Vertebrobasilar insufficiens: symtom, behandling

Vertebrobasilar insufficiency syndrom (VBI) involverar ett komplex av symtom som är karakteristiska för bristande blodförsörjning till vissa delar av hjärnan som matas av ryggradsdjur och huvudartären. Dessutom kan orsakerna till dess utveckling vara olika.

Syndromet är vanligt, har som regel en kronisk form, medan akuta attacker fortsätter som ischemiska attacker och stroke. Hur vertebrobasilar insufficiens manifesteras, dess symtom och behandling, senare i artikeln.

Vad är det vertebrobasilar systemet

Hjärnan försörjs med blod från två huvudartärer - den inre halspoten (halspulten) och ryggraden (ryggraden). Det mesta av hjärnan (halvklotet) matas från karotisarteriens bassäng.

Ryggradens artär svarar för cirka 30% av det cerebrala blodflödet. Den avgår från den subklaviska artären, passerar i kanalen som bildas av öppningarna i de tvärgående processerna i livmoderhalsen. Genom att tränga in i kranialutrymmet smälter båda vertebrala artärer (höger och vänster) samman med varandra och bildar basilar (huvud) artär. Det är beläget på den nedre ytan av medulla oblongata, grenar som matar cerebellum, bro, midbrain, optic tubercle, occipital lobes, hypothalamus och thalamus, cervical ryggraden lämnar det.

Följaktligen, vid blodflödesstörningar i ryggraden eller huvudartärerna, kommer de funktioner som dessa delar av hjärnan är ansvariga att lida: koordination, hörsel, syn, svälja, känslighet och rörelser i övre extremiteter, minne, uppmärksamhet.

orsaker

  • Ateroskleros med utveckling av stenos i subclavian eller vertebral artärer.
  • Vertebral eller huvudartärtrombos.
  • Osteokondros i cervikala ryggraden (en artär kan komprimeras av osteofyter, en herniated skiva, en glidande ryggrad (spondylolisthesis).
  • Anomalier i utvecklingen av blodkärl - hypoplasi, patologisk skada, atypisk gren.
  • Arterit - inflammatorisk vaskulär sjukdom (t.ex. Takayasu syndrom).

Osteokondros i livmoderhalsen är en av orsakerna till VBI

Riskfaktorer för att utveckla VBI

Om en person har en medfödd avvikelse i utvecklingen av blodkärl eller osteokondros i livmoderhalsen, betyder detta inte alls att han nödvändigtvis kommer att utveckla cirkulationsfel i den angivna poolen. Men med vissa riskfaktorer ökar sannolikheten för detta.

  • Dyslipidemi - ökat kolesterol i blodet och en kränkning av förhållandet lipoproteiner.
  • Obehandlad arteriell hypertoni.
  • Ökad blodviskositet.
  • Diabetes.
  • Alkoholmissbruk.
  • Rökning.
  • Hjärtrytmstörningar.
  • Valvulär hjärtsjukdom med ökad risk för trombos.

Att provocera uppkomsten av en ischemisk attack i ryggraden kan:

  • Hypertensiv kris.
  • En kraftig minskning av blodtrycket.
  • Långvarig obekväm huvudposition.
  • En vass vridning eller en stor hals.
  • Påfrestning.
  • Oprofessionell massage eller manuell terapi.
  • Huvud- eller nackskada.

Dubblor och suddiga ögon, tinnitus, yrsel är några av symptomen på VBI.

symtom

  • Yrsel, ofta åtföljd av illamående, kräkningar.
  • Obalans (osäkerhet, skaklighet när man går).
  • Allvarliga smärta lokaliserade i occipitalregionen.
  • Dubbel syn.
  • Suddig syn, känsla av pulsering före ögonen, intolerans mot ljusa färger.
  • Hörselnedsättning.
  • Buller i öronen.
  • En kraftig begränsning av synfält upp till kortvarig blindhet.
  • Distraktion, desorientering.
  • svimning.
    Droppattacker (faller utan medvetenhetsförlust).
  • Svällande störning.
  • Ansiktsneurit (ansiktsasymmetri).
  • Inte särskilt uttalad, men motoriska störningar kan också uppstå - en känsla av svaghet i lemmarna, osäkerhet i rörelser.
  • Överträdelse av känslighet, oftare bilateralt, till exempel kan hela ansiktet vara dumt.

Beroende på svårighetsgraden av symtom är följande VBI-alternativ möjliga:

  1. Ett akut början, som varar från flera minuter till flera timmar - övergående ischemiska attacker (TIA). Det kännetecknas av en mycket snabb utveckling av symtom och deras försvinnande inom en dag. Cirka 70% av all TIA utvecklas i ryggraden. 30% kan leda till ischemisk stroke.
  2. Om symptomen kvarstår i mer än en dag, men regresserar om 3 veckor - säger de en liten ischemisk stroke.
  3. Fall när symptomen på neurologiskt underskott kvarstår i mer än 3 veckor definieras som en fullständig ischemisk stroke i WB-poolen.
  4. Den kroniska förloppet av VBI manifesteras av upprepade attacker, men vissa symtom på ryggradsbristande insufficiens kvarstår mellan attackerna. Till exempel kan en person bli störd av ihållande huvudvärk i den occipitala regionen, nedsatt koordination (ataxi), yrsel, tinnitus, hörselnedsättning, minnesnedsättning.

Vertebrobasillar insufficiens hos barn

Det antogs tidigare att denna patologi endast finns hos äldre och medelålders människor. Men idag har det visat sig att VBI ofta förekommer hos barn. Mest drabbade av denna sjukdom är barn 3-4 år, 7-10 och 12-14 år gamla.

Oftast är orsaken medfödda avvikelser i ryggraden och huvudartärerna. Symtom på VBI hos barn:

  • Kompressiv huvudvärk med långvarig sittande, spänning.
  • Trötthet, nedsatt uppmärksamhet och minnesförlust.
  • sömnighet.
  • Besvimning, yrsel med illamående.

Sådana barn lider som regel av nedsatt hållning, skolios.

Diagnos av VBN

  • Det är möjligt att misstänka VBI genom klagomål och symtom, särskilt om de utvecklats akut.
  • Vid undersökning kan en neurolog identifiera:
    • Nystagmus - ofrivilliga svängande rörelser i ögonbalarna när man tittar åt sidan.
    • Kraniella nervskador (ansiktsasymmetri, strabism).
    • Kontrollera koordinationstester, känslighet.
    • Jämför ledstyrkan.
    • Identifiera patologiska reflexer.
  • Ultraljudsundersökning av kärl (Doppler-ultraljud) - duplexskanning av rygg- och intracerebrala artärer. Tillåter dig att få information om deras patency, graden av stenos, närvaron av aterosklerotiska plack, blodflödeshastighet. USDG kan utföras med funktionella tester (svängar och lutningar i huvudet).
  • Radiografi av livmoderhalsen rygg kommer att hjälpa till att identifiera orsakerna till spondylogen VBI - osteokondros, spondylartros, spondylolistes, avvikelser i benstrukturer. Utförs också med funktionella tester..
  • MR i livmoderhalsen.
  • MRI - angiografi är mindre tillgängligt, men ger tydlig information om tillståndet i huvudartärerna i huvudet.
  • Röntgenkontrastangiografi utförs vid planering av kirurgiska ingrepp eller trombolys (läkemedelsupplösning av en trombus).

Taktik för att identifiera VBI

Patienter med akut VBI med misstänkt kortvarig ischemisk attack bör läggas in på sjukhus så snart som möjligt.

Första hjälpen taktik är samma som för misstänkt stroke:

  • Patienten måste läggas ner med huvudet något upphöjt (cirka 30 grader).
  • Minimera huvudrörelserna.
  • Du kan inte sänka blodtrycket kraftigt (om du misstänker en stroke, bör blodtrycket sänkas gradvis och endast med siffror över 200 mm r.s.)
  • Tugga eller krossa 10 tabletter (1 g) glycin till pulver.

Patienter med kronisk vertebrobasilar insufficiens undersöks och observeras av en neurolog. Symtom som är karakteristiska för denna patologi kan observeras i många sjukdomar, därför är en noggrann differentierad diagnos mycket viktig här.

Behandling

  • Med en förvärring av sjukdomen är det nödvändigt att säkerställa maximal fred med begränsade huvudrörelser. Om det finns instabilitet i livmoderhalsen kan en Shants-krage användas..
  • Neuroprotektiv terapi. Det syftar till att minska cerebral ischemi och aktivering av cerebrovaskulära reservatet. De läkemedel som används är:
    • En lösning av magnesiumsulfat intravenöst.
    • glycin.
    • Mexidol.
    • Cytoflavin.
    • Cerebrolysin.
    • Cortexin.
    • Citicoline.
    • Actovegin.
  • Vasodilatorläkemedel.
    • Vinpocetine.
    • cinnarizin.
    • Pentoxifylline.
  • Nootropics - Piracetam, Phenotropil, Phenibut, Picamilon, etc..
  • Symtomatisk behandling.
    • Betagistin, Vertichogel, Meklosin, Diazepam används för att stoppa yrsel..
    • Vid illamående och kräkningar föreskrivs Metoclopramide, Domperidone.
  • Behandling av ryggradsfrekvensinsufficiens, syftar till att eliminera orsakerna och provocera faktorer.
    • Användning av läkemedel som sänker kolesterol vid åderförkalkning.
    • Val av antihypertensiva läkemedel för att eliminera tryckfall.
    • Behandling av hjärtrytmstörningar.
    • Enligt indikationer - ta läkemedel för blodförtunnning och förebyggande av trombos.
    • Val av adekvat hypoglykemisk terapi för diabetes.
    • Med spondylogen VBI (förknippad med patologi i livmoderhalsens ryggrad) används också möjliga icke-läkemedelsbehandlingsmetoder: massage, manuell terapi, akupunktur, magnetisk och laserbehandling, fonofores, etc..

Kirurgisk behandling

I vilka fall utförs operationer med VBI-syndrom??

Kirurgisk behandling ger en tydlig effekt när det är möjligt att ta bort en mekanisk hinder för blodflödet. Ett sådant hinder kan vara en aterosklerotisk plack i kärlets lumen, osteofyter eller en intervertebral brok som komprimerar ryggradens artär från utsidan.

De viktigaste typerna av operationer som används i patologin för vertebrobasilar blodflöde:

  • Endarterektomi - avlägsnande av aterosklerotisk plack från artärens lumen.
  • Mikrodisektomi - avlägsnande av den intervertebrala skivan.
  • Nukleoplasty - avlägsnande av den utbuktande massakärnan.
  • Resektion av osteofyter (växtväxta benbrottsutsprång).
  • Vertebral artärangioplastik - etablering av en speciell stent för att utöka lumen.

Funktioner med ryggrads-basilar insufficiens

Vertebro-basilar insufficiens är ett patologiskt tillstånd som uppstår på grund av en överträdelse av blodflödet i området för artärer som basilar och ryggraden, vilket leder till funktionsfel i hjärnan. Som ett resultat inträffar destruktiva, reversibla förändringar i hjärnfunktioner. Med en långvarig frånvaro av normal blodtillförsel till områden i hjärnan, hjärninfarkt och stroke - patologier som leder till funktionshinder eller dödsresultat. Statistik visar att diagnosen basilarsyndrom i 30% av fallen föregår en stroke, i 70% av fallen orsakar den kortvariga ischemiska attacker (TIA).

Patologi definition

Genom ryggradsartärerna kommer upp till 30% av den totala blodvolymen in i hjärnvävnaden. Vertebrobasilar insufficiens, som inträffade hos vuxna och barn, åtföljs av neurologiska symtom, som återspeglar ischemi i hjärnan, fortsätter i akut form. Efter avslutad nästa ischemisk attack (TIA) är resterande manifestationer av de resulterande patologiska förändringarna möjliga.

Överträdelse av blodflödet i den vertebro-basilar poolen leder till en försämring av den allmänna cerebrala cirkulationen, uppkomsten av foci av ischemisk vävnadsskada. Degenerativa processer uppträder i cellerna i nervvävnaden, provocerad av hypoxi (syre-svält). Vener står för 85% av hjärnans cirkulationssystem, vilket indikerar den avgörande karaktären av venöst blodflöde.

Skador på venerna i WBD leder till utveckling av venös förvirring - en kränkning av utflödet av blod från de bakre delarna av huvudet. En patient med en storskalig skada på elementen i kärlsystemet visar samtidigt tecken på venös dysfunktion och VBI, vilket gör det svårt att differentiera patologi och bestämma de ledande symtomen.

Symtom på sjukdomen

Vertebral-basilar insufficiens manifesteras oftare av flera syndrom och symtom. Det är inte alltid möjligt att identifiera de ledande tecknen. Fel i cirkulationssystemet i WBB-zonen framkallar nedsatt motorisk funktion och känslighet, hemianopsi (blindhet i hälften av den visuella visionen), kortikal blindhet - fullständig synförlust orsakad av skador på hjärnstrukturerna på baksidan av huvudet. Behandling är nödvändig om symtom uppstår:

  1. Ataxi, onormal gång. Störning i motorisk funktion på grund av nedsatt koordination under muskelsammandragning.
  2. Yrsel, medvetenhetsstörningar.
  3. Obalans i ögonrörelse.
  4. Nystagmus - ofta ofrivillig elevrörelse.
  5. Dysarthria - en störning i talfunktionen på grund av försämrad innervering av elementen i talapparaten.
  6. Horners syndrom. Symtomen manifesteras huvudsakligen i ansiktet på sidan av skador på hjärnvävnaden. De viktigaste manifestationerna: ptos (tappning av ögonlocket på grund av nedsatt muskulös innervärde), mios (minskning av pupillens diameter), en svag reaktion från eleven på ljus, ensidig hyperemi i ansiktshuden.
  7. Auditiv dysfunktion.

Ibland läggs agnosia (kränkning av hörsel, visuell, taktil uppfattning samtidigt som medvetandet upprätthålls), afasi (förlust av talfunktion delvis eller fullständigt), desorientering i tid, plats, situation till de listade symtomen. VBI kan manifestera sig som en lacunar-stroke med följande symtom: hemiparese (ensidig partiell förlamning), hemihypestesi (ensidig förlust av känsla), hematiaxi (motorisk dysfunktion på ena sidan av kroppen).

Den kroniska formen av sjukdomen manifesterar sig identiskt med discirculatorisk encefalopati med vestibulo-ataktiskt syndrom. Det manifesteras av yrsel, flimring av främmande ("flugor", fläckar) objekt framför ögonen, onormal gång, nedsatt motorisk koordination och illamående. Yrsel är ett karakteristiskt tecken på ett patologiskt tillstånd. Med VBI kompletteras det nödvändigtvis med andra symtom - motoriska störningar, droppattacker (plötsliga fall av fall utan medvetslöshet), syndysfunktion.

Vid vertebro-basilar insufficiens skiljer paroxysmala och permanenta symtom. I det första fallet uppträder symtomen under attacken och försvinner efter dess slutförande, i det andra - det kvarstår mellan attackerna. Venös dysfunktion i carotis- och vertebro-basilar poolerna manifesteras av tinnitus. Patienten har symtom: huvudvärk, nedsatt motor och känslighet, domningar i extremiteterna.

Skäl för utveckling

På grund av dysfunktion i det vertebrobasilar artärsystemet, som tillför blod till de bakre delarna av huvudet - cerebellum, medulla oblongata, del av thalamus, hypothalamus, bakre delar av temporala och occipitala lobar, utvecklas syndromet. En av de främsta orsakerna är stenos (ihållande förträngning) av extrakraniella artärer (yttre, belägna på utsidan av skallen) - subclavian, vertebral. Andra orsaker till utveckling:

  1. Trombos. Blodproppar som täpper det vaskulära lumen.
  2. Aterosklerotiska skador på kärlväggarna.
  3. Fibromuskulär dysplasi som orsakar vaskulära deformiteter - aneurysmer, stenos.
  4. Vertebral artärkomprimering associerad med sjukdomar som osteokondros, intervertebral skiva herniation, spondylos, osteophytes (benväxter) i ryggraden.
  5. Muskelspasmer i nacken.
  6. Förflyttning av ryggkotorna.
  7. Den onormala formen och platsen för artärer och vener (skiktning av artärerna, aplasi - utvecklingsdefekter, missbildningar - felaktig anslutning av elementen i cirkulationssystemet mellan sig), som ligger i basiljärbassängen.
  8. Inflammatoriska processer (Takayasus sjukdom, vaskulit, artrit).

Andra orsaker: myelopati (kränkning av konduktiviteten hos ryggmärgsstrukturerna), skador i huvudet och nacken, instabiliteten i ryggkotorna. Arteriell hypertoni, diabetes mellitus och övervikt är provocerande faktorer. Statistik visar att hjärninfarkt orsakat av vertebrobasilar insufficienssyndrom hos 43% av patienterna utvecklats på grund av hinder i huvudartärerna, 20% på grund av cerebral emboli (blodpropp i cirkulationssystemet i hjärnan) och 19% på grund av kardiogen emboli ( blodpropp i cirkulationssystemet i atriet).

Hos 18% av patienterna uppstod störningar på grund av blockering av små kärl. Ett av de karakteristiska tecknen på vertebrobasilar-syndrom - hemianopsia (blindhet i hälften av den visuella visionen), utvecklades i 96% av fallen, till följd av ocklusion (blockering) av hjärnans bakre artär. Vertebro-basilar sjukdom i 10% av fallen åtföljs av cerebral blödning av en lokal typ. Patologier i ryggraden i livmoderhalsen rygg i 70% av fallen leder till försämrat blodflöde i venerna i ryggraden-basilar poolen, som ett resultat av vilken venös förvirring utvecklas.

Diagnostik

Visualisering av hjärnstamstrukturer görs bäst med MRI-metoden. Med magnetresonansavbildning kan du se de minsta fokuserna på ischemiska lesioner. Beräknade tomografibilder visar tydligt slagets art. Andra instrumentella metoder:

  • Röntgenkontrast och magnetisk resonansangiografi (studie av cirkulationssystemets element). Visar områden med artärskador på grund av trombos, åderförkalkning, mekaniska effekter.
  • Triplex skanning. Ultraljudsundersökning i kombination med dopplerografi. Extrakraniella (yttre) artärer är tydligt synliga, värre - intrakraniella (inre, belägna i kranialhålan) element i cirkulationssystemet.
  • Audiometry Studie av hörselstyrka och hörselkänslighet.

Ett blodprov visar förändringar som är karakteristiska för diabetes mellitus, ateroskleros och inflammatoriska processer. Vid diagnos beaktas de medicinska rapporterna från snävt specialiserade läkare - en neurolog, otoneurolog, ögonläkare..

Behandling av vertebro-basilar insufficiens

Hur man behandlar sjukdomen berättar neurologen efter att ha fått resultaten av en diagnostisk undersökning. Terapi utförs med hänsyn till rådande symtom, beskaffenhet och orsaker till hjärnvävnadsskada. Om CHD utvecklas på grund av en blockering av den vaskulära lumen av en tromb, förskrivs mediciner för att förhindra bildning av ödem. Vanligtvis diuretika av osmotisk typ (Glycerol, Mannitol). När VBI framkallade en TIA eller ischemisk stroke, indikeras långvarig användning av blodplättar (klopidogrel, dipyridamol, ticlopidin), vilket förhindrar vidhäftning av blodplättar.

Drogterapi

Vid behandling av vertebro-basilar insufficiens används trombolytika sällan på grund av den höga risken för blödningar och andra komplikationer. Om patienten har uttalat aterosklerotiska förändringar i kärlväggen indikeras antikoagulantia (förhindrar bildning av blodproppar) av indirekt verkan (Dikumarin, Warfarin). Under behandlingen övervakas protrombinindex. Andra grupper av droger:

  • Dextraner med låg molekylvikt (Reomacrodex, Reopoliglyukin). Minska viskositeten och förbättra blodreologin.
  • Korrekturläsare av cerebrovaskulär olycka (vinpocetin). Reglera mikrocirkulationen, normalisera venöst utflöde.
  • Sedativa medel (Betagistin, Bellataminal). Minska neurologiska symtom, eliminera yrsel.
  • Nootropiska läkemedel (Piracetam). Normaliserar metaboliska processer i hjärnstrukturer på cellnivå.
  • Kalciumantagonister (Cinnarizine, Verapamil). Minska exciterbarheten hos den vestibulära apparaten, ha en vasodilaterande effekt, bidra till förbättring av cerebralt blodflöde.

Om tecken på syre-svält av vävnader upptäcks föreskrivs antihypoxanter (Actovegin, Cytoflavin) parallellt. Läkemedel och behandlingen väljs individuellt med hänsyn till faktorer och sjukdomar som provocerat det patologiska tillståndet.

Kirurgiskt ingrepp

I nödsituationer, när en blodflödesstörning hotar patientens liv, utförs kirurgisk dekomprimering av hjärnstrukturerna eller elementen i cirkulationssystemet. När läkemedelsbehandling misslyckas indikeras kirurgisk ingripande:

  1. Microdisectomy. Minimalt invasiv kirurgi för att ta bort en intervertebral skiva med en formad brok.
  2. Sotning. Kirurgi för att återställa det normala blodflödet genom att ta bort ett område i kärlväggen med åderförkalkning.
  3. Rekonstruktion av den intervertebrala skivan.
  4. Arteriell angioplastik. Installera en stent inuti ett skadat kärl för att konstgjort expandera lumen.

Mekanisk trombektomi innebär att blodproppar avlägsnas som hindrar blodets rörelse i kärlen. Typ av operation väljs av neurokirurgen baserat på resultaten av undersökningen med hänsyn till orsakerna till patologin.

Fysioterapi

Det omfattande behandlingsprogrammet visar terapeutiska övningar, massage och fysioterapi:

  • fotokromoterapi (vid synskada);
  • elektrofores;
  • magnetterapi;
  • laserterapi;
  • transkraniell mikropolarisation.

Traditionella medicin recept

Behandling med folkrättsmedel är effektiv i de tidiga stadierna. Traditionella läkare rekommenderar tinkturer, avkok från medicinalväxter med vasodilaterande, antiinflammatoriska, immunmodulerande, antihypertensiva egenskaper. Hemberedningar baserade på frukt av hagtorn, rosa höfter, melissa, veronica, morwort, valerian, vinca, mynta breddar kärllumen, tonar och stärker blodkärlens väggar.

Prognos

Prognosen är gynnsam. Om rätt diagnos ställs och orsakerna till kränkningarna identifieras, kan patologin behandlas. Om sjukdomen inte behandlas, förvärras patientens tillstånd ständigt, antalet tillfälliga ischemiska attacker (TIA) ökar, vilket kan leda till stroke, funktionshinder, död.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen rekommenderar läkare att bli av med dåliga vanor, normalisera kroppsvikt och organisera rätt diet. Användbar doserad, regelbunden fysisk aktivitet, promenader i frisk luft. Människor över 50 år behöver konstant övervakning av blodtryck och blodsocker.

VBI är en av varianterna av störningar i hjärnblodflödet som utvecklas till följd av skador på elementen i artärsystemet. Patologi som upptäckts i de tidiga stadierna är behandlingsbar.

Vertebro-basilar insufficiens (VBI)

Vad är vertebro-basilar insufficiens?

Vertebro-basilar insufficiens (förkortat VBI eller vertebro-basilar syndrom) är ett tillstånd som kännetecknas av dålig blodcirkulation i den bakre (spinala) delen av hjärnan, som matar på två ryggradarer som ansluter och förvandlas till en basilär artär. Blockering av dessa artärer sker över tid som ett resultat av en process som kallas åderförkalkning eller bildandet av plack. Plack består av avlagringar av kolesterol, kalcium och andra cellkomponenter. De gör inte bara artärer “styva”, utan de ökar också tillväxten över tid och kan hämma eller till och med blockera blodflödet till hjärnan.

Vertebro-basilar artärer levererar syre och glukos till hjärnregioner ansvariga för medvetande, syn, koordination, balans och många andra viktiga funktioner. Både begränsat blodflöde och dess fullständiga blockering - de så kallade ischemiska händelserna - har allvarliga konsekvenser för hjärnceller. Ischemi uppstår när blodflödet till hjärnan skadar cellerna. Övergående ischemisk attack (TIA), eller "minislag", är en ischemisk händelse som leder till en tillfällig förlust av hjärnfunktion. Om den resulterande förlusten av hjärnfunktionen är permanent kallas det en stroke (hjärninfarkt eller hjärnattack). En stroke kan orsakas av en blockering i vertebral- eller basilarartären eller ett brott i det intravaskulära underlaget (emboli), som rör sig nedströms och blockerar en del av blodflödet till hjärnan.

Symtom på ryggradsbaserad insufficiens

Symtom och tecken på VBI är vanligtvis indelade i två huvudgrupper:

  1. Tillfälliga manifestationer.
  2. Ihållande symtom.

Tillfälliga symtom kännetecknas av olika varaktigheter - från ett par timmar till flera dagar. Samtidigt manifesterar de sig i form av ischemiska attacker av tillfällig typ, kännetecknade av akuta störningar i blodcirkulationen i hjärnområdet.

Oftast förekommer tillfälliga symtom enligt följande:

  • smärtsamma manifestationer i nacken är undertryckande;
  • obehag i livmoderhalsområdet nära ryggraden;
  • yrsel.

Permanenta symtom kännetecknas av en ökning i manifestationer när vertebro-basilar insufficiens utvecklas, och som ett resultat kan orsaka ischemi, vilket i sin tur ökar risken för stroke.

De viktigaste ihållande symtomen på VBI inkluderar:

  • svår huvudvärk som pressar på huvudet eller orsakar en pulsation som sprids i occipitalregionen;
  • yrsel, med deras ofta manifestationer, besvimning är möjligt;
  • känsla av illamående;
  • hörselnedsättning;
  • konstant tinnitus;
  • uppmärksamhet och minne försämras avsevärt;
  • distraktion inträffar;
  • synproblem - det finns ingen bildsklarhet, det finns mörka prickar framför ögonen, diplopi observeras ibland (istället för ett objekt ser en person två);
  • kronisk trötthet;
  • snabb utmattbarhet;
  • orsakslös aggression, överdriven irritabilitet, panik;
  • ökad svettning;
  • värme i ansiktet och händerna;
  • takykardi i hjärtat;
  • hals svett, en känsla av ett främmande föremål.

Symtom hos små barn

Tidigare trodde man att ryggradsbasil insufficiens huvudsakligen är en vuxen sjukdom, men med tiden konstaterades att VBI faktiskt kan drabba även små barn från tre års ålder.

Enligt forskarna är orsakerna till VBI hos barn medfödda patologier i regionen av ryggraden och basilar och olika skador.

Om barnet har de symtom som anges nedan är detta ett tydligt tecken på att barnet kan ha vertebro-basilar syndrom:

  • mycket snabb trötthet;
  • barnet gråter ständigt och känner orsakslöst ångest;
  • ofta dåsighet observeras;
  • kraftigt störd hållning;
  • medan barnet är känsligt svårt, kan ett liknande tillstånd leda till en sväng.

Komplikationer av VBN

Om, efter förekomsten av ovanstående tecken, inte vertebro-basilar syndrom diagnostiserades, och följaktligen inga åtgärder vidtagits för att behandla det, kan utvecklingen av följande symtom observeras som komplikationer:

  • betydande svårigheter att svälja;
  • nedsatt talsklarhet på grund av domningar i munnen;
  • förekomsten av hallucinationer;
  • fullständig synförlust;
  • släppattacker (oväntade fall);
  • stroke.

Orsaker till ryggrad-basilär insufficiens

VBI kan utvecklas till följd av ett antal olika orsaker, men de vanligaste av dem är följande:

  • åderförkalkning och patologier associerade med vaskulär ledning;
  • osteokondros i cervikala ryggraden;
  • nackskada som leder till komprimering i ryggradens artär;
  • högt blodtryck;
  • förträngning (stenos) och sträckning av väggen (aneurysm) hos medelstora artärer;
  • hypoplasia i regionen av ryggradsartärerna;
  • inflammatoriska processer i kärlen;
  • patologi hos den skala muskeln, som framkallar komprimering i ryggraden;
  • Medfödd hjärtfel;
  • stratifiering i artärerna av den vertebro-basilar typen: som ett resultat av deformation av väggarna mellan vävnaderna börjar blod läcka;
  • uppkomsten av en tromb i artärregionen;
  • diabetes som ett resultat av att det finns en lesion av små kärl i hjärnområdet;
  • antifosfolipidsyndrom är en sjukdom, vilket resulterar i att antalet tromboser av trombos ökar) och blodpatens i artärerna minskar;
  • spondylos i cervical ryggraden;
  • spondylolistes;
  • brok i ryggraden;
  • genetisk predisposition.

Diagnostik

Det är ganska svårt att diagnostisera VBI, eftersom de flesta av dess symtom är identiska med ett antal andra sjukdomar. För att bekräfta förekomsten av cirkulationsfel används därför ett antal funktionella test. Till exempel uppmanas en patient att spåra ett motiv som rör sig snabbt. Om en person har en huvudvärk eller yrsel i processen, är detta det mest slående tecknet på förekomsten av ryggradsbasil insufficiens.

Dessutom utförs ett De Klein-test där patienten vrider huvudet i olika riktningar och sedan kastar det tillbaka. Om ovanstående symtom (yrsel, smärta i huvudet) dök upp efter dessa åtgärder, indikerar detta förekomsten av VBI.

Bland diagnostiska metoder för hårdvarutyp används följande i stort:

  • Ultraljudsundersökning av cerebrala fartyg - är den mest populära metoden för att upptäcka denna sjukdom, den används också för att bedöma blodcirkulationens tillstånd i hjärnan;
  • MR-angiografi - med sin hjälp kan du visualisera huvuddelen av skadorna i hjärnan och halsen och sedan bestämma deras storlek, art och grad;
  • Spiral CT - används för att visualisera luckorna och väggarna i blodkärlen;
  • Digital (digital) subtraktionsangiografi är en annan metod för vaskulär avbildning;
  • Reoncefalografi - gör det möjligt att studera den cerebrala typen av blodcirkulation;
  • Genomföra neuropsykologiska tester. Med hjälp av speciellt förberedda tester studeras en persons uppfattning om sjukdomen och de begränsningar som skapas av den..

Behandling av vertebro-basilar insufficiens

Den valda metoden för behandling av VBI beror direkt på karaktären av vaskulära skador.

Vid den första upptäckten av sjukdomen, särskilt om det är ett syndrom i det vertebro-basilar arteriella systemet, måste ett antal regler följas:

  • varje dag bör vara en procedur för mätning av blodtryck;
  • du bör gå på en diet där du i kosten definitivt bör minska livsmedel som salt, vitt bröd, olika bearbetade livsmedel och rökt rätter, konserver, stekt och fet mat.
  • det krävs att ge upp en dålig vana som rökning;
  • alkoholhaltiga drycker bör tas bort från din diet, med undantag för en liten mängd rött vin;
  • alla fysiska aktiviteter bör vara av medium intensitet.

Om ingen förbättring efter sådana förändringar i livet i 3-6 månader observeras, bör du byta till medicinering och fysioterapi.

mediciner

I närvaro av VBI inkluderar behandling användning av följande grupper av läkemedel:

  1. Blodförtunnning och blodproppar livsmedel och droger. De börjar använda med små doser, som gradvis ökar. Om ett visst läkemedel från denna grupp inte ger den nödvändiga effekten, används flera liknande medel.
  2. Antiplatelet-medel - ger en minskning av blodkoagulerbarhet. Deras användning krävs för att förebygga blodproppar. Det vanligaste läkemedlet från denna grupp är Aspirin. Nackdelen med sådana medel är deras starka effekt på magen och tarmen, vilket kan utlösa utvecklingen av blödning.
  3. Nootropiska och metaboliska läkemedel används för hjärnans funktion. Dessa inkluderar Seamax, Glycine, Actovegin.
  4. Läkemedel för att reglera blodtrycket (Adelfan, Akkupro). Deras utnämning görs inte till alla patienter och beror helt på kroppens individuella egenskaper.

I sin tur används följande grupper av läkemedel för att bekämpa symtom:

  • smärtstillande medicin;
  • antidepressiva medel;
  • antiemetika;
  • hypnotisk.

Kirurgiskt ingrepp

Om sjukdomen är i försummat tillstånd kan, förutom kirurgi, inga andra behandlingsmetoder hjälpa.

Vid detta stadium utförs följande operationer:

  • avlägsnande av intervertebral bråck;
  • endarterektomi - under genomförandet avlägsnas en aterosklerotisk plack tillsammans med ett område i artären som drabbats av sjukdomen;
  • återställande av det primära utseendet på intervertebrala skivor med hjälp av en laser;
  • angioplastik - en speciell stent installeras i artären för att förhindra blockering av lumen och upprätthålla en stabil nivå av blodgenomtränglighet.

Ett viktigt villkor för kvalitetsbehandlingen av sjukdomen är samråd med en professionell läkare. Det kan inte finnas några tankar om självmedicinering, eftersom det kan leda till betydande komplikationer under sjukdomen, eller till och med, i allmänhet, död.

Det krävs att följa rekommendationerna från den behandlande läkaren fullt ut, då kommer en positiv effekt snart att märkas.

VBN-förebyggande

Ibland kan inte VBI förhindras. Speciellt hos åldrande eller strokepatienter. Men för andra finns det förebyggande åtgärder som minskar utvecklingen av åderförkalkning och VBI. Dessa inkluderar:

  • sluta röka;
  • blodtryckskontroll;
  • kontroll av blodsocker;
  • ät en hälsosam kost rik på frukt, grönsaker och fullkorn;
  • vara fysiskt aktiv.

Prognos för vertebro-basilar insufficiens

Prognosen för VBI beror på symtom, hälsostatus och ålder. Yngre människor som upplever milda symtom och kontrollerar dem genom livsstilsförändringar och mediciner tenderar att ha goda resultat. Ålderdom, svaghet och stroke kan påverka prognosen negativt. Prata med din läkare om din behandlingsstrategi och mediciner som kan hjälpa till att förebygga eller minska dina symtom..

Vertebrobasilar arterial system (VBI) syndrom: orsaker, diagnos och prognos

1. Anatomiska egenskaper 2. Etiologi 3. Kliniska manifestationer 4. Diagnos 5. Behandling

I praktiken av en neurolog finns det sjukdomar som är svåra att diagnostisera. En av dessa diagnoser är ryggradsbaserad insufficiens. Trots att neurologin i det patologiska tillståndet är väl studerat, finns dess huvudsakliga symtom ofta i andra sjukdomar i nervsystemet. Diagnosens komplexitet är också förknippad med det faktum att vertebro-basilar insufficiens inte är en homogen sjukdom, men kan motsvara patologiska tillstånd av olika ursprung.

Vertebro-basilar insufficiency (VBI) är en övergående reversibel patologi i hjärnan. Det manifesterar sig som en kränkning av den funktionella aktiviteten hos cerebrala strukturer som tillhandahålls av systemet med ryggrads- och huvudartärer, och bildas på grund av en minskning av blodflödet i dessa kärl.

VBN fungerar som en oberoende diagnos. Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) kodar denna patologi som ”Vertebrobasilar Arterial Syndrome” (kod G45.0). I klinisk praxis används det emellertid som en definition av sjukdomar i olika uppkomst:

Anatomiska funktioner

Den vertebro-basilar vaskulära poolen inkluderar två vertebrala artärer, huvudartären och den bakre cerebrala artären. Blodcirkulationszoner i det vertebro-basilar vaskulära systemet:

Akut hemocirculation i ryggraden-basilära bassängen är en farligare sjukdom än halsotiska vaskulära olyckor. En liknande patologi åtföljs av grova fokala neurologiska symtom och allvarliga intracerebrala komplikationer.

Vertebrala artärer är belägna i en speciell kanal för de tvärgående processerna i livmoderhalsen. Detta anatomiska särdrag bestämmer effekten på blodflödet i huvudrotationerna och möjligheten för vaskulär deformitet i närvaro av patologi i livmoderhalsen.

I det stora flertalet fall är den vänstra ryggradsartären bredare än den högra och levererar mer blod till hjärnan. Därför ger patologin i den vänstra ryggradsartären ljusare kliniska tecken på sjukdomen.

Orsak

I samband med ett betydande antal varianter av ryggrad-basilär insufficiens, kan de orsaker som väcker denna patologi också vara mycket olika. De viktigaste faktorerna som förarmar blodflödet i ryggraden och basilarna är följande:

  • åderförkalkning av extrakraniella och cerebrala kärl;
  • koagulopati;
  • anomalier i artärerna i ryggraden-basilarsystemet (patologisk skakhet);
  • vaskulit;
  • extern (extravasal) komprimering av ryggraden;
  • patologi hos den autonoma stellat sympatiska noden som inerverar alla artärer i ryggraden.

Ytterligare aspekter som provocerar utvecklingen av vertebro-basilar insufficiens inkluderar hypertoni, hyperkolesterolemi, fysisk inaktivitet, rökning, alkoholförgiftning, diabetes mellitus, stressiga situationer.

Cerebrala strukturer som tillför blod från ryggraden-basilära bassängen är mer resistenta mot hypoxi än områden som får näring från karotisvaskulära systemet. Till exempel orsakar en akut hypoxisk kris som varar 4-5 minuter döden av nervceller i hjärnbarken, medan för nekros av stamceller borde vaskulär ischemi vara 3-4 gånger längre.

Särskilt anmärkningsvärt är den så kallade extravasala komprimeringen av ryggradens artärer och irritation av den paravertebrala sympatiska stammen. Vaskulär deformation, på grund av deras anatomiska läge, kan till och med provoceras av fysiska övningar med skarpa svängar och tippning av huvudet. Vertebral-basilar insufficiens på grund av yttre vaskulär kompression är vanligare om det finns:

Kliniska manifestationer

Symtom på sjukdomen orsakas av skador på nervcentralerna inbäddade i strukturerna som tillhandahålls av den vertebro-basilar vaskulära poolen. Sjukdomen kan uppstå:

  • vestibulära störningar - systemisk yrsel, illamående, kräkningar, spontan nystagmus;
  • cerebellärt syndrom. Det är homolateralt (på den drabbade sidan) eller bilateralt. Osäkerhet om gång, störningar i utförandet av koordinerande test, avsiktlig tremor, minskad muskelton, brist på vänligt muskelarbete;
  • synstörningar. Oftast diagnostiseras homonym eller kvadrant hemianopsi, synlig agnosia, fotopsier och en minskning av synskärpa;
  • skador på kranialnervarna (diplopi, ansiktshypestesi, ansiktsasymmetri, pares av mastikulära muskler, hörselnedsättning, svällande patologi, röstlöshet, kvävning med mat, dysartri). Ofta finns det växlande syndrom med skador på kärnan i kranierverna på ena sidan och patologin i vägarna tvärtom;
  • pyramidalt syndrom. Det kan uttryckas som en svag asymmetri av reflexer och besvärlighet i lemmarna, och grov pares upp till plegia;
  • känsliga störningar av cerebral ledartyp;
  • fall av fall (släppattacker, synkops);
  • psyko-vegetativa syndrom: sömnstörningar, ångest, rädsla, emotionell labilitet;
  • cephalgiskt syndrom, manifesteras av svår huvudvärk i nacken.

Det brukade vara så att discirculation i den vertebro-basilar vaskulära poolen bara hittades hos vuxna. Detta är dock inte riktigt. Medfödda avvikelser i cervikala ryggkotor och nackmuskler provocerar utvecklingen av ryggmärgsyndrom hos barn. Deras ryggrad, som regel, är krökt, det finns tecken på svaghet i musklerna i övre axelbandet, axlarna och halsen, hos barn under de första tre åren av livet - omotiverad gråt och konstant dåsighet. Dessutom, med utvecklingen av vertebro-basilar förvirring, är barnet benäget att svimma.

Diagnostik

Med någon form av VBI måste läkaren misstänka en akut vaskulär katastrof som den allvarligaste patologin. Därför bör den diagnostiska algoritmen överensstämma med de åtgärder som utförts av läkare för stroke. Standarddiagnos av VBI inkluderar:

  • Doppler-ultraljud och duplexundersökning av kärl i huvud och nacke;
  • magnetisk resonans eller datortomografi;
  • angiografi;
  • radiografi av livmoderhalsen;
  • elektroencefalografi;
  • neuropsykologisk fråga.

Behandling

Patienter med misstänkt akut syndrom för vertebro-basilar insufficiens kräver akut sjukhusvistelse och sjukhusvistelse. Det är möjligt att behandla kroniska och vertebrogena former av sjukdomen på poliklinisk basis. Det enda undantaget är dekompensationen av den befintliga patologin..

Grundläggande behandling för ryggrad-basilar insufficiens bör inkludera:

  • korrigering av andningsstörningar;
  • stöd av det kardiovaskulära systemet;
  • normalisering av vatten-elektrolytmetabolism;
  • lindring av krampaktigt syndrom (vid behov);
  • hjärnödemkontroll.

Bristen på behandling för akuta former av vertebro-basilar förvirring har en extremt dålig prognos och ökar dramatiskt sannolikheten för att utveckla stroke.

Yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar och andra täta manifestationer av sjukdomen bör behandlas med symtomatiska medel..

Efter att ha klargjort sjukdomsformen och identifierat riskfaktorer riktar terapi sig till att eliminera grundorsakerna till VBI - normalisera blodtryck, kolesterol, blodsocker, och kompensera för bakgrundssjukdomar. Anomalier i ryggradsformer av sjukdomen kräver samråd med en kirurg för att lösa problemet med att snabbt eliminera orsaken till sjukdomen.

Symtom på vertebro-basilar förvirring hos barn, som regel lämpar sig väl för korrigering med icke-farmakologiska medel. De föreskrivs massage, specifika fysiska övningar, fysioterapeutiska förfaranden. Prognosen för sjukdomen är gynnsam.

För att upprätthålla hjärnans funktion och stoppa det befintliga neurologiska underskottet i någon variant av VBI föreskrivs:

  • neuroskyddande;
  • antioxidanter;
  • Vasoprotectors;
  • Nootropiska och vestibulotropa läkemedel.

Efter stabilisering av patientens tillstånd för att minska den extravasala mekaniska effekten på ryggraden, föreskrivs följande:

  • fysioterapi;
  • cervikal krage massage;
  • fysioterapiövningar;
  • manuell terapi;
  • hårdvarutraktion i livmoderhalsen;
  • akupunktur;
  • specialhalsdäck.

Under många år har medicinsk vetenskap i allmänhet och neurologi i synnerhet betraktat cerebrovaskulär sjukdom som ett prioriterat problem. I detta avseende har vertebro-basilar insufficiens en stark ledande position bland akuta och kroniska former av cirkulationsstörningar. Oavsett orsakerna till de discirculatoriska processerna kan otidig diagnos och behandling av sjukdomen leda till allvarliga konsekvenser, såsom utveckling av hjärnstaminfarkt. De försummade fallen av sjukdomen är mindre mottagliga för kuration och minskar patientens livskvalitet avsevärt.

Behandling av ryggradsfrekvensinsufficiens

VERTEBRA-BASILAR INSUFFICIENCY

Vertebral-basilar insufficiens är en kränkning av blodcirkulationen i poolen av ryggradar. Detta orsakar i sin tur brist på blodtillförsel i huvudstrukturerna i hjärnan - bagageutrymmet, hjärnbotten och occipitala lober. Anatomiskt förklaras detta enligt följande: två vertebrala artärer smälter samman i huvudsak, basilar, som ligger i den nedre delen av hjärnstammen. Det är från henne som grenarna går som ger hjärnan den näring som krävs för ett fullständigt liv. Följaktligen leder försämringen av blodflödet till en kränkning av dess funktioner.

Det bör noteras att detta är en reversibel sjukdom. Efter att eliminera orsakerna till cirkulationsfel i nervvävnaden, kan centrala nervsystemets egenskaper återställas helt.

Akutt vertebralt basilarsyndrom utvecklas plötsligt. Hypertensiv kris bidrar till dess utveckling. Den akuta formen kännetecknas av svimning, svaghet, dålig koordination och begränsad rörlighet. Risken för stroke ökar dramatiskt. Tillståndet kan pågå i flera dagar. Den kroniska formen av VBI uppstår med förvärringar. Det finns nedsatt koncentration, synfunktionsdysfunktion, talhinder, takykardi.

Symptom
Symtom på ryggraden i ryggraden delas in i tillfälliga och permanenta. Tillfälliga symtom visar sig vanligtvis under övergående ischemiska attacker. Permanent passerar inte bara, utan utvecklas också i ökande grad. Bland dem bör det noteras:

  • Yrsel i flera minuter med den uppenbara rotationen av föremål;
  • Blodtrycksfall;
  • Cochleovestibular syndrom - vestibulära störningar med tinnitus och hörselnedsättning;
  • Försämring av statistik och samordning av rörelser;
  • Droppattacker - plötsliga fall på grund av kortvarig skarp svaghet och immobilitet i alla lemmar utan förlust av medvetande;
  • Sensoriska störningar: störningar i ytlig och djup känslighet i en viss kropp eller kroppsdel;
  • Cephalgia: bankande eller brännande smärta i cervikal-occipital och occipital områden;
  • Visuella och oculomotoriska störningar i form av "flugor", "förgrening" av föremål, dimma och förlust av synfält;
  • Plötsliga humörsvängningar, emotionell labilitet, sömnproblem, panikattacker och andra psyko-emotionella störningar.
Det är ihållande symtom som är att föredra för att göra en klinisk diagnos. När den patologiska processen utvecklas intensifieras de och riskerar att leda till en stroke.


ORSAKER
Det finns många förutsättningar för förekomsten av patologi. Det vanligaste är en minskning av blodflödet i ryggraden. Förträngning av ryggradens artär sker ofta som ett resultat av åderförkalkning. I vissa fall kan det bildas en blodpropp som stoppar blodflödet..

Klämning av blodkärl som transporterar blod från hjärtat till ryggraden sker ofta med cervikal osteokondros. I världens medicinska litteratur finns dessutom termen "Leaning Tower of Pisa syndrom." Äldre turister som tittar på höga föremål tvingas kasta huvudet plötsligt och som ett resultat av komprimering börjar en VBN-attack.

Utseendet på denna sjukdom underlättas också till stor del av nackskador, hypertoni, fibrös tillväxt i arteriella celler, trombos och blodpropp i blodkärlen, diabetes mellitus.

För att identifiera orsakerna till sjukdomen föreskrivs test. I standardpraxis är detta studier av elektrolytkompositionen i blod, glukosparametrar, antikroppar mot fosfolipider samt lipidprofildata.

DIAGNOSTIK
Det är inte så lätt att diagnostisera VBI, eftersom det finns många sjukdomar med liknande symtom. Först och främst utför läkaren funktionella tester för att upptäcka minskad muskelton, manifestationen av symtom i ett tillstånd av hyperventilation, yrsel vid intensiva rörelser. Detaljer om den kliniska bilden av VBI, såsom desorientering och en försenad reaktion, hittas också genom de Kleins test. Utesluter skador på hjärnstammen tillåter ett prov av Hauntan.
Baserat på deras resultat kan följande typer av diagnos av vertebral-basilar insufficiens förskrivas:

  • Röntgen av livmoderhalsen rygg - ger en detaljerad bild av cervikals ryggraden.
  • Ultraljud Dopplerstudie (Doppler ultraljud) - undersöker tillståndet i blodtillförsel till hjärnkärlen, större och ryggradar.
  • Transkraniell dopplerografi (TCD) - undersöker hemodynamisk reserv, med andra ord hjärnans anpassningsförmåga.
  • Magnetresonansavbildning (MRI) - hjälper till att upptäcka intervertebrala hernias och patologiska processer i ryggraden, vilket kan leda till utvecklingen av denna sjukdom.
  • Rheoencefalografi med infraröd termografi - bestämmer tillståndet i blodkärl och blodtillförsel till hjärnan.
  • Magnetresonansangiografi - "visualisering av blodkärl utan kontrast" - låter dig studera deras diameter, väggarnas tillstånd och kanal.
  • Arteriografi för digital subtraktion - används för att bestämma lumen i kärlen.

UTVECKLINGSSTADER I VERTEBRO-BASILAR SYNDROM
Det är vanligt att skilja flera stadier i sjukdomens utveckling. Den första, kallad kompensation, har inga speciella tecken och kännetecknas av individuella neurologiska störningar. Det andra steget - relativ kompensation - kännetecknas av övergående ischemiska attacker, liksom en progressiv kränkning av hjärnans blodcirkulation. Det finns redan symtom på sjukdomen och en liten stroke är möjlig. Den tredje kallas dekompensation. Det kännetecknas av utvecklingen av encefalopati i tredje grad. Det innehåller ett hot mot livet, eftersom det kännetecknas av ett fullbordat stroke med en svår förlopp, som ofta leder till döden.


BEHANDLING AV VBN
De viktigaste målen med att behandla ryggradsbaserad insufficiens är att minska eller eliminera de faktorer som ledde till sjukdomen. Och de kan vara åderförkalkning i den subklaviska, vertebrala eller basilära artären, och högt blodtryck, och ökad blodviskositet, och ökade nivåer av kolesterol och lipoproteiner i blodet, eller dorsopati (osteochondrosis) i livmoderhalsen..

Efter att kort tid identifierat orsaken till sjukdomen är det nödvändigt att genomföra korrigerande behandling, vilket kommer att förbättra blodcirkulationen i basilarartärerna och normalisera blodtrycket. Det är också viktigt att behandla osteokondros i livmoderhalsens ryggrad, som en av grundorsakerna till ryggraden i ryggraden.

MEDICINALTERAPI:

  • vasodilator eller vasodilator - för att undvika vaskulär ocklusion, samt för att förbättra vaskulär tålighet;
  • antihypertensiva läkemedel som reglerar blodtrycket;
  • medel mot blodplättar - för att minska blodproppar och förhindra blodproppar;
  • antihypoxanter - för att minska utvecklingen av hypoxi;
  • neurotrofika - läkemedel som bidrar till funktionellt bevarande av nervsystemets strukturer, skyddar mot de destruktiva effekterna av oxidativ stress och återställer kroppens förmåga att leverera mat till vävnaden - cerebrolysin, piracetam, cortexin;
  • med vestibulär yrsel används medel med en annan verkningsmekanism - vestibulosuppressiva, antiemetika och läkemedel som hjälper till att kompensera för vestibulär funktion (betagistin, piracetam, kortikosteroider, etc.);
  • korrigerare av cerebrovaskulär olycka dilaterar blodkärlen - minska glukosnivån, kompensera för syrebrist. De har också en avslappnande effekt på släta muskler (trental, cavinton, sermion);
  • metabola och nootropiska, förbättrar funktionerna i centrala nervsystemet: actovegin, cerebrolysin, etc.;
  • antidepressiva - för att förbättra det känslomässiga tillståndet.

När VBI mot bakgrund av cervikal osteokondros förskrivs vanligtvis NSAID, vilket leder till en minskning av ödem och eliminering av smärta. Som ett resultat blir kompressionen av artärerna mindre stark och blodcirkulationen förbättras..

Förutom läkemedelsbehandling föreskrivs fysioterapi och zonterapi för att eliminera smärta och spänning i olika nervcentraler i hjärnan; farmakopunktur, manuell terapi, livmoderhalsarmassage och kinesioterapi för eliminering av muskelkramper.


KIRURGI
Kirurgisk behandling indikeras endast i extrema fall. Med hjälp av kirurgisk ingrepp elimineras cirkulationsfel förknippat med en minskning av vertebralartärens diameter till följd av stenos, kompression eller kramp. Sådana operationer är: mikrodisektomi, endarterektomi, laserrekonstruktion av intervertebrala skivor, angioplastik med stentplacering.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit