VVD (vegetovaskulär dystoni) - vad är det i enkla termer, diagnosen av VVD i medicin, ICD-kod 10


Vegetativ-vaskulär dystoni är en störning i det autonoma nervsystemet (ANS).

Risker för förekomst

Läkare identifierar predisponerande faktorer, vars närvaro ökar risken för att utveckla vegetovaskulär dystoni. Dessa inkluderar:

  • kränkning av vakenhet och sömn;
  • sexuell dysfunktion;
  • överdriven konsumtion av koffeinhaltiga drycker;
  • alkoholmissbruk
  • ofta ändring av tidszoner.

Expertutlåtande

Tatyana Alexandrovna Kosova

Chef för Institutionen för restaurerande medicin, neurolog, reflexolog

Enligt den senaste statistiken diagnostiseras VVD i 50–70% av befolkningen. Samtidigt är det inte möjligt att isolera mönstret med avseende på ålder och kön. Debuten av sjukdomen kan uppstå när som helst i livet. Bland ungdomar upptäcks vegetovaskulär dystoni i 25–40% av fallen.

Med VVD menas ett komplex av patologiska symtom, förenade av ett gemensamt koncept. Det är svårt att diagnostisera sjukdomen på grund av olika kliniska tecken. På Yusupov-sjukhuset, ett EKG, föreskrivs ekokardiografi för undersökning. Dessutom används MR, CT, daglig övervakning av Holter, EEG och laboratorietester. Enligt resultaten av en omfattande diagnos väljer läkarna rätt terapi. Behandlingsvolymen beror på svårighetsgraden av symtomen. Beroende på rådande tecken föreskrivs vissa grupper av läkemedel.

Ofta underskattar patienter faran för VVD. Utan behandling blir sjukdomen komplicerad. Detta förvärrar patientens tillstånd och kräver utnämning av allvarlig terapi. Därför rekommenderas att konsultera en läkare när de första patologiska tecknen visas. Snabb diagnos och kvalitetsbehandling - nyckeln till en snabb återhämtning.

Behandling

Läkare på sjukhuset Yusupov utför komplex terapi för VVD. Det inkluderar etiologisk, patogenetisk och symptomatisk behandling. Om orsaken till VSD är en somatisk sjukdom, utför dess adekvata behandling med deltagande av specialister med lämplig profil (endokrinolog, gastroenterolog, pulmonolog). När IRR inträffade efter stress används psykoterapeutiska metoder för att korrigera patientens psyko-rörelsestatus.

För att påverka mekanismerna för utvecklingen av sjukdomen, korrigeras astheno-neurotiskt syndrom, vilket i de flesta fall utgör grunden för utvecklingen av autonoma suprasegmentala störningar. För att göra detta, använd läkemedel som har följande effekt:

  • förbättra neuroplastiska processer och mediatormetabolism;
  • bidra till återställande av cerebral hemodynamik och neurons energiresurs;
  • öka nervvävnadens resistens mot hypoxi.

Korrigering av psykoterapeutiska dysfunktioner utförs beroende på deras modalitet med obligatorisk användning av psykoterapeutiska tekniker och psykotropa läkemedel (ångestdämpare, antidepressiva medel, lugnande medel). När man väljer medel för vaskulär terapi som syftar till att eliminera brott mot tonen i hjärnans kärl och säkerställa adekvat tillförsel av näringsämnen, beaktas spektrum och typ av hjärnstörningar..

Med arteriell spasm föreskrivs vasodilaterande läkemedel (vinpocetin, nimodipin, nikergolin, vincamin). Om venös dysfunktion uppstår, använd läkemedel som har venotropa egenskaper (hästkastanj, diosmin, ginkgo biloba). Med ökat intrakraniellt tryck används osmodiuretika, mindre ofta slingor och saluretika. Metoder som förbättrar neuroplastiska processer inkluderar neuropeptider, vitaminer, fosfolipider och stimulatorer av deras syntes.

Den symtomatiska principen för behandling av vegetovaskulär dystoni inkluderar hela utbudet av terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera de viktigaste manifestationerna av sjukdomen. Med utvecklingen av hypotoniska och synkopala tillstånd förskrivs sympatomimetika och med en ökning av blodtrycket, antihypertensiva läkemedel.

Terapi väljs individuellt beroende på symtomen. Det är nödvändigt att normalisera dagens regim, stabilisera det känslomässiga tillståndet och delta i terapeutiska övningar. Medicinering och fysioterapi används för att behandla symtom..

Ett effektivt sätt att behandla VVD och andra samtidigt patologier. Sjukgymnastik föreskrivs för öppenvård och spa-behandling. Typ av procedurer:

  • galvanisering;
  • elektrofores;
  • elektrisk sömn;
  • vattenprocedurer (Charcots dusch, kontrastdusch);
  • bad (radon, jod-brom, vätesulfid);
  • magnetterapi;
  • paraffinterapi;
  • lera terapi;
  • aeroionotherapy.

Kursbehandling med fysioterapi kan eliminera manifestationer av VVD utan användning av läkemedel.

Viktig! Akupunktur, massage ger positiva effekter i behandlingen.

Det finns inga läkemedel som behandlar VVD. Handlingen med de förskrivna läkemedlen syftar endast till att eliminera symtomen. grupper:

  1. Antipsykotika - minskar irritabilitet, aggressivitet (Ridazine, Risperidone).
  2. Tranquilizers - används för livliga symtom på nervsystemet, ångest, paranoia (Gidazepam, Phenazepam, Diazepam).
  3. Sovpiller - för att eliminera sömnstörningar (Zopiclone, Donormil).
  4. Antidepressiva - föreskrivna för ett deprimerat, apatiskt tillstånd (Paxil, Sidnofen).
  5. Nootropics - öka koncentrationen, mental prestanda (Glycine, Actovegin).
  6. Cerebroangioprotectors - förbättrar blodtillförseln till hjärnan, lindrar huvudvärk (Cavinton, Trental).
  7. Antioxidanter - förbättrar cerebral cirkulation (bärnstenssyra, Kratal).
  8. Adaptogener - underlätta acklimatisering, påskynda kroppens återhämtningsprocesser (eleutherococcus, ginseng root).
  9. Läkemedel som sänker blodtrycket föreskrivs för hypertensiv typ av VSD (Metoprolol, Bisoprolol).
  10. Läkemedel som ökar blodtrycket används för den hypotoniska typen av VSD (Mesaton, koffein).

Förutom läkemedel föreskrivs B-vitaminer, multivitaminkomplex (Neurorubin, Neurobeks).

Behandling med vegetativ-vaskulär dystoni bör vara komplex, långsiktig, individuell, med hänsyn till funktionerna hos autonoma störningar och deras etiologi. Företräde ges för icke-läkemedelsmetoder. Dessa inkluderar normalisering av den dagliga behandlingen, eliminering av fysisk inaktivitet, doserad fysisk aktivitet, begränsning av känslomässiga influenser (TV-program, datorspel), individuell och familjens psykologiska korrigering, samt regelbunden och rationell näring.

En positiv effekt utövas av terapeutisk massage, akupunktur, vattenprocedurer. Funktioner hos den fysioterapeutiska effekten beror på formen av autonoma störningar (t.ex. elektrofores med kalcium, koffein, mesaton föreskrivs för vagotoni, och med aminofyllin, papaverin, magnesium, brom för sympatikotoni).

Med otillräcklig effektivitet av icke-läkemedelsbehandling förskrivs individuellt vald läkemedelsbehandling med ett begränsat antal läkemedel i minimidoser med en gradvis ökning till effektiva. Av stor betydelse vid behandlingen av vegetativ-vaskulär dystoni är behandlingen av kronisk fokalinfektion, samt samtidig somatisk, endokrin och andra patologier..

Sedativa medel (valerian, moderwort, Johannesört och hagtornsberedningar) används allmänt, liksom lugnande medel, antidepressiva medel, nootropics (till exempel fenibut, karbamazepin, diazepam, amitriptylin, piracetam, pyritinol). * Ofta har användningen av glycin, pantogam, glutaminsyra, komplex vitamin och mikroelement en gynnsam effekt.

* För att förbättra cerebral och perifer cirkulation, återställs mikrocirkulation, vinpocetin (t.ex. cavinton), cinnarizin, nikotinsyra, pentoxifylline (t.ex. trental). * Med sympatikotoni är det möjligt att använda ß-blockerare [propranolol (till exempel anaprilin, obzidana)], i närvaro av vagotoniska reaktioner - psykostimulanter av växtursprung (beredningar av eleutherococcus, citrongräs och zamanicha).

* Hos barn med intrakraniell hypertoni utförs dehydratiseringsterapi [acetazolamid (diakarb) med kaliumpreparat, glycerol]. Av stor vikt vid behandlingen av vegetativ-vaskulär dystoni är behandlingen av kronisk fokalinfektion, samt samtidig somatisk, endokrin eller annan patologi..

Med utveckling av autonoma paroxysmer i allvarliga fall, tillsammans med användning av icke-farmakologiska metoder och oral läkemedelsbehandling, är parenteral administration av lugnande medel, antipsykotika, ß-blockerare, atropin, beroende på krisens natur. Klinisk övervakning av barn med vegetativ-vaskulär dystoni bör vara regelbunden (1 gång var 3-6 månad eller oftare beroende på form, svårighetsgrad och typ av syndromets förlopp), särskilt under övergångsperioder (vår, höst), när det är nödvändigt att upprepa undersökningen och indikationer för att förskriva ett komplex av terapeutiska åtgärder.

Skäl för utvecklingen av VSD

Vegetovaskulär dystoni påverkar olika system och organ. Symtom kan redan förekomma i prenatal utveckling. Det har visat sig att det största antalet diagnostiserade fall upptäcks mellan 20 och 40 år. Bland de främsta orsakerna till utvecklingen av IRR är följande:

  • ärftlig börda;
  • kroppsstrukturens fysiologiska egenskaper;
  • psyko-emotionell eller fysisk överbelastning;
  • hormonell obalans;
  • kroniska somatiska patologier;
  • historia av traumatisk hjärnskada.

Läkare på sjukhuset Yusupov identifierar omedelbart orsakerna till utvecklingen av vegetativ vaskulär dystoni. I enlighet med de identifierade etiologiska faktorerna utvecklas ett terapiprogram..

Hur diagnostiseras?

Innan behandlingen förskrivs gör en läkare en extern undersökning för att fastställa yttre manifestationer och upprätta klagomål. Tilldelas också:

  • Laboratorietester av blod och urin. Med neurocirculatory dystonia, indikatorer förblir normala, det finns ingen inflammation.
  • Blodtrycksschema för de senaste två veckorna. Resultat hjälper till att bekräfta eller motbevisa hypertoni.
  • elektrokardiografi.
  • Phonocardiography.
  • ekokardiografi.
  • Rheoencephalography. Det utförs i syfte att studera hjärnans blodkärl och upptäcka cirkulationsstörningar.

Patienter rekommenderas att besöka en endokrinolog, en neurolog, en otolaryngolog och en ögonläkare. Baserat på de erhållna uppgifterna fastställer specialisten en noggrann diagnos och arten av sjukdomsförloppet.

Symtom på VSD

På grund av det faktum att vegetovaskulär dystoni påverkar olika organ och system, har patologi olika kliniska manifestationer. De nervösa, kardiovaskulära och genitourinära systemen kan vara involverade i processen. Resultatet är ett vilseledande intryck av andra sjukdomar. Erfarna läkare på sjukhuset Yusupov utför differentiell diagnostik av tillstånd och upptäcker VSD så snart som möjligt. Vanliga symtom på patologi är:

  • Psykoneurotisk: huvudvärk, yrsel, ångest, tårfullhet. Patienter är oroliga: irritabilitet, en tendens till panikattacker, sömnstörningar, sömnighet på dagtid, slöhet.
  • Andningsorgan: periodiska kvävningsattacker, en känsla av andnöd, andnöd, snabb andning, oförmåga att andas djupt.
  • Hjärtat: hjärtklappning, smärta i hjärtat, bröstetthet, oregelbunden hjärtfrekvens.
  • Genitourinary: erektil dysfunktion, nedsatt urination och avföring.
  • Termoregulatorisk: förändring av kroppstemperatur, kyla av frossa.
  • Dyspeptisk: buksmärta, illamående, ökad gasbildning. Stolen blir instabil, halsbränna, böjningar verkar.

Många positiva recensioner tyder på det framgångsrika arbetet med specialister på sjukhuset Yusupov. Läkarna under årens lopp klarar bestämningen av IRR trots diagnosens komplexitet..

Symtom på neurocirculatory dystonia i hypertonisk typ

Det huvudsakliga symptom som alla patienter klagar över är huvudvärk. Smärta kännetecknas av patienter som sy eller pressar, uppträder närmare kvällstid, påverkar tempel, panna eller krona. Vanliga klagomål inkluderar:

  1. svaghet;
  2. Trötthet;
  3. irritabilitet;
  4. minskad prestanda;
  5. grund sömn;
  6. ökad hjärtrytm;

Hos barn sticker ofta smärta i bröstet. I alla åldersgrupper kan dystoni manifestera sig i en ökning av hjärtfrekvensen, ökad svettning och dermografism, när huden ändrar färg när den utsätts för mekanisk stress.

Diagnos av IRR

Vegetovaskulär dystoni har olika kliniska manifestationer. I detta avseende är det nödvändigt att noggrant utföra diagnostik, vilket gör det möjligt att skilja patologiska tillstånd. Bland de viktigaste forskningsmetoderna är:

  • kliniskt blodprov;
  • biokemiskt blodprov;
  • allmän urinanalys;
  • blod för sköldkörtelhormoner;
  • rheoencephalography;
  • EKG;
  • Echocardiography;
  • daglig övervakning av Holter;
  • MRI.

Läkare på sjukhuset Yusupov använder moderna apparater. Med deras hjälp, på kortast möjliga tid, är det möjligt att fastställa orsakerna till vegetovaskulär dystoni. Erfarna specialister väljer en effektiv behandling som syftar till att eliminera symtomen på ett patologiskt tillstånd.

Hur ställs VSD-koder in för barn?

På grund av osäker etiologi och fuzzy symtom är det svårare att bestämma barnets typ av VSD än hos vuxna. Orsaken till syndromet är infektioner och somatiska störningar. För att göra en pålitlig diagnos och bestämma ICD-10-syndromskoden för barnet, måste du genomgå en omfattande undersökning med specialister. Behöver göra:

  • Ultraljud av hjärtat och blodkärlen;
  • dopplerography;
  • ett encefalogram;
  • EKG;
  • detaljerat blodprov.

Baserat på studierna gör neurologen en slutlig slutsats och sätter VVD-koden.

Typer VSD

Läkare skiljer följande former av vegetovaskulär dystoni:

  • hypertonisk typ;
  • efter hypotonisk typ;
  • efter hjärttyp;
  • blandad typ.

VSD av hypertensiv typ

Denna typ av patologi åtföljs av stigningar i blodtrycket till höga värden. I detta avseende uppträder huvudvärk, yrsel, svaghet, flimmer av "flugor" framför ögonen, en känsla av illamående.

VSD hypotonisk typ

Ett symptom på denna form av patologi är en minskning av blodtrycket. Det är svårt att diagnostisera på grund av manifestationernas allmänna karaktär.

IRR av blandad typ

Det kännetecknas av en regelbunden förändring av blodtrycket från högt till lågt. Blandad vegetovaskulär dystoni förekommer oftast på grund av en ärftlig predisposition. De kliniska symtomen på denna form av sjukdomen är panikattacker, ökad ångest, irritabilitet.

VSD av hjärttyp

Det förekommer mot bakgrund av andra sjukdomar. Manifesteras av smärta i hjärtat.

Vegetovaskulärt dystoniasyndrom

Vegetovaskulär dystoni (VVD) i ICD 10 hos vuxna har ingen separat kod. Världshälsoorganisationen betraktar VVD som en uppsättning störningar i det autonoma systemet (ICD-kod 10 - från G90 till G99.) VVD hänvisar till ”andra psykoterapeutiska störningar” som en hypertonisk typ. Kod R45.
VVD - vad är det? Enkelt uttryckt kan man säga att VSD är en kränkning av det autonoma systemets funktion. Diagnosen ”vegetovaskulär dystoni” saknas i ICD 10 och sjukdomsklassificerare i utvecklade länder. Eftersom det autonoma nervsystemet tillhandahåller följande jämviktsparametrar för kroppens inre miljö:

  • kroppstemperatur
  • hjärtfrekvens
  • artärtryck;
  • andningsfrekvens;
  • ämnesomsättning;
  • svettas
  • stressande mobilisering av kroppen för att anpassa sig till förändrade miljöförhållanden.

Läkare anser vegetativ-vaskulär dystoni som ett syndrom som inkluderar olika störningar i somatiska funktioner. Termen "dystoni" återspeglar traditionella idéer om brott mot balansen i tonen i de sympatiska och parasympatiska systemen som en källa till funktionella autonoma störningar. Fel i det autonoma nervsystemets arbete manifesteras av störningar i den inre balansen:

Manifestationer av dystoni kan vara permanenta eller uppenbara i form av kriser (besvämning, panikattacker och andra paroxysmala tillstånd).

Vad betyder diagnosen VVD? Vegetovaskulär dystoni är en mycket vag term. Allt kan döljas bakom det: från en okänd somatisk sjukdom och det inledande stadiet av en organisk skada i centrala nervsystemet till endogena depressioner och situationellt drivna affektiva reaktioner som följer schizofreni och manisk-depressiv psykos.

Är VSD farligt? Symtom på autonoma störningar kan uppstå vid olika sjukdomar eller representera ett oberoende syndrom av vegetovaskulär dystoni. Det kan vara primärt på grund av medfödd eller förvärvad underordnad autonom reglering. Det sekundära syndromet av vegetovaskulär dystoni följer ett stort antal sjukdomar i de inre organen och nervsystemet.

Störningar av den autonoma funktionen hos supra-segment- och segmentnivåerna skiljer sig. Segmentala störningar orsakas av skador på den segmentala vegetativa apparaten. De representeras av trofiskt-vegetovaskulärt syndrom och ett progressivt autonomt insufficienssyndrom. Basen för suprasegmentala störningar är en dysfunktion av strukturerna i hypotalamus och det limbiska systemet.

Ofta efter akuta eller kroniska sjukdomar eller stressade situationer utvecklas ett immungregetativt-endokrin syndrom. Det manifesteras av dysfunktion av suprasegmental strukturer. Dysfunktion uppstår till följd av den primära utarmningen av högre kortikala funktioner, som kliniker kallar astheniskt syndrom.

förberedelser

Trots olika kliniska symtom på VVD, skiljer läkare grupper av läkemedel som föreskrivs för att bli av med patologiska tecken. Symtomen på autonom dysfunktion i Ryssland och utomlands lindras på liknande sätt. Dessa inkluderar:

  • Lugnande. Används för att minska nervös excitabilitet. Växtbaserade preparat med minimala biverkningar föredras..
  • Nootropics. De förbättrar hjärnaktiviteten, ökar mentala förmågor, normaliserar sömn. I samband med liknande egenskaper används läkemedel från denna grupp aktivt i behandlingen av VVD.
  • vitaminer En brist på vitaminer leder ofta till att symptom på vegetovaskulär dystoni utvecklas. Utnämningen av multivitaminpreparat kompenserar för bristen på element i kroppen.
  • Lugnande medel. Utnämnd om nödvändigt, akut lindring av nervös överexcitation. Kontraindicerat under graviditet och i pediatrisk praxis.
  • Antidepressiva läkemedel. Allvarliga fall av emotionell labilitet kräver användning av antidepressiva medel. Läkemedel föreskrivs i enlighet med de kliniska symtomen på VVD.
  • Sömntabletter. Tilldelas att normalisera sömn, stabilisera sömn och vakenhet.
  • Antioxidanter. De har en generell förstärkande effekt..
  • Blodtryckssänkande. Valt för att stabilisera blodtrycket.

De listade läkemedlen för att förbättra blodkärlets tillstånd används utan bevis. Nyligen har behandlingsmetoder utvecklats vars insats syftar till att återställa det autonoma nervsystemets normala funktion. En av metoderna för behandling är intradermal, subkutan eller intramuskulär administrering av ett humant placentahydrolysat. Detta är en naturlig biostimulant, på grund av vilken det finns en aktiv återhämtning av kroppen. Förutom placentalbehandling används följande: laserterapi, magnetoterapi, mikroströmterapi.

Begreppet vegetativ-vaskulär dystoni och dess tecken

Modern medicin betraktar inte autonomt dystoni-syndrom som en oberoende sjukdom. Detta är en viss uppsättning symptom som ingår i olika somatiska och mentala patologier. Grunden för VSD är obalansen mellan det parasympatiska och det sympatiska autonoma nervsystemet. De ansvarar för att de inre organen fungerar korrekt..

Det sympatiska nervsystemet stöder kroppen under olika stressiga situationer. Det bidrar till frisläppandet av hormoner som är viktiga för kroppen, som dopamin, adrenalin, norepinefrin. På grund av detta expanderar hjärnans kärl samtidigt med att de minskas i andra organ, hjärtfrekvensen och ventilationen ökar, blodtrycket ökar och pupillerna expanderar. Som ett resultat kan kroppen tolerera olika stressande och till och med livshotande situationer..

Det parasympatiska systemet främjar produktionen av acetylkolin och har helt motsatta effekter. Den ansvarar för expansion av blodkärl i periferin, minskar hjärtfrekvensen och hållfastheten, hjälper till att minska lungventilationen, minskar pupillerna.

Normalt fungerar dessa två system smidigt, men om deras handlingar är ojämlika kan olika obehagliga symtom uppstå. Med övervägande av effekterna av det sympatiska systemet, arytmier, trycksteg utvecklas, pulsen stiger, en person plågas av en känsla av ångest, rädsla. Att stärka effekten av det parasympatiska systemet leder till blodtrycksfall, andningssvårigheter, en minskning av hjärtfrekvensen till 40-50 slag per minut.

Många patienter tar inte på allvar tecken på vegetativ-vaskulär dystoni, men symtomen på denna patologi kan orsaka allvarliga störningar som drabbar flera organ på en gång..

Vegetativ-vaskulär dystoni: ICD-kod 10, symptom och behandling

Vegetovaskulär dystoni (VVD) är ett syndrom som kännetecknar autonom dysfunktion. Denna patologi avser sjukdomar i nervsystemet..

På grund av frånvaron av en specifik orsak och vaga symtom har ICD-10 IRR inte en specifik klassificering och betecknas G90.8.

Således karakteriserar ICD-10 vegetativ-vaskulär dystoni som en av störningarna i nervsystemet, men inte som en oberoende sjukdom.

Skäl till kränkningar

Patologi manifesterar sig som en funktionsfel i det autonoma nervsystemet. Denna sjukdom förekommer hos ungefär var tredje vuxen, oavsett bostad och ålder. Vegetativ dysfunktion hos barn förekommer hos cirka 30%. Som regel förekommer de första symtomen exakt i barndomen eller tonåren.

Sjukdomen kännetecknas av att de inre organen inte fungerar. Skäl för utvecklingen av IRR:

  • emotionell och fysisk belastning;
  • hormonobalans;
  • stressande situationer;
  • endokrina systemsjukdomar;
  • dåliga vanor;
  • infektionssjukdomar;
  • brist på vitaminer;
  • passiv livsstil.

Ofta visas de första manifestationerna av vegetovaskulär dystoni efter tidigare sjukdomar i centrala nervsystemet (CNS) eller psykiska störningar.

Kroppen utvecklar skyddsmekanismer mot sjukdomar i nervsystemet, därför, med minsta stress eller överarbetande, ingår dessa mekanismer i arbetet och dystoni symtom visas.

Ett sådant svar från immunsystemet produceras efter neurologiska och psykiska störningar såväl som överförda infektions- och virussjukdomar..

En drivkraft för brott mot autonom funktion kan vara undernäring, brist på regelbunden fysisk aktivitet, fetma och en stillasittande livsstil.

Vegetativ dysfunktion utvecklas med hormonell obalans, under graviditeten och med början av klimakteriet. Patologi kan förekomma mot bakgrund av sjukdomar i livmoderhalsen eller diabetes.

Utvecklingen av syndromet påverkas också av en genetisk predisposition. Dåliga vanor, till exempel rökning och alkoholmissbruk, provocerar också störningar i det autonoma nervsystemet.

Vegetativ dystoni är ett syndrom som beskriver autonoma störningar. Det finns flera typer av VSD. Skilj dystoni:

  • hypotonisk typ;
  • hypertonisk typ;
  • hjärttyp;
  • blandad typ.

Varje typ av sjukdom kännetecknas av karakteristiska symtom..

Hypotonic sun

VVD av hypotonisk typ manifesterar sig i en tidig ålder, och främst kvinnor lider av sjukdomen. Brott utvecklas mot bakgrund av lågt blodtryck (100 mm Hg. Art. Och nedan). Symtomen på störningen är ospecifika och förekommer individuellt hos varje patient. Följande symtom finns ofta:

  • benkramper;
  • hjärtrytmstörning;
  • problem att andas
  • huvudvärk;
  • svimning
  • matsmältningsproblem.

Patienter klagar över kramper i nedre extremiteter, särskilt på natten. Armar och ben blir kyliga även i varmt väder. Kanske en kränkning av hjärtrytmen, särskilt efter mindre fysisk ansträngning. Andningsproblem uttrycks av svårigheter att ta ett djupt andetag. Andningen är vanligtvis ytlig och snabb. Patienter klagar ofta på huvudvärk och yrsel.

Mältningsbesvär uttrycks av diarré, ofta halsbränna och avföring.

Vissa patienter rapporterar neuropsykiatriska störningar - panikattacker, anfall av rädsla, plötslig irritabilitet eller depression. Ofta åtföljs VSD av sömnstörningar, konstant trötthet och apati..

Denna form av vegetativ-vaskulär dystoni enligt ICD 10-koden beror inte på symptomens allmänna karaktär. Detta orsakar också problem med att diagnostisera en störning..

Hypertensiv typ av störning

VSD av hypertensiv typ, som namnet antyder, utvecklas mot bakgrund av ökat tryck. Som regel uppträder symtom på patologi när patientens tryck stiger.

Följande symptom är karakteristiska för denna form av sjukdomen:

  • brus i öronen;
  • huvudvärk;
  • synskada;
  • nervös spänning;
  • fingertremor;
  • problem med koordination av rörelser;
  • panikattacker;
  • illamående;
  • nedsatt minne och koncentration.

Tinnitus åtföljs av synskador. Patienter klagar över flugor i synfältet. Allt detta är förknippat med en ökning av blodtrycket. Ofta klagar patienter över nervositet, nervös belastning, plötslig ångest. Dessa symtom kan åtföljas av illamående och kräkningar..

Vissa patienter har problem med koordination av rörelser - gången är snabb, noga. Nedsatt uppmärksamhetsspänning och plötsligt nedsatt minne.

Denna form av funktionsnedsättning leder till funktionshinder på grund av problem med uppmärksamhet och minne..

På grund av bristen på tydliga symtom har ingen ICD-10-kod tilldelats för denna typ av IRR. ICD-10 klassificerar vegetativ-vaskulär dystoni som en vanlig neurologisk störning.

Hjärttypstörning

Hjerta vegetovaskulära störningar utvecklas på bakgrund av hjärt-kärlproblem eller på grund av metaboliska störningar och endokrinologiska sjukdomar. Sjukdomen kännetecknas av kardiologiskt, takykardiskt eller bradykardiskt syndrom, vars symtom inte förekommer samtidigt.

Det vanligaste kardiologiska syndromet förekommer i nio fall av tio bland patienter med hjärt-VSD. I det här fallet klagar patienter för att få smärta och obehag i hjärtat.

  • Takykardiasyndrom manifesteras av ökad hjärtfrekvens samt minskad prestanda.
  • Bradykardiasyndrom kännetecknas av en minskning av hjärtfrekvensen och plötsliga huvudvärk. Ofta klagar patienter för överdriven svettning och besvimning.

Enligt ICD-10 klassificeras inte vegetovaskulär dystoni av denna typ, den internationella klassificeringen klassificerar denna typ av kränkningar som en neurologisk störning.

Blandad typ av patologi

Blandad vegetovaskulär dystoni är ofta en ärftlig sjukdom. Patologi kan visas mot bakgrund av problem i hjärt-kärlsystemet och som ett resultat av vissa neurologiska störningar.

IRR av blandad typ kännetecknas av följande symtom:

  • huvudvärk och yrsel;
  • förändring i hjärtfrekvens;
  • synskada;
  • värkande smärta i hjärtat;
  • panikattacker;
  • nervös spänning;
  • vegetativa kriser.

Denna form av patologi kännetecknas av en plötslig förändring av blodtrycket, den kan stiga kraftigt eller plötsligt minska, vilket orsakar symptomen på kränkning.

För en blandad typ av autonom störning är kriser karakteristiska, som åtföljs av nedsatt motorisk färdighet, plötsliga frossa och skakning av fingrarna. Patienter rapporterar plötslig nedsatt syn (flimring i ögonen), hörselnedsättning (brus eller ringar i öronen) samt talproblem.

Det andra namnet på IRR är neurocirculatory dystonia eller NDC. Enligt ICD-10 klassificeras neurocirculatory dystonia som en neurologisk störning..

Dysfunktion i tomatform

En form av dystoni är somatoformdysfunktion i det autonoma nervsystemet. Patologi kännetecknas av en felaktig funktion i de inre organen utan en fysiologisk eller patologisk orsak till överträdelsen.

Somatoformdysfunktion manifesterar sig i tidig ålder hos barn och ungdomar. Överträdelsen påverkar de organ vars aktivitet regleras av det autonoma nervsystemet.

Följande symptom är karakteristiska för somatoform dysfunktion:

  • värkande smärta i hjärtat;
  • arytmi;
  • andfåddhet, andfåddhet;
  • kränkning av mag-tarmkanalen;
  • problem med urinering;
  • ledvärk
  • neurologiska och psykiska störningar.

Smärta i hjärtområdet oroar patienten i vila eller vid fysisk ansträngning. Ofta klagar patienter över arytmi. Möjligt andningsfel - andnöd, snabb grund andning, oförmåga att andas djupt.

Från matsmältningskanalen är matsmältningsstörningar, förstoppning eller diarré möjliga. Ofta noterar ett barn en plötslig upprörd mage under en stressande situation.

Problem med urinering oroar barn främst. Detta manifesteras av enurese och ofta urinering när det är offentligt.

Ledsmärta är episodisk. De dyker plötsligt upp, förstärks under belastning och försvinner lika plötsligt..

Patienter är benägna att hypokondri och utveckla depressiva tillstånd. Många rapporterar sömnstörningar, grundlösa rädsla och ångest, och plötsligt ökar irritabiliteten och nervositeten..

Patologi Diagnostics

Diagnos av VVD är förknippat med svårigheter på grund av avsaknad av specifika symtom. Tecken på vegetovaskulär dystoni är karakteristiska för många olika patologier i det kardiovaskulära systemet, inre organ, såväl som för vissa typer av psykiska störningar.

För att ställa en diagnos är det viktigt att utesluta patologier i de inre organen. För detta ändamål visas undersökning och konsultation av en kardiolog, endokrinolog, neurolog och gastroenterolog.

Följande undersökningar krävs:

  • allmän och biokemisk blodanalys;
  • kontroll av hjärnaktivitet och vaskulär status;
  • MR av inre organ.

Om du misstänker en IRR, kontakta en läkare. Efter att ha undersökt och analyserat patientens klagomål kommer läkaren att hänvisa dig till nästa specialist.

Behandling

Oavsett vilken typ av dystoni är behandlingen symtomatisk. Om patienten har ett kraftigt hopp i blodtrycket föreskrivs han läkemedel för att normalisera dessa indikatorer. Mediciner föreskrivs också för att förbättra blodtillförseln till hjärnan..

Vid behandling av dystoni används antidepressiva medel och lugnande medel. Sedativa medel förskrivs ofta. Detta hjälper till att lindra nervspänningar och normalisera patientens natt sömn, samt att bli av med neuros och irritabilitet..

Patienterna visas med vitamin-mineralkomplex för att stärka nervsystemet. Vanligtvis förskrivna läkemedel som innehåller magnesium- och B-vitaminer.

Tillsammans med medicinering måste du följa en diet och en daglig rutin.

Vid en hypotonisk typ av störning indikeras frekvent näring, men i små portioner. Du bör föredra produkter med C-vitamininnehåll som normaliserar vaskulär ton. Menyn bör domineras av färsk frukt och grönsaker. I den hypotoniska typen indikeras naturligt kaffe och grönt te..

  • Med en hypertonisk typ av VSD bör fettkött och rika buljonger uteslutas från menyn, mängden vätska som konsumeras ska ökas till två liter per dag, och kaffe och salt bör också kasseras..
  • Att röka och dricka alkohol förvärrar sjukdomsförloppet och bidrar till försämringen av välbefinnandet, därför bör dåliga vanor överges.

För att bli av med VVD behöver du en lång komplex behandling. Det är viktigt att följa följande regler..

  1. Dagliga promenader i frisk luft påverkar nervsystemet positivt. Att gå minst två timmar om dagen rekommenderas..
  2. Patienterna har måttlig fysisk aktivitet. Det kan vara yoga, cykla eller simma.
  3. Det är viktigt att patienterna kan koppla av. För detta rekommenderas att behärska andningstekniker..
  4. Arbetsdagen bör normaliseras. Sömn ska ges minst åtta timmar om dagen.

VVD är inte en dödlig sjukdom, men det kan påverka livskvaliteten avsevärt. Denna patologi leder till nedsatt arbetsförmåga och neurologiska störningar, så den måste behandlas. Ett snabbt besök hos en läkare hjälper till att bli av med obehagliga symptom på bara 4-5 veckor, så försena inte behandlingen.

ICD-kod för mikrobiellt antal 10 - vegetovaskulär dystoni

Vegetativ-vaskulär dystoni är inte en oberoende sjukdom, utan ett visst tillstånd, uttryckt som en manifestation av en kombination av symtom. Detta patologiska tillstånd i kroppen klassificeras som en sjukdom i nervsystemet.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-kod - 10) kan IRR inte hittas som sådan. Syndromet hör till sjukdomsklassen i nervsystemet och upptar intervallet G00-G99.

Men här anges IRR inte med namnet utan är relaterat till kategorin "Andra störningar i nervsystemet" under numret G90.8.

Arten av VSD är fortfarande dåligt förstått. En person klagar över helt andra manifestationer, som med en mer detaljerad undersökning inte har någon jord under sig. Alla allvarliga sjukdomar bekräftas inte och allt ligger kvar på patientklagomål.

Enligt statistiken observeras IRR: s tillstånd hos varje tredje person, och varken regionen för bosättningen eller åldersgruppen är viktig. Hos barn manifesteras VVD inte mindre ofta än hos vuxna - det är cirka 30%.

Uppkomsten av de allra första symptomen på VSD inträffar exakt i tonåren eller barndomen.

Skälen till manifestationen av VVD inkluderar:

  • överförda sjukdomar av en infektiös natur;
  • brist på aktivitet i livet. På grund av inaktivitet försvagas hjärtmuskeln och följaktligen förlorar den sin förmåga att pumpa blod ordentligt;
  • brist på vitaminer och näringsämnen i kroppen. På grund av detta lider hjärnceller och andra inre organ.
  • förekomsten av dåliga vanor hos en person;
  • patologier i det endokrina systemet och hormonella störningar. Speciellt drabbas hårt av detta under tonåren, men patienter i alla åldrar kan också kollidera. Detta beror på fel i sköldkörteln, binjurarna och levern;
  • svår överbelastning, både fysiska och emotionella, ofta stressande situationer. På grund av det faktum att kroppen är i ständig ångest, försvagas dess immunförmåga kraftigt, vilket mest negativt påverkar arbetet i olika system och inre organ;
  • regelbunden sömnbrist. Denna faktor orsakar stor skada på hjärnan..
  • förekomsten av psykiska störningar eller sjukdomar i centrala nervsystemet;
  • felaktig kost, övervikt, brist på träning.
  • graviditet eller klimakteriet hos kvinnor.
  • diabetes;
  • sjukdomar och skador i livmoderhalsen. På grund av nypning av nervändarna i ryggraden uppstår en distorsion av nervsystemets signaler, vilket negativt påverkar funktionen hos inre organ;
  • ärftlig predisposition.

Det noteras att syndromen som ingår i begreppet IRR går tillsammans med någon form av mental störning. Ofta börjar behandling av fysiska manifestationer, mentala helt enkelt inte uppmärksammas först. Till exempel, om en patient klagar över högt blodtryck och svår huvudvärk, kommer få läkare omedelbart att märka beteendemässiga eller motivationsstörningar.

Uttryck av ångest, tårfullhet, sömnlöshet och omvänt sömnighet på dagen tillskrivs ofta till instabil känslomässighet. Diagnos av VVD är alltid svårt exakt i samband med många neurosliknande tillstånd.

Grupper av syndrom av IRR med mcb 10

Bildade vissa grupper av syndrom som karakteriserar vegetativ-vaskulär dystoni:

AnpassningssyndromNär VVD uttrycks i ett otillräckligt mänskligt svar på ogynnsamma förhållanden. Med detta syndrom är ångest mycket uttalad. Det uttrycks så starkt att patienten går ner i vikt och han kan till och med ha metabola störningar. Detta tillstånd ingår inte i ICD-koden 10.
Astheniskt syndrom VVDDet kännetecknas av utmattande svaghet och ökad trötthet. En person är oförmögen till tung fysisk och mental stress, på grund av detta ökar också irritabiliteten. Ej specificerat i ICD 10-koden
Hyperventilationssyndrom VVDManifesteras av brist på luft. Mer exakt verkar det för patienten att han ständigt saknar luft och att han kvävs. Samtidigt mottas klagomål om att det är som att trycka på bröstet och det finns en känsla av koma i halsen.
Neurogastric syndrom VVDDetta är störningar som är förknippade med framsteg av mat längs mag-tarmkanalen och med funktionen av sekretion i detta område. Detta resulterar i luftväxt, illamående och ofta halsbränna.
Kardiovaskulärt syndromDet uttrycks av smärta i hjärtat, som dock inte är förknippat med fysisk aktivitet. Undersökningar för klagomål ger inte resultat - en person är somatiskt frisk. VVD-syndrom ingår inte i ICD-koden 10.
Cerebrovaskulärt syndromUpptäcks av ofta huvudvärk och yrsel, tinnitus och svimning.
Perifert vaskulärt syndromDet kännetecknas av en förändring i hudens färg och deras starka svullnad.

Behandling och, viktigast av allt, diagnos - processen är inte för enkel, eftersom syndrom inte ingår i ICD-koden 10. Grunden för framgångsrik behandling är antidepressiva läkemedel som syftar till att minska ångest.

Symtom på alla typer av VSD

Symtom på VSD:

  1. Betydande förändringar i blodtrycket under VVD: kritiska värden på vilken nivå som helst är möjliga.
  2. Brott mot hjärtfrekvensen, på grund av detta kan näsblödningar uppstå. I detta fall observeras kylning av ben och fötter och svår svaghet..
  3. Sömnproblem vid IRR-tidpunkten, som uttrycks i förekomsten av sömnlöshet. Patienter försöker besegra detta tillstånd antingen med sömntabletter eller med stora doser alkoholhaltiga drycker..
  4. Ofta, försvagande huvudvärk, som är lokaliserade antingen i occipital eller i främre delen av huvudet.
  5. Svaghet och apati med VSD, oförmåga att utföra något arbete.
  6. Överdriven nervositet, aggressivitet och irritabilitet.
  7. Störningar i memorering, hörsel och syn under VVD.
  8. Störningar i matsmältningskanalen: förstoppning eller diarré, illamående och kräkningar.
  9. Intolerans mot kyla eller värme.
  10. Panik vid IRR-tiden och en känsla av orsakslös rädsla.

Typer av vegetativ vaskulär dystoni

Variationer av VVD:

  • den hypotoniska typen av VSD manifesteras vid ganska tidig ålder och förekommer oftare hos kvinnor. Lågt blodtryck (100 mm eller mindre) åtföljer alla andra manifestationer och störningar. Varje patient har sin egen uppsättning symptom. De vanligaste av dem är: kramper i armar och ben (särskilt ofta på natten) och deras frossa, funktionsfel i hjärtrytmen och andningen (särskilt uttalad efter en tung belastning), huvudvärk och svimning, förändringar i matsmältningen: diarré, halsbränna. Från psykiska störningar uppstår panikattacker, depression, en orimlig känsla av rädsla. Sömnsjukdomar är ofta även med allvarlig trötthet, apati. Diagnos är svårt på grund av att symtomen är generella. Detta tillstånd har inte sin egen ICD-10-kod..
  • hypertonisk typ av VSD uppträder vid högt blodtryck. Med ökande tryck verkar symtomen ljusare. De viktigaste symtomen av denna typ är: tinnitus och huvudvärk, synstörningar (svarta flugor är möjliga före ögonen), minne och koncentration, illamående, panikattacker, skakande fingrar och koordinationsproblem (fussiness). Har inte sin egen ICD-kod 10.
  • hjärttyp av VSD uppstår på grund av endokrina eller kardiovaskulära patologier.

Denna typ av störning manifesterar sig i ett av tre syndrom:

  1. kardiologiskt syndrom (9/10 av alla fall av hjärt-VSD). I det här fallet finns det smärta i hjärtat..
  2. takykardiasyndrom med VSD kännetecknas av hjärtklappning och extremt låg mänsklig prestanda.
  3. bradykardiskt syndrom av VVD manifesteras tvärtom av en minskning av hjärtfrekvensen och svår huvudvärk, ökad svettning och möjlig besvimning.
  4. den blandade typen av IRR är oftast ärftlig. Med denna sjukdomsförlopp kan trycket variera från högt till lågt och vice versa. I samband med dessa hopp uppstår andra symtom. Har inte sin egen ICD-kod 10.

VVD kallas ofta neurocirculatory dystonia. Detta tillstånd finns inte i ICD-10, det tillhör kategorin neurologiska störningar.

Muskelsjukdom

Denna typ av VSD förekommer hos barn redan i spädbarn och kännetecknas av försämrad utveckling av muskelton och motorisk aktivitet.

Onormalt avslappnade muskler (hypotonus), alltför anspända (hypertonicitet) samt ojämn stressade muskler betraktas som avvikelser från normala indikatorer..

Ett barn kan inte känna sig bekväm med något av dessa tillstånd, så behandling krävs i vart och ett av dessa fall..

Med hypertonicitet är barnet rastlöst, gråter ofta och sover dåligt, han kan ha överdriven uppväxt och skakning på hakan.

Hypotonus kanske inte orsakar misstänksamhet bland föräldrar alls, det verkar helt enkelt för dem att deras barn alltid är fullt och nöjd med allt. Detta förklarar hans lugn. Detta tillstånd är faktiskt mycket lättare för barnet än det föregående..

Misstanke om modern kan få barnet att vakna extremt hårt på egen hand, att somna under utfodring (och äter dåligt samtidigt), på grund av detta saknas kroppsvikt. En sådan VSD är inte en sjukdom i sig, men den kan indikera förekomsten av allvarliga sjukdomar såsom diabetes mellitus, raket eller till och med polio, såväl som flera andra. Har inte sin egen ICD-kod 10.

Cervikal dystoni

En sådan IRR är bättre känd bland folket som torticollis. Sjukdomen är neurologisk och uttrycks i felaktig position i huvudet. Detta tillstånd utgör inte ett direkt hot mot människors liv, men det är extremt obekvämt i vardagen. Den cervikala typen av VSD är alltid en förvärvad sjukdom och kan uppstå i alla åldrar, har inte sin egen ICD-kod 10.

Orsakerna till detta tillstånd inkluderar överförda infektionssjukdomar i hjärnan, traumatiska hjärnskador och nackskador, användning av antipsykotiska läkemedel och giftig hjärnskada. I händelse av att det inte är möjligt att fastställa orsaken till detta tillstånd, kallas det den idiopatiska cervikala VSD.

Torsionsdystoni

VVD är framstegande och dess huvudsakliga funktion är okontrollerade toniska sammandragningar av olika muskelgrupper. På grund av dessa sammandragningar kan människokroppen som helhet och dess enskilda delar förvärva okarakteristiska och icke-standardiserade ställningar.

En sådan patologi är farlig eftersom den kan orsaka irreversibel krökning av ryggraden eller begränsning av passiva ledkontraktioner (kontraktur). Oftast diagnostiseras denna typ av VSD hos ungdomar under 20 år. 65% av alla fall av torsionsdystoni förekommer före 15 års ålder.

Oftast har torsion VSD en ärftlig predisposition. ICD-10-koden för detta tillstånd är G-24.

Denna typ börjar med uppkomsten av periodiska spasmer med en belastning på en muskelgrupp som har utsatts för VVD. Fall i sak: en krampande kramp inträffar medan en person skriver.

Samtidigt kör fingrarna på lemmarna och de har en krokform. Korkskruvkroppens rörelser förekommer hos en person när man går.

Under sömnen slappnar musklerna av, och sådana manifestationer förekommer inte..

Behandling av autonoma störningar

Terapier för VVD:

  • normalisering av dagen, inklusive en fullständig 8-timmars natt sömn.
  • obligatorisk fysioterapi och gymnastik klasser - löpning, simning, cykling är särskilt effektiv.
  • vid behov - viktminskning och konstant viktkontroll.
  • användning av antidepressiva medel, lugnande medel för att eliminera ångest, rädsla och panikattacker och bringa nervsystemet till det normala.
  • sluta röka och alkohol under IRR.
  • fysioterapeutiska procedurer, akupunktur återställa drabbade celler.
  • psykologisk hjälp kommer att ha en gynnsam effekt i kampen mot rädsla och fobier hos en person.

Även om VVD inte har sin egen ICD-10-kod är det nödvändigt att behandla detta tillstånd. Terapi av kroniska sjukdomar är en viktig process för att bli av med någon form av VSD. Infektiösa focier är faktiskt mycket farliga och stör de inre organen och psyken för att fungera korrekt.

ICD-kod för ICD-10: blandad typ av vegetovaskulär dystoni, autonom nervsystem

Vegetativ-vaskulär dystoni är en störning i det autonoma nervsystemet (ANS). En organismdysfunktion uppstår. Patienter klagar över dålig hälsa, men ingen patologi bekräftas under undersökningen. VVD kan leda till utveckling av kroniska sjukdomar i centrala nervsystemet, svaghet, ibland till och med funktionshinder.

VVD - störningar som orsakar otillräcklig syretillförsel till inre organ och blodkärl. Neurocirculatory dystonia manifesterar sig i kroppens utveckling i tidig ålder. Män lider av det mindre ofta. Sjukdomen kännetecknas av felfunktioner: huvudvärk, fel i organsystem, hormonsyntesstörning, vilket leder till metaboliska störningar.

Orsakerna till patologi kan vara:

  • fosterhypoxi hos fostret;
  • förseningen i utvecklingen av endokrina körtlar från tillväxten av inre organ under tonåren;
  • utvecklingen av kroniska sjukdomar och hormonella förändringar i vuxen ålder.

ICD-10-koder för vegetovaskulär dystoni efter typ

Enligt den internationella standarden har vegetovaskulär dystoni koden G90.8 (andra störningar i det autonoma nervsystemet). En sådan klassificering erhålls genom sjukdomar utan tydliga symptom och uppenbara orsaker. De kan inte särskiljas som en separat patologi.

Det observeras i 75% av befolkningen, påverkar alla åldersgrupper. ICD-koden för ICD-10 av denna typ är från I10 (primär hypertoni) till I15 (sekundär hypertoni). SS-systemets funktioner kränks. Ökat tryck påverkar negativt aktiviteten i alla blodkärl och kan inaktivera alla system av inre organ.

VSD hypotonisk typ

Dysfunktioner har koderna I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (idiopatisk hypotension, ortostatisk, primär, okänd etiologi). Symtom på avvikelser:

  • arytmi;
  • huvudvärk;
  • minskad fysisk aktivitet;
  • brist på samordning;
  • yrsel och besvimning;
  • missfärgning av huden.

Cervikal dystoni

Extrapyramidala störningar i centrala nervsystemet fick koden G24. Sjukdomens utseende och utveckling underlättas av en ärftlig predisposition, huvud- och nackskador, infektioner och hjärntumörer. Det uttrycks av ofrivilliga rörelser (svänga och vrida) och fel position på huvudet. Sjukdomen fixeras hos barn efter 2 månader.

Sjukdomens utseende och utveckling främjas av en ärftlig disposition, huvud- och nackskador, infektioner och neoplasmer i hjärnan.

Torsionsdystoni

Kronisk hyperkinesis med koden G24.3 utvecklas till följd av medfödda avvikelser eller infektionssjukdomar i nervsystemet. Tillsammans med krampaktig muskelsammandragning och onaturlig hållning. Progression av dysfunktion leder till funktionshinder.

Diagnos av hjärtdystoni (kod I15.8) fångar hjärtfrekvensens patologi. Smärta och obehag i hjärtat åtföljs av ökad svettning och besvimning. Psykogena faktorer (psykiatriska avvikelser, skador, utmattning), kronisk trötthet, stor fysisk ansträngning orsakar patologi.

Dysfunktion i tomatform

Brott mot ANS (kod F45.3) med tecken på organskada börjar manifesteras i barndomen, fortsätter i puberteten. Organiska förändringar under undersökningen kan inte upptäckas. Manifestationer påverkar hjärt- och könssystemet, mag-tarmkanalen, andningsorganen. Observera i detta fall:

  • problem med urinering;
  • blodtryckskillnader;
  • smärtsam matsmältning;
  • sorg.

Dystoni uppstår utan allvarliga symtom, förändringar ökar gradvis, förvärras mot bakgrund av stressiga situationer och fysisk stress.

Koden för den neurologiska störningen är G24.8. En obalans orsakar störningar i andningsorganen, mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet, en tendens till hyper- och hypotoniska kriser.

Det börjar dyka upp hos barn efter 7 års ålder på grund av intrauterin tillväxtstörning, pubertala avvikelser, minskad immunitet och kroniska infektioner.

Vegetativ dystoni åtföljs av ökad ångest, huvudvärk, nervositet.

Hur ställs VSD-koder in för barn?

På grund av osäker etiologi och fuzzy symtom är det svårare att bestämma barnets typ av VSD än hos vuxna. Orsaken till syndromet är infektioner och somatiska störningar. För att göra en pålitlig diagnos och bestämma ICD-10-syndromskoden för barnet, måste du genomgå en omfattande undersökning med specialister. Behöver göra:

Baserat på studierna gör neurologen en slutlig slutsats och sätter VVD-koden.

Vegetativ-vaskulär dystoni hos barn: symtom, orsaker, behandling och kod enligt ICD-10

Vegeto. Vaskulär dystoni hos barn är ett symptomkomplex av funktionella störningar från olika system orsakade av en dysreglering av deras aktivitet av det autonoma nervsystemet.

Vegetativ-vaskulär dystoni hos barn kan manifestera sig som hjärt-, luftvägs-, neurotiska syndrom, autonoma-vaskulära kriser, termoregulatorisk störningssyndrom.

Diagnos av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn inkluderar en funktionell undersökning av hjärt-, nervsystem, endokrina system (EKG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografi, etc.). Vid behandling av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn används medicinering, fysioterapi och psykologiska effekter..

Vegetativ-vaskulär dystoni hos barn är ett sekundärt syndrom som påverkar olika somato-viscerala system och utvecklas mot bakgrund av avvikelser från den autonoma regleringen av kroppens funktionella tillstånd. Enligt olika källor diagnostiseras vissa tecken på vegetativ-vaskulär dystoni hos 25-80% av barnen.

Oftast finns syndromet hos barn 6-8 år och hos ungdomar, främst kvinnor.

I pediatrik anses vegetativ-vaskulär dystoni inte vara en oberoende nosologisk form, därför är olika smala discipliner involverade i studien av dess manifestationer: pediatrisk neurologi, pediatrisk kardiologi, pediatrisk endokrinologi, pediatrisk gastroenterologi, etc. Vegetativa störningar hos barn kan ge upphov till utvecklingen av allvarliga patologiska tillstånd - arteriell hypertoni, bronkial astma, magsår etc. Å andra sidan kan somatiska och infektionssjukdomar förvärra autonoma förändringar.

Vegetativ-vaskulär dystoni hos barn Orsakerna till bildandet av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn är ofta ärftliga och beror på avvikelser i strukturen och funktionen hos olika avdelningar i det autonoma nervsystemet på modersidan. Utvecklingen av vegetativ-vaskulär dystoni hos ett barn underlättas av den komplicerade graviditeten och förlossningen: toxikos av den gravida kvinnan, fosterhypoxi, intrauterina infektioner, snabb eller långvarig förlossning, födelse trauma, encefalopati, etc. En speciell roll i utvecklingen av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn tillhör olika psyko-traumatiska effekter - konflikter i familjen och skolan, pedagogisk försummelse av barnet, hyperskydd, kroniska eller akuta påfrestningar, ökade skolbelastningar. Somatiska, infektionssjukdomar, endokrina sjukdomar, neuroinfektioner, allergier, fokala infektioner (kronisk tonsillit, karies, faryngit, bihåleinflammation), konstitutionella avvikelser, anemi och huvudskador kan vara predisponerande faktorer för vegetativ-vaskulär dystoni hos barn. I de flesta fall är de direkta utlösningarna av autonom dysfunktion ogynnsamma väderförhållanden, klimatfunktioner, en ogynnsam miljö, fysisk inaktivitet, obalans i mikroelement, överdriven fysisk aktivitet, dålig näring, dålig daglig rutin, brist på sömn, hormonella förändringar i pubertalperioden. Manifestationer av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn visar sig under perioder med aktiv tillväxt hos barnet, när den funktionella belastningen på kroppen är särskilt hög, och nervsystemet är löst.

Vegetativa störningar åtföljs av en mängd olika reaktioner i de sympatiska och parasympatiska systemen, på grund av en kränkning av produktionen av kortikosteroider, mediatorer (acetylkolin, norepinefrin), biologiskt aktiva substanser (prostaglandiner, polypeptider, etc.), försämrad känslighet hos vaskulära receptorer.

Vid diagnostisering av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn beaktas ett antal kriterier som är avgörande för att särskilja formerna av syndromet. Enligt de rådande etiologiska tecknen kan vegetativ-vaskulär dystoni hos barn ha psykogen (neurotisk), infektions-toxisk, dishormonal, väsentlig (konstitutionell och ärftlig), blandad natur. Beroende på typen av autonoma störningar, skiljer sig sympatikotoniska, vagotoniska och blandade varianter av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn. Med tanke på förekomsten av autonoma reaktioner kan vegetativ-vaskulär dystoni hos barn ha en generaliserad, systemisk eller lokal form.

Enligt det syndromologiska tillvägagångssättet, i samband med vegetativ-vaskulär dystoni hos barn finns hjärt-, respiratoriska, neurotiska syndrom, termoregulatoriskt störningssyndrom, vegetativa-vaskulära kriser, etc. Beroende på svårighetsgraden kan vegetativ-vaskulär dystoni hos barn vara mild, måttlig och svår; efter typ av flöde - latent, permanent och paroxysmal.

Den kliniska bilden av vegetativ-vaskulär dystoni hos ett barn bestäms till stor del av orienteringen av autonoma störningar - övervägande av vagotoni eller sympatikotoni. Cirka 30 syndrom och mer än 150 klagomål som följer med vegetativ-vaskulär dystoni hos barn har beskrivits. Hjärtsyndrom av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn kännetecknas av utvecklingen av paroxysmal kardialgi, arytmi (sinus takykardi, bradykardi, oregelbunden extrasystol), arteriell hypotension eller hypertoni. När det gäller prevalensen av kardiovaskulära störningar i strukturen för vegetativ-vaskulär dystoni sägs det att barn har neurokirculerande dystoni. Neurotiskt syndrom i vegetativ-vaskulär dystoni hos barn är det mest konstanta. Vanligtvis klagar barnet på trötthet, sömnstörningar, dåligt minne, yrsel, huvudvärk, vestibulära störningar. Barn med vegetativ-vaskulär dystoni har sänkt humör, ångest, misstänksamhet, fobier, emotionell labilitet, ibland hysteriska reaktioner eller depression. Med det ledande andningssyndromet utvecklas dyspné i vila och under fysisk ansträngning, periodiska djupa suck, noteras en känsla av brist på luft. Brott mot termoregulering under vegetativ-vaskulär dystoni hos barn uttrycks i förekomsten av intermittent subfebrilt tillstånd, frossa, kylighet, dålig tolerans för kyla, besvärighet och värme.

Matsmältningsreaktioner kan kännetecknas av illamående, ökad eller minskad aptit, omotiverad buksmärta, spastisk förstoppning.

Urinvägssystemets del, en tendens till vätskeansamling, svullnad under ögonen, är ofta urinering typisk.

Barn med vegetativ-vaskulär dystoni har ofta en marmorfärg och ökad fet hud, röd dermografi, svettning.

Barn med vegetativ-vaskulär dystoni behöver en barnläkarkonsultation, samt (i enlighet med de främsta orsakerna och manifestationerna) en pediatrisk neurolog, pediatrisk kardiolog, pediatrisk endokrinolog, pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk otolaryngolog, pediatrisk ögonläkare. Den ursprungliga vegetativa tonen och autonom reaktivitet bedöms genom att analysera subjektiva klagomål och objektiva indikatorer - EKG-data, Holter-övervakning, ortostatiska, farmakologiska test, etc. För att bedöma det centrala nervsystemets funktionella tillstånd hos barn med vegetativ-vaskulär dystoni utförs EEG, REG, EchoEG, reovasografi.

Under diagnosen utesluts en annan patologi som har liknande kliniska manifestationer: reumatism, infektiös endokardit, juvenil arteriell hypertoni, bronkialastma, psykiska störningar etc..

När man väljer metoder för behandling av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn beaktas etiologin och naturen hos autonoma störningar. Icke-läkemedelsbehandling föredras. Allmänna rekommendationer inkluderar normalisering av din dag, vila och sömn; doserad fysisk aktivitet; begränsning av traumatiska effekter, samråd med en familj och barnpsykolog, etc..

I fall av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn, kurserna med allmän massage och massage i livmoderhalszonen, ИРТ, fysioterapi (elektrofores i krageområdet, endonasal elektrofores, galvanisering, elektrisk sömn), träningsterapi har en positiv effekt..

Vattenprocedurer är användbara: simning, terapeutisk dusch (cirkulär, fläkt, Charcots dusch), delade bad (terpentin, radon, barrträd, kol). En viktig roll i komplex behandling av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn ges till behandling av fokala infektioner, somatiska, endokrina etc. sjukdomar..

Om det är nödvändigt att ansluta läkemedelsbehandling används lugnande medel, nootropiska läkemedel, multivitaminkomplex, enligt indikationerna från en pediatrisk neuropsykiater, antidepressiva medel eller lugnande medel..

Konsekvent profylax, snabb diagnos och behandling av autonoma störningar kan betydligt minska eller eliminera manifestationerna av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn. Vid en progressiv kurs av syndromet i framtiden kan barn utveckla olika psykosomatiska patologier, vilket orsakar psykologisk och fysisk missanpassning av barnet.

Vegetativ-vaskulär dystoni

Läkare i det sovjetiska rummet diagnostiserar ofta ett fenomen som vegetativ-vaskulär dystoni. I själva verket är detta inte en sjukdom, utan en kombination av vissa symtom. I ICD-10 existerar inte vegetativ-vaskulär dystoni som en separat störning, men det kan hänföras till kod F 45.

3 - "somatoform autonom dysfunktion i nervsystemet." I enlighet med nervsystemets komplex av patologier motsvarar det också de internationella klassificerarna G90-G99 - ”störningar i det autonoma nervsystemet”. Under sovjettiden upptäcktes vegetativ-vaskulär dystoni hos ungdomar i 80% av sjukdomen - idag är dessa siffror inte mycket lägre. Vegetativ-vaskulär dystoni hos kvinnor observeras tre gånger oftare än hos män - i genomsnitt lider cirka 60% av den kvinnliga befolkningen från 20 till 40 år av denna sjukdom. I länderna i Europa och USA finns en sådan diagnos inte..

Vegetativ-vaskulär dystoni betyder i enkla ord en störning i det autonoma nervsystemet. Den vegetativa avdelningen ansvarar för följande kroppsfunktioner:

  • balans mellan temperaturindikatorer;
  • hjärtfrekvens;
  • blodtryck
  • ämnesomsättning;
  • svettning, vilket säkerställer avlägsnande av skadliga toxiner och överskott av vätskor från kroppen;
  • kroppens allmänna anpassningsförmåga till omvärldens förhållanden.

Den övervägda diagnosen inom hushållsmedicin betyder många kränkningar av somatisk (fysisk) människors hälsa.

Tecken på vegetativ-vaskulär dystoni

Vegetativ-vaskulär dystoni hos vuxna och ungdomar manifesteras av följande underliggande symtom:

  • orsakslös konstant känsla av utmattning, allmän svaghet och trötthet;
  • anfall av rädsla och panik;
  • andnöd, astmaattacker;
  • migrän symptom;
  • smärta i bröstet;
  • skillnader i hälsa beroende på väderförhållanden;
  • yrsel, tinnitus;
  • humörsvängningar;
  • magont;
  • frossa, en känsla av kyla händer och fötter;
  • hjärtklappning, takykardiaattacker;
  • försämring av memorering och tankeprocesser;
  • ett antal andra symtom.

Misslyckande i det autonoma systemets aktivitet påverkar arbetet med blodcirkulation, värmeöverföring och mag-tarmkanalen. Patienter kan svimma. Många patologier kan döljas bakom den obestämda termen IRR: från oförklarliga somatiska sjukdomar, depressioner och psykoser till CNS-störningar.

Vegeto-vaskulär dystoni, vars symtom liknar manifestationerna av enskilda diagnoser (neuroser, organiska lesioner i centrala nervsystemet, hormonella störningar, etc.), kan inte fungera som en separat sjukdom. Men i rysk medicin är det vanligt att skilja också typer av vegetativ-vaskulär dystoni.

  • Enligt den hypotoniska typen - en störning från den autonoma avdelningen i samband med skador på blodflödet i de inre organen. Det manifesterar sig som lågt blodtryck, smärta i hjärtområdet, yrsel, hopp i blodtrycket. Denna typ av vegetativ-vaskulär dystoni är vanligare hos barn än hos vuxna.
  • Enligt den hypertoniska typen är trycket tvärtom högre än normen. Möjlig illamående och nervös irritabilitet.
  • Hjärttypen inkluderar bradykardi - långsam hjärtslag. Det manifesteras av blekhet i huden, anfall av värme eller frossa, plötsliga kolik och smärta i olika delar av kroppen. Obehag i bröstet och takykardi följer också hjärttypen..
  • Cerebral typ - en störning i tonen i hjärnans kärl. Vaskulära spasmer uppstår och som ett resultat otillräckligt blodflöde till hjärnan. Bland symtomen på cerebral typ observeras: synskada, yrsel och smärta i huvudet, smärta i hjärtat, feber och andra normala vegetativa-vaskulära symtom.
  • Den vagotoniska typen av vegetativ-vaskulär dystoni inkluderar symtom på kardiovaskulära patologier, hormonella störningar, sjukdomar i andningsorganen och mag-tarmsystemen. Möjliga tecken på mentala avvikelser. Dessutom avslöjar analyser och studier inte somatiska, kroppsliga störningar.
  • Blandad typ - en uppsättning symptom från alla tidigare typer.

patogenes

Klassificering av VVD på grund av förekomst:

  • smittsam eller giftig - orsakerna är att gifter, bakterier och virus tränger in i kroppen;
  • genetisk - ärftlig predisposition anses vara orsakerna till förekomst;
  • psykosomatiska - orsakerna är dolda i traumatiska situationer och långvarig stress;
  • endokrin - på grund av hormonella störningar etc..

Utseendet på symtom på vegetativ-vaskulär dystoni provoseras av faktorer som en felaktig livsstil, sömnstörningar, överdriven fysisk och mental stress, hormonstörningar, psykiska problem och ett antal andra sjukdomar.

Symtom på vegetativ-vaskulär dystoni hos kvinnor förekommer oftare under graviditet, amning och klimakteriet. Vegetativ-vaskulär dystoni hos män manifesterar sig mycket mindre ofta om det inte finns några skäl till hormonella störningar.

Vegetativ-vaskulär dystoni hos ungdomar är ofta förekom på grund av puberteten, en svår period av omstrukturering av kroppen. För ungdomar kan en sådan diagnos anses som nästan normen..

Behandling

Läkare i många länder diskuterar hur man behandlar vegetativ-vaskulär dystoni.

I Ryssland och länderna i före detta Sovjetunionen brukar det förskrivas medicinering - antipsykotika, lugnande medel och hjärtförberedelser. Psykoterapi eller livsstiljustering praktiseras praktiskt taget inte.

Utländsk medicin ägnar särskild uppmärksamhet åt analysen av dagskuren och patientens näring. En adekvat sömnregim, en riktig diet med hälsosamma livsmedel och vitaminer, måttlig fysisk aktivitet är viktigt.

VVD enligt den hypotoniska typen behandlas med manuell terapi - massagekurser som föreskrivs av läkaren. Fysioterapiövningar har också en gynnsam effekt, som utnämns av en rehabilitolog. Övningar inkluderar måttlig simning, långsam körning, korrekt andningstekniker och promenader.

Rätt kost hjälper till att lindra patientens tillstånd och fungerar som en profylax av inte bara VSD utan också många andra sjukdomar.

Koder VVD i ICD 10

I ICD-10 ställs IRV-sjukdomskoden in beroende på den rådande symptomatologin. Dystonia har inte sin egen kodbeteckning, så patienter kan ha olika koder på öppenvårdskort.

Diagnosen ”vegetovaskulär dystoni” ställs endast i vårt land - ICD-10 skiljer inte VVD som en separat sjukdom. Därför väljs den alfanumeriska beteckningen av sjukdomen baserat på de rådande symtomen på VVD och kränkningar som upptäckts under diagnosen.

Vegetativ dystoni anges med en kod i intervallet G00-G99. Dessa siffror indikerar patologier i nervsystemet. Till exempel kan en sjukdom krypteras:

  • G99.0 * - autonom neuropati vid endokrina och metabola störningar;
  • G99.1 * - inkluderar andra störningar i det autonoma nervsystemet, som uppstår mot bakgrund av samtidiga sjukdomar;
  • G99.8 * - indikerar specificerade NA-störningar vid sjukdomar klassificerade på annat håll.

ICD-10 IRR kan ha en kod på R45, som indikerar symptom relaterade till den mänskliga emotionella sfären.

  • Underkategori R45.8, som står för ”Andra symptom och symtom relaterade till ett känslomässigt tillstånd,” används ofta för att koda diagnosen..
  • Kod F45.3 används främst av neuropsykiatriker. Alfanumerisk kodning bestämmer förändringar i välbefinnande hos vuxna patienter med ett symptomkomplex av störningar som är karakteristiska för somatoformdysfunktion hos ANS.

Vid inställning av sjukdomskoden beaktas också typen av VSD - hypertensiv, hypotonisk eller blandad karaktär av syndromets gång.

Den hypertensiva förloppet av VSD kännetecknas av en periodisk ökning av blodtrycket. Hypertension manifesteras:

  • obekväma upplevelser;
  • svår huvudvärk;
  • illamående
  • bryta ner.

Chifferet väljs baserat på utvecklingen av hypertoni:

  • Kod I10 indikerar primär hypertoni. Patienten diagnostiseras inte med organiska patologier som kan orsaka tryckstörningar.
  • Chiffer I15 används om hypertoni under VVD är sekundärt och utvecklas mot bakgrund av någon patologi.

Huvud ICD-10-koden kan kompletteras av andra beroende på samtidigt VVD-sjukdomar.

Koder för den hypotensiva formen av dystoni

Hypotension med dystoni manifesteras:

  • en nedbrytning;
  • ökad dåsighet;
  • gapande;
  • takykardi;
  • darr.

Vid en akut attack av arteriell hypotoni uppträder följande symtom:

  • mörkare före ögonen;
  • skaklighet och osäkerhet i gång;
  • svår yrsel;
  • svimning (i svåra fall).

Den hypotoniska typen av VSD benämns oftare kod F45.3, som anger somatoformdysfunktion i det autonoma nervsystemet. Sjukdomen är också krypterad med koder:

  • I95.0 - idiopatisk hypotension;
  • I95.1 - Ortostatisk hypotension som uppstår när man står upp;
  • I95.8 - andra typer av hypotoni;
  • I95.9 - Hypotension av ospecificerad etiologi.

För att välja rätt avsnitt i den internationella klassificeringen av sjukdomar, samlar läkaren noggrant en anamnesis, bestämmer mekanismen för utvecklingen av sjukdomen och fastställer påverkan av organiska patologier.

Neurocirculatory dystonia (NDC) är krypterad i den internationella klassificeringen av sjukdomar med kod F45.3. Således fungerar somatoformdysfunktioner som uppstår vid episoder av hjärtrytmstörningar och med instabilitet i blodtrycket..

Hur är koder för barn med VSD inställda

Att ställa in sjukdomskoden för ICD hos barn skiljer sig inte från krypterande diagnoser hos vuxna patienter. Utvecklingen av dystoni hos ett barn kan ha samband med:

  • somatisk;
  • infektionssjukdomar.

I detta fall är VSD en sekundär patologi, ange därför först den alfanumeriska beteckningen av den primära sjukdomen. En dystoni som utvecklas hos ett barn krypteras av en pediatrisk neurolog.

Internationell klassificering av sjukdomar - ett dokument godkänt av Världshälsoorganisationen. I enlighet med den allmänt accepterade bestämmelsen är certifierade läkare som utför möten i privata och offentliga medicinska institutioner skyldiga att använda de angivna standarderna för att kryptera sjukdomar i sin praxis.

Användningen av ICD-koder är viktig inte bara för att studera egenskaperna hos patologier och bestämma frekvensen för deras upptäckt. Tack vare universell kodning av sjukdomar tänker inte patienter på hur de kommer att prata om sin diagnos till läkare som inte talar sitt språk.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit