Hur många artärer finns i hjärtat?

Ämne: ”Allmänna egenskaper hos hjärt-kärlsystemet. Hjärta anatomi.

Planen:

I. Typer av blodkärl, särskilt deras struktur.

II. Cirkulationscirklar.

III. Hjärta anatomi.

I. Anatomiskt delas blodkärlen in i följande typer:

Arterier är blodkärl som transporterar blod från hjärtat, oavsett om blodet är arteriellt eller venöst. Det är rör, vars väggar består av tre skal:

- yttre bindväv (adventitia),

- medium slät muskel (media)

- intern endotel (intima).

Dessutom har väggarna i de flesta artärer fortfarande ett inre elastiskt membran mellan de inre och mellersta skalen, och ett yttre elastiskt membran mellan det yttre och mittre skalet. Dessa membran ger väggarna i artärerna ytterligare styrka, elasticitet och ger deras konstant gap..

Arterioler är artärer med liten diameter. De går över i förkapillärerna, och de senare till kapillärer.

Kapillärer är mikroskopiska kärl som finns i vävnaderna och förbinder arterioler till venules (genom pre- och post-capillaries). Postkapillärer bildas genom fusionen av två eller flera kapillärer. Med sammansmältningen av postkapillärer bildas venuler - de minsta venösa kärlen. De flödar in i venerna.

Vener är blodkärl som transporterar blod till hjärtat, oavsett om blodet är arteriellt eller venöst. Väggarna i venerna är mycket tunnare och svagare än artärerna, men de består av samma tre membran. Många vener (nedre, övre extremiteter, bagageutrymme och hals) har månventiler som hindrar det omvända flödet av blod in i dem.

Arterier och vener grenar kan anslutas med anastomoser som kallas anastomoser.

Fartyg som tillhandahåller ett rondellblodflöde som går förbi huvudvägen kallas säkerheter (rondellen).

II. Det finns tre cirklar av blodcirkulation:

Den lilla (lung) cirkeln av blodcirkulation börjar med en lungstam (artär) från hjärtans högra ventrikel, sedan delas den upp i höger och vänster lungartär, var och en går mot motsvarande lunga.

I lungan delas lungartären upp i lobar, sedan i segmentartärer, passerar in i kapillärerna. Här sker gasutbyte (blod från venös blir artär). Pulmonala venuler börjar från kapillärnätet, sedan vener. Två lungårer med arteriellt blod som strömmar in i vänster atrium går ut från varje lunga..

Lungcirkeln i blodcirkulation berikar blodet med syre, blodet förvandlas till artär.

Stor cirkel av blodcirkulation - korporal börjar från vänster kammare i hjärtat.

Det inkluderar aorta, artärer, arterioles, kapillärer, venules, vener. Den stora cirkeln av blodcirkulation slutar med att två vena cava flyter in i det högra atriumet. Genom väggarna i kroppens kapillärer uppstår en ämnesomsättning mellan blod och vävnader. Arteriellt blod ger syre till vävnaderna, och, mättad med koldioxid, förvandlas till venös.

Den kranskärliga blodcirkulationen (hjärt) inkluderar själva hjärtkärlen för blodtillförsel till hjärtmuskeln - hjärtmuskeln. Hjärtat får arteriellt blod från två koronararterier - höger och vänster. Båda börjar från aorta, ovanför månventilerna. Passera i koronar sulcus, som skiljer atria från ventriklarna. I alla lager av hjärtväggen är artärgrenarna uppdelade i mindre och bildar slutligen ett kapillärnätverk, vilket ger gasutbyte och näring av hjärtväggen. Kapillärerna passerar in i venulerna, därefter i hjärta, som strömmar in i det vanliga venösa kärlet - den kranskärlshinnan, som öppnar in i höger atrium.

III. Hjärtat (cor; grekisk cardia) är ett ihåligt fibro-muskulärt organ som har formen av en kon, vars topp riktas nedåt, vänster och framåt, och basen är upp och bakåt. Det är beläget i bröstkaviteten bakom bröstbenet i organen i mittmediastinum på senan i membranet.

På hjärtat finns det 3 ytor:

- lungytor (laterala) ytor.

Den koronära sulcusen separerar atriorna från ventriklarna, den inter-centrikulära sulcusen separerar ventriklarna. I furorna är kärlen och nerverna.

Den främre väggen i höger och vänster atrium har en främre konformad förlängning - det högra och vänstra örat, som är ytterligare reservhålor.

Massan i hjärtat hos en vuxen är 250-350 g. Volym från 250 till 350 ml.

Det mänskliga hjärtat har fyra kammare (hålrum):

- två ventriklar (höger och vänster).

En kammare är separerad från den andra med partitioner. Den tvärgående septum delar hjärtat i förmakarna och ventriklarna. Den har atrioventrikulära öppningar utrustade med bladventiler. Ventilen mellan vänster atrium och ventrikel är bicuspid (mitral), och mellan höger atrium och ventrikel är tricuspid. Ventiler öppnar mot ventriklarna och låter blod flöda endast i denna riktning..

Lungstammen och aorta har i början halvvägsventiler, bestående av tre halvmånsventiler och öppnar i riktning för blodflödet i dessa kärl.

Hjärtans vägg består av tre lager:

1) Endokardium - det inre skiktet linjer insidan av alla hjärtans hålrum. Består av bindväv med elastiska fibrer. Endokardiet bildar atrioventrikulära ventiler, aortaventiler, lungstam, såväl som ventilerna i inferior vena cava och kranskärl.

2) Myokardiet (muskelskiktet) är hjärtas kontraktila apparatur. Bildas av strierad hjärtmuskelvävnad. ventrikelfibrer; atria och ventriklar samlas samtidigt.

3) Epikardium - det yttre lagret, bildat av bindväv och är en del av perikardialsäck, som täcker hjärtat (perikardium). Det serösa perikardiet består av en inre platta (epikardium) och en yttre parietalplatta. Mellan dem finns ett slitsliknande utrymme - den perikardiella håligheten, i vilken det finns en liten mängd (upp till 50 ml) serös vätska. Pericardium isolerar hjärtat från omgivande organ.

Tema: "Hjärtets fysiologi".

Planen.

1. Hjärtets fysiologi.

2. Hjärtmuskelns huvudegenskaper, särskilt dess excitabilitet.

Hjärtomgång

Allmän information

Ympning av koronararterie är en kirurgisk procedur, under vilken en bypassväg till blodtillförseln till ett specifikt område av myokardiet skapas. Omkopplingskirurgi gör att du helt kan återställa hjärtnäring med förträngning av kranskärlen. Som shunt används egna benben eller radiell artär. Kirurgi kan minska svårighetsgraden av koronar hjärtsjukdom och förbättra livskvaliteten för patienten.

Vad är hjärtomgång efter en hjärtattack?

Det är möjligt att stoppa spridningen av hjärtinfarkt under dess utveckling genom att genomföra hjärtomgångskirurgi under 6-15 timmar efter en kardiovaskulär händelse. Tekniskt utförs interventionen som standard med hänsyn till vissa funktioner:

  • så tidigt som möjligt;
  • rekommenderad koronar aortafog;
  • åtkomst genom bröstbenet på ett ledigt hjärta och hjärt-lungmontering.

Klassificering

Kirurger använder olika föreningar beroende på platsen för de drabbade fartygen och deras antal:

  • ympning av koronararterie - förbindelse med aorta;
  • ympning av bröstkärlärartäromföring - anslutning till bröstkärlsarterien.

Skillnaden mellan shunts är att de får näring från olika kärl: från den inre thoraxartären och aorta.

Aortokoronär shunt

Ett kärl är isolerat från en arm eller ett ben och anslutet till aorta. Den andra änden är suturerad nedanför platsen för den förträngda kranskärlen. Detta tillåter dig att ge näring till det drabbade området i myokardiet direkt från aorta, vilket positivt påverkar de metaboliska processerna i myokardiet och säkerställer dess normala funktion. Patienten förbättrar träningstoleransen, minskar svårighetsgraden.

Mammarocoronary shunt

Mammarocoronary shunt ansluter mammary (thorax) artärer och hjärtkärl i hjärtat skadat av ateroskleros. Anatomin för fartygens placering gör att du kan ansluta den vänstra inre bröstartären med den vänstra kransartären, och den högra med den högra koronar- eller interventrikulär artären..

Bimammar shunting

Det utförs med en gemensam skada på kranskärlen. Kirurgisk ingrepp rekommenderas vid ineffektivitet av tidigare utfört CABG, med venetrombos (oförmåga att använda dem), förträngning och tilltäppning av shunt, minskning av de radiella artärerna. Fördelarna med denna metod:

  • väggstyrka;
  • resistens mot bildning av kolesterolplack och blodproppar;
  • bröst lumen i thoraxartären.

Minimalt invasiv kranskirurgi

Tillgång till kranskärlen uppnås genom ett litet snitt i det interkostala utrymmet till vänster om bröstbenet. Bröstet öppnar inte. Läkning är mycket snabbare och operationen anses vara mindre traumatisk. Kirurgisk ingrepp utförs utan att ansluta till en hjärt-lung-förbikoppling, på ett fungerande hjärta. Minimalt invasiv operation utförs om 1 eller 2 koronargrenar på den främre väggen i vänster kammare är skadade. En betydande nackdel med denna metod är oförmågan att säkerställa fullständig återställning av kranskärlströmmen.

Hjärtkärls kranskärl

Det betraktas som skonsam, minimalt invasiv, intravaskulär kirurgi på hjärtkärlen, som består i utvidgningen av den förträngda artären genom att sprida den insatta stenten. Stenting utförs vanligtvis omedelbart efter koronarangiografi, vilket gör att du kan identifiera graden av skada på kranskärlen och välja den stent som är nödvändig för diameter och längd.

orsaker

CABG förbättrar koronarblodflödet, vilket minskar svårighetsgraden av smärta och minskar antalet anginaattacker. Efter operationen tål patienter bättre fysisk aktivitet, ökar effektiviteten och förbättrar det psykologiska tillståndet. Kardiovaskulär rekonstruktionskirurgi minskar risken för hjärtinfarkt.

Indikationer för att installera en shunt:

  • kritisk förträngning av kranskärlen;
  • angina av ansträngning 3 och 4 grader (kramper stör vid normal fysisk aktivitet och i vila);
  • hjärta aneurysm mot bakgrund av koronaroskleros;
  • brist på förmåga att utföra stenting;
  • förträngning av kranskärl i kombination med aneurysm efter infarkt och hjärtfel.

symtom

Efter operationen hamnar patienterna på intensivvården, där kateterisering av urinvägarna och mekanisk ventilation utförs. Smärtmedicinering är standard och antibiotika ordineras. Hjärtats arbete utvärderas på monitorn i form av elektrokardiografi. Efter stabilisering av patientens tillstånd överförs de till oberoende näring och andning. Rörelseresultatet ökar gradvis, i steg.

Till att börja med är patienterna oroliga för bröstsmärtor, vilket är förknippat med det specifika för operationen, eftersom Det hålls i det offentliga området. När bröstbenet växer tillsammans avtar smärtan. Obehagliga känslor observeras också i området där venen togs. Alla symptom är tillfälliga och gradvis återgår patienten till sin vanliga livsstil..

Test och diagnostik

Fullständig information om hjärtkärlsystemets tillstånd erhålls efter koronarangiografi och multispiral computertomografi. Båda forskningsmetoderna gör det möjligt för oss att bedöma graden av skada på kranskärlen och bestämma den ytterligare behandlingstaktiken..

MR av hjärta och kranskärl

Bild av magnetisk resonans betraktas som en icke-invasiv diagnostisk studie, som bygger på metoden för kärnmagnetisk resonans. MSCT låter dig få en tydlig bild av hjärtat och utvärdera tillståndet hos kranskärlen. Absoluta kontraindikationer:

  • närvaro av klämmor, konsoler och implantat av metall;
  • närvaron av en insulinpump, pacemaker, ferramagnetisk implantat och andra elektroniska system.

Forskningspriset sträcker sig från 15 till 35 tusen rubel. Jämfört med den magnetiska resonansmetoden i studien är CT av hjärtat mer informativt när det gäller att bedöma tillståndet i hjärts vaskulära system.

Ytterligare undersökningsmetoder:

  • coagulogram;
  • biokemiskt och allmänt blodprov;
  • Ultraljud i bukhålan;
  • lipidspektrum;
  • bröstkorgsröntgen;
  • Ultraljud av de nedre extremiteterna;
  • EKG;
  • Echocardiography;
  • Analys av urin.

Behandling

Läkemedelsbehandling syftar till:

  • bibehålla en normal nivå av blodtryck och puls;
  • profylax av trombos;
  • sänka kolesterolet, jämna ut lipidspektrumet;
  • förbättring av trofism och näring av hjärtmuskeln.

Medicin

De viktigaste läkemedlen som förskrivs efter stenting och bypass-operation:

Förebyggande och rehabilitering efter hjärtkirurgi

Kirurgi eliminerar inte den verkliga orsaken till sjukdomen - aterosklerotiska förändringar i kärlen, men tillåter dig bara att eliminera konsekvenserna. För förebyggande åtgärder rekommenderas en förändring av kost och livsstil. Rehabiliteringsperioden skiljer sig något efter shunting och efter stenting av kranskärl.

Ympning av koronararterie, de viktigaste rekommendationerna för att förebygga komplikationer efter operationen och för tidig återhämtning under den postoperativa perioden:

  • fullständigt upphörande av rökning och användningen av alkoholinnehållande produkter;
  • dietmat med ett reducerat innehåll av animaliskt fett;
  • bibehålla normalt antal blodtryck;
  • gradvis ökning av fysisk aktivitet;
  • bär speciell kompressionsstrumpor (strumpbyxor, strumpor);
  • hjärtfrekvensstyrning;
  • förebyggande läkemedelsbehandling;
  • dagliga promenader i frisk luft;
  • regelbunden övervakning av din läkare.

De viktigaste rekommendationerna som måste följas omedelbart efter CABG-operation:

  • daglig promenad i minst 20 minuter med en gradvis ökning av varaktigheten till 1 timme;
  • ta tid för andningsövningar, meditation och fullständig avslappning av kroppen;
  • gradvis förlust av övervikt på grund av korrigering av näring och måttlig fysisk aktivitet;
  • ersätt köttprodukter (lamm, fläsk, anka) med fisk;
  • helt eliminera slaktbiprodukter, krämigt kött och stekt mat;
  • minska saltintaget;
  • ersätta bakverk och godis med honung och torkad frukt;
  • bekämpa övervikt.

Efter hjärtomgångskirurgi hemma, gör gymnastik på egen hand och undvik överdriven överbelastning och tunga lyft. Enkla övningar efter CABG gör att du kan hålla din ryggmuskelkorsett i god form.

Efter stenting av hjärtkärlen är begränsningarna något mindre, eftersom bröstet inte öppnas, vilket gör att patienter gradvis ökar fysisk aktivitet och tränar hjärtmuskeln från de första dagarna, och inte låter den slappna av och bli lat. Omkoppling innebär en längre rehabiliteringsperiod.

Diet efter shunting

Den huvudsakliga faktorn som negativt påverkar tillståndet i kärlväggen och blodtillförseln till myokardiet är överdrivet kolesterol i blodet. Det är därför det är så viktigt att överge djurfetter och diversifiera kosten med produkter som tar bort kolesterol från kroppen och förhindrar att den avsätts på blodkärlsväggarna.

En tillräcklig mängd grönsaker, örter, fiskrätter, kyckling utan fett bör finnas i kosten. Mejeriprodukter väljs bäst med minskat fettinnehåll. Som fettkälla rekommenderas användning av vegetabilisk olja - 2 matskedar per dag.

Konsekvenser och komplikationer

Komplikationer kan utvecklas om patienten har en samtidig patologi:

Oftast, efter operationen, uppstår blödningar i området med anastomoser och rytmstörningar registreras. Möjliga komplikationer:

  • akut cirkulationsstörning i hjärnan och hjärtmuskeln;
  • venös trombos;
  • njursvikt;
  • lokala komplikationer i form av sårinfektion och bildning av postoperativa keloidärr;
  • stängning eller minskning av shunt.

Prognos hur mycket leva efter operationen

Om blodflödet till koronararterierna återställs fullständigt efter den koronära bypass-operationen och patienten tar all föreskriven behandling, anses prognosen vara gynnsam.

Återställningen av adekvat myokardieblodtillförsel gör att du kan rädda patienten från smärta i samband med myokardiell ischemi, minska antalet anginaattacker, förbättra träningstoleransen.

Långsiktiga resultat av operationen:

  • återhämtning av funktionshinder;
  • minskad risk för hjärtinfarkt;
  • minskad risk för plötslig död från akut koronarsyndrom;
  • förbättrad träningstolerans;
  • ökning av livslängden;
  • läkemedel tas endast i förebyggande syfte.

Hur lång tid går efter hjärtomgångskirurgi?

I genomsnitt är shuntens varaktighet 10 år. För att bedöma shuntens livskraft utförs koronarangiografi, enligt resultaten av vilka ett beslut fattas om behovet av upprepad kirurgisk behandling. En fullständig rehabiliteringskurs efter operation på hjärtat kan maximera den installerade shuntens livslängd.

Recensioner av patienter som genomgick shunting är främst positiva. Efter operationen remoneras hjärtat, under denna period noterar patienter en försämring av välbefinnandet, och det verkar för dem som om operationen inte lyckades. Men efter ett tag, efter en fullständig omstrukturering av hjärt-blodtillförseln, förbättras patienternas välbefinnande avsevärt, deras träningstolerans ökar och bröstsmärtor försvinner. Under den avlägsna perioden är recensionerna mest positiva.

Ett sparsamt alternativ för kirurgi för att återställa tillräcklig hjärtblodtillförsel är hjärtstent. Kärnan i operationen är införandet av en speciell stent i kranskärlet, som efter öppning helt avslöjar lumen i den drabbade artären och återställer blodflödet. Rehabiliteringsperioden efter stentoperation är mycket kortare än under shunting, som ingreppet utförs inte på ett öppet hjärta, men en stent införs genom ljumsken eller genom armen.

Utbildning: Examen från Bashkir State Medical University med examen i allmän medicin. 2011 fick hon ett examensbevis och intyg i specialiteten "Terapi". 2012 fick hon 2 certifikat och examensbevis i ”Funktionell diagnostik” och ”Kardiologi”. 2013 tog hon kurser i "Topical Issues of Otorhinolaryngology in Therapy". 2014 tog hon avancerade utbildningskurser inom specialiteten ”Klinisk ekokardiografi” och kurser i specialiteten ”Medicinsk rehabilitering”. 2017 tog hon avancerade utbildningskurser inom specialiteten "Ultraljud av blodkärl".

Arbetserfarenhet: Från 2011 till 2014 arbetade hon som terapeut och kardiolog på MBU Polyclinic nr 33 i Ufa. Sedan 2014 arbetade hon som kardiolog och läkare för funktionsdiagnostik vid Polyclinic №33 i Ufa. Sedan 2016 har hon arbetat som kardiolog på Polyclinic №50 i Ufa. Han är medlem i Russian Cardiology Society.

Mänskligt hjärta anatomi

Med hjärtat - ett av de mest romantiska och sensuella organen i människokroppen. I många kulturer anses det själens behållare, en plats där tillgivenhet och kärlek har sitt ursprung. Ändå, med tanke på anatomi, ser bilden mer prosaisk ut. Ett friskt hjärta är ett starkt muskelorgan som är ungefär storleken på dess ägars näve. Hjärtmuskelns arbete slutar inte en sekund från det ögonblick en person föddes in i världen tills döden. Pumpande blod, hjärtat tillför syre till alla organ och vävnader, hjälper till att ta bort förfallprodukter och utför en del av kroppens rengöringsfunktioner. Låt oss prata om funktionerna i den anatomiska strukturen i detta fantastiska organ.

Human Heart Anatomy: Historical Medical Excursion

Kardiologi, en vetenskap som studerar strukturen i hjärtat och blodkärlen, utpekades som en separat gren av anatomi redan 1628, när Harvey upptäckte och presenterade lagarna för människans blodcirkulation till det medicinska samfundet. Han demonstrerade hur hjärtat, som en pump, skjuter blod längs den vaskulära sängen i en strikt definierad riktning och förser organ med näringsämnen och syre.

Hjärtat är beläget i det mänskliga thoraxområdet, något till vänster om centralaxeln. Organets form kan variera beroende på de individuella egenskaperna hos kroppsstrukturen, ålder, konstitution, kön och andra faktorer. Så i täta understora människor är hjärtat mer rundat än i tunt och högt. Det antas att dess form ungefär sammanfaller med omkretsen av en tätt knuten näve, och vikten sträcker sig från 210 gram hos kvinnor till 380 gram hos män.

Volymen blod som pumpas av hjärtmuskeln per dag är ungefär 7-10 tusen liter, och detta arbete pågår! Mängden blod kan variera på grund av fysiska och psykologiska tillstånd. Under stress, när kroppen behöver syre, ökar belastningen på hjärtat avsevärt: vid sådana ögonblick kan den flytta blod med en hastighet på upp till 30 liter per minut, vilket återställer kroppens reserver. Trots detta kan organet inte arbeta konstant för slitage: i vila saktar blodflödet ner till 5 liter per minut, och muskelcellerna som utgör hjärtat vilar och återhämtar sig.

Hjärtstruktur: anatomi av vävnader och celler

Hjärtat tillhör muskelorganen, men det är felaktigt att tänka på att det endast består av muskelfibrer. Hjärtans vägg innehåller tre lager, var och en har sina egna egenskaper:

1. Endokardiet är det inre skalet som beklär kammarnas yta. Det representeras av en balanserad symbiose av elastiska bindemedels- och släta muskelceller. Det är nästan omöjligt att skissera de klara gränserna för endokardiet: när det tunnas ut passerar det smidigt in i de intilliggande blodkärlen, och på mycket tunna platser i förmaket växer det direkt med epikardiet, och kringgår det mittersta, mest omfattande skiktet - myokardiet.

2. Myocardium är den muskulösa ramen i hjärtat. Flera lager av strippad muskelvävnad är anslutna på ett sådant sätt att de snabbt och målmedvetet svarar på spänningen som har uppstått i ett område och passerar genom hela organet och pressar blod in i kärlsängen. Förutom muskelceller kommer P-celler som kan överföra en nervimpuls in i myokardiet. Graden av hjärtutveckling i vissa områden beror på volymen av funktioner som tilldelats den. Till exempel är myokardiet i atriumet mycket tunnare än ventrikulären.

I samma skikt är den fibrösa ringen, som anatomiskt separerar förmaken och ventriklarna. Denna funktion låter kameror dra ihop i tur och ordning och skjuter blod i en strikt definierad riktning..

3. Epikardium - ytlagret på hjärtväggen. Det serösa membranet som bildas av epitel- och bindväv är en mellanlänk mellan organet och hjärtatsäcken - perikardiet. En tunn transparent struktur skyddar hjärtat från ökad friktion och främjar samverkan mellan muskelskiktet med intilliggande vävnader.

Utanför är hjärtat omgiven av perikardiet - slemhinnan, som också kallas hjärtpåsen. Den består av två blad - den yttre, vänd mot membranet, och den inre, tätt fäst vid hjärtat. Mellan dem är ett hålrum fyllt med vätska, på grund av vilket friktion under hjärtkontraktioner minskar.

Kameror och ventiler

Hjärtkaviteten är indelad i fyra avdelningar:

  • höger atrium och ventrikel fylld med venöst blod;
  • vänster atrium och ventrikel med arteriellt blod.

Höger- och vänsterhalvorna separeras med en tät partition, som förhindrar blandning av två typer av blod och stöder ensidig blodflöde. Visst har denna funktion ett litet undantag: hos barn i livmodern, i septum finns det ett ovalt fönster genom vilket blod blandas i hjärtkaviteten. Vanligtvis vid födelse, detta hål övergrows och det kardiovaskulära systemet fungerar, som hos en vuxen. Ofullständig stängning av det ovala fönstret anses vara en allvarlig patologi och kräver kirurgisk ingripande.

Mellan förmakarna och ventriklarna finns mitrala och trikuspida ventiler parvis, vilka hålls tack vare senfilament. Synkron sammandragning av ventilerna ger ett envägs blodflöde, vilket förhindrar blandning av arteriellt och venöst flöde.

Den största artären i blodomloppet, aorta, avgår från vänster ventrikel, och lungstammen har sitt ursprung i den högra ventrikeln. Så att blodet uteslutande rör sig i en riktning finns det halvmånarventiler mellan kammaren i hjärtat och artärerna.

Blodflöde tillhandahålls genom det venösa nätverket. Den inferior vena cava och en överlägsen vena cava flödar in i höger atrium respektive lung till vänster.

Mänskliga hjärtans anatomiska egenskaper

Eftersom tillförsel av de återstående organen med syre och näringsämnen direkt beror på hjärtans normala funktion, bör det idealiskt anpassas till de förändrade miljöförhållandena och arbeta i ett annat frekvensområde. En sådan variation är möjlig på grund av hjärtmuskelns anatomiska och fysiologiska egenskaper:

  1. Autonomi innebär fullständigt oberoende från centrala nervsystemet. Hjärtat drar sig ihop från impulser som produceras av sig själv, så det centrala nervsystemet påverkar inte hjärtfrekvensen.
  2. Konduktivitet är överföringen av den bildade impulsen längs kedjan till andra avdelningar och celler i hjärtat.
  3. Spännbarhet innebär en omedelbar reaktion på förändringar som inträffar i kroppen och utanför den.
  4. Kontraktilitet, det vill säga kraften i sammandragning av fibrerna, direkt proportionell mot deras längd.
  5. Refraktoriness - den period under vilken myokardievävnad är oupptäckt.

Alla fel i detta system kan leda till en kraftig och okontrollerad förändring i hjärtfrekvensen, asynkroni av hjärtkontraktioner, upp till fibrillering och död.

Faser av hjärtat

För att kontinuerligt förflytta blod genom kärlen måste hjärtat sammandras. Baserat på sammandragningsstadiet, skiljer sig tre faser av hjärtcykeln:

  • Förmakssystol, under vilken blod flyter från förmak till ventriklarna. För att inte störa strömmen öppnar mitral- och tricuspidventilerna i detta ögonblick, och motsätter sig, tvärtom, stänger.
  • Ventrikulär systol involverar rörelsen av blod vidare till artärerna genom öppna månventiler. Klaffventilerna stängs.
  • Diastol innebär att fylla atrierna med venöst blod genom öppna hylsventiler.

Varje hjärtkontraktion varar ungefär en sekund, men under aktivt fysiskt arbete eller under stress ökar hastigheten på impulser på grund av en minskning av diastolens varaktighet. Under korrekt vila, sömn eller meditation, hjärtkontraktioner, tvärtom, sakta ner, diastol blir längre, därför är kroppen mer aktivt rensad från metaboliter.

Koronar anatomi

För att fullständigt kunna utföra de tilldelade funktionerna måste hjärtat inte bara pumpa blod i hela kroppen utan också få näringsämnen från blodomloppet. Det aorta systemet, som transporterar blod till hjärtans muskelfibrer, kallas kranskärl och innehåller två artärer - vänster och höger. Båda rör sig bort från aorta och mättar hjärtcellerna med motsatta riktningar med användbara ämnen och syre i blodet.

Ledningssystemet i hjärtmuskeln

Kontinuerlig sammandragning av hjärtat uppnås på grund av dess autonoma arbete. En elektrisk impuls som startar processen för sammandragning av muskelfibrer genereras i sinusnoden i höger förmak med en frekvens på 50–80 slag per minut. Den överförs längs nervfibrerna i den atrioventrikulära noden till det interventrikulära septumet, sedan längs stora buntar (hans ben) till väggarna i ventriklarna och övergår sedan till mindre Purkinje-nervfibrer. På grund av detta kan hjärtmuskeln gradvis sammandras och skjuta blod från det inre hålrummet in i kärlsängen.

Livsstil & hjärthälsa

Tillståndet för hela organismen beror direkt på det fulla arbetet i hjärtat. Därför är målet för varje sinnlig person att upprätthålla hjärtat i hjärt-kärlsystemet. För att inte stöta på hjärtpatologier bör du försöka utesluta eller åtminstone minimera de provocerande faktorerna:

  • närvaron av övervikt;
  • rökning, användning av alkohol och droger;
  • irrationell kost, missbruk av fet, stekt, salt mat;
  • högt kolesterol;
  • inaktiv livsstil;
  • superintensiv fysisk aktivitet;
  • ihållande stress, nervös utmattning och överarbete.

Att veta lite mer om människans hjärta anatomi, försök att göra en ansträngning för dig själv genom att överge destruktiva vanor. Ändra ditt liv till det bättre, och då kommer ditt hjärta att fungera som en klocka.

Kranskärl

Hjärtat är mänskliga kroppens ”workaholic”. Hans ständiga arbete kan inte överskattas. Hjärtat består av kammare som kommunicerar med de viktigaste kärlen i människokroppen. Det är kamrarna som, när de sammandras, pumpar blod genom kärlen och bildar de två viktigaste blodcirklerna - stora och små.

Blod, tack vare den "inre motoren" - hjärtat, cirkulerar i hela kroppen, mättar var och en av dess celler med näringsämnen, syre. Och hur får hjärtat själv näring? Var får det reserver och styrka för arbete? Och vet du om den så kallade tredje blodcirkulationen eller hjärtat? För en bättre förståelse av anatomin i blodkärl som tillför hjärtat, låt oss titta på de grundläggande anatomiska strukturerna som vanligtvis skiljer sig i det centrala organet i det kardiovaskulära systemet.

Den externa enheten för den mänskliga "motorn"

Nyförare i medicinska högskolor och medicinska universitet memorerar och till och med på latin, att hjärtat har en topp, en bas och två ytor: anteroposterior och underlägsen, åtskilda av kanter. Med blotta ögat kan du se hjärtfårorna och titta på ytan. Det finns tre av dem:

  1. Coronal spår,
  2. Interiörinterventrikulär,
  3. Posteriell interventrikulär.

Den koronära sulcusen separerar visuellt atria från ventriklarna, och den främre inter-centrikulära sulcusen och den bakre intervenentrikulära sulcus, tjänar ungefär som gränsen mellan de två nedre kamrarna längs framytan. Interventrikulära spår ansluts vid spetsen något till höger. Dessa furer bildades på grund av fartygen som låg i dem. I kranskärlen som separerar hjärtkamrarna finns det den högra kransartären, venusens sinus och i den främre interventrikulära sulkus, som delar ventriklarna - den stora venen och den främre interventrikulära grenen.

Den bakre interventrikulära sulcusen är behållaren för den interventrikulära grenen av den högra kransartären, mitthjärtaven. Från överflödet av många medicinska terminologier, kan huvudet gå runt: fåror, artärer, vener, grenar... Fortfarande analyserar vi strukturen och blodtillförseln för det viktigaste mänskliga organet - hjärtat. Om det var enklare, skulle det kunna utföra ett så komplext och ansvarsfullt arbete? Därför kommer vi inte att ge upp halvvägs, och vi analyserar i detalj anatomin i hjärtkärlen.

3: e eller hjärt-lungomgång

Varje vuxen vet att det finns två blodcirkulationer i kroppen: stora och små. Men anatomisterna säger att det finns tre av dem! Så är en grundläggande anatomikurs vilseledande människor? Inte alls! Den tredje cirkeln, som figurativt heter, betyder blodfyllda kärl och "betjänar" själva hjärtat. Det förtjänar personliga fartyg, eller hur? Så den tredje eller hjärtcirkeln börjar med koronararterier, som bildas från människokroppens huvudkärl - Hennes Majestät aorta, och slutar med att hjärna smälter samman i den koronära sinus.

Han öppnar i sin tur in i höger atrium. Och de minsta venulerna öppnar sig själva i förmakshålan. Det märktes mycket bildligt att hjärtflätans kärl, omsluter den som en riktig krona, en krona. Därför kallas artärer och vener kranskärl eller kranskärl. Kom ihåg: det här är synonyma termer. Så vilka är de viktigaste artärerna och venerna som hjärtat har till sitt förfogande? Vad är klassificeringen av kranskärl?

Huvudsakliga artärer

Arterier och vener i hjärtat

Den högra kranskärlen och den vänstra kranskärlen är två valar som levererar syre och näringsämnen. De har grenar och grenar, som vi kommer att prata om senare. Under tiden klargör vi att den högra kransartären är ansvarig för blodtillförseln till högra hjärtkamrarna, väggarna i den högra kammaren och den bakre väggen i den vänstra kammaren och den vänstra koronarblodtillförseln till vänster hjärta.

Den högra kransartären böjer sig runt hjärtat längs den koronära sulcus till höger, ger tillbaka den bakre interventrikulära grenen (den bakre fallande artären), som går ner till spetsen, som ligger i den bakre interventrikulära sulkus. Vänster kranskärl ligger också i koronal sulcus, men på andra sidan motsatt sida - framför vänstra förmaket. Det är uppdelat i två huvudgrenar - den främre interventrikulära (anteriär fallande artären) och kuvertartären.

Vägen till den främre interventrikulära grenen löper i den benämning som fördjupas, till hjärtans topp, där vår gren möts och smälter samman med grenen av den högra kransartären. Och artärens vänstra kuvert fortsätter att "krama" hjärtat till vänster längs koronalsspåret, där det också kombineras med höger kranskärl. Således skapade naturen på ytan av människans "motor" en arteriell ring av kranskärl i det horisontella planet.

Detta är ett adaptivt element, i händelse av att en kärlkatastrof plötsligt inträffar i kroppen och blodcirkulationen försämras kraftigt, trots att hjärtat kommer att kunna upprätthålla blodcirkulationen och dess arbete under en tid, eller om en av grenarna blir koagulerad med en blodpropp, kommer blodflödet inte att stanna, men kommer att på ett annat hjärtkärl. En ring är en säkerhetscirkulation av ett organ.

Grenarna och deras minsta grenar tränger igenom hela hjärtatjockleken och tillhandahåller inte bara de övre skikten, utan hela myokardiet och kammarnas innerfoder. Intramuskulära artärer följer hjärtmuskelbuntarna, varje kardiomyocyt är mättad med syre och näring på grund av ett väl utvecklat system av anastomoser och arteriell blodtillförsel.

Det bör noteras att människor i en liten procentandel av fallen (3,2-4%) har ett sådant anatomiskt drag som den tredje kranskärlen eller ytterligare.

Blodtillförsel

Hjärta med en höger-venös typ av blodtillförsel: den högra kransartären (1) och dess grenar är mer utvecklade än den vänstra kranskärlen (2)

Det finns flera typer av blodtillförsel till hjärtat. Alla är en variant av normen och en följd av de individuella egenskaperna för läggningen av blodkärl i hjärtat och deras funktion i varje person. Beroende på den rådande spridningen av en av kranskärlarna på den bakre hjärtväggen finns det:

  1. Skriv högervingad. Med denna typ av blodtillförsel till hjärtat, är den vänstra kammaren (bakre ytan av hjärtat) fylld med blod främst på grund av den högra kransartären. Denna typ av blodtillförsel till hjärtat är den vanligaste (70%)
  2. Skriv vänster krans. Inträffar om den vänstra kranskärlen råder i blodtillförseln (i 10% av fallen).
  3. Typen är enhetlig. Med ungefär motsvarande "bidrag" till blodförsörjningen i båda kärlen. (tjugo%).

Huvud vener

Arterier grenar sig till arterioler och kapillärer, som, efter att ha gjort ett cellbyte, och tagit sönderfallsprodukter och koldioxid från kardiomyocyter, organiseras i venuler och sedan större vener. Venöst blod kan strömma in i den venösa bihålan (från vilken blodet sedan rinner in i höger förmak) eller i förmakshålan. De mest betydande hjärnerna som häller blod i sinus är:

  1. Stor en. Det tar venöst blod från den främre ytan av de två nedre kamrarna, ligger i den interentriculära främre sulcusen. Apexvenen börjar.
  2. Medium. Har också sitt ursprung vid spetsen, men löper längs bakryggen.
  3. Små. Kan falla i mitten, belägen i koronalspåret.

Vener som rinner rakt in i atria är de främre och minsta hjärna. De minsta venerna kallades inte så eftersom diametern på deras stammar är väldigt liten, dessa vener visas inte på ytan, utan ligger i den djupa hjärtvävnaden och öppnar huvudsakligen i de övre kamrarna, men kan också strömma in i ventriklarna. De främre hjärnarna ger blod till den övre högra kammaren. Så det är så enkelt som möjligt att föreställa sig hur blodtillförseln till hjärtat, anatomin hos kranskärlen.

Återigen vill jag betona att hjärtat har en egen, personlig, kranskärl av blodcirkulationen, på grund av vilken separat blodcirkulation kan upprätthållas. De viktigaste hjärtarterierna är den högra och vänstra kranskärlen, och venerna är stora, medelstora, små, främre.

Diagnos av kranskärl

Koronarangiografi är "guldstandarden" vid diagnos av kranskärl. Detta är den mest exakta metoden, den utförs på specialiserade sjukhus av högt kvalificerade medicinska arbetare, proceduren utförs enligt indikationer, under lokalbedövning. Läkaren introducerar en kateter genom artären i armen eller låret, och genom den sprider en speciell radiopaque substans, som blandas med blodet, vilket gör både kärlen själva och deras lumen synlig..

Bilder och videoinspelning av att fylla fartygen med ämnet görs. Resultaten gör det möjligt för läkaren att göra en slutsats om kärlns patency, förekomsten av patologi i dem, för att bedöma utsikterna för behandling och möjligheten till återhämtning. Diagnostiska metoder för studier av kranskärl innefattar också MSCT - angiografi, Doppler-ultraljud, elektronstråltomografi.

Hjärta: allt det mest intressanta om det mänskliga hjärtat

Hur fungerar människans hjärta, hur fungerar det, vilka funktioner har det? Allt detta studeras i en skolbiologikurs, men glöms över åren. Uppmärksamhet på detta lilla men kraftfulla organ visas senare, särskilt i samband med olika sjukdomar. Vad är unikt med hjärtat - en skapelse av natur som inte vet stoppar under en persons liv? Låt oss prata om det idag.

Foto: Matyash N.Yu., Shabatura N.N. Biologi, 9 celler - K.: Genesa, 2009

Hur en persons hjärta fungerar

Olika människor ser det mänskliga hjärtat som en behållare med romantiska känslor, sinnen eller själen. Det är av stor betydelse i många kulturer och har väckt uppmärksamhet sedan forntiden..

Först och främst är hjärtat intressant genom att dess form och storlek beror på ålders, kön, kroppsbyggnad och hälsostatus för varje person. Figurativt jämförs ett organ vanligtvis med en näve av medelstor storlek och väger cirka 500 g. Dessa indikatorer varierar mycket, men i alla fall ser personens hjärta helt annorlunda ut än vad vi brukade se på valentiner och vykort.

Hur många kamrar finns det i hjärtat och hur är det ordnat? Den moderna anatomi av det mänskliga hjärtat har avslöjat alla hemligheter och först och främst har forskare studerat hjärtans struktur. I korthet beskrevs han perfekt, till exempel av författarna Roen Johannes V., Yokochi C. och Lutien-Drekoll E. i den stora Atlasen om anatomi. Det svarar färgglada och livfulla på följande frågor: hur många kamrar har det mänskliga hjärtat och hur många ventiler finns i det mänskliga hjärtat, vilka är hjärtans artärer och vener.

Foto: Reneva N.B., Sonin N.I. Biologi. Person. 8: e klass. Metodhandboken för läroboken till N. I. Sonin, M. R. Sapin “Biology. Person. 8: e klass". - M.: Bustard, 2001. - S.46–49.

Strukturen för det mänskliga hjärtat är som följer:

  • det finns fyra hjärtkamrar. Den muskulära septum delar upp organhålan i två halvor, som var och en är ytterligare uppdelad i hälften;
  • de övre delarna av hjärtat kallas atria, de nedre - ventriklarna;
  • alla kamrar och blodkärl som de kommunicerar med är separerade med ventiler.

Hjärtventiler är nödvändiga för blodflödet i en riktning och har följande namn:

  • hjärtets högra atrium och högra kammare delas med en trikuspidventil;
  • vänster atrium och vänster ventrikel separeras med en bicuspid mitral ventil;
  • det finns en lungventil mellan höger ventrikel och lungartären;
  • den vänstra kammaren gränsar till aorta med hjälp av aortaklaffen.

Två kranskärl levererar blod till själva hjärtat. Deras struktur inkluderar också ventiler för att förhindra omvänd blodflöde. Dessutom finns det så kallade pacemaker i kroppen vars uppgift är att producera impulser och kontrollera muskelsammandragningar och avslappning.

Hur fungerar en persons hjärta

På filistinskt språk är hjärtat ett organ som aldrig vet fred. En stark muskel på bara en dag passerar mer än 7 500 liter blod genom sig själv och drar sig samman cirka 100 000 gånger! Enkelt uttryckt är hjärtats arbete att få venöst blod och skicka det till lungorna. Där är den mättad med syre och genom hjärtat återgår till artärerna och sprids sedan över hela kroppen.

Foto: Human Anatomy. I 2 volymer. V.2 / Aut.: E. I. Borzyak, V.Ya. Bocharov, L.I. Volkova et al. / Ed. M. R. Sapina.— M.: Medicine, 1986.— 480 s.

Hur lyckas han, hur fungerar en människas hjärta? Denna viktiga process kan beskrivas som min kollega V.I gjorde i sin artikel. Kapelko, nämligen:

  • blod som är rikt på koldioxid flyttar till hjärtat genom venerna och kommer in i rätt förmak;
  • sedan slappnar muskeln (diastol) av, tricuspidventilen öppnas och den visas i håligheten i den högra ventrikeln;
  • som ett resultat av stängning av ventilen och muskelkontraktionen (systole) från hjärtans högra kammare, kommer blod in i lungartären;
  • då måste blodet gå igenom en liten cirkel av blodcirkulationen, byta koldioxid mot syre och sedan återgå till hjärtat, nämligen till håligheten i det vänstra atriumet;
  • avslappning av den senare sänder blod till vänster ventrikel, och dess sammandragning i sin tur tjänar som en väg till aorta och lungcirkulationen.

Det är värt att notera att ventriklarna i hjärtat, blodkärlen i hjärtat och hjärtventilerna verkar strikt i en viss sekvens. För att kontrollera dem genererar hjärtmuskeln impulser som kan bli vanligare under påverkan av hormoner och känslomässiga reaktioner..

Alla förändringar i rytmen får dig omedelbart att komma ihåg var personens hjärta är. Kanske har alla någonsin känt en stark bankning i bröstet i en situation med stress eller intensiv spänning - takykardi. Det extrema fallet med tillkomsten av snabba asynkrona sammandragningar kallas fibrillering..

Detta fenomen är mycket farligt. Av praktisk erfarenhet, både mina personliga och kollegor, följer det att det är viktigt att övervaka hjärtans arbete och regelbundet göra ett elektrokardiogram.

Människans hjärta fungerar

Hjärtat fungerar outtröttligt så att blodet rör sig genom kärlen, berikat med syre i lungorna och levererar det till varje cell i kroppen. Denna funktion av hjärtat anses vara den viktigaste, och för enkelhetens skull kallas den.

För korrekt implementering av denna uppgift är följande egenskaper hos hjärtmuskeln, som också kallas hjärtets grundläggande funktioner:

Automatisering

Under detta koncept ligger förmågan att rytmiska sammandragningar, tack vare de elektriska impulser som produceras av själva hjärtat. Bland organets muskelceller finns specifika områden som har denna kvalitet.

De kallas också pacemakare. Den huvudsakliga sådan nod är i området med högra förmaket. Det är han som sätter hjärttonen - bestämmer frekvensen av sammandragningar. Förändringar i kroppen kan påverka pacemakern, men normalt arbetar han autonomt.

upphetsning

Efter att pacemakern har genererat en impuls bör den omedelbart spridas över hela hjärtat. Endast i detta fall kommer sammandragningen att täcka hela förmaket eller ventrikeln. Detta är möjligt på grund av hjärtcells höga känslighet för impulser, liksom de många kontakterna mellan dem..

Det är lättare att säga att hjärtmuskeln är väldigt känslig och att dess celler är ett väldigt nära team.

Ledningsförmåga

För det snabbaste svaret på en impuls tillhandahålls speciella ledande vägar i hjärtat. Genom detta system sker signalöverföring direkt och når de mest avlägsna områdena.

Förresten, elektrokardiografen registrerar exakt ögonblicken för påverkan av pulser på alla hjärtkamrar.

kontraktilitet

Muskelfibrernas längd och deras elasticitet ger hjärtat förmågan att effektivt sammandras och arbeta utan lediga dagar och helgdagar. Kontraktionskraft behövs för att driva blod i rätt riktning.

refraktäritet

Efter varje sammandragning i hjärtat inträffar avslappning. Det varar i en sekund, men det gör att cellerna kan ta en startposition och är nyckeln till själva hjärtrytmen som vi känner med våra händer till våra bröst..

Hjärtsjukdom: orsaker och förebyggande

Hjärtsjukdomar under mänsklig historia har orsakat döden av fler människor än alla krig tillsammans.

Idag fortsätter de att subtrahera minst tio år från den genomsnittliga livslängden för världens befolkning. Dessutom blir hjärtsjukdomar yngre, drabbar ofta personer som är oförmögna. Allt detta påverkar livskvaliteten negativt..

Foto: Human Anatomy. I 2 volymer. V.2 / Aut.: E. I. Borzyak, V.Ya. Bocharov, L.I. Volkova et al. / Ed. M. R. Sapina.— M.: Medicine, 1986.— 480 s.

Dåliga vanor, dålig näring, brist på fysisk aktivitet - det här är de främsta orsakerna till att det kardiovaskulära systemet lider och vissa störningar uppträder.

Dessutom möter jag personligen ofta i mitt arbete att människor medvetet ignorerar symtomen på hjärtsjukdomar och anser sig vara för unga och friska för sin utveckling. Ett sjukt hjärta känns med smärtsamma känslor av olika lokaliseringar (rygg, bröst, vänster arm, nacke), svaghet, illamående, hosta, andnöd, ökad svettning, svullnad i benen, snarkning. Tecken på hjärtsjukdom beskrivs på ett tillförlitligt material webmd.com.

I alla fall antyder den praktiska erfarenheten av kardiologer att det är nödvändigt att kontrollera hjärtat minst en gång var sjätte månad. Detta hjälper till att förebygga många allvarliga hjärtsjukdomar. Listan över de mest relevanta av dem ser ut så här:

  • koronar hjärtsjukdom;
  • stroke;
  • hjärtattack;
  • hypertoni.

Förhindra hjärtsjukdom hos kvinnor och män bör först och främst korrigera livsstilen. Det är dåliga vanor, överätande, låg rörlighet som gradvis förstör hjärtmuskeln som kan fungera upp till 150 år.

Det bör komma ihåg att arbetet i det kardiovaskulära systemet störs omöjligt, gradvis, men att återställa det är inte en lätt uppgift. Det är mycket lättare att göra en hälsosam livsstil till normen och att inte känna problem med hjärtat och blodkärlen..

Oväntade fakta om hjärtat

1999 föreslog World Heart Federation World Heart Day. 2011 var dess permanenta datum den 29 september. Händelser organiserade av specialister är utformade för att uppmärksamma människors uppmärksamhet på detta lilla, ihållande organ..

Det mänskliga hjärtat förtjänar detta, eftersom det döljer många mirakel och hemligheter, till exempel:

  • invånarna i det forna Egypten trodde att hjärtat är förbundet med ringfingret, därför är det på det som makarna sätter på vigselringar idag;
  • mäns hjärtan är något större än kvinnors. Men de senare gör mer med 10 slag per minut;
  • en persons hjärta reduceras i genomsnitt 72 gånger på en minut. Under 65 år når antalet slag 2,5 miljarder! Samtidigt hittar den hårt arbetande motorn tid att vila. Om du lägger till all avkoppling under samma period får du ungefär två decennier;
  • fostret har ett hjärtslag som är dubbelt så troligt som hos vuxna. Ett litet hjärta pumpar över 60 liter blod per dag;
  • ju mer människans vikt är, desto tyngre hjärtmuskeln. Allt eftersom fettvävnad penetreras av kapillärer, genom vilka blod också behöver pumpas;
  • på grund av egenskapen till automatisering kan hjärtmuskeln samlas utanför människokroppen;
  • eftersom hjärtan hos människor och grisar är mycket lika överväger forskare möjligheten till en direkt transplantation från djur. Ett annat möjligt alternativ är att växa hjärtan konstgjort. Den första transplantationen ägde rum 1967 och hjärtmuskelkirurgi har utövats sedan slutet av 1800-talet;
  • promenader är bra för hjärthälsa (minst en halvtimme dagligen), skratt, middagstundar och älskling;
  • tillförlitligheten och styrkan hos hjärtat gjorde det möjligt för forskare att beräkna att det kan fungera i 150 år.

Människokroppen döljer många intressanta fakta. Deras kunskap släcker inte bara nyfikenheten, utan hjälper också till att bättre förstå deras kropp och ta väl hand om deras hälsa. Kom ihåg att hjärtat inte är en sten och kräver uppmärksamhet och vila.

Författare: Anna Ivanovna Tikhomirova, kandidat för medicinska vetenskaper

Granskare: kandidat för medicinska vetenskaper, professor Ivan Georgievich Maksakov

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit