig på liknande symtom..

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit