Vuxen hydrocephalus

Vuxen hydrocephalus
Hjärnhydrocephalus är en allvarlig patologi som kännetecknas av ansamling av cerebrospinalvätska i huvudet. Oftast utvecklas det hos små barn, men vuxna är inte heller något undantag. De har en droppig anses förvärvad, och några av dess yttre tecken är inte synliga.

Om sjukdomen inte upptäcks i tid, kan en person till och med dö. Effektiviteten av hydrocephalus-terapi beror på när den upptäcktes. Vätska byggs upp i subaraknoida och ventrikulära system.

Vad det är?

Hydrocephalus (droppig) i hjärnan är en sjukdom där det ökar volymen i hjärnans ventriklar. Den främsta orsaken till detta patologiska tillstånd är överdriven produktion av cerebrospinalvätska och dess ansamling i hjärnhålrumets region. Dropsy förekommer främst hos barn i nyfödd ålder, men kan också vara karakteristiska för äldre åldersgrupper.

Sjukdomsfaktorer

Några av de vanligaste orsakerna till hydrocephalus hos vuxna är:

  1. Utsatt ischemisk eller hemorragisk stroke;
  2. Medfödd hydrocephalus
  3. Neoplasmer (tumör);
  4. Infektionssjukdomar (meningit, encefalit);
  5. Traumatisk hjärnskada;
  6. Vaskulär patologi;
  7. Alkoholiska, toxiska och andra encefalopatier;
  8. Intraventrikulär blödning. Dessutom spelar det ingen roll om blödningen bildades på grund av en skada eller inte;
  9. Störningar i centrala nervsystemet.

Oftast förekommer denna sjukdom hos spädbarn, men utvecklas också hos en vuxen. För närvarande visar studier att nästan alla störningar i centrala nervsystemet kan provocera hydrocefalus.

Intern eller stängd hydrocephalus

Denna typ av hydrocephalus liknar den tidigare typen, men i detta fall observeras en stor mängd cerebrospinalvätska precis inuti ventriklarna. Anledningen till den icke-okklusala formen är tilltäppning av cerebrospinalvätskor som ett resultat av den inflammatoriska vidhäftningsprocessen, också kan orsaken vara intraventrikulär blödning eller en tumör.

I händelse av trauma eller blockering av interventrikulären kan asymmetrisk hydrocephalus i hjärnan uppstå. Sprawling ventrikulär utvidgning får hjärnvävnad att dö, vilket resulterar i utplattning av krökningarna.

Extern eller öppen hydrocephalus

Denna typ av sjukdom manifesteras på grund av överskottet av cerebrospinalvätska i NAO. Det är dock värt att lyfta fram att cerebrospinalvätska direkt i hjärnans ventriklar är normal. Anledningarna till utvecklingen av denna form är åderförkalkning, hypertoni och traumatisk hjärnskada.

Denna form kännetecknas av frånvaron av olika symtom, nämligen symtom såsom huvudvärk eller ökat blodtryck. Det bör också noteras att i detta fall ofta utvecklas latent hydrocephalus, varför hjärnans volym märkbart kan minska och det fria utrymmet fylls med cerebrospinalvätska.

Blandad

Från namnet blir det tydligt att cerebrospinalvätska fyller både hjärnans ventrikel och det subarachnoida utrymmet. Det förekommer oftare hos äldre som ett resultat av otillräcklig stabilitet i cervikala ryggraden, hypertoni och åderförkalkning..

Symtom på hydrocephalus, foto

Vid akut utvecklad okklusal hydrocephalus hos vuxna beror symtomen på tecken på ökat intrakraniellt tryck:

  1. Illamående och kräkningar - observeras också på morgonen, efter kräkningar, uppstår ibland huvudvärklindring.
  2. Huvudvärk - speciellt uttalad på morgonen när den vaknar, på grund av en ytterligare ökning av det intrakraniella trycket under sömnen.
  3. Symtom på axiell förflyttning av hjärnan - en snabb hämning av patientens medvetande upp till ett djupt koma, medan patienten antar en tvingad position i huvudet, oculomotoriska störningar visas. Om komprimering av medulla oblongata inträffar, manifesteras tecknen på hydrocephalus genom hämning av kardiovaskulär aktivitet och andning, vilket kan resultera i död.
  4. Dåsighet är ett av de farligaste tecknen på ökat intrakraniellt tryck, om dåsighet uppstår närmar sig en snabb, ganska kraftig försämring av neurologiska symtom.
  5. Stagnation av synsnervskivan - en kränkning av den axoplasmiska strömmen i synsnerven och en ökning av trycket i det subaraknoida utrymmet runt det, leder till nedsatt syn.

Om kronisk hydrocephalus bildas skiljer sig symtomen och den kliniska bilden väsentligt från akut hydrocephalus hos vuxna: Demens - oftast uppstår de första symtomen 15-20 dagar efter en skada, blödning, meningit eller annan sjukdom:

  1. Minskningen av patientens totala aktivitet blir han inert, likgiltig, likgiltig, oinitierad.
  2. En person förvirrar dag med natt, det vill säga under dagen upplever han dåsighet och sömnlöshet på natten.
  3. Minnet störs - för det första är det en minskning av det kortvariga numeriska minnet, medan en person felaktigt namnger månader, datum, glömmer sin ålder.
  4. I de sena avancerade stadierna av sjukdomen kan grova mentala-intellektuella störningar utvecklas när en person inte kan tjäna sig själv, till de frågor som han ställs, han kanske inte svarar eller svarar i en monosyllabisk, otillräcklig, tänker länge, pausa mellan ord.

Walk apraxia är ett syndrom när en person i en benägen position lätt kan visa hur man går eller cyklar, och när han står upp kan han inte gå normalt, han går med benen brett isär, svänger, blandar sig.

Urininkontinens kan detta symptom inte alltid vara ett sent och intermittent tecken på hydrocephalus hos vuxna.

Diagnostik

För närvarande används följande instrumentella forskningsmetoder för att bekräfta och identifiera orsakerna till hydrocephalus:

  1. Fundusundersökning av en ögonläkare. Om synsnervskivorna är svullna, indikerar detta ett ökat intrakraniellt tryck, vilket kan vara ett tecken på hydrocephalus.
  2. Mätning av huvudomkretsen med en centimeter tejp (om barnets huvud ökar med mer än 1,5 cm per månad indikerar detta hydrocephalus; en ökning av vuxenstorleken med något värde indikerar hydrocephalus).
  3. Magnetresonansavbildning (MRI) - är "guldstandarden" vid diagnosen hydrocephalus. Metoden tillåter inte bara att diagnostisera hydrocephalus utan också identifiera dess orsaker och befintliga skador i strukturen i hjärnvävnader. Kriterierna för hydrocephalus enligt MRI är det interventrikulära indexet på mer än 0,5 och periventrikulärt ödem.
  4. Ultraljud av skallen (neurosonografi - NSG). Metoden används endast hos barn under det första leveåret, där hjärnan kan undersökas genom den öppna fontanellen. Eftersom fontanel är fullvuxen hos barn över ett år och hos vuxna, och skalbenen är för täta, passar NSG-metoden inte för dem. Denna metod är mycket ungefärlig och felaktig, så dess resultat kan betraktas som basen för MR och inte för diagnosen hydrocephalus.
  5. Echoencephalography (EEG) och rheoencephalography (REG) är informativa metoder, som ändå används för att "diagnostisera" hydrocephalus. Resultaten från studier av REG och EEG kan ignoreras fullständigt när man beslutar om närvaro eller frånvaro av hydrocephalus hos människor.
  6. Computertomografi (CT) är en metod som liknar MRI, men mycket mindre exakt, så den används relativt sällan.

För att exakt identifiera eller avvisa misstankar om hydrocephalus är det nödvändigt att utvärdera symtomen, genomföra en MR-undersökning och undersöka fundus. Om alla studier ger resultatet ”för” hydrocephalus, anses misstanken om sjukdomens närvaro bekräftas. Om uppgifterna från någon av de tre indikerade studierna inte indikerar ”för” hydrocephalus, har personen inte denna sjukdom, och de befintliga symtomen väckte en annan patologi som måste identifieras.

Hydrocephalus-behandling

De initiala stadierna av hydrocephalus kan behandlas med medicinering. För detta används följande läkemedel:

  • för att minska det intrakraniella trycket och ta bort överskott av vätska (förutsatt att cerebrospinalvätskeutflödet bevaras) - diakarb (acetazolamid), mannitol och mannitol i kombination med furosemid eller lasix. Obligatorisk med denna behandling är korrigering av kaliumnivån i kroppen, för detta bruk aspartam (panangin);
  • Cavinton (vinpocetin), actovegin (solcoseryl), gliatilin, kolin, cortexin, cerebrolysin, semax, memoplant, etc. visar sig förbättra näring av hjärnvävnad..

Kliniskt utvecklad hydrocephalus underkastas kirurgisk behandling, medicineringsmetoder förbättrar tillståndet under en kort tid.

Kronisk hydrocephalus kräver räddningsinsatser. Denna typ av kirurgisk behandling är tillbakadragande av överskott av cerebrospinalvätska till de naturliga håligheterna i människokroppen med hjälp av ett komplext system av katetrar och ventiler (bukhålan, bäckenhåla, atrium, etc.): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal bypass. I kroppens hålrum förekommer obehindrad absorption av överskott av cerebrospinalvätska. Dessa operationer är ganska traumatiska, men med korrekt utförande tillåter de patienter att återhämta sig, deras arbetskraft och social rehabilitering.

Akut hydrocephalus, som ett livshotande tillstånd, kräver omedelbar neurokirurgisk behandling. Den består av trepanation av skallen och införande av yttre dräneringar, vilket säkerställer utflödet av överskottsvätska. Detta kallas yttre ventrikulär dränering. Dessutom är läkemedel som utspädd blodproppar möjliga genom dräneringssystemet (eftersom intraventrikulär blödning är en av de vanligaste orsakerna till akut hydrocephalus).

Hittills har mindre traumatisk neuroendoskopisk teknik kommit först bland invasiva behandlingar. Det utförs fortfarande oftare utomlands på grund av de höga kostnaderna för själva operationen. Denna metod kallas enligt följande: endoskopisk ventrikulocysternostomi i botten av den tredje ventrikeln. Åtgärden varar bara 20 minuter. Med denna behandlingsmetod sätts ett kirurgiskt instrument med ett neuroendoskop (kamera) i slutet in i hjärnans ventriklar.

Kameran låter dig demonstrera bilden med en projektor och kontrollera exakt alla manipulationer. I botten av den tredje ventrikeln skapas ett ytterligare hål som ansluter till cisternerna i hjärnans bas, vilket eliminerar orsaken till hydrocephalus. Således återställs den fysiologiska cerebrospinalvätskan mellan ventriklarna och cisternerna.

Sjukdomskomplikationer

Patienter, som är föremål för en snabb diagnos, som genomgår terapi, kan mycket väl leva resten av livet utan betydande komplikationer.

I vissa fall observeras talstörning. Det kan vara problem med störning av shunt eller infektion under installationen, vilket antyder att det installeras om. I särskilt komplicerade och försummade fall med hydrocephalus hos vuxna är funktionshinder möjlig.

Prognos

Prognosen för denna sjukdom beror på grundorsaken och den tid som spenderas på diagnos och utnämning av lämplig terapi. Vissa begränsningar för ytterligare liv är möjliga. I vissa fall är en manifestation av dysfunktion av talapparaten möjlig.

Självklart bör behandling av hydrocephalus hos vuxna vara symtomatisk, det vill säga med en effekt på den underliggande sjukdomen och dess symtom. Terapeutiska åtgärder direkt riktade mot de kliniska manifestationerna av en viss patologi beskrivs redan i avsnitten på vår webbplats. Ändå vill jag än en gång verkligen varna patienter och särskilt deras släktingar om självbehandlingen:

Endast en neurolog kan förhindra utvecklingen av den patologiska processen och förvärra sjukdomens svårighetsgrad, eftersom den har den nödvändiga kunskapen och kvalifikationerna.

När det gäller barn kräver det speciell uppmärksamhet och ansvar från både läkare och naturligtvis föräldrar. Det bör komma ihåg att tidig diagnos och snabb behandling kan ge barnet en normal utveckling och ett fullt framtida liv. Du ska inte under några omständigheter ge upp, du behöver använda alla metoder som föreslås av modern medicin. Och sjukdomen kommer att besegras!

hydrocefalus

Hydrocephalus eller hjärnans droppig (från det grekiska. "Hydro" - vatten, "cephalus" - huvudet) är en sjukdom som involverar överdriven ansamling av cerebrospinalvätska i ventriklarna i hjärnan och subshellutrymmen, vilket provocerar deras expansion. Anhopningen av cerebrospinalvätska sker som ett resultat av en kränkning av dess rörelse från utsöndringsstället (vätska produceras i ventriklarna) till platsen för dess absorption i cirkulationssystemet. Cerebrospinalvätska är en naturlig fukt som produceras och absorberas efter behov av kroppen. Om cerebrospinalvätskecirkulationen störs skapas tryck både på hjärnstrukturerna och på själva kraniet.

Oftast utvecklas hydrocephalus mot bakgrund av en annan sjukdom, som är en patologisk process i hjärnan, eller fungerar som en komplikation, ett återstående fenomen i dessa processer.

Cerebrospinal fluid anatomy

Hos en frisk person tvättas ryggmärgen och hjärnan ständigt av cerebrospinalvätska eller cerebrospinalvätska (en färglös, transparent vätska som skyddar hjärnans substans och ger den ytterligare näring). På utsidan cirkulerar cerebrospinalvätska i det subarachnoida utrymmet (mellan choroid och mantel av ämnet längs cerebellum och ytan på hjärnhalvsfärorna).

Under hjärnan, vid basen av skallen, finns det ytterligare platser (de så kallade "tankarna") där ansamlingen av cerebrospinalvätska sker. Dessa ytterligare tankar är sammankopplade och ger en övergång till det subarachnoida utrymmet i hjärnan. Det finns också en koppling till ryggmärgens subaraknoida utrymme.

Sprit finns i hjärnans ventriklar. Det finns bara fyra av dem - två ventriklar är belägna i de stora halvkärlen på sidan, den tredje - längs mittlinjen. Därefter kommer cerebrospinalvätskan in i den fjärde ventrikeln mellan cerebellum och hjärnstammen genom en tunn kanal i hjärnstammen. Det är den fjärde ventrikeln som ansluts med ytterligare tankar vid botten av skallen genom sidoöppningarna och passerar in i ryggmärgens centrala kanal. Vidare sträcker sig cerebrospinalvätskan till korsryggen.

Totalt finns det cirka hundra femtio milliliter cerebrospinalvätska i människokroppen, som förnyas fullständigt flera gånger under dagen. Hos en frisk person är volymen av cerebrospinalvätska stabil. Överdriven ansamling av cerebrospinalvätska uppstår på grund av störningar i dess cirkulation eller absorptionsbalans, eller båda faktorerna samtidigt.

Orsaker till hydrocephalus

I medicinsk praxis beaktas flera skäl för att öka vätskevolymen i hjärnan. En av de första orsakerna är produktion av överflödig cerebrospinalvätska. Ett annat skäl kan vara en kränkning av absorptionen av den producerade vätskan eller en obalans i dess cirkulation. Var och en av dessa patologier kan bli det orsakande medlet för hydrocephalus. Diagnostiserade fall när mekanismer observeras samtidigt.

Om vi ​​talar om förekomsten av hydrocephalus i processen för intrauterin utveckling, kan orsaken vara en intrauterin infektion, såsom herpes eller toxoplasmos. Ofta bestäms denna patologi vid cirka 16-20 veckor av graviditeten.

Ibland utvecklas hydrocephalus under det första året av barnets liv till följd av överföring av infektionssjukdomar (hjärnhinneinflammation, encefalit), genetiska brister, olika typer av skador eller patologier i hjärnkärlen. När det gäller utvecklingen av sjukdomen under de första månaderna av livet är det mycket svårt att fastställa den exakta orsaken till dess förekomst.

Sjukdomar kan också utvecklas hos en vuxen. Orsaken kan vara en huvudskada, förekomsten av godartade eller maligna onkologiska formationer, infektionssjukdomar, cirkulationsstörningar i hjärnan.

Klassificering av hydrocephalus

Det finns flera principer för klassificering av hydrocephalus..

  1. Medfødt - uppstår som en följd av patologin för intrauterin utveckling eller skada på nervsystemet i processen med embryogenes.
  2. Förvärvad - uppstår som ett resultat av en huvudskada, onkologiska neoplasmer, cerebrovaskulär patologi.

Orsakerna till hydrocephalus i barndomen är av en speciell karaktär och skiljer sig från faktorerna för excitation av denna sjukdom hos vuxna.

Bland dessa skäl kan vi skilja:

  • medfödd patologi utan meningomyelocele och kombinerad meningomyelocele;
  • perinatal intrakraniella blödningar;
  • traumatiska hjärnskador;
  • olika infektioner.

Ett antal medfödda patologier som fungerar som orsakande medel för hydrocephalus kan identifieras:

  • Arnold-Chiari-missbildningar 1 och 2 som ett resultat av försämrad cirkulation av cerebrospinalvätska från den 4: e ventrikeln;
  • stenos i hjärnans akvedukt (förekommer även i processen med embryogenes, men debuterar oftare i vuxen ålder);
  • genetiska brister av ärftlig karaktär förknippade med kränkningar i X-kromosomen.

Förvärvad hydrocephalus har också ett antal provocerande faktorer:

  • infektionssjukdomar;
  • posthemorrhagic faktor;
  • konsekvenser av subaraknoid blödning;
  • cystoser, arteriovenösa missbildningar;
  • tumörer i hjärnan eller ryggmärgen;
  • konsekvenserna av operation i huvudet.
  1. Kommunikerande eller öppen hydrocephalus: utvecklas på grund av störningar i obalansen mellan processerna för produktion och absorption av cerebrospinalvätska.
  2. Tillfällig eller stängd form av hydrocephalus: utvecklas till följd av patologier i cerebrospinalvätskan på olika nivåer. Om ocklusion inträffar i området för den interventrikulära öppningen, ökar en av de laterala ventriklarna i volym. Om området i den tredje ventrikeln expanderar båda sidokammarna. Vid nivån på vattentillförseln till hjärnan och 4 ventriklar expanderar både laterala ventriklar och den tredje ventrikeln. Om det är i området med en stor cistern, observeras expansion genom hela hjärnans ventrikulära system.
  3. Hydrocephalus exvakua: utvecklas till följd av en minskning av hjärnparenkym på grund av atrofi, möjlig åldrande av kroppen, störningar i det centrala nervsystemet som orsakar atrofi, till exempel Alzheimers sjukdom. Denna form av sjukdomen uppstår inte till följd av störningar i lymfflödet, utan utvecklas som ett resultat av att de "fria" utrymmena i skallen fylls med cerebrospinalvätska.

Beroende på platsen för de utvidgade cerebrospinalvätskorna i relation till hjärnvävnaden är hydrocephalus:

  • intraventrikulär;
  • subaraknoidal;
  • blandad.

Klassificering av sjukdomen görs också beroende på nivån på cerebrospinalvätsketrycket. Det finns hypertensiv och normotensiv hydrocefalus. Baserat på sjukdomens kliniska bild och dynamik är det möjligt att urskilja progressiv, regresserande och stabiliserad hydrocephalus. Progressiv hydrocephalus behöver adekvat kirurgisk eller terapeutisk behandling. Att stabilisera och regressera hydrocephalus behöver inte behandlas.

Tecken på hydrocephalus hos vuxna

Hydrocephalus hos vuxna förekommer främst som en komplikation av en tidigare sjukdom, såsom hjärnhinneinflammation, hjärnblödning, cancer, stroke eller svår traumatisk hjärnskada..

Mycket mindre ofta kan sjukdomen vara en separat nosologisk form, när det finns en process med ansamling av överskottsvolym cerebrospinalvätska i cerebrospinalvätskan. Den kliniska bilden kommer att bero på sjukdomens form och orsak: nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska, dess absorption eller produktion.

I fallet med akut tilltäppning av hydrocephalus i hjärnan hos vuxna är symtomen främst förknippade med ökat intrakraniellt tryck.

Den kliniska bilden kännetecknas av symtom:

  1. Svår smärta. Huvudvärk värre på morgonen. Förklaringen till detta är en ökning av det intrakraniella trycket under sömnen.
  2. Känsla av illamående, kräkningar. Det observeras på morgonen, efter kräkningar kan det vara en lindring av smärta på grund av uttorkning.
  3. Dåsighet. Ett oroande tecken på ökat intrakraniellt tryck. Dåsighet föregår en kraftig och betydande försämring av neurologiska symtom..
  4. Symtom på axiell förflyttning av hjärnan - en kraftig och betydande försämring av patientens tillstånd, kan leda till koma. Det finns en onaturlig lutning av huvudet, en kaotisk rörelse i ögongulorna. I vissa fall inträffar komprimering av medulla oblongata, medan tecken på hydrocephalus kan uppstå som ett fel i det kardiovaskulära systemet eller andning. Sådana situationer leder ofta till patientens död..
  5. Visuell störning. Anledningen till detta är en ökning av trycket i det subarachnoida utrymmet.

Vuxen hydrocephalus i hjärnan kan också vara kronisk. I sådana fall skiljer sig den kliniska bilden från symtomen i den akuta formen av hydrocephalus. Symtom på sjukdomen visas inte omedelbart efter uppkomsten av den orsakande faktorn, utan efter tio till femton dagar. I detta fall kan patienten uppleva dåsighet under dagen och på natten tvärtom sömnlöshet. En person upplever slöhet och likgiltighet till världen omkring sig. Vidare observeras minnesstörningar - patienten tappar nästan helt kortvarigt minne - förvirrar veckodagarna, kan inte bygga en kedja av händelser som hände honom under dagen, glömmer hans namn och födelsedatum. Den försummade formen av kronisk hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen manifesteras i omöjligheten av egenvård, allvarlig intellektuell nedsättning, talhämning.

Ett av symptomen på kronisk hydrocephalus hos vuxna är promenadapraxi. En patient i en benägen position kan avbilda gångelement, men hans gång är vanligt - en person går bredt, benen isär, vajande från sida till sida. I vissa fall kan urininkontinens uppstå..

Tecken på hydrocephalus hos barn

Den kliniska bilden av hydrocephalus hos barn under de första leveåren skiljer sig från symtomen hos andra åldersgrupper. Det allra första tecknet på hydrocephalus hos spädbarn är en ökning av huvudstorleken. Detta beror på en ökning i cerebrospinalvätskevolym och ökat intrakraniellt tryck.

Huvudformen förändras

Formen och storleken på barnets huvud förändras, eftersom skallens ben ännu inte har haft tid att tätt växa tillsammans. Huvudet blir oproportionerligt i förhållande till barnets kropp. Med normal utveckling bör barnets huvud öka med 1 cm varje månad, en ökning av huvudvolymen på mer än 2-3 cm indikerar snabb och onaturlig tillväxt. Ibland avviker skalens suturer för mycket och extrakraniella vener rinner över av blod. Detta märks vid undersökning. Okulära manifestationer av sjukdomen observeras också - en tydlig strabismus, när ögonen rör sig nedåt, en vit remsa av sclera är synlig, intrycket görs att ögonen rullar upp. Ibland bucklar ögonglober märkbart.

Barn med kranialsuturer som redan är smälta har olika symtom. Huvudet hos sådana patienter är av normal storlek, den främre delen av skallen är proportionell mot ansiktet och hela kroppen, men smärta uppträder. Huvudvärk uppstår på morgonen, illamående och kräkningar uppstår. Ibland öppnar blödningen från näsan. Hörsel, synen förvärras, dubbelsyn visas. Kramper kan uppstå med medvetenhetsförlust, försämrad rörelsekoordination och minne.

Beteendeförändringar

Barnet blir rastlös, gråter monotont, sömnstörningar observeras ofta och mycket kräkningar under utfodring.

Barn börjar hålla huvudet senare, sitta, ibland uppstår dessa färdigheter inte. Det finns en minskning av muskelstyrkan i lemmarna - pares och förlamning senare. Vidare blir förseningen i neuropsykisk utveckling märkbar, utvecklingen av intelligens stannar (barnet är inte aktivt, ett leende verkar sent, det finns ingen koncentration på en ljus leksak, talet är frånvarande eller släpar efter i utvecklingen).

Med utvecklingen av den akuta formen av sjukdomen på grund av en minskning av muskeltonen i kroppen observeras ibland urininkontinens och utvecklingsförsening.

Diagnos av hydrocephalus

Det finns inget tydligt system för att diagnostisera hydrocephalus hos vuxna, eftersom denna sjukdom anses vara barndom. På grund av bristen på en adekvat diagnos av hydrocephalus hos personer över arton år, misstas ofta denna sjukdom av neurologiska eller psykiska störningar, samtidigt som den föreskriver lämplig behandling.

Det är en felaktig differentiering av sjukdomen från ett antal liknande som leder till dödsfall. Specialiserade diagnostiska metoder inkluderar extern dränering och införande av trombolytika i hjärnans ventriklar. Detta hjälper till att stabilisera patienten. Denna metod är särskilt relevant i den akuta formen av hydrocephalus.

Hos barn är den mest populära metoden för att diagnostisera hydrocephalus ultraljud. Med sin hjälp kan sjukdomen upptäckas även i processen med embryogenes. Det kommer också att vara särskilt effektivt om barnet ännu inte har odlat en fontanel. En sådan ultraljud kallas neurosonografi..

Spårning av tillväxtdynamik förblir en faktisk metod för att diagnostisera denna sjukdom hos spädbarn..

Ibland används skalle-transillumination som en diagnostisk metod (undersökning med ett rör och en lampa). Av glödets natur dras en slutsats om närvaron eller frånvaron av hydrocephalus. Efter en ultraljudssökning kan en CT- eller MR-skanning också ordineras för att klargöra diagnosen eller bestämma sjukdomens form och stadium..

Barnet bör undersökas av en ögonläkare. Studie och undersökning av fundus är också en viktig diagnostisk metod och en hjälplänk för att ställa rätt diagnos..

Om barnet har krampor, förskrivs en EEG för att differentiera hydrocephalus i ett antal neurologiska sjukdomar som har en liknande klinisk bild.

Hydrocephalus-behandling

Det finns flera metoder för att behandla denna sjukdom:

  1. Konservativ med medicinering. Användning i milda former av sjukdomen. Läkemedel föreskrivs för att förbättra blodcirkulationen och minska det intrakraniella trycket. Diuretika tillskrivs också att ta bort överskott av vätska från kroppen..
  2. Örtmedicin och massage, samt behandling med en osteopat. Dessa metoder är hjälpmedel vid behandling av läkemedlet..
  3. Kirurgi. Shunting, neuroendoscopic operationer används..

Prognosen för sjukdomen beror på många faktorer - patientens orsaker, form, varaktighet, ålder. Kommunikationsformer av hydrocephalus har en mer gynnsam prognos än ocklusiv.

Med korrekt och snabb diagnos och adekvat behandling kan framgång uppnås och utvecklingsförsening förhindras.

hydrocefalus

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Hjärnhydrocephalus eller droppig är en neurologisk sjukdom orsakad av vätskeansamling i det ventrikulära systemet och subaraknoida delar av hjärnan. Hjärnhydrocephalus utvecklas till följd av överdriven produktion eller dåligt utflöde av cerebrospinalvätska (cerebrospinal fluid).

Störningar i cerebrospinalvätskans cirkulation orsakas av skador, infektionssjukdomar och parasitära sjukdomar, tumörer eller vidhäftningar i hjärnan. Som ett resultat ackumuleras cerebrospinalvätska, ökar volymen av ventriklarna i hjärnan och leder till en generell ökning av skallens storlek, tunnning av väggarna och bristning av ventriklarna, såväl som synproblem, förlamning, epileptiska anfall och andra komplikationer av hjärnans hydrocephalus.

Medfödd hydrocephalus i hjärnan

Hjärnhydrocephalus hos barn är ofta medfödd. I detta fall observeras de mest formidabla komplikationerna av sjukdomen, som utvecklats även under förlossningen..

Medfödd hydrocephalus i hjärnan hos barn åtföljs av en ökning av huvudstorleken upp till 50% av standardvolymen. Vanliga orsaker till medfødt hydrocephalus i hjärnan hos barn är fostrets patologier och avvikelser i hjärnans struktur, intrauterin meningit, blödning etc..

Tecken på medfödd hydrocephalus i hjärnan hos barn är:

  • humör orsakad av ökat intrakraniellt tryck;
  • dålig aptit,
  • fördröjning,
  • marmorering av huden,
  • ögonlocksindragning (överdriven öppning av ögat),
  • dominerande nedåtgående riktning.

Förvärvad hypertensiv hydrocefalus i hjärnan

Sjukdomen orsakas av en tumör, cysta, inflammation eller patologiska benförändringar i den bakre kranialfossan. Hypertensiv hydrocephalus i hjärnan hos vuxna manifesteras av bilateral frontal och occipital smärta, illamående och kräkningar orsakade av ansamling av cerebrospinalvätska och ökat intrakraniellt tryck. Samtidigt utvecklas:

  • synnervödem,
  • långsamhet i rörelser,
  • försvagning av intelligensen,
  • reflexstörning.

Förvärvad normotensiv hydrocephalus i hjärnan

Med denna typ av sjukdom observeras relativt normala indikatorer för intrakraniellt tryck. De provocerande faktorerna för normotensiv hydrocephalus i hjärnan är komplikationer efter hjärnhinneinflammation, subarachnoidblödning, trauma eller aneurysm.

Uppsamling av vätska i huvudet leder till tryck på hjärnans vita substans och resultatet utvecklas:

  • gångstörningar,
  • huvudvärk
  • demens,
  • urininkontinens.

Icke-kommunicerande och kommunicerande typer av cerebral hydrocephalus

Icke-kommunicerande eller stängd hydrocephalus i hjärnan hos vuxna eller barn utvecklas när vätska från hjärnans ventriklar inte kan komma in i subaraknoidutrymmet. Om det inte finns några hinder för cirkulation av cerebrospinalvätska kallas sjukdomen kommunikation eller öppen hydrocephalus i hjärnan. Hos barn orsakas båda typerna av sjukdomen av medfödda organiska orsaker, hos vuxna - av förvärvade tumörer och intrakraniella cyster.

Allmän, intern och extern hydrocephalus i hjärnan

Beroende på platsen för cerebrospinalvätskan är det vanligt att isolera hjärnans inre (ventrikulära), allmänna och yttre hydrocephalus hos vuxna och barn.

Med den inre formen av sjukdomen ackumuleras cerebrospinalvätska huvudsakligen i hjärnans ventriklar. Extern hydrocephalus kännetecknas av ansamling av cerebrospinalvätska i det subarachnoida utrymmet. Och en allmän eller blandad form av hjärnhydrocephalus utvecklas med lokaliseringen av cerebrospinalvätska i alla hjärnhåligheter.

Diagnos av hydrocephalus i hjärnan

Vid diagnos av sjukdomen används databehandling och magnetisk resonansavbildning, fundusundersökning och ländryggen. Diagnos av hydrocephalus i hjärnan hos barn under 3 år kompliceras av behovet av generell anestesi.

Ett alternativ till CT och MRI vid diagnos av hjärnhydrocephalus hos barn under 1,5 år är neurosonografi. Visualisering av ventriklarna och subarachnoidutrymmet med hjälp av NSG är endast möjligt tills den stora fontanelens stängning.

Behandling av hjärna hydrocephalus

Behandling av cerebral hydrocephalus är huvudsakligen kirurgisk. Med hjälp av medicinska metoder kan du bara bromsa utvecklingen av sjukdomen eller sänka det intrakraniella trycket vid hydrocefalalt syndrom. Det senare kännetecknas av indirekta tecken på ansamling av cerebrospinalvätska mitt under ökat intrakraniellt tryck och ökade huvudvolymer.

Kirurgisk behandling av cerebral hydrocephalus var framgångsrik i mer än 85% av fallen. Med hjälp av en shuntoperation är det möjligt att ta bort överskott av cerebrospinalvätska med hydrocephalus hos vuxna. Patienten är helt botad och återgår till det normala. Men efter en tid kan han behöva en helt eller delvis utbyte av shunt. Med hjärnhydrocephalus hos barn utförs shuntrevision 2-3 gånger i samband med huvudtillväxt.

Dessutom, i den medfödda formen av sjukdomen, är behandlingen av hjärnhydrocephalus hos barn längre och syftar till maximal korrigering av medfödda komplikationer av sjukdomen.

De minimalt invasiva endoskopiska operationerna är en prioritet vid utvecklingen av metoder för att behandla hjärnkraft i hjärnan. Med hjälp av dem är det också möjligt att installera ett shunt-system, för att ta bort en cysta eller tumör som blockerar utflödet från cerebrospinalvätska.

Vid endoskopisk behandling av cerebral hydrocephalus används ofta endoskopisk ventrikulocysternostomi, septostomi och akveduktoplasti. De har en minimal procentandel av postoperativa komplikationer och en snabbare rehabiliteringsperiod..

Symtom och behandling av hjärnskropp

Droppig hjärna, eller hydrocephalus, är resultatet av ett överskott av cerebrospinalvätska i hjärnans ventriklar och utrymmena mellan hjärnhinnorna. Patologi kan utvecklas efter att ha lidit skador och vissa sjukdomar. Hjärnhålrum expanderar, utövar tryck på omgivande vävnader och orsakar neurologiska fel.

Med hydrocephalus störs balansen mellan bildandet av cerebrospinalvätska och dess omvända absorption i blodomloppet. Som ett resultat överstiger volymen av cerebrospinalvätska avsevärt reservkapaciteten för hjärnhåligheterna (tankar, ventriklar, subaraknoida sprickor). Normalt med konstant förnyelse av cerebrospinalvätska kan du bli av med giftiga metaboliska produkter.

Sprit är ansvarigt för amortering av hjärnan under slag i huvudet och plötsliga rörelser, dess cirkulation ger cellerna i hjärnbarken näring. Vid obalans mellan den inkommande och absorberade cerebralvätskan pressar den på väggarna i hjärnans inre hålrum, i vissa fall orsakar irreversibel skada.

Alla typer av skador på hjärnan och hjärnhinnorna kan bli orsaken till hydrocephalus. I de flesta fall förekommer det som en komplikation av infektionssjukdomar (meningit, meningoencefalit) eller tidigare traumatiska hjärnskador. Droppsyra kan vara förknippat med svårigheter i det omvända flödet av blod från kranialhålorna, en liknande kränkning orsakas vanligtvis av patologin i venekärlen, bildandet av blodproppar i bihålorna, cicatricial och vidhäftningar i utlopps venerna. Tumörer, högt blodtryck, njursjukdomar, hjärnparasiter kan också orsaka hjärnskatt. I vissa fall är hydrocephalus förknippat med underutveckling av hjärnan, tillväxten av en hjärn- eller ryggmärgsbråck.

Klassificering av hydrocephalus

Uppdelningen av hjärnans dropp i kategorier utförs på flera skäl.

Beroende på sjukdomens etiologi:

Stängt eller icke-kommunicerande - utflödet av cerebrospinalvätska försämras på grund av att dess transport till blodomloppet är blockerat på grund av bildandet av en tumör, cysta, hindring av öppningarna i Mazhandi och Lushka, minskning av hjärnans vattentillförsel eller uppkomsten av en blodpropp. Ökat kraniocerebralt tryck leder till intrång och komprimering av hjärnstrukturer.

Öppen eller kommunicerande fysiologi för absorption av cerebral vätska i den systemiska cirkulationen störs; denna process sker mycket långsamt på grund av inflammation i hjärnhinnorna, cysticercosis, sarkoidos, cerebral blödning och metastaser. Stabilt högt kranialtryck förstör gradvis medulla.

Hypersekretorisk form - överskott av cerebrospinalvätska produceras.

Klassificering av hjärnans dropp enligt etiologi:

Medfödd hydrocephalus - bildas under fostrets utveckling på grund av infektion i fostret, genetiska sjukdomar, födelseskada, blödning i fostrets hjärna. Denna typ av patologi kompenseras inte hos alla patienter i barndomen och övergår ibland till vuxen ålder.

Förvärvad hydrocephalus - förekommer mot bakgrund av kraniocerebrala infektioner, hjärnskada, cystor och tumörer.

Ersättning hydrocephalus - inträffar mot bakgrund av cerebral atrofi på grund av åldersrelaterade förändringar, encefalopati.

Typer av droppig beroende på arten av sjukdomsförloppet:

Den akuta formen - utvecklas inom några dagar, patientens tillstånd blir snabbt extremt svårt;

Kronisk form - utvecklas inom några månader eller sex månader med en gradvis ökning av intrakraniellt tryck och förvärring av symtom.

Klassificering av sjukdomen beroende på platsen för överskott av cerebrospinalvätska:

Extern form - cerebral vätska ackumuleras i det subarachnoida utrymmet under hjärnhinnorna utan expansion av ventriklarna, inträffar med hjärnatrofi;

Intern form - cerebrospinalvätska ackumuleras i hjärnans tankar och ventriklar;

Blandad form - cerebral vätska ackumuleras i alla hjärnans håligheter.

Klassificering av hjärnans dödlighet beroende på svårighetsgraden av kränkningar av dess strukturer:

Kompenserad - ett överskott av cerebrospinalvätska komprimerar inte hjärnstrukturerna, det finns inga uttryckta symtom, patienten känner sig normal;

Dekompenserad - på grund av komprimering av hjärnvävnaden diagnostiseras olika neurologiska symtom, störningar i centrala nervsystemet.

Orsaker till dödsfall i hjärnan

Om vi ​​utesluter den medfödda formen av hydrocephalus hos en vuxen som uppträdde i hans tidiga barndom på grund av intrauterin infektion, födelseskada eller medfödda patologier, kan följande orsaker till dödsfall särskiljas:

Blödning på grund av bristning av aortaaneurysm, genombrott av hematom under hjärnhåren eller ventriklarna;

Inflammation i hjärnstrukturerna på grund av komplikationer av neuroinfektioner och systemiska patologier (meningit, neurosyfilis, sarkoidos, encefalit);

Godartade och maligna hjärntumörer;

Hjärnmetastaser;

Vaskulär encefalopati, till följd av diabetes, åderförkalkning, hypertoni;

Toxisk encefalopati till följd av förgiftning med ämnen som är giftiga för centrala nervsystemet.

Symtom på hjärnskropp

Symtom på akut hydrocephalus:

Svår huvudvärk utan en viss lokalisering, mest uttalad på morgonen;

Illamående och kräkningar, mest känd på morgonen;

Svaghet, konstant trötthet;

Takykardi (över 120 slag per minut) eller bradykardi (mindre än 50 slag per minut);

Lethargy, vilket indikerar en ökning av kranialtrycket;

Brott mot oculomotoriska rörelser, bevarande av tvingad kroppshållning.

Symtom på en kronisk form av dödlig hjärna:

Löshet, passivitet, likgiltighet till vad som händer;

Brott mot kognitiva funktioner, minne, förmåga att räkna;

Fel i sömn och vila;

Förtryck av talfunktion och intellektuella förmågor;

Brott mot gångprocessen, när patienten i ryggläget imiterar benrörelser när han går, men i stående läge inte kan samordna rörelser;

Ångest, nervositet, oförmåga att koncentrera sig;

Ofrivillig urinering - visas i de sena stadierna av sjukdomen.

När hjärnan är komprimerad, syns störningar som dubbelsyn, förlust av synfält, utvidgad elev utan reaktion på ljus, optisk atrofi upp till blindhet, minskad synskärpa, strabismus.

Barn som lider av medfødt hydrocephalus eller är sjuka i tidig barndom, släpar efter i utvecklingen och är inaktiva. De bryter mot de viktigaste metabola processerna: vatten, kolhydrat och fett. Förändringar i fettmetabolismen kan orsaka allmän fetma. Mot bakgrund av sjukdomen kan utarmning också inträffa, den karakteristiska formen på huvudet kan bildas: det växer i storlek och blir som en boll, pannan är stor och överhängande, ögonbanorna är djupa inställda, ögonen är halvstängda.

Huden på patientens huvud tunnas med ett genomskinligt nätverk av venösa kärl. Fontanellerna under sjukdomen ökar i storlek, utbuktas och strammas, benen blir tunnare, sömmarna som förbinder skallens ben kan avvikas. Sjukdomen åtföljs av neurologiska symtom - detta är förlamning, pares av enskilda lemmar, försvagning av reflexer och muskelton, nedsatt rörelsekoordination, statik och en gångförändring. Bland symtomen på hjärnans dödighet finns det också en minskning av synskärpa, i vissa fall kan fullständig blindhet observeras..

Cerebralt ödem manifesteras ofta av psykiska störningar, som villkorligen kan delas upp i tillstånd förknippade med brist på intellektuell aktivitet och personlighetsstörningar. Intellektuell brist kan manifestera sig i form av en reversibel mild form av mental retardering, eller den kan förvärras av oligofreni, som kännetecknas av en varierande grad av mental retardering. I de flesta fall råder eufori, vilket snabbt ersätts av apati. Bland de kliniska manifestationerna noteras symtom som är karakteristiska för högt intrakraniellt tryck: huvudvärk, kräkningar, illamående.

Förutom att samla in en anamnesis, vid diagnos, används ytterligare undersökningsmetoder för att fastställa formen, stadiet, etiologin och svårighetsgraden av sjukdomens symtom. För dessa ändamål, använd oscillografi, ekoencefalografi, ventrikulografi, angiografi.

Diagnos av hydrocephalus

Läkaren bestämmer diagnosen "hydrocephalus" baserat på den insamlade historien och den tillgängliga kliniska bilden av patologin.

Instrumental diagnostiska metoder:

Bild av magnetisk resonans - med hög sannolikhet diagnostiserar sjukdomen, bestämmer dess orsaker, avslöjar skador på hjärnans struktur. Droppiga kriterier - periventrikulärt ödem, värdet på det interventrikulära indexet är mer än 0,5.

Röntgenstråle av skalhuvudbitarna - bestämmer vägen för resorption av cerebrospinalvätskan, hjälper till att fastställa formen av hydrocephalus.

Datoromografi - bestämmer hjärnans konturer och dess hålrum, diagnostiserar neoplasmer i hjärnans strukturer.

Fundusundersökning - svullnad av den optiska skivan indikerar en ökning av kranialtrycket.

Behandling av hjärnskropp

Behandling av hjärna kan vara konservativ, i vissa fall kirurgisk. Målet med terapin är att minska det intrakraniella trycket (Lasix, Furosemide, Fonurit, Mannitol, Diacarb, andra diuretika) och stabilisera indikatorer. Som en del av konservativ behandling genomförs allmänna förstärkningsförfaranden, till exempel salt-barrträdsbad, läkemedel för att sänka kroppstemperaturen och antiinflammatoriska läkemedel föreskrivs, dehydrering och desensibiliseringsterapi utförs.

Psykiska störningar behandlas i samband med ovanstående konservativa metoder. Vid allvarliga affektiv-volitionala störningar och med enskilda psykosepisoder föreskrivs psykotropa läkemedel. Om konservativa behandlingsmetoder är ineffektiva indikeras kirurgiska ingrepp.

En operation som utförs på patienter med hydrocephalus orsakad av en skada eller inflammation kan hjälpa patienten att bli helt av med alla symtom på sjukdomen..

Bypass-operation. Silikonkatetrar utrustade med specialventiler införs i hjärnhåligheten. De bidrar till avlägsnande av överskott av cerebrospinalvätska i bukhålan. Kontraindikationer för shunting - synpatologi, kronisk form av hydrocephalus.

Operationen hjälper till att återställa livskvaliteten, upprätthålla trycket på cerebrospinalvätskan på en optimal nivå. En komplikation av shunting kan vara infektion i röret, behovet av brådskande ersättning på grund av förlust av egenskaper. Omkopplingskirurgi tar 1,5 timmar, utförs under generell anestesi.

Typer av bypass-kirurgi för utsöndring av cerebral vätska:

Ventriculoperitoneal shunt - mellan hjärnan och bukhinnan;

Ventriculoatrial shunt - mellan hjärnan och hjärtat;

Ventriculovenous shunt - mellan hjärnan och venerna;

Ventriculopleural shunt - mellan hjärnan och lungorna;

Ventriculo-uretral shunt - mellan hjärnan och urinröret.

Endoscopy Denna metod för att behandla hjärnans dödighet kräver specialutrustning och en hög klassificering av en neurokirurg i kliniken. Endoskopi är ett modernt och säkert sätt att eliminera överskott av cerebral vätska genom att införa ett neuroendoskop i kanalerna i hjärnstrukturerna..

Under kontroll av en miniatyrvideokamera gör läkaren ett hål med en speciell kateter för utsöndring av cerebrospinalvätska längs en tidigare beredd bana. Metodens effektivitet låter dig lyckas med bara en procedur. Endoskopiskt ingripande är inte alltid möjligt, det har kontraindikationer.

Patienter som har genomgått kirurgi för behandling av hydrocephalus bör observeras av en kirurg och en neuropatolog under lång tid, snabbt byta shunt, ta antibakteriella läkemedel för att förhindra infektion..

Prognosen för utvecklingen av hydrocephalus är inte lätt. Vid snabb behandling är det en chans att undvika funktionshinder och nedsatt intelligens. Om du inte genomför hela komplexet av terapeutiska åtgärder i tid, är sannolikheten för symtom på centrala nervsystemets patologi, psykoterapeutiska och kognitiva störningar hög.

Utvecklingen av hjärndropp, speciellt om sjukdomen är medfödd, kan stoppas i alla skeden, men fullständig läkning sker aldrig. Prognosen är gynnsam endast om behandlingen påbörjas i tid. Om behandlingen försenas, kommer ackumulering av vätska i hjärnan att leda till att irreversibla förändringar börjar och vissa hjärnfunktioner försämras. Framgången för det kirurgiska ingreppet beror på tidpunkten för dess uppförande, svårighetsgraden av sjukdomen samt av den behöriga redovisningen av alla indikationer och kontraindikationer för kirurgiskt ingripande.

Utbildning: 2005 hölls en praktik vid First Sechenov First Moscow State Medical University och ett diplom i neurologi erhölls. År 2009 forskarskola i specialiteten "nervösa sjukdomar".

Hjärnhydrocephalus hos vuxna: symtom, behandling

I händelse av att det samlas för mycket vätska i hjärnan som hindrar dess normala funktion, talar vi om hydrocephalus eller, som det också kallas, trött på hjärnan. Ackumulering av överskottsvätska fylls med ökat tryck på hjärnvävnaden, vilket som ett resultat pressas mot skallen. Om rätt diagnos inte ställs i tid och behandlingen inte påbörjas, kan döden inträffa. Denna sjukdom är som regel medfödd, men det betyder inte alls att de inte kan bli sjuka i vuxen ålder. Hjärnhydrocephalus hos vuxna kan behandlas, men effektiviteten av denna terapi beror på graden av hjärnskada, symtom och tillhörande patologier..

Typer av hydrocephalus

På platsen för vätskeansamling skiljer sig flera typer av hydrocephalus, bland vilka:

  1. Externt - i detta fall koncentreras vätskan i det subarachnoida utrymmet, inte långt från kraniet;
  2. Ventrikulär - vätskeansamling observeras i hjärnans ventriklar, djupt inuti;
  3. Allmänt - i detta fall ansamlas cerebrospinalvätska i hela hjärnutrymmet.

Det är värt att notera att om vätskan fritt kommunicerar, diagnostiseras öppen hydrocephalus. I händelse av att cirkulationsvägarna för cerebrospinalvätskan bryts, anses sjukdomen vara stängd.

Orsaker till hydrocephalus

Hydrocephalus hos vuxna utvecklas i de flesta fall till följd av infektionssjukdomar, stroke, hjärnblödningar, hjärntumörer. Ofta förekommer denna patologi i ålderdom och orsakar utveckling av för tidig senil demens. Om korrekt diagnos ställs i rätt tid kan konsekvenserna mildras betydligt..

De omedelbara orsakerna till hydrocephalus inkluderar följande:

  • brott mot vätskecirkulationen;
  • ökad produktion av cerebrospinalvätska;
  • brott mot vätskeupptagningen;
  • minskning av subarachnoida utrymmen;
  • minskning i hjärnämnets täthet som ett resultat av dess impregnering med cerebrospinalvätska.

Som en separat art isoleras vakuolär hydrocephalus - i denna situation är orsaken till sjukdomen traumatisk hjärnskada. Som regel lyckas kroppen självständigt återställa normal vätskecirkulation. I andra fall rekommenderas allvarlig behandling..

Symtom på sjukdomen

De vanligaste tecknen på hydrocephalus inkluderar följande:

  1. Huvudvärk.
  2. Illamående och kräkningar.
  3. Visionsproblem - delad bild, oförmåga att fokusera på något ämne, suddiga gränser.
  4. Ändra ögongulans position - i detta fall effekten av att rulla ögonen.
  5. Brott mot den vestibulära apparaten - de är osäkerhet, osäker gång, försämrad koordination i rymden.
  6. Minnesförlust.
  7. Klumpighet.
  8. Förvirring.
  9. Brist på styrka.
  10. Ökad nervositet.
  11. Urininkontinens.
  12. Irritabilitet.

Dessutom kan dåsighet ibland uppstå. Förekomsten av vissa symptom beror på orsaken till sjukdomens utveckling. Till exempel i gamla människor observeras som regel normotensiva hydrocephalus, vilket orsakas av åldersrelaterade förändringar. Detta tillstånd uttrycks i glömskhet, försämrad koordination av rörelser, långsamhet i tankeprocesser, långsam reaktion på stimuli.

Ett av de mest slående symtomen på hydrocephalus hos vuxna är mental avvikelse. De kan uttryckas i form av epileptiska anfall, känslomässig bedövning, depression, apati, mani, delirium, hallucinationer.

Diagnostik

För att kunna ställa en korrekt diagnos är det nödvändigt att utföra en rad åtgärder.

  1. Datortomografi - med sin hjälp kan du bedöma tillståndet i konturerna i hjärnan, skallen, ventriklarna, subarachnoidutrymmet. Dessutom eliminerar det förekomsten av avvikelser - tumörer eller cyster.
  2. Avbildning av magnetisk resonans - data från denna studie gör det möjligt för oss att bestämma svårighetsgraden och formen av hydrocephalus. Detta förfarande gör det möjligt att fastställa orsaken till sjukdomens utveckling..
  3. Röntgenstråle av skallebasens tankar - den används för att klargöra typen av hydrocephalus. Med denna procedur är det dessutom möjligt att bestämma riktningen för cerebrospinalvätskan.
  4. Blodkärlsangiografi eller radiografi - låter dig identifiera kränkningar på blodkärlnivån.
  5. Neuropsykologisk undersökning - innebär en undersökning av patienten. Med hjälp av denna studie kan du bestämma förekomsten av störningar och avvikelser i hjärnan.

Hydrocephalus-behandlingsmetoder

Hittills finns det inga effektiva medicinska metoder för att behandla denna sjukdom. Läkemedel kan bara bromsa utvecklingen. I vissa fall kan emellertid cirkulationen av cerebrospinalvätska återställas på egen hand - detta gäller milde former av sjukdomen. Läkemedelsbehandling föreskrivs i det första steget - det hjälper till att minska det intrakraniella trycket och gör det möjligt att övervaka hur patientens tillstånd förändras.

Om det behövs, utför en punktering, med vilken vätskan tas bort från platserna för överdriven ansamling. Om hjärnan inte självständigt kan återställa vätskeavdragningsmekanismen föreskrivs en operation. Detta kan vara en endoskopisk operation eller traditionell bypass-operation. Det finns ett antal alternativ för borttagning av vätska - i högra förmaket, i urinledaren, i bukhålan. Hur som helst, genom kirurgisk ingripande skapa ett nytt system för cirkulation av cerebrospinalvätska, vars uppgift är att ersätta tomgång.

Om hydrocephalus hos vuxna är förknippat med en tumör som stör den normala cirkulationen av cerebrospinalvätskan, elimineras interferensen, varefter cirkulationen återgår till det normala. Installationen av shunts under operationen är effektiv i ungefär 85% av fallen, eftersom under operationen överskott av vätska tas bort från hjärnan, installeras en shunt längs vilken den kommer att tas bort från ackumuleringsplatserna till områden där vätskan normalt absorberas och distribueras. Efter en rehabiliteringsperiod kan människor återgå till normalt liv: trycket på hjärnan försvinner och skadade funktioner återställs. Denna behandlingsmetod har använts under lång tid - från femtiotalet av förra seklet.

Det bör noteras att efter sådana operationer i cirka 40-60% av fallen kan vissa problem uppstå efter en tid. Dessa inkluderar:

  • infektion penetration;
  • mekaniskt fel på shunten;
  • förekomsten av en inflammatorisk process.

Som ett resultat finns det ett behov av att byta ut shunten, vilket antyder en ny kirurgisk ingripande.

För närvarande utförs sådana operationer vanligtvis med den endoskopiska metoden - i detta fall görs små snitt, vilket minskar risken för komplikationer och förkortar återhämtningsperioden. Idag används endoskopisk ventrikulocysternostomi i botten av den tredje ventrikeln. Under en sådan operation återställs det normala cirkulationssystemet för cerebrospinalvätska. Kirurgen säkerställer att vätska kommer in i hjärnbehållarna, där den normalt kan tas upp. Om operationen lyckades är installationen av en shunt inte nödvändig, och patienten kan återgå till ett fullständigt liv.

Hydrocephalus kan utgöra ett ganska allvarligt hot mot hälsa och liv. Det påverkar ofta människans livskvalitet. Denna sjukdom orsakar irreversibla förändringar i hjärnan. Men med en snabb diagnos kan du snabbt återgå till normalt liv, eftersom du under inga omständigheter ska ignorera symtomen på sjukdomen, särskilt om du har drabbats av någon sjukdom som provocerar dess utveckling.

Konsekvenser av hydrocephalus

Konsekvenserna av denna sjukdom är farliga eftersom hydrocephalus kan ha irreversibla konsekvenser vid försening av behandlingen. Konstant tryck orsakar allvarlig skada på hjärnfunktionerna, orsakar deformation av skallen och utgör som en följd en livsfara. Ofta leder denna sjukdom också till för tidig demens..

Hjärnhydrocephalus hos vuxna är en ganska farlig sjukdom som kan leda till irreversibla förändringar i hjärnan och till och med döden. Endast i tid kan diagnosen och adekvat terapi göra det möjligt för patienten att återgå till ett fullt liv på kortast möjliga tid. Du måste förstå att läkemedelsbehandling av denna sjukdom är ineffektiv, och därför kan du inte i något fall vägra kirurgiskt ingripande om det verkligen är nödvändigt. Med hjälp av en sådan operation kan du bli av med hydrocephalus och förbättra livskvaliteten avsevärt.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit