Mitralventil prolaps 1, 2, 3 grader

Från artikeln kommer du att lära dig om funktionerna i mitralventil prolaps (MVP), patologimekanismen, orsakerna, symtomen, diagnosen, behandlingsfunktioner, prognos.

Kärnan i patologi

Mitralklappsprolaps (MVP) är en skada på hjärtmuskeln med olika ursprung eller patologi för bindvävsformationerna i hjärtat. Det leder till en förändring i strukturen och formen på mitralventilens cusps (vid tidpunkten för systolen böjs de in i kaviteten i det vänstra atriumet, vilket tillåter att en del av blodet faller tillbaka).

En sådan patologi vid kardiologisk praxis upptäcks hos 15% av barn under femton års ålder. Dessutom ger hjärtabnormaliteter MVP i 40% av fallen, reumatism - mer än hälften av de undersökta barnen. Ärftlig predisposition garanterar patologi i 100% av fallen. Mitralklappsprolaps är det huvudsakliga symptomet på flera medfödda syndrom: Ehlers-Danlos, Marfan, kontraktuell araknodakty, ofullständig osteogenes, elastisk pseudoxantom.

Vuxna lider av MVP hos 10%. Sjukdomen har en könskännedom: oftare blir kvinnor efter 40 år sjuka.

Klassificering av PMK

Det finns en uppdelning av sjukdomen i primär och sekundär patologi, såväl som efter svårighetsgraden av prolaps, graden av omvänt blodflöde - regurgitation. I praktiken betraktas båda dessa klassificeringar i samband. Mitralklappsprolaps kan vara:

  1. Primärt, genetiskt bestämt, med medfödd svaghet i bindvävsstrukturer. I det här fallet sträcker sig mitralventilens kusps, ackorden som håller dem förlängs. Som ett resultat kan inte klaffarna stängas, det finns ett gap mellan dem. Medfödd patologi påverkar inte cirkulationssystemets funktion signifikant, men åtföljs ofta av VVD, arytmi och retrosternt obehag. Primär prolaps av naturen av bruset i hjärtat är indelad i en latent, tyst form, som diagnostiseras på ett ekokardiogram, och luftrörande med typiska mumlar, som kan urskiljas med örat.
  2. Sekundär eller förvärvad, som utvecklas mot bakgrund av somatiska sjukdomar, reumatiska, hjärtpatologier. Smärta och avbrott i hjärtat i denna utföringsform stoppas av droger (Nitroglycerin, Betalok). Om prolaps orsakas av trauma, ett ackord brister, behövs akutläkare.

Beroende på svårighetsgraden kan ventilens prolaps vara:

  • den första graden - avböjning upp till 6 mm, medan stängningen är klar, så att patienten inte har symtom;
  • den andra - upp till 8-9 mm, ventilerna är inte täta, regurgitation av varierande grad observeras (omvänd återflöde av blod in i förmaket);
  • det tredje är allt som är bortom detta: ventilerna rör inte, ackord kan rivas av, vilket förvärrar patientens tillstånd, akut fel i vänster kammare bildas, vilket kräver akut ingripande.

Dessutom har varje grad sin egen svårighetsgrad av uppblåsning - omvänd blodflöde inuti hjärtkamrarna (enligt Doppler-ultraljud):

  1. den första graden är en lätt mitral våg av omvänd blodflöde, som når nivån på cusps;
  2. den andra är måttlig regurgitation med en våg som stiger till mitten av vänster atrium;
  3. den tredje är en uttalad våg av återflöde av omvänd blod, som når den motsatta änden av vänster atrium;
  4. den fjärde är allvarlig (beskrivs endast kliniskt).

Diagnosen indikerar graden av prolaps och graden av uppblåsning.

Orsaker till sjukdomen

Faktum är att mitralklappsprolaps inte är en oberoende sjukdom. Detta är ett kliniskt och anatomiskt syndrom som förekommer i olika somatiska patologier. MVC-triggers kan vara både medfödda avvikelser och förvärvade sjukdomar.

I modern kardiologi är den huvudsakliga orsaken till mitralklappsprolaps medfödd patologi, som är baserad på myxomatös degeneration av ventilstrukturer och intrakardiala nervfibrer. Denna prolaps kallas också idiopatisk, eftersom den exakta etiologin för denna process inte har fastställts. De flesta forskare föreslår dess genetiska tillstånd..

Patologisk förstörelse avser främst det fibrösa skiktet av bindväv, kollagen och elastin, ackumulering av polysackarider i det intercellulära ämnet. Bindvävnadsramen blir lös, mitralklaffen klamrar vid tidpunkten för prolaps av systol. Oftast drabbas patienter med autoimmuna störningar, dysplasi av brosk, ligament, medfödda defekter i ledartiklarna, artrit, artros..

Nyligen genomförda vetenskapliga studier associerar ventilens prolaps med hormonella störningar av olika ursprung, virussjukdomar, streptokockinfektion, som orsakar direkt förstörelse av inte bara ventilerna, utan också hjärtens endokardium..

Bland de sekundära (förvärvade) skälen:

  • Först ges till reumatiska sjukdomar (upp till 80%) - en autoimmun patologi med en kombinerad skada på mitral (prolaps) och aortaventilen (stenos);
  • den andra är arteriell hypertoni med vänster ventrikulär hypertrofi (upp till 10%);
  • i den tredje - infektiös endokardit (upp till 10%).

Bröstskador, AMI, ackordavskiljningar av olika genesis upptar en obetydlig plats (inom 2%).

Med ålder ökar bindväv, autoimmun degeneration, så risken för deformation av mitralventilens cusps ökar gradvis skador på ackorden och efter 40 når sin topp. Under tonåren är orsaken till patologin en kränkning av blodflödet inom hjärtat på grund av dysplasi, anatomiska avvikelser i kranskärlen.

Utvecklingsmekanism

Bindvävnads deformation av mitralventilens cusps bryter mot fullständigheten av deras tillslutning, orsakar en tryckskillnad mellan förmaket och ventrikeln, som ett resultat av vilket blodet återförs till vänster atrium. I sin tur framkallar denna situation hypertrofi i vänster atrium, lunginsvikt. Hypertoni i lungcirkeln (liten) blodcirkulation utvecklas, vilket orsakar sjukdomens klinik.

Vad är faran med PMK

MVP från 1: a graden flyter nästan asymptomatiskt, utan att det påverkar en persons allmänna tillstånd, kräver ingen justering. Men från 5 till 10% av patienterna har en risk för komplikationer som uppstår vid utvecklingen av sjukdomen, förvärring av somatiska patologier, med åldern. De farligaste är följande:

  • Akut mitralventilinsufficiens, som vanligtvis är förknippad med brösttrauma, bristning av ackord: patienten diagnostiseras med akut hjärtsvikt, lungödem, andningsstopp. Kronisk uppväxt av mitral - mild: svaghet, trötthet, andnöd.
  • Infektiös endokardit av olika ursprung manifesteras av ökad trombos i hjärnans kärl, inre organ, huvudkärl med nedsatt vänstra ventrikelfunktion. Det hotar med stroke, hjärtattack, hjärtstopp, lungemboli.
  • Prolaps av anterior cusp provocerar oftast en attack av angina pectoris: nedsatt myokardiell kontraktion ökar belastningen på den vänstra halvan av hjärtat, vilket leder till dess hypertrofi, hypoxi i hjärnan, alla inre organ, vävnader.
  • Hjärtflimmer, MVP med trängsel i lungorna, mitralinsufficiens kan leda till dödsfall (förlängning av QT-intervallet bestäms på ett EKG).

symtom

De kliniska manifestationerna av mitralklappsprolaps beror på graden av dysplasi i bindvävnaden i hjärtat, närvaron av vegetovaskulära, neurologiska störningar. Tecken på sjukdomen, som bör uppmärksammas redan på nyfödda, inkluderar:

  • asthenisk kroppstyp;
  • höftdysplasi;
  • umbilical, inguinal hernias;
  • undernäring;
  • ledernas förmåga att böjas i alla riktningar, inklusive anatomiskt ovanligt för dem;
  • varikocele;
  • bröstdeformitet.

Senare manifesteras MVP av platta fötter, närsynthet, strabismus, nefroptos, dålig hållning, ofta SARS eller akuta luftvägsinfektioner, tonsillit. Vegetativ-vaskulär dystoni är associerad med MVP hos ungdomar.

De viktigaste kliniska symtomen på mitralklaffspridning hos vuxna är:

  • Arytmi, takykardi (upp till 80% av fallen) i samband med spänning, berusat starkt te, kaffe, viktlyft. De utgör inte ett hot mot livet.
  • Hyperventilationssyndrom till följd av dysregulation av andningsorganen. Huvudvärk, ofta migrän (mer än hälften av fallen).
  • Panikattacker av icke-epileptisk karaktär förekommer spontant och har ingen exakt orsak.
  • Depression.
  • asteni.
  • Synkope (kortvarig medvetenhetsförlust) med muskelatoni.
  • Nedsatt termoregulering.
  • Andnöd som inte korrelerar med hjärtsvikt.

Auskultation med MVP bestäms:

  • isolerade klick i regionen av den vänstra ventrikeln vid tidpunkten för den mittersta eller sena systolen (singel eller multipel);
  • sena systoliska, glosystoliska knurr på grund av den stora skillnaden i tryck i förmaken och kammaren;
  • kombination av klick och brus.

Vid instrumentell och laboratorieundersökning ger mitralklappsprolaps:

  • asymptomatisk förlängning av QT-intervallet på EKG är en markör för utveckling av livshotande arytmi;
  • hög utsöndring av katekolaminer (topp - under dagen, minskning - på natten).

Diagnostik

Diagnosen av mitralklappsprolaps underkastas standardalgoritmen för undersökning av en hjärtpatient:

  • historia, fysisk undersökning med stresstester (knäböj, andetagshållning, promenad på plats)
  • OAC, OAM, biokemi - screening av patientens allmänna tillstånd.
  • EKG, ekokardiografi - upptäck arytmi, närvaro av uppstötning, bestäm graden av MVP;
  • Grimma
  • radiografi - bestämmer mitral regurgitation;
  • fonokardiografi - bekräftar auskultation avslöjat brus;
  • dopplerography.

Ibland kan samråd med specialiserade specialister krävas. Hos barn kan MVP höras som en tredje ton, men detta har inte ett diagnostiskt värde. Mitralklappsfall som upptäcks hos ett barn kan försvinna på egen hand med åldern.

Behandlingsfunktioner

Behandling av MVP beror på svårighetsgraden av patologin. Någon speciell behandling för mitralklaffspridning av 1: a grad kräver inte. Det finns inga begränsningar för fysisk aktivitet. Varje sport är möjlig, med undantag för viktlyft, utrustning för viktträning. Även patienten är inte befriad från armén.

Den huvudsakliga behandlingen för MVP i 1: a grad är en hälsosam livsstil, förebyggande av infektioner, medicinsk undersökning. Men ibland beslutar läkare att byta ut mitralventil redan i det här stadiet av sjukdomen. Detta händer om orsaken till patologin är autoimmuna processer i kroppen som nödvändigtvis kommer att utvecklas, vilket skapar en risk för dödliga komplikationer. Ett tillfredsställande tillstånd hos patienten vid ett givet tidsintervall gör att vi kan förutsäga en god effekt från operationen, frånvaron av negativa konsekvenser. Försening av operation kan leda till oförmågan att utföra den även av hälsoskäl.

Grad 2 MVP åtföljs av negativa symtom, det kräver inte bara konstant övervakning av patienten, utan också symtomatisk läkemedelsbehandling: förekomsten av tecken på cirkulationsfel, arytmier, synkope. Behandlingsregimen är strikt individuell, det är läkarens exklusiva befogenhet. Fysisk aktivitet är inte förbjudet, men typen och doseringen väljs av läkaren. Det finns ingen befrielse från armén, med undantag för prolaps MK grad 2 med regurgitation över grad 2 eller i närvaro av arytmi, nedsatt hjärtledning. Du kan delta i sport om du är frånvarande:

  • synkope;
  • ingen arytmi (daglig övervakning);
  • ingen regurgitation (dopplerografi);
  • bibehållen hjärtats kontraktilitet (ekokardiografi);
  • det fanns ingen historia om tromboembolism. alla indikatorer för koagulationssystemet är normala;
  • i familjen dog ingen av ett plötsligt hjärtstillestånd på bakgrund av MVP.

För att förhindra utvecklingen av patologi rekommenderas det:

  • lugnande medel: tinktur av moderwort, valerian, hagtorn, Novopassit, Persen;
  • mitralinsufficiens eller arytmi föreslår utnämning av betablockerare (Diltiazem, Sotagexal, Bisoprolol, Adenosine, Propanorm, Allapinin, Amiodarone), antikoagulantia (kardiomagnyl, Warfarin, Finilin, Hypergen, hypertension och matsmältningsbesvär).

Fysioterapeutiska förfaranden (elektrofores med brom, magnesium i krageområdet), massage, balneoterapi, hirudoterapi, akupunktur, akupunktur är indicerade för MVP. Kirurgisk ingrepp används av samma skäl för att korrigera ventilen eller byta ut den. Vid planering av små kirurgiska ingrepp krävs förebyggande antibiotikabehandling (tandekstraktion, maxillär sinuspolyp, tonsiller). Förebyggande antibiotikakurser anges..

Grad 3 MVP kännetecknas av allvarliga strukturella avvikelser i hjärtat som orsakar MK-brist, ihållande arytmi: utvidgning av vänster förmakshålighet, förtjockning av väggarna i kammaren, störningar i cirkulationssystemet. Denna grad av patologi kräver kirurgisk korrigering av ventilen, dess suturering eller protetik. Istället för fysisk träning, sport, speciella gymnastikövningar rekommenderas träningsterapi, en sund och sund sömn krävs.

Symtomatisk behandling är att använda:

  • B-vitaminer, PP, E, C;
  • takykardi stoppas av Betalok, Atenolol, Propranolol, vilket förbättrar näringen av kollagenfibrer;
  • vegetovaskulär dystoni behandlas med adaptogener (eleutherococcus, citrongräs, ginseng), vitamin-mineralkomplex (Magne B6, Magnelis B6, Vitrum, DoppelHerz, Pikovit).

Använd psykoterapi (grupp och individ) som lindrar känslomässig överbelastning. Under förbudet är tobak, alkohol, viktlyft, viktträning.

Prolaps hos gravida kvinnor

Ofta diagnostiseras mitralklappsprolaps hos gravida under en fullständig obligatorisk undersökning. Den första graden är vanligtvis inte ett problem. Graviditeten fortsätter normalt, det har inga negativa konsekvenser för fostret. Dessutom kan prolaps minska under barns barn: hjärtutbytet ökar, kapillärresistensen vid periferin minskar. Arytmier är möjliga, men förlossning sker naturligt, normalt.

Tillägget av uppblåsning eller övergången av patologi till den andra graden kräver konstant övervakning av den väntande modernen av en kardiolog. Mediciner används endast av hälsoskäl (allvarlig hemodynamisk nedsättning).

Uppförandereglerna för en gravid kvinna med mitralklaffspridning är enkla:

  • undvika hypotermi, plötsliga temperaturförändringar;
  • rör sig mer för att förhindra överbelastning i bäckenorganen;
  • vila i en liggande position.

Prognos

Hur PMK kommer att bete sig hela livet beror på orsaken som orsakade det:

  • hypertensiv prolaps beror på graden av hjärtsvikt, risken för AMI, stroke;
  • reumatisk MVP kan vara asymptomatisk i årtionden, kräver förebyggande läkemedelsbehandling, ibland kirurgi;
  • infektiös endokardit stoppas helt under förutsättning av en exakt identifierad patogen, behandlingen är lång, prognosen är gynnsam (narkotikamissbrukare är ett undantag).

Okomplicerad mitralklappsprolaps har en god prognos..

Mitralventil prolaps - vad är det och vad som är farligt

Mitralklappsprolaps eller Barlow-sjukdom är en patologisk process som orsakar dysfunktion av ventilen belägen mellan vänster atrium och ventrikel. Tidigare trodde man att denna patologi endast förekommer hos ungdomar eller hos barn - studier har visat det motsatta. Vänsterventil sagging kan utvecklas i alla åldrar.

Mitralklappsprolaps förekommer hos människor i olika åldrar.

Mitralventil prolaps - vad är det?

Prolaps eller prolaps (som det ser ut på bilden) - böjning eller utbuktning av en eller båda ventilklapparna vid utstötningen av blod från vänster kammare till vänster atrium. Sedan stänger skärmen och blod kommer in i aorta.

Normal prolaps av hjärta och mitral

På grund av en kränkning i ventilens muskelstruktur inträffar en avböjning och den stängs inte helt. Därför kommer en del av blodet in i ventrikeln. Volymen av det omvända flödet bedöms utifrån svårighetsgraden av hjärtskador. Vid mindre prolaps känner inte patienten tecken på ventildysfunktion. Ingen behandling krävs i detta fall..

ICD 10 Barlow-sjukdomen tilldelas grupp I34 - icke-reumatiska skador på mitralklaffen. Tillståndet av prolaps indikeras som I34.1.

Orsaker till PMK

Denna patologiska process kan vara antingen primär eller medfödd eller förvärvad.

Genetiska orsaker till sjukdomens utveckling:

  • kränkningar av den anatomiska strukturen i ackorden, cusps, muskelstrukturen i ventilen;
  • nedsatt kontraktion hos musklerna i vänster kammare.

Sekundär sagging av vävnader är en konsekvens av andra patologiska processer som fångar hjärtsystemet.

Orsaker till sekundär prolaps:

  • Marfan och Ehlers-Danlow syndrom - förändringar i bindväv;
  • kränkning av blodtillförseln till hjärtmuskeln;
  • modern rus under den sista tredjedelen av graviditetsperioden;
  • kranskärlssjukdom;
  • en historia av reumatism;
  • förtjockning och utvidgning av ventrikulärmuskeln;
  • hjärtfel;
  • VVD;
  • allvarliga bröstskador.

Mitralklappsprolaps kan utvecklas på grund av kranskärlssjukdom

Grader av patologi

Klassificeringen baseras på mängden av böjning av skärmen till förmaket.

Följande grader av hjärtsjukdomar skiljer sig:

  1. PMK 1 - oftare medfödd än förvärvad. Sjunkningsgraden är inte mer än 5 mm. Denna patologi diagnostiseras hos 25% av patienterna. Den är främst asymptomatisk och diagnostiseras slumpmässigt under undersökningen. Sammanfattningsvis kommer kardiologen att notera systolisk avböjning hepodynamiskt obetydlig.
  2. PMK 2 - utbuktning är högst 9 mm Sjukdomens gång är godartad och asymptomatisk, ventilsystemets tillstånd förblir stabilt under patientens livslängd..
  3. PMK 3 - utbuktning når mer än 10 mm. Symtom på hjärtsvikt finns. Denna grad av prolaps är en indikation för kirurgisk behandling..

Mitralventil prolaps, grad I

Dessutom bestämma graden av omvänd blodflöde - återuppblåsning.

Fördela:

  • Jag graderar - omvänd gjutning på nivån på framsidan;
  • II - blod når mitten av förmaket;
  • III - vågen med bakåtgjutning når motsatt vägg i förmaket.

Symtom på mitralventil prolaps

Med I- och II-graden av ventilavböjning hos de allra flesta patienter fortsätter sjukdomen utan symptom. Medfödd patologi kan misstänkas av patientens utseende. Detta är hög tillväxt och långa lemmar, överdriven rörlighet i lederna, ofta synproblem.

Patienter presenterar följande klagomål:

  • arytmi;
  • avbrott i hjärtat;
  • periodisk känsla av blekning;
  • smärta i bröstbenet mot bakgrund av stress, andra psyko-emotionella tillstånd. Det slutar inte ta nitroglycerin;
  • Trötthet;
  • yrsel och benägenhet att svimma;
  • dyspné;
  • panikattacker;
  • utöva intolerans.

Dessutom kan det vara vegetativa kriser, känslor av brist på luft.

Frekvent dyspné indikerar mitralventilens prolaps

Vad är farligt PMK?

Avböjning av mitralventilen, även om det är en hjärtsjukdom, kännetecknas av en godartad kurs och upptäcks ofta under en rutinundersökning. I steg I och II försämras inte prestandan och patienten fortsätter att leda en välkänd livsstil.

Med grad III med allvarlig uppblåsning - återkomst av blod i ventrikeln - manifesteras sjukdomen som karakteristiska symtom. I svåra fall utvecklas cirkulationsstörningar i samband med översträckning av muskelvävnad.

Möjliga konsekvenser av PMK:

  • separering av hjärtans ackord;
  • endokardit av infektiöst ursprung;
  • ischemisk stroke;
  • komprimering av hjärtventilens ventiler;
  • hjärtsvikt;
  • dödligt resultat.

Ischemisk stroke kan uppstå från MVP

Tar de armén med prolaps??

Mitralventilböjning och armé är kompatibla koncept. Så patienter med I-graden av sjukdomen visas inte med begränsningar för fysisk aktivitet, de utgör inte någon fara för andra.

Med II-grad beaktas närvaron av andnöd, trötthet, andra symtom och graden av återflöde av omvänd blod. Ett utskrift kan anses vara villkorat. Sådana rekryter kommer att tjäna i radiokrafterna.

Grad III-sjukdomen är ett skäl till undantag från militärtjänst. Men den unge mannen måste bekräfta sin status med resultaten av EKG, cykelergometri, andra stresstester.

Vilken läkare du ska kontakta?

En patient med diagnos av avböjning av ventil bör observeras av en kardiolog. I svåra fall - för att bestämma indikationer och omfattning av intervention - hos hjärtkirurgen.

Dessutom, med tecken på autonom dysfunktion, indikeras en neurologs observation.

PMK Diagnostics

En läkare kan föreslå en överträdelse i ventilsystemet under en rutinundersökning eller baserat på patientklagomål. I receptionen under auskultation hör terapeuten de så kallade ljuden. De uppstår under återflödet av blod in i ventrikeln..

I vissa fall är ljud inte ett tecken på patologi utan kräver ytterligare undersökningar..

Läkaren kommer att förskriva:

  1. Hjärtaultraljud är ett enkelt och icke-invasivt förfarande. Tillåter dig att bestämma graden av lutande ventil och återuppblåsning. Vid betydande vävnadsdysplasi kan en defekt utvecklas, skada på den högra hjärtventilen.
  2. Röntgenstråle - för att bestämma hjärtat linjära dimensioner.
  3. EKG och daglig övervakning av hjärtaktivitet - för att bestämma ihållande förändringar i rytmen i sammandragningar.
  4. Cykelergometri - med prolaps från II och III för att upptäcka en reaktion på ökad fysisk aktivitet.

Ultraljud av hjärtat hjälper till att identifiera graden av MVP

Vid diagnos visas samråd med neurolog och reumatolog. Under undersökningen, hjärtfel, inflammatoriska sjukdomar i endokardium och perikardium, patologier av bakteriell karaktär bör uteslutas.

Prolapsbehandling

Om objektiva symptom - förändringar i hjärtfrekvens, andnöd, smärta - inte stör patienten, är inte medicinering eller kirurgisk behandling indikerad.

förberedelser

Med uttalade tecken på prolaps i början av terapin kommer läkaren att förskriva läkemedel för följande grupper:

  1. Sedativa - Valerian root extrakt, Phytosed, Persen, Novo-passit.
  2. Kardiotrofika - riboxin eller kalium och magnesiumsparaginat - har en antiarytmisk effekt och bidrar till mättnad av hjärtvävnad med syre. Visar vitaminkomplex.
  3. Betablockerare - läkemedel som blockerar adrenerga receptorer. På grund av detta reduceras frekvensen och styrkan hos hjärtkontraktioner under arytmier. I kardiologi används propranolol, atenolol, tenolol. Doserna väljs individuellt och kan skilja sig från de som rekommenderas av tillverkaren. Av de vanliga biverkningarna är dessa en kraftig minskning av hjärtfrekvensen, en minskning av blodtrycket, uppkomsten av parestesi och en känsla av förkylning i lemmarna.

Fytoserad lugnande medel

proteser

Indikationer för kirurgisk behandling är allvarlig insufficiens i ventilsystemet, med allvarliga fibrotiska vävnadsförändringar, uppkomsten av förkalkningsställen. Det betraktas som en operation av förtvivlan och utförs endast om läkemedelsbehandling är omöjlig eller ineffektiv..

Under förberedelserna för operationen utförs en EKG, röntgen, fonokardiografi för att bedöma intensiteten hos brus och hjärtljud, ultraljud av organet. Förebyggande antibiotikabehandling indikerad.

Syftet med operationen är att ersätta mitralventilen mot en konstgjord eller naturlig protes. Detta är en bredbandsoperation där en patient är ansluten till ett livstödssystem. Detta gör att du kan utesluta hjärtat från cirkulationssystemet under skärning och installation av medicinsk utrustning.

Kirurgen arbetar på ett kylt hjärta. Efter revision och installation av ventilen i det anatomiskt korrekta läget avlägsnas luft från hjärtkamrarna, vävnaderna sutureras i lager och patienten kopplas bort från det hjärt-lungmonterade förbikopplingssystemet.

Viktigt! Rehabiliteringsperioden är lång och kan vara från 2 till 5 år. Patienter med en konstgjord protes tar mediciner under livet för att minska risken för trombos. Användningstiden för en sådan ventil är begränsad och efter en tid kan en andra kirurgisk intervention krävas. Individuella egenskaper hos hjärtat kanske inte tillfredsställer protesens bandbredd.

Folkrättsmedel

Traditionell medicin vid behandling av mitralventilavböjning används endast efter överenskommelse med en kardiolog. De läker inte sjukdomen, men har en lugnande effekt, lindrar ångestattacker, förbättrar trofisk hjärtmuskel.

  1. Pepparmint avkok - köp växtmaterial på apotek, men du kan också odla dem i ditt eget hus. För 5 g torra löv krävs 300 ml kokande vatten. Häll, insistera i 2 timmar. Vid en dos behöver du 1 kopp av den färdiga buljongen. Ta 3 gånger om dagen.
  2. En blandning av blommor av hagtorn, moderwort och ljung i lika stora andelar häller kokande vatten med en tesked torr råvara per 250 ml. Ta ett glas buljong i små portioner hela dagen.
  3. Johannesörtbuljong - klassiska proportioner - för 5 g växtmaterial 250 ml kokande vatten. Ta 100 ml 3 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna.
  4. Gröna gräs - lugnar, normaliserar hjärtaktivitet. För 4 teskedar råmaterial krävs 1 kopp kokande vatten. Stuv i vattenbad i 15 minuter. Ta 100 ml 3 gånger om dagen före måltiderna.

Moderväxtbuljong normaliserar hjärtaktivitet

Motion

Luta mitralventil är inte en kontraindikation för fysisk aktivitet. Måttliga sporter, aktiva spel, tvärtom, förbättrar tillståndet för barn och vuxen.

En patient med stadium I och II kan spela sport utan begränsningar i frånvaro av följande situationer:

  • avsnitt av arytmi, förlust av medvetande på grund av förändringar i hjärtrytmens rytm;
  • förekomsten av episoder av takykardi, fladder, andra förändringar under stresstestet eller daglig övervakning av EKG;
  • mitral regurgitation;
  • en tromboembolismhistoria;
  • en släktings död med en liknande diagnos under träning.

Tillåtet att delta i sport med I- och II-graden MVP

Med 3 grader av prolaps är sport, förutom träningsterapi under ledning av en instruktör, förbjudna tills kirurgisk korrigering av tillståndet.

Valvular prolaps är inte en kontraindikation för graviditet och naturlig förlossning. Men du bör informera din gynekolog om ditt tillstånd.

Diet

Det finns ingen specialdiet för patienter med sjunkande valvular system.

Läkare rekommenderar att magnesiumrika livsmedel införs i kosten:

Tillåtet att delta i sport med I- och II-graden MVP

Med 3 grader av prolaps är sport, förutom träningsterapi under ledning av en instruktör, förbjudna tills kirurgisk korrigering av tillståndet.

Valvular prolaps är inte en kontraindikation för graviditet och naturlig förlossning. Men du bör informera din gynekolog om ditt tillstånd.

Diet

Det finns ingen specialdiet för patienter med sjunkande valvular system.

Läkare rekommenderar att magnesiumrika livsmedel införs i kosten:

Havregryn är rik på magnesium

Obligatoriskt intag av vitaminkomplex som föreskrivs av en kardiolog.

För vuxna patienter rekommenderas att alkohol och tobak utesluts..

Profylax hos mitralklaffprolaps

Den huvudsakliga metoden för förebyggande är att förhindra förvärring av den diagnostiserade patologiska processen. Dynamisk övervakning av en kardiolog visas, regelbundna undersökningar - EKG, ultraljud i hjärtat. Patienter med denna sjukdom bör observeras av en reumatolog och neuropatolog..

Diagnosera inte dig själv och dekryptera inte EKG eller ultraljud själv. Frasen i inspektionsprotokollet "det finns ett antifas" betyder att det inte finns några tecken på en kränkning i hjärtat arbete.

Vad är prolaps - klassificering, beskrivning, diagnos och behandling

Detta är en patologi som förekommer i tarmarna, hjärtat, urogenitalsystemet hos en kvinna, under påverkan av yttre och inre orsaker. Prolapse är ett utsprång av ett organ eller en del av det genom naturliga öppningar. Sjukdomen kräver diagnos och behandling..

Prolapse klassificering

Läkare känner till sådana alternativ för manifestation av patologi:

  1. Rektal prolaps - prolaps av en del av rektum genom anus.
  2. Mitralventildefekt - utsprång av dess ventiler, vilket orsakar ett återflöde av blod till förmaket.
  3. Transchiatal förflyttning av magslemhinnan i matstrupen.
  4. Tricuspid prolaps av hjärtat tricuspid ventil.
  5. Genväxtprolaps genom slidan.

Mitralventil prolaps

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar vid den tionde översynen (ICD-10) har hjärtpatologi en kod på 134,1. En bicuspid mitralventil är belägen mellan ventrikeln och vänster atrium. I ett sunt tillstånd förhindrar det omvänd blodflöde.

Mitral ventil prolaps (MVP) åtföljs av följande processer:

  1. Efter ventrikulär sammandragning kan den främre, bakre eller båda vikarna böjas, inte kan stängas.
  2. Blod kommer inte in i aorta.
  3. Det finns en returström till vänster atrium.
  4. Dysfunktion i hela hjärtat inträffar.

Läkare skiljer två typer av patologier i hjärtventilen, som beror på orsakerna till utseendet:

  1. Primär Tillståndet beror på medfödda störningar i bindvävnaden, ofta ärftliga.
  2. Sekundär (förvärvad). MVP utvecklas som ett resultat av livshotande hjärtsjukdomar.

Degrees

När aortaklappsprolaps diagnostiseras bestäms svårighetsgraden av avböjningen av dess ventiler. Tre grader av patologi skiljer sig:

  1. Avböjning 3-6 mm.
  2. Observera ändringar upp till 9 mm.
  3. Raster böjer sig mer än 9 mm.

Vid kardiologi, vid diagnos av en sjukdom, beaktas närvaron och svårighetsgraden av uppblåsning, det omvända blodflödet. Det finns fyra grader av ett patologiskt tillstånd:

  1. Mild - mindre störningar.
  2. Måttligt uttalad uppväxt.
  3. Starka manifestationer.
  4. Tung form.

Vad är farligt mitralventil prolaps

MVP påverkar hjärtats funktion negativt. Sjukdomen är farlig med komplikationer:

  1. Mitral ventilinsufficiens. På grund av brott mot stängningen av ventilerna återgår en stor mängd blod till förmaket. Det orsakar andnöd, svaghet. Ventilproteser är nödvändiga för att undvika hjärtsvikt..
  2. Angina pectoris är resultatet av brist på syre till musklerna. Tillståndet åtföljs av pressande bröstsmärta, yrsel.

Mitralklappsprolaps (prolaps) orsakar allvarliga konsekvenser. Patienten utvecklar sådana sjukdomar:

  1. Infektiös bakteriell endokardit är en inflammation i hjärtats innerfoder. Med patologi, hög kroppstemperatur, observeras hudblödningar.
  2. Arytmi. Tillsammans med avbrott i hjärtat, yrsel, svimning.
  3. Stroke - en akut kränkning av blodtillförseln till hjärnan, död är möjligt.

Vid en MVP-sjukdom visas följande symtom:

  • känsla av brist på luft, ofullständig andetag;
  • dyspné;
  • smärta på vänster sida i bröstet;
  • avbrott i hjärtfrekvensen;
  • yrsel;
  • orsakslös ökning av kroppstemperaturen;
  • svimning
  • hög trötthet;
  • en klump i halsen;
  • intensiv andning;
  • ökad svettning;
  • irritabilitet;
  • huvudvärk på morgonen;
  • ångest;
  • illamående;
  • rädsla;
  • panikattacker.

Orsaker till sjukdomen

Medfödd MVP utvecklas ofta till följd av verkan av faktorer som ärvs från föräldrar. I detta fall är orsakerna till sjukdomen:

  • myxomatös mitralventildegeneration - förtjockning av bindväv;
  • toxiska effekter på fostret under graviditeten.

Hjärtventilens prolaps uppstår till följd av sjukdom och skada. Anledningen till förändringen i dess anatomiska struktur är:

  • infektiös endokardit;
  • reumatisk defekt av mitralventilen;
  • koronar hjärtsjukdom;
  • bröstskador som orsakar separering av ventilackord;
  • hjärtinfarkt.

Diagnostik

För att identifiera MVP, börjar läkaren undersökningen av patienten med auskultation - lyssnar på hjärtat. Vid en sjukdom hörs ett systoliskt klick eller sen ljud. Använd följande metoder för diagnos:

  • EKG - elektrokardiografi, avslöjar arytmi, extrasystol;
  • Ultraljud av hjärtat - bestämmer anatomiska defekter, graden av uppstötning;
  • ekokardiografi - undersöker myxomatösa förändringar i ventilerna, volymen av omvänt blodflöde, närvaron av sagging.

För att övervaka hjärtans arbete, identifiera avvikelser och ställa en diagnos används hårdvarutredningar:

  • fonokardiografi - en metod för inspelning av brus, ljudvibrationer, som bekräftar resultaten från auskultation;
  • radiografi - avslöjar mitral uppblåsning, utvidgning av hjärtkamrarna;
  • Holter EKG - analyserar hjärtfunktionen under dagen.

Hur man behandlar mitralventilens prolaps

För att förbättra tillståndet med denna sjukdom rekommenderar läkare till patienter:

  • sluta röka, dricka alkohol;
  • observera regimet för arbete och vila;
  • öva regelbunden måttlig fysisk aktivitet;
  • utesluta mental överbelastning;
  • sova minst 8 timmar;
  • att göra vattenprocedurer;
  • ta vitaminer.

Behandlingsplanen för MVP beror på utvecklingsstadiet av patologin:

  1. Reproduktion av mitralventil i grad 1 i frånvaro av allvarliga symtom kräver endast allmänna rekommendationer.
  2. I det andra stadiet av sjukdomen används läkemedelsbehandling.
  3. Den tredje och fjärde graden av MVP åtföljs av förändringar i hjärtans struktur. Kirurgisk behandling krävs - ventilersättning eller suturering.

För att förbättra hjärtfunktionen, lindra symtom på patologi, använder läkare flera grupper av läkemedel:

  • beta-blockerare för takykardi - Propranolol, Atenolol;
  • hjärtprotektorer, korrigering av myokardiet, - Panangin, Carnitine;
  • magnesiumpreparat (med vegetovaskulär dystoni) - Magne B6, Magnerot;
  • Vitaminer - riboflavin, tiamin.

För att lindra psykisk stress under hjärtventilens prolaps rekommenderas patienter infusioner av morwort, valerian och andra mediciner:

  • antipsykotika (för att eliminera psykiska störningar) - Triftazinum, Sonapaks;
  • antibiotika (för infektiös endokardit) - Amoxicillin, Ciprofloxacin;
  • antidepressiva medel för att korrigera nervspänningar - Seduxen, Amitriptylin;
  • anti-streptokockläkemedel (med reumatism) - Penicillin, Bicillin.

Den tredje och fjärde graden av MVP kräver kirurgisk behandling. Applicera mitralventilkirurgi, installation av biologiska eller mekaniska proteser. Indikationer för operation:

  • hemodynamisk - ökat tryck i lungartären, uppblåsning mer än 50%;
  • en tvåfaldig ökning av den diastoliska volymen i den vänstra kammaren;
  • brist på antibiotikabehandling för bakteriell endokardit;
  • hjärtsvikt;
  • förmaksflimmer.

Mitralklaffspridning hos gravida kvinnor

Under förväntningarna på ett barn upplever en kvinnas hjärta en dubbel belastning, därför är MVP vanligt.

Om patologin har ett utvecklingsstadium i två är det nödvändigt med konstant övervakning av en kardiolog. För att stabilisera tillståndet rekommenderas kvinnor:

  • aktivt flytta;
  • koppla av mer;
  • undvik exponering för kyla och värme;
  • ta läkemedel endast enligt instruktion av en läkare.

Mitralventil prolaps: symtom, behandling och prognos

Mitralklappsprolaps (MVP) är den nedbrytning av mitralklaffens cusps mot vänster atrium under sammandragningen av den vänstra kammaren. Denna hjärtsjukdom leder till det faktum att under sammandragningen av den vänstra ventrikelns del av blodet kastas in i vänster atrium. MVP observeras oftare hos kvinnor och utvecklas vid en ålder av 14-30 år. I de flesta fall är en sådan anomali i hjärtat asymptomatisk och inte lätt att diagnostisera, men i vissa fall är volymen av utmatad blod för stor och kräver behandling, ibland till och med kirurgisk korrigering..

Vi kommer att prata om denna patologi i den här artikeln: på grundval av vilken MVP diagnostiseras, om den ska behandlas, och också vad som är prognosen för personer som lider av en sjukdom.

orsaker

Orsakerna till utvecklingen av mitralklappsprolaps är inte helt förstås, men modern medicin vet att bildandet av valvulär valvulär flexion inträffar på grund av patologier i bindväv (med ofullständig osteogenes, elastisk pseudoxantom, Marfan, Ehlers-Danlo syndrom, etc.).

Denna hjärtsjukdom kan vara:

  • primär (medfödd): utvecklas på grund av myxomatös degeneration (medfödd patologi av bindväv) eller toxiska effekter på fosterhjärtat under graviditet;
  • sekundär (förvärvad): utvecklas mot bakgrund av samtidiga sjukdomar (reumatism, kranskärlssjukdom, endokardit, bröstskador etc.).

Symtom på medfødt MVP

Med medfödd MVP är symtom orsakade av nedsatt hemodynamik extremt sällsynta. Denna hjärtsjukdom finns oftare hos tunna personer med hög tillväxt, långa lemmar, ökad hudelasticitet och hypermotilitet i lederna. En samtidig patologi för medfödd mitralventilprolaps är ofta vegetativ-vaskulär dystoni, vilket orsakar ett antal symtom som ofta felaktigt "tillskrivs" hjärtsjukdom.

Sådana patienter klagar ofta på smärta i bröstet och hjärtområdet, vilket i de flesta fall provoceras av störningar i nervsystemets funktion och inte är förknippat med hemodynamiska störningar. Det förekommer mot bakgrund av en stressande situation eller känslomässig överbelastning, har en stickande eller värkande karaktär och åtföljs inte av andnöd, svimningsförhållanden, yrsel och en ökning av smärtintensiteten vid fysisk ansträngning. Smärtlängden kan vara från några sekunder till flera dagar. Detta symptom kräver att man kontakta en läkare endast när ett antal andra tecken är anslutna till det: andnöd, yrsel, intensifiering av smärta vid fysisk ansträngning och svimning.

Med ökad nervös excitabilitet kan patienter med MVP känna hjärtrytmen och ”avbrott i hjärtats arbete”. Som regel orsakas de inte av störningar i hjärtats funktion, varar en kort tid, åtföljs inte av plötslig besvimning och försvinner snabbt på egen hand.

Hos patienter med MVP kan också andra tecken på vegetativ-vaskulär dystoni observeras:

  • magont;
  • huvudvärk;
  • "Orsakslöst" subfebrilt tillstånd (ökning i kroppstemperatur i området 37-37,9 ° C);
  • känslor av en klump i halsen och känslor av brist på luft;
  • regelbunden urination;
  • Trötthet;
  • låg fysisk uthållighet;
  • känslighet för väderfluktuationer.

I sällsynta fall försvinner patienten med medfödd MVP. Som regel orsakas de av svåra stressiga situationer eller uppträder i ett fylligt och dåligt ventilerat rum. För att eliminera dem räcker det för att eliminera deras orsak: att säkerställa flödet av frisk luft, normalisera temperaturförhållandena, lugna patienten etc..

Hos patienter med medfödd mitralventilsjukdom på bakgrund av vegetativ-vaskulär dystoni, i avsaknad av korrigering av det patologiska psyko-emotionella tillståndet, kan panikattacker, depression, övervägande av hypokondri och astenicitet observeras. Ibland orsakar sådana störningar utvecklingen av hysteri eller psykopati..

Dessutom har patienter med medfødt MVP ofta andra sjukdomar associerade med patologi i bindväv (strabismus, myopi, posturala störningar, platta fötter etc.).

Svårighetsgraden av symtomen på MVP beror till stor del på graden av lutning av ventilkuddarna i vänster atrium:

  • I grad - upp till 5 mm;
  • II-grad - med 6-9 mm;
  • III grad - upp till 10 mm.

I de flesta fall med en I-II-grad leder denna anomali i mitralventilens struktur inte till betydande störningar i hemodynamiken och orsakar inte allvarliga symtom.

Symtom på förvärvad PMK

Svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av förvärvad MVP beror till stor del på det provocerande skälet:

  1. Med MVP, som orsakades av infektionssjukdomar (tonsillit, reumatism, skarlagnsfeber), har patienten tecken på endokardiell inflammation: minskad tolerans mot fysisk, mental och emotionell stress, svaghet, andnöd, hjärtklappning, "avbrott i hjärtans arbete", etc..
  2. Med MVP, som utlöses av hjärtinfarkt, har patienten stark kardialgi, känslor av "hjärtsvikt", andnöd, hosta (rosa skum kan förekomma) och takykardi mot bakgrund av symtom på hjärtattack.
  3. Med MVP orsakad av en bröstskada, bryts ackorden, som reglerar den normala funktionen av ventilkuddarna. Patienten utvecklar takykardi, andnöd och hosta med rosa skum.

Diagnostik

MVP upptäcks i de flesta fall av misstag: när man lyssnar på hjärtljud, kan en EKG (indirekt indikera förekomsten av denna hjärtsjukdom), echo-KG och doppler-echo-KG. De viktigaste diagnostiska metoderna för MVP är:

  • Echo-KG och Doppler-Echo-KG: låter dig fastställa graden av prolaps och volymen av bloduppblåsning i vänster atrium;
  • Holter EKG och EKG: låt upptäcka förekomsten av arytmier, extrasystoler, svagt sinus syndrom, etc..

Behandling

I de flesta fall åtföljs inte MVP av betydande hjärtsjukdomar och kräver inte speciell terapi. Sådana patienter bör övervakas av en kardiolog och följa hans rekommendationer för en hälsosam livsstil. Patienter rekommenderas:

  • en gång på 1-2 år för att genomföra Echo-KG för att bestämma dynamiken i PMK;
  • övervaka noggrant munhygien och besöka tandläkaren var sjätte månad;
  • sluta röka;
  • begränsa användningen av koffeinhaltiga livsmedel och alkoholhaltiga drycker;
  • ge dig själv adekvat fysisk aktivitet.

Behovet av att förskriva mediciner för MVP bestäms individuellt. Efter utvärdering av resultaten av diagnostiska test kan läkaren förskriva:

  • magnesiumbaserade beredningar: Magvit, Magnelis, Magnnerot, Kormagenzin, etc.;
  • vitaminer: tiamin, nikotinamid, riboflavin osv.;
  • adrenoblockerare: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
  • cardioprotectors: Carnitine, Panangin, Coenzyme Q-10.

I vissa fall kan patienter med MVP behöva rådfråga en psykoterapeut för att utveckla en adekvat inställning till behandling och tillstånd. Patienten kan rekommenderas:

  • lugnande medel: Amitriptyline, Azafen, Seduksen, Uksepam, Grandaksin;
  • antipsykotika: Sonapax, triftazin.

Med utvecklingen av svår mitral regurgitation, kan en ventilersättningskirurgi rekommenderas..

prognoser

I de flesta fall förekommer MVP utan komplikationer och påverkar inte fysisk och social aktivitet. Graviditet och förlossning är inte kontraindicerat och fortsätter utan komplikationer.

Komplikationer med denna hjärtdefekt utvecklas hos patienter med allvarlig uppblåsning, långsträckta och förtjockade valvulära cusps, eller förstorad vänster ventrikel och atrium. De viktigaste komplikationerna av MVP inkluderar:

Mitralventil prolaps och mitral regurgitation. Medicinsk animering.

Allt om hjärtventilens prolaps och deras behandling

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Prolaps av hjärtventiler: orsaker, huvudsakliga symtom, moderna metoder för diagnos och behandling
Prolaps av hjärtventiler är den vanligaste och ofta fullständigt icke-farliga avvikelsen i utvecklingen av hjärtventiler, i vilka, under sammandragning av hjärtat, observeras ett onormalt utsprång av ventilkuddarna. Mitralklappsprolaps är vanligare än annan hjärtaventilprolaps.

Den främsta orsaken till hjärtventilens prolaps är den medfödda svagheten i bindvävnaden som ventilerna är gjorda av. I de flesta fall visar inte prolaps med hjärtaventiler några symtom. Mindre vanligt kan tecken på prolaps inkludera bröstsmärta, en känsla av "avbrott i hjärtat," yrsel, svaghet, etc..

Vanligtvis har hjärtaventilens prolaps en gynnsam kurs och kräver ingen speciell behandling, men i sällsynta fall kan det kompliceras av en störning i hjärtrytmen (arytmi), utvecklingen av hjärtaventilinsufficiens, etc..
Grova former av prolaps, där hjärtfunktionen störs i stor utsträckning, kräver behandling med medicinering eller med operation.

Vad är hjärtventiler?

Hjärtventiler är rörliga spjäll som består av separata element (ventiler), överlappande öppningar genom vilka blod flyter från en del av hjärtat till en annan.
Ventilernas funktion är att kontrollera blodflödet. Med enkla ord: hjärtat kan representeras som en normal pump som pumpar vätska. Som i alla andra sediment finns det i hjärtat ett system med ventiler som gör att vätska (blod) kan passera i pumpriktningen och inte låter det gå tillbaka. Under sammandragning av hjärtmuskeln matas ut blod under tryck från hjärtventilerna som reglerar blodets rörelse i denna riktning vid tidpunkten för hjärtans sammandragning. Omedelbart efter sammandragning slappnar hjärtat av och trycket i det sjunker - just nu stänger ventilen och låter inte blodet flyta tillbaka in i hjärtat.

Det finns fyra ventiler i hjärtat:
1. Mitralklaffen är placerad mellan vänster kammare och vänster förmak och består av 2 cusps (fram och bak). Ventiler på mitralventilen är fästa vid väggen i vänster kammare av senortrådar - ackord. Akkord är i sin tur fäst vid små muskelformationer - papillärmuskler. Under förutsättningen för normal funktion av ackorden och papillärmusklerna, under hjärtans sammandragning, stängs mitralklaffen tätt, inte sjunker eller svullnar mot ventrikeln eller förmaket, på grund av vilket blod endast kan strömma från förmaket in i ventriklarna, men inte kan flöda i motsatt riktning. Med mitralklaffspridning buktar en eller båda ventilerna ut i kaviteten i det vänstra atriumet och stängs inte särskilt tätt på grund av vilken del av blodet som återgår från kammaren tillbaka till förmaket. Mer vanlig spridning av den främre mitralventilen.

2. En trikuspidventil (eller trikuspid) -ventil är en ventil belägen mellan höger ventrikel och höger förmak. Den fungerar precis som mitralventilen..

3. Aortaklaffen är belägen mellan vänster kammare och aorta. Aortaklaffen förhindrar återgång av blod från aorta till vänster ventrikel.

4. Pulmonventilen är belägen mellan hjärtans högra kammare och lungstammen. Lungventilen förhindrar återföring av blod från lungorna i lungorna till höger ventrikel.

Orsaker till prolaps i hjärtventilen

Beroende på när hjärtventilens prolaps uppträder skiljer sig primär och sekundär prolaps:
1. Primärventilfället är medfødt, ofta ärftligt och beror på en genetisk defekt i bindvävets struktur, som består av ventilkuddar och senor ackord. En sådan kränkning av bindvävns struktur kallas myxomatös degeneration..

2. Sekundär (förvärvad) prolaps av hjärtventilen uppträder som ett resultat av bröstskador, reumatism, hjärtinfarkt och andra orsaker. I detta fall är orsaken till att hjärtventilens ventiler sjunker i förmakshålan inflammation eller bristning av senor.

Symtom och tecken på hjärtventilens prolaps

Medfödd prolaps av trikuspidventilen (trikuspid), aortaventilen eller lungstamventilen uppvisar som regel inga symtom och upptäcks av en slump vid undersökning av andra skäl. På grund av det faktum att medfödd prolaps störs blodcirkulationen vanligtvis något, krävs ingen behandling.
Mitralklappsprolaps är vanligare än prolaps av andra hjärtventiler, så vi kommer att överväga det mer detaljerat.

Mitralventil prolaps

I de flesta fall är medfödd mitralventilprolaps obemärkt och orsakar inga symtom. I vissa fall kan följande symtom och tecken på medfödd prolapse av mitralventilen i hjärtat observeras:
1. Känslan av "avbrott i hjärtat": perioder med "frysning" av hjärtat, snabb eller långsam hjärtslag, oregelbunden hjärtslag etc..

2. Smärta i hjärtat, som kan vara kortvarig syning, eller värkande och förlängd (upp till flera timmar). Bröstsmärtor är inte förknippade med fysisk aktivitet, försvinner inte efter att du tagit nitroglycerin och kan förekomma eller intensifieras till följd av emotionell stress..

3. Symtom och tecken på vegetativ-vaskulär dystoni (VVD), som inkluderar en känsla av luftbrist, låggradig feber, magsmärta (irritabel tarm syndrom), yrsel, huvudvärk, etc..

4. Besvimning eller suddigt medvetande (besvämningstillstånd) i trånga rum, efter känslomässig stress etc..

5. Panikattacker - anfall av okontrollerbar rädsla.

6. Tendens till blåmärken, ofta näsblödningar, lång och tung menstruation hos kvinnor etc. Dessa symtom förklaras av en blodproppsstörning som orsakas av en störning i bindvävsfibrernas struktur (kollagen).

7. Med primär mitralklaffspridning observeras ofta följande symtom: hög tillväxt, långa armar och ben, långt tunt ansikte, ökad hudelasticitet, överdriven ledrörlighet (hypermobilitet), tunn hud, dåligt syn, strabismus, etc. Dessa symtom kombineras i separata syndrom som kan ärva och ofta kombineras med mitralklaffspridning: till exempel Klinefelter syndrom, Marfan syndrom etc..

Symtom och tecken på förvärvad mitralventil prolaps beror på orsaken till dess utveckling:
1. Om den sekundära (förvärvade) mitralklappsprången utvecklas till följd av hjärtinfarkt, uppträder dess symtom plötsligt och kombineras med tecken på hjärtinfarkt: allvarlig smärta i hjärtat, andnöd, känsla av "avbrott i hjärtans arbete", yrsel, förlust av medvetande, utveckling kan uppstå hosta och utseendet på rosa skum från munnen etc..

Om ovanstående symtom uppträder, bör du omedelbart ringa en ambulans, eftersom försening av behandlingen kan leda till dödsfall.

2. Om mitralklaffens prolaps utvecklas till följd av bröstskada förklaras det av brott i senortrådar (ackord) som reglerar ventilen. De viktigaste symtomen på prolaps i detta fall är: hjärtklappning, en känsla av "avbrott i hjärtans arbete", andnöd, hosta med rosa skum. Om dessa symtom uppträder, kontakta omedelbart läkare..

3. Förvärvad mitralventil förfaller på grund av reumatism (inflammation i bindväv som är en del av ventilen) utvecklas gradvis och manifesteras av ökad trötthet, andnöd efter lätt fysisk ansträngning, en känsla av "avbrott i hjärtans arbete", etc..

Grader av prolaps av mitralventilen i hjärtat

Graden av mitralventilprolaps bestäms endast under hjärtas ultraljud (ekokardiografi). Beroende på hur mycket mitralklaffarna klaffar in i kaviteten i det vänstra atriumet, finns det 3 grader av prolaps:
1. Mitralklaffspridning av grad 1 betyder att ventilklapparna sjunker in i kaviteten i det vänstra atriumet med mindre än 5 mm.

2. Med mitralklappsförfall sjunker 2 grader ventilblad i kaviteten i vänstra förmaket med 6-9 mm.

3. Mitralklaffspridning av grad 3 innebär att ventilklaffar sjunker in i kaviteten i det vänstra atriumet med mer än 10 mm.

Denna klassificering av mitralventilprolaps används huvudsakligen i Ryssland och vissa CIS-länder. Detta beror på att graden av prolaps inte alltid återspeglar svårighetsgraden av kränkning av blodcirkulationen som den leder till. Så till exempel leder mitralklaffspridning av grad 1-2 ofta inte till en allvarlig störning i blodrörelse och kräver inte speciell behandling.

Möjliga komplikationer av mitralventilens prolaps i hjärtat

De viktigaste komplikationerna av mitralklaffspridningen är:
1. Mitralventilinsufficiens - ofullständig stängning av mitralventilens cusps under sammandragning av hjärtat, vilket leder till att blod från vänster kammare tränger in i förmakshålan (mitral regurgitation). Allvarlig uppväxt av mitral kan leda till hjärtsvikt.

2. Bakteriell (infektiös) endokardit är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av inflammation i hjärtans innerfoder (endokardium) som täcker ventilerna. De viktigaste symtomen på bakteriell endokardit är: feber, allvarligt allmänt tillstånd, ledvärk, hjärtklappning, gulsot, småpunktsblödningar i huden, etc..

3. Arytmier - en kränkning av hjärtrytmen, som manifesteras av en känsla av avbrott i hjärtans arbete, yrsel, svimning och andra symtom.

4. En stroke är en plötslig akut kränkning av blodtillförseln till hjärnan, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser och till och med döden. Risken för stroke är högre hos personer efter 50 år, i närvaro av arytmi, infektiös endokardit, etc..

Mitralventil prolaps hos barn

Mitralklappsprolaps hos ett barn kallas den så kallade små hjärtautviklingsavvikelsen (MARS). Förutom mitralklappsprolaps kallas följande slumpmässiga fynd under ekokardiografi (hjärtaultraljud) MARS: trikuspidventilprolaps, öppet ovalt fönster, aortaklaff eller pulmonal ventilventil, bicuspid aortaklaff, ytterligare papillära muskler, etc..
Som regel har MARS en gynnsam kurs, påverkar inte barnets hälsotillstånd väsentligt och kräver inte särskild behandling.
Med tanke på den ökade risken för hjärtrytmstörningar (arytmier) och andra komplikationer, bör ett barn med mitralklaffspridning genomgå regelbundna förebyggande undersökningar med en kardiolog.

Graviditet och förlossning med mitralventil prolaps

Som regel inträffar graviditet och förlossning med mitralklaffspridning utan komplikationer, barnet föds med normal kroppsvikt och i tid.
Under graviditetsplanering kan en kvinna med mitralventil prolaps rekommenderas med ekokardiografi, vilket kommer att klargöra volymen blod som kommer tillbaka (regurgitation), och följaktligen graden av mitralventilinsufficiens.
Komplikationer av mitralklaffspridning under graviditet och förlossning är extremt sällsynta, men du bör vidare diskutera risken för deras utveckling på samråd med en gynekolog eller kardiolog..

I vilka fall bör du omedelbart rådfråga en läkare?

Om följande symptom uppträder, kontakta läkare så snart som möjligt:
1. En plötslig försämring av välbefinnande, svaghet, andnöd, utseendet av bubblande andning eller skum från munnen. Dessa symtom indikerar att en betydande del av blodet återgår från vänster kammare till vänster atrium (regurgitation), vilket ledde till stagnation av blod i lungorna (lungödem).

2. Medvetenhetsförlust (besvimning) är resultatet av otillräckligt blodflöde till hjärnan, vilket kan bero på en kränkning av hjärtrytmen (arytmi).

3. En ökning av kroppstemperatur, ledvärk, svår svaghet. Dessa symtom kan indikera utvecklingen av infektiös endokardit, en av komplikationerna av mitralklappsprolaps..

4. Nedsatt prestanda, ökad trötthet, svaghet, andnöd efter en mindre belastning: alla dessa symtom indikerar en möjlig utveckling av hjärtsvikt.

Diagnos av hjärtventils prolaps

Om symtom på prolaps av hjärtventilerna uppträder, bör du kontakta en allmänläkare eller kardiolog som kommer att undersöka, lyssna på hjärtat och vid behov förskriva ytterligare diagnostiska metoder eller konsultera andra specialister (till exempel en neurolog).


De viktigaste metoderna för att diagnostisera mitralklappsprolaps är:
1. Ultraljud i hjärtat (ekokardiografi, ekokardiografi) och dopplerekokardiografi - gör det möjligt att bestämma graden av mitralventilens prolaps, liksom närvaron och graden av mitralventilinsufficiens, vilket manifesteras genom regurgitation (blod som kommer in i atriumet från kammaren).

2. Med elektrokardiografi (EKG) kan du identifiera vissa störningar i hjärtans arbete, vilket indirekt kan indikera mitralklappsfall: hjärtrytmier (arytmier), utseendet på ett stort antal extraordinära hjärtkontraktioner (extrasystoler), etc..

3. Holter ECG (Holter) är en undersökningsmetod som gör det möjligt för läkaren att övervaka hjärtans arbete under dagen. För att göra detta kommer läkaren att installera elektroder på huden på den främre ytan av bröstet, information från vilken kommer att registreras på en bärbar mottagare. Den dag under vilken haltern kommer att produceras bör du leda en normal hälsosam livsstil.

Mitralventil prolapsbehandling

I de allra flesta fall kräver ingen medfödd mitralventilprolaps särskild behandling..
Behandling av mitralklaffspridning är nödvändig i följande fall: hjärtklappning (takykardi) och hjärtarytmier (arytmi), ofta attacker av autonoma störningar (bröstsmärta, yrsel, svimning, etc.), närvaron av svår mitralventilinsufficiens och vissa andra. Behovet av behandling av mitralventilprolaps bedöms individuellt av den behandlande läkaren.

Med medfödd mitralventilprolaps kan följande läkemedel förskrivas:
1. Adrenergiska blockerare (Atenolol, Propranolol, etc.) föreskrivs vid frekventa hjärtslag (takykardi) och för att förebygga arytmier.

2. Beredningar som innehåller magnesium (till exempel Magnerot) förbättrar välbefinnandet hos patienter med mitralklappsprolaps och symtom på vegetativ-vaskulär dystoni (yrsel, svimning, hjärtsmärta, överdriven svettning, låg grad av kroppstemperatur, etc.)

3. Vitaminer: Nikotinamid (Vit. PP), Tiamin (Vit. B1), Riboflavin (Vit. B2), etc..

Kirurgisk behandling av mitralklaffspridning föreskrivs endast vid allvarlig mitralventilinsufficiens (med svår regurgitation) och inkluderar mitralventilersättning (ersättning).
Behandlingen av förvärvad mitralventil prolaps beror på orsaken till dess utveckling och graden av bloduppblåsning. Vid betydande mitral uppblåsning (återkomst av en stor volym blod från ventrikeln till förmaket) krävs kirurgi på hjärtventilen.

Särskilda rekommendationer för medfödd mitralventil prolaps

Alla personer med medfödd mitralventilprolaps rekommenderas:
1. Observera noggrant munhygien: borsta tänderna två gånger om dagen, använd tandtråd och besök också en tandläkare 2 gånger per år. Dessa åtgärder minskar risken för att utveckla en av de allvarliga komplikationerna av mitralklappsprolaps - infektiös endokardit..

2. Undvik eller begränsa användningen av alkohol, kaffe och rökning, eftersom dessa ämnen ökar risken för hjärtrytmstörningar (arytmier).

Fysisk aktivitet och idrott med medfödd mitralventil prolaps

Nästan alla personer med medfödd mitralventilprolaps får måttlig fysisk aktivitet, som finns i vardagen. Frågan om inträde av ett barn med mitralklaffspridning till fysisk utbildning bör avgöras med den behandlande läkaren, som kommer att bedöma barnets hälsostatus och risken för komplikationer. Som regel, med okomplicerad mitralklaffspridning, är fysisk träning (liksom simning, aerobics) tillåten och till och med användbar.
Tillträde för personer med medfödd mitralventilprolaps till professionell sport bestäms individuellt.

Författare: Pashkov M.K. Koordinator för innehållsprojekt.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit