Autonom dysfunktion hos barn och vuxna - orsaker och behandling

Autonom dysfunktion är ett tillstånd där blodkärlets normala svar på vissa stimuli förloras.

Därför sker i vissa fall deras starka minskning och i andra - expansion. Allt detta påverkar det totala välbefinnandet negativt..

Syndromet med autonom dysfunktion kan simulera olika patologiska processer, eftersom det liknar kliniska symtom med migrän, hjärtinfarkt, osteokondros och andra patologier.

Detta leder till diagnosfel och behandlingsfel..

Somatoform störning

Detta innebär att personen klagar på liknande sätt med en viss sjukdom, och vid undersökning av patienten upptäcks inga avvikelser.

Grunden för detta tillstånd är en kränkning av det autonoma nervsystemet, som styr den normala funktionen hos alla organ i människokroppen.

Det finns flera typer av vegetativ dysfunktion av somatoform:

  • kardiovaskulär form, inklusive neurocirculatory dystonia och cardioneurosis;
  • dysfunktion i det övre matsmältningssystemet - psykogen aerofagi och dyspepsi, orsakslös hosta, pylorospasm, magneuros;
  • dysfunktion i det nedre matsmältningssystemet - irritabelt tarmsyndrom, flatulens, psykogen diarré;
  • andningsform - psykogen hosta och / eller andnöd, hyperventilation av lungorna;
  • urogenital form - dysuri och psykogen pollakiuri;
  • dysfunktioner i andra system.

Vad orsakar störningen?

Orsakerna till dysfunktionen i det autonoma nervsystemet är olika.

Det är vanligt att dela upp dem i tre huvudgrupper, nämligen:

  • stress och nervösa störningar;
  • skador på de subkortiska strukturerna, som kan uppstå under förlossning och efter traumatiska hjärnskador;
  • permanent irritation av perifera nerver som inträffar vid premenstruellt syndrom, urolithiasis och cervikal dorsopati.

Kliniska manifestationer

Symtomen är mycket olika. Beroende på form kan de vara följande:

  • hjärtklappning
  • rysning;
  • känsla av rädsla;
  • snabb och riklig urination;
  • svimning och svimningsförhållanden;
  • överdriven svettning;
  • blekhet i huden;
  • illamående;
  • minskning eller ökning av blodtrycket;
  • känsla av underlägsna andetag;
  • spottar upp
  • känsla av fullhet i magen;
  • diarre;
  • huvudvärk och andra manifestationer.

Sjukdomen kan vara kritisk. I detta fall, bland fullständigt välbefinnande, framträder uttalade kliniska symtom som orsakar en persons orimliga rädsla.

Efter avslutad exponering för den provocerande faktorn regresserar alla kliniska tecken. Beroende på form kan krisen oftast resultera i antingen riklig urination eller diarré..

Diagnostik

Vegetativ dysfunktion innefattar uteslutning av organiska lesioner i nervsystemet och andra organ.

För detta ändamål genomförs en omfattande undersökning av patienten, som innefattar sådana diagnostiska test som:

  • elektroencefalografi;
  • datortomografi av hjärnan;
  • ultraljudsundersökning av inre organ;
  • urin biokemiska blodprover och andra studier.

En provlista med rekommenderade diagnostiska test baseras på patientklagomål. Efter att ha undersökt dem ställer läkaren en preliminär diagnos, som bestämmer ytterligare forskning.

Funktioner av syndromet hos barn

Diagnosen av autonom dysfunktionssyndrom hos barn och ungdomar är helt berättigad.

Utvecklingen av denna patologi bygger på obalansen i det sympatiska och parasympatiska nervsystemets arbete.

Om det finns en ökad aktivering av en, kompenserar den andra för dess arbete.

Hos barn med sjukdomen finns det dock ingen sekundär aktivering av en annan del av det autonoma nervsystemet. Detta leder till uppkomsten av kliniska tecken på sjukdomen..

Hos barn disponerar följande faktorer för utvecklingen av syndromet:

  • belastad ärftlighet;
  • ogynnsamma klimat i familjen;
  • skador som erhållits under förlossningen och efter födseln;
  • infektionssjukdomar;
  • ökade belastningar i skolan;
  • fysisk stress (besöker ett stort antal avsnitt);
  • stillasittande rytm i livet;
  • hormonella förändringar i puberteten och den prepubertala perioden;
  • rökning;
  • dricka alkohol av barn;
  • fetma.

Den terapeutiska effekten på dessa faktorer i barndomen kan leda till ett fullständigt botemedel.

Ett specifikt symptom på cerebellär skada är adiadhokinesis. Vad du behöver veta om de kliniska manifestationerna och behandlingen av störningen?

Det är möjligt att bli av med syndromet

Behandlingen av autonom dysfunktion är konservativ. Det syftar till att eliminera den orsakande faktorn och normalisera välbefinnandet..

Terapi kan förskrivas både av en neurolog och en allmänläkare.

Behandlingsmål

Patientbehandling har flera mål:

  • normalisering av psyko-emotionell status (eliminering av nervstress);
  • behandling av bakgrundssjukdom;
  • lindring av de viktigaste kliniska manifestationerna av autonom dysfunktion;
  • förebyggande av vegetativa kriser.

Behandlingsmetoder

Akutvård krävs för att utveckla en kris mot bakgrund av autonom dysfunktion. Det varierar något beroende på typ av kris..

Om vi ​​talar om en kris på grund av nervös spänning, är första hjälpen sublingual administration av fenazepam.

Vanligtvis hos patienter som lider av denna sjukdom är detta läkemedel alltid med dig. Men om det plötsligt inte var där, kan du ta Corvalol - lösa upp 50 droppar i vatten och dricka.

När man tillhandahåller akutvård till en patient med en utvecklad kris på bakgrund av skador på de subkortikala strukturerna, är den enda effektiva behandlingsmetoden användningen av fenazepam.

De bästa administrationsvägarna är sublingual (sublingual) eller intramuskulär.

Långtidsbehandling av autonom dysfunktion utförs av lugnande medel. Dessa läkemedel minskar risken för patologisk aktivering av det autonoma systemet, vilket leder till en normalisering av patientens allmänna välbefinnande..

Ett av de mycket effektiva läkemedlen vid behandling av denna patologi är Theraligen. Det har en komplex effekt på kroppen, vilket eliminerar utvecklingen av patogenetiska länkar av autonoma störningar.

Dess huvudsakliga terapeutiska effekter är:

  • minskning av nervositet;
  • en minskning av syntesen av histamin, vilket förbättrar de negativa effekterna av aktiveringen av det autonoma systemet;
  • minskad kramp i släta muskler;
  • förebygga kräkningar och stoppa illamående;
  • kämpa med sömnlöshet;
  • ångestreduktion;
  • eliminering av hosta;
  • lindring av hudklåda.

Användningen av detta läkemedel kan minska frekvensen av vegetativa kriser och deras svårighetsgrad.

Terapisvårigheter

I processen med att behandla autonom dysfunktion kan vissa svårigheter uppstå som minskar terapiens effektivitet.

Dessa inkluderar följande:

  • förekomsten av en samtidig sjukdom som förvärrar förloppet för autonom dysfunktion;
  • graviditet som begränsar användningen av psykotropa läkemedel;
  • brist på patientens anslutning till behandling;
  • påverkan av olika stressfaktorer på kroppen.

Komplikationer och prognos

I avsaknad av snabb behandling av autonom dysfunktion utvecklas följande komplikationer:

Prognosen för denna sjukdom är gynnsam. Behandlingen är effektiv hos nästan 90% av patienterna.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder för autonom dysfunktion är:

  • engagemang för en hälsosam livsstil;
  • tillräcklig sömntid;
  • minskning av stress på nervsystemet;
  • sluta röka och dricka alkohol;
  • optimal fysisk aktivitet.

Således kännetecknas autonom dysfunktion av förekomsten av störningar i nervregleringen av arbetet i vissa organ, medan organisk patologi inte detekteras i dem.

I utvecklingen av denna sjukdom ges en stor roll till stressande situationer. Detta är emellertid inte den enda riskfaktorn, därför kommer deras effektiva eliminering att normalisera en persons allmänna tillstånd.

För effektiv behandling är det dessutom nödvändigt att genomföra farmakologisk terapi, som väljs antingen av en neurolog eller en terapeut (allmänläkare).

Vegetativ-vaskulär dystoni (VVD) - symptom och behandling

Vad är vegetativ-vaskulär dystoni (VVD)? Orsakerna, diagnosen och behandlingsmetoderna diskuteras i artikeln av Dr. Patrina A.V., en neurolog med en erfarenhet av 14 år.

Definition av sjukdomen. Orsaker till sjukdomen

Redaktörens anmärkning: Vegetativ-vaskulär dystoni (VVD) är en föråldrad diagnos som inte finns i International Classification of Diseases (ICD-10). Dysfunktion i det autonoma nervsystemet är inte en sjukdom i sig. Symtom, som ofta diagnostiseras med VVD, indikerar ett spektrum av sjukdomar som kräver ytterligare diagnos för att upptäcka. Vissa av dessa sjukdomar - neuros, panikattacker, ångestdepressiva störningar - är relaterade till psykiatriska problem. En mer korrekt och modern term för en del av störningarna relaterade till VVD är ”somatoform autonom dysfunktion i nervsystemet”. Denna diagnos går till ICD-10 under koden F 45.3.

Det autonoma (autonoma) nervsystemet (BCH) är en del av nervsystemet i kroppen, som styr aktiviteten hos inre organ och metabolism i hela kroppen. Det är beläget i cortex och hjärnstam, hypothalamus, ryggmärgen och består av perifera avdelningar. Alla patologier i dessa strukturer, såväl som brott mot förhållandet till BCH, kan orsaka autonoma störningar. [1]

Vegetativ-vaskulär dystoni (VVD) är ett syndrom som presenteras i form av olika störningar i autonoma funktioner förknippade med en störning av neurogen reglering och som uppstår från en obalans i den toniska aktiviteten i den sympatiska och parasympatiska uppdelningen av ANS. [3]

Vegetativ dystoni manifesteras av funktionella störningar, men de orsakas av subcellulära störningar. [5]

Denna störning kan förekomma hos människor i olika åldrar, men den förekommer främst hos ungdomar. [5]

VVD är en sjukdom med flera orsaker som kan fungera som en separat primär sjukdom, men oftare är det en sekundär patologi som manifesteras mot bakgrund av befintliga somatiska och neurologiska sjukdomar. [15] Faktorer för förekomsten av VVD är indelade i predisponering och orsak.

Orsakande faktorer:

  • Psykogen [5] - akuta och kroniska psyko-emotionella påfrestningar och andra psykiska och neurotiska störningar [3], som är de viktigaste föregångarna (prediktorer) för sjukdomen. [10] VVD är i huvudsak en överdriven vegetativ reaktion på stress. [9] Ofta åtföljs psykiska störningar - ångestsyndromdepression av vegetativa symtom parallellt med mentala: hos vissa patienter råder psykiska störningar, i andra kommer somatiska klagomål framåt, vilket gör diagnosen svår. [10]
  • Fysisk - överfetthet, solstryk (hyperinsolation), joniserande strålning, exponering för förhöjd temperatur, vibrationer. Ofta är påverkan av fysiska faktorer förknippad med genomförandet av professionella arbetsuppgifter, sedan placeras de som faktorer av professionell skadlighet [1], vilket kan orsaka eller förvärra den kliniska bilden av vegetativ-vaskulär dystoni. I det här fallet finns det begränsningar för tillträde till arbete med dessa faktorer (order från Rysslands hälsovårdsministerium 2011 nr 302).
  • Kemisk - kronisk förgiftning, missbruk av alkohol, nikotin, krydda och andra psykoaktiva ämnen. [5] Manifestationer av VVD kan också vara förknippade med biverkningar av vissa läkemedel: antidepressiva medel med en aktiverande effekt, bronkodilatorer, levodopa och läkemedel som innehåller efedrin och koffein. [10] Efter deras tillbakadragande inträffar en regression av symptomen på IRR.
  • Dyshormonal - hormonella omstruktureringsstadier: pubertet, klimakteriet [3], graviditet, sjukdomsstörningar [5], födelsekontroll med perioder med tillbakadragande. [10]
  • Infektiös - akuta och kroniska infektioner i övre luftvägarna, könsorganen, nervsystemet i hjärnan (hjärnhinneinflammation, encefalit och mer). [5]
  • Andra hjärnsjukdomar - Parkinsons sjukdom, discirculatory encephalopathy (DEP), konsekvenserna av traumatisk hjärnskada och andra. [3]
  • Andra somatiska sjukdomar - gastrit, pankreatit, hypertoni, diabetes mellitus, tyrotoxikos. [1]

Förutsägbara faktorer:

  • Ärftliga konstitutionella särdrag hos kroppen - sjukdomen uppstår i barndomen eller ungdomar, med tiden kompenseras störningen, men återställningen av nedsatta funktioner är instabil, så situationen är lätt destabiliserad av negativa faktorer. [10]
  • Personlighetsdrag [5] - ökad koncentration av uppmärksamhet på somatiska (kroppsliga) känslor, som uppfattas som en manifestation av sjukdomen, vilket i sin tur utlöser den patologiska mekanismen för den psyko-vegetativa reaktionen. [6]
  • Ogynnsamma socioekonomiska förhållanden - miljöns tillstånd som helhet, låg levnadsstandard, den ekonomiska krisen i landet, bostadsförhållanden för individer, livsmedelskultur (engagemang för snabbmat, billigare livsmedelsproduktion genom användning av icke-naturliga råvaror), sportkultur (trots den aktiva byggandet av sport komplex, men den fullständiga integrationen av idrott i befolkningens vardag sker inte). [5] Vi talar också om klimatet i den centrala delen av Ryssland med underskott av ultraviolett strålning under den kalla säsongen, vilket leder till en förvärring av många kroniska sjukdomar under hösten-vårperioden, inklusive VSD. [1]
  • Patologier för perinatal (prenatal) period - intrauterina infektioner och berusning, resuskonflikter, intrauterin hypoxi (syre svält), maternär gestos, fetoplacental insufficiens och andra. [6]

Myasischev V.N., en enastående inhemsk psykoterapeut, anser att VVD utvecklas till följd av påverkan av psyko-emotionella störningar på befintliga autonoma avvikelser. [tretton]

Sjukdomen kan också förekomma hos friska människor som en kortvarig (tillfällig) psykofysiologisk reaktion på eventuella akuta, extrema situationer. [10]

Symtom på vegetativ-vaskulär dystoni

VVD kännetecknas av manifestationen av sympatiska, parasympatiska eller blandade symptomkomplex. [1] Övervägande av tonen för den sympatiska delen av BCH (sympatikotoni) uttrycks i takykardi, blekhet i huden, ökat blodtryck, försvagade sammandragning av tarmsväggen (peristaltis), utvidgad elev, frossa, en känsla av rädsla och ångest. [2] Hyperfunktion av parasympatisk avdelning (vagotonia) åtföljs av en nedgång i hjärtslaget (bradykardi), andningssvårigheter, rodnad i ansiktet, svettning, ökad saliv, minskat blodtryck, irritation (dyskinesi) i tarmen. [2]

Vegetativt dysfunktionssyndrom hos barn. Autonomt dysfunktionssyndrom: orsaker och behandling

Vegetativ dysfunktion hos barn är inte en sjukdom, utan det så kallade syndromet, kännetecknat av en långsam kurs. Det är väldigt lätt att misstänka den här typen av kränkningar. För en kompetent specialist är det faktiskt tillräckligt att bara prata med barnets föräldrar och samla in en komplett medicinsk historia. Det autonoma dysfunktionssyndromet diagnostiseras inte på grundval av ett enda symptom, men med hänsyn till hela komplexet av störningar i en liten patients allmänna tillstånd. Med snabb behandling, som regel, passerar det spår.

allmän information

Kombinationen av funktionella störningar som kännetecknas av störningar
Den neurohumorala regleringen av hjärtat, vissa organ, kärl och utsöndringskörtlar är nu känd inom medicinen som autonom dysfunktionssyndrom. ICD för den 10: e revisionen klassificerar det som en kränkning av det centrala nervsystemet. Dessutom betraktas detta syndrom inte som en oberoende sjukdom. Denna patologi klassificeras som en mycket vanlig störning och bekräftas i cirka 80% av befolkningen. Dess primära symtom förekommer i barndom och ungdomar och uttalade kliniska tecken utvecklas närmare 20 år. Enligt experter är det kända könet flera gånger mer benägna att drabbas av patologi.

Huvudsakliga skäl

Beroende på den ärftliga predispositionen kan syndromet för autonom dysfunktion hos barn uppstå på grund av följande provocerande eller kausala faktorer:

  • Negativt arbete.
  • Hormonell obalans.
  • Konstant psyko-emotionell stress.
  • Akuta infektionssjukdomar.
  • Patologier för de inre organen av kronisk natur.
  • Inaktiv livsstil.
  • Ofta stress.

Patogenes av syndromet

Ovanstående etiologiska faktorer medför som regel skador på det autonoma nervsystemet vid cell-, membran- och vävnadsnivåer. Det är sådana förändringar som utgör det patologiska morfologiska underlaget. Vegetativa störningar i olika strukturer orsakar:

  • Förändring i metaboliska processer.
  • Hypo och överkänslighet hos centrala receptorer.
  • Minskning av den så kallade innervationen av inre organ och enskilda kärl (nervcellstillförsel).

Klassificering

Variationen av kliniska tecken, olika nivåer av autonoma förändringar, mångfalden av etiologiska faktorer som provocerar utvecklingen av dessa störningar, kräver fördelning av separata grupper i denna patologi. Baserat på ovanstående föreslår experter att klassificera vegetativt dysfunktionssyndrom i fyra grupper.

  1. Cardiopsychoneurosis.
  2. Paroxysmal autonomt fel.
  3. Vegetativ-vaskulär dysfunktion.
  4. Vegetativt visceralt dysfunktionssyndrom.

Kliniska tecken

Den slutliga diagnosen kan endast bekräftas om den lilla patienten har följande symtom.

Syndromet för autonom dysfunktion hos nyfödda kan bero på patologi för perinatal period, födelse trauma. Fosterets hypoxi, olika typer av sjukdomar under de första dagarna i livet - alla dessa faktorer påverkar negativt utvecklingen av de autonoma nervsystemet och somatiska system, såväl som deras fulla funktion. Hos sådana barn manifesteras syndromet i matsmältningsstörningar (flatulens, frekvent återupplivning, minskad aptit), en tendens till förkylning, emotionell obalans (humör, ökad konflikt).

Under den så kallade puberteten ligger inre organ och den direkta tillväxten av kroppen som regel före regleringen på neuroendokrin nivå. Som ett resultat förvärras autonom dysfunktionssyndrom endast hos barn. I denna ålder manifesteras patologin i form av regelbunden smärta i hjärtat, neuropsykiatriska störningar (ökad trötthet, irritabilitet, minskat minne och uppmärksamhet, hög ångest) och blodtrycksförmåga. Dessutom klagar ungdomar ofta på yrsel, problem med avföring och en förändring av hudens vanliga färg.

Det är anmärkningsvärt att syndromet för autonom dysfunktion hos vuxna manifesterar sig på något annorlunda sätt. Saken är att i detta fall förvärras patologin av befintliga kroniska sjukdomar, neuroser, mag-tarmsjukdomar, mekaniska skador och hormonella förändringar (graviditet, klimakteriet). Tillsammans med ovanstående symtom hos vuxna förvärras alla sjukdomar av kronisk natur.

Diagnostik

När de primära kliniska tecknen på denna patologi visas är det mycket viktigt att konsultera en specialist. För diagnos är anamnese, symtom, tid för utseende och följaktligen kursen av stor betydelse. Med hänsyn till den olika lokaliseringen av tecken på denna typ av störningar, bör läkaren utföra en detaljerad undersökning av den lilla patienten för att differentiera andra patologier liknande symptomkomplex.

Därefter övervakas blodtrycket och hjärtfrekvensen. För att diagnostisera "autonom dysfunktionssyndrom" inkluderar vissa experter elektrokardiografi i undersökningen, inte bara i vila, utan också under lätt träning. Enligt resultaten av analyserna föreskrivs ibland ytterligare dopplerografi av kärlen i hjärta och hjärna (elektroencefalografi).

Hur kan vegetativt dysfunktionssyndrom övervinnas? Behandling

Först och främst bör föräldrarna ompröva barnets livsstil. Han bör säkerställa den optimala ordningen för dagen, genomförbar fysisk aktivitet, normalisera arbetssättet. På natten bör sömnen vara minst åtta timmar. Det är oerhört viktigt att ordna maten ordentligt. Det bör vara bråk, så balanserat som möjligt och komplett..

Barn som har diagnostiserats med hypotonisk typ av autonom dysfunktionssyndrom får dricka kaffe på morgonen, det är lämpligt att öka mängden protein och natrium i kosten. Det är mycket viktigt att uppmärksamma icke-läkemedelsbehandling: massage av de drabbade delarna av ryggraden, vattenprocedurer, akupunktur, fysioterapi.

I avsaknad av effektiviteten hos ovanstående metoder föreskriver läkaren vanligtvis en läkemedelsbehandling. För alla typer av patologier rekommenderas det att starta terapi med en kurs av vitaminer, lugnande medel, som är ansvariga för normaliseringen av excitation och hämning i centrala nervsystemet. Ett utmärkt alternativ är tinkturer av hagtorn, moderwort och johannesört.

Med en bekräftad hypertensiv typ av syndrom förskrivs lugnande medel ("Phenazepam", "Seduxen"). I frånvaro av en positiv effekt förskrivs betablockerare (Obzidan, Anaprilin, Reserpine).

När det gäller hypotonisk typ börjar behandlingen vanligtvis med läkemedel som är ansvariga för att stimulera nervsystemet (Sydnocarb).

Du bör inte försöka övervinna det autonoma dysfunktionssyndromet själv. Behandlingen bör förskrivas av en läkare efter en fullständig diagnostisk undersökning. Annars kommer patologin att utvecklas, vilket kan påverka barnets liv negativt. Överdriven irritabilitet, huvudvärk, trötthet - alla dessa och många andra faktorer kommer att hemsöka barnet dagligen.

Prognos

Rätt tid att upptäcka och behandla autonomt dysfunktionssyndrom i 90% av fallen leder till fullständigt försvinnande av primära symtom och återställande av kroppens huvudfunktioner. Annars kan felaktig terapi eller försummelse av hjälp av specialister resultera i mycket obehagliga hälsokonsekvenser, vilket påverkar livskvaliteten negativt.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra det rekommenderas att hålla sig till förstärknings- och välbefinnande. Som regel måste du ändra barnets vanliga livsstil. Det är nödvändigt att säkerställa rätt och korrekt näring, fysisk aktivitet dagligen. Föräldrar uppmuntras att upprätthålla goda familjeförhållanden, förhindra utvecklingen av konfliktsituationer och neutralisera de framväxande psykoterapeutiska påfrestningarna. Den slutliga återhämtningen påverkas starkt av simning i havsvatten, promenader i en tallskog, bergsluft.

Slutsats

I den här artikeln pratade vi så mycket som möjligt om vad som utgör ett syndrom för autonom dysfunktion. Symtom på denna patologi bör främst varna föräldrar och bli ett tillfälle att kontakta en kvalificerad specialist. Endast en läkare har rätt att förskriva terapi. Självmedicinering bör inte i något fall ske, för på detta sätt kan du bara förlora dyrbar tid.

Vi hoppas att all information som presenteras här kommer att vara riktigt användbar för dig. var hälsosam!

Psykovegetativt syndrom (autonom dystoni)

Allmän information

Psykovegetativt syndrom (autonom dystoni, psykastenisk nedgång etc.) är ett syndrom där en person har en kränkning av autonoma funktioner, olika i manifestationer och ursprung.

orsaker

Psykovegetativa störningar diagnostiseras ofta hos barn i en äldre åldersgrupp, liksom hos ungdomar och ungdomar. I mer sällsynta fall manifesteras sjukdomen hos människor efter 40 år. Neurocirculatory dystonia utvecklas oftast hos ungdomar. Detta beror främst på den långsamma bildningen av det neuroendokrina systemet i den unga kroppen, liksom inkonsekvensen i den fysiska utvecklingen och funktionen av det endokrina systemet..

Psykovegetativt syndrom manifesterar sig under påverkan av ärftliga faktorer, konstitutionella särdrag, skador på nervsystemet av organisk natur, somatiska och psykiska störningar. Sjukdomens symtom manifesteras också på grund av hormonella förändringar i kroppen, psykofysiologiska förändringar (vi talar om stress - akut och kronisk), psykosomatiska sjukdomar (hjärtsjukdom, hypertoni, bronkial astma, etc.), nervsjukdomar, vissa arbetssjukdomar, psykiska störningar och neuros.

Alla de faktorer som beskrivs bidrar till manifestationen av autonom dystoni. Om sjukdomen inte behandlas i rätt tid kan den kompliceras av manifestationen av panikattacker..

Autonom dysfunktion inträffar ofta till följd av organiska hjärnplågor, liksom i närvaro av skador på det perifera nervsystemet. Men en av de vanligaste orsakerna till manifestationen av autonoma störningar är processen för endokrin omorganisering av människokroppen under tonåren, liksom hos kvinnor under klimakteriet. En separat form är den psykofysiologiska autonoma dystonin, som manifesterar sig i en person som en följd av stress, stark fysisk stress, överarbete, neurotiska störningar.

symtom

Autonomt dystonisyndrom kan manifestera sig med olika symtom som påverkas av etiologiska faktorer. Symtom på autonom dystoni manifesteras av ett antal olika syndrom, vars behandling endast bör utföras i ett komplex.

Kardiovaskulärt syndrom hos en patient manifesteras av förändringar i hjärtrytmen (både takykardi och bradykardi), en ökning av blodtrycket, förändringar i hudfärg (blekhet, cyanos), värmevallningar och en manifestation av kallhet i lemmarna.

Kardiellt syndrom är förekomsten av smärta av olika natur eller obehag i det prekordiella området. Smärta misstas ibland för manifestationer av angina pectoris, men det är inte förknippat med fysisk aktivitet, varar längre och försvinner inte efter att ha tagit nitroglycerin. Ibland kan ändringar upptäckas på EKG.

Med smärta lider en person av hyperventilation (ofta andning, en känsla av luftbrist), andnöd, som är psykogen i naturen och även från hosta. Med snabb andning tas för mycket koldioxid bort från kroppen. Som ett resultat inträffar processer i kroppen vilket leder till manifestation av muskelkramper och parestesi i de distala extremiteterna och perioralregionen. Hyperventilation kan orsaka patientens svimningsfenomen - han mörknar i ögonen, svaghet, yrsel manifesteras. Men oftast manifesteras hyperventilation av smärta i hjärtat, samt buksmärta, där det är en kränkning av gastrointestinal rörlighet.

Vid störningar i mag-tarmkanalen är patientens aptit nedsatt, irriterande tarmsyndrom kan störa. Uppkast, epigastrisk svårighetsgrad och avföringsstörningar manifesteras ibland..

Vid autonom dystoni kan sexuell dysfunktion uppstå, där män upplever erektil dysfunktion eller utlösning, och kvinnor upplever vaginism eller anorgasmia. Ett annat symptom är cystalgia (snabb smärtsam urinering).

Psykovegetativa störningar uttrycks också genom närvaron av termoregulatoriska störningar. De manifesteras av hypertermi, hypotermi, frossa syndrom. Hypertermi kan vara persistent eller paroxysmal..

På tal om sin egen sjukdom noterar patienter som har diagnosen ett vanligt psykosomatiskt syndrom att symtomen på sjukdomen är mycket breda. Med andra ord, ibland verkar det för en person att absolut allt gör ont. Därför är huvuddelen av symtomen på denna sjukdom olika manifestationer.

Typer av neurocirculatory Dystonia

Idag bestämmer experter tre olika typer av neurocirculatory dystoni: hyperton, hjärta, hypotensiv. Symtom på neurocirculatory dystonia enligt hjärttyp uttrycks av obetydliga förändringar i blodtrycket. Men samtidigt lider en person av en manifestation av en snabb hjärtfrekvens, avbrott i hjärtaktivitet, andnöd. Människor som lider av denna typ av dystoni har en tendens att med jämna mellanrum manifestera takykardi, förändringar i hjärtfrekvensen samt andra förändringar i hjärtaktivitet.

Vid neurokirculatorisk dystoni enligt den hypotensiva typen har patienten symtom på hjärtsvikt. Vi pratar om lågt systoliskt blodtryck, lägre symptomatisk aktivitet och hjärtindex. En person lider av huvudvärk, han tröttnar mycket snabbt, känner svaghet i musklerna, benen fryser, huden blir blek. Som regel lider personer med asthenisk kroppsdel ​​av denna form av dystoni..

Hypertensiv neurocirculatory dystoni kännetecknas av kortvariga blodtrycksökningar. Men samtidigt känner de flesta inte försämring. Som ett resultat diagnostiseras sjukdomen sent, och i de flesta fall inträffar detta under rutinundersökningar. Förutom att öka blodtrycket hos patienter med dystoni av denna typ noteras allvarlig trötthet, huvudvärk och en snabb hjärtslag hos patienter. Med tanke på dessa symtom kan vi säga att tecknen på denna form av neurocirculatory dystoni liknar symtomen på hypertoni. För noggrann diagnos krävs därför en noggrann undersökning av en specialist och utnämningen av en ytterligare undersökning.

Förutom dessa former av sjukdomen, diagnostiseras också dystoni av blandad typ, där patienten har fluktuationer i blodtrycket.

Diagnostik

Diagnosen ”vegetativ dystoni” (psyko-vegetativt syndrom, autonom neuros) kan endast fastställas vid en omfattande undersökning. Inledningsvis är det nödvändigt att utesluta alla somatiska sjukdomar som kan provocera manifestationen av vissa symptom. Det är särskilt viktigt att göra detta om det bara är kränkningar i driften av ett av systemen.

För att utföra en diagnos av hög kvalitet krävs ofta samråd med flera läkare - specialister med olika profiler. Förhör av patienten är mycket viktigt. Specialisten måste fråga patienten i detalj om sina känslor och lära sig i detalj om komplikationerna i alla manifestationer.

Under undersökningen, när man misstänker ett psyko-vegetativt syndrom, förskrivs ofta ett elektrokardiogram, MRI och datortomografi och vaskulär dopplerografi. Behandling föreskrivs individuellt, med hänsyn till alla funktioner i sjukdomens manifestationer.

Behandling

Om möjligt behandlas psyko-vegetativt syndrom utan användning av mediciner. Patienten föreskrivs sessioner av reflexologi, massage, fysioterapi klasser. Fysioterapimetoder, spa-behandling praktiseras också. Att minska graden av manifestationer av hyperventilation hjälper andningsövningar. Men om det finns akuta manifestationer av symtomen på sjukdomen, kan bensodiazepinläkemedel förskrivas under en viss tid. Om en person plågas av konstant smärta, föreskrivs han en behandlingskurs med antidepressiva medel.

I närvaro av ett ångestdepressivt tillstånd med sömnstörningar är det tillrådligt att ta antidepressiva medel med lugnande effekt. Preparat - beta-blockerare används för hjärtsmärta, högt blodtryck, takykardi. Om autonom dystoni manifesteras av arteriell hypotoni rekommenderas patienten en behandlingskurs med tinkturer av ginseng, citrongräs, eleutherococcus.

Med tanke på de olika symtomen används även andra mediciner i behandlingen, som förskrivs individuellt. Rätt livsstil, härdning, behandling som syftar till att stärka kroppen är också viktigt..

I vissa fall har användningen av rationell psykoterapi en tydlig positiv effekt, under vilken patienten inser att han inte har en livshotande sjukdom.

Sanitetsanläggning behandlas också, vilket verkar effektivt på grund av effekten av klimatförändringar på patientens kropp. Under påverkan av förändrade klimatförhållanden fungerar patientens kardiovaskulära system i anpassningsläget och anpassar sig till alla andra kroppssystem. Klimatförhållanden låter dig också träna kroppens försvar, därför blir det mycket lättare att bekämpa sjukdomar.

Dessutom utövas jonoterapibehandling, vars löptid varar cirka 30 dagar. Vid vegetativ dystoni rekommenderas sedation symptomatiskt.

Med tanke på tendensen till högt eller lågt tryck är det möjligt att ta medicinska örter, liksom läkemedel som är gjorda på grundval av dem. Med ökat tryck rekommenderas att man tar preparat av moderwort, valerian och oregano. Innan du går till sängs är det bra att konsumera honung. Vid lågt tryck är det värt att använda infusionen av Eleutherococcus, kinesisk magnoliavin.

Rökning och alkohol är kontraindicerat hos patienter med autonom dystoni. Men sport och dagliga vattenbehandlingar med kontrastdusch ger en förbättring av välbefinnandet. Användbar för hälsan hos patienter med psyko-vegetativt syndrom som simmar i öppet vatten, joggar, går i frisk luft.

Vegetovaskulär dystoni: symtom och behandling

Läkare använder ofta termen "vegetovaskulär dystoni" i de fall då patologiska symtom som en person inte kan förklaras av en specifik sjukdom. För närvarande betraktas emellertid en sådan diagnos som inte riktigt, eftersom dystoni förstås som en kränkning av muskeltonen. Det är mer korrekt att prata om syndromet för autonom dysfunktion, eftersom det är en fråga om syndromet och inte om sjukdomen som sådan. Men vi kommer att använda den kända versionen av namnet.

Innan du pratar om tecken och behandling av vegetovaskulär dystoni, beakta strukturen i det autonoma nervsystemet.

Innehållet i artikeln

Det autonoma nervsystemet (ANS) förstås som helheten av elementen i nervsystemet som kontrollerar funktionen hos inre organ, utsöndringskörtlar, blod och lymfkärl och tar hand om både upprätthållande av homeostas (konstansen i kroppens inre miljö) och anpassningen av människokroppen till förändrade miljöförhållanden..

ANS kan delas in i sympatiska och parasympatiska, som båda består av centrala och perifera avdelningar. Det centrala avsnittet är ansamling av neuroner (vegetativa kärnor) i ryggmärgen och hjärnan. Perifera avdelning - nervfibrer som avgår från dem, kluster av nervceller (ganglier) utanför hjärnan och plexus av nervfibrer i väggarna i de inre organen.

Enligt regleringsprincipen är ANS indelat i segment- och suprasegmental nivåer. Segmentnivån består av vegetativa centra belägna i hjärnstammen och ryggmärgen, autonoma ganglier, perifera nerver och plexus. Den suprasegmentala nivån består av specifika strukturer i hjärnan: retikulära och limbiska system, associerande zoner i cortex och hypothalamus.

Det högsta regleringscentret för ANS är hypotalamus. Han ansvarar för att säkerställa kroppens vitala funktioner (metaboliska och energiska processer, termoregulering, svettning, blodtryck, funktion av inre organ och utsöndringskörtlar, reglering av sömn och vakningsfaser, etc.). De främre delarna av hypothalamus ansvarar för parasympatisk aktivitet, upprätthåller homeostas i kroppen och säkerställer dess vitala aktivitet i ett tillstånd av avkoppling. Påverkan av de parasympatiska delarna av nervsystemet minskar hjärtfrekvensen, muskeltonen, utvidgar blodkärlen, ökar tarmens rörlighet. De bakre delarna ansvarar för sympatisk aktivitet, vilket ger ett tillräckligt svar från kroppen på stress och dess anpassning till förändrade miljöförhållanden. Påverkan av det sympatiska nervsystemet ökar hjärtfrekvensen, muskeltonen, skär blodkärlen, försvagar tarmens rörlighet och minskar utsöndringen av matsmältningskörtlarna. Det är det vänliga arbetet med den sympatiska och parasympatiska ANS som ligger till grund för den lyckade funktionen för hela organismen som helhet. I strid med denna balans, när detta eller det systemet börjar dominera, och vegetovaskulär dystoni inträffar.

Orsaker till vegetativ vaskulär dystoni

Orsakerna till VSD är lika olika som dess manifestationer. Dess utveckling kan vara förknippad med ärftliga faktorer, olika sjukdomar och skador i nervsystemet, långvarig psykoterapeutisk och fysisk stress, hormonell obalans, negativ graviditet och förlossning och svår kronisk patologi av inre organ.

Tecken på vegetovaskulär dystoni beror på ANS-typen. Det kan ha en primär eller sekundär (som är en komplikation) karaktär och varierar i nivå av skador på de centrala, perifera och blandade typerna.

  • Den perifera typen manifesteras av en kränkning av de inre organens funktion och angiotrofalgiska syndrom. Primär vaskulär dystoni av perifer typ inkluderar idiopatisk ortostatisk hypotension, kronisk idiopatisk anhydros, olika ärftliga autonoma neuropatier.
  • Ett exempel på perifert perifert vegetativt vaskulärt dystoni är VVD för olika polyneuropatier (diabetiker, alkoholhaltiga), olika angiotrofalgiska syndrom (Raynauds syndrom, akrocyanos, erytralgi) och lokala autonoma störningar (Horners syndrom).
  • Den centrala typen kännetecknas av endokrina och psyko-vegetativa störningar. Primär central IRR inkluderar neurogent synkope, sekundär central IRR är en mängd autonom dysfunktion vid skador på ryggmärgen och hjärnan och vid psykiatriska och endokrina sjukdomar..
  • Som IRR av blandad typ kan karotis-sinus-syndrom och essentiell hyperhidros nämnas.

Beroende på typ av svar är VVD dessutom vagotoniska (parasympatiska störningar dominerar), sympatikotoniska (sympatiska störningar) och blandade.

Symtom och behandling av vegetovaskulär dystoni

Ett särdrag hos IRR är förekomsten av flera klagomål från patienten från olika kroppsstrukturer. Dessutom är symptomen på vegetovaskulär dystoni i sympatikotonik och vagotonik ofta olika. De kan manifestera permanent eller ha en paroxysmal (kris) karaktär. De viktigaste syndromen i VSD inkluderar följande syndrom.

  • Cephalgiskt syndrom: huvudvärk orsakad av brott i tonen i hjärnans kärl (ofta mot bakgrund av förändrade väderförhållanden). Med sympatisk VVD är smärtan vanligtvis bilateral, med måttlig intensitet, vanligtvis förtryckande. Med parasympatisk VVD är smärta ensidig, pulserande, intensiv, ofta imiterar migrän.
  • Kardiovaskulärt syndrom: obehag eller en liten intensitet av smärta (sömmar, värk) i hjärtområdet som uppstår spontant eller mot bakgrund av stressande faktorer. Det innehåller också snabb (i sympatikotonisk) eller långsam (i vagotonisk) hjärtslag, instabilitet i blodtrycket med en tendens till ökade (i sympatikotoniska) eller minskade (i vagotoniska) värden.
  • Hyperventilationssyndrom: plötsliga känslor av brist på luft, täthet i bröstet, andningssvårigheter djupt, ibland upp till kvävning, paroxysmal hosta. Detta tillstånd provoseras oftast av psyko-rörelsens överbelastning, en kraftig förändring av temperaturförhållandena (till exempel att lämna ett varmt rum i kylan).
  • Abdominalsyndrom: olika störningar i matsmältningskanalen (illamående, halsbränna, böjning, buksmärta utan tydlig lokalisering och samband med matintag, aptitlöshet (minskad vagotonik, ökad sympatikonik), instabil avföring med växlande diarré och förstoppning, uppsvälldhet).
  • Psyko-emotionellt syndrom: olika fobier, sömnstörningar, ökad ångest, humörsvängningar, tendens till depressiva tillstånd (i vagotonics) och hysteri (i sympatikotonik). Barn har mardrömmar.
  • Astheniskt syndrom: svaghet, nedsatt arbetsförmåga, dålig tolerans mot väderförändringar, minskad tolerans mot fysisk och emotionell stress.
  • Hudsymptom: i vagotonik är huden våt, kall, cyanotisk i färg, med en tendens till en kraftig förändring av hud och marmorering; sympatikonik har torr och blek hud. Utvecklingen av subkutant fett kan försämras (i vagotonik - fetma, i sympatikotonik - hypotrofi).
  • Termoneurotiskt syndrom uppstår när hypotalamus ansvarar för termoregulering. Sympatikotoni kännetecknas av episoder av temperaturökningar upp till feberfeber, ofta mot bakgrund av stress, som uppstår på morgonen och passerar på natten under sömnen. I händelse av vagotoni noteras tvärtom frossa och dålig tolerans vid låga temperaturer. Brott mot urinering kan uppträda som ofta uppmaningar att urinera med en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan (i sympatikonik) och sällsynt urinering med ansträngning (i vagotonik).
  • Synkopiskt syndrom: plötsligt synkope, tillsammans med ett plötsligt blodtrycksfall, muskelsvaghet. Besvimning är vasovagal (på grund av stress, i instockade rum), ortostatisk (med en skarp övergång från horisontellt till vertikalt läge) och på grund av överkänslighet mot halspulver (uppstår med skarpa svängar i huvudet, nackmassage).

Dessutom kan VVD manifesteras av muskelkramper och smärta, handskakningar, brännande smärta och parestesier i lemmarna.

Den paroxysmala förloppet av IRR manifesteras av uppkomsten av krisstater.

  1. Sympathoadrenal kris. Det åtföljs av en känsla av ångest, frossa, en ökning av blodtryck och hjärtfrekvens, hypertermi, snabb urinering, torr mun.
  2. Vagoinsular kris. Det kännetecknas av svår svettning, blekhet, värmevallningar, minskat blodtryck, pulsfrekvens och temperatur, en känsla av andnöd, illamående, buksmärta och en trång att avföra. Ibland åtföljd av migränliknande huvudvärk och svimning.
  3. Vid en blandad kris kan alla ovanstående symtom uppstå.

En grundlig samling av patientklagomål, liksom en ytterligare undersökning, hjälper till att fastställa en diagnos av vegetovaskulär dystoni..

  • elektrokardiografi, cykelergometri (EKG-bedömning efter att ha kört en stationär cykel) och kardiointervalografi (studie av autonom reaktivitet baserat på resultaten av ett ortostatisk test);
  • daglig övervakning av EKG och blodtryck;
  • elektroencefalografi (registrering av hjärnans bioelektriska aktivitet);
  • reoencefalografi (studie av hjärns vaskulära ton);
  • Doppler-ultraljud av perifera kärl (blodflödestest);
  • farmakologiska tester (atropin- och amidopyrintest).

Hur man behandlar vegetovaskulär dystoni

Med en mild kurs av IRR finns det tillräckligt med åtgärder för att förändra livsstilen. Det viktigaste här är kampen mot fysisk inaktivitet! Det autonoma nervsystemet behöver träning såväl som muskuloskeletalsystemet. Därför är kompetent fysisk aktivitet med alternerande hög och medelhög hjärtfrekvens nödvändig. Belastningar bör börja med tyst cykling och simning, sedan gå med jogging och spela idrott, lägg sedan till allmän atletik och funktionell träning. Krävs också:

  • normalisering av sömn och vila;
  • undantag för förhöjd och införande av doserad fysisk aktivitet (gymnastik, simning);
  • begränsning av psyko-emotionell stress (inklusive tiden till datorn och på TV: n);
  • balanserad näring (sympatikotonik måste utesluta starkt te, kaffe, choklad, krydda rätter från kosten; vagotonics, tvärtom, bör använda marinader, choklad och kaffe);
  • rökupphör och missbruk av alkohol.

Icke-läkemedelsbehandlingar för vegetovaskulär dystoni

  • Psykoterapi. Med deltagande av en kompetent specialist visar metoden hög effektivitet i behandlingen av vaskulär dystoni. I de situationer där orsaken till VSD inte är psykogen, hjälper psykoterapi att ändra patientens inställning till hans tillstånd, ställa in honom för att övervinna sjukdomen.
  • Massage. För behandling av dystoni används olika massagetekniker (återställande, tonic, kragezonmassage). Det senare är kontraindicerat när det gäller hyper-excitabilitetssyndrom i karatesinus, eftersom det kan orsaka svimning.
  • Örtmedicin. Patienter med hyperaktivitet rekommenderas att förskriva lugnande växtbaserade beredningar: salvia, valerian, moderwort. Med vagotonia, kumminfrön, kan rosor användas..
  • Fysioterapi upptar en speciell nisch vid behandling av vegetovaskulär dystoni.

För VVD används elektrofores med god effekt (för vagotonik - med koffein, för sympatikotonik - med papaverin), elektros sömn, balneoterapi och vattenprocedurer (sympatikotonik visas bad med lugnande behandlingar, vagotonik - toniska duschar). Vi bör också nämna magnetoterapi, som enligt resultaten från många studier har erkänts som en effektiv metod för att behandla vegetativ-vaskulär dystoni, inte bara i Ryssland, utan också utomlands. Transkraniell exponering för ett växlande magnetfält stabiliserar funktionen hos vegetativa centra på supra-segmentell nivå och hjälper till att eliminera inte bara kefalgsyndromet, utan också andra symtom på vaskulär dystoni. Och behandling med denna teknik finns nu inte bara i en medicinsk anläggning, utan också hemma (med bärbara enheter, som du kan köpa på apotek eller butik för medicinsk utrustning).

I fallet med bestående symptom på vegetovaskulär dystoni och behandlingsfel enligt ovanstående metoder, tillämpar de utnämningen av läkemedelsbehandling.

Förberedelser för vegetovaskulär dystoni

  • Psykotropa läkemedel (ångestdämpare, antipsykotika, antidepressiva medel). Med hyper-excitabilitet föreskrivs lugnande ängslomedel (hydroxyzin), med neurotiska tillstånd åtföljt av en minskad ton, ångestdämpare med en aktiverande effekt (medazepam, tofizepam). Vid sympatikotonik är sedux effektivt i karototika - amisil. Antipsykotika (frenolon, teralen) är indicerade för ökad ångest och psykotomisk excitabilitet, de minskar responsen på yttre stimuli, minskar manifestationerna av kardialgiska och hyperventilations syndrom. Antidepressiva förskrivs för att eliminera apati, ökad ångest, irritabilitet. Med vagotoni hjälper antidepressiva medel med stimulerande effekt (fluoxetin, desipramin), med sympatikotoni, lugnande medel (amitriptylin, azafen). Utöver korrigering av psykomotiska störningar används antidepressiva medel också för att behandla vegetativa störningar i mag-tarmkanalen. Nootropics. Västerns medicin rekommenderar inte användning av dessa läkemedel på grund av bristen på bevis för deras effektivitet, men i Ryssland praktiseras emellertid behandling av vaskulär dystoni med nootropiska läkemedel. Det antas att de förbättrar metaboliska processer i hjärnan, stimulerar högre kortikala funktioner och ökar toleransen för hjärnceller mot hypoxi. Nootropics inkluderar piracetam, glycin, cortexin, mexidol, etc..
  • Kardiotropiska och antihypertensiva läkemedel föreskrivs när icke-läkemedelsåtgärder och psykotropa läkemedel inte har hjälpt till att stoppa kardialgi och stabilisera blodtrycket. I denna situation föreskrivs selektiva p-blockerare (metoprolol, bisoprolol), diuretika (torasemid, indapamid), ACE-hämmare (perindopril, enalapril), sartans (losartan, valsartan).
  • Används för behandling av vegetovaskulär dystoni och vegetotropa läkemedel. De kombinerar under sig själva de medel som kan reglera ANS: s arbete genom att agera på kolin och adrenoreceptorer. Så m-, n-kolinomimetiskt proserin är effektivt för atoni i urinblåsan. Belladonna-extrakt relaterat till m-antikolinergika föreskrivs för tarmkolik, hyoscinbutylbromid för galldysskinesi, tolteroidin för neurogen blåsan. Ganglion-blockerare används för att lindra sympatoadrenala kriser och fenylefrin a-adrenerg agonist för vaginala förolämpningar. Proroxan (a-blockerare) är effektivt för somatomorf autonom dysfunktion och nikergolin för Raynauds.
  • Symtomatisk terapi Ett exempel på symptomatisk terapi för VVD är användningen av botulinumtoxinpreparat för hyperhidros och administrering av trimebutinmaleat för manifestationer av irritabelt tarmsyndrom.

Det viktigaste att komma ihåg när man behandlar vegetovaskulär dystoni är att en diagnos av VVD endast upprättas i en situation där alla andra sjukdomar utesluts som orsakerna till symtomen..

Ställ en läkare en fråga

Det fanns frågor om ämnet "Symtom och behandling av vegetativ-vaskulär dystoni"?
Fråga din läkare och få en gratis konsultation..

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit