Glukostoleranstest och sockerkurva: indikationer på hur man ska förbereda och ta, normer och vad som ger falska resultat

Enligt de senaste forskningsuppgifterna har antalet personer med diabetes i världen de senaste tio åren fördubblats. En så snabb ökning av förekomsten av diabetes har lett till antagandet av FN: s resolution om diabetes, med en rekommendation till alla stater att utveckla standarder för diagnos och behandling. Ett glukostoleranstest är en del av standarden för att diagnostisera diabetes. Enligt denna indikator säger de om närvaron eller frånvaron av en sjukdom hos en person.

Testet av glukostolerans kan utföras oralt (genom att dricka glukoslösningen direkt av patienten) och intravenöst. Den andra metoden används extremt sällan. Muntligt test är allestädes närvarande.

Det orala glukostoleransprovet är en laboratoriemetod för att bestämma fastande blodsocker och efter glukosbelastning. Kärnan i denna metod är att upptäcka nedsatt glukoskänslighet i kroppen. Detta toleranstest existerar för att bestämma inte bara diabetes hos människor utan hjälper också till att misstänka prediabetes..

Det är känt att hormonet insulin binder glukos i blodet och levererar det till varje cell i kroppen, beroende på energibehovet hos ett eller annat organ. Om en person inte har tillräckligt med insulin (typ 1-diabetes), eller den produceras normalt, men hans glukoskänslighet försämras (typ 2-diabetes), kommer toleranstestet att återspegla de höga blodsockervärdena.


Insulins verkan på cellen

Enkelhet i implementeringen, liksom allmän tillgänglighet, gör att alla med misstankar om nedsatt kolhydratmetabolism kan gå igenom det.

Indikation för

Det finns tillräckligt med skäl att utse en analys. Som regel talar vi om tidig screening av sjukdomar eller verifiering, bekräftelse av diagnosen.

Ökat urinsocker

Kallas glukosuri. Det åtföljs vanligtvis av en stor volym urin. Eftersom sockerarter inte dröjer och inte absorberas tillbaka. Mängden urin kan öka avsevärt. Med en hastighet på 1-2 liter per dag talar vi om 5 liter och mer.

Avvikelse utvecklas i vilket stadium som helst av patologiska processer, metabolismproblem. Eftersom testet också utförs som en metod för sekundär förebyggande.

Misstänkt diabetes

Baserat på metriska data, även om sådana tankar uppstår efter en första undersökning. Ett test med glukosbelastning är obligatoriskt.

Det är vettigt att gå igenom undersökningen mer än en gång, eftersom fel är möjliga. Dessutom används en mer exakt modifiering när blod doneras varje timme eller mer och en sockerkurva byggs.

Onormalt hög kapillär glukos

Med en enkel allmän analys. Ökade koncentrationer i flytande bindväv indikerar tydligt patologier som diabetes.

Varför exakt detta händer är svårt att säga. Det är mycket troligt att lite insulin produceras eller att vävnaden inte är tillräckligt känslig för den. Vad är problemet - återstår att se.

Negativ ärftlighet

Lyckligtvis överförs inte diabetes från föräldrar till barn. Emellertid kan predisposition bestämmas genetiskt.

Det är vettigt att utföra ett glukostoleranstest regelbundet. För att upptäcka patologiska processer av metabolisk karaktär i ett tidigt skede.

Hög kroppsmassaindex

Fetma är en riskfaktor för att utveckla diabetes. Enligt olika uppskattningar ökar sannolikheten flera gånger. Ju mer den patologiska processen startas, desto högre är riskerna.

Feta patienter rekommenderas att ta ett GTT-test 2–3 gånger per år för att upptäcka problemet i förväg och börja behandlingen..

Över 50 år gammal

En annan riskfaktor. Kvinnor är särskilt mottagliga för det. Sedan under klimakteriet, klimakteriet, minskar koncentrationen av könshormoner.

Samtidigt är det de som ansvarar för regleringen av endokrina processer. Åtminstone delvis.

Glukos stiger hos varje tredje kvinna över 50.

Historia av hypertoni

Sannolikheten för diabetes ökar. Stört normalt blodflöde. Organ och vävnader saknar näringsämnen och syre. Därför den gradvisa nedgången i pankreasprestanda. Med tiden förekommer diabetes..

Explicit insulinresistens

Det utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar. Ofta hos överviktiga patienter. Å andra sidan är andra alternativ möjliga. Till exempel ett problem i sköldkörteln, etc..

Det upptäckta motståndet är grunden för att undersöka hela kroppen för att hitta orsaken. Behandlingsalternativen beror på den specifika diagnosen..

Graviditet

Graviditet i sig är en riskfaktor för diabetes. Eftersom den framtida kvinnan i arbetet regelbundet genomgår ett allmänt blodprov.

Redan på begäran föreskrivs ett glukostoleranstest (till exempel om fastande glukos hos en gravid kvinna är över 5,1, men under 7,0 mmol / l). Det hålls en gång per trimester, eller oftare när det finns ett sådant behov..

Systematisk användning av droger

Vissa läkemedel kan slå ner hormoner och störa insulinproduktionen. Dessa inkluderar östrogener (orala preventivmedel), glukokortikoider som Prednisolon. Även diuretika.

Vid behov avbryter läkaren mottagningen eller justerar doseringen av läkemedlet. Detta är det huvudsakliga sättet att korrigera tillståndet och normalisera blodsockernivåerna..

Metaboliska störningar

Speciellt lipidprofil. Ateroskleros som den mest kända patologiska processen.

Tillväxten av lipoproteiner med låg och mycket låg densitet åtföljs av försämrat blodflöde. Vilket betyder näring och andning av vävnader. En systemisk störning börjar. Bukspottkörteln lider också.

Å andra sidan är utbytesproblemen själva förknippade med denna kropp. Därför kan orsak och effekt byta plats.

Tillstånd före diabetes

När blodantalet ännu inte har överskridits, men redan är på gränsen för norm och patologi. Det är meningsfullt att starta behandlingen redan i detta skede.

Testet av glukostolerans bör utföras en gång på tre månader. Vidare om vittnesbörden. Beroende på skick.

Utvärdering av behandlingsresultat

Tekniken används som ett sätt att screena och kontrollera saker efter terapi. För kontroll används både ett standardlaboratoriumtest och dess hemversioner. Till exempel är "hushåll" -glukometrar användbara.

Testet av glukostolerans används som en universell metod för diagnos av diabetes mellitus och metaboliska störningar, både effekten av insulin och koncentrationen av C-peptid studeras.

Detta speciella ämne ansvarar för det normala blodflödet, därför indikerar indirekt kränkningar.

När analysen är planerad?

I händelse av att en kvinna diagnostiseras med diabetes eller det finns en hög risk att utveckla denna sjukdom utförs analysen när som helst. Dessutom upprepas det varje månad för att utesluta utvecklingen av komplikationer och avvikelser i barnets utveckling.

Om det inte finns diabetes, görs analysen av GTT under graviditet på ett tidigt datum - 14 eller 16 veckor. Under denna period avvisar inte barnets kropp insulin och immunitetsmekanismer utvecklas inte, vilket möjliggör behandling. Om resultatet är negativt utförs omprövning redan vid 26-28 veckor.

Kontra

Det finns inte många skäl att avbryta studien.

  • Glukosintolerans. Det är ganska sällsynt, men medför en stor livsfara. När du använder ett koncentrerat ämne är en akut allergisk reaktion trolig. Hur det kommer att flyta är en mycket komplicerad fråga. Eventuellt mindre hudutslag och Quinckes ödem, asfyxi, anafylaktisk chock med ett dödligt resultat. Patienter måste varna läkare om deras problem.
  • Nyligen överförda nödsituationer. Till exempel en hjärtattack eller stroke. I detta fall kommer koncentrationen av glukos att vara högre, detta är en naturlig situation. Åtminstone i samband med de beskrivna patologiska processerna.
  • Graviditet i de sena stadierna. I tredje trimestern är användning av glukostoleransmetoder omöjligt. Om det finns ett akut behov av detta - är testet fortfarande förskrivet. Men strikt under övervakning av läkare. Eftersom skarpa spikar i sockernivåerna är möjliga. Detta är extremt farligt för den gravida kvinnan och barnet.
  • Förlossning. När graviditeten har lösts kan testet inte utföras på flera veckor. Tills en kvinna kommer till sinnet. Tillståndsövervakning utförs med hjälp av ett blodprov. Detta är en enkel och prisvärd screeningmetod. Beslutet fattas av den ledande gynekologen.
  • Sockerkoncentration som överstiger 7 enheter (mmol per liter). I detta fall kan studien inte vara. Detta är en fråga om livet. Med stor sannolikhet finns det redan en kränkning av sockerbearbetningen. Om du ger patienten koncentrerad glukos, kommer den att sluta i misslyckande. Sannolikt kommer sockret att stiga kraftigt. Eftersom insulin inte räcker. Är det farligt. Möjlig koma och död till följd av komplikationer.
  • Infektionssjukdomar. I den akuta fasen är det inte fråga om något glukostoleranstest. Eftersom koncentrationen initialt kommer att vara över normal. Detta är kroppens svar på den smittsamma processen. Behöver vänta ett tag. Tills patienten återhämtar sig från sjukdom.
  • Tar mediciner. Till exempel orala preventivmedel. Eller andra hormonella läkemedel. Eftersom de själva påverkar de metaboliska processerna och ökar koncentrationen av glukos i blodet. Det är inte känt hur sockerintaget kommer att påverka. Först avbryts läkemedlen och väntar på att avlägsna medel från kroppen.
  • Perioden efter operationen. Tills det akuta tillståndet passerar.

Det finns inte många kontraindikationer, men de måste följas strikt. Åtminstone för att få exakta resultat. Och sedan för att upprätthålla hälsan, patientens liv.

Vem tilldelas analysen?

En analys kan förskrivas till alla personer om det finns bevis, men vi är intresserade av kvinnor i position. I det här fallet är följande faktorer viktiga:

  • Närvaron av övervikt, som var både före graviditeten, och ökade under den.
  • Förekomsten av en genetisk predisposition till diabetes (sjukdomen fixeras i nära släktingar).
  • Om föregående barn vid födseln vägde mer än 4 kg.
  • Det fanns fall av ett dött barns födelse.
  • Djupfrysta graviditeter har inträffat, särskilt under långa perioder..
  • Förekomsten av cystor eller cystiska formationer på äggstockarna.
  • Upptäckt av socker eller aceton i urintester.
  • Han diagnostiserades tidigare med diabetes..
  • Blodglukostester visar ett resultat över 6 mmol / L.
  • Före graviditeten togs läkemedel - glukokortikosteroider.

Om en flicka under graviditeten har märkt minst en av faktorerna, ber läkaren henne att genomgå en GTT-analys för att utesluta patologier och fara för barnet.

Träning

Åtgärderna är ganska enkla..

  • Under fyra dagar föreskrivs en lätt diet med en lågkolhydratdiet. Du kan inte konsumera mer än 6 gram salt. Konserver, livsmedel och andra tvivelaktiga livsmedel är också undantagna. Utan att misslyckas bör patienten få cirka 1,5 liter vatten per dag. Detta räknar inte flytande rätter. Behöver inte längre. Mindre är möjligt beroende på hälsotillståndet. Men inte önskvärt.
  • Efter cirka 12 timmar måste du ge upp maten. Eftersom glukostoleranstestet utförs på tom mage. Mat förvanskar troligen resultaten. När bukspottkörteln börjar fungera.
  • I 1-2 dagar, vägra från intensiv fysisk aktivitet. Överarbeta dig inte känslomässigt. Detta är en fråga om noggrannhet..
  • Under flera dagar kan du inte röka, ta alkohol. Resultaten kommer att vara falska. Troligtvis positivt kommer kroppen att gå i ett tillstånd av ökad mobilisering.

I 2 timmar vägrar de att tuggummi. Sannolikheten är liten, men fortfarande är den.

Vad kan ge falska resultat

Vilka faktorer kan orsaka felaktigheter i resultaten:

  • Träna stress. Överdriven eller mindre. Varje mekanisk aktivitet orsakar en ökning av glukoskoncentrationen. Detta är en viktig nödvändighet. Eftersom patienten behöver mer energi.
  • Rökning. Cigaretter kan provocera en kränkning, även i små mängder. Detsamma gäller blandningar, ångor och andra moderna tobaksmetoder..
  • Alkohol. Påverkad på ungefär samma sätt.
  • Användningen av droger. Oftast kan du inte vägra mediciner. Det är viktigt att varna läkare om att ta mediciner. Speciellt orsakar avvikelser diuretika, betablockerare och psykotropa läkemedel.
  • Brott mot dricksregimen. Mer än 2 liter per dag.
  • Menstruationscykel. Det påverkar resultaten endast i den inledande fasen. När "hormonstormarna" börjar. Det rekommenderas att man gör en analys i 10-12 dagar från början av naturliga förändringar i kroppen.
  • En studie med strålningsexponering. Till exempel CT eller radiografi.
  • Inflammatoriska processer. Någon intensitet. Upp till vanlig förkylning.

Förberedelser är viktiga eftersom resultaten annars är falska. Därför fel behandling och hälsoproblem.

Inlämningsprocess och typer av tester

Det finns två huvudtyper av glukostoleransstudier..

Standardmetoden är det orala glukosetoleranstestet (förkortat PTG), som antar att patienten tar glukos via munnen, det vill säga att det absorberas genom matsmältningskanalen.

Flytten är ungefär följande:

  • En person anländer till kliniken eller sjukhuset vid bestämd tid.
  • Första gången blod tas utan en speciell belastning. Metoden beror på den specifika institutionen. Både kapillärt och venöst blod är lämpliga..
  • Därefter tar patienten en koncentrerad glukoslösning i en mängd av 250 ml. Eller så. Det rekommenderas att dricka denna volym i 3-5 minuter.
  • Sedan väntar specialisterna cirka 20-30 minuter och tar blodet igen.
  • Resultaten registreras i protokollet. Avvikelsen talar tydligt om metaboliska kränkningar. Diabetes är möjligt.

Den andra metoden är inte så utbredd. Med det administreras glukos intravenöst, genom att kringgå matsmältningskanalen. Studiens gång kommer att vara ungefär densamma, med undantag för den tredje punkten.

Det är också viktigt att tänka på att det finns modifieringar inom själva metoderna. Det klassiska testet innefattar en enda blodprov efter glukosbelastning. Men det finns en mer exakt teknik - den så kallade sockerkurvan.

  • Patienten tar en lösning bestående av 75 g torr glukos, utspädd i 250-300 ml varmt (37-40 ° C) dricksvatten.
  • Efter 20-30 minuter, efter en kolhydratbelastning, tar experter en analys och skickar en person till vila.
  • Det är viktigt att inte överarbeta fysiskt och lugnt sitta eller ligga.
  • Efter en halvtimme tas en annan portion ven- eller kapillärblod.
  • Detta fortsätter 5-7 gånger. Med jämna mellanrum.

Baserat på resultaten byggs ett speciellt schema. Med PHGT (muntligt test) är det omöjligt att få.

Om sockerkurvan är normal med en sannolikhet på nästan 100% finns det ingen diabetes, eller fortsätter den i ett latent stadium. Frågan förblir öppen. Ytterligare undersökningar är möjliga..

Undersökningsförfarande

Flickor som först går till en sådan procedur ställer frågan: hur man gör en analys av GTT? Först av allt måste du ta en lösning med glukos med dig. Det kan utfärdas vid kliniken vid förlossningen under analysen, eller så kan du ta den med dig, då måste du få den på apoteket. Det säljs i form av ett pulver av 50, 75 eller 100 gram, mängden ämne kommer att bestämmas av läkaren. Du måste späda ut den erforderliga mängden glukos i ett eller två glas vatten.

Lösningen smakar väldigt söt, så det kan orsaka illamående, detta är normalt, eftersom kvinnan inte ätit 10-14 timmar innan. Du måste övervinna dina upplevelser och dricka lösningen helt. Därefter dras blod omedelbart. Sedan, efter en timme, tas blodet igen om 50 gram glukos drickas. Om 75 eller 100 g är full, måste du ta blod tre gånger med intervaller varje timme.

Denna typ av undersökning är mer exakt och fullständig än ett glukostest med en indikator och ränder. Under övervakning av en läkare och efter alla rekommendationer kommer analysen inte att skada barnet och modern, så det finns inget att vara rädd för.

Graviditetstest

Under graviditeten är den muntliga metoden inte alltid möjlig. Under tredje trimestern genomförs studien inte alls..

Varför - faktum är att det är farligt för mor och barn. Socker stiger av sig självt, vilket skapar riskerna för diabetes (dess så kallade graviditetsform). Provokation kan vara utlösaren till en fullgod patologisk process.

Det finns bara två kontraindikationer:

  • Intensiv toxikos. Inklusive i tredje trimestern. När börjar en sen uppdelning?.
  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen. Om en kvinna i arbetet inte kan ta glukos på detta sätt.

I princip injiceras gravida kvinnor med glukos intravenöst. Detta är ett säkrare sätt. Resten av testet skiljer sig lite när det gäller att utföra och tolka resultaten.

Normal prestanda

Glukostolerans är kroppens svar på en mängd kolhydrater. Normala nivåer i venöst blod kommer att vara följande:

tillståndIndikatorer i mmol per liter
NormUpp till 7,7
prediabetes7,7-10,9
DiabetesMer än 11

Beträffande analysen av kapillärprovet:

NormMindre än 7,5 mmol / l
prediabetes7,5-10,9 mmol / l
DiabetesÖver 11 mmol / l

Vid undersökning av sockerkurvan är normala värden 4-7,9 mmol per liter blod. Tidsdata visas i tabellen:

Tidmmol / l
Fasta priser4-7,5
30 minuter senare4,1-7,8
Om en timme4,2-7,9
1,5 timmar4,2-7,9
2 timmar4,2-7,9

Det handlar om kapillärblod.

Normala testresultat för glukostolerans beror på referensvärdena som accepteras i en viss klinik. Därför är det ganska svårt att dra slutsatser på egen hand. Detta är läkarens jobb..

Allmän information

Glukos är ett enkelt kolhydrat som intas med vanliga livsmedel och absorberas i blodomloppet i tunntarmen. Det är hon som förser nervsystemet, hjärnan och andra inre organ och system i kroppen med vital energi. För normal hälsa och god produktivitet måste glukosnivåerna förbli stabila. Bukspottkörtelhormoner: insulin och glukagon reglerar dess nivå i blodet. Dessa hormoner är antagonister - insulin sänker sockernivåerna, och tvärtom ökar glukagon.

Ursprungligen producerar bukspottkörteln en proinsulinmolekyl, som är uppdelad i två komponenter: insulin och C-peptid. Och om insulin efter utsöndring kvarstår i blodet i upp till 10 minuter, har C-peptiden en längre halveringstid - upp till 35-40 minuter.

Obs: Fram till nyligen trodde man att C-peptiden inte har något värde för kroppen och inte utför några funktioner. Resultaten från nyligen genomförda studier har dock visat att C-peptidmolekyler har specifika receptorer på ytan som stimulerar blodflödet. Således kan bestämningen av nivån av C-peptid framgångsrikt användas för att detektera dolda störningar i kolhydratmetabolismen.

Avkryptera resultaten

Avvikelser utvärderas av specialister inom endokrinologi. De primära resultaten tolkas av laboratoriearbetarna själva. Ange referensvärden och fokusera på avvikelser.

Tre huvudnivåer undersöks:

  • Egentligen glukoskoncentration. En sockerkurva görs, läkarna bygger ett speciellt schema. Normalt bör det vara nästan en rak linje. Räknar inte ögonblicket för övergång från fasta till den första analysen efter träning.
  • Studie av koncentrationen av C-peptid. Att öka det antyder att det finns vissa metaboliska störningar. Men ännu inte diabetes.
  • Insulinresistens studeras också. Som regel på ett indirekt sätt. Om det inte finns några andra manifestationer av sjukdomen.

Glukotesten används för att bestämma diabetes och metaboliska störningar. Alla avvikelser behandlas som patologi. Vilken - beror på resultaten från ytterligare studier.

Det är meningsfullt att utföra en omfattande diagnos och utvärdera patientens hälsostatus. Endokrinologen är engagerad i detta. Glukos med träning - en informativ metod, men inte den enda.

Funktioner hos kvinnliga sensationer under diagnos

Framtida mödrar är rädda inte bara av en lång tidsfördriv i laboratoriet, utan också av de obehagliga upplevelser som kan följa testet. Under ett blodprov kan patienter öka svett, känsla av illamående, svimningstillstånd och andnöd. Besvämning utesluts inte ens efter att vatten med glukos tagits. Naturligtvis händer detta inte med alla patienter, men hos gravida kvinnor är sådana konsekvenser av blodprovtagning mycket vanligare än hos andra.

Processen för att skaffa specialforskningsmaterial för många verkar vara det värsta testet. Vissa människor upplever måttlig smärta under denna procedur, medan andra helt enkelt har en mindre injektion. Efter blodprov kan pulsering kännas på injektionsstället..

Varför glukostolerans bestäms

Testet av glukostolerans avgör hur kroppen metaboliserar kolhydrater från mat. För att göra detta tar patienten en glukoslösning, och därefter mäts dess innehåll i blodet. Analysen hjälper till att identifiera den latenta formen av diabetes och sannolikheten för dess utveckling i framtiden. Läs mer om reglerna för beredning och bloddonation, liksom hur du kan normalisera indikatorer, lära dig av den här artikeln..

När man ska bestämma glukostolerans

En funktion i kursen av typ 2-diabetes är en ganska lång latent period. För närvarande finns det redan vävnadsresistens mot det producerade insulinet, men det finns inga klassiska tecken (törst, överdriven urinproduktion, allvarlig svaghet, hungerattacker).

Ett normalt blodsockertest räcker inte för att bestämma störningar i kolhydratmetabolism, eftersom det ofta visar normen.

Den första gruppen människor som behöver ett glukostoleranstest är patienter med ospecifika symptom, de kan vara med diabetes:

  • pustulärt utslag på huden, återkommande furunkulos, klåda i huden;
  • brott mot synskärpa, flimrande punkter framför ögonen;
  • trast, klåda i perineum;
  • trötthet, dåsighet, värre efter att ha ätit;
  • sexuella dysfunktioner - impotens, menstruationscykelfel, minskad libido, infertilitet;
  • sprött hår och naglar, skallighet, torr hud, långvarig sårläkning;
  • stickningar och domningar i lemmarna, ryckningar i nattmuskeln;
  • svettning, kalla händer och fötter;
  • fetma med övervägande deponering av fett runt midjan;
  • blödande tandkött, tänder lossnar.

Den andra gruppen inkluderar patienter som riskerar att utveckla diabetes med eller utan symtom. Dessa inkluderar:

  • har fyllt 45 år;
  • att ha diabetiker i familjen (bland blod släktingar);
  • patienter med arteriell hypertoni, angina pectoris, discirculatorisk encefalopati, perifer åderförkalkning i extremiteterna, polycystiska äggstockar;
  • övervikt (kroppsmassaindex över 27 kg / m2), metaboliskt syndrom;
  • leda en inaktiv livsstil, rökare, missbrukare av alkohol;
  • äta godis, fet mat, skräpmat;
  • vid detektering av högt kolesterol i blodet, urinsyra (gikt), insulin, accelererad trombocytaggregation;
  • personer med kroniska sjukdomar i njurarna, levern;
  • patienter med parodontal sjukdom, furunkulos;
  • tar hormonella läkemedel.

För en riskgrupp för diabetes mellitus bör analysen göras minst en gång om året, för att eliminera fel, rekommenderas att utföra den två gånger med ett intervall på 10 dagar. För sjukdomar i matsmältningssystemet eller i tveksamma fall administreras inte glukos oralt (i en drink) utan intravenöst.

Och här handlar mer om tester för hypertoni.

Kontraindikationer för analysen

Eftersom denna undersökning är en börda för kroppen, rekommenderas det inte i sådana situationer:

  • akut inflammatorisk process (kan leda till progression, suppuration);
  • magsår, malabsorption av mat eller matsmältningsfunktion i matsmältningssystemet på grund av gastrektomi
  • tecken på "akut buk", behovet av akut kirurgi;
  • allvarligt tillstånd med hjärtinfarkt, stroke, hjärnödem eller blödning;
  • brott mot blodets elektrolyt- eller syrabalans;
  • sjukdomar i binjurarna, sköldkörteln, hypofysen med ökad blodsocker;
  • användning av tiaziddiuretika, hormoner, preventivmedel, beta-blockerare, kramplösande medel;
  • menstruation, förlossning;
  • levercirrhos;
  • kräkningar, diarré.

Vissa av dessa tillstånd kan elimineras och sedan kan ett oralt glukostoleranstest utföras. Om du får diagnosen diabetes mellitus eller om du har en förhöjd fastande blodsocker på grund av andra skäl, är testet inte meningsfullt.

Ett sådant resultat anses vara falskt positivt, men det betyder att patienten fortfarande har en tendens att försämra kolhydratmetabolismen. Sådana människor måste nödvändigtvis ändra sin livsstil och rätt näring för att förebygga diabetes.

Varför göra under graviditeten

Under födelseperioden, även hos en frisk kvinna, mot bakgrund av hormonella förändringar, kan metabolismen av kolhydrater störas. Det huvudsakliga tecknet på graviditetsdiabetes är en ökning av blodsockret efter att ha ätit, och på tom mage kan indikatorn vara helt inom normala gränser.

Glukostolerans under graviditet undersöks om:

  • tidigare progression med graviditetsdiabetes;
  • födelsevikt översteg 4,5 kg;
  • det fanns dödfödda, missfall, för tidiga födelser, polyhydramnios;
  • mammas ålder före 18 eller efter 30;
  • avvikelser hittades hos den nyfödda;
  • före graviditeten fanns polycystisk äggstock;
  • det finns fetma;
  • kvinna röker, dricker alkohol, droger.

De första tecknen på diabetes hos gravida kvinnor visas från andra eller tredje trimestern och varar fram till födelsen, och sedan återgår indikatorerna till det normala. Brott mot kolhydratmetabolismen är extremt farligt, eftersom det är en riskfaktor för onormal organbildning.

Hur man tar ett muntligt test

Blodsocker kan utsättas för fluktuationer. Det varierar beroende på tid på dygnet, nervsystemets tillstånd, kost, samtidigt patologier, fysisk aktivitet. För att klara testet är det därför oerhört viktigt att följa exakta rekommendationer:

  • tre dagar före diagnosen, gör inte radikala förändringar i näringsstil;
  • minst 1,5 liter rent vatten bör flöda dagligen;
  • ge inte helt upp kolhydrater, eftersom bukspottkörteln gradvis minskar insulinsyntesen och blodsockret stiger under träningen;
  • träningsplan bör förbli standard;
  • intervallet mellan måltiderna är minst 8 och högst 14 timmar. I detta intervall är alkohol och nikotin också helt uteslutna;
  • under diagnosen (det tar cirka 2 timmar) bör motorisk och känslomässig fred iakttas, det är strängt förbjudet att röka, äta och dricka (utom för en liten mängd dricksvatten);
  • om patienten förskrivs medicinering, avtalas deras eventuella avbokning i förväg. Detta gäller särskilt hormoner, diuretika, psykotropa läkemedel;
  • studien utförs på morgonen innan alla diagnostiska och behandlingsmetoder.

Test av glukostolerans

Under diagnosen tar patienten blod för glukos flera gånger. Inledningsvis är detta den initiala nivån på tom mage. Sedan med den utvidgade (fullständiga) versionen av testet varje halvtimme i 2 timmar efter träning. För en standardstudie är endast de initiala värdena fastställda och efter 2 timmar.

Som en kolhydratlösning används 75 g glukos i ett glas vatten. Du måste dricka det på 3-5 minuter. Detta prov efterliknar en måltid. Som svar på inträde av socker i blodet från bukspottkörteln utsöndras insulin. Under dess påverkan börjar glukos från blodet att tränga in i cellerna, och dess koncentration minskar. Hastigheten för denna minskning och utvärderar glukostoleranstest.

Baserat på de erhållna uppgifterna byggs ett schema med ändringar. En höjning av nivån efter träning kallas hyperglykemi, och en minskning kallas hypoglykemisk fas. Hastigheten för dessa förändringar kännetecknas av motsvarande index.

Se videon om glukostoleranstest:

Testhastighet för glukostolerans

Kolhydratmetabolism kan anses vara normal om sådana förändringar i glukoskoncentrationen i mmol / l avslöjas under ett blodprov:

  • på tom mage - 4,1 - 5,8;
  • 30 minuter efter träning - 6.1 - 9.4;
  • efter en timme - 6,7 - 9,4;
  • efter 1,5 timmar - 5,6 - 7,8;
  • efter avslutad andra timme - 4.1 - 6.7.

För gravida kvinnor är glukostoleransen normal om fastande glykemi inte överstiger 6,6 mmol / l, och efter belastning när som helst bör nivån inte överstiga 11 mmol / l.

Nedsatt tolerans

Kriterierna för vilka en slutsats görs om nedsatt glukosresistens är följande:

  • fastande socker är normalt (ibland något ökat till 6 mmol / l);
  • efter 2 timmar, glykemi i området från 7,8 till 11,1 mmol / l (diabetes är högre).

Detta tillstånd avser prediabetes. Bukspottkörteln hos sådana patienter kan producera tillräckligt med insulin, men cellreceptorer förlorar sin känslighet (insulinresistens). På grund av detta förblir blodsockern förhöjd under lång tid efter att ha ätit.

Sockerkurvor för glukostoleranstest

Även i frånvaro av tecken på diabetes har en hög koncentration av glukos en förstörande effekt på blodkärlen, vilket leder till en tidigare och utbredd aterosklerotisk förändring i artärerna, utvecklingen av hypertoni, angina pectoris, cerebrala och perifera cirkulationsstörningar.

Nedsatt glukostolerans är ett övergångsförhållande där det finns två möjliga utvecklingsvägar - återhämtning till normal eller övergång till typ 2-diabetes.

Vad man ska göra vid avvikelser från normen

Precis som med diabetes är den viktigaste metoden för att normalisera kolhydratmetabolismen näring. Inget av läkemedlen kan förhindra kraftiga fluktuationer i glykemi, en tillräckligt hög molekylnivå skadar kärlväggen. Därför är livsmedel som orsakar en kraftig ökning av socker kontraindicerat:

  • produkter för vitt mjöl;
  • druvor, bananer, honung, fikon, russin, dadlar;
  • socker, godis, glass, söta ostkakor;
  • semulina, skalade ris;
  • alla färdiga juice, såser, kolsyrade drycker.

Fet kött, bacon, stekt och kryddig mat är också begränsat. Källan till kolhydrater kan vara grönsaker (potatis, morötter och rödbetor i begränsade mängder), osötad frukt, bär. Istället för socker kan du använda ersättare, helst naturliga - fruktos, stevia.

Uppfattningen om säkerheten för färdig konfekt för diabetiker är felaktig. De är bara något bättre än de som innehåller socker, de kan ätas i mycket små mängder..

För att förhindra kärlsjukdomar och övergången av prediabetes till den klassiska formen av sjukdomen är det nödvändigt att ägna åtminstone 30 minuter om dagen till fysiska övningar, ta promenader, sluta röka och alkohol, normalisera kroppsvikt.

Och här handlar mer om läkemedel för förebyggande av stroke.

Nedsatt glukostolerans förekommer hos patienter med latent diabetes. Detektion kräver ett glukostoleranstest. Det är viktigt för honom att ordentligt förbereda och ta hänsyn till alla uppförandes begränsningar. Enligt de erhållna resultaten är det möjligt att utesluta eller bekräfta otillräcklig absorption av glukos av celler, hotet i en snar framtid av hjärtsjukdomar, blodkärl, metaboliska patologier. Om abnormiteter upptäcks rekommenderas diet och livsstilsrättelse..

Nedsatt glukostolerans

Nedsatt glukostolerans är ett tillstånd där det finns en ökad nivå av glukos i blodet, men denna indikator når inte den nivå vid vilken diagnosen diabetes ställs. Detta steg av kolhydratmetabolismstörning kan leda till utveckling av typ 2-diabetes, därför diagnostiseras det vanligtvis som prediabetes.

ICD-10R73.0
ICD-9790,22
MaskaD018149

Innehåll

I de första stadierna utvecklas patologin asymptomatiskt och upptäcks endast tack vare glukosetoleranstestet.

Allmän information

Den nedsatta glukostoleransen förknippad med en minskning av absorptionen av blodsocker från kroppens vävnader ansågs tidigare som det första stadiet av diabetes (latent diabetes mellitus), men nyligen tilldelas det som en separat sjukdom.

Denna störning är en del av det metaboliska syndromet, som också manifesteras av en ökning av visceral fettmassa, arteriell hypertoni och hyperinsulinemi.

Enligt befintlig statistik upptäcktes nedsatt glukostolerans hos cirka 200 miljoner människor, medan denna sjukdom ofta upptäcks i kombination med fetma. Prediabetes i USA observeras hos varje fjärde barn med en fyllighet i åldern 4 till 10 år, och hos varje femte fulla barn från 11 till 18 år.

Varje år upplever 5-10% av personer med nedsatt glukostolerans en övergång av denna sjukdom till diabetes mellitus (vanligtvis observeras en sådan transformation hos patienter med övervikt).

Skäl för utveckling

Glukos som den viktigaste energikällan ger metaboliska processer i människokroppen. Glukos kommer in i kroppen genom konsumtion av kolhydrater, som efter sönderfall absorberas från matsmältningskanalen i blodomloppet.

Insulin (ett hormon som produceras av bukspottkörteln) krävs för absorption av glukos i vävnader. På grund av den ökade permeabiliteten hos plasmamembranen tillåter insulin vävnader att absorbera glukos, vilket sänker dess nivå i blodet 2 timmar efter en måltid till normalt (3,5 - 5,5 mmol / l).

Orsaker till nedsatt glukostolerans kan bero på ärftliga faktorer eller livsstil. Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är:

  • genetisk predisposition (förekomsten av diabetes mellitus eller prediabetes hos nära släktingar);
  • fetma;
  • arteriell hypertoni;
  • förhöjda blodlipider och åderförkalkning;
  • sjukdomar i levern, hjärt-kärlsystemet, njurarna;
  • gikt
  • Hypotyreos;
  • insulinresistens, vilket minskar känsligheten hos perifera vävnader för effekterna av insulin (observeras med metaboliska störningar);
  • inflammation i bukspottkörteln och andra faktorer som bidrar till försämrad insulinproduktion;
  • ökat kolesterol;
  • stillasittande livsstil;
  • sjukdomar i det endokrina systemet, i vilket överskott av hormonella hormoner produceras i överskott (Itsenko-Cushings syndrom, etc.);
  • missbruk av livsmedel som innehåller en betydande mängd enkla kolhydrater;
  • ta glukokortikoider, orala preventivmedel och vissa andra hormonella läkemedel;
  • ålder efter 45 år.

I vissa fall upptäcks också en kränkning av glukostolerans hos gravida kvinnor (graviditetsdiabetes, som observeras i 2,0-3,5% av alla graviditetsfall). Riskfaktorer för gravida kvinnor inkluderar:

  • överskott av kroppsvikt, särskilt om övervikt uppträdde efter 18 år;
  • genetisk predisposition;
  • ålder över 30 år;
  • förekomsten av graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter;
  • polycystiskt äggstocksyndrom.

patogenes

Nedsatt glukostolerans är resultatet av en kombination av försämrad insulinsekretion och minskad vävnadskänslighet.

Bildningen av insulin stimuleras av matintag (det behöver inte vara kolhydrater), och dess frisättning sker när blodsockernivån stiger.

Insulinsekretion förstärks av effekterna av aminosyror (arginin och leucin) och vissa hormoner (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), samt östrogener och sulfonylurea. Ökad insulinutsöndring och med ökat innehåll i plasma av kalcium, kalium eller fria fettsyror.

Minskad insulinutsöndring sker under påverkan av glukagon - ett bukspottkörtelhormon.

Insulin aktiverar den transmembrane insulinreceptorn, som avser komplexa glykoproteiner. Beståndsdelarna i denna receptor är två alfa- och två beta-subenheter förbundna med disulfidbindningar.

Alfa-subenheterna i receptorn är belägna utanför cellen, och transmembranprotein-betaenheterna riktas inuti cellen.

En ökning av glukosnivåer orsakar normalt en ökning av tyrosinkinasaktivitet, men med prediabetes finns det en liten kränkning av receptorns insulinbindning. Grunden för denna överträdelse är en minskning av antalet insulinreceptorer och proteiner som tillhandahåller glukostransport in i cellen (glukostransportörer).

De viktigaste målorganen som utsätts för insulin inkluderar levern, fett och muskelvävnad. Cellerna i dessa vävnader blir okänsliga (resistenta) mot insulin. Som ett resultat minskar glukosupptagningen i perifera vävnader, glykogensyntesen minskar och prediabetes utvecklas..

Den latenta formen av diabetes kan orsakas av andra faktorer som påverkar utvecklingen av insulinresistens:

  • en kränkning av permeabiliteten hos kapillärer, vilket leder till en kränkning av transporten av insulin genom det vaskulära endotelet;
  • ackumulering av förändrade lipoproteiner;
  • acidos;
  • ackumulering av hydrolas-enzymer;
  • närvaron av kronisk inflammationsfoci etc..

Insulinresistens kan vara förknippat med en förändring av insulinmolekylen, liksom med ökad aktivitet av kontrahormoner eller graviditetshormoner.

symtom

Brott mot glukostolerans i de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen manifesteras inte kliniskt. Patienterna är ofta överviktiga eller feta och undersökningen visar:

  • fastande normoglykemi (glukos i perifert blod är normalt eller något högre än normalt);
  • brist på glukos i urinen.

Prediabetes kan åtföljas av:

  • furunkulos;
  • blödande tandkött och parodontisk sjukdom;
  • klåda i hud och könsorgan, torr hud;
  • långa icke-läkande hudskador;
  • sexuell svaghet, menstruations oregelbundenhet (amenorré är möjligt);
  • angioneuropati (skador på små kärl åtföljt av försämrat blodflöde, i kombination med nervskada, som åtföljs av nedsatt ledning av impulser) med olika svårighetsgrader och lokalisering.

När överträdelserna försämras kan den kliniska bilden kompletteras:

  • känsla av törst, muntorrhet och ökat vattenintag;
  • regelbunden urination;
  • minskad immunitet, vilket åtföljs av ofta inflammatoriska och svampsjukdomar.

Diagnostik

Försämring av glukostolerans upptäcks i de flesta fall av en slump, eftersom patienter inte har några klagomål. Grunden för diagnosen är vanligtvis resultatet av ett blodprov för socker, som visar en ökning av fastande glukos till 6,0 mmol / l.

  • historiaanalys (data om samtidiga sjukdomar och släktingar som lider av diabetes specificeras);
  • allmän undersökning, som i många fall avslöjar förekomsten av överskott av kroppsvikt eller fetma.

Grunden för diagnosen prediabetes är ett glukostoleranstest, som bedömer kroppens förmåga att absorbera glukos. I närvaro av infektionssjukdomar, ökad eller minskad fysisk aktivitet under dagen före testet (motsvarar inte det vanliga) och med läkemedel som påverkar sockernivån utförs inte testet.

Innan testet rekommenderas rekommenderas att du inte begränsar din diet under 3 dagar, så att intaget av kolhydrater är minst 150 g per dag. Fysisk aktivitet bör inte överskrida standardbelastningar. På kvällen, innan analysen tas, bör mängden kolhydrater som konsumeras vara 30 till 50 g, varefter maten inte konsumeras på 8-14 timmar (dricksvatten är tillåtet).

  • fastande blodprov för sockeranalys;
  • intag av glukoslösning (för 75 g glukos krävs 250-300 ml vatten);
  • upprepad blodprovtagning för sockeranalys 2 timmar efter att ha tagit glukoslösning.

I vissa fall tas ytterligare blodprover var 30: e minut.

Under testet är rökning förbjudet så att analysresultaten inte snedvrids.

Brott mot glukostolerans hos barn bestäms också med hjälp av detta test, men "belastningen" av glukos på ett barn beräknas utifrån dess vikt - 1,75 g glukos tas för varje kilogram, men totalt inte mer än 75 g.

Den nedsatta glukostoleransen under graviditeten kontrolleras med ett oralt test mellan 24 och 28 veckor av graviditeten. Testet utförs med samma metodik, men det inkluderar en ytterligare mätning av blodglukos en timme efter att glukoslösningen togs.

Normalt bör glukosnivån under upprepad blodprovtagning inte överstiga 7,8 mmol / L. En glukosnivå på 7,8 till 11,1 mmol / L indikerar nedsatt glukostolerans, och en nivå över 11,1 mmol / L är ett tecken på diabetes.

Med en återupptäckt fastande glukosnivå över 7,0 mmol / L är testet inte praktiskt.

Testet är kontraindicerat hos individer vars fastande glukoskoncentration överstiger 11,1 mmol / L, och de som nyligen har haft hjärtinfarkt, operation eller förlossning.

Om det är nödvändigt att bestämma den sekretoriska reserven för insulin kan läkaren samtidigt bestämma nivån av C-peptid parallellt med glukostoleranstestet..

Behandling

Behandlingen av prediabetes baseras på icke-läkemedelseffekter. Terapi inkluderar:

  • Kostjustering. Kost för nedsatt glukostolerans kräver uteslutning av godis (godis, kakor, etc.), begränsat intag av lätt smältbara kolhydrater (mjöl och pasta, potatis), begränsad konsumtion av fetter (fett kött, smör). En fraktionerad måltid rekommenderas (små portioner cirka 5 gånger om dagen).
  • Stärka fysisk aktivitet. Rekommenderad daglig fysisk aktivitet som varar i 30 minuter - en timme (sport bör utföras minst tre gånger i veckan).
  • Kontroll av kroppsvikt.

I frånvaro av en terapeutisk effekt förskrivs orala hypoglykemiska läkemedel (a-glukosidashämmare, sulfonylurea, tiazolidinedioner, etc.).

Behandlingsåtgärder genomförs också för att eliminera riskfaktorer (sköldkörteln normaliseras, lipidmetabolismen korrigeras, etc.).

Prognos

Hos 30% av personer med en diagnos av nedsatt glukostolerans återgår blodsockernivåerna därefter till det normala, men hos de flesta patienter finns det en hög risk att denna störning blir typ 2-diabetes.

Prediabetes kan bidra till utvecklingen av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Förebyggande

Förebyggande av prediabetes inkluderar:

  • En riktig diet, som eliminerar den okontrollerade användningen av söta livsmedel, mjöl och fet mat, och ökar mängden vitaminer och mineraler.
  • Lämplig regelbunden fysisk aktivitet (alla sporter eller långa promenader. Belastningen ska inte vara överdriven (intensiteten och varaktigheten av fysiska övningar ökar gradvis).

Kontroll av kroppsvikt är också nödvändig, och efter 40 år, en regelbunden (varannan 2-3 år) kontroll av blodsocker.

Orsaker till nedsatt glukostolerans, hur man ska behandla och vad man ska göra

Den fullständiga bristen på träning, kvällar framför datorn med en enorm del av en mycket välsmakande middag, extra kilo... Vi lugnar oss med choklad, har en bulle eller en söt bar, eftersom de är lätta att äta utan att distrahera från jobbet - alla dessa vanor bringar oss obrukbart närmare en av de vanligaste sjukdomarna under 2000-talet - typ 2-diabetes.

Diabetes är obotlig. Dessa ord låter som en mening som förändrar det vanliga sättet. Nu måste du mäta blodsocker varje dag, vars nivå kommer att bestämma inte bara välbefinnande, utan också längden på ditt återstående liv. Det är möjligt att ändra denna inte så trevliga möjlighet om ett brott mot glukostolerans upptäcks i tid. Vidtagande av åtgärder i detta skede kan förebygga eller starkt försena diabetes, och det är år, eller till och med decennier, av ett hälsosamt liv.

Nedsatt glukostolerans - vad betyder det?

Det är viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för kontinuerlig övervakning av diabetes! Det är bara nödvändigt varje dag. Läs mer >>

Eventuella kolhydrater i matsmältningsprocessen delas upp i glukos och fruktos, glukos kommer omedelbart in i blodomloppet. Ökade sockernivåer stimulerar bukspottkörteln. Det producerar hormonet insulin. Det hjälper socker från blodet att komma in i kroppens celler - det ökar membranproteiner som transporterar glukos in i cellen genom cellmembran. I celler fungerar det som en energikälla, möjliggör metaboliska processer, utan vilka människokroppens funktion skulle bli omöjlig.

Diabetes och tryckstöt kommer att vara en saga historia

Diabetes är orsaken till nästan 80% av alla stroke och amputationer. 7 av 10 personer dör på grund av tilltäppta artärer i hjärta eller hjärna. I nästan alla fall är orsaken till detta fruktansvärda slut samma - högt blodsocker.

Socker kan och bör slås ner, annars ingenting. Men detta botar inte själva sjukdomen utan hjälper bara till att bekämpa utredningen och inte orsaken till sjukdomen.

Den enda medicinen som officiellt rekommenderas för diabetes och används av endokrinologer i deras arbete är Ji Dao-diabeteslapp.

Läkemedlets effektivitet, beräknad enligt standardmetoden (antalet patienter som återhämtade sig för det totala antalet patienter i gruppen på 100 personer som genomgick behandling) var:

  • Normalisering av socker - 95%
  • Eliminering av venetrombos - 70%
  • Eliminering av en stark hjärtslag - 90%
  • Minskar högt blodtryck - 92%
  • Vigor under dagen, förbättrad sömn på natten - 97%

Ji Dao-producenterna är inte en kommersiell organisation och finansieras av staten. Därför har nu alla invånare möjlighet att få läkemedlet till 50% rabatt.

En vanlig person tar cirka 2 timmar att ta upp en del glukos som kommer in i blodomloppet. Sedan återgår sockret till det normala och är mindre än 7,8 mmol per liter blod. Om detta antal är högre, indikerar detta ett brott mot glukostoleransen. Om sockret är större än 11,1, är detta diabetes.

Den nedsatta glukostoleransen (NTG) kallas också "prediabetes".

Detta är en komplex patologisk metabolisk störning, som inkluderar:

  • en minskning av insulinproduktionen på grund av otillräcklig funktion i bukspottkörteln;
  • minskning av känsligheten hos membranproteiner för insulin.

Ett blodprov för socker som utförs på tom mage, med NTG, visar vanligtvis normen (vilket socker är normalt), eller glukos ökas väldigt lite, eftersom kroppen lyckas bearbeta allt socker som kommer in i blodet kvällen innan analysen görs..

Det är en annan förändring i kolhydratmetabolismen - nedsatt fastande glykemi (IHF). Denna patologi diagnostiseras när koncentrationen av socker på tom mage överstiger normen, men mindre än den nivå som gör att du kan diagnostisera diabetes. Efter att glukos kommer in i blodet, lyckas det att behandlas på 2 timmar, till skillnad från personer med nedsatt glukostolerans.

Externa manifestationer av NTG

Det finns inga uttalade symtom som direkt kan indikera närvaron hos en person av ett brott mot glukostolerans. Blodsockernivåerna med NTG ökar något och under korta perioder, så förändringar i organ inträffar först efter några år. Ofta uppträder alarmerande symtom endast med en betydande försämring av glukosupptag, när du kan prata om början av typ 2-diabetes.

Var uppmärksam på följande förändringar i välbefinnande:

  1. Muntorrhet, dricka mer vätska än vanligt - kroppen försöker minska koncentrationen av glukos genom att späda ut blodet.
  2. Snabb urinering på grund av ökat vätskeintag.
  3. Plötsliga stigningar i blodsockret efter en måltid rik på kolhydrater orsakar en känsla av värme och yrsel.
  4. Huvudvärk orsakad av cirkulationsstörningar i hjärnans kärl.

Som ni ser är dessa symtom inte alls specifika och det är helt enkelt omöjligt att upptäcka NTG på deras grundval. Indikationer om en hemmaglukometer är inte alltid informativ, ökningen av socker som avslöjas med dess hjälp kräver bekräftelse på laboratoriet. För diagnos av NTG används speciella blodprover, på grundval av vilka det kan fastställas exakt om en person har metabola störningar.

Identifiering av överträdelse

Överträdelser av tolerans kan bestämmas på ett tillförlitligt sätt med hjälp av ett glukostoleranstest. Under detta test tas fastande blod från en ven eller finger och den så kallade "fastande glukosnivån" bestäms. I det fall analysen upprepas och sockret åter överskrider normen kan vi prata om etablerad diabetes. Ytterligare test i detta fall är opraktiskt.

Om socker på tom mage är mycket hög (> 11.1) kommer fortsättningen inte att följa, eftersom det kan vara säkert att ta en analys vidare.

Om fastande socker bestäms inom normala gränser eller något överskrider det utförs den så kallade belastningen: de ger ett glas vatten med 75 g glukos att dricka. De kommande två timmarna måste tillbringas inom laboratoriet och vänta på att sockret ska smälta. Efter denna tid bestämmes glukoskoncentrationen igen..

Baserat på de uppgifter som erhållits som ett resultat av detta blodprov kan vi prata om förekomsten av metaboliska störningar i kolhydrater:

Norm

GlukostesttidGLU-glukosnivå, mmol / l
FingerblodVene blod
På en tom mageGLU 60 år gammal8,8 * massa + 1128 * tillväxt - 1071
Kvinnor18-30 år gammal13,3 * massa + 334 * höjd + 35
31-60 år gammal8,7 * massa + 25 * tillväxt + 865
> 60 år gammal9,2 * massa + 637 * tillväxt - 302

Med genomsnittlig fysisk aktivitet ökas denna indikator med 30%, med hög - med 50%. Resultatet reduceras med 500 kcal. Det beror på att de saknar viktminskning. Om det dagliga kaloriinnehållet är mindre än 1200 kcal för kvinnor och 1500 kcal för män, måste det höjas till dessa värden.

Vilka övningar kan hjälpa

Livsstilsförändringar för metabolisk korrigering inkluderar också daglig träning. De stärker inte bara hjärtat och blodkärlen utan påverkar också metabolismen direkt. Aerob träning rekommenderas för att behandla nedsatt celltolerans. Detta är all fysisk aktivitet som, även om den ökar pulsen, men gör att du kan engagera dig ganska länge, från 1/2 till 1 timme per dag. Till exempel snabb promenader, jogging, all aktivitet i poolen, en cykel i frisk luft eller en träningscykel i gymmet, lagsporter, dans.

Du kan välja vilken typ av fysisk aktivitet som helst, med hänsyn till personliga preferenser, fitnessnivå och tillhörande sjukdomar. Du måste starta övningarna gradvis, från 10-15 minuter, under klasserna, övervaka hjärtfrekvensen (hjärtfrekvens).

Maximal hjärtfrekvens beräknas som 220 minus ålder. Under träningen bör pulsen ligga på 30-70% av den maximala hjärtfrekvensen.

Träning bör förenas av en läkare

Du kan kontrollera din puls manuellt, stoppa med korta intervaller eller använda speciella fitnessarmband. Efterhand som hjärtans kondition förbättras ökar varaktigheten av övningarna till 1 timme 5 dagar i veckan.

För bästa effekt i fall av nedsatt glukostolerans bör du sluta röka, eftersom nikotin inte bara skadar lungorna utan också bukspottkörteln, vilket hämmar produktionen av insulin.

Det är lika viktigt att få en full sömn. Ständig brist på sömn får kroppen att arbeta under stressförhållanden, vilket avskaffar varje oanvänd kalori i fett. På natten saknar frisättningen av insulin fysiologiskt, bukspottkörteln vilar. Att begränsa sömnen överbelastar henne alltför mycket. Det är därför som snacks på natten är särskilt farliga och fyllda med den högsta glukosökningen..

Drogbehandling

I de inledande stadierna med nedsatt glukostolerans rekommenderas det inte att använda läkemedel som sänker sockret. Det tros att att ta piller för tidigt kan påskynda utvecklingen av diabetes. NTG ska behandlas med en strikt diet, fysisk aktivitet och månadskontroll av socker.

Om patienten har självkontroll, slutar blodsockret efter några månader växa över normala nivåer. I detta fall kan kosten utvidgas till att omfatta tidigare förbjudna kolhydrater och leva ett normalt liv utan risk för diabetes. Det är bra om du kan behålla rätt näring och sport efter behandlingen. I alla fall kommer personer som har upplevt nedsatt glukostolerans och framgångsrikt hanterat det måste göra glukostoleranstest två gånger per år..

Var noga med att lära sig! Tror du att piller och insulin är det enda sättet att hålla socker under kontroll? Inte sant! Du kan verifiera detta själv genom att börja använda det. läs mer >>

Om du inte kan ändra din livsstil på grund av samtidiga sjukdomar, högkvalitativ fetma, en patients brist på viljestyrka och blodsockernivåerna förvärras, är behandling med hypoglykemiska läkemedel möjlig. En endokrinolog kan ordineras tonorma, akarbos, amaryl, glukokai och andra läkemedel. Deras verkan är baserad på en minskning av absorptionen av glukos i tarmen, och följaktligen en minskning av dess nivå i blodet.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit