Bradykardi

Vad är hjärt bradykardi och hur man behandlar det?

Bradykardi är en typ av arytmi där hjärtfrekvensen är mindre än 60 slag per minut. Hos utbildade idrottare kan bradykardi betraktas som normen, men indikerar ofta hjärtspatologi. Svår bradykardi (mindre än 40 slag per minut) leder till utveckling av hjärtsvikt, vilket kan kräva implantation av en pacemaker.

Sjukdomen kan utvecklas i två fall. Först och främst leder en minskning av sinusnodens aktivitet när den genererar få elektriska pulser till en minskning av hjärtfrekvensen. Denna bradykardi kallas sinus. Och det finns en sådan situation då sinusnoden fungerar bra, men den elektriska pulsen kan inte passera fullständigt längs ledande banor och hjärtslaget bromsar ner.

Vad det är?

Sinusbradykardi förstås som en sådan förändring i hjärtfrekvensen, i vilken det finns en minskning i hjärtfrekvensen till 50-30 slag per minut, på grund av en minskning i automatiseringen av sinusnoden.

Orsakerna till detta tillstånd är olika:

  • ökad ton i det parasympatiska nervsystemet;
  • ökat intrakraniellt tryck (med hjärnödem, tumör, meningit, cerebral blödning);
  • effekten av läkemedel (digitalis, kinidin);
  • sklerotiska förändringar i myokardiet som påverkar sinusnoden;
  • exponering för kyla;
  • blyförgiftning, nikotin;
  • hypotyreos (minskad sköldkörtelfunktion);
  • svält, tyfus, gulsot, etc..

Välutbildade idrottare och vissa unga friska människor kan ha en låg hjärtfrekvens (till exempel cyklisten Miguel Indurine hade en puls vid vila på 28 slag / min. Detta är normalt i frånvaro av andra patologiska symtom som trötthet, svaghet, yrsel, svimning, bröstbesvär bur eller andnöd.

Degrees

AV-block kan ha tre svårighetsgrader:

  • Svår - hjärtfrekvens mindre än 40 slag / minut
  • Måttlig - 40 till 50 varv per minut
  • Ljus - 50 till 60 varv per minut

Med mild och måttlig bradykardi utvecklas inte cirkulationsstörningar, eftersom hjärtat samlas och pressar blod med tillräcklig kraft. Och uttryckt orsakar en funktionsfel i alla organ och system, många cirkulationsstörningar inträffar, vilket är förknippat med deras syre svält, eftersom mängden syre som tillförs vävnader med blod är otillräcklig för normal funktion av människokroppen. Allvarlig bradykardi åtföljs av blekhet i huden och slemhinnorna, kramper och förlust av medvetande kan uppstå.

Typer av bradykardi

Diagnosen Bradykardi som ett symptom beaktas alltid i behandlingsregimen för den underliggande sjukdomen. Förändringar kan inträffa och påverka alla nivåer av processen för impulsutbredning genom hjärtmuskeln, därför är det vanligt att skilja följande typer av bradykardi:

Sinusuppträder med kränkningar i sinusnoden förknippad med dess funktionella insufficiens (svält, vitaminbrist, reumatisk skada på hjärtmuskeln, koronar ateroskleros)
Atrioventrikulärt blockförsämrad överföring av en nervsignal från sinusnoden till ventriklarna i form av en avmattning eller fullständig upphörande (cikatriciala förändringar i hjärtinfarkt, koronar arterioskleros, den inflammatoriska processen vid allvarliga former av infektionssjukdomar - myokardit)
Fysiologisktypiskt för personer som arbetar med fysiskt arbete under lång tid och idrottare, de behöver en längre process för att fylla fasen av ventriklarna för att säkerställa en stark systolisk urladdning, medan hjärtfrekvensen når 40 per minut med en bra hjärtfrekvens
neurogenuppstår med skador på centrala nervsystemet (hjärntumörer, meningit, mental sjukdom)
Vagus nervirritationnär man tar vissa mediciner och sjukdomar (mediastinal tumörer, inflammation i mellanörat, gallstensjukdom, gastrit)
Toxiskuppstår när förgiftning med mycket aktiva toxiska ämnen, med njur- och leversvikt, överdosering av läkemedel

Svår bradykardi kan uppstå med en reflexeffekt på aktiva punkter: med tryck på ögongloben, i supraklavikulära fossa.

Bradykardi hos idrottare

Det är fysiologiskt, det vill säga återspeglar normen. Faktum är att hjärtan under konstant träning vänjer sig att arbeta med maximal kraft för att ge ökat kroppsbehov för syre och näringsämnen, för vilket det måste pumpa en stor mängd blod under en begränsad tidsperiod.

Det vill säga hjärtat samlas kraftfullt och starkt och trycker ut i en stroke en stor mängd blod, vilket är nödvändigt för träningspersonens organ och vävnader. När en idrottsman inte tränar, pumpar hans hjärta, vant med att drabbas kraftigt, fortfarande blod genom kärlen med kraftfulla ryck.

På grund av sammandragningens goda kraft kan hjärtat slå mindre ofta. När allt kommer omkring är en kraftfull reduktion tillräcklig för att ge en stark impuls till blodet, och det kommer att strömma genom kärlen under relativt lång tid. Därför är det tillräckligt för hjärtat att pumpa blod mindre ofta på grund av sammandragningarnas styrka och kraft.

Symtom på bradykardi

Det fysiologiska utseendet på denna sjukdom har inte uttalade kliniska manifestationer.

De viktigaste symtomen på bradykardi förekommer i kroniska former. Dessa är yrsel och svaghet, en sällsynt hjärtfrekvens och en känsla av att hjärtat slår, problem med sömn och minne.

  1. När en akut form av svår bradykardi uppstår, orsakad av sinoaurikulär blockad, noteras hjärtsvikt, åtföljt av besvämning och angina pectoris. I svåra fall kan en person tappa medvetandet. I detta fall störs andningen, kramper inträffar. Detta tillstånd kallas en attack av MAS (enligt de första bokstäverna i namnen på läkarna som arbetade på sin studie av Morgagni-Adams-Stokes syndrom). Det orsakas av en minskning av tillförseln av syre till hjärnan (hypoxi)..
  2. Med en betydande avmattning i ventrikulära sammandragningar (atrioventrikulärt block) störs blodtillförseln till hjärnan. Detta kan orsaka generell ångest och plötslig svår yrsel, lätt dämpning av medvetandet. Med en ökning av pausen mellan hjärtkontraktioner upp till 15 sekunder kan fullständig medvetenhetsförlust eller en MAS-attack uppstå. Ibland orsakar det hjärtsvikt, vilket kan orsaka plötslig död..

För att identifiera vad som orsakade en minskning av antalet hjärtkontraktioner, en funktionell komponent eller hjärtblock ges en atropininjektion. Med fysiologisk bradykardi normaliserar denna procedur antalet hjärtkontraktioner. Bristen på effekt innebär att orsaken till sjukdomen ligger i patologiska impulsledningsimpulser.

Varför är bradykardi farligt??

Fysiologisk, mild och måttlig bradykardi leder som regel inte till komplikationer. Huvudfaren för svår bradykardi och MES-attacker är asystol (hjärtstopp) och klinisk död på grund av cerebral ischemi. Dessutom är det stor sannolikhet för att utveckla tromboemboliska komplikationer - lungtromboembolism, ischemisk stroke eller hjärtinfarkt.

På grund av nedsatt ledning under bradykardi kan frekvent ventrikulär extrasystol eller paroxysmal ventrikulär takykardi utvecklas, vilket kan leda till ventrikelflimmer och död.

Diagnostik

Diagnostik av bradykardi inkluderar att ta en anamnesis, undersöka en patient: bestämma en puls, lyssna på hjärtljud, bestämma andningsrytm (om någon).

Instrumentell undersökning inkluderar ett elektrokardiogram samt daglig övervakning av EKG.

I närvaro av organiska former av bradykardi, ultraljud i hjärtat, ultraljudsekokardiografi indikeras.

Bradykardi-behandling

Fysiologisk bradykardi kräver ingen behandling, liksom bradykardi, som inte påverkar allmänt välbefinnande. Terapi med patologisk bradykardi påbörjas efter att ha hittat orsaken. Behandlingsprincipen är att påverka grundorsaken, mot vilken hjärtfrekvensen normaliseras.

Läkemedelsbehandling är att förskriva mediciner som ökar hjärtfrekvensen. Dessa är läkemedel som:

Användningen av dessa läkemedel har sina egna egenskaper och därför är det bara en läkare som kan förskriva dem.

Om hemodynamiska störningar (svaghet, trötthet, yrsel) uppstår, kan läkaren tillskriva patienten tonicmediciner: tinktur av ginseng, eleutherococcus, koffein. Dessa läkemedel påskyndar hjärtfrekvensen och ökar blodtrycket..

Pacemaker

När en person uppvisar svår bradykardi och hjärtsvikt utvecklas mot denna bakgrund, tar de till implantation av en pacemaker i hjärtat. Denna enhet genererar oberoende av elektriska impulser. Stabil förinställd hjärtfrekvens gynnar återställande av adekvat hemodynamik.

Operationen utförs under generell anestesi och varar cirka en timme. En dubbel elektrod införs genom den subklaviska venen under kontroll av röntgenapparaten i höger ventrikel och atrium. Stimulanten sutureras i subclavianområdet eller under huden på magen.

Patienten tillbringar på kirurgisk avdelning inte längre än en vecka.

Hur man behandlar bradykardi med folkrättsmedel?

För närvarande har följande alternativa metoder visat effektivitet vid behandling av bradykardi:

  • En blandning av honung, citron och vitlök. Tvätta citronerna och skäll med kokande vatten för att förbereda den och tryck sedan ur saften ur dem. Skala sedan 10 medelstora vitlökhuvuden och slip dem till en massatillstånd. Blanda den beredda vitlökskörningen med citronsaft tills en homogen, homogen massa erhålls. Tillsätt sedan en liter honung i vitlök-citronmassan och blanda hela blandningen väl. Placera den beredda massan i en förseglad behållare i kylen och insistera i 10 dagar. Ät sedan 4 teskedar varje dag innan du äter.
  • Yarrow buljong. Häll 50 g torrt gräs i 500 ml varmt vatten för att förbereda det och koka det sedan. Koka i 10 minuter och insister sedan i en timme. Sila den beredda buljongen och ta en matsked tre gånger om dagen.
  • Valnötter att äta varje dag. Nötter måste finnas i den mänskliga dieten varje dag. Bäst att äta nötter till frukost.

Vanligtvis är behandlingen av bradykardi lång och alternativa metoder kan användas så länge du vill..

Bradykardi livsstil

Mild och måttlig bradykardi kräver inte en radikal förändring av vanligt fysisk aktivitet eller daglig aktivitet. Det räcker med att följa principerna om en hälsosam livsstil, grunderna i en balanserad diet och utveckla ett adekvat arbetssätt och vila.

Vid svår bradykardi med MES-attacker bör patienten undvika överdrivna traumatiska situationer, betydande fysisk ansträngning.

Det är användbart för båda kategorierna av patienter att få reda på att det med bradykardi är tillrådligt att äta mat som valnötter, en blandning av honung, citron och vitlök, såväl som avkokning av rotting, eftersom dessa produkter har en gynnsam effekt på hjärtmuskelns sammandragning. Alla människor med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet måste bli av med dåliga vanor, följa en diet med konsumtion av kalorifattiga livsmedel och oftare koppla av i frisk luft.

Om bradykardi utvecklas hos en gravid kvinna beror förmågan att uthärda ett barn av den underliggande sjukdomen. Som regel påverkar mild till måttlig bradykardi inte tillförseln av syre till fostret. Om den förväntade modern tar mediciner, bör hon samordna möjligheten att ta dem med den behandlande barnläkaren.

Prognos

Förekomsten av organiska hjärtskador påverkar negativt prognosen för förloppet av bradykardi. Förvärrar avsevärt de möjliga konsekvenserna av bradykardi, förekomsten av attacker av Morgagni - Adams - Stokes utan att lösa frågan om elektrisk stimulering. Kombinationen av bradykardi med heterotopiska takyarytmier ökar sannolikheten för tromboemboliska komplikationer. Mot bakgrund av en kontinuerlig minskning av rytmen är det möjligt att utveckla patienthandikapp.

Med den fysiologiska formen av bradykardi eller dess måttliga natur är prognosen tillfredsställande.

Tar de in i armén med bradykardi?

I förteckningen över sjukdomar, när ett utskrift anses vara olämpligt för militär tjänst, är bradykardi frånvarande, eftersom detta inte är en sjukdom, utan ett diagnostiskt tecken på hjärtatologier..

Vid diagnostisering av bradykardi bör en ung man genomgå en CVS-undersökning, och endast på grundval av en upptäckt / oupptäckt sjukdom är frågan om lämplighet för service löst. Enligt art. 42-48 unga män med sjukdomar - AV-blockad och sinus-svaghetssyndrom - erkänns olämpliga för service. I avsaknad av dessa patologier undantas värnplikten inte från militärtjänst..

bradykardi

Hjärtat är ett unikt organ i människokroppen som har funktionen automatisering: förmågan att oberoende generera impulser och genomföra rytmiska sammandragningar. Men det finns tillfällen då något misslyckas.

Speciella celler som kontrollerar hjärtans sammandragningar grupperas och förenas med namnet "sinusnod." Det är beläget i höger atrium och kallas också för första ordningens automatisering. Impulsen som har uppstått i cellerna i sinusnoden överförs till de nedre mitten av den andra och tredje ordningen.

Således verkar hjärtat vara inhyltat i fibrer och grenar, vilket leder till excitation från sinusnoden i höger atrium. Centrumen för automatisering och celler som överför excitation kallas "hjärtans ledande system." Tack vare dem utförs hjärtkontraktion. Normal hjärtfrekvens är 60-90 slag per minut.

Bradykardi är ett tillstånd där hjärtfrekvensen hos vuxna är 59 slag per minut eller mindre.

När en sällsynt puls är normal?

Bradykardi hos friska människor under sömn

Bradykardi bör inte alltid betraktas som ett patologiskt syndrom. Hjärtfrekvensminskning är normen för professionella idrottare, personer som aktivt deltar i sport, hos friska människor under sömn, med hypotermi - hypotermi, bradykardi är inte ovanligt för äldre. Det finns också ärftliga former i flera generationer, för vilka minskningen av hjärtfrekvensen är det enda symptom från hjärt-kärlsystemets sida, som gör att tillskynda bradykardi till en mängd olika normer och inte till patologi.

Fysiologisk bradykardi kräver inte behandling och manifesterar sig inte som en sjukdom. Det utvecklas som en anpassningsmekanism: i fall av hypotermi - för att spara energi som kroppen behöver, bland idrottare - på grund av ett förstorat hjärta och ökad kontraktion, i en dröm - på grund av den dominerande effekten av vagusnerven på hjärtat.

Orsaker till patologisk bradykardi

Men när en sällsynt puls åtföljs av kliniska symtom, pratar vi om patologisk bradykardi. Vilka sjukdomar kan orsaka det? Dessa sjukdomar är många. De kan relatera till hjärtat direkt, men de kan indirekt. Orsaker till bradykardi:

  • hjärtsjukdomar: hjärtattack, ischemi, myokardit, reumatism, defekter, arteriell hypertoni, arytmier, åderförkalkning;
  • sjukdomar i inre organ: magsår, gastrit, lever, njursvikt, brist på sköldkörtelhormoner (hypotyreos), binjurinsufficiens;
  • CNS-sjukdomar: tumörer, stroke, hypertoni-syndrom, neurotiska störningar;
  • berusning av olika etiologier: alkoholhaltiga, infektionssjukdomar, överdosering eller felaktig dosval av vissa tabletter som bromsar hjärtledningen;
  • elektrolytstörningar.

Hur manifesteras bradykardi??

EKG-rytmförändring

Beroende på svårighetsgraden av kliniska symtom och hjärtfrekvensen skiljer man sig mellan tre grader:

  1. Lätt - hjärtfrekvens från 50 till 60 slag per minut
  2. Måttlig bradykardi - 40-50 hjärtslag per minut
  3. Svår bradykardi - mindre än 40 slag per minut

Kliniska symtom är mer individuella och beror på om den totala hemodynamiken i kroppen störs. En utbildad, fysiskt stark person med ett friskt hjärta kanske inte har en klinik ens med en puls på 40 slag per minut. Och tvärtom, i patologiska processer kan till och med mild eller lätt bradykardi åtföljas av klagomål.

De viktigaste symtomen på bradykardi:

  • allmän svaghet, minskad prestanda, ökad trötthet, minskat minne, mental prestanda;
  • en känsla av ett sjunkande hjärta, avbrott i hjärtans arbete;
  • yrsel, flimring av "flugor" före ögonen, mörkare i ögonen, tinnitus, huvud;
  • blekhet, marmorering av huden, kalla, våta handflator, känsla av kyla, dålig kalltolerans, svettning;
  • andfåddhet, först med fysisk ansträngning och senare i vila;
  • pastiness, svullnad i fötter och ben, smärta i hjärtat (dessa symtom innebär utveckling av hjärtsvikt);
  • besvimning, förlust av medvetande.

Konsekvenserna av bradykardi

Vad är faran för bradykardi? Den extrema manifestationen av svår bradykardi är en attack av Morgagni-Adams-Stokes. Detta är en attack som utvecklas mot bakgrund av synligt välbefinnande. Plötsligt blir patienten blek och svimmar. Detta tillstånd kan föregås av symtom som uppträdande av mörka cirklar framför ögonen, tinnitus, illamående, kräkningar, nedsatt koordination, svettning och ett kraftigt blodtrycksfall..

När patienten är medvetslös, hans blodtryck är mycket lågt, hans andning är ytlig, hans läppar är blåaktig, hans hud är blek, generaliserade kramper kan förekomma. Om attacken varar mer än 1-5 minuter medan han upprätthåller livshotande arytmier återvinner inte patienten medvetande - klinisk död utvecklas.

Konsekvenserna och komplikationerna av bradykardi kan också vara en hjärtattack, lungödem, asystol, tromboemboli, plötslig hjärtdöd. Om patienten mot bakgrunden minst en gång hade haft ett avsnitt av medvetandeförlust, måste han genomgå en fullständig undersökning som rekommenderas av den behandlande läkaren för att undvika enorma konsekvenser.

Diagnostik av bradykardi

För att kunna bestämma hjärtfrekvensen bör varje person, även inte relaterad till medicin. Puls kan bestämmas av den radiella artären. För att göra detta, placera pinnarna på pek- och långfingrarna på insidan av handleden under svängen, nära tummen och tryck lätt tills du känner att pulsen slår. Räkna antalet pulsvågor i 30 sekunder och multiplicera sedan det resulterande antalet med 2. Varje person måste kunna bestämma pulsen korrekt, eftersom detta är en av de viktigaste hemodynamiska indikatorerna.

En EKG spelar en viktig roll i diagnosen. EKG-tecken är: en minskning av hjärtfrekvensen till 59 på 1 minut eller mindre, en ökning av R-R-intervallet, en EKG kan upptäcka olika former av hjärtablock.

Ekokardiografi används när orsaken till minskningen av hjärtfrekvensen är en organisk patologi i hjärtat, där bradykardi manifesterar sig som ett symptom. Echokardiografi avslöjar hjärtans storlek, ventilernas tillstånd, myokardiets sammandragning, närvaron eller frånvaron av patologiska förändringar i hjärtat.

Daglig EKG-övervakning. Grimma

Daglig EKG-övervakning - låter dig spela in episoder av bradykardi under dagen, för att fastställa förhållandet mellan episoder och fysiska, vardagliga aktiviteter, ta mediciner.

Cykelergometri är en forskningsmetod som låter dig identifiera hur hjärtat anpassas till fysisk aktivitet.

Transesophageal EFI - en elektrofysiologisk studie som består i att framkalla en anfall av bradykardi, när episoder med låg hjärtfrekvens inte kan registreras med hjälp av en EKG, såväl som daglig övervakning av EKG, och patienten gör specifika klagomål.

Bradykardi-behandling

Fysiologisk minskning av hjärtfrekvensen i frånvaro av klinik, andra symtom på det kardiovaskulära systemet kräver inte behandling. Sådana personer måste träffa en läkare och genomföra ett kontroll-EKG minst en gång per år. Om orsaken till bradykardi ligger i nederlaget av inre organ och system, förgiftning, elektrolytstörningar, är det nödvändigt att behandla inte ett symptom, utan den huvudsakliga sjukdomen. Efter botande eller överföring av sjukdomen till ett remissionstadium kan bradykardi försvinna eller dess svårighetsgrad minskar.

Eventuellt utvecklades bradykardi på grund av användning av läkemedel: b-blockerare (propranolol, metoprolol), kalciumantagonister (verapamil), hjärtglykosider, morfin, antiarytmiska läkemedel. I detta fall försvinner det efter avslutande av läkemedel, eller en översyn av doseringen i riktning för reduktion. Vid behandling av bradykardi med kliniska symtom som orsakar obehag för patienten används ginseng-extrakt och eleutherococcus. De har toniska egenskaper, koffein, atropin, isadrin.

Antiarytmisk behandling föreskrivs uteslutande av läkare, individuellt, med hänsyn till samtidig patologi och läkemedeltolerans.

Bradykardi med ofta avsatta medvetslöshet kräver kirurgisk behandling - installation av en pacemaker med en fast hjärtfrekvens.

Alternativa metoder för behandling av bradykardi

Diskutera behandling med din läkare

Bland befolkningen är folkrättsmedel för behandling av bradykardi utbredda. Det är troligt att du inte kommer att hitta en förespråkare för dessa behandlingsmetoder bland medicinska arbetare, eftersom patienter ofta missbrukar dem, inte tar hänsyn till biverkningarna av behandling med folkläkemedel, liksom deras samtidiga sjukdomar, och gör mer skada än bra för deras hälsa.

Men om du bestämmer dig för att prova en metod för att behandla bradykardi med folkmedicin diskuterade vi detta med din läkare. Älskare som ska behandlas med folkliga läkemedel rekommenderas att använda en blandning av valnötter med sesamolja för hjärt-bradykardi. Fytoterapi med rödgräs kan också ha en effekt: 15 g. torra örter häll 200 ml. kokande vatten och låt det brygga i en timme. Ta 1 matsked 3 gånger om dagen. Det bör komma ihåg att du inte kan delta i självmedicinering och alla behandlingsmetoder måste diskuteras med din läkare.

Vilka är symtomen på bradykardi i hjärtat, vad är denna sjukdom och hur behandlas det??

Bradykardi är en minskning av hjärtfrekvensen (arytmi) till 60 slag per minut eller mindre. Det förekommer som en variant av normen hos utbildade idrottare, men följer oftare olika hjärtpatologi.

Allmän information

Bradykardi manifesteras av svaghet, svimningsförhållanden och kortvarig medvetenhetsförlust, kall svett, smärta i hjärtat, yrsel och instabilitet i blodtrycket. Vid svår bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 40 slag per minut), vilket leder till utvecklingen av hjärtsvikt, kan en operation för att implantera en pacemaker krävas.

Oavsett orsaken är grunden för bradykardi en kränkning av sinusnodens förmåga att producera elektriska impulser med en frekvens över 60 per minut eller deras otillräckliga fördelning längs ledande banor. En måttlig grad av bradykardi kan inte orsaka hemodynamiska störningar. En sällsynt hjärtrytm med bradykardi leder till brist på blodtillförsel och syre svält i organ och vävnader, vilket stör deras fulla funktion.

Fysiskt tränade personer har fysiologisk bradykardi, som betraktas som en variant av normen: hos en fjärdedel av unga friska män är hjärtfrekvensen 50-60 per minut; under sömn, under påverkan av fysiologiska fluktuationer av autonom reglering, sker en minskning av hjärtfrekvensen med 30%. Emellertid utvecklas ofta bradykardi mot bakgrund av befintliga patologiska processer.

Klassificering

Beroende på utvecklingsmekanismen är bradykardi indelad i följande sorter:

  1. Sinusbradykardi på grund av en minskning av aktiviteten hos hjärtat sinusknut;
  2. Icke-sinus bradykardi förknippad med blockeringen av elektriska impulser mellan hjärtnoderna:
  • Brott mot impulsen mellan sinus och sinoatriala noder;
  • Brott mot impulsen mellan noderna i sinoatrial och atrioventricular.

För en person som lider av bradykardi är det absolut ingen skillnad om det är sinus eller icke-sinus, eftersom deras manifestationer är desamma. Denna klassificering är viktig för läkare, eftersom den låter dig välja den optimala behandlingen. Annars skiljer sig inte sinusbradykardi från icke-sinus, så i framtiden kommer vi att beskriva båda typerna av hjärtfrekvensminskning, utan att ange deras typ beroende på utvecklingsmekanismen.

Beroende på skälet som provocerade en minskning av hjärtfrekvensen är bradykardi indelad i tre stora grupper:

  • Fysiologisk bradykardi, som ofta noteras hos friska människor. Speciellt förekommer fysiologisk bradykardi hos idrottare eller helt enkelt hos personer som är fysiskt väl utvecklade och tränade. Cirka 25% av friska unga män har fysiologisk bradykardi.
  • Farmakologisk bradykardi eller läkemedel, som utvecklas med användning av vissa läkemedel.
  • Patologisk bradykardi, som utvecklas mot bakgrund av patologi och är ett symptom på olika sjukdomar i hjärtat och andra organ och system.

Patologisk bradykardi kan vara akut eller kronisk, beroende på den specifika orsakande faktorn. Akut bradykardi utvecklas plötsligt, samtidigt vid olika tillstånd som direkt eller indirekt skadar hjärtat, till exempel förgiftning, myokardit eller hjärtattack. Kronisk bradykardi finns i många år och är förknippad med allvarliga, långvariga sjukdomar i hjärtat eller andra organ och system.

Dessutom är patologisk bradykardi traditionellt uppdelad i intracardial och extracardial. Intracardial bradykardi uppträder med olika patologier i hjärtat. Extrakardiell bradykardi provoseras av sjukdomar och dysfunktioner i andra organ som indirekt kan påverka hjärtans arbete..

Beroende på svårighetsgraden av minskningen av hjärtfrekvensen är bradykardi indelad i följande typer:

  • Svår bradykardi, där hjärtfrekvensen är mindre än 40 slag per minut;
  • Måttlig bradykardi, där hjärtfrekvensen är från 40 till 50 slag per minut;
  • Lätt bradykardi, där hjärtfrekvensen är från 50 till 60 slag per minut.

Med måttlig och mild bradykardi utvecklas inte cirkulationsstörningar, eftersom hjärtat samverkar och pressar blod med tillräcklig kraft. Men med svår bradykardi utvecklas många cirkulationsstörningar, särskilt i systemet med intrakraniella artärer. På grund av cirkulationsstörningar hos människor blir huden och slemhinnorna bleka, medvetenhetsförlust och kramper utvecklas.

Fysiologisk

Fysiologisk bradykardi förekommer hos fysiskt starka eller välutbildade människor, eftersom deras hjärta arbetar med maximal belastning, och för att säkerställa blodtillförsel till alla organ och vävnader räcker det för att han sällan drar sig ihop. Därför observeras alltid bradykardi hos idrottare och personer som arbetar med hårt fysiskt arbete. Dessutom kan fysiologisk minskning av hjärtfrekvensen noteras i följande situationer:

  • Massage i bröstet i hjärtat;
  • Tryck på ögongloberna (Dagnini-Ashner-reflex);
  • Tryck på halspulsådern (till exempel med en fast bunden slips, halsduk, halsduk, etc.);
  • Kall;
  • Kronisk nikotinförgiftning (rökning).

Strikt sett är bradykardi en minskning av hjärtfrekvensen på mindre än 60 slag per minut. Men många har en normal hjärtfrekvens på mindre än 60 per minut, vilket är deras fysiologiska kännetecken. Därför är all bradykardi i princip fysiologisk, mot vilken en person känner sig normal, han är inte orolig för trötthet, svaghet, yrsel, svimning, andnöd, hjärtklappning och obegripligt obehag i bröstområdet.

idrottare

Bradykardi hos idrottare är fysiologiskt, det vill säga det återspeglar normen. Faktum är att hjärtat under konstant träning vänjer sig att arbeta med maximal kapacitet för att ge ökat kroppsbehov för syre och näringsämnen, för vilket det måste pumpa en stor mängd blod under en begränsad tid. Det vill säga hjärtat samlas kraftfullt och starkt och skjuter ut i en enda stroke en stor mängd blod, vilket är nödvändigt för träningspersonens organ och vävnader.

När en idrottsman inte tränar, pumpar hans hjärta, vant med att drabbas kraftigt, fortfarande blod genom kärlen med kraftfulla ryck. På grund av sammandragningens goda kraft kan hjärtat slå mindre ofta. När allt kommer omkring är en kraftfull reduktion tillräcklig för att ge en stark impuls till blodet, och det kommer att strömma genom kärlen under relativt lång tid. Därför är det tillräckligt för hjärtat att pumpa blod mindre ofta på grund av sammandragningarnas styrka och kraft.

Hos barn

Hos barn är hjärtfrekvensen normalt högre än hos vuxna. Dessutom, i olika åldersgrupper egna normer. Så för barn från födelse till ett år anses en puls på 100 eller fler slag per minut vara normal. Därför, för ett barn upp till ett års ålder, kommer en puls på mindre än 100 slag per minut att betraktas som bradykardi. Hos ett barn från ett till sex år anses en puls på 70 till 80 slag per minut vara normal. Detta innebär att bradykardi är ett barn i åldern 1 till 6 år som har en hjärtfrekvens på mindre än 70 slag per minut. Hos barn äldre än 6 år blir hjärtfrekvensen densamma som hos vuxna, det vill säga från 60 till 70 slag per minut, så bradykardin för denna åldersgrupp är en puls på mindre än 60 slag / min..

Klassificering och sorter av bradykardi hos barn är exakt samma som hos vuxna. Kausala faktorer för bradykardi är också förknippade med olika sjukdomar i hjärtat eller andra organ, aktiv träning, hårt fysiskt arbete, medicinering eller helt enkelt fysiologiska egenskaper. Om barnet mår bra, inte klagar över ökad trötthet, andnöd, riklig svett, svaghet, svimning eller bröstsmärta, är bradykardi en fysiologisk variant av normen, det vill säga en individuell egenskap hos en växande organisme. Om barnet klagar på något av dessa symtom, indikerar detta en patologisk bradykardi, vilket är ett tecken på en annan allvarlig sjukdom.

Bradykardi hos ett barn kan utvecklas mot bakgrund av följande sjukdomar och tillstånd:

  • Neuros
  • Ökat intrakraniellt tryck;
  • Metabolisk sjukdom;
  • Infektionssjukdomar;
  • hypotermi;
  • Feber;
  • Överdosering av droger;
  • Rökning;
  • Blyförgiftning;
  • Hjärtsjukdom, inklusive medfödda;
  • Barnets snabba tillväxt;
  • Otillräcklig sköldkörtelfunktion (hypotyreos);
  • Cerebrovaskulära störningar.

Bradykardi för barn är mycket farligare än för vuxna, eftersom de anpassningsmekanismerna i barnets kropp ännu inte är utvecklade och därför inte kan ge omfördelning av blod för att fullständigt tillgodose behoven hos alla organ och vävnader. Detta innebär att bradykardi kan provocera en plötslig förlust av medvetande, utmattning av kroppen och till och med ett barns död. På grund av detta behöver bradykardi hos barn obligatorisk behandling av en kardiolog.

I fostret

För närvarande gör CTG-metoden (kardiotokografi) dig möjlighet att registrera fosterets hjärtfrekvens under graviditeten. Den nedre gränsen för normal fosterhjärtfrekvens är 110 slag per minut. Om fosterets hjärtfrekvens är mindre än 110 slag per minut, talar vi om bradykardi. Vanligtvis indikerar bradykardi intrauterin hypoxi, cerebrovaskulär olycka eller någon annan fosterpatologi. Enligt bradykardi enbart är det omöjligt att fastställa exakt vilka utvecklingsstörningar fostret har, eftersom ytterligare detaljerad undersökning med hjälp av ultraljud, dopplerometri, eventuellt genetisk analys etc. är nödvändig. Därför är fosterbradykardi en signal för en efterföljande undersökning, vars syfte är att identifiera eventuella kränkningar som han har.

För närvarande är många gravida kvinnor upptagna med fetal bradykardi i tidig graviditet och ställer många frågor om detta. Man bör emellertid veta att informativiteten för hjärtfrekvensmätning för att bedöma fostrets tillstånd inte före 20-22 veckor av graviditeten.

Det är från denna period som det är vettigt att göra CTG och räkna fosterets hjärtfrekvens. Varje mätning av fosterets hjärtfrekvens före 20 till 22 veckor av graviditeten är informativ. Fram till den tjugo graviditetsveckan är den enda information som kan erhållas om fosterets hjärtslag om den är där eller inte. Det vill säga att fixa - ett levande barn eller dog. Om det finns ett hjärtslag, så lever barnet, om det inte hörs, dog fostret i livmodern. Hans hjärtfrekvens fram till den tjugo graviditetsveckan innehåller ingen information om fostrets tillstånd. Detta innebär att kvinnor kanske inte oroar sig för fetal bradykardi vid 5, 6, 7, 8. Den 19: e graviditetsveckan, för det betyder inte annat än att ange att barnet lever, växer och utvecklas.

Hos ungdomar

Bradykardi hos ungdomar är ganska vanligt och i de flesta fall är det kortvarigt, det vill säga tillfälligt. Bradykardi noteras på grund av snabb tillväxt och hormonella förändringar som inträffar i kroppen, som hjärtfrekvensen ännu inte har haft tid att anpassa sig till. Efter ett tag, när en balans uppnås mellan aktiv tillväxt och mekanismerna för reglering av centrala nervsystemet, kommer bradykardi hos en tonåring att försvinna på egen hand utan att skapa negativa konsekvenser.

Under graviditet

Hos kvinnor utvecklas bradykardi extremt sällan under graviditet om den inte fanns före graviditeten. Bradykardi kan vara fysiologisk eller patologisk. Fysiologisk bradykardi är en variant av normen och noteras vanligtvis om en kvinna före graviditeten ledde en aktiv livsstil, tränade, arbetade fysiskt etc. I detta fall utgör inte bradykardi någon fara för fostret eller kvinnan själv.

Patologisk bradykardi under graviditet utlöses vanligtvis av följande patologier:

  • Sköldkörtelsjukdom;
  • Njur- och leversjukdomar;
  • Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen;
  • CNS-dysregulation.

I närvaro av patologisk bradykardi bör en gravid kvinna få behandling, vars syfte är att eliminera de sjukdomar som orsakade hjärtslagets avmattning. Patologisk bradykardi kan vara farligt för modern och fostret.

Medicin

Medicinsk bradykardi kallas också farmakologisk och utvecklas med användning av följande läkemedel:

  • Hjärtglykosider (Strofantin, Korglikon, Digitoksin, Digoksin, etc.);
  • Betablockerare (Bisoprolol, Timolol, Propranolol, Nadolol, Atenolol, Acebutolol, Betaxolol, Metoprolol, Esmolol, Pindolol, Sotalol, Esatenolol);
  • verapamil;
  • kinidin;
  • Antiarytmiska läkemedel (Adenosine, Amiodarone, Dronedaron, Phenytoin, Procainamid, Propafenone, Trimecaine, etc.);
  • Morfin;
  • Sympatholytics (Reserpine, Brethilate, Raunatin).

Efter droguttag passerar bradykardi på egen hand och kräver inte särskild behandling.

patogenes

Bradykardi bör förstås som rätt hjärtfrekvens med en hjärtfrekvens hos vuxna under 60 slag / min, hos barn, beroende på ålder, mindre än 70-90 slag / min.

Bildningen av bradykardi är baserad på olika mekanismer, av vilka några är förknippade med huvudpacemakern - sinusnoden. Dess placering bestäms vid mynningen av vena cava (övre och nedre), det vill säga i höger atrium.

Bradykardi kan betraktas som en variant av normen om hjärtat tränas av regelbunden fysisk aktivitet. Därför har idrottare ofta en hjärtfrekvens på mindre än 60 slag / min och samtidigt mår de bra.

Patologisk bradykardi utvecklas som ett resultat av onormalt arbete i sinusnoden eller ett brott mot ledningssystemet i hjärtat. I det första fallet, av en eller annan anledning, genereras inte impulsen normalt av den naturliga hjärtpacemakern, och i det andra upphör de elektriska vågorna att sprida sig fullständigt genom alla delar av hjärtat, på grund av vilken en långsam sammandragning av förmaken eller ventriklarna observeras.

Varför är bradykardi farligt?

Bradykardi är inte farligt bara om en person regelbundet genomgår idrottsutbildning och samtidigt inte upplever obehag i hjärtregionen. Det finns till och med något sådant som ett "idrottshjärta", infört i medicinsk terminologi av den tyska forskaren S. Henschen. Enligt moderna idéer kännetecknas idrottarens hjärta av anpassningsbara och anpassningsbara egenskaper, bildade som ett resultat av betydande fysisk ansträngning på hjärtmuskeln.

Hos idrottare bestäms ofta bradykardi av fitness när hjärtfrekvensen är mindre än 60 slag / min, oftast från 40 till 50 slag / min.

I andra fall är bradykardi ett ganska farligt tillstånd, eftersom det kan orsaka hjärtstopp. Ibland indikerar en liten minskning av hjärtfrekvensen utvecklingen av en sjukdom i andra organ och system i kroppen, vilket ofta händer med sköldkörtel dysfunktion. Till och med en kronisk avmattning av hjärtslaget ger en massa obehag för en person och minskar livskvaliteten avsevärt.

Orsaker till patologisk bradykardi

Anledningarna till utvecklingen av den organiska formen av bradykardi är:

  • kardioskleros;
  • myokardit;
  • myokardial dystrofi;
  • hjärtinfarkt.

Mot bakgrund av dessa sjukdomar i hjärtmuskeln inträffar fibrotiska och degenerativa förändringar i sinusnoden eller -vägarna, vilket leder till en minskning av hjärtfrekvensen. Den organiska formen av bradykardi bildas mot bakgrund av ett sjukt sinus-syndrom, som manifesteras av en minskning av genereringen av elektriska impulser i det. Detta åtföljs av sällsynta men rytmiska sammandragningar av hjärtat, dvs sinusbradykardi eller växlande bradykardi och takykardi.

Med en betydande skada på sinusnoden kan den förlora sin funktion av automatismen och sluta generera elektriska impulser. Hos ungefär 25% av unga män överstiger inte pulsen 50-60 slag per minut. Skador på hjärtvägarna leder till hjärtblock, som ett resultat av vilken del av de elektriska impulserna från sinusknoden inte når ventriklarna. Denna mekanism orsakar bradykardi..

Doseringsformen av bradykardi kan bero på följande mediciner:

  • Morfinhydroklorid;
  • kalciumkanalblockerare (Nifedipine, Verapamil);
  • sympatolytiska medel (reserpin);
  • p-blockerare (Anaprilin, Enam);
  • kinidin; hjärtglykosider.

Orsakerna till extrakardiella former av bradykardi kan vara:

  • magsår i magen och tolvfingertarmen;
  • intrakraniell hypertoni (tumörer eller hjärnödem, subaraknoidblödning, traumatisk hjärnskada, meningit);
  • Ashners reflex - en minskning av hjärtfrekvensen provoceras genom att trycka fingrarna på ögonbalarna;
  • tät krage av kläder, tätt knuten slips (tryck på halsbotten);
  • neuros åtföljd av autonom dysfunktion;
  • cardiopsychoneurosis.

En annan, ganska vanlig orsak till bradykardi är otillräcklig sköldkörtelfunktion (hypotyreos). Utvecklingen av en giftig form av bradykardi leder till svår förgiftning, vilket kan bero på följande patologiska tillstånd:

  • organofosfatförgiftning;
  • tyfus feber;
  • uremi;
  • hepatit;
  • sepsis.

Den toxiska formen inkluderar också bradykardi associerad med hyperkalemi eller hyperkalcemi (ökade koncentrationer av kalium respektive kalcium i blodet). Anledningen till idrottarnas bradykardi ligger i det speciella när det gäller att reglera hjärtrytmen av nervsystemet hos personer som har yrkesmässigt och länge varit engagerade i sport.

De viktigaste tecknen och symtomen på hjärtfrekvensen minskar

Långsam hjärtfrekvens manifesteras ofta av yrsel, svaghet, svettning, obehag i hjärtregionen, andnöd.

I komplexa fall observeras ett svimning eller svimningstillstånd. Ibland blir det svårt för patienten att koncentrera sig, distraktion verkar. Oftast blir det svårt att göra det vanliga arbetet, särskilt stressen ökar vid fysisk ansträngning.

EKG-tecken på bradykardi kännetecknas av en förlängning av P-Q (R) -intervallet på mer än 0,12 s (från 0,15 till 0,20 s), medan P-vågen förblir oförändrad. Med icke-sinus bradykardi på EKG, är långsträckta Q-T-intervaller, förlängda QRS-tänder och en negativ T-våg synliga.

Bradykardi manifesteras av kliniska symtom och objektiva tecken. Kliniska symtom inkluderar olika klagomål på hälsoproblem. Objektiva tecken på bradykardi inkluderar hjärtfrekvens och EKG-förändringar.

Puls med bradykardi beräknas på samma sätt som normalt och är mindre än 60 slag per minut.

De kliniska symtomen på bradykardi är följande:

  • Osäkra känslor av obehag i hjärtat;
  • Hjärtslag;
  • Känsla av brist på luft;
  • Sänka blodtrycket;
  • svimning;
  • Blekhet i hud och slemhinnor;
  • Generell svaghet;
  • Snabb utmattbarhet;
  • Yrsel
  • Kortsiktiga episoder av synskada;
  • dyspné;
  • Distraktion, låg koncentration av uppmärksamhet;
  • Svullnad;
  • kramper
  • arytmier.

De listade symtomen på bradykardi kan ha varierande svårighetsgrad. Med bradykardi är det dessutom möjligt att utveckla alla listade kliniska symtom, och bara några. Symtomen är inte specifika och uppfattas därför ofta av människor som tecken på åldrande, trötthet etc..

Typiskt, med en bradykardi på 40-59 slag per minut, har en person inga kliniska symtom. Med bradykardi på 30 - 40 slag per minut uppträder svaghet, trötthet, nedsatt minne och uppmärksamhet, andnöd, yrsel, svullnad, suddig syn, blek hud och hjärtklappning. Om pulsen blir mindre än 30 slag per minut, kan en person utveckla kramper eller svimning. Medvetenhetsförlust mot bakgrund av svår bradykardi kallas Margagni-Adams-Stokes attack. Med utvecklingen av detta tillstånd måste en person tillhandahålla akut medicinsk vård så att andningsstopp inte inträffar med efterföljande död.

komplikationer

Följande former av komplikationer som uppstår mot bakgrund av en långsam hjärtslag skiljer sig:

  • Paroxysmal ventrikulär takykardi.
  • Lungemboli.
  • Ventrikulär extrasystol.
  • Ischemisk stroke.
  • Hjärtinfarkt.

Den farligaste komplikationen är asystol, det vill säga upphörandet av hjärtaktivitet. Vid långvarig brist på blodcirkulation utvecklas cerebral ischemi och, som ett resultat, klinisk död.

Diagnostik

Tecken på bradykardi upptäcks under undersökningen av patienten och historia som tagits. Med sinusbradykardi har rytmiska, sällsynta hjärtljud normal sonoritet, respiratorisk arytmi bestäms ofta. Om bradykardi upptäcks hänvisas patienten till samråd med en kardiolog. En instrumentell undersökning föreskrivs, som inkluderar:

  • elektrokardiografi (EKG) - upptäck tecken på atrioventrikulär eller sinoatrial hjärtblock, minskad hjärtfrekvens. Vid behov föreskrivs daglig EKG-övervakning (Holter-övervakning);
  • ultraljud av hjärtat (EchoCG) - metoden gör att du kan utvärdera hjärtans storlek, närvaron av foci av degenerativa och sklerotiska förändringar i hjärtmuskeln; träningscykel ergometri - låter dig bedöma förändringen i hjärtfrekvensen under påverkan av doserad fysisk aktivitet;
  • transesofageal elektrofysiologisk undersökning (PEFI) - gör det möjligt att utvärdera funktionerna i passagen av en elektrisk impuls genom ledningssystemet i hjärtat.

Behandlingsfunktioner

Om det inte finns några kliniska symtom med bradykardi, är behandling inte nödvändig. Bradykardi-terapi indikeras endast om det åtföljs av svimning, hypotoni (lågt blodtryck), hjärtsvikt eller ventrikulär arytmier. I detta fall beror behandlingen på orsakerna som provocerade bradykardi..

Om bradykardi är förknippat med intrakardiella orsaker är installationen av en pacemaker den optimala metoden för dess behandling. Om minskningen av hjärtfrekvensen provoseras av extrakardiella faktorer, är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen, till exempel justera nivån på sköldkörtelhormoner, eliminera hjärnödem, etc. Förutom att behandla den underliggande sjukdomen som framkallade bradykardi, utförs en symtomatisk ökning av hjärtfrekvensen med hjälp av följande läkemedel: Atropin, Isadrin, Eufillin.

Dessa läkemedel hjälper emellertid endast tillfälligt öka hjärtfrekvensen, så att de endast kan användas som en akut åtgärd. För att uppnå ett stabilt botemedel mot bradykardi bör behandling av den underliggande sjukdomen som framkallade en minskning av hjärtfrekvensen börja..

Droppar Zelenin med bradykardi kan tas 35-40 droppar 3 gånger om dagen. Detta botemedel är effektivt vid måttlig bradykardi..

Kirurgiskt ingrepp

Fullständig behandling av symtomen på bradykardi är möjlig med hjälp av kirurgiska ingrepp. Detta beror på implantationen av en pacemaker, som styr hjärtmuskelns arbete. En stimulator är en mikrodator utrustad med en elektrisk pulsgenerator och elektroder, varför patienten inte upplever några symtom på bradykardi. Pacemaker-programmet väljs individuellt, i vilket hjärtfrekvensen, pulsstyrkan och andra hjärtparametrar som är nödvändiga för kroppens normala funktion regleras.

Behandling av bradykardi med en pacemaker föreskrivs i följande fall:

  • Patienten har regelbundet besvimning.
  • Bradykardi kombineras med takykardi, vilket gör det omöjligt att använda ett antal mediciner för behandling.
  • Progression eller kronisk hjärtsvikt.
  • Ingen läkemedelsbehandling var fruktbar.

Symtom på bradykardi utvecklades när man tar mediciner som inte kan uteslutas med en ytterligare sjukdom.

Operationen för att introducera en pacemaker utförs under generell anestesi och varar cirka en timme. En stimulant injiceras i höger atrium genom venerna. För detta gör hjärtkirurgen ett snitt i området vid klaven, bukhålan eller fettlagret och kontrollerar alla manipulationer med hjälp av en röntgenmaskin. Efter en sådan kirurgisk behandling ligger patienten på intensivvården på ryggen i två timmar, varefter han överförs till en vanlig avdelning. En fullständig återhämtning från symtomen på bradykardi inträffar efter två månader. En pacemaker bör bytas vart femte år..

Folkrättsmedel

Olika folkmetoder är en bra hjälp i den komplexa behandlingen av bradykardi, eftersom de tillåter dig att få en varaktig effekt. Alternativa metoder rekommenderas emellertid att inte användas istället för läkemedelsbehandling, utan i kombination med den senare, och då blir den totala terapeutiska effekten maximalt.

För närvarande har följande alternativa metoder visat effektivitet vid behandling av bradykardi:

  • Valnötter att äta varje dag. Nötter måste finnas i den mänskliga dieten varje dag. Bäst att äta nötter till frukost.
  • En blandning av honung, citron och vitlök. Tvätta citronerna och skäll med kokande vatten för att förbereda den och tryck sedan ur saften ur dem. Skala sedan 10 medelstora vitlökhuvuden och slip dem till en massatillstånd. Blanda den beredda vitlökskörningen med citronsaft tills en homogen, homogen massa erhålls. Tillsätt sedan en liter honung i vitlök-citronmassan och blanda hela blandningen väl. Placera den beredda massan i en förseglad behållare i kylen och insistera i 10 dagar. Ät sedan 4 teskedar varje dag innan du äter.
  • Yarrow buljong. Häll 50 g torrt gräs i 500 ml varmt vatten för att förbereda det och koka det sedan. Koka i 10 minuter och insister sedan i en timme. Sila den beredda buljongen och ta en matsked tre gånger om dagen.

Vanligtvis är behandlingen av bradykardi lång och alternativa metoder kan användas så länge du vill..

För att normalisera hjärtfrekvensen är det dessutom nödvändigt att följa följande livsregler, som stärker hjärtat:

  • Följ en fettbegränsad kost;
  • Konsumera livsmedel med låg kaloriinnehåll;
  • Delta i regelbunden träning;
  • Sluta röka;
  • Begränsa alkoholintaget.

Tar de in i armén med bradykardi?

I schema för sjukdomar, på grundval av vilket värnplikten anses vara olämplig för militärtjänst, finns det ingen diagnos av bradykardi. Detta innebär att i närvaro av bradykardi genomgår förskrivaren undersökning av hjärta och kärlsystemet och frågan om lämplighet eller olämplighet för service avgörs på grundval av en avslöjad sjukdom i det kardiovaskulära systemet.

Enligt artiklarna 42 - 48 i sjukdomsschemat anses unga män som lider av sinusnodsvaghetssyndrom (SSS) eller AV-block vara olämpliga för militärtjänst. Om det inte finns sådana patologier, är bradykardi inte grunden för befrielse från verneplikt i armén. Därför, i de flesta fall med bradykardi, är de anställda i armén.

Förebyggande och prognos

Förekomsten av organiska hjärtskador påverkar negativt prognosen för förloppet av bradykardi. Förvärrar avsevärt de möjliga konsekvenserna av bradykardi, förekomsten av attacker av Morgagni - Adams - Stokes utan att lösa frågan om elektrisk stimulering. Kombinationen av bradykardi med heterotopiska takyarytmier ökar sannolikheten för tromboemboliska komplikationer. Mot bakgrund av en kontinuerlig minskning av rytmen är det möjligt att utveckla patienthandikapp. Med den fysiologiska formen av bradykardi eller dess måttliga natur är prognosen tillfredsställande.

En snabb eliminering av extrakardiala orsaker, organisk hjärtskada, toxiska effekter på myokardiet, korrekt val av doseringar av läkemedel kommer att förhindra utveckling av bradykardi.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit