Stroke. Orsaker, symtom, typer och behandling av stroke

God dag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att överväga en sådan sjukdom som är farlig för människans liv som en stroke, liksom dess orsaker, symtom, typer, förebyggande och behandling av stroke med traditionella och folkliga botemedel. Dessutom kommer vi att ta reda på vad som måste göras för att återhämta sig efter en stroke. så.

Stroke - en akut kränkning av hjärnans blodcirkulation, vilket orsakar skada och död av nervceller.

Faren för en stroke ligger i dess oväntade och mycket snabba utveckling, som i många fall slutar i döden, därför, vid de första tecknen på en stroke, krävs akut medicinsk vård! Omedelbar vård kan minimera hjärnskador och förebygga potentiella komplikationer..

En annan obehaglig "överraskning" som en stroke orsakar är funktionsnedsättningen för den person som överlevde den, eftersom statistik säger att 70-80% av människor efter en stroke blir funktionshindrade.

Följande patologiska tillstånd, eller dess typer, inkluderar cerebral blödning, hjärninfarkt och subaraknoid blödning..

Stroke. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91

Orsaker till stroke

Som vi redan vet, kära läsare, uppstår en stroke som ett resultat av cirkulationsstörningar i ett visst område i hjärnan. Samma överträdelse, eller patologi, uppstår på grund av blockering och brott i hjärnkärlet. Låt oss titta på vad som faktiskt kan orsaka denna cirkulationsstörning?

Faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla en stroke:

- hypertoni (hypertoni - högt blodtryck);
- stenos i halsartärerna;
- trombos;
- emboli;
- blödarsjuka;
- cerebrala aneurysmer;
- hjärtrytmstörningar;
- åderförkalkning och andra hjärt-kärlsjukdomar;
- diabetes;
- dåliga vanor (rökning, alkohol- och narkotikamissbruk);
- sömnlöshet;
- fetma;
- sömnapné - andningsstopp i mer än 10 sekunder;
- hypotermi i kroppen;
- skador;
- ålder - med ökande ålder, hälsotillståndet i blodkärl och hjärta.

Typer av stroke

Ischemisk stroke (hjärninfarkt)

Denna typ av stroke förekommer oftast - i 90% av alla fall. Det inträffar som ett resultat av förträngning eller blockering av hjärnans artärer, på grund av att blodflödet i den kraftigt minskar - ischemi. På grund av bristen på blodflöde berövas hjärncellerna näringsämnen med syre och kan börja dö inom några minuter.

Typer av ischemisk stroke:

Trombotisk stroke. Inträffar när en blodpropp (blodpropp) bildas i en av artärerna som tillför blod till hjärnan. Vanligtvis bildas en koagel i områden som påverkas av åderförkalkning. Denna process kan förekomma i en av halspulsåderna, liksom i andra artärer i nacken eller hjärnan..

Embolisk stroke. Det inträffar när det bildas en blodpropp i blodkärlen utanför hjärnan, varför det kallas embolus. Orsaken till denna typ av stroke är förmaksflimmer (oregelbunden hjärtslag).

Hemorragisk stroke (intracerebralt hematom)

Det utgör ungefär 10% av fallen. Hemorragisk stroke utvecklas som ett resultat av läckage eller brott i ett blodkärl.

Typer hemorragisk stroke:

Intracerebral blödning. Det inträffar med blodflödet från hjärnans blodkärl till den omgivande vävnaden med skador på celler. Hjärnceller skadas på grund av cirkulationsstörningar.

Subaraknoidblödning. Blödning utvecklas i artärer nära hjärnans yta, och blödning inträffar i utrymmet mellan hjärnans yta och skallen. En plötslig svår huvudvärk signalerar denna typ av stroke..

Transient Ischemic Attack (TIA) eller Microstroke

Denna typ kännetecknas av en kortvarig (mindre än 5 minuter) avsnitt av uppkomsten av symtom på en stroke.

Med en mikroströmning stör en blodpropp blodflödet till en del av hjärnan, men orsakar inte någon betydande skada, eftersom det är tillfälligt att blockera kärlet.

Viktig! Med en mikrobroms, som med en stroke, är det brådskande att ringa ambulans, även om symtomen helt har försvunnit. Symtom på en mikroström indikerar att de kärl som leder till hjärnan är delvis blockerade eller minskade och det finns risk för stroke.

De första tecknen och symtomen på en stroke

Viktig! Om symtom på en stroke uppträder, ring omedelbart en ambulans.

Symtom på en stroke:

- plötslig svaghet;
- förlamning eller domningar i musklerna i ansiktet, lemmarna (ofta å ena sidan);
- talnedsättning;
- nedsatt syn;
- svår skarp huvudvärk;
- yrsel;
- förlust av balans och koordination, nedsatt gång.

Hur man känner igen en stroke hos människor?

Om du märker att en person inte uppför sig naturligt, skynda dig inte att tro att han är full, kanske en person har en stroke. För att känna igen denna sjukdom, var uppmärksam på följande punkter:

1. Titta närmare, fråga om hjälp behövs för personen. En person kan vägra, för själv förstod han inte vad som hände med honom. Tal av en person med stroke kommer att vara svårt.

2. Be om att le om hörnen på läpparna är på olika linjer och leendet ser konstigt - detta är ett symptom på en stroke.

3. Skaka en persons hand; om ett slag inträffar kommer handskakningen att vara svag. Du kan också be att lyfta upp händerna. En arm tappar spontant.

Om en person visar tecken på en stroke är det nödvändigt:

1. Ring en ambulans.
2. Ge en person första hjälpen.

Konsekvenser av en stroke

För varje person verkar konsekvenserna av en stroke annorlunda. Vissa människor, tack och lov, har inga konsekvenser, andra kan ha tillfälliga eller permanenta funktionsnedsättningar, till exempel:

- förlamning eller förlust av muskelrörelser;
- nedsatt tal eller svälja;
- minnesförlust eller tydlighet i förståelseproblemet;
- smärta eller domningar i vissa delar av kroppen;
- förlust av egenvård.

Slagdiagnos

För att föreskriva den mest lämpliga metoden för att behandla en stroke är det nödvändigt att ta reda på exakt vilken typ av en given sjukdom som har inträffat, samt vilka specifika delar av hjärnan som kan ha lidit. Det är också nödvändigt att utesluta möjliga orsaker till symtom, till exempel en hjärntumör eller läkemedelsreaktion..

Förfaranden som kan förskrivas för diagnos av stroke:

Slagbehandling

Slagbehandling består av tre steg:

- tillhandahållande av akut medicinsk vård;
- sjukhussjukhus;
- rehabilitering (återhämtning).

Under de tidiga timmarna av en stroke erbjuder läkare akutvård.

Under de första dagarna utförs intensivvård på sjukhuset, vilket minskar risken för dödsfall, minskar hjärnskador och förhindrar upprepning av en upprepad stroke.

Viktig! Många olika läkemedel kan användas för att behandla alla typer av stroke, men kom ihåg - alla läkemedel kan endast förskrivas av din läkare och bör tas strikt på rekommendationen!

Under de följande veckorna och månaderna förskrivs mediciner till patienten, och hälsotillståndet övervakas ständigt (upprepade studier genomförs och tester görs).

Efter behandlingen rehabiliteras en person i form av olika procedurer, fysioterapiövningar och massage.

Ischemisk strokebehandling

Behandling av denna typ av stroke syftar till att lösa upp en blodpropp, vilket blockerade blodflödet till hjärnan. Under behandlingen försöker läkarna också att förhindra en andra stroke och andra möjliga komplikationer. För detta används läkemedel i form av tabletter, injektioner, droppar och olika medicinska förfaranden.

Läkemedel som ordinerats för behandling av ischemisk stroke:

Vävnadsplasminogenaktivator. Detta är den huvudsakliga medicinen som behandlar ischemisk stroke genom att lösa upp blodproppar. Men det är inte lämpligt för alla, eftersom det har tydliga rekommendationer för användning, många kontraindikationer och biverkningar..

Läkemedlet kan användas senast 3 timmar efter att artären som matar hjärnan blockerades av en blodpropp. Det är bäst när läkemedlet administreras till patienten inom en timme från början av stroke. Om det redan har gått mer än 3 timmar är risken att använda detta läkemedel högre än den förväntade nyttan. Hos 6% av människor kan införandet av läkemedlet orsaka hemorragisk stroke, särskilt personer över 75 år drabbas av denna händelseförlopp..

Det är möjligt att ange vävnadsplasminogenaktivator om:

- det bekräftas exakt genom analyser att stroke är ischemisk;
- mindre än 3 timmar har gått sedan stroke började;
- De kommande tre månaderna fanns inga huvudskador och hjärtattacker;
- aldrig haft en stroke, innan det;
- under de senaste 21 dagarna var det ingen blödning i magen, tarmen, njurarna och märkte inte blod i urinen;
- under de senaste 14 dagarna fanns inga operationer;
- övre blodtrycket under 185 mm Hg och lägre under 110 mm Hg. st.;
- Test visade att blodet koagulerar normalt;
- blodsockret är inte för högt.

Många kontraindikationer och farliga biverkningar minskar förekomsten av vävnadsplasminogenaktivator.

Antiplatelet medel: Clopidrogel, Dipyridamole, etc..

Antiplatelet-medel löser inte upp en blodpropp som redan har bildats, men minskar risken för nya blodproppar, vilket minskar risken för en andra stroke.

Antikoagulantia: Warfarin, Dabigatran, Heparin, etc..

Antikoagulantia har allvarligare biverkningar än blodplättar, därför förskrivs de mindre ofta..

Vid behandling av ischemisk stroke föreskrivs också piller för högt blodtryck, liksom statiner, som tas med en ökad nivå av "dåligt" kolesterol.

Hemorragisk strokebehandling

Behandling av hemorragisk stroke syftar till att snabbt stoppa blödningen som bildas i hjärnarterien, samt att ta bort en blodpropp som trycker på hjärnan från den. I sådana fall indikeras neurokirurgi..

Vid behandling av hemorragisk stroke föreskrivs dessutom piller för högt blodtryck, som måste tas strikt som föreskrivs av läkaren.

Dessutom kan Mannitol, barbiturater eller steroider förskrivas.

Återställning av stroke (rehabilitering)

Efter att ha lämnat sjukhuset behöver en person som har drabbats av en stroke återhämtning (rehabilitering). Restorativ terapi efter stroke är en viktig punkt i behandlingen av stroke, eftersom risken för sekundär stroke enligt statistik är 4-14%.

Mycket bra, skicka omedelbart personen till ett specialiserat rehabiliteringscenter.

I sådana centra hjälper en person att återställa kroppens styrka och funktioner och återgå till ett självständigt liv. Effekten och varaktigheten av återhämtningen beror på området för den skadade hjärnan och skadans storlek..

Förfaranden för återhämtning av stroke

Fysioterapiövningar (kinesitherapi). Utnämnd för att återställa hela utbudet av rörelse, styrka och smidighet samt balans och egenvård. Terapeutiska övningar utförs under övervakning av en läkare med en mätning av hjärtfrekvens och tryck. Under fysisk träning är det viktigt att ge personen vila.

Först är det passiv gymnastik, en rehabilitolog eller utbildade släktingar gör rörelsen för patienten, sedan blir övningarna mer komplicerade, personen lär sig att sitta, stå, stå och gå igen, äta, klä sig och följa personliga hygienregler.

Massage. Massagen består i att långsamt och lätt ströka musklerna i vilken tonen ökas. Det är också möjligt att gnida och mjuka knådningar.

Anestesi. För att lindra smärta rekommenderas sådana procedurer som elektroterapi, magnetoterapi och laserterapi. Förfaranden lindrar smärta, aktiverar immunitet, förbättrar mikrocirkulationen etc..

Förbättra trofisk vävnad. För detta, använd: ozokerit, paraffinbad, hydroprocedurer etc..

Låsande bandage. Det föreskrivs för sjukt axelsyndrom.

Talrehabilitering. För att återställa sitt eget tal och förstå andras tal föreskrivs klasser med en logoped-afasiolog. Dessa inkluderar klassövningar samt läxor för att skriva, läsa och räkna..

Psykologisk och social anpassning. För en person som har fått en stroke är stöd från vänner, familj och vänner som kan omge honom med omsorg och kärlek mycket viktigt. För en fullständig återhämtning är en positiv inställning mycket viktig. Du behöver ett hälsosamt psykologiskt klimat i familjen, leenden och hjälp. Visa tålamod, kommunicera, hitta en sådan person en yrke (hobby) av intresse, delta i kulturella och sociala evenemang med honom. Det är inte för ingenting som det står skrivet i den heliga skriften: ”Ett gott hjärta är bra som medicin, men en tråkig ande torkar ben” (Ordspråksboken 17:22).

Läkemedel för strokeåterhämtning

Efter allmänna rekommendationer för återhämtning efter en stroke, kommer vi att överväga läkemedel som hjälper oss att genomföra terapi efter stroke. Så…

Efter hemorragiska slag kan du inte ta blodförtunnare, för från dessa medel ökar den sekundära utvecklingen av sjukdomen. Alla andra läkemedel förskrivs inte på olika sätt, oavsett typ av stroke..

Läkemedel som förbättrar blodtillförseln till hjärnan: Pentoxifyline, Cavinton, Cerebrolysin, aspirinbaserade läkemedel.

Läkemedel som förbättrar metaboliska processer i hjärncellerna: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Cinnarizine, Ginkgo Fort, Cortexin.

Nootropics (läkemedel som har en specifik effekt på högre hjärnfunktioner). Sådana läkemedel kan stimulera mental aktivitet, förbättra kognitiva funktioner, förbättra minnet och öka inlärningsförmågan: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Kombinerade medel: "Fezam", "Neuro-Norm", "Tiocetam".

Använd också:

"Glycin" - minskar nervsystemets excitabilitet);
"Sirdalud" - eliminerar muskelspänning, muskelspasmer och hypertonicitet;
Örtte och örtavkok;
Gidazepam och Adaptol är antidepressiva.

Behandling av folkmusikläkemedel mot stroke

Folkläkemedel används endast som ett sätt att återställa efter en stroke, liksom för att förebygga den sekundära utvecklingen av sjukdomen. Innan du använder den ska du rådfråga din läkare!

Citron. Passera 1 kg citroner genom en köttkvarn och blanda den resulterande uppslamningen med 1 kg socker. Förvara den resulterande kompositionen i kylskåp i en glasskål. Ta varje botemedel varje morgon med en tesked och ät ytterligare en liten vitlöksklyftor.

Äggen. Drick 2 råa hemlagade ägg varje morgon. Observera bara att kycklingägg är allergiframkallande livsmedel. Om du visar tecken på en allergi, sluta använda dem..

Datum. Skala färska mogna dadlar och hacka dem fint, eller hoppa över dem genom en köttkvarn. Ät dem 2-3 gånger om dagen efter måltiderna. Om det är svårt att svälja, ta den här produkten utspädd i mjölk.

Salvia. Häll 1 kopp kokande vatten 1 msk. sked salvia blad, koka upp och stäng av värmen. Låt stå i ungefär en halvtimme. Drick ett avkok av 2 slurar, 8-10 gånger om dagen, i en månad.

Stegpromenaden är vit. Häll 2 koppar vodka 1 msk. en sked med krossade rötter av vitt växlande gräs. Insistera i en vecka och ansträng sedan. På morgonen och kvällen efter en måltid, späd med 25 droppar tinktur med vatten och ta.

Vit mistel och japansk sophora. Blanda 50 g vit mistel och 50 g japansk sophora och häll 0,5 l vodka i dem. Låt produkten infusera på ett mörkt ställe i en månad, skaka med jämna mellanrum behållaren med infusion. Ta infusionen två gånger om dagen i 1 tesked. Efter 20 dagars antagning, pausa i 15 dagar och upprepa kursen.

Mamma. Ta en liten bit mamma på storleken på ett tändstickhuvud och späd det med 2 msk. skedar kokande vatten. Ta botemedlet.

Salva från lagrar. 3 msk. matskedar hackad lagerblad häll 1 kopp orraffinerad solrosolja. Låt produkten stå i en vecka, sil, smuts 2 gånger om dagen (morgon och kväll) förlägger platser av stroke.

Salva från lager och tall. Separera lagerblad och tallnålar separat. Blanda 1 tesked nålar och 6 tsk laurbærblad. Tillsätt 12 teskedar smör till kompositionen. Med denna salva, gnugga dina förlamade lemmar 2 gånger om dagen.

Sage bad. 3 koppar salvia ört häll 2 liter kokande vatten. Låt stå i en timme, sil och häll i badrummet med varmt vatten. Ta dessa bad varannan dag.

Strokeförebyggande

Det främsta förebyggandet av stroke är identifiering och eliminering av riskfaktorer. Tänk på de grundläggande reglerna och rekommendationerna som minskar risken för att utveckla en stroke eller re-stroke:

  • ha lugn och positiv attityd;
  • bibehålla normal vikt, undvika fetma;
  • ät rätt och fokusera din diet på färsk frukt och grönsaker så att kroppen får alla vitaminer och mineraler den behöver;
  • begränsa dig till salt;
  • leda en aktiv livsstil;
  • få tillräckligt med sömn, den bästa drömmen blir om en person går till sängs kl 21: 00-22: 00;
  • ge upp dåliga vanor (alkohol, rökning, droger);
  • kontrollera ditt blodtryck (med högt blodtryck);
  • kontrollera blodsockret, vilket kan göras med en glukometer;
  • kontrollera nivån av "dåligt" kolesterol i blodet.

Behandling och återhämtning efter ischemisk cerebral stroke: effektiva metoder och metoder

För några decennier sedan slutade en stroke (akut cerebrovaskulär olycka) nästan alltid i patientens död. Dödsfall på grund av påverkan var vanligt. Hans offer var Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Utvecklingen av läkemedel och neurokirurgi ökade chansen för frälsning. Läkare lärde sig rädda patienter med blockering eller till och med brott i hjärnkärlen.

Men att avbryta processen för död av nervceller är halva striden. Det är lika viktigt att hantera konsekvenserna av de kränkningar som inträffar under de första minuterna av en attack, redan innan ambulansen anländer. Enligt statistik blir ungefär 70% av människorna som överlevde efter en stroke handikappade: de förlorar synen, hörsel, tal, förmågan att kontrollera armar och ben. Det är ingen hemlighet att några av dem, i en passform av förtvivlan, tenderar att ångra att de överlevde, känner sig som en börda för släktingar och inte ser hopp i framtiden.

Med tanke på att förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar i utvecklade länder fortsätter att växa, får en sådan medicinsk inriktning som rehabilitering efter stroke en ökad efterfrågan. I den här artikeln kommer vi att berätta:

  • vilken roll återhämtningskurser spelar för att förutsäga återhämtningen hos strokepatienter;
  • hur rehabilitering i specialiserade medicinska centra skiljer sig från hemrehabilitering.

Ischemisk cerebral stroke: vad som ligger bakom diagnosen?

Hjärnans arbete är den mest energikrävande typen av aktivitet i vår kropp. Överraskande, utan syre och näringsämnen, dör nervceller snabbare än någon annan kroppsvävnad. Exempelvis förblir muskelfibrer och ben, berövade blodtillförsel på grund av applicering av en turnett vid skada på blodkärl, livskraftiga i en timme eller mer, och nervceller förstörs under de första minuterna efter en stroke.

Den vanligaste mekanismen för stroke är ischemi: spasmer eller blockering av hjärnans artärer, i vilka de zoner som ligger nära det patologiska fokuset främst lider. Beroende på orsaken till attacken, dess plats och varaktigheten av syre-svält, kommer läkarna så småningom att ställa en diagnos. Det senare gör det möjligt att förutsäga konsekvenserna av en vaskulär katastrof för patientens hälsa.

Beroende på orsaken till stroke orsakas följande typer av stroke:

  • aterotrombotisk (orsakad av en kolesterolplack som täppte kärlets lumen);
  • kardioembolisk (orsakad av en blodpropp som föras till hjärnkärlet från hjärtat);
  • hemodynamisk (uppstår på grund av blodbrist i hjärnans kärl - med en kraftig minskning av blodtrycket);
  • lacunar (kännetecknas av uppkomsten av en eller flera lacunaer - små håligheter som bildas i hjärnan på grund av nekros i nervvävnaden runt små artärer);
  • reologiskt (uppstår på grund av förändringar i blodkoagulationsegenskaper).

I vissa situationer kan människokroppen självständigt övervinna hotet om en stroke, så att de första symtomen på en attack går tillbaka utan medicinsk intervention kort efter manifestationen. Beroende på varaktighet och konsekvenser av ischemisk stroke är:

  • mikrostroke (som en kortvarig ischemisk attack). Denna grupp inkluderar stroke, vars symptom försvinner en dag efter de första manifestationerna;
  • små - symtom på störningar kvarstår från en dag till tre veckor;
  • progressiv - symtomen ökar under 2-3 dagar, varefter nervsystemets funktioner återställs med bevarandet av enskilda störningar;
  • totalt - cerebrovaskulär olycka slutar med bildandet av en definierad lesion, den ytterligare prognosen beror på kompensationsförmågan hos kroppen.

Även om en person "lätt" drabbades av en stroke och inte har betydande störningar i nervsystemets funktion, är det omöjligt att slappna av. Så om 60–70% av patienterna förblir levande under det första året efter en stroke, kommer det efter fem år - bara hälften och efter tio år - en fjärdedel. Sist men inte minst beror överlevnaden på de rehabiliteringsåtgärder som vidtas..

Konsekvenser och prognoser

Det är inte lätt att förutsäga vad cirkulationsstörningar i hjärnan kan leda till. Neurologer konstaterar att stereotyperna som unga patienter lättare tolererar en stroke och svårighetsgraden av manifestationerna av en attack avgör dess konsekvenser är långt ifrån sant i alla fall. Så ofta patienter som är medvetslös till sjukhuset, med tecken på förlamning eller allvarliga störningar av högre nervaktivitet, återhämtar sig från en attack på några veckor. Och människor som överlever en serie övergående ischemiska attacker "ackumulerar" i slutändan ett sådant antal patologiska förändringar som förvandlar dem till djupt funktionshindrade.

Vid 59 års ålder dog Stendhal från en upprepad kortvarig ischemisk attack. Författarens första attack inträffade två år före hans död och ledde till nedsatt tal och motoriska färdigheter i höger hand. Winston Churchill-serien med små stroke ledde till det faktum att han fick diagnosen "demens".

Ingen av oss kan påverka omfattningen av den vaskulära katastrofen, men patientens efterföljande liv kommer att bero på medvetandet hos patienten och hans anhöriga, såväl som aktualiteten och kvaliteten på den medicinska vården. Det räcker inte att misstänka problem och ringa en ambulans - redan i det här skedet är det viktigt att överväga en ytterligare strategi. Så specialister på rehabilitering efter stroke rekommenderar att man börjar återhämtningsaktiviteter från de första dagarna av patientens sjukhusvistelse, inklusive de fall då han befinner sig i ett medvetslöst tillstånd. Massage och fysioterapi (med tillstånd från den behandlande läkaren) kan förbättra prognosen för återställning av patientens motoriska funktioner, och kommunikation av den senare med psykologen kan sätta personen i ett positivt humör.

Tyvärr missas ibland den tidiga rehabiliteringsfasen. Detta minskar risken för en fullständig återhämtning hos patienter med allvarliga konsekvenser av attacken. Antag dock inte att en person som har haft en stroke för flera månader eller till och med år sedan inte längre får hjälp av rehabiliteringskurser. Rehabilitologer försöker ofta förbättra livskvaliteten på de sena avdelningarna. Om tidigare patienter inte kunde klara sig utan dygnsövervakning av släktingar eller vårdare, återvände de efter en rehabiliteringskurs helt eller delvis sin egenvård.

Akutvård och initial behandling

Hur kan en person med tecken på ett stroke utvecklas? Om situationen uppstod utanför väggarna på den medicinska institutionen (och i de flesta fall händer det) är det nödvändigt att leverera patienten till ett sjukhus med en neurologisk avdelning så snart som möjligt. Det bästa är att ringa ambulansbesättningen. Ambulansbilen är utrustad med återupplivningsutrustning och läkemedel som kan bromsa eller stoppa hjärnskador redan under transporten. Men om patienten befinner sig i ett avlägset område eller symptom på ischemisk stroke utvecklas i en passagerare i en bil, är det vettigt att ta offret till kliniken med personbil. Kom ihåg: varje minut räknas, så du bör inte slösa tid med att tänka eller försöka på något sätt hjälpa patienten hemma. Utan instrumentella diagnostiska metoder (såsom datoranalys eller magnetisk resonansavbildning) och läkemedelsadministrering kommer resultatet av stroke att vara oförutsägbart.

Efterföljande återhämtning efter ischemisk stroke

Traditionellt delas rehabilitering efter stroke upp i tidigt (de första sex månaderna efter attacken), sent (från 6 till 12 månader efter attacken) och resterande (arbete med patienter vars störningar kvarstår i mer än ett år). Experter noterar att åtgärdernas effektivitet är direkt proportionell mot startdatumet..

Rehabiliteringsanvisningar

Rehabiliteringsåtgärder planeras med hänsyn till lokaliseringen av stroke och skadans storlek. Om patienten har förlamning eller svaghet i extremiteterna - tyngdpunkten ligger på återställande av motoriska förmågor, med skador på sinnen - på stimulering av hörsel, syn, språk, lukt och taktila receptorer, i talstörningar - på jobbet med en logoped, i händelse av brott mot funktionen av bäckenorganen - på att återställa den naturliga förmågan att kontrollera urinering och tarmrörelser etc..

Metoder och metoder för rehabilitering

Den önskade återhämtningen kan uppnås med olika metoder, men moderna rehabiliteringscentra kommer gradvis att utveckla omfattande behandlingsprogram för patienter som har överlevt en stroke. De inkluderar konsultationer av smala specialister, massagessessioner, manuell terapi, kinesioterapi, fysioterapiövningar, ergoterapi.

De bästa rehabiliteringscentrumen spelar en viktig roll i specialiserade simulatorer, som är nödvändiga för försvagade patienter, personer med svårt nedsatt koordination, skakningar och andra syndrom som inte tillåter dig att utveckla muskler på egen hand. Det är klinisk teknisk utrustning och läkarnas dagliga övervakning som gör det möjligt för patienter som genomgår rehabiliteringsprogram att uppnå betydligt bättre resultat än hemma. Dessutom är det viktigt att komma ihåg en sådan framgångsfaktor som en psykologisk inställning. En lång vistelse i fyra väggar - om än släktingar - men i förändrat fysiskt tillstånd deprimerar ofta de sjuka. De känner sig som fångar i sina egna lägenheter och lider akut av oförmågan att återvända till sina tidigare affärer och hobbyer. Utan hjälp av professionella psykologer kan släktingar inte skapa en strokeöverlevande för att vara produktiv. Ofta tenderar nära människor att syndas överdrivet på honom och därmed bromsa eller helt stoppa återhämtningen. Tvärtom, efter att ha kommit in i en ovanlig miljö, omgiven av andra patienter som har samma livssvårigheter och läkare som har erfarenhet av att hantera avdelningar med varierande grad av motivation, kan gårdagens ”hopplösa patient” mycket väl öppna en andra vind och en önskan om återhämtning. Och detta kommer i slutändan att hjälpa honom att besegra konsekvenserna av sjukdomen..

"Det som inte dödar oss gör oss starkare," sade Friedrich Nietzsche. Livshistorierna för människor som har genomgått rehabilitering efter en stroke kan illustrera denna avhandling. Paradoxalt nog frestar behovet av mobilisering och önskan att återta handlingsfrihet ofta de som före ålder eller livsvillkor delvis har tappat intresset för livet. Naturligtvis kommer den bästa önskan för var och en av oss aldrig att lära av personlig erfarenhet vad en stroke är, men medvetenhet hjälper patienter och deras anhöriga snabbt att navigera i en nödsituation och vidta alla nödvändiga åtgärder för att lösa det på ett säkert sätt.

Hur man väljer en klinik för medicinsk rehabilitering?

När någon från familjen kommer till sjukhuset med en diagnos av ischemisk stroke, måste du genast tänka på hur man organiserar rehabiliteringsbehandling. Vi bad om kommentar på Three Sisters Rehabilitation Center, där vi fick höra följande:

"Ju snabbare offer för en ischemisk stroke börjar medicinsk rehabilitering, desto bättre är prognosen." En hel rad aktiva åtgärder behövs: patienten på rehabiliteringscentret måste lära sig att leva på nytt, delta i fysioterapi med apparater och simulatorer för sjukdomar i centrala nervsystemet och hjärnan. Detta kommer att kräva arbete av ett helt team av specialister inom olika områden: neurologer, rehabilitologer, logopeder, psykologer, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, sjuksköterskor och vårdpersonal. Det finns inget universellt rehabiliteringsprogram efter ischemisk stroke, varje patient behöver utarbeta ett individuellt medicinsk rehabiliteringsprogram.

Vårt center har ett allomfattande system, så priset på kursen är känt i förväg och det kommer inte att finnas några extra kostnader för anhöriga till patienten. Vi tillhandahåller alla nödvändiga förutsättningar för en fullständig återhämtning: högt kvalificerade specialister, bekväma rum, balanserade restaurangmåltider. Three Sisters Center är beläget i en ekologiskt ren grön zon, vilket är en ytterligare faktor för att våra patienter lyckas återhämta sig. ”.

P.S. För överlevande av ischemisk stroke är den ständiga närvaron av nära och kära ofta mycket viktig. Hemma är dock en fullfjädrad medicinsk rehabilitering nästan omöjlig. Därför, i centrum "Tre systrar", vid behov, kan en släkting eller gäst rymmas i avdelningen med patienten.

* Licens från Moskovs hälsovårdsministerium nr LO-50-01-009095, utfärdat av RC Three Sisters LLC den 12 oktober 2017.

Skillnader och funktioner i ett omfattande hjärnslag. Vad är sjukdomen farlig??

En stroke är en hjärnskada där blodflödet störs i det. Omfattande stroke är allvarligare än en vanlig sjukdom, efter att det är svårare att återhämta sig och börja leva ett fullt liv.

I den här artikeln kommer vi att prata om funktionerna i en omfattande stroke, dess symtom och prognos för livet hos patienter som har genomgått det.

Beskrivning och funktioner hos sjukdomen

Varje hjärnområde är ansvarig för utförandet av vissa och mycket viktiga funktioner. När dessa zoner påverkas förlorar en person reflexer, förmågor och upphör att kontrollera sin kropp.

Viktig! Ju större arean med hjärnskada, desto ljusare är den kliniska bilden, och desto mindre troligt är det att kroppen kan återfå förlorade funktioner.

Om närliggande strukturer med små ischemiska foci tar på sig de drabbade områdenas funktioner, då med en betydande skada, är detta scenario osannolikt, och ibland inte alls möjligt.

En omfattande typ av patologi utvecklas på grund av försämring eller fullständig upphörande av tillförseln av näringsämnen till en del av hjärnan, medan syreberövande av hjärnstrukturer noteras. Detta leder till ett antal destruktiva processer, varefter återhämtning är mycket svår.

Sjukdomen kan vara:

  • Hemorragisk - ett ogynnsamt alternativ där ett positivt resultat inte är mer än 10%;
  • Ischemic - en kortvarig försämring av vaskulär patency, och med omedelbar behandling slutar det patologiska tillståndet;
  • Vid stammen - i det här fallet påverkas inte hela hjärnan utan bara dess bagageutrymme - basen är emellertid det som andningscentralen är belägna, liksom de centra som hjärtans arbete beror på.

Viktig! Stam stroke i nästan 100% av fallen hotar en nedslående prognos - död.

En omfattande typ av stroke är en allmän term för massskador på cerebrala fartyg, dess tecken uttalas och manifesteras i följande:

  1. cerebrala symtom;
  2. förtryckt medvetande;
  3. klinik för fokal störning;
  4. cerebralt ödem;
  5. nedsatt medvetande - hemisfärisk skada - nedsatt talfunktion, förlust av medvetande, brist på en adekvat bedömning av välbefinnande;
  6. brott mot systemhantering;
  7. störningar i centrala nervsystemet;
  8. pares.

När det gäller observation från sidan kan en omfattande stroke bestämmas genom följande kliniska bild:

  1. hög andning med pipande andning;
  2. ökad pulsering av blodkärl;
  3. förskjutning av ögongulorna;
  4. kräkningar
  5. förlamning av lemmarna;
  6. ofrivilliga motoriska reaktioner av friska lemmar.

Nederlaget på hjärnans vänstra halvkula

Beroende på den sida på vilken blodflödet misslyckades, kommer symptomen att variera, varaktigheten på återhämtningsperioden och livsprognoser beror också på detta..

Med vänstersidiga skador inträffar följande:

  1. neural ledning på höger sida förloras, pares eller förlamning kan inträffa;
  2. visuell uppfattning av höger öga förvärras;
  3. tal förlorar sin mening, blir sammanhängande eller försvinner helt, främmande tal upphör att uppfattas;
  4. patienten förlorar förmågan att läsa och skriva;
  5. ingen analys av information;
  6. en person förlorar förmågan att komma ihåg händelser, siffror;
  7. utförandet av inhemska aktiviteter kränks;
  8. det finns problem med det mentala tillståndet.

Trots allt ovanstående är patienter med en skada på vänster halvkula dock något lättare att återhämta sig än med höger.

Nederlaget på den högra halvklotet

I detta fall kommer symtomen att vara följande:

  1. partiell förlust av minne;
  2. patientens tal är normalt, vilket orsakar vissa svårigheter med diagnosen;
  3. vänstersidig domning eller förlamning;
  4. ansiktsmusklerna i ansiktet påverkas på vänster;
  5. trög och deprimerad sinnestillstånd;
  6. brist på rumslig orientering;
  7. missförstånd av mänskliga känslor.

Patologi har en mycket livlig klinisk bild, så alla som är bredvid offret kan misstänka det:

  • hängande läppar, ansiktet liknar en smirk;
  • förlamning;
  • slakt tal eller dess fullständiga frånvaro;
  • överträdelser av samordning
  • växande skärande huvudvärk;
  • nedsatt eller förlust av medvetande.

Så efter en högersidig extensiv stroke, förlorar en person de funktionella manifestationerna på kroppens vänstra sida, bristen på reaktion på stimuli på vänster arm, ben och brist på hörsel i vänster öra.

Hemorragisk typ

Hemorragiska slag klassificeras enligt följande:

  • intracerebral - ett hematom visas i nervvävnaden - i dess parenkyma;
  • subarachnoid - kärl i arachnoiden skadas;
  • ventrikulär - en blodpropp observeras i hjärnakvedukten eller i en av dess ventriklar;
  • blandad - kombinerad form.

Denna typ av stroke är skada på den vaskulära väggen, vilket leder till utflöde av blod antingen in i utrymmet mellan membranen i hjärnan eller direkt in i vävnaden i själva organet..

Sjukdomen utvecklas plötsligt med en kraftig ökning av trycket i artärerna. Som ett resultat av blodströmning, funktionsstörningar i nervceller och dör kan till och med en liten mängd blod leda till livshotande störningar.

Denna stroke uppstår när:

  1. brott i en artär, arteriell hypertoni;
  2. bristning av aneurysmer i det intrakraniella utrymmet;
  3. genombrott av mikroangiomas;
  4. ventrombos;
  5. vaskulär inflammation av en smittsam karaktär.

Vi föreslår att du tittar på en användbar video om ämnet:

Ischemisk typ

Blodet slutar rinna till vissa delar av hjärnan, varför deras näring upphör, och vävnadsnedbrytning och nekros observeras. Hjärnischemi kan orsaka:

  • vaskulära patologier åtföljda av en förtjockning av kärlväggen;
  • en blodpropp som blockerade lumen i blodomloppet;
  • stora plack i fartyg.

Denna typ av stroke föregås av den så kallade kortvariga ischemiska attacken, den kan pågå i flera timmar. Vid en utdragen process - mer än en dag talar de om en omfattande stroke.

Intensiv utveckling börjar med en hög koncentration av kolesterol, medan det i kärlen finns plack som helt blockerar eller väsentligt begränsar blodflödet till hjärnan.

Klassificering av ischemisk stroke:

  1. aterotrombotisk - etiologin ligger i åderförkalkning;
  2. lacunar - perifera fartyg påverkas;
  3. hypodynamisk - tryckfall, vilket leder till vasokonstriktion;
  4. kardioembolisk - en artär täcks direkt.

orsaker

Patologi kan provoceras av följande faktorer:

  1. Ateroskleros - kalcium- och kolesterolavlagringar ackumuleras på de inre vaskulära väggarna, vilket leder till en minskning av deras lumen, i framtiden är detta lumen helt stängt;
  2. Högt tryck - dess plötsliga hopp blir orsaken till vaskulär spasm och vävnadsdöd.
  3. En kraftig minskning av trycket i artärerna - det är plötsligt blodutströmning;
  4. Tromboembolism - en trombosliknande plugg från det systemiska flödet täpper blodomloppet;
  5. Ta mediciner eller alkoholprodukter som leder till spontan trombos;
  6. Uttorkning;
  7. Ärftliga sjukdomar förknippade med blodets förmåga att koagulera;
  8. Förekomsten av sjukdomar som påverkar vaskulär integritet negativt.

Riskgrupper

Stroke är en patologi som kan förekomma hos personer i alla åldersgrupper. Men detta är särskilt farligt för människor som faller in i följande riskfaktorer:

  1. Människor under 40 år som röker mycket, missbrukar alkohol och tar droger;
  2. Människor från 40 till 60 år och män efter 50 år är mer benägna att drabbas av denna sjukdom än kvinnor, men efter 60 år är indikatorerna i linje;
  3. Människor över 60 år - vid denna ålder på fartygen finns det som regel plack, som ibland ökar risken för patologi. Dessutom lider äldre människor ofta av högt blodtryck, vilket leder till brott i kärlväggen.

Således kan provocerande faktorer kombineras till följande undergrupper:

  • avancerad ålder;
  • arteriell hypertoni;
  • hjärtsjukdomar;
  • påfrestning
  • dåliga vanor;
  • obalans i kolesterol;
  • övervikt;
  • ärftlig predisposition;
  • diabetes.

Behandling och rehabilitering

Det akuta tillståndet av hemorragisk stroke avlägsnas enligt följande:

  1. behandling på intensivvård;
  2. intensiv terapi upp till 2 månader;
  3. införande av läkemedel som förbättrar blodets koagulerbarhet;
  4. enligt indikationer - kirurgiskt avlägsnande av ett hematom.

Viktig! I händelse av stroke är hastigheten på de åtgärder som vidtas viktigt - behandlingsstart senast 3 timmar efter det att den kliniska bilden av sjukdomen börjat.

Terapi för ischemisk etiologi av stroke:

  1. omedelbar sjukhusvistelse på intensivavdelningen;
  2. stanna på intensivvården i upp till 2 månader;
  3. införande av läkemedel som främjar vasodilatation, liksom läkemedel som stimulerar det allmänna blodflödet och minskar blodkoagulationen;
  4. enligt indikationer - operation för att dra tillbaka en blodpropp.

Rehabilitering börjar även i intensivvård, efter att patienten har utskrivits fortsätter processen hemma. Det kan ta sex månader att återhämta sig från en ischemisk typ av sjukdom, med en hemorragisk sjukdom - ett och ett halvt år.

Möjliga konsekvenser

Efter eliminering av det akuta skedet av patologin kan följande konsekvenser utvecklas:

  1. Förlust av motorisk förmåga - förlamning, förlust av förmågan att röra övre och nedre extremiteter, ibland observeras en patologisk reflex. Enligt statistik observeras sådana förändringar i 80% av fallen.
  2. Synskada - bilden kan förvrängas, i vissa fall försvinner synen helt;
  3. Talhinder - alternativ 1 - patienten tappar förmågan att tala, läsa och skriva, men samtalaren uppfattar talet tillräckligt. Alternativ 2 - patienten förstår inte någon annans tal, hans eget tal går förlorat eller blir sammanhängande;
  4. Cerebellär dysfunktion - yrsel uppträder även i vila, orsakslöst kräkningar, tryck stiger, hjärtfrekvensen snabbare.

Koma med denna sjukdom är vanligt, varaktigheten av dess varaktighet beror direkt på typen av patologi och skadans område.

Ju yngre patienten, desto lättare kommer den att återgå till medvetandet, men om flera hjärnregioner påverkas kan det vara extremt svårt att komma ur koma.

Prognos för återhämtning

Är det möjligt att återhämta sig från ett omfattande hjärnslag?

Enligt statistiken återvänder endast 5% av patienterna till ett relativt normalt liv, 60% förblir funktionshindrade i varierande grad, 30% kommer inte ur koma.

Chansen att överleva

Chansen att leva längre efter en hjärnskada beror på följande faktorer:

  1. Patientens ålder - hos personer under 45 år som inte hade tidigare problem med det kardiovaskulära systemet är chansen att överleva ganska hög. Hos patienter i avancerad ålder reduceras de kraftigt. En stroke i ålderdom, efter 80 år, slutar i döden i 90% av fallen;
  2. Förekomsten av bakgrundspatologier;
  3. Förekomsten av cirkulationspatologier - akut eller övergående;
  4. Typ av patologi - med en ischemisk typ av stroke är chansen större;
  5. Lokalisering av blödning - med intraventrikulär finns det praktiskt taget ingen;
  6. Blödningsvolym;
  7. Storlek och typ av bristande fartyg;
  8. Behandlingsåtgärdernas hastighet och korrekthet;
  9. Komadjup;
  10. Förekomsten av cerebralt ödem;
  11. Ytterligare skador - vid förlust av medvetande kan patienten falla och få huvudskador;
  12. Utrustning på den medicinska institutionen där patienten behandlas och rehabiliteras.

Slutsats

Återhämtning från en överförd sjukdom är inte en snabb process alls, där offret inte bara behöver högkvalitativ hjälp från läkare, massörer, logopeder och andra specialister, utan också kärlek och förståelse för släktingar.

Släktingar till patienten efter en stroke behöver vara tålamod, skapa en gynnsam miljö, göra allt för att diversifiera patientens liv och ge honom ett incitament för återhämtning.

Hur man känner igen ett hjärtslag: symtom och första hjälpen

Hjärt-kärlsjukdomar dödar miljoner liv varje år.

En av dem - ett hjärnslag - är också farligt eftersom det utan behörig första hjälpen orsakar en irreparabel skada för en person om han förblir vid liv.

Informburo.kz tillsammans med SANTO sammanställde en instruktion: hur man med de första tecknen fastställer att du har en stroke och vad man ska göra för att minimera effekterna av en stroke.

Nr 1. Vad är en stroke??

En stroke, ibland kallad ”stroke”, uppstår när blodflödet till hjärnan plötsligt stängs av. Nervceller i hjärnan börjar dö, eftersom de inte får syre och näringsämnen, och hjärnan upphör att fungera korrekt. I motsats till vad folk tror, ​​är stroke inte ett kortsiktigt fenomen. Det kan pågå flera timmar eller till och med dagar.

Nr 2. Orsaker till stroke

Orsaken till en stroke är en kränkning av blodcirkulationen i hjärnan. Flödet av blod till områden i hjärnan kan blockeras helt eller delvis. Om ett verkligt slag inträffar och inte ett mikrostroke börjar hjärnvävnad att dö på fem minuter på grund av brist på syre och näringsämnen. Symtomen på en stroke utvecklas ännu snabbare - en minut efter starten. Flödet av blod in i hjärnan störs av ett av orsakerna:

  • blockering av artären som matar hjärnan, en blodpropp - en blodpropp;
  • blödning inuti hjärnan;
  • blödning i utrymmet mellan hjärnan och skallen.
Om en blodpropp blev orsaken till katastrofen, är det en ischemisk stroke och om blödningen är hemorragisk. Ischemic händer fyra till fem gånger oftare än en hemorragisk stroke, men konsekvenserna är vanligtvis mindre allvarliga. Om kroppen lyckas snabbt lösa upp blodproppen som täppte artären och förhindra irreversibel skada på hjärnvävnaden, kallas detta ett mikrostroke (kortvarig ischemisk attack).

Nummer 3. Vad är ett mikrostroke och hur skiljer det sig från en omfattande stroke?

Det finns ingen term "mikrostroke" i medicinen, men överallt använder både patienter och läkare denna formulering. Om en stroke faktiskt är ett hjärninfarkt och kännetecknas av skador på hjärnans kärl, betyder prefixet ”mikro” i ordet ”mikrostroke” skada på små kärl eller små områden med blodkärl. Mikrobremsan varar under en kort tid (från ett par minuter till flera timmar) och de drabbade områdena återställs snabbt. Ofta misstänker en person inte ens att han hade en mikrostroke. Ett mikroström som överförs på benen kan orsaka lika mycket besvär som en full stroke. Därför gäller de ytterligare instruktionerna för båda sjukdomarna..

Nummer 4. Symtom på en stroke

  • plötslig domning eller förlamning i ansikte, arm eller ben (särskilt på ena sidan av kroppen);
  • allvarliga talproblem dök plötsligt upp, medvetenhetsförlust inträffade;
  • synstörningar inträffade i ett eller båda ögonen, vilket inte hade hänt tidigare;
  • nedsatt gång, yrsel, förlust av balans eller koordination;
  • plötsligt började en allvarlig huvudvärk bry sig utan anledning;
  • en person kan inte förstå vad som händer med honom (eftersom sjukdomen skadar hjärnan).

Nr 5. Vem är i riskzonen?

  • kvinnligt kön (stroke hos kvinnor är vanligare än hos män);
  • människor med en stillasittande livsstil;
  • väderkänsliga patienter;
  • patienter som lider av diabetes mellitus, hypertoni, cerebral arterioskleros, aneurysm;
  • fulla människor;
  • människor som är beroende av att röka och dricka alkohol;
  • människor som självmedicinerar, missbrukar droger, tunna blodet;
  • patienter med olika infektioner;
  • ha en hjärntumör;
  • ha ärftliga blödningsstörningar;
  • människor skadade i huvudet;
  • kokainberoende.

Nr 6. Första hjälpen för en stroke tills en ambulans anländer.

Den största skillnaden mellan stroke-symtom är att de uppstår mycket snabbt. Därför är det mycket viktigt att inte tappa tid, ring en ambulans. Under tiden går hon:

Nummer 7. Varför du behöver agera snabbt?

En stroke kräver akut läkare. Ju längre cerebral blodtillförsel störs, desto allvarligare blir skadorna på hjärnan. Omedelbar medicinsk vård kan rädda patientens liv och öka hans chanser för en framgångsrik återhämtning efter en stroke, ibland även utan neurokirurgi. Om en patient får medicinsk vård inom tre timmar efter början av en stroke, ökar chansen att återställa sin hälsa, praktiskt taget utan funktionshinder och endast inom de kommande tre månaderna, med 30%.

Nr 8. Behandling

Slagbehandling syftar till att förebygga återfall, liksom att normalisera hjärncirkulationen och består av komplex behandling: vaskulär terapi (tar mediciner som förbättrar ämnesomsättningen i hjärnan), syreterapi och obligatorisk rehabilitering (fysioterapi, massage och fysioterapi). Vid hemorragiska cirkulationsstörningar i fall av cerebellar eller ytlig hemisfärblödning tar de sig till kirurgisk behandling.

Nr 9. Vad hotar en stroke

I dag är stroke den andra bland orsakerna till dödlighet efter koronar hjärtsjukdom. Samtidigt rankas stroke först bland sjukdomar som leder till funktionshinder. Cirka 80% av de människor som drabbats av en stroke blir funktionshindrade, cirka 25% av dem behöver ständig vård resten av livet. I Kazakstan är sannolikheten för funktionshinder efter en stroke jämfört med europeiska länder högre på grund av det faktum att i vårt land är andelen akuta sjukhusinläggningar av patienter låg. Det är inte sista platsen rehabilitering efter stroke.

Nr 10. Strokeförebyggande

Det finns primär och sekundär förebyggande av stroke. Primär profylax syftar till att eliminera patologin hos de kärl som är ansvariga för blodtillförseln till hjärnan, för vilka du kan använda antitrombiska läkemedel, det vill säga läkemedel som förhindrar igensättning av blodkärl. Av de diskmedicinska läkemedlen av denna typ kan trombopol nämnas. Sekundär profylax är förebyggande av stroke, vilket uppnås med hjälp av mediciner eller kirurgisk ingripande (vaskulär rekonstruktion). Vid ischemisk stroke inkluderar förebyggande åtgärder mediciner som syftar till att eliminera och förhindra blodproppar. Det måste komma ihåg att en stroke är bättre att förhindra än att behandla. Regelbunden diagnos av det kardiovaskulära systemet gör att du kan identifiera riskerna för sjukdomen i tid.

Partnermaterial med SANTO

Följ de senaste nyheterna i vår Telegram-kanal och på din Facebook-sida.

Gå med i vår Instagram-community

Om du hittar ett fel i texten väljer du det med musen och trycker på Ctrl + Enter

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit