Vad hotar hjärnskador och vilken hjälp som kan erbjudas offret?

Varje allvarligt slag mot huvudregionen kan skada hjärnan, inklusive de fall då skallen förblir intakt. Trots att hjärnan är innesluten i mjuka skal och "flyter" i cerebrospinalvätskan, är den inte 100% skyddad från tröghetspåverkan på den inre ytan av skallen. När en skalle spricker kan hjärnan skadas av benfragment..

Vid den första bekanta och sammanställningen av en medicinsk historia kommer alla allmänläkare säkert att fråga om det finns några huvudskador i hans nya patients historia. Hjärnskador kan påverka det känslomässiga och mentala tillståndet hos en person, hans inre organ och vitala system i flera år.

Typer hjärnskador och deras symtom

Enligt forskningsinstitutet. N.V. Sklifosovsky, i Ryssland, är de främsta orsakerna till hjärnskador ett fall från en höjd av tillväxt (vanligtvis i ett berusande tillstånd) och skador som uppstått under kriminella handlingar. Totalt står endast dessa två faktorer för cirka 65% av fallen. Ytterligare 20% är trafikolyckor och faller från en höjd. Denna statistik skiljer sig från världen där trafikolyckorna utgör hälften av hjärnskadorna. I allmänhet skadas 200 av 10 000 människor i hjärnan årligen i världen, och dessa antal tenderar att öka..

Hjärnskakning. Det inträffar efter en liten traumatisk effekt på huvudet och representerar en reversibel funktionell förändring i hjärnan. Det förekommer i nästan 70% av offren med huvudskador. Hjärnskakning kännetecknas av (men inte krävs) en kortvarig medvetenhetsförlust - från 1 till 15 minuter. Efter att ha återvänt till medvetandet kommer patienten ofta inte ihåg omständigheterna för vad som hände. Samtidigt kan han störas av huvudvärk, illamående, mindre ofta kräkningar, yrsel, svaghet, ömhet när han flyttar ögongulorna. Dessa symtom försvinner spontant efter 5–8 dagar. Även om hjärnskakning anses vara en mindre hjärnskada, har ungefär hälften av offren olika resteffekter som kan minska deras arbetsförmåga. Vid hjärnskakning är en undersökning av en neurokirurg eller neurolog obligatorisk, vilket kommer att avgöra behovet av CT eller MRI i hjärnan, elektroencefalografi. Som regel, med hjärnskakning, behövs inte sjukhusvistelse, en öppenvård under tillsyn av en neurolog räcker.

Cerebral komprimering. Det uppstår på grund av hematomer i kranialkaviteten och en minskning av det intrakraniella utrymmet. Det är farligt på grund av den oundvikliga kränkningen av hjärnstammen, de vitala funktionerna i andning och blodcirkulation störs. Komprimeringshematomer måste snarast tas bort.

Blåmärken i hjärnan. Skador på hjärnämnen på grund av ett huvudslag, ofta med blödning. Kan vara mild, måttlig eller svår. Vid mindre blåmärken varar neurologiska symtom 2-3 veckor och försvinner på egen hand. Måttlig svårighetsgrad kännetecknas av nedsatt mental aktivitet och övergående störningar i vitala funktioner. Vid svåra blåmärken kan patienten vara medvetslös i flera veckor. Hjärnskador, deras grad och tillstånd under behandlingen diagnostiseras med hjälp av datortomografi. Medicinsk behandling: neuroprotectors, antioxidanter, vaskulära och lugnande läkemedel, B-vitaminer, antibiotika föreskrivs. Sängläge visas.

Axonal skada. Axoner är långa cylindriska processer av nervceller som kan skadas genom att träffa huvudet. Axonala lesioner är flera axonbrott åtföljda av mikroskopiska blödningar i hjärnan. Denna typ av hjärnskada leder till upphörande av kortikal aktivitet och patienten hamnar i koma, som kan pågå i åratal tills hjärnan börjar arbeta igen. Behandlingen består av att upprätthålla vitala funktioner och förebygga infektionssjukdomar..

Intrakraniell blödning. Ett slag mot huvudet kan orsaka förstörelse av väggen i en av blodkärlen, vilket leder till lokal blödning i kranialhålan. Intrakraniellt tryck stiger direkt och får hjärnvävnad att drabbas. Symtom på intrakraniell blödning - en kraftig huvudvärk, medvetenhetsdepression, krampande anfall, kräkningar. Det finns ingen enda taktik för behandling av sådana fall, beroende på den individuella bilden kombineras medicinska och kirurgiska metoder för att ta bort och lösa hematom..

Konsekvenserna av huvudskador

De olika konsekvenserna av en hjärnskada kan uppstå under behandlingen, under en rehabilitering (upp till sex månader) och långvarig period (vanligtvis upp till två år, men eventuellt längre). Först och främst är det mentala och autonoma dysfunktioner som kan komplicera patientens hela framtida liv: förändringar i känslighet, tal, syn, hörsel, rörlighet, minne och sömnstörningar, förvirring. Kanske utvecklingen av posttraumatiska former av epilepsi, Parkinsons sjukdom, hjärnatrofi. Ju allvarligare skadan, desto mer negativa konsekvenser har det. Mycket beror inte bara på rätt behandling, utan också på rehabiliteringsperioden, när patienten gradvis återgår till normalt liv och det finns en möjlighet att spåra uppkomsten av posttraumatiska sjukdomar i tid för att påbörja behandlingen..

Historien känner till fall där hjärnskador ledde till uppkomsten av nya talanger i offret - till exempel ökad förmåga att lära sig främmande språk eller exakta vetenskaper, till konst eller musik. Detta kallas förvärvat savant-syndrom (förvärvad savantism). Ofta är dessa förmågor baserade på gamla minnen - till exempel kan en patient lära sig kinesiska i skolan under en tid, helt glömma det, men tala det igen efter en skada och fortsätta lära sig med de bästa framgångarna.

Första hjälpen vid huvudskador

Alla kan komma i en situation när en person med huvudskada är i närheten. Genom att känna till reglerna för första hjälpen kan du lindra hans tillstånd och till och med rädda hans liv.

  • Ett tecken på en allvarlig huvudskada är utflödet av blod eller lätt vätska (CSF) från näsan eller örat och uppträdandet av blåmärken runt ögonen. Symtom kanske inte visas omedelbart, men flera timmar efter skadan, så om du får ett starkt slag mot huvudet måste du ringa ambulans direkt.
  • Om offret blir svårt, ska andning och puls kontrolleras. I sin frånvaro krävs konstgjord andning och hjärtmassage. I närvaro av en puls och andas andning placeras en ambulans på sin sida före ankomst, så att eventuella kräkningar eller nedsänkt tunga inte tillåter honom att kvävas. Du kan inte sätta eller höja honom för hans fötter.
  • Vid stängd skada bör is eller en kall våt handduk appliceras på platsen för stöten för att stoppa svullnad i vävnaden och minska smärta. Om det finns ett blödande sår, smörj huden runt den med jod eller briljant grönt, stäng såret med en bindvävsservett och band försiktigt huvudet.
  • Det är strängt förbjudet att röra eller ta bort fragment av ben, metall eller andra främmande kroppar som sticker ut från såret, för att inte öka blödningen, skada vävnaden ännu mer och orsaka infektion. I detta fall placeras först en gasbindrulle runt såret och sedan görs en förband.
  • Offret kan endast transporteras till sjukhuset medan han ligger..

På sjukhuset utförs en undersökning, svårighetsgraden av patientens tillstånd fastställs, diagnostiska procedurer föreskrivs. Vid öppna sår med benfragment eller andra främmande kroppar kräver patienten akut operation.

Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsperioden är nödvändig för att maximera återvändandet till patienten de förlorade funktionerna på grund av trauma och förbereda honom för ytterligare liv. Internationella standarder föreslår följande rehabiliteringsåtgärder efter en hjärnskada:

  • Neuropsykologisk korrigering - för att återställa uppmärksamhetsminne och kontrollera känslor.
  • Läkemedelsbehandling - för att återställa blodcirkulationen till hjärnan.
  • Talterapi.
  • Olika typer av psykoterapi - för att lindra depressiva tillstånd.
  • Aqua-terapi, stabilometri, PNF-terapi - för att kompensera för motoriska störningar.
  • Fysioterapi (magnetoterapi, transkraniell terapi) - för att stimulera hjärnaktivitet.
  • Kostnäring - för att förse hjärncellerna med alla nödvändiga aminosyror.
  • Ge fysisk komfort och uppmärksam vård.
  • Familjerådgivning - för att skapa en familjemiljö.

Den optimala starttiden för rehabiliteringsbehandling är 3-4 veckor från huvudskadorna. Den största framgången i återhämtning kan uppnås under de kommande 1,5-2 åren efter utskrivning från sjukhuset, ytterligare framsteg kommer att avta.

Var kan jag få rehabilitering efter en huvudskada??

Rehabilitering är möjlig på offentliga sjukhus och kliniker, orter, privata eller offentliga rehabiliteringscentra. Programmen för att återhämta patienter efter en hjärnskada i privata rehabiliteringscentra är de mest felsökta, medan en individuell strategi garanteras i varje kliniskt fall, vilket är viktigt.

Således har till exempel rehabiliteringscentret Three Sisters ett högt rykte, vilket tillhandahåller ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt för att lösa sina patiens problem under återhämtningsperioden. Ett välkoordinerat team av kvalificerade specialister har samlats, som inkluderar rehabiliteringsterapeuter, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, logopeder, neuropsykologer och sjuksköterskor.

”Three Sisters” är ett rehabiliteringscentrum med en bekväm miljö, inte likt ett sjukhus. Snarare kan vi prata om villkoren för ett bekvämt hotell. Kök, interiör, territorium - allt här bidrar till den positiva stämningen hos patienterna att återhämta sig. Att bo i centrum betalas enligt det allomfattande systemet och uppgår till 12 000 rubel per dag, vilket eliminerar onödiga bekymmer för patienten och hans familj om plötsliga utgifter.

Licens från hälsovårdsministeriet i Moskva-regionen nr LO-50-01-009095 daterad 12 oktober 2017.

Tecken på hjärnskakning hos en vuxen

Vanligtvis är en hjärnskakning ett resultat av mekanisk påverkan på huvudet, till exempel ett starkt slag mot en hård yta. Trots det faktum att när man undersöker huvudet med någon av metoderna för neuroimaging är förändringar i den vita substansen minimala och ofta obemärkt. Tecken på hjärnskakning hos en vuxen kommer att vara synliga i ansiktet: yrsel, illamående, kräkningar, ibland förlust av medvetande, etc..

Det är viktigt att förstå att behandlingen av hjärnskakningen bör övervakas av en specialist, som om patienten på ett felaktigt sätt tas om hand kan situationen förvärras. I detta avseende bör alla känna till de viktigaste symtomen och tecken på hjärnskakning, både hos ett barn och hos en vuxen, eftersom framgången för behandlingen beror på hur snabbt och korrekt medicinsk hjälp ges..

Hur man förstår att en person har hjärnskakning

Trots situationens allvar är detta inte svårt att göra, det räcker med att observera honom under en tid och notera några tecken på en förändring i hans välbefinnande.

De karakteristiska tecknen på hjärnskakning bestäms av skademekanismen: till följd av ett huvudslag på en hård yta avviker hjärnämnet något från sitt ursprungliga läge och är i kontakt med insidan av kraniet, medan dess djupa strukturer avviker, vilket leder till en utvidgning av internuronala anslutningar.

Dessutom är ett skyddande svar från kroppen på en stroke en spasme av blodkärl, varför neuroner sluta ta emot den nödvändiga mängden näringsämnen. Alla dessa processer medför frånkoppling av vissa zoner och den allmänna desorganiseringen av organet som helhet, vilket uttrycks i uppkomsten av neurologiska och fysiska störningar.

Hjärnskakning manifesteras främst av uppkomsten av en huvudvärk, vanligtvis i området för påverkan eller den occipitala delen av huvudet. I detta fall väcker plötsliga rörelser yrsel med anfall av illamående och ibland kräkningar.

En ofta följeslagare till hjärnskakning är medvetenhetsförlust under en kort tid, som i svåra fall åtföljs av minnesförlust.

Känslomässiga tecken på en orgelfunktion kan uppstå vid apati, sömnlöshet, fotofobi, trötthet, trötthet eller vid överdriven irritation och agitation. Mardrömmen kan också spökas av mardrömmar under en tid..

Brott mot hjärnstammen manifesteras i rytmstörningar, en liten ökning eller minskning av kroppstemperatur, takykardi och överdriven svettning av kroppen. Ögonens elever expanderar eller drar sig ihop, ibland kan de variera i storlek. Ansiktet blir blekt.

Vid svår hjärnskakning har patienten vanligtvis ett konvulsivt syndrom, det vill säga plötsliga och ofrivilliga attacker av muskelkontraktioner.

Beroende på hur starkt de listade tecknen och symtomen på en hjärnskada uttalas, bestäms hjärnämnes hjärnskakningsgraden:

  1. Jag examen. Den lättaste. Offret efter slaget känner huvudvärk, yrsel, illamående, men förblir medveten. Neurologiska tecken på trauma visas: diskoordinering av rörelser och störning av mentala och talfärdigheter. Vanligtvis inget pass efter 20-30 minuter.
  2. II grad. Förutom ovanstående symtom läggs kortsiktiga kräkningar och ibland minnesförlust till. I detta fall intensifieras huvudvärken och andra tecken på hjärnskakning, vilket påverkar offrets tillstånd. Epistaxis kan öppna på grund av ökat blodtryck och vaskulär skada i näshålan..
  3. III grad. Det kännetecknas av en livlig manifestation av tecken på en orgelfel: förlust av medvetande kan pågå i upp till 6 timmar, medan offret, efter att ha återhämtat sig själv, inte kommer ihåg vad som hände honom. Konvulsivt syndrom läggs till, ibland uppstår ett koma.
    Den tredje grad av hjärnskakning kännetecknas av en akut kränkning av prestanda för alla organ, offret i detta tillstånd måste vara under övervakning av specialister på ett sjukhus.

Symtom efter stroke

Trots en omfattande lista över de viktigaste manifestationerna av hjärnskakning förblir ibland en sådan skada underskattad. När allt kommer omkring så händer det att från tidpunkten för mottagandet av slag till utseendet av rätt tecken går flera timmar eller till och med dagar. Därför, omedelbart efter skadan, bör du vara uppmärksam på följande symtom:

  • yrsel;
  • tinnitus;
  • illamående, kräkningar;
  • huvudvärk i det occipitala området, ökar med plötsliga rörelser;
  • elever i olika storlekar;
  • slöhet, dåsighet;
  • svimning.

Eftersom hjärnskakning är en svag men ändå traumatisk hjärnskada, bör offret inte självmedicinera, och vid de första tecknen på en störning i hans funktion bör du använda kvalificerad medicinsk hjälp.

Tecken på mild hjärnskakning

Enligt statistik är hjärnskakning den vanligaste typen av traumatisk hjärnskada. Oftast diagnostiseras det hos män och ungdomar, men under höst-vinterperioden riskerar alla. Trots att kvinnor sällan får det, är de svårare att tolerera alla manifestationer av trauma och lider mer av konsekvenserna..

Tecken på mild hjärnskakning hos en vuxen, vid första anblicken, liknar effekterna av syre-svält, som orsakas av otillräcklig tillgång till näringsämnen till hjärnämnet, medan patientens allmänna tillstånd bedöms vara tillfredsställande:

  • offret är medvetet, men hans reaktioner hämmas;
  • omedelbart efter påverkan noteras effekten av "gnistor från ögonen";
  • yrsel;
  • förekomsten av brus i huvudet;
  • lätt illamående, ibland kräkningar;
  • diskoordinering av rörelser;
  • det är svårt för offret att fokusera på ett ämne;
  • svaghet i kroppen;
  • svettas
  • brott mot diktion.

Behandling

Liksom alla andra huvudskador, som åtföljs av en funktionsfel i centrala nervsystemet, kräver hjärnskakning hos en vuxen behandling av specialister. Dessutom beror framgången på händelserna direkt på hur snabbt och korrekt första hjälpen ges direkt efter en påverkan.

I framtiden påverkar detta inte bara varaktigheten av återhämtningsperioden utan hjälper också till att undvika allvarliga komplikationer i form av en predisposition för alkoholism eller sannolikheten för plötslig död.

Första hjälpen taktik för hjärnskakning beror på situationen och synliga tecken på skada. Till exempel kan en person med en liten grad av skada hjälpa sig att sitta ner och ta en bekväm position, eller ännu bättre, lägga honom på en hård yta, lägga en rulle under huvudet. I det här fallet är det bättre att inte flytta offret i allvarligt tillstånd förrän läkarnas ankomst, eftersom detta kommer att provocera utvecklingen av komplikationer.

I närvaro av näsblod, kasta inte huvudet tillbaka, utan snarare - det lutas framåt eller i sidled så att blodet rinner ut. All annan manipulation bör utföras av specialister..

Vid ankomsten till sjukhuset utvärderar läkarna offrets allmänna tillstånd.

Med en mild hjärnskada rekommenderas att läkemedelsbehandling syftar till att eliminera och lindra tecken på hjärnskakning, säng vila föreskrivs i 3-5 dagar. Om du inte följer denna rekommendation kan komplikationer i form av kramper och försämring av det allmänna tillståndet utvecklas..

I svåra fall kan kirurgens hjälp krävas och patienten placeras på sjukhusets neurologiska avdelning.

Medicinering inkluderar att ta mediciner för att förbättra hjärnfunktionen, lindra huvudvärk och om det finns ett behov av antiemetiska och lugnande medel..

  • Smärtstillande medel: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  • Mot yrsel: Betaserk, Platifillin med papaverin, Tanakan.
  • Beroligande: tinktur av moderwort, valerian.
  • Tranquilizers: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  • Normalisering av sömn: Fenobarbital eller Reladorm.

För att normalisera hjärnfunktionen föreskrivs vasotropa och nootropiska läkemedel
För att återställa vitalitet: tinktur av ginseng och eleutherococcus, Saparal, Pantocrine.

Med rätt behandlingstaktik förbättras offrets välbefinnande efter några dagar. Du bör dock inte kasta droger på detta - detta kan provocera en försämring av det allmänna tillståndet. Vanligtvis återhämtar sig patienten fullständigt inom 3-12 månader, men under hela året fortsätter han att vara under tillsyn av en neurolog eller terapeut.

De viktigaste typerna av stängda huvudskador

Stängd huvudskada är alla skador på huvudet som inte åtföljs av brott mot kraniets integritet. Det provoseras vanligtvis av slag under vägolyckor och attacker. Barn skadas när de faller från cyklar. Starka slag mot huvudet är full av svullnad och ökat intrakraniellt tryck, vilket gradvis förstör den ömtåliga hjärnvävnaden och nervcellerna.

Typer av skador

Graden av förstörelse är relaterad till skadans svårighetsgrad. Hjärnskakning och blåmärken är milda, blåmärken är måttliga eller allvarliga, och akut kompression och axonal skada är allvarliga stängda huvudskador.

Svårighetsgraden av CCT erkänns inte av externa funktioner eller förändringar i mjuka vävnader och ben, men bestäms av graden och lokaliseringen av hjärnskador. Därför skiljer man två typer av skador:

  • primär - manifesterar sig omedelbart under påverkan av en traumatisk faktor med skador på skallen, membranen och hjärnan;
  • sekundär - visas efter ett tag och representerar konsekvenserna av den första förstörelsen mot bakgrund av ödem, blödningar, hematomer och infektioner.

Mekanism för utveckling av skador

Bildningen av huvudskada sker under påverkan av en mekanisk faktor och en chockvåg, som påverkar hjärnan som helhet och dess specifika område. Utåt observeras deformation av skallen och cerebrospinalvätskan skada området nära ventriklarna. Ibland är det en vändning av hjärnhalvorna i den relativt väl fixerade hjärnstammen, vilket leder till spänningar och ytterligare skador på strukturerna. Mot bakgrund av dessa förändringar störs flödet av blod och cerebrospinalvätska, ödem uppträder, intrakraniellt tryck ökar, cellkemi förändras.

Enligt neurodynamisk teori börjar dysfunktion med retikulär bildning av hjärnstammen, som sträcker sig längs ryggmärgen. Celler och korta fibrer är känsliga för traumatiska effekter, påverkar stimuleringen av aktiviteten i hjärnbarken. Eftersom skadan stör den retikulo-kortikala anslutningen, vilket leder till hormonella störningar och metabola dysfunktioner.

Mot bakgrund av en stängd huvudskada uppstår:

  • förstörelse av proteinbeläggningarna av celler på molekylnivå;
  • axonal dystrofi;
  • kapillärpermeabilitet;
  • venös trängsel;
  • blödning;
  • ödem.

Blåmärken kännetecknas av lokal skada..

Hjärnskakning

Hjärnskakningen passerar utan förlust av medvetande och förstörelse av nervvävnaden, men påverkar dess normala funktioner.

De viktigaste mekanismerna för skada:

  • venös blodstasis;
  • svullnad i hjärnhinnorna och ansamling av vätska i det intercellulära utrymmet;
  • blödning av små kärl.

Neurologiska tecken är instabila mot bakgrund av cerebrala lesioner. Läget för bedövad eller besvimning varar 1 till 20 minuter.

Hjärnskakning manifesteras av följande symtom:

  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • illamående;
  • tinnitus;
  • sammanhängande tal;
  • kräkningar
  • ömhet med ögonrörelse.

Ibland inträffar minnesnedsättning. Hjärnskakningen åtföljs av vegetativa misslyckanden (hopp i blodtryck, svettning, blåhet och blekhet i huden). Därefter är trötthet, irritabilitet och sömnproblem möjliga..

En neurologisk undersökning noterar en minskning av hornhinnreflexer, en svag reaktion av ögongloberna på närvaron av malleus, fin nystagmus, asymmetri av reflexerna och skakhet i Rombergs position och när man går. Emellertid försvinner dessa symtom inom några timmar och dagar..

Frakturer i ansiktsskallen åtföljs av hjärnskakning i frånvaro av neurologiska tecken. Sekundära symtom inkluderar humörsvängningar, känslighet för ljus och buller, förändringar i sömnmönster.

Hjärnskador

Skador på hjärnvävnad bestäms av medvetenhetsförlust under en timme. Symtom orsakas av skador på hjärnhåren, bildandet av en fokal lesion, som manifesteras genom pares, pyramidala insufficiens, nedsatt koordination, patologiska reflexer i fötter. Blåmärken åtföljs av blödningar i hjärnvävnaden, och när blod kommer in i cerebrospinalvätskan uppträder neurologiska skador. Blåmärken är mer lokala jämfört med diffusa hjärnskakningar. Tecken passerar gradvis inom 2 - 3 veckor.

Svårighetsgraden och symtomen beror på platsen för fokus för nekros och ödem. En chock kan uppstå när en förflyttning av hjärnan leder till dess påverkan på benet.

  • minnesförlust;
  • upprepad kräkning;
  • huvudvärk;
  • fördröjning.

Offret har nedsatt tal, ögonrörelse och koordination, skakningar, lutning av huvudet och kalvmuskelns hypertonicitet observeras. Som ett resultat av ett blåmärke bildas ofta ett fokus på epileptisk spänning, blod kommer in i ryggraden och stamstörningar. Med måttlig svårighetsgrad identifierar MRI och CT-skador lesioner utan vävnadsförskjutning..

I svåra fall varar det medvetslösa tillståndet upp till flera dagar. Tecken på stam dysfunktion visas: pares och minskad känslighet, strabismus, nedsatt svälja och simning ögonrörelser. På MR och CT visualiseras utbrett ödem, förskjutning av vävnadsställen, kilning i svin i cerebellumtältet eller stor occipital foramen..

Blåmärken förekommer i 20 till 30% av alla allvarliga skador. Offret förblir svagt och bedömt under lång tid, samordning och minne störs och kognitiva dysfunktioner utvecklas. Blåmärken ökar det intrakraniella trycket, därför är det viktigt att söka medicinsk hjälp i tid.

Hjärnkomprimering inträffar när hematomer uppträder, som är epidurala, subdurala och intracerebrala. Symtomen ökar med tiden på grund av ansamling av blod och vävnadsförskjutning..

Kompression och hematomer

Komprimering observeras i 90% av fallen efter skada. Stört cerebrospinalvätska och blodcirkulation. Med små kärls nederlag verkar symtomen långsammare än med skador på de stora venerna och artärerna.

Hematomas klassificering bestäms av deras plats:

  1. Epidural - bildas av blödning mellan dura mater och kranialben med skador på artärerna i membranet. Hematomet visas där slaget är. Skador på den temporala regionen är utbredda, där det är möjligt att kila in i svin på hjärnan. En dag efter händelsen normaliseras medvetandet, men då försämras symtomen av uppkomsten av förvirring, slöhet, psykomotorisk agitation och skarp depression och apati. Sprickor och frakturer i benen upptäcks, strukturer förflyttas, hematom på MRI kännetecknas av ökad densitet.
  2. Subdural - avser allvarliga former av komprimering och upptar cirka 40-60% av fallen. Utrymmet har inga bryggor, eftersom mängden ackumulerat blod når 200 ml. Och hematom har en platt och omfattande form. Det visas med starka och snabba slag under trauma mot den mjuka venen. Medvetandet hämmas, paresen intensifieras, patologiska reflexer av fötter uppträder. Eleven expanderar på den drabbade sidan och den motsatta sidan kännetecknas av pares. Epileptiska anfall utvecklas, andningen störs och hjärtrytmen förändras. Svullnad ökar, blod visas i cerebrospinalvätskan.
  3. Intracerebralt hematom förekommer mindre ofta. Ett utrymme med blod bildas i hjärnvävnaden. Det är lokaliserat i delcortex, temporala och frontala delar. Neurologiska fokala och cerebrala tecken manifesteras (huvudvärk, förvirring och andra).

Diffus axonal skada

En sådan kränkning anses vara en av de allvarligaste traumatiska hjärnskadorna som inträffar vid en olycka i en kollision med höga hastigheter, när de faller från en höjd. Trauma orsakar axonbrott, leder till ödem och en ökning av det intrakraniella trycket. Tillståndet åtföljs av en långvarig koma i nästan 90% av fallen. På grund av ett avbrott i förbindelserna mellan hjärnbarken, subkortikala och stamstrukturer, sätter ett vegetativt tillstånd in efter ett koma med en ogynnsam prognos. Det finns pares, muskeltonen störs, symtom på stamskada utvecklas: hämning av senreflexer, talnedsättning, styv nacke. Ökad saliv, svettning, hypertermi uppträder.

Skadekomplikationer

Stängd huvudskada är förknippad med utvecklingen av allvarliga komplikationer bland ökat intrakraniellt tryck och hjärnödem. Efter återhämtning och rehabilitering kan patienter uppleva följande störningar:

  • kramper
  • skador på kranialnervarna;
  • kognitiva dysfunktioner;
  • kommunikationsproblem;
  • personlighetsförändring;
  • luckor i sensorisk uppfattning;
  • post-stress-syndrom.

De flesta som har haft mindre hjärnskador rapporterar huvudvärk, yrsel och kortvarigt minne. Allvarligt stängda craniocerebral trauma resulterar i dödsfall eller avkortning (nedsatt kortikal funktion).

Diagnostiska funktioner

För att göra en diagnos är det nödvändigt att förtydliga platsen för CCT, villkoren och tiden för mottagandet. Varaktigheten av förlust av medvetande, om det inträffade, är fast. En ytlig undersökning utförs för skador och blåmärken, blödning från öronhål och näsa. Mät puls, blodtryck, andningsrytm.

Bedömning av tillståndet utförs med hjälp av kriterierna:

  • medvetande;
  • livsfunktioner;
  • neurologiska symtom.

Glasgow-skalan hjälper till att göra en förutsägelse efter en stängd huvudskada genom att räkna summan av poäng för tre reaktioner: öppna ögonen, talet och motoriska reaktioner.

Vanligtvis, efter lindriga skador, är sinnet klart eller måttligt bedövad, vilket motsvarar 13-15 poäng, med måttlig svårighetsgrad - djupt bedövning eller stupor (8-12 poäng) och i svårt - koma (4-7 poäng).

  • spontan - 4;
  • på ljudsignaler - 3;
  • för smärta stimulans - 2;
  • ingen reaktion - 1.
  • utförd enligt instruktion - 6;
  • syftar till att eliminera stimulansen - 5;
  • ryckningar under en smärtreaktion - 4;
  • patologisk flexion - 3;
  • endast förlängningsrörelser - 2;
  • brist på reaktioner - 1.
  • sparat tal - 5;
  • enskilda fraser - 4;
  • fraser om provokation - 3;
  • inartikulera ljud efter provokation - 2;
  • inga reaktioner - 1.

Poängen bestäms av summan av poäng: 15 (max) och 3 (minimum). Tydligt medvetande får 15 poäng, måttligt dämpat - 13 - 14, djupt deprimerat - 11 - 12, stupor - 8 - 10. Koma är måttlig - 6 - 7, djup - 4 - 5 och terminal - 3 (båda eleverna är utvidgade, död). Livshotet beror på varaktigheten av ett allvarligt tillstånd.

Vid stängd traumatisk hjärnskada är radiologisk diagnos nödvändig för att utesluta frakturer eller utvärdera deras natur. Bilder behövs i de främre och sagittala planen. Enligt indikationer utförs en röntgenstråle av temporala ben, huvudets baksida och skalens bas. Benintegritet försämras på platsen för blåmärken eller lokalisering av hematom. Bedömning av funktionen hos oculomotoriska muskler, kranialnervar hjälper till att upprätta skador på skalens bas, området för pyramiderna i de temporala benen och den turkiska sadeln. När sprickor passerar genom de främre benen och etmoidbenen, riskerar mellanörat för infektion och bristning av dura mater. Allvarligheten av skadan fastställs genom fördelning av blod och cerebrospinalvätska.

Optometrist utvärderar fundus, ögonsjukdom. Vid allvarligt ödem och misstank för intrakraniellt hematom behövs ekoencefalografi. Lumbal punktering med provtagning av cerebrospinalvätska hjälper till att utesluta eller bekräfta subaraknoidblödning.

Indikationer för dess genomförande är:

  • misstankar om kontusion och sammandragning av hjärnan under långvarig synkope, meningealt syndrom, psykomotorisk irritabilitet;
  • ökade symtom över tid, brist på effekt av läkemedelsbehandling;
  • cerebrospinal vätskeintag för snabb debridement med subaraknoida blödningar;
  • mätning av cerebrospinalvätsketrycket.

Punktering utförs för diagnostiska ändamål för laboratorieanalys, införande av läkemedel och kontrastmedel med röntgenstrålar. CT och MRI ger en objektiv bedömning efter blåmärken, underskal eller intracerebral hematomer.

Behandlings- och rehabiliteringsstrategier

Behandlingen av traumatisk hjärnskada bestäms av svårighetsgraden av tillståndet. I milda fall föreskrivs vila (säng vila) och smärtstillande medel. I svåra fall krävs sjukhusvistelse och medicinskt stöd..

Allvarligheten av skadan bestäms av omständigheterna för deras mottagande. Att falla från trappor, sängar, i duschen och våld i hemmet är några av de främsta orsakerna till inhemsk CCTV. Hjärnskakningar är vanliga bland idrottare.

Skadans svårighetsgrad påverkas av strejkens hastighet, närvaron av en roterande komponent som påverkar cellstrukturen. Skador som åtföljs av bildandet av blodproppar stör syreförsörjningen och orsakar multifokala skador.

Medicinsk hjälp krävs i händelse av dåsighet, förändringar i beteende, huvudvärk och stel hals, utvidgning av en elev, förlust av förmåga att flytta en arm eller ben, upprepad kräkning.

Kirurger och neurologers uppgift är att förhindra ytterligare skador på hjärnstrukturerna och minska det intrakraniella trycket. Målet uppnås vanligtvis med diuretika, antikonvulsiva medel. Vid intrakraniellt hematom krävs kirurgiskt ingrepp för att avlägsna koagulerat blod. Kirurger skapar ett fönster i kraniet för shunts och dränering av överskottsvätska.

Efter en stängd TBI krävs sjukhusvistelse eftersom det alltid finns en risk för ett hematom och behovet av att det tas bort. Patienter med sår hänvisas för behandling till operation och utan sår till neurologiska avdelningen. Vid akutvård används smärtstillande medel och lugnande medel..

På sjukhuset ordineras sängstöd under de första 3 till 7 dagarna och sjukhusvistelsen varar upp till 2 till 3 veckor. I händelse av sömnstörningar ger de Bromcofein medicin, injicerar 40% glukoslösning för att återställa nervvävnad och sedan nootropiska läkemedel, B- och C-vitaminer. Trental och Eufillin under den akuta perioden bidrar till förbättring av cerebrospinalvätskecirkulationen. En lösning av 25% saltsyramagnesia hjälper till med hypertoni-syndrom, diuretika föreskrivs också. Med en minskning av huvudvärk avbryts behandlingen.

Sprithypotension är en indikation för ökat vätskeintag, infusion av isotonisk natriumklorid och Ringer-Locke-lösningar, liksom återställande terapi.

Med en hjärnskada krävs det att återställa andning och hemodynamik med hjälp av intubation, införande av lugnande medel och antikonvulsiva medel. Dekongestant terapi och smärtstillande medel genomförs. En lätt blåmärke behandlas enligt hjärnskakningsprincipen. Dehydratisering eller hydratiseringsstöd krävs beroende på det intrakraniella trycket, urladdningspunkterna av cerebrospinalvätskan utförs. Medium-allvarliga blåmärken kräver eliminering av hypoxi och ödem genom införande av blandningar av litium, antihistaminer och antipsykotika. Det minskar inflammation och återställer hemostatika, såväl som sanitetsvätskor. Vid svåra blåmärken utförs neurovegetativa blockader för att återställa funktionerna i de subkortikala och stamdelarna. Antihypoxanter införs mot hypoxi.

Patienter med intrakraniellt hematom behöver akut kirurgisk behandling. Metoder bestäms på grundval av diagnos, upptäckt av akut och kronisk blödning. Den mest använda osteoplastiska trepanationen.

Det diagnostiska och kirurgiska verktyget är införandet av search frez-hål, en endoskopisk revision. Om dura mater patologier upptäcks fixas hematom och diagnosen fastställs genom att den öppnas. Samtidigt behandlas ytterligare fräshål..

Efter operation och läkemedelsbehandling behöver patienter hjälp för att återställa grundläggande motoriska och kognitiva färdigheter. Beroende på skadans plats lär de sig gå igen, prata, återställa minnet. Med stängd TBI fortsätter behandlingen på poliklinisk basis..

Under 2-6 månader efter en stängd huvudskada bör patienten avstå från att dricka alkohol, resa till länder och regioner med andra klimatförhållanden, särskilt för att undvika solens aktiva exponering för huvudet. Arbetsregimen bör också vara avslappnad, arbete i farliga industrier och tungt fysiskt arbete förbjudet.

Efter måttliga skador är det möjligt att återställa aktiviteten, inklusive social och arbetskraft. Möjliga konsekvenser av stängd traumatisk hjärnskada inkluderar leptomeningit och hydrocephalus, vilket leder till yrsel, huvudvärk, kärlsjukdomar, problem med koordination av rörelser, hjärtfrekvens.

Patienter som överlever allvarliga skador tilldelas oftast funktionsnedsättningar mot bakgrund av psykiska störningar, epileptiska anfall och utseendet på automatiseringar i tal och rörelser..

Huvud skador

Mekanisk skada på benen i skallen och hjärnan med olika svårighetsgrad tillhör en separat del av medicinsk traumatologi - kraniocerebrala skador.

Idag leder traumatiska hjärnskador listan över de vanligaste traumatiska skadorna, vilket leder till fullständigt eller delvis funktionshinder hos offren och döden. Enligt officiell medicinsk statistik är kraniocerebrala skador före cancer och hjärt-kärlsjukdomar och är i första hand bland orsakerna till dödlighet bland sjukvårdade vuxna under 45 år..

Detta sorgliga faktum orsakas av den oundvikligen ökande accelerationen av takten i det moderna livet, vilket leder till att inte bara öka denna typ av skada, utan också förvärra konsekvenserna.

De vanligaste konsekvenserna av traumatisk hjärnskada är ett brott mot hjärnans normala blodcirkulation, vilket leder till en delvis eller fullständig förlust av hjärnfunktioner.

För att återvända till ett fullständigt liv och rädda en person som drabbats av en traumatisk hjärnskada bör förstahjälpen ges omedelbart. De viktigaste och ibland avgörande är de rätta åtgärderna under de första minuterna efter en skada.

Typer av huvudskador

Skador på skalens mjuka vävnader är indelade i två huvudtyper:

- stängda skador (blödningar, blåmärken, blåmärken);

Klassificeringen av traumatiska hjärnskador är följande:

  • Stängda kraniocerebrala skador kännetecknas av skador på hjärnan och kranialboxen utan benstrukturer.
  • Öppna kraniocerebrala skador delas i sin tur i två underarter:

- genomträngande (med kränkning av dura materens integritet, vilket leder till post-traumatisk infektion i hjärnvävnaden);

- icke-penetrerande (med avsaknad av kränkningar av dura mater integritet).

Typer av hjärnskador vid traumatisk hjärnskada:

Svårighetsgraden av craniocerebral trauma klassificeras enligt följande:

- milt craniocerebral trauma (13-15 B. Glasgow): milda blåmärken och hjärnskakningar;

- genomsnittlig grad av craniocerebral trauma (9-12 f. Glasgow): måttliga hjärnskador;

- svår kraniocerebral trauma (9 B. Glasgow): allvarliga blåmärken och komprimering av hjärnan.

Symtom på en traumatisk hjärnskada

De specifika symtomen som uppstår efter en traumatisk hjärnskada är direkt beroende av dess kliniska form:

  • Hjärnskakning. Denna typ av traumatisk hjärnskada kännetecknas av frånvaron av skador och sprickor i kranialbenen. Cerebrospinalvätskekompositionen och dess tryck förblir normal. Symtom - yrsel, tinnitus, svaghet, ökad svettning, ansiktsspolning, sömnproblem, ibland - kortvarig minnesförlust.
  • Hjärnskada - avser en allvarligare typ av traumatisk hjärnskada, vars konsekvenser kan påverka offrets hälsa negativt även efter flera decennier. Symtom - medvetenhetsförlust, illamående, upprepade kräkningar, nedsatt hörsel, syn, tal etc. Symtomen på en hjärnkontusion beskrivs mer detaljerat i rätt avsnitt och beror på svårighetsgraden av den traumatiska hjärnskadorna (mild, måttlig eller svår).
  • Cerebral komprimering. Detta trauma manifesteras av följande symtom: en huvudvärk med betydande styrka, upprepade kräkningar, högt blodtryck, anisokoria (ensidig elevutvidgning), epileptiska fokale anfall, nedsatt medvetande tills ett koma uppstår.

Diagnos av traumatisk hjärnskada

Sannolikheten för en positiv prognos för ett offer för en traumatisk hjärnskada beror till stor del på snabb och korrekt diagnos. Tidig diagnos, i kombination med behandling som är tillräcklig för svårighetsgraden av patientens tillstånd, minimerar de negativa konsekvenserna av ett kraniocerebralt trauma och fungerar som en garanti för fullständig återställning av alla livsstödjande funktioner och kroppssystem..

Den speciella betydelsen av tidig diagnos av traumatiska hjärnskador beror på en betydande risk för att utveckla sekundära (post-traumatiska) hjärnskador till följd av hypotoniskt eller ischemiskt syndrom.

Det viktigaste kriteriet är att bestämma offerets neurologiska status. Tillståndet i andnings- och kardiovaskulära systemen i kroppen bedöms. Även om en allmän undersökning av patienten är nödvändig när det gäller en brådskande bedömning av hans tillstånd, ger den inte en tillräckligt fullständig klinisk bild, så experter använder instrumentella diagnosmetoder:

- Röntgenundersökning är obligatorisk för patienter som har drabbats av ett craniocerebral trauma och är medvetslösa, förutom en röntgenstråle i hjärnan, ta bilder av livmoderhalsen.

- datortomografi är den mest exakta diagnostiska metoden för traumatiska hjärnskador;

- intrakraniellt tryckmätning.

Behandling av huvudskador

Valet av taktik för hantering av patienten och behandling av traumatisk hjärnskada beror på typ och svårighetsgrad av patientens tillstånd. Följande faktum förblir ovillkorlig - behandling av kraniocerebrala skador, oavsett deras svårighetsgrad, måste utföras på ett neurologiskt, neurokirurgiskt eller trauma sjukhus.

Nödhjälp vid traumatisk hjärnskada innebär brådskande transporter av offret till närmaste traumeenhet på någon medicinsk institution.

Första hjälpen för traumatisk hjärnskada på platsen är främst att normalisera och upprätthålla andnings- och hjärtaktiviteter hos offret. För detta ändamål är det nödvändigt att se till att luft passerar fritt (för att rengöra mun- och näshåligheterna från blod, slem, kräkningar och andra andningsnedsättningar). Om offret är i chock är det nödvändigt att använda smärtstillande medel.

Villkoren för behandling av traumatiska hjärnskador med gynnsam dynamik tyder på en vistelse på sjukhuset i minst 2-4 veckor, och under de första tio dagarna efter skadan, med strikt säng vila.

Video från YouTube om artikelns ämne:

Informationen sammanställs och tillhandahålls endast för informationsändamål. Se din läkare vid det första tecknet på sjukdom. Självmedicinering är farligt för hälsan.!

Traumatisk hjärnskada (TBI): behandling och rehabilitering

Risk är en viktig partner i våra liv. Ofta inser vi inte ens det. Få människor tänker på en möjlig olycka när de reser med bil, på höjden av sitt arbete - om tvivelaktigt iakttagande av säkerhetsåtgärder och under sport - om skador. En av de vanligaste skadorna är huvudskador, och en betydande andel av de skadade är idrottare som fick en huvudskada under en tävling eller till och med under träning.

TBI-klassificering

Det verkar som om en stark skalle är ett tillförlitligt skydd för människans viktigaste organ. Men ändå är kraniocerebrala skador den vanligaste skadan och främst drabbas personer under 50 år..

Traumatisk hjärnskada, eller huvudskada, är mekanisk skada på huvudets mjuka vävnader, direkt till kranialboxen och ansiktsbenen, såväl som hjärnvävnad. Det finns flera klassificeringar av kraniocerebrala skador, beroende på deras art. Så, enligt svårighetsgraden, delas milda, måttliga och allvarliga skador. Vid svår TBI observeras patienten förlora medvetandet (upp till koma) under mer än en timme, och för lungor kan offret förbli medvetet hela tiden.

Öppna, stängda och genomträngande traumatiska hjärnskador klassificeras också. De förstnämnda kännetecknas av närvaron av ett sår i vilket ett ben eller aponeuros utsätts; för det andra - närvaro eller frånvaro av skada på huden med bevarande av aponeuros och ben; för det tredje skadades skedan och dura mater skadades.

Öppna och stängda skador har olika kliniska former:

  • Hjärnskakning. Det enklaste av skadorna, vars symtom vanligtvis upphör att märkas efter några dagar. All hjärnskada i detta fall är reversibel..
  • Cerebral komprimering. Kan orsakas av allvarliga blåmärken eller svullnad i hjärnan samt benfragment under en fraktur..
  • En hjärnkontusion, där det finns en lesion och nekrotisering av ett visst område i hjärnvävnaden. Beroende på storleken på lesionsfokus och djupet av medvetenhetsförlust skiljer man sig tre grader av hjärnkontusion: mild, måttlig och svår.
  • Axonal skada är en typ av skada där alltför abrupta huvudrörelser (till exempel när de faller eller efter en påverkan) orsakar axonbrott. Därefter kan mikroskopiska hjärnblödningar leda till koma..
  • Intrakraniell blödning (inklusive intracerebral) blödning. En av de allvarligaste patologierna som orsakar skada på nervvävnad och förskjutning av hjärnstrukturer.

Var och en av formerna kan åtföljas av sprickor eller sprickor i skalben och / eller sprickor i ansiktsskelettens ben.

Konsekvenserna av traumatisk hjärnskada

Traumatiska hjärnskador är en av de vanligaste orsakerna till funktionshinder och dödsfall i allmän traumatologi (upp till 40% av det totala). Men konsekvenserna av skadan kan inte alltid förutsägas: ibland, verkar det, kan en mild hjärnskakning leda till ett sorgligt resultat, och omfattande penetrerande skador kommer att sluta i patientens återhämtning.

I de flesta fall har emellertid både allvarliga och lätta skador obehagliga konsekvenser, både tidigt (kommer omedelbart) och försenat (posttraumatiskt syndrom). Tidigt inkludera:

  • koma;
  • ihållande yrsel;
  • blödning;
  • hematom;
  • sömnstörningar
  • infektionssjukdomar.

Långtidseffekter av traumatisk hjärnskada observeras under lång tid. Det kan vara:

  • störningar i sömn, tal, minne;
  • snabb utmattbarhet;
  • olika psykiska störningar;
  • kronisk huvudvärk;
  • depression.

Konsekvensernas allvar beror inte bara på skadans art och komplexitet, utan också av brottsofferets ålder, liksom hastigheten på den hjälp som ges..

Tecken på hjärnskada

Med snabb diagnos kan du tillhandahålla nödvändig medicinsk vård i tid och förhindra utveckling av allvarliga konsekvenser av trauma och komplikationer. För att göra detta måste du vara uppmärksam på tecknen på en huvudskada och även om du misstänker dem, ring omedelbart en akut ambulans.

Symtom på skador på skallen och hjärnan:

  • förlust av medvetande (även på kort sikt - i några sekunder);
  • yrsel och huvudvärk av annan art (akut eller värkande);
  • illamående, kräkningar;
  • brus eller ring i öronen, kortvarig hörselnedsättning, nedsatt tal;
  • blödning eller utsläpp av färglös vätska från näsan och öronen (ett tecken på allvarlig traumatisk hjärnskada);
  • amnesi, suddigt medvetande: hallucinationer, delirium, olämpligt beteende (aggressivt eller för apatiskt);
  • kortvarig eller fortsatt blindhet (delvis eller fullständig);
  • manifestationen av hematomer i ansiktet, bakom öronen, i halsen;
  • ansikts krökning (med sprickor i skalens bas).

I närvaro av något av tecknen på en traumatisk hjärnskada eller deras komplex är det, som redan nämnts, nödvändigt att leverera offret till sjukhuset, där han får den nödvändiga assistansen.

TBI-behandling

Behandlingen av hjärnskador fortsätter i två steg: första hjälpen (pre-medicinsk eller medicinsk) och efterföljande observation av patienten på kliniken och sedan på sjukhuset. Primära åtgärder kommer att undvika utveckling av sekundära skador och förhindra hjärnhypoxi och intrakraniell hypertoni.

Vid inlägg på sjukhuset diagnostiseras patienten (radiografi eller tomografi) för att bestämma skadans art och omfattning. Baserat på resultaten av undersökningen utvecklas en behandlingskurs: i allvarliga fall neurokirurgiska ingrepp, i frånvaro av behov av kirurgi, konservativa åtgärder. Icke-kirurgisk behandling inkluderar farmakologiska metoder (administration av kalciumkanalblockerare, nootropics, kortikosteroider, etc.)

I allmänhet utvecklas alltid behandlingsförloppet individuellt med hänsyn till alla faktorer: patientens ålder och allmänna tillstånd, skadans art, förekomsten av samtidigt skador och sjukdomar. Behandlingstiden på ett sjukhus är från 10 dagar (med blåmärken och lätt skakningar) till flera månader (med allvarliga huvudskador).

Rehabilitering efter huvudskador

Perioden för rehabilitering efter en huvudskada är inte mindre viktig än det intensiva behandlingsstadiet, eftersom det är återhämtningskursen som hjälper till att undvika komplikationer efter en skada och upprepade hjärnskador. Under rehabiliteringsperioden återställer patienten också kroppsfunktionerna som förlorats under sjukdomen (tal, motorik, minne), ett antal åtgärder vidtas för att stabilisera offrets psyko-emotionella tillstånd och förbereda honom att återvända till ett fullständigt liv i familjen och samhället.

Efter utskrivning från sjukhuset anser många patienter inte att det är nödvändigt att genomgå en ytterligare rehabiliteringsbehandling i ett sanatorium eller en specialiserad klinik, eftersom de tror att det hemma är möjligt att tillhandahålla alla förutsättningar för rehabilitering. Det är emellertid mer lämpligt att tillbringa lite tid i ett specialiserat centrum under övervakning av specialister: neurologer, sjukgymnaster och psykologer. Således kan patienten inte bara mer effektivt återställa kognitiva färdigheter och rörlighet, utan också genomgå den nödvändiga socialisering, anpassning till nya livsvillkor för honom. Detta gäller särskilt för patienter som har drabbats av allvarliga hjärnskador..

Traumatiska hjärnskador är mycket farliga för människors hälsa, och deras konsekvenser, särskilt med fel diagnos eller behandling, kan leda till funktionshinder eller dödsfall. Därför är det mycket viktigt att ge brottsoffret snabb första hjälpen, utföra en noggrann diagnos och utveckla rätt läkemedel. Patienten måste i sin tur inte bara genomgå inpatientbehandling utan också rehabilitering.

Var kan jag få återhämtning från en traumatisk hjärnskada??

I vårt land har man tills lite nyligen uppmärksammat behovet av rehabiliteringsbehandling efter olika skador och sjukdomar, till och med så allvarliga som hjärnskador, stroke, femoral nackfrakturer, etc. Därför är de kliniker som rehabiliterar patienter efter sådana sjukdomar få och mestadels privata.

Ett av de mest kända centra som vi rekommenderar att vara uppmärksamma på är Three Sisters Rehabilitation Clinic. Här genomgår patienter under sanatoriska förhållanden en behandling av sjukvård efter en huvudskada under överinseende av kvalificerad läkare och medicinsk personal. En neuropsykolog arbetar ständigt vid centrumet, vilket hjälper offren för en hjärnskada att återvinna alla förlorade färdigheter och anpassa mentala processer. Här skapas alla förutsättningar för en snabb och bekväm återhämtning av fysisk och emotionell hälsa: medicinska procedurer är blandade med promenader i frisk luft och fritidsaktiviteter, där animatörer och psykologer deltar med patienter. Kockarna i restaurangen Three Sisters förbereder uteslutande hälsosamma och välsmakande rätter, med hänsyn till den diet som rekommenderas för varje patient, och du kan äta lunch med gästerna - centret är öppet för släktingar och vänner till sina kunder.

Licens från hälsovårdsministeriet i Moskva-regionen nr LO-50-01-009095 daterad 12 oktober 2017.

Oavsett hur lätt skadan kan verka - ett litet blåmärke, en hjärnskakning - bör du konsultera en läkare i alla fall. Om det är en allvarlig skada krävs ett nödanrop så snart som möjligt. Medan läkarna inte har kommit, är det nödvändigt att ständigt övervaka patientens andning, för att förhindra flödet av vätskor (saliv, kräkningar, blod) i andningsvägarna - för detta är det nödvändigt att lägga patienten på sin sida. Ett sterilt förband bör appliceras på ett öppet sår..

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit