Mitrala hjärtfel: symtom, behandling och förebyggande

Orden "hjärtsjukdom" låter skrämmande, det är särskilt hemskt att höra dem från den behandlande läkaren. Länge efter den första beskrivningen av denna patologi hade läkarna ingen aning om hur de skulle behandlas. Lyckligtvis har många år gått sedan dess, och medicinen har gått långt framåt, så en sådan diagnos låter inte längre som en mening.

Hjärtsjukdom är en sjukdom som kännetecknas av en kränkning av hjärtventilernas struktur. Defekta ventiler leder gradvis till hjärtsvikt. Skillnaden mellan medfödda missbildningar (de bildas i förlossningen) och förvärvade (uppstår efter olika sjukdomar). Mitrala missbildningar, tricuspid-missbildningar, aorta-missbildningar och pulmonala ventilformationer skiljer sig vid platsen för förekomsten.

Oftast hittas mitrelfel. De förekommer på bicuspidventilen (mitral), som ligger mellan vänster atrium och vänster kammare. Betydelsen av laster är att ändra hålets område. Normalt är mitralformens yta 4-6 kvm. Denna storlek ger ett normalt och tillräckligt blodflöde, utmärkt välbefinnande för en person både i vila och under fysisk ansträngning. En minskning av ventilöppningens område (stenos) eller dess ökning (insufficiens) leder till cirkulationsstörningar, klagomål om hjärtsvikt.

Mitral stenos

Denna defekt kännetecknas av en minskning av ventilhålet. Områdets "kritiska" värde är 1-1,5 cm. Ju mindre område, desto fler symptom på sjukdomen.

Mitral stenos kan leda till

- avsättning av kalcium på ventilklaffar;

- Bindvävnadssjukdomar (Marfan-syndrom);

- myxom (godartad tumör) i vänster atrium.

1 - trikuspidventil;

2 - aortaventil;

3 - lungventil;

4 - mitralventil;

5 - stenos i mitralventilens öppning.

Genom den förträngda mitralöppningen är blod från vänster atrium in i vänster kammare svårt: Atrium måste arbeta hårdare och hårdare för att pressa blodet igenom. Sådant ökat arbete leder till en ökning av förmaket. Gradvis utvecklas överbelastning av blod i lungorna, och med tiden ökar också högra hjärtat. Ett förstorat hjärta fungerar sämre, hjärtsvikt utvecklas.

symtom

I de inledande stadierna känns inte stenos. Människor känner sig helt friska, kan utföra betydande fysisk aktivitet. När sjukdomen fortskrider uppträder andnöd (stagnation av blod i lungorna), först först med rörelse, senare och i vila. Ungefär samtidigt kan en hosta med en liten mängd sputum uppträda; ibland observeras hemoptys. Det finns omotiverad svaghet, trötthet, en känsla av avbrott i hjärtat, diffusa bröstsmärtor. I avancerade fall kan ett förstorat hjärta pressa matstrupen och struphuvudet - rösten förändras och sväljningen försämras.

Diagnostik

Personer med mitralstenos kännetecknas av ett specifikt utseende: ett blekt ansikte, skarpt beskrivet av en rodnad av kinderna med en blåaktig färg, cyanos i läpparna och nässpetsen. På det främre bröstet - hjärtans puckel - så det förstorade hjärtat sticker ut. På händerna på en annan puls. En grundlig undersökning av en läkare lämnar i regel ingen tvekan om diagnosen, eftersom hjärtljud och förändringar i kliniska och laboratoriedata medför specifika förändringar som är svåra att blanda med andra tillstånd.

Behandling

I de första utvecklingsstadierna används vissa läkemedel för att hjälpa till att upprätta hjärtfunktion. I de senare stadierna och med utvecklingen av sjukdomen utförs behandlingen kirurgiskt: dissektion av smälta ventilklaffar eller ersättning med en konstgjord ventil.

Förebyggande

Orsaken till mitralstenos i nästan hälften av fallen är reumatisk feber (det gamla namnet är reumatism). Du kan bli sjuk av det om den banala tonsillit behandlas felaktigt (även om inte alla som har haft tonsillit utvecklar reumatism!) Orsakat av streptococcus - det orsakar också reumatisk skada på hjärtventilerna. Du kan förhindra en defekt genom korrekt behandling av angina under övervakning av en läkare, med antibiotika och efterföljande EKG-inspelningar.

Mitral ventilinsufficiens

Med denna defekt stängs inte ventilklapparna helt, det finns ett omvänt flöde av blod från vänster kammare till vänster atrium. Sjukdomen som kan leda till denna typ av fel är desamma som vid mitralstenos. Det är mycket mindre vanlig mitralstenos.

Det omvända blodflödet som inträffar med denna typ av defekt sträcker det vänstra atriumet, i vilket för mycket blod samlas. En stund använder kroppen skyddsmekanismer, men när dess reserver tappas, stagnerar blod i lungorna och storleken på höger hjärta ökar något. I avancerade fall förekommer allvarliga tecken på hjärtsvikt.

symtom

Liksom i fallet med mitralstenos kan ventilfel under lång tid inte känna sig. Ofta är en sådan diagnos ett oavsiktligt fynd vid den årliga medicinska undersökningen eller vid den medicinska undersökningen. När defekten fortskrider uppträder andnöd under fysisk ansträngning, och sedan i vila, en känsla av en snabb hjärtslag. Hosta med sputum kan förekomma. Ofta är smärtan i hjärtat störande: värkande, syning, pressning, och de är inte nödvändigtvis förknippade med fysisk aktivitet.

Diagnostik

Utseendet för sådana patienter har inga funktioner. Vid undersökning kan läkaren mycket väl misstänka en defekt, vilket lätt kan bekräftas med instrumentella undersökningsmetoder (EKG, ekokardiografi).

Behandling

Kirurgisk: återställande av normala storlekar på en ventilring.

Hur farliga är förvärvade hjärtfel, deras diagnos och behandling

Om förändringar i ventilens struktur, öppning, hjärtats septum och stora kärl inte inträffar under embryonal utveckling, men efter infektioner, skador eller mot bakgrund av åderförkalkning, bindvävssjukdomar, anses sådana defekter vara förvärvade. Kliniska manifestationer med kompenserade defekter kan vara frånvarande, med en försämring av hemodynamik, andnöd, hjärtsmärta, svaghet ökar, i sådana fall föreskrivs kirurgisk behandling.

Klassificering av förvärvade hjärtfel

Beroende på lokalisering, kränkningar av ventilens struktur och blodcirkulation kan det finnas olika typer av klassificeringar av dessa sjukdomar. Dessa alternativ används i diagnosen..

Efter plats för vice

Mellan förmakarna och ventriklarna är mitral (i vänster hälft) och tricuspid (till höger) ventiler, därför tar de hänsyn till de stora kärlen som är associerade med hjärtat, defekter:

  • mitral (vanligast);
  • tricuspid;
  • aorta;
  • missbildningar i lungartären.
Hjärta anatomi

Efter typ av ventil eller hålfel

En strukturell defekt kan manifestera sig som en förträngd (stenoserad) öppning på grund av den inflammatoriska processen, deformerade cusps och deras icke-stängning (misslyckande). Därför skiljer man dessa typer av fel:

  • stenos i hålen;
  • valvularinsufficiens;
  • kombinerad (misslyckande och stenos);
  • kombinerade (flera ventiler och hål).

Som ett resultat av skador på ventilen kan dess delar förvandlas till hjärtkaviteten, denna patologi kallas ventil prolaps.

Beroende på graden av hemodynamisk nedsättning

Blodflödet störs i hjärtat och i hela det kardiovaskulära systemet. Beroende på effekten på hemodynamiken är därför defekter uppdelade:

  • stör inte blodcirkulationen i hjärtat, måttligt, med uttalade störningar.
  • enligt allmänna hemodynamiska parametrar - kompenserad (det finns ingen insufficiens), subkompenserad (dekompensation under ökade belastningar), dekompenserad (allvarlig hemodynamisk insufficiens).

Under ökad stress betyder intensiv fysisk aktivitet, feber, graviditet, ogynnsamma klimatförhållanden.

Orsaker till förvärvade hjärtfel

Oftast utvecklas defekter mot bakgrund av inflammatoriska och sklerotiska processer i endokardiet (inre foder i hjärtat). För vuxna och barn finns det skillnader i betydelsen av dessa faktorer..

Hos vuxna

Insidens struktur varierar med ålder. Efter 60 år dominerar åderförkalkning och samtidig ischemisk sjukdom, och vid en yngre ålder är förekomsten av valvulär patologi associerad med endokardit. Det är uppdelat i följande grupper:

  • efter reumatism;
  • mot en bakgrund av bakteriell infektion;
  • traumatisk (inklusive postoperativ);
  • tuberkulös
  • syfilitisk;
  • autoimmun;
  • efter infarkt.
Infektiös endokardit a) i aortaventilen och b) i tricuspidventilen

Hos barn

I barndomen uppstår oftast defekter under perioden från 3 till 10 år. Den vanligaste orsaken är reumatisk endokardit, bakterieinflammatoriska processer i hjärtets inre foder ligger på andra plats. Andra faktors roll är obetydlig. Svårigheter med diagnos är att bestämma utvecklingenstid - en medfödd eller förvärvad strukturell avvikelse.

Symtom på förvärvade hjärtfel

Den kliniska bilden bestäms av typen och graden av hemodynamiska störningar. Typiska tecken beroende på plats och typ av fel:

  • Mitral insufficiens - det finns inga symtom under en lång tid, sedan cyanotisk hudfärg, andfåddhet, frekvent puls, svullnad i benen, smärta och tyngd i levern, svullnad i livmoderhalsen.
  • Mitral stenos - cyanos av fingrar och tår, läppar, kindens rodnad (som en fjäril), barn släpar efter i utvecklingen, pulsen på vänster hand är svag, förmaksflimmer.
  • Aortainsufficiens - huvudvärk och hjärtklapp, bankande i nacke och huvud, svimning, blek hud, en stor skillnad mellan indikatorerna (övre och nedre) för blodtryck.
  • Aortastenos - attacker av smärta i hjärtat, bakbenbensbenet, yrsel, svimning av psyko-emotionell eller fysisk stress, en sällsynt och svag puls.
  • Tricuspid insufficiens - andnöd, arytmi, smärta i höger hypokondrium, tyngd i buken.
  • Stenos i höger atrioventrikulär öppning - svullnad i benen, gulnad i huden, ingen andnöd, arytmi.
  • Lunginsufficiens - ihållande torr hosta, hemoptys, fingrar som trumpinnar, andnöd.
  • Stenos i lungstammen - ödem, smärta i levern, frekvent puls, svaghet.

Symtomatologin på förvärvade hjärtfel med en kombinerad variant beror på förekomsten av stenos eller insufficiens på en plats där störningarna är mer uttalade. Med dessa alternativ kan diagnosen endast ställas på grundval av instrumentella forskningsmetoder..

Diagnos av förvärvade hjärtfel

En ungefärlig undersökningsalgoritm för misstänkt förvärvad hjärtsjukdom är följande:

  1. Undersökning: klagomål, deras förhållande till fysisk aktivitet, tidigare infektionssjukdomar, skador, operationer.
  2. Inspektion: närvaro av cyanos eller gulnad i huden, pulsering i halsens vener, nedre extremiteter, svullnad.
  3. Palpation: leverens storlek.
  4. Slagverk: gränserna för hjärta och lever.
  5. Auscultation: försvagning eller förstärkning av toner, närvaron av en ytterligare ton i mitralinsufficiens, buller och dess uppträdande i systole eller diastol, där det hörs bättre och var det utförs.
  6. Övervakning av EKG - arytmier, tecken på myokardiehypertrofi och ischemi, ledningsstörningar.
  7. Fonokardiogram bekräftar lyssningsdata.
  8. Röntgen av bröstkaviteten i 4 projektioner - trängsel i lungorna, förtjockning av myokardiet, hjärtkonfiguration.
EKG-övervakning

Den huvudsakliga metoden för att upptäcka en defekt är ekokardiografi, storleken på ventilerna, hål, blodflödesstörningar, tryck i kärlen och kammaren i hjärtat är synlig. Om det finns tvivel efter diagnosen kan datortomografi förskrivas..

Med hjälp av blodprover bestäms graden av den inflammatoriska processen, förekomsten av reumatism, åderförkalkning och konsekvenserna av hjärtsvikt. För att göra detta, en studie av kolesterol, reumatoid och lever tester.

Om ekokardiografidata för olika förvärvade hjärtfel, se den här videon:

Behandling av förvärvade hjärtfel

Valet av behandlingsmetod beror på graden av cirkulationsstörningar. Alla patienter hänvisas till samråd med en hjärtkirurg för att bestämma hur brådskande den kirurgiska behandlingen är.

Drogterapi

Det är av sekundär betydelse, eftersom det inte kan eliminera orsaken till hemodynamiska störningar. Därför används det för att förbereda för operation eller för att tillfälligt lindra patienter.

Läkemedel föreskrivs för att förebygga återfall av infektioner, reumatism, antiarytmiska läkemedel, hjärtglykosider, mediciner för att sänka kolesterol i blodet (med åderförkalkning).

Kirurgiskt ingrepp

Operationsvolymen beror på typen av förvärvad hjärtsjukdom. I närvaro av stenos separeras ventildelarna (kommissurotomi) och hålet expanderas till vilket ventilen är fäst. Om signifikant mitralstenos upptäcks utförs kirurgi på akut basis. Vanligtvis kräver denna typ av behandling inte en hjärt-lung-förbikoppling, och själva operationen anses vara säker..

Med rådande brist är konstgjorda ventiler installerade. Detta är mycket svårare än att eliminera stenos. Därför är indikationen låg tolerans för fysisk aktivitet, de förskrivs med försiktighet till äldre. I närvaro av kombinerade defekter dissekeras en ventil med proteser samtidigt.

Proteser av hjärtventiler: A och B - bioproteser; C - mekanisk ventil

Hur många patienter med förvärvad hjärtsjukdom bor

Hjärtfel är heterogena sjukdomar enligt kliniska manifestationer. Hos vissa patienter diagnostiseras de under undersökning för andra sjukdomar. Sådana patologimöjligheter kan inte påverka välbefinnande och förväntad livslängd, kräver inte behandling.

Om dekompensation uppstår fortskrider cirkulationsfel, vars resultat kan vara patientens död.

Detta kan hända med förvärringar av den reumatiska processen, allvarlig förgiftning och infektioner, tillsats av samtidiga sjukdomar, nervös eller fysisk överbelastning hos kvinnor under graviditet eller förlossning.

Det mest ogynnsamma för patienter är defekter med en övervägande del av mitralstenos, eftersom hjärtmuskeln i vänster atrium inte kan motstå den ökade belastningen under lång tid.

Förebyggande

De viktigaste områdena för att förhindra utveckling av fel inkluderar:

  • Behandling av reumatism, tuberkulos, syfilis, bakteriell endokardit.
  • Minska blodkolesterol - uteslutning av mättat animaliskt fett, droger.
  • Efter allvarliga infektionssjukdomar indikeras en kardiologisk undersökning..
  • Livsstilsändring - härdning, fysisk aktivitet, god näring med begränsat salt och en tillräcklig mängd protein, sluta röka, alkohol.

I närvaro av en defekt är det nödvändigt att överge intensiva idrottsaktiviteter, en kraftig förändring av klimatförhållandena. Kardiologobservation och aktuell kirurgisk behandling indikeras..

Således kan förvärvade hjärtfel ha en raderad klinisk bild eller leda till allvarlig cirkulationsfel med ett dödligt resultat. Det beror på typen och lokaliseringen av brott mot ventilapparatens struktur. För radikal behandling används dissektion eller protetik av ventilerna. Förebyggande åtgärder syftar till att eliminera infektionen, sänka kolesterol i blodet, eliminera dåliga vanor.

Hjärtventilerna har misslyckats i olika åldrar. Den har flera grader, från 1, såväl som specifika funktioner. Hjärtfel kan vara med mitral eller aortaklaffinsufficiens.

Om mitral hjärtsjukdom (stenos) upptäcks kan den vara av flera typer - reumatiska, kombinerade, förvärvade, kombinerade. I båda fallen kan hjärtmitralventilinsufficiens behandlas, ofta kirurgiskt.

Barns medfödda hjärtfel, vars klassificering inkluderar uppdelningen i blått, vitt och annat, är inte så sällsynt. Skälen är olika, tecken bör vara kända för alla framtida och nuvarande föräldrar. Vad är diagnosen av ventil- och hjärtfel?

Om en kombinerad hjärtfel i fostret upptäcks avbryts graviditeten ofta. Om det förvärvas är det nödvändigt att arbeta. Kombinerad hjärtsjukdom kan vara dominerande stenos, aorta och mitral samt kombinerad.

Om en graviditet beror och hjärtfel har identifierats insisterar läkarna ibland på abort eller adoption. Vilka komplikationer kan en mamma ha med medfödda eller förvärvade defekter under graviditeten??

Identifierad aortahjärtsjukdom kan vara av flera typer: medfödda, kombinerade, förvärvade, kombinerade, med en övervägande av stenos, öppen, aterosklerotisk. Ibland utförs läkemedelsbehandling, i andra fall är det bara operation som sparar.

Det finns en kombinerad hjärtfel inte så ofta. Det kan vara mitral, aorta, reumatisk och kombinerad. Behandlingen är lång och komplicerad. Det är bättre att patienter i riskzonen utför profylax..

Om det finns en extra septum kan ett tri-förmakshjärta uppstå. Vad betyder det här? Hur farligt är en ofullständig form hos ett barn?

I moderna diagnoscentra är det möjligt att bestämma hjärtsjukdomar med ultraljud. I fostret är det synligt från 10-11 veckor. Medfödda symptom bestäms också med hjälp av ytterligare undersökningsmetoder. Fel vid bestämning av strukturen är inte uteslutna.

Förvärvad hjärtsjukdom: typer, orsaker, diagnos och behandling

Karaktärisering av förvärvad hjärtsjukdom, hur den skiljer sig från medfödd. Två typer av patologi: stenos och ventilinsufficiens. Orsaker, karakteristiska symtom, diagnos och behandling.

Förvärvade hjärtdefekter (förkortade PPS) är avvikelser i livslängd i strukturen på hjärtventiler som stör interkardialt och systemiskt blodflöde. Denna patologi kan påverka någon av de fyra ventilerna - aorta, lung, mitral och tricuspid, rapporterar Volga News..

Följande typer av fakultet skiljer sig:

  1. Stenos är en förträngning av motsvarande ventil, vilket gör det svårt för blod att passera genom dess öppning.
  2. Brist är en typ av fel där motsvarande ventil inte tillräckligt utför sin funktion, det vill säga inte helt förhindrar det omvända flödet av blod. Läs mer om denna typ av patologi i artikeln: http://okardio.com/bolezni-serdca/nedostatochnost-mitralnogo-klapana-451.html
  • Enkla defekter - förekomsten av antingen stenos eller fel på endast en ventil.
  • Kombinerade defekter - förekomsten av stenos och brist på en ventil.
  • Kombinerade defekter - skador på flera ventiler.

Orsaker till PPP

De viktigaste orsakerna till förvärvade fel:

  1. Ålder - degenerativa förändringar inträffar i vävnaderna i hjärtventilerna över tid.
  2. Reumatism är en inflammatorisk sjukdom som är en komplikation av streptokockinfektion som kan påverka leder, hud, hjärta och hjärna..
  3. Infektiös endokardit - en bakteriell lesion i hjärtans innerfoder (endokardium) och ventiler.

Det är mindre troligt att utvecklingen av PPP orsakas av många andra sjukdomar, inklusive:

  • Autoimmuna sjukdomar - till exempel systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit.
  • Hjärtinfarkt skadar musklerna som styr ventilen.
  • Karcinoida tumörer som har spridit sig från matsmältningskanalen till levern eller lymfkörtlarna.
  • Marfans syndrom är en medfödd sjukdom där bindvävspatologi observeras..
  • Strålbehandling i bröstområdet.
  • Hjärtinfarkt skadar musklerna som styr ventilen.

Symptom på PPP

Symtom på hjärtaventilskador kan uppstå plötsligt eller utvecklas långsamt, beroende på hur snabbt sjukdomen utvecklas. Dessutom motsvarar svårighetsgraden av symptom inte alltid svårighetsgraden. Till exempel har vissa patienter med svår PPP nästan inga symtom på sjukdomen, medan i andra, till och med en liten defekt leder till en livlig klinisk bild..

Det huvudsakliga symptomet på förekomsten av en av hjärtfel är uppkomsten av tecken på hjärtsvikt, som inkluderar andnöd efter lätt fysisk ansträngning, svullnad i benen och uppkomsten av ascites. Andra symtom inkluderar:

  • Hjärtslag.
  • Bröstsmärta.
  • Trötthet.
  • Halsutvidgning.
  • Yrsel eller besvimning (särskilt med aortastenos).
  • Ökning i kroppstemperatur (med infektiös endokardit)
  • Snabb viktökning förknippad med vätskeansamling i kroppen.

I svåra fall är dessa symtom så uttalade att de inte tillåter patienten att utföra några dagliga aktiviteter i samband med den minsta fysiska ansträngningen.

Diagnostik

Under undersökningen utför läkaren auskultation av hjärtat, under vilken han i närvaro av valvulära defekter kan höra patologiska ljud. För en noggrann diagnos och svårighetsgrad av sjukdomen används följande instrumentundersökningar:

  • Ekokardiografi är en ultraljudsmetod för att få en realtidsbild av hjärtat. En av de viktigaste metoderna för diagnos av hjärtfel, som gör att du kan bestämma storleken och formen på ventilerna och kamrarna i hjärtat, utvärdera deras funktion, identifiera olika strukturella störningar.
  • Elektrokardiografi - låter dig registrera hjärtans elektriska aktivitet, identifiera hjärtrytmier och myokardförtjockning.
  • Stresstester är metoder under vilka blodtryck, hjärtfrekvens och EKG registreras efter fysisk eller farmakologisk stress på hjärtat.
  • Röntgen av bröstet - låter dig utvärdera hjärtans storlek och identifiera vätskestagnation i lungorna.
  • Hjärtkateterisering - gör att du kan mäta tryck på olika sidor av ventilen (bedömning av graden av ventilstenos), liksom att upptäcka omvänt blodflöde (upptäckt av ventilinsufficiens).
  • Heart MRI - en metod som använder ett magnetfält och radiovågor för att få en detaljerad bild av hjärtat.

Behandling

För närvarande finns det inte läkemedel som kan eliminera den strukturella kränkningen av hjärtventilerna. En hälsosam livsstil och att ta vissa mediciner kan dock lyckas med att lindra symtomen och förbättra patientens tillstånd..

Läkare med PPS ordinerar ofta följande mediciner:

  • Medel för att sänka blodtrycket och kolesterolet.
  • Antiarytmiska läkemedel.
  • Blodproppar (antikoagulantia och blodplättar).
  • Behandlingar av hjärtsvikt.

Att helt eliminera hjärtsjukdomar är endast möjligt med hjälp av kirurgiska ingrepp. Oftast, med PPP, utförs följande operationer:

  1. Öppen hjärtkirurgi med hjärt-lungomgång - dessa operationer utförs genom ett stort snitt i bröstet. Hjärtkirurger utför vanligtvis plastikkirurgi eller ersätter en skadad ventil..
  2. Minimalt invasiva operationer är kirurgiska ingrepp för plastikkirurgi eller ventilersättning, som utförs med hjälp av speciella anordningar som införs i hjärtans kavitet genom blodkärl.

PPP-prognos

Prognosen för PPP beror på många faktorer, inklusive typen och svårighetsgraden av defekten, orsakerna till dess förekomst, tidpunkten för upptäckten av sjukdomen, kirurgisk behandling, patientens ålder och allmän hälsostatus. Användningen av moderna metoder för reparation eller utbyte av den drabbade ventilen kan förbättra livskvaliteten avsevärt och förlänga dess livslängd hos de flesta patienter.

Hur uppstår en förvärvad hjärtsjukdom?

Förvärvade hjärtfel utvecklas till följd av negativa påverkan av yttre faktorer. De förekommer hos människor under hela livet och leder till nedsatt funktion av ventilapparaten och hjärtat. Patologi kräver behandling, som oftast består i kirurgiska ingrepp. Det är viktigt att genomföra terapi i tid, eftersom det med en sådan diagnos är stor sannolikhet för hjärtsvikt.

Utvecklingsmekanism

Som ett resultat av förvärvade defekter skadas ventilens struktur och funktion, varför den intrakardiella cirkulationen störs. Om felet kompenseras, kan du inte ens misstänka dess närvaro. Men om den inte behandlas, utvecklas ett dekompensationsstadium, vilket orsakar andnöd, hjärtklappning, trötthet, smärta i hjärtat, ökad tendens till medvetenhetsförlust.

Defekter orsakar allvarliga störningar och kräver kirurgiskt ingripande.

De är medfödda och förvärvade. Det senare påverkar vanligtvis mitral- och månventilerna. Den patologiska processen manifesterar sig i form av stenos, insufficiens, prolaps.

Vid fel är ventilerna deformerade och förkortade och kan inte stängas helt..

Om den atrioventrikulära öppningen har minskat görs en diagnos av stenos. Detta beror på den inflammatoriska processen och ärrbildning i ventilerna, vilket leder till smältning av ventilen och en minskning av hålets diameter.

I närvaro av bristande funktioner och avsmalnande av hålet talar de samtidigt om en kombinerad defekt.

I närvaro av patologiska förändringar i flera ventiler diagnostiseras patienter med kombinerade defekter.

Prolapse kännetecknas av utbuktande, utbuktande skärmar.

Den främsta orsaken till förvärvade hjärtfel är reumatism. Det är orsaken till patologi i 75% av fallen. Inte mindre farliga skador, sepsis, åderförkalkning, autoimmuna patologier.

Typer av förvärvade defekter och deras symtom

Det finns olika typer av förvärvade defekter som har olika manifestationer och utvecklingsfunktioner..

Mitral insufficiens

Det patologiska tillståndet kännetecknas av ofullständig överlappning av vänster atrioventrikulär öppning med en bicuspidventil under sammandragning. På grund av detta kastas blod tillbaka i förmaket..

Defekten utvecklas till följd av myokardit, myokardial dystrofi. Dessa patologier försvagar cirkulära muskelfibrer eller påverkar papillarmusklerna som är involverade i ventilstängning under systole.

Relativ bristning åtföljs inte av en modifiering av mitralventilen, men hålet ökar i storlek och ventilerna kan inte blockera den helt.

En organisk form av misslyckande kan uppstå. I detta fall har endokardit på grund av reumatism en speciell effekt. Det kännetecknas av bildandet av bindväv på ventilklappar, vilket gradvis får dem att rynka och förkorta. Under påverkan av dessa förändringar kan ventilerna inte helt stänga och bilda ett gap genom vilket blodet flyter tillbaka in i förmaket.

Funktionsbrist stör muskelsystemet, vilket reglerar ventilens stängning. I detta fall kastas blod tillbaka i den vänstra kammaren och från det kommer in i förmaket.

Om hjärtat kompenserar för denna kränkning, känner inte patienten något obehag och skiljer sig inte från en frisk person. I detta skede kan sjukdomen förbli under en längre tid, men om myokardiell kontraktion försvagas utvecklas en stillastående process i cirkulationen.

Vid dekompensation lider patienten av:

  • andnöd
  • hjärtklappning;
  • cyanos;
  • svullnad i nedre extremiteter;
  • smärtsam och förstorad lever;
  • akrocyanos;
  • vaskulär svullnad i nacken.

Symtomen ökar gradvis med utvecklingen av dålig cirkulation och syrebrist..

Mitral stenos

Den atrioventrikulära öppningen smalnar till följd av en långvarig kurs av reumatisk eller infektiös endokardit.

Stenos i hålet uppstår om ventilklaffarna komprimeras och smälts samman.

Mitralventilen i detta fall har formen av en tratt med ett mellanrum i mitten. Vid en långvarig sjukdomsförlopp sker förkalkning av ventilvävnaden.

Med utvecklingen av patologi hos människor, utvecklingen av:

  • andnöd
  • hosta med blod i sputum;
  • avbrott och smärta i hjärtat.

Undersökning visar att patienten är mycket blek och hans kinder är täckta med en tjock rodnad. Samtidigt kan barn vara infantila, lida av otillräcklig fysisk utveckling, det finns ett utsprång i bröstet på grund av en stark hjärtslag.

Pulsfrekvensen på båda händerna med stenos är olika. Det finns en risk för förmaksflimmer.

Aortainsufficiens

Om halva ventilerna, som bör stänga aortaöppningen, inte stängs helt tillbaka, återgår blodet till kaviteten i den vänstra kammaren under avslappning från aorta. Detta tillstånd kallas aortainsufficiens..

Den patologiska processen utvecklas med:

  1. Reumatisk endokardit.
  2. Infektiös endokardit.
  3. åderförkalkning.
  4. Syfilis.
  5. skador.

Under reumatism förkortas skärmen på grund av inflammatoriska och sklerotiska processer.

Om en person har syfilis eller åderförkalkning påverkar den patologiska processen själva aorta. Den expanderar och drar av ventilklaffarna..

Under septikprocessen sönderdelas delar av ventilen, defekter bildas på dem, de är ärr och förkortas.

I de första utvecklingsstadierna förstärks arbetet i den vänstra kammaren, varför det inte finns någon försämring. Gradvis inträffar utvecklingen av koronarinsufficiens, vilket orsakar smärta i hjärtat. De är förknippade med hypertrofiska förändringar i myokardiet..

Dekompenserad hjärtsjukdom manifesterar sig:

  1. Svaghet.
  2. Blek hud.
  3. Pulsering i området med stora artärer.
  4. Rytmisk skakning av huvudet.
  5. Nagelfärgändring.
  6. Sammanträde av eleverna under sammandragning och expansion under avkoppling.

Det är omöjligt att ignorera dessa manifestationer. Det är brådskande att besöka en läkare och genomgå en undersökning.

Aortastenos

På grund av förträngningen av aorta i munnen kommer blodet inte in i den vänstra kammaren under sammandragning.

Vid svår stenos och otillräckligt blodflöde i artärerna observeras dekompensation. Symtomen kommer att vara olika beroende på vilken blodtillförsel på vilken plats som bryts:

  • Hjärtmuskeln. Patienten har smärta i hjärtområdet av typen av angina pectoris.
  • Hjärna - huvudvärk och yrsel, möjlig förlust av medvetande.

Den kliniska bilden blir mer uttalad om patienten utsätts för fysisk eller emotionell stress..

Eftersom blodkärlen inte är tillräckligt fyllda med blod blir huden blek, pulsen blir sällsynt, blodtrycket minskar.

Triskupid insufficiens

Avvikelser observeras i strukturen och funktionerna för den tricuspid atrioventrikulära ventilen. Sjukdomen uppstår om en person led av reumatism, sepsis, fick en allvarlig hjärnskada.

Vanligtvis kombineras problemet med andra, i isolerad form är det mycket sällsynt.

Brist åtföljs av stillastående processer i de venösa kärlen. Det leder till:

  • svullnad;
  • vätskeansamling i bukhålan;
  • en känsla av tyngd till höger under revbenen;
  • smärta i samband med en ökning av leverstorleken;
  • blå hud;
  • svullnad och bankande vener i nacken.

I detta tillstånd observeras en ökning av trycket i venerna. Stagnerande processer som inträffar med trikuspida missbildningar orsakar allvarlig hjärtsvikt, funktionsfunktion i levern, njurarna och mag-tarmkanalen.

I allvarliga fall börjar bindväv att utvecklas i levern, vilket orsakar bildning av hjärtfibros och allvarliga metaboliska störningar.

Kombinerade laster

Ofta kombineras defekter som uppstod till följd av reumatism. Stenos kan kombineras med fel, flera ventiler påverkas samtidigt.

Av alla kombinerade missbildningar är mitral uppblåsning och stenos i öppningen vanligast..

Sådana defekter i de initiala stadierna åtföljs av andnöd och hudens blåhet.

Med mer utvecklad mitral regurgitation inträffar inte förändringar i blodtryck och pulsfrekvens. Om stenos är mer utvecklad, minskar pulsen och det systoliska blodtrycket medan diastoliskt blodtryck stiger..

Kombinerade aorta-missbildningar förekommer vanligtvis under påverkan av reumatisk endokardit.

Med kombinerade defekter observeras symptomatologi, kännetecknande för varje skada individuellt. I detta fall är det mycket viktigt att identifiera vilken ventil som påverkas mest, för att välja en behandlingsmetod och göra en prognos för framtiden..

Diagnostik

Om en misstag misstänks hos en patient, föreskriv:

  1. Fysisk undersökning. Med sin hjälp finns karakteristiska tecken som cyanos, ökad pulsering, andnöd, ödem. Det är också viktigt att fastställa gränserna för hjärtat, auskultation. Den senare metoden hjälper till att skilja typen av skruv från brus och toner. Leverens storlek bestäms också genom palpering för att diagnostisera hjärtsvikt..
  2. Elektrokardiogram och daglig övervakning av EKG. Under forskningen avslöjas störningar i hjärtrytmen, förekomsten av blockader och symtom på ischemiska patologier.
  3. Ladda tester. De används för att upptäcka aortainsufficiens. De är farliga för människor med defekter, så hela processen styrs av en återupplivande.
  4. Phonocardiography. Det är nödvändigt för registrering av brus och toner, igenkännande av hjärtabnormaliteter.
  5. Röntgen av hjärtat. Under proceduren används matstrupskontrast för att diagnostisera kongestiva processer i lungorna. Studien kommer också att hjälpa till att upptäcka hypertrofiska förändringar i myokardiet för att klargöra typen av defekt..
  6. Ekokardiografi. Detta är en ultraljudsundersökning som låter dig utvärdera strukturen i hjärtat och dess delar, för att identifiera kränkningar, graden av skador och andra funktioner.
  7. Magnetresonans och datortomografi föreskrivs för att få den mest exakta diagnostiska informationen..

Laboratorietester används också. Om man misstänker en fel, är ett blodprov för socker och kolesterol, allmänna tester av urin och blod, reumatoidprov tillräckligt.

Behandlingsmetoder

Förvärvad hjärtsjukdom är ett problem som bara kan lösas kirurgiskt. De använder också mediciner. De förhindrar komplikationer och återfall i den primära patologin, hjälper till att korrigera hjärtrytmstörningar och undviker hjärtsvikt..

Alla patienter bör regelbundet besöka en kardiolog för att avgöra i vilken tid kirurgisk behandling är nödvändig. Av kirurgiska tekniker är att använda:

  1. Mitral kommissurotomi. Under operationen kopplas ventilklapparna bort och atrioventrikulär öppning utvidgas. Detta leder till en delvis eller fullständig eliminering av stenos och hjälper till att eliminera allvarliga hemodynamiska störningar..
  2. Ventilproteser. Om det finns ett fel ersätts den skadade ventilen med en konstgjord..
  3. Kommissurotomi med proteser. Detta kan vara nödvändigt med kombinerad fläck..

Varaktigheten för sådana procedurer bestäms av den behandlande läkaren. Ju tidigare överträdelsen löses, desto lägre är sannolikheten för komplikationer..

Prognos och förebyggande

Förvärvad hjärtsjukdom, där förändringar i ventilens struktur och funktioner är obetydliga, hjärtmuskeln påverkas inte, kan uppstå i kompensationsstadiet under lång tid. Samtidigt inträffar inte patientens funktionshinder och han misstänker inte ens hans tillstånd.

Prognosen förvärras avsevärt när kompensationsmekanismerna har uttömt sig. För att förutsäga möjliga konsekvenser, tänk på:

  1. Förekomsten av upprepade reumatiska attacker, berusning och smittsamma patologier.
  2. Nivå på fysisk aktivitet och emotionell stress.
  3. Graviditet och förlossning.

Om ventilapparaten är allvarligt skadad och störningarna fortsätter att utvecklas uppstår hjärtsvikt. Under den akuta perioden är sannolikheten för döden mycket hög.

En ogynnsam prognos är mitralstenos. Med avvikelse kan hjärtmuskeln inte upprätthålla kompensationsstadiet under lång tid. Med denna diagnos utvecklas trängsel och cirkulationsfel mycket snabbt..

Huruvida patienten kommer att fortsätta kunna arbeta beror på många faktorer. Detta påverkas av mängden fysisk aktivitet, kroppens kondition och patientens allmänna hälsotillstånd.

Om det inte finns några tecken på dekompensation uppstår inte störningar i prestanda. Om cirkulationsfel utvecklas snabbt får patienten arbeta med lätt arbete eller rekommenderar att helt avskaffa arbetet.

Förvärvad hjärtsjukdom hos vuxna kräver en ansvarsfull inställning till deras hälsa. Patienten bör observera måttlighet i fysisk aktivitet, vägra att dricka alkohol och rök, delta i fysioterapi, genomgå förebyggande behandling i sanatorier.

För att undvika utvecklingen av defekter är det nödvändigt att vidta åtgärder som förhindrar syfilis, reumatism, septiska tillstånd. För detta måste kroppen ständigt tränas, tempereras och desinficeras infektionscentrum.

Om defekten redan bildas måste ansträngningar göras för att förhindra hjärtsvikt. För detta rekommenderas alla patienter:

  1. Promenader utomhus regelbundet och gör gymnastik.
  2. Ät proteinrika livsmedel.
  3. Konsumera så lite salt som möjligt.
  4. Undvik plötsliga förändringar i klimatförhållandena. Det är särskilt oönskat att klättra i berg.
  5. Delta i alla sporter.

Patienten bör regelbundet besöka en kardiolog. Schemalagda undersökningar hjälper till att kontrollera den reumatiska processen och i tid att märka förutsättningarna för hjärtsvikt..

Förvärvad hjärtsjukdom vilka är orsakerna till symtom och behandling hos vuxna

Vad är hjärtfel, klassificering och behandling

Hjärtsjukdomar är en abnormitet i strukturen i alla hjärtstrukturer, vilket leder till hjärtsvikt och som ett resultat till otillräcklig blodtillförsel i allmänhet.

Defekter i strukturen för kardiologiska sjukdomar faller in i de första "fem". En medfödd hjärtsjukdom är kanske det vanligaste skälet för att ansöka till avdelningarna för pediatrisk kardiologi. Men det händer ofta att en sådan patologi är en "lönsam" verksamhet som uppstår i vuxen ålder och till och med ålderdom av olika skäl.

Klassificering av hjärtsjukdom

orsaker

Förändringar i strukturstrukturen hos ventiler, atria, ventriklar eller hjärtkärl som orsakar försämrad blodrörelse i stora och små cirklar, såväl som inuti hjärtat, definieras som defekt. Det diagnostiseras hos både vuxna och nyfödda. Detta är en farlig patologisk process som leder till utveckling av andra hjärtstörningar, från vilka patienten kan dö. Därför ger den snabba upptäckten av defekter ett positivt resultat av sjukdomen..

Sjukdomen etiologi beror på vilken typ av patologi är: medfödd eller uppstår i livet. Den förvärvade typen av sjukdom kännetecknas av skador på ventilsystemet. De uppstår på grund av:

  • infektionsskador;
  • systemiska sjukdomar;
  • autoimmuna patologier;
  • ateroskleros;
  • reumatism;
  • syfilis;
  • hjärtskemi.

Dessutom orsakar kroniska patologier i hjärtat och blodkärlen, alkoholism, huvudskador, lever, leddysfunktioner (artros, artrit, reumatism), samt en ärftlig faktor, en sådan sjukdom..

Den medfödda formen diagnostiseras hos 5-8 av 1000 spädbarn. Defekten utvecklas på grund av en kvinnas virussjukdomar under graviditeten, liksom:

Brott kan diagnostiseras hos spädbarn om en kvinna har någon grad av fetma.

Följande tillstånd kan fungera som etiologiska faktorer för förvärvade hjärtfel hos vuxna och barn:

  1. Bakteriell endokardit. Ett av resultaten av denna sjukdom, som manifesteras genom inflammatoriska processer i endokardiet, är bildandet av hjärtfel.
  2. Reumatism. En akut inflammatorisk sjukdom av systemisk karaktär, främst påverkande led- och kardiovaskulära system. Hjärtrumatism förklaras av den toxiska effekten av streptococcus-enzymer (det orsakande medlet för denna sjukdom) och bildandet av autoimmuna reaktioner som påverkar endokardiet och myokardiet..
  3. Syfilis. En av manifestationerna av denna systemiska sjukdom är skador på hjärt- och aortaventilapparaten.
  4. Atherosclerosis. Kronisk patologi, manifesteras av bildandet på väggarna i blodkärl av plack som orsakar deras förträngning.
  5. Skador. Resultatet av blåmärken och sår i hjärtat kan bildas defekter.
  6. Sepsis. All generaliserad infektion kan leda till störningar i hjärtans ventilapparat..

Separat bör det sägas om förvärvade hjärtfel och graviditet. I andra och tredje trimestern ökar förväntade mödrar risken för förvärring av kroniska patologier. Därför kan graviditet också vara en av de faktorer som ökar sannolikheten för bildande av valvular lesion..

Det vanligaste skälet till bildandet av patologiska förändringar i ventilerna och hjärtans öppningar är reumatism, särskilt reumatisk hjärtsjukdom (en infektiös toxisk process lokaliserad i hjärtvävnaden).

I sällsynta fall utlöses valvulära defekter av mekaniska skador i hjärtat, tumörer eller parasitoser.

Den medfödda naturen hos patologin beror på en kränkning av intrauterin utveckling, liksom en genetisk tendens till sjukdomen.

Typer av hjärtfel

  1. En person missbrukar olika dåliga vanor (påverkan av nikotin, alkohol, droger).
  2. Kroniska hjärt-kärlsjukdomar kan också påverka bildningen av defekten..
  3. En predisposition till sjukdomen kan utveckla en historia av hepatitvirus..
  4. Hjärtsjukdomar kan utvecklas mot bakgrund av konsekvenserna efter lidande sjukdomar - influensa, röda hundar, HPV.
  5. På grund av skador på kroppen av vissa dermatologiska sjukdomar.
  6. Resultatet av infektion med sexuellt överförda sjukdomar, nämligen syfilis och gonorré.
  7. Konsekvenserna av åderförkalkning.
  8. Skada på nacken och ryggraden, skador på hjärtmuskeln.

Etiologi för medfødt hjärtsjukdom

Med en noggrann inställning till hälsa och förebyggande åtgärder under tillsyn av en kardiolog kan du minska risken för denna hjärtspatologi avsevärt. Det är mycket viktigt att inte glömma från kroppsövningskurser, samt att eliminera tung fysisk ansträngning och helt överge dåliga vanor. I det här fallet är det oerhört viktigt att uppmärksamma alarmerande symtom och börja snabb behandling.

Om hjärtsjukdom är medfödd, är dess orsaker oftast brott mot fostrets intrauterinbildning eller en genetiskt disponerad predisposition för denna sjukdom.

Orsaker till hjärtsjukdom som förvärvats under livet:

  • en tendens till alkoholism, drogberoende, intensiv exponering för nikotin (rökning);
  • kroniska patologier i hjärtat och blodkärlen;
  • artrit reumatism, historia av hepatit;
  • komplikationer av virussjukdomar såsom influensa, röda hundar, humant papillomvirus (HPV);
  • ateroskleros;
  • konsekvenserna av enskilda dermatologiska sjukdomar;
  • konsekvenser av sexuellt överförda sjukdomar: syfilis, gonorré;
  • traumatisk skada på nacken, huvudet, ryggraden, hjärtmuskeln.

Av stor betydelse är uteslutning av dåliga vanor och tung fysisk ansträngning, snabb behandling av kroniska sjukdomar, fysisk terapiövningar.

Du bör omedelbart rådfråga en läkare om du får symtom som:

  • snabb utmattbarhet;
  • dyspné;
  • smärta i hjärtat och det interskapulära området;
  • svullnad på benen och armarna;
  • sömnlöshet.

Om hjärtfel inte behandlas förvärras denna patologi av allvarliga komplikationer, varav de flesta avsevärt minskar livskvaliteten och kan leda till dödsfall.

I 90% av fallen hos vuxna och barn är förvärvade defekter resultatet av akut reumatisk feber (reumatism). Detta är en allvarlig kronisk sjukdom som utvecklas som svar på införandet av hemolytisk streptokock i grupp A i kroppen (som ett resultat av tonsillit. Scharlakansfeber. Kronisk tonsillit) och manifesterar sig som skada på hjärta, leder, hud och nervsystem.

I andra fall är sällsynta orsaker hos vuxna autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk sklerodermi, etc.), åderförkalkning, koronar hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, speciellt med bildandet av ett omfattande ärm efter hjärtinfarkt.

  1. På den drabbade ventilen: mitral, aorta, lung, tricuspid (sällan).
  2. Med antalet påverkade ventiler: en (enkel eller lokal) ¾ 1 ventil påverkas; samtidig hjärtsjukdom ¾ 2 eller fler ventiler, liksom andra strukturer, påverkas.
  3. Vid förekomst: medfödda och förvärvade.
  4. Genom morfologiska och funktionella förändringar: stenos, insufficiens, en kombination av dessa två störningar (kombinerad defekt).
  5. Enligt graden av kompensation för hemodynamik: kompenserad (det finns inga tecken på cirkulationsfel, hjärtat klarar belastningen), subkompenserad (symtom på cirkulationsfel uppträder, men mer eller mindre tillräckligt blodflöde tillhandahålls), dekompenseras (hjärtat klarar inte belastningen, det finns symtom på allvarligt cirkulationsfel).
  6. Genom orsakssamband:

6,1. på grund av interna orsaker, förekommer ¾ i barndomen och ungdomarna (genetisk predisposition, intrauterina patologier, inklusive de som är förknippade med moderförhållandena, hormonella förändringar);

6,2. på grund av yttre orsaker ¾ oftare hos vuxna (infektionssjukdomar, reumatism, giftiga ämnen etc.).

En del statistik

Oftare än andra (45% av alla ventilskador) uppstår mitral hjärtsjukdom - en kränkning av den anatomiska strukturen i den vänstra atrioventrikulära ventilen. På andra plats är aorta hjärtsjukdom ¾ anatomisk och funktionell ventilfel mellan vänster ventrikel och aorta ¾ cirka 30% av fallen. Skada på lungventilen inträffar i 10% av fallen.

I 90% av fallen uppstår ventilanomalier på grund av genetiska mutationer och / eller ärvs. Det har också bevisats att till exempel hos barn med kromosomala sjukdomar Д Down eller Klinefelters syndrom ¾ i 50% av fallen, skador på hjärtklaffarna.

Även ventilfel under den intrauterina utvecklingen av barnet kan uppstå på grund av infektioner som överförs av modern. Rubella i graviditetens första trimester är särskilt farligt i detta avseende: förutom svåra patologier i nervröret orsakar det farliga och svåra att korrigera kardiologiska sjukdomar.

Medfödda hjärtfel har en ljus och svår klinisk bild, som kanske inte visas omedelbart efter födseln, men utvecklas snabbt.

  • åderförkalkning i aorta. Aortaklaffen påverkas ¾ aterosklerotiska plack i aorta växer och förkalkas ¾ det finns en aortahjärtsjukdom (ventilstenos) ¾ det finns inget adekvat utkast av blod till lungcirkulationen. En sådan patologi förekommer hos vuxna inte tidigare än 40 år gamla, åtföljd av kranskärlssvikt och hypertoni;
  • reumatism (orsak ¾ b-hemolytisk streptococcus serologisk grupp A) ¾ orsakar systemiska skador på bindväv, inklusive hjärtventilapparatur;
  • syfilis (orsakar ¾ en mikroorganism av spirochete-arten, nämligen ¾ blek treponema) ¾ lyckligtvis under CCI-talet försvinner den gradvis. Men i början av CC-talet, före epoken av antibiotika och pyrogen terapi, var denna sjukdom dödlig. Det fanns ingenting att behandla honom, eftersom en person bokstavligen "ruttnade" från insidan. Under de senaste fyra decennierna av förra seklet har penicillinpreparat använts aktivt mot syfilis. Detta hjälpte till att övervinna infektionen, men det fanns resteffekter ¾ treponemas lyckades förstöra hjärtventilernas struktur;
  • systemiska sjukdomar i bindvävnaden ¾ lupus erythematosus, sklerodermi, polyartrit. Immunsystemet fungerar inte: ventilerna skadas irreversibelt av "sina egna" immunkomplex;
  • drog berusning. Å ena sidan kan allvarliga giftiga ämnen själva orsaka hjärtsjukdomar, vilket allvarligt skadar ventilstrukturer. Å andra sidan sker intravenös läkemedelsadministrering under ohälsosamma förhållanden, ofta med återanvändbara sprutor. Därför, tillsammans med dosen, införs ett stort antal patogener. De kommer in i hjärtat genom blodomloppet, sätter sig på ventilkuddarna och orsakar deras förstörelse;
  • otillräcklig fysisk aktivitet. Det predisponerar och påskyndar utvecklingen av defekter, om det finns "jord" för dem. Det händer att det redan är initiala morfologiska förändringar i ventilerna som inte ger kliniska manifestationer. Men överdriven stress bidrar till ytterligare strukturella och anatomiska deformiteter och uppkomsten av symtom. Ofta händer detta, till exempel, när han tjänar i armén: ett värnplikt med prolaps (insufficiens) av en mitralventil i 1: a grad skickas till armén, och efter att ha återvänt diagnostiseras han med grad 3-prolaps.
  • förlängning av cusps eller ackord (till exempel prolaps av mitralventil);
  • broschyrförkortning (ventilinsufficiens);
  • partiell eller fullständig överväxt av ventilen (stenos);
  • papillär muskeldystrofi;
  • kombination av ovanstående funktioner.

Den kliniska bilden hos barn

En kompenserad form av CHD kännetecknas när det inte finns några symtom, eftersom kroppen hanterar själva patologin och den nyfödda utvecklas normalt. Externt uppenbarar sig inte en hjärtfel hos barnet. Ett tecken på hjärtsjukdomar kan fastställas senare, när det är tre år ålder är det tydligt att hans fysiska utveckling ligger bakom normen, han inte är aktiv, har andningsproblem. Födelsen av en sådan baby är alltid ett test för föräldrar.

Barnet sover inte bra, gyser i en dröm, är upphetsad, den svåra formen av laster leder till svimning, kvävning.

Klassificering

I modern medicin används ett antal klassificeringar av förvärvade defekter. Det första tecknet med vilket valvulära hjärtfel uppdelas är en etiologisk faktor. Enligt orsakerna skiljer sig följande defekter:

  1. Syfilitisk. Identifierad mot bakgrund av tertiär form av syfilis.
  2. Reumatisk Manifest under eller efter reumatism.
  3. Aterosklerotisk. Brott orsakat av förändringar i kärlväggen.
  4. Traumatisk. Visas på grund av trauma. Extremt sällsynt.
  5. Endokardit. De är en konsekvens av den inflammatoriska processen i endokardiet.

Defekter skiljer sig också beroende på var exakt överträdelsen observeras. Enligt detta skiljer sig följande former av sjukdomen:

  • Mitral ventilsjukdom.
  • Brist på trikuspidventilen.
  • Defekt lungventil (lung).
  • Aortaklaffssjukdom.

Beroende på funktionsnedsättning:

  1. Framfall. I händelse av denna skada böjs cuspsna i organkaviteten.
  2. Fel. Oförmåga att stänga ventilerna helt.
  3. Stenos. Smalning av lumen på grund av förtjockning av ventilerna. Oftast mot bakgrund av deras skleros.

Med tanke på antalet påverkade ventiler skiljs följande former:

  • Kombinerad. Det utsätts i händelse av att det finns en skada på flera ventilstrukturer samtidigt.
  • Isolerat. Endast en ventil påverkas.
  • Kombinerad. Exponeras med en kombination av fel och stenos i samma ventil.

Beroende på graden av cirkulationsstörningar är missbildningar följande:

  1. Blodcirkulationen är inte nedsatt.
  2. Allvarliga cirkulationsstörningar.
  3. Uttalad cirkulationsstörning.

Beroende på det allmänna tillståndet i det kardiovaskulära systemet kan dessutom defekter vara av följande typer:

  • Kompenseras. Inga cirkulationsproblem.
  • Subcompensated. Under normala förhållanden observeras inte cirkulationsstörningar, men när en belastning inträffar kan ett tillfälligt fel uppstå.
  • Kompenserad. Med detta alternativ noteras bildningen av hjärtsvikt.

En mängd olika laster tillåter oss inte att beskriva dem i en artikel, så bara de vanligaste.

Observera: det mänskliga hjärtat bildas av fyra kammare - två förmak (vänster och höger) och två ventriklar. Från den vänstra ventrikeln kommer det skarlagda arteriella blodet in i den stora cirkeln i blodcirkulationen för att tillföra syre till alla kroppsvävnader, sedan samlas det i den övre och nedre vena cava och är redan mättad med koldioxid in i det högra atriumet.

Från den till höger ventrikel. Mellan dessa två kamrar finns en trikuspidventil. Från höger ventrikel (lungcirkulation) passerar blod genom lungstammen (artär) in i lungsystemet, där gasutbyte sker - koldioxid frigörs och syre är mättat med blod.

Vidare kommer anrikat blod in genom lungvenerna i vänster förmak och genom bicuspid (mitral) ventil i den vänstra kammaren, där den åter kommer in i den stora cirkeln. Ventilernas uppgift är att begränsa den omvända återflödet av ryckigt rörande blod. Om strukturen hos ventilerna och formationerna som reglerar deras funktioner kränks, utvecklas missbildningar och hjärtsvikt, det vill säga omöjligheten för normal blodpassage.

Video "Cirkler av blodcirkulation":

  • ventilinsufficiens;
  • kombinerade defekter;
  • framfall,
  • stenos;
  • tillhörande laster.

I de flesta kliniska situationer påverkas en bicuspidventil, något mindre ofta än en månventil. Insufficiens fortskrider på grund av deformation av ventilerna, varefter deras defekta stängning sker.

En sådan defekt som stenos uppträder som ett resultat av förträngning av atrioventrikulär öppning. Detta tillstånd kan utvecklas efter cicatricial fusion av ventilerna.

Mycket ofta finns det fall när förträngning av atrioventrikulär öppning och ventilinsufficiens sker samtidigt i en enda ventil. Detta är en hjärtfel i en kombinerad form. När en kombinerad defekt uppstår uppstår problem i flera ventiler samtidigt. Om ventilväggarna är inverterade kallas denna sjukdom förfall.

När denna defekt fortskrider finns det ett omvänt flöde av blod in i förmaket, eftersom bicuspidventilen delvis stänger den vänstra atrioventrikulära öppningen. Relativ brist börjar ofta utvecklas efter myokardit och myokardial dystrofi..

Under dessa sjukdomar försvagas muskelfibrerna runt den atrioventrikulära öppningen. Defekten uttrycks inte i själva ventilen deformation, men i det faktum att hålet som den stängs ökar. När organiskt fel fortskrider krymper och krymper mitralklaffen..

Om människor har ventilinsufficiens av obetydlig eller måttlig nivå, har de inga speciella klagomål om hjärtans arbete. Detta steg kallas "kompenserad mitral defekt." Därefter kommer det dekompenserade scenen. Andnöd och takykardi ökar, smärta intensifieras, lemmarna sväller, vener i nacken sväller, levern ökar.

Mitral stenos

Mitral stenos är en förträngning av den vänstra atrioventrikulära öppningen. Denna defekt utvecklas ofta efter infektiös endokardit. Förträngningen sker på grund av komprimering och förtjockning av ventilväggarna eller deras sammansmältning. Ventilen blir som en tratt i form och med ett hål i mitten.

Orsaken till denna sjukdom är en ärrinflammatorisk förträngning av ventilringen. När sjukdomen precis börjar utvecklas uppstår inga symtom. Under dekompensation, upptäckt av blod och avbrott i hjärtfrekvensen, svår hosta, andnöd och hjärtsmärta.

Uppstår med dålig stängning av månklaffarna. Från aorta kommer blod in i ventrikeln igen. Till att börja med har patienten inga obehag och smärta. Men på grund av ökad funktion av ventrikeln utvecklas koronarinsufficiens, och de första skakningarna av smärta uppstår. Detta beror på myokardiehypertrofi. Detta tillstånd åtföljs av svår huvudvärk. Huden blir blek och nagelfärgen förändras..

Aortaöppning

Stenos av aortaöppningen påverkar pumpningen av blod in i aorta medan den vänstra ventrikeln sammandras. I fallet med progression av denna typ av defekt inträffar sammansmältning av ventilerna på månventilen. Cicatricial förändringar vid aortaöppningen kan också förekomma..

När stenosen utvecklas aktivt försämras blodcirkulationen betydligt och systematisk smärta uppstår. I sin tur uppstår huvudvärk, svimning och yrsel. Och symptomen är mest uttalade med kraftig aktivitet och känslomässiga upplevelser. Pulsen blir sällsynt, huden blir blek.

Tricuspid insufficiens är ett fel i den högra atrio-gastriska ventilen. En isolerad form av sjukdomen är ganska sällsynt och kombineras oftare med andra defekter.

Med denna sjukdom uppstår stagnation av blodcirkulationen åtföljd av periodisk smärta i hjärtat. Huden får en blå nyans, venerna i nacken ökar. I det här fallet kastas blod från kammaren i förmaket. Trycket i förmaket ökar och därför avtar blodflödet genom venerna betydligt.

Kombinerade missbildningar är en kombination av två problem samtidigt: misslyckande och stenos.

Kombinerat nederlag

En kombinerad skada är förekomsten av sjukdomar i två eller tre ventiler. Först av allt är det nödvändigt att behandla det mest skadade området..

Hjärtsjukdom hos en vuxen har två typer: medfödda och förvärvade. Var och en av dem har sina egna detaljer och utvecklingsprognos..

Medfödd

Denna form av hjärtsjukdom förekommer i de tidiga stadierna av fostrets utveckling - 2-8 veckor av graviditeten. Det uppstår på grund av den störda strukturen i fostrets blodcirkulation på grund av en fysiologisk defekt..

Om diagnosen och behandlingen var otidig, då en medfödd hjärtsjukdom kan erkännas, är sjukdomens gång så vidare att manifestationerna av sjukdomen leder till allvarliga konsekvenser. Oftast inträffar medfödda hjärtfel i aortaklaffen.

Aortaklaffssjukdom är på tredje plats i frekvensen av förekomst bland alla fall av missbildningar och diagnostiseras hos 2% av den vuxna befolkningen.

Kärnan i denna form av sjukdomen är att två av de tre ventilerna i aortaventilen smälter samman. Till att börja med har denna defekt nästan ingen effekt på hjärtans funktionalitet. Med tiden fortskrider det emellertid när flikarnas slitage ökar..

Beroende på graden av deras inflytande på lungcirkulationen är hjärtfel uppdelade i grupper:

  • defekter som inte förändrar lungblodflödet;
  • defekter som skapar hypovolemi (minskning i volym) av lungblodflödet;
    defekter som skapar hypervolemi (volymökning) av lungblodflödet;
  • kombinerade defekter med kombinerade störningar i hjärtat och hjärtkärlen.

förvärvade

Mer än hälften av förvärvade hjärtfel hos vuxna beror på förstörelsen av mitralventilen. Kärnan i mitralventildefekten är att den led av effekterna av bakteriella vitala produkter under infektion. Kroppen startar processen för vävnadsregenerering för att återställa mitralventilen.

En del statistik

Vilka förändringar i hjärtat inträffar till följd av en utvecklande defekt

Smalning (stenos) kan uppstå genom bildning av bindvävsfibrer i ventilkuddarna och cicatriciala processer i sena ackord som reglerar den synkrona funktionen i ventilapparaten.

Bristen på ventilkonstruktioner är resultatet av förstörelse och utbyte av ventilapparaten med ärrvävnad. Ventiler förändrade av patologi stör det fysiologiska blodflödet. Problemet är att en del av huvudvolymen blod som har passerat in i nästa kammare kommer tillbaka. Detta beror på att ventilerna inte kan stängas fullständigt, och att ett mellanrum eller annan defekt observeras mellan ventilerna.

En del som kastas tillbaka läggs till den normala blodvolymen. Denna process leder till en adaptiv expansion av hjärtkammaren och sedan till en förtjockning av muskelväggen (hypertrofi). Med tiden "tröttnar hjärtmuskeln" av konstant överbelastning och dess försvagning inträffar, vilket leder till slapp (dilatation). Som ett resultat bildas kronisk hjärtsvikt med oförmågan att normalt "pumpa blod".

Den kliniska bilden hos barn

Hjärtfel hos barn diagnostiseras vid födseln (om symtomen är synliga) eller fastställs vid tre års ålder, när patologier för utveckling, andning och hjärtaktivitet observeras hos barnet. För att eliminera hjärtsjukdomar används endast den kirurgiska behandlingsmetoden. Men operationen utförs inte alltid omedelbart.

Med en lätt defekt i interventrikulär eller förmaks septum kan barn leva utan att känna obehag, växa normalt och leda en aktiv livsstil. Om hålets storlek inte förändras med babyens tillväxt, utförs inte operationen. Det finns kliniska fall där sjukdomen förvärras när barn blir äldre..

En tonåring kan känna sig illa under fysiskt arbete, förbättrad sport. Manifestationer av defekten i detta fall observeras om den var asymptomatisk, liksom efter en operation för att korrigera hjärtmekanismen som utförts i barndomen. Under tonåren kan en kombinerad typ av defekt utvecklas, som inkluderar korrigerade gamla såväl som nybildade.

Sådana barn kräver ofta upprepade operationer. Modern hjärtkirurgi praxis minimalt invasiva ingrepp för att inte skada barnets psyke, såväl som att undvika bildandet av en omfattande såryta och stora ärr på kroppen.

Symtom hos vuxna

Vuxen hjärtsjukdom har symtom på hjärtsvikt:

  • svaghet;
  • smärta i hjärtregionen och under scapula;
  • svullnad i extremiteterna;
  • ansträngd andning;
  • sömnproblem.

Vuxna kan misstänka hjärtabnormaliteter i:

  • hemoptys;
  • rethosta;
  • hjärtaastma;
  • en rodnad i ansiktet;
  • känsla av bröstkorg;
  • svullnad i extremiteterna.

I detta fall behöver personen ett brådskande samråd med en kardiolog för att fastställa en korrekt diagnos..

Symptomkomplexet beror på svårighetsgraden och typen av hjärtsjukdom. Till exempel kan detekteringen av patologi ske omedelbart efter manifestationen av symtom. Men ibland upptäcks inte sjukdomen hos ett nyfött barn och utvecklas därefter asymptomatiskt. Medfödd patologi kännetecknas av följande symtom, som kan uppstå hos både äldre barn och vuxna:

  1. Ihållande dyspné.
  2. Hjärta mumlar hörs.
  3. Mannen svimmar ofta.
  4. Atypiskt frekventa akuta luftvägsinfektioner observeras..
  5. Ingen aptit.
  6. Långsam tillväxt och viktökning (ett kännetecken för barn).
  7. Förekomsten av ett sådant tecken som att bli blå i vissa områden (öron, näsa, mun).
  8. Tillståndet med konstant slöhet och utmattning.

Valvular stenos och valvular insufficiens

Symtom på medfödd patologi kan delas in i fyra grupper.

SyndromManifestation
HjärtEn person lider av konstant andnöd, märker ofta smärta i hjärtat, hjärtklappning, hjärtfrekvens, ohälsosam blekhet, ibland blå hud och till och med slemhinnor
HjärtsviktDen huvudsakliga manifestationen av detta syndrom är cyanos och takykardi. Självklart andnöd som stör det normala livet
Kronisk hypoxiOfta manifesteras hos barn i form av utvecklingsproblem. Ett karakteristiskt kännetecken är nagels deformationsprocess, såväl som fingrarnas finganger märkbart tjockare
RespiratoryDet uttrycks i andningsstörningar. Pulsen blir för långsam eller för snabb. Det finns ett utsprång av buken. Ibland kan andningshållning förekomma, men oftare är andningen alltför snabb

Symtom på de blå arterna finns under de första åren av livet. Patologi känner sig själv med en plötslig attack, som kännetecknas av förekomsten av andnöd, överexcitation, cyanos och ibland svimning. Tecken på en vit typ av patologi manifesteras också i barndomen, men lite senare (efter 8-9 år) kan det bestämmas med en tydlig utvecklingsförsening, detta märks särskilt i underkroppen.

Kostnäring för hjärtpatologier utför flera funktioner: stoppa inflammation och allergiska manifestationer, förser hjärtavdelningar med material för att fylla på energi och vävnadsregenerering. Grunden för medicinsk kost är en kardiografisk kost.

  • ofta måltider i små portioner;
  • tillfredsställelse ¼ kroppens behov av proteiner på grund av proteinet i mejeriprodukter;
  • tillgodose en tredjedel av kroppens behov av fetter genom att införa vegetabiliska oljor i kosten som förbättrar hjärtens energi;
  • uteslutning av stora mängder fiber från menyn för att undvika uppblåsthet, vilket hindrar hjärtaktivitet;
  • ökning av kosten för andelen livsmedel som är rika på kalcium och spårämnen (införandet av frukt, grönsaker, bovete, pärlemorfärg, havregryngröt i kosten);
  • begränsning av salt och produkter som innehåller det i stora mängder (konserver, marinader, kaviar, saltad fisk).
Rekommenderas inte
  • produkter som orsakar jäsning och uppblåsthet (baljväxter, kål, kolsyrade drycker);
  • patogener i nerv- och kardiovaskulära systemet såsom te, kaffe, choklad, starka buljonger, kryddor och kryddor är förbjudna;
  • Det är lämpligt att begränsa användningen av färdiga köttprodukter (korv, korv, skinka), bakverk.
Rekommenderade måltider:
  • mejeriprodukter och rätter tillagade av dem;
  • kokt och bakat kött och fisk med låg fetthalt;
  • grönsaksgryta;
  • färska grönsaksallader;
  • kokta och bakade potatis;
  • rosehip avkok, te, kompott, juice och gelé.
  • Vad är hjärtfel hos vuxna??
  • Vanliga symtom på medfödda missbildningar hos vuxna
  • Vanliga symtom på förvärvade defekter
  • Typer och symtom på medfödda hjärtfel
  • Vad kan förvärvas hjärtfel?

En sjukdom som kännetecknas av hjärtpatologi kallas hjärtsjukdom. hos vuxna beror symptomen på typen av hjärtsjukdom. Med en sådan sjukdom upptäcks anomalier och patologiska defekter i partitionerna, hjärtkamrarna, kärlen, ventilerna.

Hjärtsjukdom hos vuxna kan vara av två typer: medfödda eller förvärvade.

Medfödd hjärtsjukdom hos vuxna är en patologisk förändring i delar av hjärtat som en person är född i världen med. Bildningen av patologiska förändringar inträffar även i livmodern, de kan följa en person resten av sitt liv. De exakta orsakerna till förekomsten av sådana förändringar i hjärtat har ännu inte fastställts, men medicin hävdar att medfödd hjärtsjukdom kan uppstå på grund av de skadliga effekterna av miljön eller längs den ärftliga linjen. Sjukdomen kan vara ett resultat av tidigare infektioner, inflammatoriska processer i kroppen.

Förvärvad hjärtsjukdom (valvulär sjukdom) kännetecknas av avvikelser eller defekter som finns i en eller flera ventiler. Patologiska förändringar stör det normala blodflödet. Kan uppstå mot bakgrund av överförda virus- och bakterieinfektioner (tonsillit, influensa) och mot bakgrund av autoimmuna reaktioner i människokroppen.

Beroende på hur svår medfödd hjärtsjukdom är hos vuxna, beror också symptomatologin. Ibland kan förekomsten av en medfödd avvikelse detekteras hos en person även visuellt. Hos vuxna uttrycks medfödda hjärtabnormaliteter i form av andnöd, brus i hjärtat, svimning, cyanotisk nasolabial triangel.

En ohälsosam färg (blåfiolett) observeras också på huden i öronområdet. En person kan ofta bli sjuk av akuta respiratoriska virussjukdomar, han har dålig aptit. Vissa människor, mot bakgrund av hjärtsjukdomar, är försenade i utvecklingen, även som vuxna. Kort status, outvecklade ben och armar, ett svagt muskelsystem är alla vanliga symtom och tecken på medfödd hjärtsjukdom hos vuxna. Människor som har en medfödd hjärtsjukdom är passiva: de gillar inte att gå länge, eftersom de tröttnar mycket snabbt.

Hjärtfel och graviditet

Hos gravida kvinnor med hjärtfel uppstår förlossning med komplikationer. Ofta finns det sen toxikos. Jämfört med friska kvinnor ökar patienter med hjärtafel andelen för tidigt utsläpp av vatten, och svaghet i arbetet uppstår. Vid förlossning förekommer ofta cirkulationsfel (ungefär hälften).

Viktigt: om en kvinna insisterar på att föda, är det nödvändigt att placera henne i stationära förhållanden med konstant övervakning av tillståndet och genomföra stödjande terapikurser.

Stepanenko Vladimir, kirurg

Kliniska tecken på hjärtsjukdom

Hos ett barn manifesteras sjukdomen vanligtvis omedelbart eller efter en kort tid efter födseln. Men det händer att symtomen på hjärtsjukdom upptäcks bara när de blir äldre, vilket visar sig närmare tonåren.

  1. Trötthet;
  2. utvecklingsförsening;
  3. låg tolerans mot fysisk aktivitet ¾ barnet blir snabbt trött även från lätt stress;
  4. blekhet i huden eller cyanos (cyanos) i ansiktet;
  5. patognomoniska (specifika) tecken på skador på ventilen (erna) ¾ blå nasolabial triangel.

Hos vuxna faller tecken på hjärtsjukdomar på bilden av hjärtsvikt, som är inneboende i andra hjärtsjukdomar. Doktorns uppgift är att fastställa den verkliga orsaken till hjärtabnormaliteter.

  1. dyspné är det viktigaste och avgörande symptomet. Visas under normal påfrestning (till exempel klättring av trappor) och sedan även med de lättaste belastningarna. Vid svåra fel kan andnöd vara i vila;
  2. svullnad i extremiteterna. Med kompenserad och subkompenserad ventilfel passerar de med dekompensation ¾ konstant;
  3. blekhet i huden;
  4. akrocyanos ¾ blå distala (avlägsna från kroppen) delar av lemmarna, naglar, näsa, öron.
  5. snabb utmattbarhet.

Symtom på förvärvade hjärtfel

Problemet är att förvärvade hjärtfel uppträder något, särskilt i de tidiga utvecklingsstadierna. Allmänna symtom förekommer vanligtvis och specifika uppstår när sjukdomen går in i ett allvarligare stadium.

Förvärvade hjärtfel hos barn kännetecknas även av hudens färg: cyanotisk färg - blå defekter och vita defekter - blek hud. Som ett resultat av blå defekter blandas blod, och med vitt, venöst blod kommer inte in i vänster kammare. Cyanos i huden indikerar att barnet har flera hjärtfel samtidigt.

Vanliga symtom: hjärtklappning och muskelsvaghet, yrsel och blodförändringar. Det kan också vara andnöd och svimning, lungödem, missfärgning av huden på huvudet. Eftersom det är dessa symtom som följer med många sjukdomar, är en grundlig undersökning och differentiell diagnos nödvändig.

Under mitralstenos uppträder en speciell "kattpurr". Pulsen på vänster hand saknar också, akrocyanos, en hjärtryck och cyanos i ansiktet (läppens triangel och näsa) visas.

Under de progressiva stadierna uppstår andnöd och torr hosta med utsläpp av vit sputum. Ytterligare allvarligt ödem förekommer i vissa delar av kroppen, särskilt i lungorna. I svåra former uppstår andnöd och avbrott i hjärtslaget, pulsen försvagas avsevärt och hjärtrycket ökar. Vener kan också expandera och svårigheter i leverfunktionen uppträder..

Svårighetsgraden av dessa eller symtom med förvärvad hjärtsjukdom bestäms av sjukdomens plats eller kombination.

I de inledande stadierna (kompensationsstadiet) finns det inga klagomål. Med utvecklingen av sjukdomen utvecklar patienten sådana symtom;

  • andnöd under fysisk ansträngning (då kan det uppstå i vila);
  • kardialgi (hjärtsmärta);
  • hjärtklappning
  • rethosta;
  • svullnad i benen;
  • smärta i rätt hypokondrium.
  • Andnöd under träning (då kan det uppstå i vila);
  • rösthetens röst;
  • torr hosta (ibland med en liten mängd slemhinna i sputum);
  • cardialgia;
  • hemoptys;
  • Trötthet.

I kompensationsstadiet noterar patienten avsnitt av hjärtslag och pulsering bakbenbenet. I stadiet av dekompensation har han klagomål om:

  • cardialgia;
  • yrsel (möjlig besvimning);
  • andfåddhet under fysisk ansträngning (då visas den i vila);
  • svullnad i benen;
  • smärta och tyngd i rätt hypokondrium.

Denna hjärtsjukdom kanske inte kommer att manifestera sig under en lång tid. Symtom uppträder när lumen i aortakanalen minskas till 0,75 kvadratmeter. centimeter.:

  • smärta bakom bröstbenet av en kompressiv natur;
  • Yrsel
  • svimning.
  • dyspné;
  • hjärtklappning
  • tyngd i rätt hypokondrium;
  • svullnad och pulsering av halsvenerna;
  • möjliga arytmier.
  • Krusning i nacken;
  • obekväma känslor i rätt hypokondrium;
  • huden är kall vid beröring (på grund av en minskning av hjärtutmatningen).

Symtom på förvärvade hjärtfel hos vuxna beror på orsaken och typen av defekten. Mannen är slö, han visar snabb trötthet, trötthet, andnöd uppträder, det är svårt för honom att gå långa sträckor, klättra upp för trappan. Läpparna blir blå efter fysisk ansträngning, hjärtfrekvensen snabbare, svullnad uppträder, en stark och långvarig hosta utan sputumproduktion, smärtsamma känslor i hjärtområdet och dragande smärta som ger vänsterhand.

Symtom på medfödd hjärtsjukdom kan bildligt delas in i flera undergrupper:

  • hjärtsyndrom;
  • hjärtsvikt;
  • kronisk hypoxi;
  • andnöd.

Hjärtsyndrom kännetecknas av smärta i hjärtat, ständiga störningar i hjärtat, blekhet och en blåaktig hudton.

Hjärtsvikt kan uttryckas genom anfall av takykardi, arytmi, snabb eller omvänt en svag puls.

Kronisk hypoxi (syre-svält) manifesteras av en försening i mental och fysisk utveckling, en förtjockning av de distala falangerna i fingrarna.

Andningsdysfunktion till följd av hjärtsjukdom hos vuxna manifesteras av försenad och snabb andning, tillbakadragning av nedre del av bröstbenet, utsprång i buken, cyanos i slemhinnorna, hud, långsam / snabb puls.

Den kliniska bilden av hjärtfel beror på kompensationsstadiet för hemodynamiska störningar.

Steg 1: kompensation. Det innebär frånvaro av kliniska symtom på grund av att hjärtat utvecklar kompensationsmekanismer (adaptiva) mekanismer för korrigering av funktionsstörningar i sitt arbete, och kroppen kan fortfarande anpassa sig till dessa störningar. Steg 2: Underkompensationer.

Det kännetecknas av uppkomsten av symtom under fysisk ansträngning, när skyddsmekanismerna inte längre är tillräckliga för att jämna ut förändringarna i hemodynamik. I detta skede är patienten orolig för andnöd, takykardi (hjärtklappning), bröstsmärta på vänster sida, cyanos (blå eller lila färg på fingrarna, näsan, läpparna, öronen, hela ansiktet), yrsel, svimning eller medvetenhetsförlust, svullnad i nedre extremiteter.

Dessa symptom förefaller som regel under ovanliga belastningar för patienten, till exempel när man går snabbt över långa avstånd. 3 steg: dekompensation. Det betyder utarmning av kompensationsmekanismerna i hjärtat och hela kroppen, vilket leder till uppkomsten av ovanstående symtom med normal hushållsaktivitet eller i vila.

Vid svår dekompensation på grund av hjärtans oförmåga att pumpa blod, uppstår stagnation av blod i alla organ, detta manifesteras kliniskt av svår andnöd i vila, speciellt i ryggläge (därför kan patienten bara vara i ett halvt sittande läge), hosta, takykardi, högt eller ofta lågt blodtryck, svullnad i nedre extremiteter, buken, ibland hela kroppen (anasarca).

Förvärvade fel manifesteras också på olika sätt beroende på deras typ och plats. Med avseende på defekten, skiljer sig insufficiens (ofullständig stängning av ventilklaffar) och stenos (förträngning) av ventilringens öppning. Lokalisering skiljer skador på mitral, trikuspid, aortaventiler och lungventil.

Mitral stenos (förträngning av atrioventrikulär foramen till vänster). Karakteristiskt för det är patientens klagomål om smärta i bröstet och mellan axelbladen till vänster, en känsla av hjärtklappning och andnöd, först under ansträngning och sedan i vila. Dyspné kan vara ett symptom på lungödem (på grund av stagnation av blod i lungorna), vilket är ett hot mot patientens liv..

Mitral ventilinsufficiens. Kliniskt kanske det inte kommer att manifestera sig på något sätt i decennier från början av bildandet av defekten, i frånvaro av aktiv reumatisk kardit (reumatisk "inflammation" i hjärtat) och skador på andra ventiler. De huvudsakliga klagomålen under utvecklingen av subkompensation är klagomål på andnöd (liksom med stenos, vilket kan vara en manifestation av lungödem), avbrott i hjärtat, smärta i höger hypokondrium (på grund av överfyllda blod i levern), svullnad i nedre extremiteter.

Aortaklaffstenos. Om patienten har en liten förträngning av ventilringen kan han i årtionden känna sig tillfredsställande även med kraftig fysisk ansträngning. Vid svår stenos uppträder klagomål om allmän svaghet, besvämning, blekhet i huden, kyla i lemmarna (på grund av en minskning av utsläpp av blod i aorta). Därefter kommer hjärtsmärta, andnöd, episoder av lungödem.

Aortaklaffinsufficiens. Kliniskt kan det manifestera sig under en lång tid endast med en känsla av oregelbundna hjärtkontraktioner med uttalad fysisk ansträngning. Senare deltar en tendens till att besvämma, pressa bröstsmärtor, liknar angina pectoris och andfåddhet, vilket kan vara ett formidabelt symptom med snabb utveckling av lungödem..

Isolerad stenos av höger atrioventrikulär foramen och tricuspidventilinsufficiens är mycket sällsynta defekter och är vanligare i närvaro av mitral- och / eller aortadefekter. De tidigaste tecknen är avbrott i hjärtarbetet och en snabb hjärtslag under ansträngning, då, med en ökning av högra ventrikelfel, uppträder ödem i nedre extremiteter, tyngd och smärta i höger hypokondrium (på grund av stagnation av blod i levern), en ökning i buken (ascites - ansamling av vätska i buken) svår dyspné i vila.

Isolerad stenos och lungventilinsufficiens är också ganska sällsynta sjukdomar, oftast kombineras defekter i denna ventil med defekter i trikuspidventilen. Kliniskt manifesterat av ofta utdragen bronkit, avbrott i hjärtat under träning, ödem i nedre extremiteter, förstorad lever.

Diagnos och behandling

När man fastställer närvaron av en defekt är det nödvändigt att ta reda på dess orsak, den befintliga formen av hjärtsvikt, för att bedöma graden av dess utveckling. Den första som upptäcker en defekt är en läkare som utför hjärtats hörsel (auskultation). Det är han som, tack vare akustiska förändringar i hjärttoner och uppkommande ljud, ställer den första diagnosen.

Därefter utförs en ultraljud av hjärtat, som gör det möjligt att bestämma den exakta platsen, formen på defekten, svårighetsgraden av processen genom att mäta området för ventilöppningarna. Dopplerometri av hjärtat utförs för att fastställa faktumet med retrograd återflöde av blod (regurgitation) på grund av bristande insufficiens.

Röntgenundersökning förblir nödvändig. En noggrann dynamisk undersökning av patienten med fluoroskopi gör att du kan överväga alla detaljer i den utvecklade patologin.

Laboratorieanalysmetoder måste användas för att bekräfta eventuella förändringar i andra organ som kan ha påverkats av cirkulationsproblem..

Om en person har upptäckt flera liknande symtom, bör han omedelbart göra en tid hos en kardiolog för en konsultation. Han kommer att genomföra en undersökning, palpation, auskultation och slagverk. Läkaren bestämmer hjärtfrekvensen och lyssnar på hjärta. Förekomsten av ödem och cyanos fastställs. Auscultation av lungorna utförs också i receptionen, och leverens storlek fastställs.

Därefter föreskrivs ett elektrokardiogram, ECHO-kardioskopi och dopplerografi. Dessa undersökningsmetoder gör det möjligt att utvärdera hjärtrytmen, identifiera blockeringar, typen av arytmi och tecken på ischemi. För att upptäcka aortainsufficiens bör en diagnos med belastningar göras. Men detta förfarande måste utföras under övervakning av en kardiolog-återupplivande, eftersom sådana åtgärder kan orsaka oväntade skadliga konsekvenser.

Det är också viktigt att ta en röntgenbild av hjärtat för att diagnostisera lungstasis. Denna typ av undersökning kan bekräfta myokardiehypertrofi..

Exakta data om hjärtatillståndet kan erhållas efter MSCT eller MRI i hjärtat. Du måste också genomföra reumatoidtest och ta urin- och blodprover: totalt, för socker, kolesterol.

Att ställa en diagnos är en extremt ansvarsfull fråga. I framtiden beror behandlingsmetodik och prognos av detta..

Behandlingen av förvärvade hjärtfel bör endast utföras av en högt kvalificerad specialist. Patienten bör överge fysisk aktivitet och följa den dagliga behandlingen, konsumera en hälsosam kost och ta mediciner. Detta är den vanligaste behandlingen..

Det finns ett annat sätt - en kirurgisk operation, som föreskrivs i det gradvisa utvecklingsstadiet av sjukdomen. Hjärtkirurgi elimineras under kirurgi.

Med mitralstenos utförs mitral kommissurotomi för att separera de smälta ventilklaffarna. Om det är framgångsrikt elimineras smalningen helt. Då behövs rehabilitering och läkemedelsbehandling..

När en patient har aortastenos krävs en operation - aortakommisurotomi. Den bör endast utföras av en kvalificerad kirurg, eftersom operationen är ganska komplicerad och kräver vissa färdigheter och kunskaper..

Vid kombinerade defekter är det nödvändigt att byta ut kollapsventilen och installera en konstgjord. Ibland utför läkare både proteser och kommissurotomi samtidigt..

För att diagnostisera förvärvade hjärtfel behöver patienten en konsultation med en kardiolog. I processen för att rådgöra patienten samlar läkaren in en anamnese av sjukdomen och livet, undersöker patienten och tilldelar honom ett antal diagnostiska studier:

  • allmän urinanalys;
  • blodkemi;
  • EKG
  • Eko-KG;
  • Doppler Echo-KG;
  • Phonocardiography;
  • bröstkorgsröntgen;
  • kontrastradiologiska tekniker (ventrikulografi, angiografi);
  • CT eller MRT.

I början av undersökningen av patienten med en misstänkt förekomst av hjärtsjukdom undersöker kardiologen historikdata för att fastställa de möjliga orsakerna till bildandet av defekter.

Slagverkmetoden bestämmer hjärtans gränser när det misstänks för hypertrofi, en grundlig lyssnande av hjärtljud och ljud utförs för att bestämma typen av defekt.

EKG med daglig övervakningDiagnostiserad med hjärtrytm, arytmi, närvaro eller frånvaro av ischemisk lesion, en typ av blockad. Om man misstänker aortainsufficiens, utförs en EKG med en belastning, åtföljd av en kardiolog - resuscitator på grund av denna metods osäkerhet.
PhonocardiographyDiagnostiserade missbildningar i hjärtventilerna och andra störningar i hjärtaktivitet.
Röntgen av hjärtaMyokardial hypertrofi diagnostiseras, typen av defekt anges. Denna undersökning utförs i fyra projektioner, medan matstrupen är kontrasterad för att bestämma Curly-linjen (diagnos av stagnation i lungorna).
Ekokardiografi, MSCT, MRI i hjärtatFunktionerna hos defekten diagnostiseras: storleken och tillståndet på den drabbade ventilen och ackorden, deformationens svårighetsgrad, området för atrioventrikulär öppning, fraktionen av hjärtutgången, lungstamtrycket.

Förutom maskinvarudiagnostik utförs laboratorietester:

  • allmän blodanalys,
  • allmän urinanalys,
  • reumatoidtest,
  • blodsockertest,
  • kolesteroltest.

En sådan undersökning, vid behov, dupliceras under den medicinska undersökningen av en patient med hjärtfel.

Diagnosen hjärtsjukdom kan antas under den kliniska undersökningen av patienten med obligatorisk auskultation av bröstorganen, när man lyssnar till vilka avslöjade patologiska toner och ljud orsakade av felaktig funktion av hjärtventilerna; läkaren kan också höra väsande andning i lungorna på grund av stagnation av blod i lungorna. Uppmärksamhet uppmärksammas på blekheten i huden, närvaron av ödem, bestämd genom palpation (med palpation i buken), en ökning i levern.

Av laboratorie- och instrumentmetoder för forskning föreskrivs allmänna blod- och urintest, ett biokemiskt blodprov för att upptäcka störningar i njurar och lever, ett EKG avslöjar rytmstörningar, hypertrofi (spridning) av förmaken eller ventriklarna, röntgen i bröstet avslöjar tecken på stagnation av blod i lungorna, expansion tvärgående dimensioner av hjärtat, angiografi - införande av kontrastmedium genom kärlen i hjärtans kavitet, följt av radiografi, ekokardiografi (hjärtas ultraljud).

Så, till exempel, ett hjärta ser ut med förmaks- och ventrikulär hypertrofi med hjärtfel på röntgen.

Av de listade forskningsmetoderna hjälper ekokardiografi till att pålitligt bekräfta eller motbevisa diagnosen, eftersom det låter dig visualisera hjärtat och dess inre strukturer.

Med mitralstenos bestämmer en ultraljud i hjärtat svårighetsgraden av stenos beroende på området för atrioventrikulär öppning, ventilbladstoppning, hypertrofi (viktökning) i vänster atrium, turbulent (inte ensidig riktning) blodflöde genom atrioventrikulär öppning, ökning av trycket i vänster atrium.

Med stenos av aortaöppningen bestäms graden av stenos, vänster ventrikulär myokardiehypertrofi, en minskning av utstötningsfraktionen och slagvolymen i blodet (indikatorer som karakteriserar flödet av blod in i aorta för en hjärtkontraktion) med ultraljud. Aortainsufficiens manifesteras genom deformation av aortaventilens cusps, deras ofullständiga stängning, återuppblåsning av blod i kaviteten i vänster kammare, vänster ventrikulär hypertrofi.

Vid defekter i trikuspidventilen och lungventilen upptäcks och utvärderas liknande indikatorer, endast för rätt hjärta.

  • patientklagomål, anamnesis (led någon av de anhöriga av liknande sjukdomar, vilka infektionssjukdomar som överfördes etc.);
  • objektiv forskningsdata ¾ utvidgning av hjärtans gränser, brus på platser för att lyssna till ventilerna, förändring i hjärtljudets volym (muting eller amplifiering);
  • Ultraljud av hjärtat med vaskulär dopplerografi hjälper till att visualisera inte bara strukturen i ventilerna, utan också att se uppstötning (omvänt blodflöde) med betydande kränkningar;
  • MR av bröstkaviteten ¾ metod för detaljerad och skikt-för-skikt skanning av organ. Upptäcker till och med millimeterpatologiska förändringar;
  • EKG ger indirekta tecken i form av förlängning av intervall;
  • Röntgen av bröstorganen ¾ föråldrade, men gör det möjligt att uppskatta hjärtans storlek i förhållande till storleken på lungorna och stora kärlen.

Behandling av förvärvade hjärtfel

Viktigt: att helt bli av med en sådan sjukdom eftersom hjärtsjukdom är endast kirurgiskt möjlig.

Läkemedelsbehandling indikeras endast vid milda alternativ och grader av sjukdom, för att upprätthålla hjärtfunktion, förhindra utveckling av möjliga komplikationer och förhindra bildande av hjärtsvikt.

Hos svåra patienter används konservativ terapi för att förbereda kroppen för operation och för att lindra symtom på hjärtsvikt.

Efter operationen är det värt att komma ihåg behovet av rehabilitering av hushåll och arbetskraft för patienten. Specifika behandlingar för förvärvade defekter kommer att beskrivas i speciella fall av sjukdomstyper.

För behandling av valvulära hjärtfel används medicinska och kirurgiska tekniker. Läkemedelsbehandling används för att korrigera patientens tillstånd under ett villkor för kompensation av en defekt eller förberedelse av patienten för operation. Det kan inkludera ett komplex av läkemedel från olika farmakologiska grupper (diuretika, beta-blockerare, antikoagulantia, ACE-hämmare, hjärtglykosider, antibiotika, hjärtprotektorer, antirumatiska läkemedel, etc.). Läkemedelsbehandling används också när det är omöjligt att genomföra operation.

För kirurgisk behandling av subkompenserade och dekompenserade förvärvade hjärtfel kan följande typer av interventioner utföras:

  • plast;
  • ventil-bevara;
  • ersättning (proteser) av ventilen med biologiska och mekaniska proteser;
  • ventilersättning i kombination med ympning av koronararterie i CHD;
  • ventilersättning medan bibehållande av subvalvulära strukturer;
  • rekonstruktion av aortaroten;
  • återställning av sinusrytmen i hjärtat;
  • atrioplastik i vänster atrium;
  • ventilersättning för defekter orsakade av infektiös endokardit.

Efter kirurgisk behandling genomgår patienter en rehabiliteringskurs och efter utskrivning från sjukhuset bör registreras hos en kardiolog. För att återhämta sig från en sådan behandling kan de förskrivas:

  • Motionsterapi;
  • andningsövningar;
  • mediciner för att förhindra återfall och upprätthålla immunitet;
  • kontrolltester för att utvärdera effektiviteten av behandling med indirekta koagulantia.

Kardiologen kommer att analysera diagnostiska resultat, symtom och behandling kommer att förskrivas i enlighet med uppgifterna. Konservativa metoder används för att förhindra komplikationer, korrigera hjärtsvikt, arytmi, takykardi, återfall av sjukdomen som orsakade ventilsjukdom förhindras.

Den ledande rollen i behandlingen av hjärtfel hör till kirurgiska behandlingsmetoder.

Mitral kommissurotomiSeparation av fusion av öppningen med mitralventilstenos.
MitralventilersättningDess ersättning vid bladfibros, förkalkning, ventilinsufficiens med biologisk (vävnad) eller mekanisk (artificiell analog).
Byte av aortaventilErsätt den med en mekanisk eller biologisk protes.
Komplett ersättning av skadade ventiler med konstgjorda motsvarigheterMed kombinerad skada.
Omedelbar protetikMed kombinerade defekter.

Om kirurgisk behandling inte genomförs, utvecklas dekompensation, lesionen fortskrider, vilket leder till komplikationer, utveckling av hjärtsvikt och, i särskilt allvarliga fall, till döds.

Behandlingen av förvärvade defekter är fortfarande ett komplext och relevant ämne i modern kardiologi och hjärtkirurgi, eftersom det är mycket viktigt för varje patient att bestämma den fina linjen när operation redan är nödvändig men ännu inte är kontraindicerad. Med andra ord, kardiologer bör noggrant övervaka sådana patienter i tid för att identifiera situationer då läkemedelsbehandling inte längre kan hålla defekten i en kompenserad form, men allvarlig dekompensation har inte haft tid att utvecklas och kroppen fortfarande kan genomgå öppen hjärtkirurgi.

- antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel för att stoppa den aktiva reumatiska processen i hjärtat, huvudsakligen används en grupp penicilliner (injicerbart bicillin, ampicillin, amoxicillin, amoxiclav, etc.), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - diklofenak, nimesulid, ibuprofen, indirin,

- hjärtglykosider (digoxin, digitoxin) föreskrivs i vissa fall för att förbättra den kontraktila aktiviteten hos hjärtmuskeln (hjärtmuskeln); - läkemedel som förbättrar hjärttrofism (näring) - panangin, magnerot, Magne B 6, etc. - diuretika (furosemid, indapamid) och andra) indikeras för att minska volumetrisk överbelastning av hjärtat och blodkärlen;

- ACE-hämmare (captopril, lisinopril, ramipril, etc.) har hjärtskyddande egenskaper, bidrar till normalisering av blodtrycket; - B-adrenergiska blockerare (bisoprolol, carvedilol, etc.) används för att minska blodtrycket och rytmen om patienten utvecklar hjärtrytmstörningar med en ökning av hjärtfrekvensen;

- antiplatelet medel (aspirin och dess modifieringar - cardiomagnyl, aspirin Cardio, trombo Ass, etc.) och antikoagulantia (heparin, fraxiparin) föreskrivs för att förhindra ökad blodkoagulation med bildandet av blodproppar i blodkärlen eller hjärtat; - nitrater (nitroglycerin och dess analoger - nitromint, nitrospray), nitrosorbid, monochinques) föreskrivs om en patient med hjärtsjukdom utvecklar angina (på grund av otillräcklig blodtillförsel till hypertroferad hjärtmuskel).

Hjärtoperation är ett radikalt sätt att korrigera en defekt. Av dessa används kommissurotomi för stenos (dissektion av cicatricial vidhäftningar på ventilkuddarna), suturering av icke stängbara cusps, utvidgning av en liten stenos med hjälp av en sond som föras till hjärtat genom kärlen, ventilproteser (skärning av ventilen och ersättning med en konstgjord).

- ät rationellt, följ en diet med en begränsning av bordsalt, mängden vätska du dricker, livsmedel med högt kolesterol (fett kött, fisk, fjäderfä och ost, margarin, ägg), med undantag av stekt, kryddig, salt mat, rökt kött. i frisk luft; - utesluta sport;

- begränsa fysisk och psyko-emotionell stress (mindre stress och nervositet); - organisera en daglig regim med en rationell fördelning av arbetskraft och vila, och en tillräckligt lång sömn; - gravida kvinnor med en förvärvad hjärtafel regelbundet besöker en födelseklinik, kardiolog eller hjärtkirurg för att fatta ett beslut om möjligheten att upprätthålla graviditet med valet av optimal leveransmetod (vanligtvis med kejsarsnitt).

Behandlingen av hjärtfel är uppdelad i två typer: konservativ (läkemedel) och kirurgisk (kirurgisk). Hos vuxna är läkemedelsbehandling mer föredragen..

  • selektiva b-blockerare;
  • läkemedel som minskar pulmonell hypertoni (kalciumkanalblockerare, adenosin);
  • antikoagulantia (warfarin, fraksiparin);
  • endotelin;
  • prostaglandiner (t.ex. iloprost);
  • strofantin- och digitalispreparat;
  • antibakteriella läkemedel (med den smittsamma karaktären av valvulära defekter).

b-blockerare används för att minska belastningen på hjärtmuskeln. Med ventilstenos tvingas myokardiet att arbeta med fördubblad eller till och med tredubbla hållfasthet för att upprätthålla ett tillräckligt blodflöde.

Valvularfel leder till cirkulationsfel. Hypoxi uppstår, vilket provocerar förstörelsen av det inre skalet på kärlen ¾ endotel. Därför är det viktigt att använda endotelin i låga koncentrationer och beredningar av prostoglandinserien.

Vid patogenesen av hjärtfel spelas den ledande rollen av en ökning av trycket i lungkärlsystemet. Därför används läkemedel som blockerar kalciumkanaler: kalciumjoner bidrar till vasospasm.

Vid defekter, särskilt stenos, passerar knappt blod från en kammare i hjärtat till en annan eller från ventrikeln till ett stort kärl (aorta eller lungartär). När blodet står stilla under lång tid börjar små blodproppar bildas. För att förebygga trombos används antikoagulantia i warfarinserien.

Strofantin och digitalis läkemedel används för framsteg av hjärtsvikt. Men dessa läkemedel har en negativ effekt ¾ de "sliter" myokardiet. För nu flyttar dessa läkemedel gradvis bort från kardiologisk praxis.

Behandling av medfödda hjärtfel är endast möjlig genom operation. Alternativ för operationer på hjärtventilerna:

  • plast (restaurering) av broschyrer. Det används när det är möjligt att ersätta individuella skadade anatomiska strukturer i ventilen;
  • proteser ¾ komplett ventilersättning med hypoallergena material genom öppen åtkomst;
  • minimalt invasiv ventilersättningsteknik. Genom ett litet snitt i området med hjärtans topp, med hjälp av sonder, endoskop och kirurgiska apparater för endovideo, är ventilklapparna bokstavligen "bit för bit" återställda. Stenoser elimineras med en speciell liten borr. Sådana operationer är vanliga utomlands, och i Ryssland görs de bara på stora forskningsinstitut..

Även den mest högteknologiska operationen garanterar inte omedelbar återställning av hjärtfunktionen. En person måste besöka en kardiolog (hjärtkirurg) var sjätte månad för att övervaka tillståndet och förebygga komplikationer.

Källor: http://1poserdcu.ru/porok/porok-serdca-u-vzroslyx-simptomy.html, http://www.medicalj.ru/diseases/cardiology/1189-priobretennye-poroki-serdca, http: // medlazaret.ru/serdce/poroki/

Förebyggande

Det är omöjligt att förhindra medfödda missbildningar, eftersom det är svårt att påverka fostrets utveckling i livmodern. Du kan förhindra förekomst av förvärvade hjärtfel genom att behandla kroniska, virala och infektionssjukdomar. Om det finns en ihållande dysfunktion i hjärtsystemet, måste du begränsa fysiskt arbete, inte utsätta dig för stress, hålla fast vid korrekt näring.

Den alternativa metoden för terapi syftar till att minska symtomen på sjukdomen och används i kombination med huvudbehandlingen.

dekokter

20 g hagtornsfrukter kokas i 20 minuter på låg värme i 500 ml vatten. Buljongen kyls och filtreras. Jag dricker hela dagen. Det är bra att äta en handfull färsk frukt varje säsong..

20 g finskuren rotkärl 15 minuter kokas i en halv liter vatten. försvara, hälls i en ren behållare så att det inte finns något sediment och dricka i två doser.

tinkturer

I ett glas kokande vatten insisterar du på en matsked Adonis-ört i en halvtimme. Drick tinktur i tre doser.

De gör också tinktur av dalgångsliljan, men när du tar den måste du strikt följa dosen - 25 ml tre gånger om dagen.

Arnica blommor hälls med vodka för att täcka råvarorna, insistera 7 dagar och ta en halv tesked efter en måltid.

1 matsked kalendula häll kokande vatten (2 koppar), låt det brygga, filtrera och dricka tinktur under hela dagen i fyra doser.

Användningen av dessa recept kommer att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten för patienten..

Förvärvade hjärtsjukdomar är fruktansvärda och farliga sjukdomar. För att förhindra förekomsten av sådana sjukdomar kan förebyggande åtgärder vidtas. Eftersom dessa sjukdomar oftast förekommer efter reumatism, syfilis eller septiska tillstånd, rekommenderas det först att vidta åtgärder för att förhindra dem.

En positiv effekt på kroppens tillstånd är härdning och fysisk aktivitet (sportövningar, löpning, träning, simning). I det här fallet bör du kontrollera rytmen och dynamiken i rörelser: gå och jogga i en hastighet som din kropp kommer att känna sig bekväm. Du kan inte plötsligt börja aktiva idrottsaktiviteter, alla belastningar bör vara gradvis. Proteiner bör finnas i kosten och salt bör konsumeras mindre..

Och naturligtvis måste du genomgå förebyggande undersökningar i tid hos terapeuten och smala specialister, inklusive en kardiolog.

För att förhindra att hjärtfel utvecklas bör patienten omedelbart behandlas för patologier som kan orsaka skador på hjärtventilerna och leda en hälsosam livsstil, vars komponenter inkluderar följande åtgärder:

  1. Rätt behandling av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar.
  2. Upprätthållande av immunitet.
  3. Sluta röka och koffein.
  4. Viktminskning.
  5. Tillräcklig motorisk aktivitet.

För att förhindra förvärvad hjärtsjukdom, bör du överge dåliga vanor, effektivisera regimet med arbete och vila, temperera kroppen, delta i tillgänglig sport, träning. Sepsis, reumatism, sexuellt överförda och infektionssjukdomar måste behandlas försiktigt och undvika komplikationer.

Med en redan bildad defekt kan du förlänga perioden till början av hjärtsvikt och till och med förhindra dess uppkomst genom följande åtgärder:

  • saltbegränsande diet;
  • införande av fullständiga proteiner i kosten;
  • avslag på plötsliga klimatförändringar;
  • introduktion till den dagliga rutinen för vandring, gymnastik;
  • förbud mot intensiv träning.

En regelbunden undersökning av en kardiolog är obligatorisk, noggrant genomförande av hans rekommendationer.

Eftersom det främsta skälet till utvecklingen av dessa sjukdomar är reumatism, syftar förebyggandet till att snabbt bota sjukdomar orsakade av streptokocker (tonsillit, kronisk tonsillit, skarlagnsfeber) med antibiotika, rehabilitering av kroniska infektionsfoci i kroppen (kronisk faryngit, karies tänder etc.).

Trots det faktum att kompensationsstadiet (utan kliniska manifestationer) av vissa hjärtfel varar i årtionden, kan den totala livslängden minskas, eftersom hjärtat oundvikligen "slites ut", hjärtsvikt utvecklas med försämrad blodtillförsel och näring av alla organ och vävnader, vilket leder till dödlig resultatet. Det vill säga, prognosen för livet är ogynnsam.

Prognosen bestäms också av möjligheten att utveckla livshotande tillstånd (lungödem, akut hjärtsvikt) och tillsats av komplikationer (tromboemboliska komplikationer, hjärtarytmier, utdragen bronkit och lunginflammation). Vid kirurgisk korrigering av defekten är prognosen för livet gynnsam, under förutsättning att mediciner tas som föreskrivs av läkaren och förebyggande av komplikationer.

Doktorterapeut Sazykina O.Yu.

Vad är prognoserna??

Personer som har diagnosen hjärtsjukdomar kan fortsätta att leda en fullgod livsstil, med förbehåll för alla rekommendationer och snabb behandling. Men det finns vissa typer av defekter, som manifesterade symtom kan begränsa en person i dagliga aktiviteter.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit