Hjärtstopp: orsaker, första hjälpen, symtom, tecken

Hjärtstopp motsvarar klinisk död. Så snart hjärtat upphör att utföra sina pumpfunktioner och pumpa blod, börjar förändringar i kroppen, kallat thanatogenesis eller början av döden. Lyckligtvis är den kliniska döden vändbar, och i vissa situationer med plötsligt andningsstopp och hjärtsvikt kan de startas om..

Egentligen är plötsligt hjärtstillestånd just ett upphörande av det effektiva arbetet. Eftersom myokardiet är en gemenskap av många muskelfibrer som måste sammandras rytmiskt och synkront, kan deras kaotiska sammandragning, som till och med registreras på ett kardiogram, också relatera till hjärtstopp.

Orsaker till hjärtsvikt

  • Orsaken till 90% av alla kliniska dödsfall är ventrikelflimmer. I detta fall kommer själva kaoset i sammandragningarna av enskilda myofibriller att äga rum, men pumpningen av blod kommer att stoppa och vävnaderna kommer att börja uppleva syre-svält.
  • Anledningen till 5% hjärtstopp är en fullständig upphörande av hjärtkontraktioner eller asystol.
  • Elektromekanisk dissociation - när hjärtat inte drar sig, men dess elektriska aktivitet upprätthålls.
  • Paroxysmal ventrikulär takykardi, där en attack av hjärtslag med en frekvens av mer än 180 per minut åtföljs av en brist på hjärtfrekvens i stora kärl.

Följande förändringar och sjukdomar kan leda till alla dessa tillstånd:

Hjärtpatologi

  • IHD (koronar hjärtsjukdom) - angina pectoris, arytmier, akut syre-svält av myokardiet (ischemi) eller dess nekros, till exempel med hjärtinfarkt
  • inflammation i hjärtmuskeln (myokardit)
  • myokardiopati
  • hjärtklaffssjukdom
  • lungemboli
  • tamponade av hjärtat, till exempel blodtryck i fall av en sårad hjärtapåse
  • stratifierad aortaaneurysm
  • akut kranskärlstrombos

Andra orsaker

  • drogöverdos
  • kemisk förgiftning (förgiftning)
  • överdosering av droger, alkohol
  • luftvägsobstruktion (främmande kropp i bronkierna, i munnen, i luftrören), akut andningsfel
  • olyckor - elektrisk chock (användning av vapen för självförsvar - bedövningsvapen), skott, knivsår, fall, slag
  • chocktillstånd - smärtchock, allergisk, med blödning
  • akut syre-svält i hela kroppen vid kvävning eller andningsstopp
  • uttorkning, minskning av cirkulerande blodvolym
  • krampaktig ökning av kalcium i blodet
  • kyl-
  • drunkning

Predisponerande faktorer i hjärtpatologier

  • rökning
  • ärftlig predisposition
  • alkoholism
  • över 50 hos män och över 60 kvinnor
  • hjärtstockning (stress, intensiv fysisk aktivitet, överätande, etc.).

Läkemedel mot hjärtstopp

Ett antal läkemedel kan utlösa en hjärtkatastrof och orsaka klinisk död. Som regel är detta fall av interaktion eller överdosering av läkemedel:

  • Anestesi
  • Antiarytmiska läkemedel
  • Psykotropa läkemedel
  • Kombinationer: kalciumantagonister och antiarytmiska tredje klass, kalciumantagonister och beta-blockerare, du kan inte kombinera vissa antihistaminer och svampdämpande, etc..

På grund av läkemedelsfelet inträffar döden i cirka 2% av alla fall, därför är det strängt förbjudet att ta några läkemedel utan indikationer. Alla åtgärder bör endast vidtas enligt föreskrift av läkaren i de angivna doserna, och informera även den behandlande läkaren om de läkemedel som du tar för behandling av en annan sjukdom (ordinerats av en annan läkare), eftersom det är kombinationen och överdos som kan leda till allvarliga konsekvenser (se också skäl smärta i hjärtat).

Tecken på hjärtsvikt

Patientens utseende lämnar i regel ingen tvekan om att något är fel här. Som regel noteras följande manifestationer av upphörande av hjärtaktivitet:

  • Brist på medvetande, som utvecklas efter 10-20 sekunder från början av en akut situation. Under de första sekunderna kan en person fortfarande göra enkla rörelser. Efter 20-30 sekunder kan kramper dessutom utvecklas..
  • Den blekhet och blåhet i huden, i första hand, läppar, nässpets, öronlopp.
  • Sällsynt andetag som slutar efter 2 minuter från hjärtstopp.
  • Brist på puls på stora nackkärl och handled.
  • Brist på hjärtslag i området under vänster bröstvårta.
  • Eleverna utvidgar och slutar svara på ljus - 2 minuter efter att ha stannat.

Således, efter hjärtstillestånd, inträffar klinisk död. Utan återupplivning kommer det att utvecklas till irreversibla hypoxiska förändringar i organ och vävnader som kallas biologisk död..

  • Hjärnan lever efter hjärtsvikt i 6-10 minuter.
  • Som casuistry beskrivs fall av konservering av hjärnbarken efter en 20 minuters klinisk död vid fall i mycket kallt vatten.
  • Från den sjunde minuten börjar hjärnceller gradvis dö.

Och även om återupplivningsåtgärder är tänkta att genomföras i minst 20 minuter, har offret och hans räddare bara 5-6 minuter i reserv, vilket garanterar offrets fulla livslängd från hjärtsvikt.

Första hjälpen för hjärtsvikt

Med tanke på de stora riskerna för dödsfall genom plötslig ventrikelflimmer utrustar civiliserade länder offentliga platser med defibrillatorer, som kan användas av nästan alla medborgare. Enheten har detaljerade instruktioner eller röstvägledning på flera språk. Ryssland och OSS-länderna är inte bortskämda av sådana överskridanden, så i händelse av en plötslig hjärtdöd (misstänkt det) måste agera självständigt.

Mer och mer lagstiftning begränsar även en läkare som passerar en fallit person på gatan i möjligheterna att genomföra primär hjärt-lungåterupplivning. Faktum är att en läkare nu kan göra sitt arbete endast under de timmar som tilldelats honom på hans medicinska institution eller sitt jurisdiktionsområde och endast enligt hans specialisering.

Det vill säga en förlossningsgynekolog som kan återuppliva en person på gatan med ett plötsligt hjärtstillestånd kan bli ganska förtjänt. Lyckligtvis gäller en sådan straff inte för icke-narkotikamissbrukare, så ömsesidig hjälp är fortfarande den största chansen att frälsa från offret.

För att inte se likgiltiga eller analfabeter i en kritisk situation är det värt att komma ihåg en enkel algoritm av åtgärder som kan rädda ett liv som fallit eller ligga på gatan och bibehålla dess kvalitet.

För att göra det lättare att komma ihåg åtgärdsordningen kommer vi att namnge dem med de första bokstäverna och siffrorna: OP 112 SODA.

  • O - utvärdera faran

Efter att ha kontaktat den som inte ligger för nära, frågar vi högt om han hör oss. Människor i alkohol- eller narkotikaforgiftning mumlar som regel något. Om möjligt tar vi bort kroppen från körbanan / passagen, tar bort den elektriska ledningen från offret (om det var en elektrisk stöt), släpp

  • P - kontrollera reaktionen

Från en stående position, förbered dig i vilket fall hoppa av och snabbt springa bort, klämma i öronloben och vänta på svar. Om det inte fanns stön eller förbannelser och kroppen är livlös, gå till punkt 112.

  • 112 - telefonsamtal

Detta är ett allmänt nödtelefonnummer som kan ringas från mobiltelefoner i Ryssland, CIS-länderna och många europeiska länder. Eftersom du inte kan förlora tid kommer någon annan att ta hand om telefonen, som du bör välja i mängden, kontakta personen personligen så att han inte tvivlar om det tilldelade fallet.

  • C - hjärtmassage

Om du sätter offret på en plan hård yta måste du starta en indirekt hjärtmassage. Glöm genast allt du såg om detta ämne i filmerna. Att skjuta upp från bröstbenet på böjda armar är det omöjligt att ha ett hjärta. Händerna ska hållas raka under återupplivning. En rak palm av en svagare hand kommer att läggas över den nedre tredjedelen av bröstbenet. En starkare handflata installeras vinkelrätt ovanpå den. Följ sedan fem icke-barnsliga pressande rörelser med all sin vikt på utsträckta armar. Bröstet bör förskjutas inte mindre än fem centimeter. Du måste arbeta som i ett gym, inte vara uppmärksam på knas och rassla under dina händer (då kommer ribborna att läka och pleura kommer att sutureras). 100 chocker bör göras per minut.

  • О - säkerställa luftvägar

För detta kastas en persons huvud försiktigt för att inte skada halsen, några tandproteser lindas med någon näsduk eller vävnad, och drar snabbt ut tandproteser och främmande föremål från munnen, och skjuter underkäken framåt. Du kan hoppa över punkten, i princip är det viktigaste att inte sluta pumpa ditt hjärta. Därför kan du nu lägga någon andra.

  • D - konstgjord andning

Trettio slag i bröstbenet svarar för 2 andetag från mun till mun, tidigare täckt med gasväv eller en halsduk. Dessa två andetag bör inte ta mer än 2 sekunder, särskilt om en person återupplivar.

  • A är ajes

Vid ankomsten till ambulansen eller räddningstjänsten måste du försiktigt och snabbt segla, såvida inte offret är din nära vän eller släkting. Detta är en försäkring mot onödiga privatlivssvårigheter..

Första hjälpen barn

Ett barn är inte en liten vuxen. Detta är en helt ursprunglig organisme, med vilka tillvägagångssätten är olika. Hjärt- och lungupplivning förblir särskilt relevant för barn under de första tre åren av livet. Samtidigt ska man inte ge efter för panik och agera så snabbt som möjligt (det finns ju bara fem minuter kvar).

  • Barnet läggs på bordet, snurras eller strippas, och munnen är fri från främmande föremål eller föroreningar.
  • Därefter pressas kuddarna på den andra och tredje fingrarna belägna på den nedre tredjedelen av bröstbenet med en frekvens av 120 chocker per minut.
  • Chocker ska vara snygga men intensiva (bröstbenet flyttas till fingerens djup).
  • Efter 15 kompressioner, ta två andetag i munnen och näsan, täckt med en servett.
  • Parallellt med återupplivning anropas en ambulans.

Första hjälpen för hjärtsvikt

Medicinsk vård beror på orsaken till att hjärtstopp har utvecklats. Den vanligaste defibrillatorn. Effektiviteten av manipulation minskar med cirka 7% varje minut, så defibrillatorn är relevant under de första femton minuterna från katastrofen.

För ambulansbesättningar har följande algoritmer utvecklats för att hjälpa till med plötsligt hjärtstopp.

  • Om klinisk död inträffar i närvaro av ett team, appliceras en prekardiell stroke. Om hjärtaktiviteten har återhämtat sig efter det, administreras fysiologisk saltlösning intravenöst, EKG avlägsnas, om hjärtrytmen är normal, artificiell lungventilation utförs och patienten föras till sjukhus.
  • Om det inte finns någon hjärtslag efter ett prekardiellt slag, återställs luftvägen med kanalen, luftstrupen intubation, Ambu-väska eller mekanisk ventilation. Sedan utförs en stängd hjärtmassage och ventrikulär defibrillering i följd, efter att patientens rytm har återställts, föras de till ett sjukhus.
  • För ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer använder jag defibrillatorutladdningar på 200, 300 och 360 J i serie eller 120, 150 och 200 J bifasisk defibrillator.
  • Om rytmen inte återställs, används amiodaron, prokainamid intravenöst med en urladdning av 360 J efter varje läkemedelsadministration. Efter framgång är patienten inlagd på sjukhus.
  • När det gäller asystol, bekräftat av EKG, överförs patienten till mekanisk ventilation, atropin och epinefrin administreras. Spela in EKG igen. Sedan letar de efter en orsak som kan elimineras (hypoglykemi, acidos) och arbetar med den. Om resultatet är fibrillering, gå till algoritmen för eliminering. Med stabiliseringen av rytmen - sjukhusvistelse. Med bestående asystol - ett dödsförklaring.
  • Med elektromekanisk dissociation, trakeal intubation. Venös åtkomst, sök efter en möjlig orsak och dess eliminering. Epinefrin, atropin. Handla enligt asystolalgoritmen som ett resultat av åtgärder. Om resultatet är fibrillering, gå till algoritmen för eliminering.

Således, om ett plötsligt hjärtstopp inträffar, är det första och huvudkriteriet som bör beaktas tid. Patientens överlevnad och kvaliteten på hans framtida liv beror på snabb vårdstart..

Hjärtstopp: orsaker och första hjälpen

Plötsligt hjärtstopp är ett tillstånd där hjärtmuskeln plötsligt slutar att drabbas, vilket orsakar cirkulationsstörningar och blodet inte flödar till hjärnan och andra organ. Detta tillstånd leder som regel till döden om patienten inom några minuter efter incidenten inte får hjälp.

Vi kommer att prata om vad som orsakar hjärtstillestånd, vilka är orsakerna till att hans aktivitet upphör, liksom hur man kan ge första hjälpen till en person för att förhindra hans slutliga död..

Orsaker till plötslig hjärtsvikt

Ett akut upphörande av blodcirkulationen, vilket leder till ett tillstånd av klinisk död och hotar en persons liv, orsakas inte bara av mekaniskt komplett hjärtstopp - dess orsaker kan också ligga i fall av en typ av hjärtaktivitet som inte kan ge en minsta nivå av blodcirkulation.

Detta tillstånd utvecklas med olika farliga hjärtrytmier: ventrikelflimmer (fladder), nedsatt atrioventrikulär ledning (blockad som förhindrar den elektriska impulsen från förmaken till ventriklarna), paroxysmal ventrikulär takykardi, etc..

Hjärtstopp på grund av kardiogene orsaker

Ur medicinens synvinkel är orsakerna till hjärtstopp och blodcirkulation uppdelade i två grupper - med en kardiogen och icke-kardiogen karaktär.

Den första inkluderar tillstånd som leder till en försvagning av hjärtans pumpfunktion och till en störning i koronarcirkulationen. Den vanligaste orsaken till detta är hjärtinfarkt.

Förresten, dör nästan varje femte patient med denna diagnos inom 6 timmar efter attackens början. Och oftast händer detta på morgonen (fram till kl. 7).

Hjärtstopp kan utlöses av: kranskärlssjukdom, angina pectoris, arytmi (nedsatt hjärtrytm), skador på dess ventiler, inflammatoriska processer i hjärtats slemhinne (myokardit eller endokardit), samt en förändring i hjärtaform och hjärtfunktion (kardiomyopati). Inte mindre farligt i denna mening kan vara hjärttamponad (en sjukdom där den, helt enkelt uttryckt, "kvävas" med sitt blod), samt en aortaaneurysm, vilket leder till dess brott eller lungemboli..

Icke-kardiogena orsaker till hjärtstopp

Om icke-kardiogen hjärtstopp menas, kan orsakerna till detta ligga i dysfunktionen hos andra system, som manifesteras till exempel av utvecklingen av någon typ av akut andningsfel eller en störning i den centrala regleringen av blodcirkulationen.

Situationer med luftvägsobstruktion (att få en främmande kropp till luftrören, bronkierna eller till och med bara in i munnen), ett chocktillstånd av någon art (allergisk reaktion, smärta, blödning), en överdos av droger, alkohol eller droger, svår kemisk förgiftning kan också leda till detta tillstånd. ämnen, skador, skador, elektriska stötar, drunkning.

Tecken på hjärtsvikt

Trots de många orsakerna som leder till upphörandet av blodcirkulationen är dess kliniska tecken desamma hos alla patienter.

Plötsligt hjärtstopp kännetecknas av följande yttre tecken:

  • förlust av medvetande;
  • brist på hjärtljud och puls på karotis- och lårartärerna;
  • andningsstopp eller utseendet på det på ett agonalt sätt;
  • vidgade pupiller;
  • cyanotisk eller grå hudton.

Förresten bör det noteras att hjärtstopp kan bekräftas på grundval av de första tre av de listade tecknen.

Just nu är det särskilt viktigt att göra allt så snabbt som möjligt. För att inte fördröja bestämningen av närvaron av en puls bör pekfingret och långfingrarna placeras på offrets larynx, och sedan, utan att trycka hårt, känna sidoytorna på halsen.

I avsaknad av en puls, slösa inte tid med att lyssna på hjärtljud eller mäta blodtryck - frånvaron av en puls indikerar en definitiv upphörande av hjärtslag.

Hur är andra tecken på hjärtsvikt

Dilaterade pupiller, liksom en förändrad hudfärg, kanske inte alltid fungerar som en absolut referens för att bekräfta hjärtstopp.

För det första är utvidgade pupiller vanligtvis ett tecken på syre-svält i hjärnbarken, som manifesterar sig i en ganska sen period - från 30 till 60 sekunder efter hjärtstopp.

För det andra kan vissa mediciner också påverka elevens storlek (till exempel atropin, utvidga pupillerna eller narkotiska läkemedel, minska dem).

Hudfärg beror också på nivån av hemoglobin i blodet (med allvarlig blodförlust, det kan inte finnas cyanos), och om det finns en viss kemisk effekt på offret (en rosa hudton kvarstår under kolmonoxidförgiftning eller cyanidförgiftning).

Hjärtstillestånd: första hjälpen

Vid hjälp till offer för hjärtstopp måste man komma ihåg att i de flesta fall med plötslig död, i praktiskt friska människor, upplevelsen av fullständig upphörande av cirkulationsprocessen i genomsnitt är 5 minuter, varefter irreversibla förändringar i centrala nervsystemet visas. Om stoppet föregicks av en allvarlig sjukdom i hjärtat, lungorna eller progressiv hypoxi, minskar den nämnda tiden kraftigt.

Baserat på detta bör assistans vid hjärtstopp börja omedelbart, eftersom det inte bara är viktigt att återställa blodcirkulationen och andas in i patienten, utan också att återföra honom till liv som en fullfjädrad person.

Hur man diagnostiserar hjärtsvikt

Så för att inte orsaka skada för offret bör hjärtsvikt diagnostiseras under de första 15 sekunderna!

För att göra detta, leta efter en puls på halspulsåren, lyssna på andning (det stannar vid den allra första minuten av plötslig död). Lyft offrens ögonlock och om du upptäcker att eleverna är utsträckta och inte reagerar på ljus alls betyder det att andningsstopp och hjärtsvikt kan anses bekräftade.

Kom ihåg att återupplivning i form av hjärtmassage, liksom artificiell andning, inte kan utföras om offret har en öppen bröstskada eller trasiga revben. I detta fall kan inre blödningar utlöses..

Var börjar återupplivning vid hjärtstopp

Omedelbart efter fastställande av den kliniska döden bör återupplivningsåtgärder påbörjas - för att återställa andning, blodcirkulation och medvetande hos offret.

Första hjälpen för hjärtstopp börjar så snart klinisk död har fastställts. Innan en indirekt hjärtmassage går vidare utförs en så kallad mekanisk defibrillering. För att göra detta, slå offret i den mittersta delen av bröstbenet. Men slå inte i något fall i hjärtat!

Den föreslagna stansen behövs för att hjärtat ska "skaka", förresten, det visar sig ibland vara tillräckligt för att patienten ska kunna återhämta sig. Men oftast ökar denna procedur effektiviteten hos efterföljande återupplivningsåtgärder.

Första hjälpen vid hjärtstopp: konstgjord andning

När man gör allt som krävs bör man komma ihåg att den beskrivna hjälpen vid hjärtstopp är effektiv vid plötslig död, om en person är sjuk under lång tid, utmattad, dö iväg, har återupplivningsåtgärder, som regel, inga utsikter.

Till att börja med bör luftvägarnas patency återställas. För detta placeras patienten på en fast, jämn yta (en mjuk yta minskar kraftigt effekten av de åtgärder som vidtagits), och efter att ha fällt kläder under axlarna kastar de huvudet tillbaka. Öppna sedan offrets mun och skjut underkäken framåt.

Att ta bort kräkningar, blod eller proteser (om sådana finns) från munnen med gasväv eller en näsduk tar bort patientens tunga så att den inte blockerar luftvägarna. Och sedan gör de konstgjord andning.

För att göra detta, ta ett starkt andetag och hålla offrets näsa och blåsa luft i munnen. Om möjligt kan detta göras med en speciell mask.

Hur blodcirkulationen återställs

Första hjälpen för hjärtstopp kräver en stängd massage för att återställa blodcirkulationen.

Livräddarens händer, som har blivit på patientens vänstra sida, bör placeras med handflatan på bröstbenet (det så kallade hårda benet i bröstet), en på den andra. Räddaren, vilket gör dem till rytmiska translationella rörelser (en tryck på 2 sekunder), påskyndar blod från hjärtmuskeln till blodkärlen.

Förresten, när du hjälper till med hjärtstillestånd, kom ihåg att för kraftigt tryck kan orsaka brott i revbenen, vilket i sin tur kommer att leda till en punktering i hjärtat eller lungans kavitet.

När en person agerar som räddare måste han, efter vartannat andetag, 15 gånger trycka offrets bröst. Om två räddare är engagerade i detta, sedan efter varje andetag med hjälp av en av dem trycker de andra fem gånger på bröstet.

Lite mer information

Det är mycket viktigt att komma ihåg att det är nödvändigt att fastställa återupplivningstiden. Om det bara finns en räddare, då han har gjort två cykler med hjärtmassage, bör han ringa ambulansen och sedan fortsätta sina handlingar.

Glöm inte att kontrollera patientens puls på halspulsåren och hans elevers tillstånd var tredje minut under hjärtmassage.

Om det konstateras att pulsen har återhämtat sig, men fortfarande inte andas, fortsätt med mekanisk ventilation. Så snart andningen återställs kommer alla andra funktioner att återupptas på egen hand, eftersom hjärnan, som fick syre, omedelbart kommer att ge ett kommando att återställa blodcirkulationen.

Om varken puls eller andning återställs, fortsätt återupplivning tills ambulansen anländer.

Hjärtstopp - orsaker, symtom och komplikationer

Hjärtstopp under de första minuterna leder till ett tillstånd av klinisk död. Efter en viss tid inträffar biologisk död. Om det i det första fallet finns minimala chanser att överleva hos människor, innebär det andra alternativet att utveckla störningar som inte är förenliga med livet.

Orsaker och riskfaktorer

Nödåtgärder måste vidtas under de första sju minuterna, det är nästan omöjligt att överleva efter denna period med ett stoppat hjärta. I exceptionella situationer förblir överlevande funktionshindrade eller faller i koma. Detta händer eftersom hjärncellerna förstörs snabbt i frånvaro av syre, och bakom dem upphör de andra vitala organen att fungera normalt. Första hjälpen tillhandahålls oftast personer långt ifrån medicin. Men tyvärr har de sällan kapacitet till självbehärskning och har inte alltid tillräcklig kunskap på detta område..

Hjärtstopp diagnostiseras när ett organ slutar sitt arbete med att pumpa blodflöden utan att göra rörelser i kontrakt. Oftast upphör myokardiet att fungera under diastolperioden. Blod cirkulerar inte längre i organ, de lämnas utan syre och näringsämnen, alla viktiga processer i dem stannar också, irreversibel död av celler och vävnader börjar.

Ett sådant tillstånd kan inte uppstå på egen hand. Det finns skäl för allt. De kan förknippas med patologier i cirkulationssystemet och dess huvudorgan. Detta är den vanligaste förklaringen för de flesta plötsliga dödsfall. Andra tillstånd som leder till hjärtstillestånd och död kan nämnas..

Typer hjärtstopp:

  • Det händer sällan nog: asystol (bioelektrisk aktivitet och hjärtkontraktioner är helt frånvarande), elektromekaniska dissociativa tillstånd (elektriska impulser har sitt ursprung, men orsakar inte kontraktil aktivitet i ventriklarna), paroxysmer av ventrikulär takykardi (det finns ofta sammandragningar av kamrarna, men pulsen hörs inte).
  • Den stora majoriteten av hjärtstopp är förknippad med förmaksflimmer (enskilda muskelgrupper i ventriklarna samlas på ett kaotiskt sätt, men funktionen för att pumpa blod utförs inte).

Kardiologiska patologier som huvudorsaken till upphörandet av hjärtat:

  • Akut hjärtfel.
  • Akut koronarsyndrom eller en manifestation av koronar hjärtsjukdom (associerad med trombos, åderförkalkning, arteriell stenos)
  • Omfattande hjärtinfarkt.
  • Hjärtfel förknippade med avvikelser i den valvulära apparaten och kranskärlen.
  • kardiomyopati.
  • Pulmonal tromboembolism.
  • Sliten aortaaneurysm.
  • Svår hjärtinflammation.
  • Utvecklingen av kardiogen chock.
  • Hjärttamponad, utvecklas på grund av hydroperikardium eller hemopericardium.
  • Brugada syndrom (en genetisk metabolisk sjukdom som orsakar plötsliga attacker av ventrikulär takykardi). Denna patologi är en vanlig orsak till hjärtstopp hos unga (hälften av alla incidenter).
  • Hypertensiv kris.

Kroniska eller akuta tillstånd förknippade med skador på inre organ och hjärnan kan också orsaka hjärtstopp:

  • Hjärnstörningar (blödning och vävnadsnekros).
  • Njur- och leverdysfunktion.
  • Onkologiska sjukdomar.
  • Infektioner (t.ex. hjärnhinneinflammation).
  • Svår diabetes mellitus som kan leda till diabetisk koma.
  • Komplikationer av lungsjukdomar (astmaattack).

Orsaker till plötsligt hjärtstopp som inte är direkt relaterat till sjukdom:

  • Betydande blodförlust (mer än hälften av normal volym).
  • Olika typer av chock (anafylaktisk, traumatisk, bakteriell, brännskada, smärta, uttorkning).
  • Giftiga förändringar förknippade med en överdos eller felaktig kombination av vissa farliga ämnen (alkohol, droger, vissa mediciner tagna utan att ta kontraindikationer).
  • Olika livshotande skador (elektrisk skada, stängda eller öppna sår, konsekvenser av en olycka).
  • Anestesi under operation.
  • Kritiska effekter av låga eller höga temperaturer.
  • Kvävning (avsiktligt eller genom försumlighet, om en främmande föremål kommer in i luftvägarna).
  • Vatten i lungorna.
  • Utvecklingen av akut hyperkalcemi.

Faktorer som ökar risken för plötslig hjärtdöd:

  • senil ålder;
  • dåliga vanor (inklusive regelbunden överätande);
  • allvarlig känslomässig chock;
  • fysisk belastning (händer särskilt ofta med en professionell idrottsman);
  • fetma;
  • högt kolesterol eller blodsocker;
  • ärftlig faktor.

Symtom på hjärtstopp

Upphörandet av hjärtmuskeln åtföljs av följande symtom:

  1. En skarp sväng med fall och medvetenhetsförlust. Utvecklas på 10-20 sekunder.
  2. Manifestationen av krampaktigt syndrom efter 20-30 sekunder.
  3. Hjärtslag lyssnar inte.
  4. Pulsen är inte påtaglig.
  5. Det finns ingen andning (ingen rörelse i bröstet). Eller så blir det sällsynt, krampligt, med pipande andning.
  6. Kardiogram ändras.

Hjärtsvikt kan bestämmas av utseendet på en person:

  • Huden blir blek, lemmarna, öronen, näsan, munnen blir blå.
  • Eleverna är breda, smalnar inte under påverkan av ljus..
  • En person ligger rörlig, svarar inte på rop, poppar på kinderna.
  • Uttryck av rädsla i ansiktet.
  • Hand-till-hjärta reflexpress.
  • Kroppen rycker onaturligt.

Plötslig spädbarnsdöd syndrom

Ibland registreras isolerade dödsfall av friska bröstbarn på natten i en dröm, utan uppenbar orsak, från 2 till 5 månaders ålder. Hjärtstopp hos en nyfödd förklaras av följande skäl:

  • otillräcklig fysiologisk mognad av det nyfödda hjärt-kärlsystemet;
  • ett födelse av ett barn från flera graviditeter;
  • överförd hypoxi inuti livmodern är en av de vanligaste orsakerna till plötsligt hjärtstopp i fostret;
  • syrebrist under förlossningen;
  • tidig födelse inträffade, är barnet för tidigt;
  • infektion av det ofödda embryot eller barnet under de första veckorna av livet;
  • onormal utveckling av fostret i livmodern;
  • onormal graviditet.

Det finns ett antal faktorer som bidrar till hjärtstillestånd hos små barn:

  • rökig, gammal, varm luft i ett sovande barns rum;
  • barnet sover på magen;
  • sängen är väldigt mjuk, barnet faller i den, den är täckt med en fluffig filt och sover på en kudde;
  • en ung oerfaren mamma lägger barnet i vila bredvid henne, hon kan av misstag krossa honom i en dröm;
  • föräldrar dricker alkohol, kan inte tillräckligt övervaka barnet.

Diagnostik

En person som ligger medvetslös kan vara i denna position av olika skäl. Du måste installera dem så snabbt som möjligt. Diagnos av hjärtstopp (i motsats till korttidssynkope) innebär följande åtgärder:

  • Ring den fallna, skaka honom, inte särskilt smärtsamt att slå i ansiktet, spray med kallt vatten. Försök att få offret till liv på alla möjliga sätt. Om detta inte hjälper kan hjärtstopp misstänkas..
  • Kontrollera pulsering i halsartären på halsen. Bestäm om en person andas. För att göra detta rekommenderas det ofta att ta med en spegel i munnen (det kommer att dimma upp om andningen är närvarande), observera bröstkorgens rörelse, lyssna på hjärtslaget och luta örat mot bröstet. Ett annat sätt är att vända kinden till offrets läppar, du kan känna hur det blir varmt och fuktigt om luft fortsätter att cirkulera i lungorna.
  • Rikta en ljusstråle till eleverna, deras förträngning kommer att vara en normal reaktion.
  • Bedöma hudens utseende. Markera cyanos och överdriven blekhet.
  • Om möjligt, ta EKG-avläsningar.

Första hjälpen första hjälpen

Plötsligt hjärtstopp är ett kritiskt tillstånd där du måste agera omedelbart. Detta kan hända överallt, och oftare än kliniskt, dödar klinisk död en person utanför den medicinska anläggningen. Därför bör första hjälpen tillhandahållas av människor i närheten. Det är nödvändigt att ringa en "ambulans", men du bör inte lita på den särskilt. När allt kommer omkring mättes offret bara sju minuter för att återvända till livet. Inte varje ambulans kan så snabbt rusa till platsen.

Ju tidigare återupplivningsåtgärder påbörjas, desto större chanser finns det att rädda en person från plötslig död. Den sista tiden för sådana åtgärder minskar dessa chanser avsevärt. Med varje minut i kroppen utan syre uppstår irreversibla processer som först förstör hjärnvävnad. Allvarliga skador uppstår också i andra vitala organ. Om en person kan återhämta sig efter 7-10 minuters klinisk död, förblir han troligtvis inaktiverad från efterföljande komplikationer.

Hur kan jag hjälpa till med hjärtstopp innan läkaren anländer:

  1. Gör konstgjord andning. För att göra detta, lägg personen på ryggen, ytan ska vara så platt och stabil som möjligt. Huvudet lyfts upp, underkäken är utsträckt. Kontrollera luftvägarna för kräkningar eller andra hinder, och rengör munnen och halsen vid behov. Förhindra att tungan tappar. Dra sedan så mycket luft som möjligt in i lungorna och andas ut den i offrets mun (täck den med en näsduk i förväg för att undvika infektion). I detta fall bör näsöppningarna klämmas fast för hand. Två sådana slag görs, då görs en indirekt massage av hjärtmuskeln.
  2. Utför en hjärtmassage. Sätt handen på ena handen på den andra, sträck ut armarna, placera dem på bröstet (nedre tredjedelen av bröstet). Tryck kraftigt fem gånger i rad om det finns en annan assistent som sedan tar ett konstgjort andetag. Annars gör 15 klick och två slag som följer varandra. Chockhastigheten bör vara ungefär 100 per minut.

Det är nödvändigt att utföra återupplivning tills det finns tecken på liv: oberoende hjärtslag eller egen andning. Pressarna är tillräckligt starka, men försök att inte bryta offrens revben (vilket ofta händer i sådana situationer). Efter en halvtimme sedan hjärtstoppet anses emellertid genomförandet av alla manipulationer för att få en person ur ett kliniskt dödstillstånd olämpligt. I detta ögonblick konstateras biologisk död.

Komplikationer i hjärtsvikt

Enligt patologiteorin börjar hjärnan att dö efter cirka en sjunde minut av hjärtstopp. Den optimala tiden för att rädda liv utan kritiska konsekvenser för mental och fysisk hälsa anses vara en tid upp till 3-4 minuter från början av klinisk död. Människor räddade under den sjunde minuten och utvecklar senare komplikationer med olika svårighetsgrad.

Kortvarigt hjärtstopp kännetecknas av mild till måttlig nedsatt hjärnaktivitet:

  1. Långvarig regelbunden smärta i huvudet under lång tid.
  2. Förlust av visuell funktion, inklusive blindhet.
  3. Problem med minne, hörsel, koncentration.
  4. Krampande anfall.
  5. Störningar i psyken och medvetandet, manifesteras av hörsel och visuella hallucinationer

Allvarlig hjärnskada inkluderar:

  • koma;
  • fullständig oförmåga till mental aktivitet, förlust av alla hjärnfunktioner, oförmåga till självbetjäning;
  • förlamning av hela kroppen eller dess individuella delar.

Prognos

Generellt sett kan prognosen för hjärtstopp inte kallas positiv. Endast en tredjedel av offren räddas. Emellertid kan bara en tiondel av de överlevande räkna med att hela eller delvis återställande av funktionerna hos vitala organ.

Det mest framgångsrika resultatet anses vara fallet om patienten återhämtar sig från klinisk död under de första 3 minuterna. Överlevnad efter 10 minuters hjärtstopp är en hundreledel av alla incidenter.

En fullständig återgång av alla hjärnfunktioner observeras hos 3-5% av människor, cirka 15% av de överlevande lider av måttlig skada på hjärnvävnaden. Den återstående procentsatsen kommer inte ur koma eller förvandlas till absolut funktionshindrade förrän livets slut.

Människor som återvände "från nästa värld" i full medvetande och utan några speciella hälsoproblem anses vara "tur". Hjärtstopp kan nästan motsvara biologisk död. Chansen att rädda ett liv är för liten. Men så länge det finns hopp om att rädda en person, måste man kämpa för honom. Alla måste veta hur man gör detta på rätt sätt. Kanske kommer kunskapen om konstgjord andning och indirekt hjärtmassage att vara till nytta för att hjälpa dina nära och kära. För att förhindra sådana tillstånd bör du skydda ditt hjärta från överbelastning, behandla hjärtsjukdomar i tid, vara försiktig och inte komma in i livshotande situationer.

Hjärtsvikt

Symtom på hjärtstopp

Manifestationen av hjärtstopp är ett tillstånd av klinisk (reversibel) död:

  • förlust av medvetande;
  • brist på puls på stora artärer;
  • bullriga sällsynta agonal (döende) andning med stopp efter 2 minuter;
  • snabbt växande missfärgning av huden, blå och blek;
  • anfall är möjliga 15-30 sekunder efter medvetenhetsförlust;
  • utvidgade elever efter 2 minuter med förlust av respons på ljus.

orsaker

Bland orsakerna till hjärtstopp, flera.

  • Ventrikelflimmer - multidirektionell, spridd sammandragning av enskilda buntar av hjärtfibrer (hjärtans muskelskikt) i hjärtans ventriklar, cirka 90% av alla fall av plötslig död.
  • Ventrikulär asystol. Upphörande av elektrisk aktivitet i hjärtat (cirka 5% av alla fall av hjärtstopp).
  • Ventrikulär paroxysmal takykardi (en plötslig uppkomst och ett plötsligt slutande av en ökning av ventrikulära sammandragningar till 150-180 slag per minut) med brist på hjärtfrekvens i stora kärl.
  • Elektromekanisk dissociation. Brist på mekanisk aktivitet i hjärtat i närvaro av elektriska.

Riskfaktorer.

  • Koronar hjärtsjukdom (en sjukdom orsakad av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln (hjärtans muskellager)).
  • Hjärtinfarkt (död av hjärtmuskelvävnad på grund av otillräcklig blodtillförsel).
  • Alkoholkonsumtion av en patient med koronar hjärtsjukdom (15–30% av fallen av hjärtstopp).
  • Arteriell hypertoni (ihållande ökning av blodtrycket över 140/90 mm Hg).
  • Äldre ålder.
  • Hypertrofi (ökning i volym) i vänster kammare.
  • Rökning.
  • Överdosering av vissa läkemedel:
    • barbiturater (mycket effektiva sömnpiller);
    • läkemedel mot anestesi, narkotiska smärtstillande medel;
    • b - adrenergiska blockerare (läkemedel som sänker blodtrycket);
    • fenotiazinderivat (läkemedel som används i psykiatri med en lugnande effekt);
    • hjärtglykosider (läkemedel som stärker och minskar (de blir sällsynta) hjärtkontraktioner).
  • Chock: anafylaktisk (utvecklas på ett objekt som orsakar en allergi), hemorragisk (som uppstår genom akut massiv blodförlust).
  • Underkylning (minskning av kroppstemperatur under 28 ° C).
  • Pulmonal tromboemboli (lungemboli) - blockering av en blodpropp i lungarterie.
  • Hjärttamponad (ett tillstånd i vilket vätska ackumuleras mellan bladen i perikardiet (perikardiell säck), vilket leder till omöjligheten för full hjärtsammandragningar på grund av komprimering av hjärthålrummen).
  • Pneumothorax (luft som kommer in i pleurahålan (ett hålrum bildat av två membran som täcker lungorna och bröstväggen)).
  • Elektrisk skada (elektrisk chock, blixtnedslag).
  • Asfyxi (andningsfel).

Kardiolog hjälper till med behandlingen av sjukdomen.

Diagnostik

Eftersom hjärtstopp är en nödsituation, bör diagnosen utföras inom några minuter. De allmänt accepterade åtgärderna som tar för mycket tid passar inte här..

  • Fysisk undersökning. Installation av bristande medvetande, andning, brist på pulsering i den vanliga halsartären, som är belägen mellan musklerna i nacken och struphuvudet, eller i lårbensartären. Förstorade pupiller, blek, blå hudfärg noteras.
  • Elektrokardiografi (EKG) - bekräftar bristen på aktivitet i hjärtat och används också för att bestämma effektiviteten i behandlingen.

Behandling av hjärtsvikt

Brådskande händelser.

  • Indirekt hjärtmassage (snabb stans eller revben på bröstbenet).
  • Defibrillering (elektrisk pulsbehandling för att återställa hjärtfrekvensen).
  • Mekanisk ventilation (andning av hårdvara).
  • 100% syre med en mask eller genom en endotrakeal (rör insatt i luftröret) röret.

Läkemedelsbehandling.

  • Adrenomimetika (läkemedel som förbättrar ledningsförmågan hos en elektrisk impuls i hjärtat och ökar antalet hjärtkontraktioner).
  • Antiarytmiska läkemedel (läkemedel som återställer normal hjärtfrekvens).
  • M-antikolinergika (läkemedel som ökar antalet hjärtkontraktioner och underlättar ledningsförmågan hos elektriska impulser i hjärtat).

Kirurgi.

  • Perikardiocentes (vätskeintag från perikardiet (perikardialsäck) med hjälp av en nål) med hjärttamponad (vätskeansamling i perikardialsäck).
  • Punktering av pleurahåligheten (i det intercostala utrymmet II längs den mellanklavikulära linjen) och dess dränering (infogning av en kateter (dränering) i hålrummet) för behandling av intensiv pneumotorax (luftansamling i kaviteten bildad av två membran som täcker lungorna och bröstväggen).

Komplikationer och konsekvenser

Patienter överlever om hjärtat lyckas starta inom 10 minuter efter att de har stannat.

Om en person överlever kan konsekvenserna av hjärtstopp vara:

  • ischemisk skada (på grund av otillräcklig blodtillförsel) i hjärnan, njurarna, levern;
  • frakturer i revbenen eller pneumotorax (luft som kommer in i pleurahålan (hålrummet mellan två pleura skikt som täcker lungorna och bröstet)) på grund av kraftig yttre hjärtmassage.

Hjärtförebyggande

  • Snabb diagnos och behandling av hjärt-kärlsjukdomar.
  • Sluta alkohol och röka.
  • Måttlig fysisk aktivitet (morgonövningar, promenader i frisk luft).
  • Blodtryckskontroll vid en nivå som inte är högre än 139/89 mm RT. st.
  • Effektiv och balanserad kost (äta mat med mycket fiber (grönsaker, frukt, örter), vägrar stekt, konserverad, för varm och kryddig mat).
  • Spåra kolesterol (ett fettliknande ämne, en byggsten av celler). En ökning av kolesterol fungerar som en faktor i bildandet av aterosklerotiska plack (bildning av en blandning av fett) på väggarna i blodkärlen och leder till koronar hjärtsjukdom (hjärtsjukdom på grund av otillräcklig blodförsörjning).
  • Uteslutning av hypotermi.
  • Skydd mot omfattande skador med stor och allvarlig blodförlust.
  • Uteslutning av elektriska skador (elektriska stötar, blixtar).
  • Övervaka intaget av vissa läkemedel:
    • barbiturater (mycket effektiva sömnpiller);
    • anestesimedel, narkotiska smärtstillande medel
    • b - adrenergiska blockerare (läkemedel som sänker blodtrycket);
    • derivat av fenotiazin (läkemedel som används i psykiatri har en lugnande effekt);
    • hjärtglykosider (läkemedel som stärker och minskar (de blir sällsynta) hjärtkontraktioner).

REFERENSINFORMATION

Samråd med en läkare krävs

  • Författare

Interna sjukdomar. Hjärt-kärlsystem Författare: G. E. Roitberg, A. V. Strutinsky Utgivare: MEDpress-inform 2011.

Vad man ska göra när hjärtstopp?

  • Välj en lämplig kardiolog
  • Ta tester
  • Få en behandlingsplan från en läkare
  • Följ alla rekommendationer

Orsaker till hjärtstopp, riskfaktorer, akutvård

Den här artikeln visar varför hjärtstillestånd anses vara ekvivalent med klinisk död. Vilka orsaker och faktorer kan orsaka hjärtstopp. Egenskaper, första hjälpen algoritm, prognos.

Artikelförfattare: Victoria Stoyanova, kategori 2 läkare, chef för laboratoriet vid diagnostik- och behandlingscentret (2015–2016).

Över hela världen anser läkare enhälligt plötsligt hjärtstillestånd som ett av de första och uppenbara tecknen på klinisk död (en kort tid under vilken offret kan återupplivas). I det ögonblick då organet slutar samlas, sjunker blodcirkulationshastigheten snabbt, oåterkalleliga förändringar börjar i kroppen mot bakgrund av gasutbytessjukdomar, ämnesomsättning, överbelastning, vilket leder till biologisk död (det är omöjligt att återliva offret till liv).

För att återställa hjärtans funktion görs en direkt massage av hjärtat, varför det ibland är möjligt att rädda en persons liv. 7 minuter efter hjärtstopp förlorar återupplivningsåtgärder sin mening, eftersom hjärnskador når en kritisk nivå och en person för evigt kan förbli funktionshindrad. Även om det alltid finns undantag från reglerna: med hypotermi ökar den tid du kan återlämna en person till livet flera gånger.

Procentandelen överlevande beror på hur kompetent och snabb första hjälpen var, för att göra det, ringer de till ambulansteamet och omedelbart inläggar en person på ett sjukhus. Innan läkarna anländer bör en direkt hjärtmassage och lungventilation göras. Dessutom garanterar inte tillfälliga nödåtgärder vid återupplivningsvillkor inte ett gynnsamt resultat, eftersom avslutandet av kontraktil aktivitet kan orsaka förhållanden som är oförenliga med livet (allvarliga hjärtpatologier, akut blodförlust, cancer).

Så hjärtsvikt motsvarar helt klinisk och senare biologisk död. Hur farligt är det? Det är omöjligt att bota det, det är ganska svårt att förutsäga exakt början, det är möjligt att återställa hjärtans funktion i 30% av fallen, med ett gynnsamt resultat för patienten (fullständig återställning av hjärnaktivitet) i endast 5% av fallen.

Akutvård i sådana fall utförs av återupplivande sjukdomar, kardiologer och kirurger.

orsaker

Hjärtstopp kan orsakas av följande:

  • i 90% av fallen, genom ventrikelflimmer (kaotisk, oregelbunden, okoordinerad sammandragning av enskilda buntar muskelfibrer);
  • i 5% av fallen - asystol (fullständig upphörande av bioelektrisk aktivitet och sammandragningar);
  • mindre ofta - ventrikulär paroxysmal takykardi (brist på puls i kombination med en ökad frekvens av sammandragningar);
  • elektromekanisk dissociation (bibehålla den bioelektriska aktiviteten hos myokardiet i kombination med frånvaron av ventrikulära sammandragningar).

Det är möjligt att förutsäga upphörandet av hjärtaktivitet hos patienter med allvarliga hjärtpatologier (flimmer, akut hjärtsvikt), med akut blodförlust, med skador som är oförenliga med livet, hos cancerpatienter och i vissa andra fall. I alla andra fall är stoppet mer "plötsligt".

Riskfaktorer

De huvudsakliga orsakerna till hjärtstopp är funktionella störningar (funktionsstörningar i organet), som i de flesta fall inte förekommer av sig själva, men bildas under påverkan av många faktorer. Oftast är det sjukdomar och patologier i hjärtat, hjärnan och inre organ, ibland naturliga orsaker eller en olycka.

Sjukdomar som kan orsaka hjärtstopp:

PatologigruppSpecifika sjukdomar
Hjärt-kärlsjukdomKardiomyopati, ischemi, hjärtinfarkt, akut hjärtsvikt, aorta, ventil, hjärtfel, arteriell trombos.
Akuta och kroniska sjukdomar i de inre organenSlag- och hjärninfarkt, njur- och leversvikt, onkologi, infektionssjukdomar (meningit), diabetes mellitus (diabetisk koma).

Förhållanden som kan orsaka hjärtstopp:

tillståndBeskrivning
Dödligt blodförlustFörlust av mer än 50% blod, utveckling av DIC-syndrom (blodkoagulationsstörning).
KvävningPneumotorax (lungkomprimering), akut lungfel, främmande kropp i luftvägarna, allergisk reaktion.
ChockTraumatisk, hypovolemisk (vätskeförlust), bakteriell, brännskada, anafylaktisk, hemorragisk (blodförlust).
BerusningAlkohol, droger, droger (psykotropisk, antiarytmisk, kombination av inkompatibla droger).
hypotermi,

hypertermi

Hypotermi eller överhettning av kroppen.
skadorGenomträngande sår, slag, elektriska skador.
MassorÖverdriven träning, svår stress.
Naturliga orsakerÄldre ålder.
Effekten av låg temperatur på kroppstemperaturen och utvecklingen av hypertermi

Upphörandet av hjärtaktivitet kan utlösas av en kombination av flera faktorer. Till exempel är personer med hjärt-kärlsjukdom, överviktiga och beroende av alkohol eller rökning allvarliga..

Kvinnor vid 60 och män efter 50 är vanligtvis i riskzonen. I sällsynta fall kan orsaken till hjärtstopp vara en genetisk sjukdom, ett sällsynt syndrom för ärftlig ventrikelflimmer (Romano-Ward).

komplikationer

Enligt protokollet utförs återupplivningsåtgärder inom 30 minuter, om det under denna tid inte är möjligt att återställa hjärtans aktivitet, biologisk död registreras officiellt..

Helst är det tillrådligt att starta hjärtat innan sju minuter efter utgången, men det är inte alltid möjligt att göra detta vid sådana tillfällen, därför leder tillståndet till klinisk död ofta till utvecklingen av följande komplikationer:

  • olika störningar i hjärnaktivitet;
  • fokus på ischemi (cirkulationsstörningar) i njurarna, hjärnan, levern.

Hos patienter som överlevt klinisk död återställs i de flesta fall inte minne, hörsel och syn, och det är svårt att utföra grundläggande hushållskompetens. Bildningen av isocemi-foci kan leda till njur- och leversvikt och utveckling av andra patologier. På grund av allvarliga cerebrovaskulära olyckor faller vissa patienter i koma och återfår inte medvetandet även efter att hjärtat börjar arbeta.

Karakteristiska tecken

Tillståndet för klinisk död kan bedömas av följande manifestationer:

  1. Inom 10 eller 20 sekunder efter ett hjärtstopp faller en medvetslös.
  2. Han kan ha korta kramper.
  3. Andningen åtföljs av kort, ryckig väsande andning eller känns inte alls..
  4. Mot bakgrund av en skarp blekhet i huden visas cyanos (cyanos) i läpparna, öronlopparna, nässpetsarna och fingrarna.
  5. Det är omöjligt att känna pulsen även på stora kärl (halspulsär, lårven i ljumsken).
  6. Inga hjärtklappningar under höger bröstvårta.
  7. Bröstet stiger inte (ingen andning).
  8. 2 minuter efter hjärtstillestånd utvidgas eleverna och kan inte svara på ljus.

Endast sju minuter fick återställa hjärtans aktivitet för de omgivande, efter utgången av denna period har patientens chanser att rädda faller med katastrofisk hastighet - för många irreversibla förändringar inträffar i kroppen.

Därför är det nödvändigt att utvärdera det medvetslösa tillståndet mycket snabbt:

  • slog honom på båda kinderna, broms, hagel;
  • om personen inte återvinner medvetandet, lägger en hand på bröstet kommer detta att avgöra om det finns andning;
  • sätta två fingrar ihop (pekar och mitten) på alla stora blodkärl, om det inte finns någon puls - akut första hjälpen är nödvändig.

Under perioden vid bedömningen av patientens tillstånd är det nödvändigt att ringa ambulans.

Första hjälpen

Eftersom oftare hjärtstopp inträffar utanför sjukhuset måste andra ge första hjälpen, det beror på deras förmågor som beror på en persons liv.

Första hjälpen algoritm (relevant för dem bredvid offret)

  1. Lägg offret med ansiktet nedåt på en plan, hård yta..
  2. Kasta huvudet något bakåt, förläng käken, använd fingret för att rensa luftvägarna hos ett främmande föremål, spela och sjunkna tungan.
  3. Ventilera lungorna med mun-till-mun-metod, för detta måste du klämma på näsan och blåsa luft i munnen och utvärdera hur mycket bröstet stiger. Syftet med ventilation är att stimulera arbetet i bröstet, att återställa luftcirkulationen i lungorna, detta kan starta hjärtat.
  4. Vik borstarna mot varandra så att bröstet kan pressas med handflatorna på utsträckta armar. Sätt dem på den nedre tredjedelen av bröstbenet (två fingrar ovanför underkanten), börja utföra rytmiskt tryck.
  5. Räkna antalet klick högt, på varje 30 ta två mun-till-mun-inspiration.
  6. Indirekt hjärtmassage bör vara intensiv, men inte traumatisk, för att undvika skador på bröstkaviteten eller brott i revbenen.

Du bör inte i något fall starta hjärtat med en armbågsslag i bröstbenet, den här metoden är endast möjlig för specialister och rekommenderas inom de första 30 sekunderna efter att du har stoppat.

Samtidigt, om möjligt, försök att bedöma offrets tillstånd: puls, andning, tecken på liv.

Viktigt: försök att inte ventilera lungorna utan en näsduk, vävnad eller vävnad som är lindat runt offrets mun, eftersom kontakt med saliv och andra kroppsvätskor kan leda till infektion (tuberkulos).

Första hjälpen kan göras före ankomsten av läkare, men inte mer än 30 minuter. Om återupplivning har misslyckats under denna tid leder plötsligt hjärtstopp till biologisk död.

Professionell hjälp

Efter ankomsten av ambulansbesättningen utförs återupplivningsåtgärder på plats eller på väg till sjukhuset.

Bland akutmedicinsk vårdverksamhet:

  • Indirekt hjärtmassage
  • defibrillering med hjälp av speciella elektroder;
  • ventilation av lungorna med hjälp av en Ambu-påse eller anslutning till en konstgjord andningsapparat;
  • syreförsörjning med hjälp av en mask eller ett rör som sätts in i luftstrupen;
  • läkemedelsbehandling (administration av atropin, epinefrin, adrenalin).

Utföra samtidigt hårdvarustatusövervakning.

Om hjärtat har tjänat, utförs ytterligare återhämtning av patienten på intensivvården, där orsakerna som ledde till gripandet identifieras. Med kardiovaskulära patologier "behandlas" patienten i kardiologi, med lung - i terapi, etc..

Ofta efter återupplivningsmassage, sprickor i revbenen, lungskador (pneumotorax), små och stora blödningar, hematomer som måste avlägsnas med kirurgiska metoder hos offren..

Livet efter döden"

Överlevande efter hjärtsvikt bör helt ändra sin inställning till hälsa, livsstil, daglig rutin och näring:

  • vägra alkohol, tobaksrökning, okontrollerad medicin utan recept från läkare;
  • ändra dieten och föredra mat med ett minimuminnehåll av snabba kolhydrater (konfekt, godis, bullar) och kolesterol (fet kött), salt (korv);
  • undvik tung fysisk ansträngning och stress;
  • återställa sömn, hålla fast vid regimen och dagliga rutiner.

Om orsaken till klinisk död är en akut eller kronisk sjukdom registreras patienten, ordineras mediciner och kontrollerar regelbundet hans hälsa.

Prognos

Efter hjärtstillestånd överlever bara 30% av de överlevande. Att rädda liv och hälsa i bokstavlig mening beror på hastigheten på första hjälpen: om en direkt massage startas under de första 2-3 minuterna fördubblas chansen för överlevnad. Efter 10 minuter - sjunka med nästan 99% (endast 1% framgång).

Hjärtstillestånd och klinisk död lämnar många ischemiska konsekvenser, de senare återupplivningsåtgärderna påbörjas, desto mer syre svält förvärras, hjärncellerna dör snabbare.

Hjärnaktiviteten återställs endast i 3,5–5% av fallen, med mer eller mindre uttalade störningar i hjärnan och inre organ 14% lever, de återstående överlevande (av 30%) blir helt funktionshindrade eller faller i koma.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit