Vad du ska göra om huvudet hela tiden gör ont?

Huvudet gör aldrig ont utan anledning, och det kan finnas många skäl till dessa. Vi pratar om de viktigaste och rådar vad du ska göra om en ständig huvudvärk inte tillåter dig att leva normalt.

Vi möter alla en huvudvärk, men inte så ofta. Men tänk om huvudet gör ont hela tiden och inte tre gånger i månaden? Anledningen kan vara både i livsstil och dålig hälsa.

Hur livsstil påverkar huvudvärk

Om du lider av regelbunden huvudvärk, var uppmärksam på dina vanor. Obehag kan uppstå på grund av trötthet, hunger, brist på sömn, överarbete eller stress. För att bli av med smärtan, prova att ändra ditt schema åtminstone under ett par veckor:

  • Gå i säng tidigt - en person behöver minst 8 timmars sömn för att vila. Men sover inte mer än 10 timmar. I detta fall kommer nivån av syre och socker i blodet att minska och orsaka huvudvärk..
  • Om du sitter vid böcker, en dator länge, eller ditt arbete är kopplat till att titta på små detaljer - en gång på en halvtimme blir distraherad. Stå upp, tvivel, inte ansträng ögonen i minst ett par minuter.
  • Sluta dricka alkohol. Det påverkar blodtrycket och påverkar tillståndet i huvudkärlen.

Försök att undvika stressiga situationer och negativa känslor. Om huvudvärken inte orsakas av sjukdom, hjälper dessa enkla tips dig att undvika det..

För att lindra smärta kan du ta ett smärtstillande medel (vilket läkemedel som passar dig, läkaren hjälper dig att välja), ta ett mellanmål, ligga i en halvtimme för att sova, ventilera rummet och göra en huvudmassage.

När man ska gå till en neurolog

Det finns väldigt få sjukdomar som påverkar nervvävnaden och hjärnan. Huvudvärk kan orsaka:

  • Neuralgi i ansikts- och trigeminalnervarna - med det blir nervfibrerna klämda och inflammerade, varför du ständigt kan känna smärta;
  • Neoplasmer. Både godartade och maligna tumörer pressar på kärlen, ökar det intrakraniella trycket. Huvudet gör ont bara från sidan där tumören är belägen. Sjukdomen kan misstänkas för allmän försämring, feber, trötthet och trötthet..

Om orsakerna till huvudvärken inte är tydliga, kommer neurologen att hänvisa dig till en MR- eller CT-skanning i hjärnan - de kommer snabbt att fastställa orsaken till obehaget. Och om allt är i ordning med själva hjärnan, kommer en kompetent neurolog att kunna hitta smärtkällan och skicka den nödvändiga specialiteten till läkaren.

Hjärta och ryggrad som orsak till smärta

Ofta gör huvudet ont på grund av problem med hjärtat och blodkärlen. Vanligtvis drabbas äldre människor, men vissa sjukdomar är också vanliga bland unga:

  • Högt och lågt blodtryck. Huvudet gör ont när vädret förändras, med en kraftig ökning kan yrsel börja och mörkare i ögonen. Detta beror på vaskulär spänning och syreberövande av hjärnan..
  • Kärlsjukdom. Hos dem varar smärtan flera timmar i ögonområdet, blod kan rinna från näsan.
  • Skleros och klämda kärl är de oundvikliga följeslagare av åderförkalkning och skolios. På grund av den minskade vaskulära lumen, mindre syre kommer in i hjärnan, börjar huvudet att skada antingen över hela området, eller i baksidan av huvudet och tinningarna.
  • Stroke - trombos eller bristning av hjärnkärlen. Det finns svår tråkig smärta, en person kan tappa rörlighet på ena sidan av ansiktet eller kroppen, upphöra att skilja mellan bekanta föremål. Vid de första symtomen på en stroke måste du snarast ringa ambulans - om några timmar kommer hjärnan att dö.

För att upptäcka tryckproblem behöver du bara kontrollera ditt tillstånd. Det är ingen slump att du vid varje möte med terapeuten nödvändigtvis mäts med tryck. Låt dig inte larma om det har förändrats en dag: det är helt normalt. Men kärlsjukdomar kan endast ses på hjärnans MR eller magnetisk resonansangiografi. Du kommer att hänvisas till dessa undersökningar för att bestämma den exakta diagnosen, om den inte fungerade direkt..

Om du har problem med ryggen, då är huvudet troligtvis ont på grund av dem. Eventuell krökning av hållningen, ökning av benvävnad i ryggkotorna, bråck och utsprång leder till klämning av kärlen. Och på grund av detta kan inte syre och näringsämnen komma in i hjärnan, vilket orsakar smärta, trötthet och dåsighet. Mycket mindre ofta ger smärta från ryggraden i huvudet. Detta händer med skador, hernias och krökningar i livmoderhalsen och övre bröstkorgen.

Neurolog och ortopedisk kirurg är involverade i spinalproblem. Läkaren kommer att uppmärksamma ryggens krökning främst på en enkel synundersökning. För att klargöra diagnosen kan läkaren förskriva en röntgen-, MR- eller CT-skanning av den skadade ryggraden.

Huvudvärk efter skador och sjukdomar

Två typer av skador kan orsaka smärta: skada på skallen och ryggraden. Anledningen till deras obehag är annorlunda:

  • Vid traumatiska hjärnskador bildas ett hematom, vilket ökar det intrakraniella trycket. Det klämmer på kärlen och de proximala delarna av hjärnan. Om skallen är skadad kan fragmenten komma in och orsaka blödning. I det här fallet uppstår smärta någon tid efter skadan. Ögonen mörknar, yrsel och illamående börjar. Smärta känns i hela huvudet, men på platsen för skadan är den särskilt allvarlig.
  • Vid ryggmärgsskador klämmas stora kärl, vilket orsakar syre-svält. Om nacken är skadad, kommer huvudet att skada precis från skadans närhet.

I båda fallen krävs omedelbar medicinsk vård. För att klargöra skadans art och omfattning kan läkaren göra en röntgen eller MR-bild, men först efter att den akuta fasen har gått.

Sjukdomar kan påverka en huvudvärk både direkt och indirekt:

  • Allvarliga infektioner kan leda till inflammation i hjärnstrukturerna, tunnare väggar i blodkärlen och förstörelse av meninges.
  • Vid influensa, förkylningar, tonsillit och alla andra luftvägssjukdomar stör andningen. Och på grund av den mindre mängden inkommande luft börjar syre-svält och huvudvärk.

Under dessa förhållanden är det meningslöst att gå till en neurolog med klagomål på huvudvärk. Det är bättre att berätta för din läkare så att han analyserar situationen, justerar behandlingen eller skickar dig till ett sjukhus.

Finns det andra möjliga orsaker till att huvudet alltid gör ont??

Möjligt och till och med mycket troligt! Huvudvärk kan orsaka:

  • Medicin. I många läkemedel indikeras smärta som en biverkning..
  • Hormonell obalans. Det kan vara både fysiologiskt (graviditet, tonår, menopaus) och patologisk (kränkning av sköldkörteln, binjurarna, äggstockarna). Hormoner kontrollerar hela kroppen, och när deras koncentrationer förändras kommer hälsan oundvikligen att förvärras..
  • Psykisk sjukdom och patologiska tillstånd. Vid neuros, panikattacker och depression är huvudvärk inte ovanligt. Ur fysiologisk synpunkt orsakas de också av hormoner och syre-svält, men för att bli av med smärta måste du hantera psykiska sjukdomar.
  • Om du håller dig nära allergener kan det orsaka huvudvärk på grund av nästoppning (och därför brist på syre) och tryckförändringar.
  • Om du håller dig nära giftiga ämnen orsakar andningsfel och irriterar slemhinnorna..

Det kan finnas mycket mer sällsynta sjukdomar, till exempel multipel skleros eller infektion med parasiter, vilket leder till förstörelse av hjärnvävnad.

Läkaren vid den första möten kommer att fråga dig om allt som kan vara relaterat till orsaken till smärtan. Det kommer förmodligen att hänvisa dig till en annan specialist: en endokrinolog, en psykoterapeut, en allergist. Vid en felaktig utvald medicin kan läkaren förskriva en analog utan biverkningar. För diagnos kan du behöva:

  • MR eller CT-skanning i hjärnan,
  • MR i livmoderhalsen,
  • blodprov för hormoner,
  • generellt och biokemiskt blodprov,
  • allergentester.

Det finns många orsaker till huvudvärk, och det kan vara svårt att identifiera dem snabbt. Diagnosmetoderna är dock väldigt lika, och du behöver inte spendera mycket tid på undersökningar. Och även om den femte läkaren kan bota dig, och inte den andra, är det värt all tid att bli av med en ständig huvudvärk.

Huvudvärk - orsaker, symtom, behandling och lindring av huvudvärk

Huvudvärk - ett vanligt symptom på olika sjukdomar och patologiska tillstånd, en känsla av smärta i skallen.

Typer av huvudvärk

Vaskulär huvudvärk

- Migrän är ett tillstånd där attacker av svår bankande huvudvärk uppträder i en av huvudets halvor. Det är också möjligt att förekomsten av illamående, kräkningar, fotofobi. Oftast lider unga kvinnor av migrän. En ärftlig benägenhet till migrän är också känd..

- med arteriell hypertoni - finns inte så ofta som man vanligt tror. Men ett vanligt symptom på högt blodtryck är en allvarlig, pressande, bankande smärta som vanligtvis stör nacken och nacken.

Hortons huvudvärk

Det är ett uttalat smärtsyndrom i området för hjärnans projicering på kraniets väggar, smärtorna uppstår spontant och inte regelbundet, deras styrka är så stor att det kan leda till självmordsförsök att bli av med smärta.

orsaker:

- alkohol;
- brist på sömn (eftermiddags sömn ökar risken för smärta);
- rökning;
- stress: ofta uppstår en huvudvärk efter en stressande händelse, så det bästa sättet att koppla av är att träna;
- vissa livsmedel, till exempel kryddad ost eller kött som har genomgått lång bearbetning.
- ökad kroppstemperatur under träning eller badning.

Huvudvärk muskelspänning

Muskelsmärta eller muskelsammandragningar är den vanligaste typen. Enligt den allmänt accepterade teorin påverkar långvarig sammandragning av axlar, livmoderhals-, ansikts- eller kranialmusklerna blodkärlen, vilket minskar blodflödet. Detta orsakar i sin tur brist på syre i muskelvävnad och en ansamling av smärtframkallande toxiner, eftersom otillräckligt blodflöde inte kan sprida toxiner. Resultatet är en huvudvärk, eftersom de spända musklerna är irriterade och överför denna irritation till hjärnan.

Denna typ kännetecknas av en tråkig, icke-pulserande smärta som uppstår på baksidan av huvudet och sprider sig framåt, vilket i slutändan skapar en känsla av intensiv spänning på huvudet eller i pannans och tempelområdet (som om du hade en hatt som var för hård). Musklerna i axlarna och nacken, såväl som skallens hud, gör ofta också ont. Smärtan är vanligtvis bilateral, vilket påverkar båda sidorna av huvudet.

Spritdynamisk huvudvärk

- associerad med en huvudskada (akut eller kronisk), som kan vara lokaliserad eller generell, är svåra att behandla;

- med en volyminös bildning av hjärnan, medan huvudet vanligtvis gör ont på morgonen, kan huvudvärk kombineras med illamående, kräkningar;

- med inflammatoriska sjukdomar (meningit, meningoencefalit, etc.).

Neuralgisk huvudvärk

Neuralgisk smärta har ett antal karakteristiska tecken, som i de flesta fall gör det lätt att skilja från andra typer av huvudvärk. Det första tecknet på denna smärta är en attack som varar flera sekunder eller minuter, men attackerna följer efter varandra med korta intervaller, vilket får patienten att drabbas smärtsamt i timmar och dagar. Det andra tecknet på neuralgisk smärta är förekomsten av speciella zoner (trigger eller trigger), vars irritation provocerar en attack. Även bara att röra vid detta område kan orsaka huvudvärkattack. Det tredje symptomet är smärta som avges till närliggande eller avlägsna platser. Smärtan är vanligtvis skarp, genomträngande, skarp, "som en elektrisk chock." I det ögonblick av smärta fryser patienten, han är rädd att ens öppna munnen och blinka igen.

Hallucinatorisk huvudvärk eller psykalgia

Spänningar - den vanligaste formen av huvudvärk - uppstår som svar på mental överbelastning, vilket är resultatet av akut eller kronisk stress. Mer vanligt hos personer med höga nivåer av ångest, öppen eller maskerad depression. Dessa är kompressiva, sammandragande, kompressiva, konstant smärta, som regel utan tydlig lokalisering, svag eller måttlig intensitet, inte förvärrad av fysisk ansträngning, fortsätter med typen av kompression ("hjälmar" eller "hoops" runt huvudet).

Huvudvärk i blandad genesis

Ibland kommer en typ av smärta att ansluta till en annan under en attack. Till exempel är muskler kopplade till vaskulär smärta. Blandad huvudvärk uppstår till exempel med hjärnhinneinflammation när det finns en kränkning av cerebrospinalvätskedynamiken, svullnad i membranen i hjärnan, ökat intrakraniellt tryck och andra smärtmekanismer.

Baksmälla huvudvärk

Huvudvärkbehandling

Huvudvärkbehandling börjar med identifiering och eliminering av orsaken som orsakar den. Vid långvarig huvudvärk är det nödvändigt att kontakta specialister för undersökning och behandling. Endast en kompetent undersökning av en kvalificerad neurolog hjälper till att klargöra orsakerna till huvudvärk, ställa en diagnos, genomföra adekvat behandling.

Folkrecept och metoder för behandling av huvudvärk

1. Pepparmynta - 1 del; oregano - 1 del; fireweed - 1 del. 1 matsked av blandningen per 500 g. kokande vatten. Insister, lindad i 30 minuter, sil. Ta ½ - 1 kopp för huvudvärk.

2. Melissa. 15 gr Melissa officinalis örter i ett glas kokande vatten. Insister, lindad i 30 minuter, sil. Ta 1-2 matskedar 5-6 gånger om dagen. Det används för: smärta i hjärtat, hjärtklappning, sömnlöshet, kolit, uppblåsthet, njurkolik, yrsel, huvudvärk, tinnitus, anemi, som ett medel för att lugna nervsystemet, smärtsamma perioder.

3. Oregano, gräs. 1 matsked torrt gräs per 0,5 liter kokande vatten. Insister, lindad i 30 minuter, sil. Ta 0,5 - 1 glas 2-3 gånger om dagen för huvudvärk. Gravida kvinnor ska inte dricka!

4. Menthololja. Apotekläkemedel. För förkylningar och en rinnande näsa med huvudvärk, salva med pannan, whisky, bakom öronen och baksidan av huvudet med mentololja. Det lindrar huvudvärk vid sjukdomens början.

5. Te är grönt eller svart. Gör ett bra brygg av grönt eller svart te, tillsätt en nypa mynta där. Att dricka ett glas sådant te. Efter 15-20 minuter försvinner huvudvärken.

6. För behandling av huvudvärk - 20 g propolis späds med 100 ml alkohol, ta 40 droppar, som är impregnerade med bröd och ätit.

7. Färsk juice av viburnum vanlig dryck med huvudvärk.

8. För huvudvärk används färska bär av jordgubbar i folkmedicinen.

9. Solbær: applicera ¼ kopp färsk juice för svår smärta 3 gånger om dagen.

10. Du kan också bandage ett nytt kålblad till din panna och tempel och ha skrynklat det i förväg så att det kan dränera juice. Smörj handleden och indragningar bakom öronen med denna juice..

11. Använd färska lingon för huvudvärk.

12. Applicera infusion av florberblommor. Brygg en matsked torkade blommor med ett glas kokande vatten, låt stå i 20 minuter, sil. Ta ¼ kopp (helst med honung) 3-4 gånger om dagen 15 minuter före måltiderna.

13. Varma handflator. Ett sådant alternativ är också möjligt. Men det ska endast användas i fall där du har huvudvärk från vaskulära spasmer. Värm handflatorna med varmt vatten. Applicera dem sedan på templen. Upprepa proceduren tills förbättringar uppstår..

14. Förkylning och fred. Om du är inomhus, bör den här metoden befria dig från smärta inom 15-30 minuter. Våt en handduk med kallt vatten. Efter det bör du ta en liggande position. Lägg en kall handduk på din panna och ögon. Denna situation i en lugn miljö kan rädda dig från huvudvärk på 15-30 minuter. Ännu bättre om rummet är mörkare.

15. Citronskal. Det kan inte vara några misstag här. När en huvudvärk börjar bry dig, ta en vanlig citron. Separera skalet från massan. Applicera sedan citronskal på den temporala regionen. Du bör göra små cirkulära rörelser och därmed gnugga citronsaftet i det temporala området. Smärtan avtar efter ett ögonblick.

16. Att lindra smärta med is. Om du lider av en vaskulär huvudvärk är problemet snarare inte en brist utan ett överskott av blodflöde till huvudet och huden på skallen. Använd därför is. Genom att applicera den orsakar du vasokonstriktion, vilket leder till en minskning av blodflödet och tillhörande smärta, förklarar Dr. Sheftell. Han rekommenderar att du använder ett ispaket inslaget i en handduk, en påse med frysta grönsaker eller en specialdesignad iskudde. Lägg en kall påse på pannan eller toppen av huvudet vid det första tecknet på en huvudvärk som börjar, råder Sheftell..

17. Byt belysning. Ljust eller för svagt ljus, oavsett om det är solen, lysrör, en TV eller en datorskärm - allt detta får dig att anstränga ögonen, skissa, vilket i slutändan leder till huvudvärk. Skydda dina ögon även på vintern när det är soligt ute. Se till att ta pauser för dig själv: flytta dig bort från datorn och glöm inte gymnastik för ögonen. Det är mycket bra om det under en arbetsdag finns möjlighet att gå ut i 15 minuter.

18. Håll dig ensam. "Kanske det enklaste du kan göra är att gå in i ett mörkt, tyst rum och ligga," säger Dr. Solomon. Detta beror på det faktum att precis som buller och ljus kan varje rörelse förvärra en huvudvärk. Gå till sovrummet, klä av dig, stäng gardinerna och dim ljuset - och låt den välsignade freden göra resten.

19. Ansiktsgymnastik. Ansiktsgymnastik lindrar perfekt muskelspänningar i ansiktet, vilket kan orsaka huvudvärk. Prova flera alternativ framför spegeln (en separat gymnastikbonus är en ansiktslyftning):

- Lyft upp ögonbrynen och slapp av: låt dem sänka sig.

- Höj bara det högra ögonbrynet medan vänster ska vara rörlig. Första gången det kanske inte fungerar, så håll först ett ögonbryn och höj den andra. Upprepa sedan samma med ett annat ögonbryn..

- Stäng ögonen, vrid ögongloberna i en riktning. Gör det snabbt, dröja dig lite i detta läge, slappna av.

- Djupa rynka och slappna av. Tryck på ögonbrynen och skjut dem ner till näsbron.

- Gäsp bred: öppna munnen långsamt, sänker gradvis underkäken till gränsen. Stäng sedan munnen lika långsamt..

- Öppna munnen, flytta käken till höger och vänster.

- skrynkla näsan som om du sniffar något obehagligt.

- Gör ansikten som om du är ett barn.

20. Begränsa koffeinintaget. Om din kropp inte får rätt daglig dos koffein kan kärlen utvidgas, vilket kan utlösa en huvudvärk. Detta betyder dock inte att du behöver dricka kaffe i liter - två koppar (en kopp) per dag räcker. Om du har en tendens till högt blodtryck, är det bättre att helt ersätta kaffe med örtinfusion eller te med mynta.

21. Aromaterapi. Aromaterapi kommer snabbt att bli av med huvudvärk. Speciellt lindrar pepparmynteolja huvudvärk på bara några minuter. Applicera bara ett par droppar på baksidan av huvudet, whisky och gnugga det lite i huden med massagebehandlingar. Ta sedan ett horisontellt läge och vila lite, om möjligt.

22. Bad. Om du får huvudvärk - försök ta ett varmt bad. Det hjälper till att värma upp snabbt (vilket innebär att återställa blodcirkulationen) och slappna av. Och om du lägger till eteriska oljor av mynta, citronmelisse, timjan eller till och med vanligt barrträxtrakt till badet, kommer saker och ting att bli ännu bättre: du kan ordna ett riktigt spa för dig själv.

24. Djurterapi. Om du har husdjur, till exempel en katt eller hund, smeka djuret under en huvudvärkattack. Många tror att katten tar bort negativ energi och spänningar, vilket ofta orsakar huvudvärk. En lång vänskap med en katt stärker immunförsvaret och främjar hälsa och livslängd. Dessutom är purring hos en katt också vissa ljudvibrationer (frekvens från 20 till 50 Hertz), vilket stimulerar läkningsprocessen.

25. Förstå sjukdomsmetafysiken. Att ta reda på grundorsaken till huvudvärk betyder att hitta nyckeln till att lösa den..

Om den övre delen av huvudet gör ont, vederbörjar personen hela tiden sig för något och lider av låg självkänsla. Han bokstavligen "slår huvudet" för något. För att smärtan ska försvinna måste du sluta skylla dig själv och acceptera alla bristerna. Ge dig själv en paus: din huvudvärk antyder att dina självkrav är för höga.

Känslan av ett "split head" uppstår hos de människor som länge har varit rädda för någons kritik. Sådana människor bör slappna av och förstå att för närvarande är den tuffaste kritiken sig själva..

Smärta i pannan innebär att en person försöker för hårt för att förstå allt i världen. För att en sådan person ska återhämta sig måste du ge dig själv tid och inte skynda dig att analysera allt. Han måste sluta förundra sig över någon situation. Då kommer smärtan att passera och situationen kommer att lösas av sig själv.

26. Piercing. Många har märkt att upphörande av huvudvärk efter att ha tagit bort örhängen från näsan, ögonbrynen etc. (vilket betyder piercing gjort i huvudområdet).

27. Bön. Huvudvärk, be till Gud. Denna metod hjälper nästan alltid om du är adresserad av hela ditt hjärta..

28. Huvudvärkmedicinering (kontakta din läkare):

- Analgin. Synonymer: Novalgin; Salpirin; metamizol; Dipiron.
- Citramon
- Tempalgin
- Solpadein
- Sermion
- Sedalgin
- Pentalgin
- Paracetamol
- "Golden Star" balsam
- Novomigrofen
- Nikoshpan

Huvudvärk och graviditet

Under graviditeten gör huvudet ofta ont från sådana faktorer: stress (mental och känslomässig), överarbete, överdrivet eller sömnbrist, väderförändringar, exponering för för starkt ljus, högt ljud, hunger, rökig luft. Orsaken till attacken kan vara din favoritchoklad eller kinesiska rätter, liksom nötter, yoghurt, kycklinglever, avokado, citrusfrukter, bananer, konserverade och inlagda produkter, te, kaffe, cola, korv, rött vin, ost.

En förändrad hormonell bakgrund kan också leda till förändringar i olika biokemiska parametrar. Beroende på dessa förändringar kan graviditet provocera migränattacker och kan tvärtom stabilisera sjukdomsförloppet. Hos de flesta patienter med migrän uppstår andning i andra eller tredje trimestern av graviditeten. Ibland förvärras migränförloppet eller det verkar för första gången hos de som inte visste om huvudvärk - vanligtvis händer det i början av graviditeten.

För att bli av med migrän måste du först eliminera de faktorer som provocerar det - till exempel eliminera "farliga" livsmedel från kosten. Under graviditet används Paracetamol för att behandla migrän, och vid behov antihistaminer (Suprastin, Fenkarol, Diazolin).

Kvinnor ”i position” bör inte ta vissa mediciner som stoppar migränattacker: Aspirin och Nurofen ökar risken för missbildningar och blödningar i de inre organen, Ergotamin orsakar livmodersammandragningar, Propranolol bromsar utvecklingen av fostret.

I vissa fall kan huvudvärk vara ett tecken på farliga sjukdomar. Så under andra eller tredje trimestern ökar risken för cerebrovaskulära olyckor - stroke, blodproppar i hjärnvenerna, blödningar och ökat intrakraniellt tryck. Huvudvärk kan vara ett av tecken på högt blodtryck - det huvudsakliga symptomet på högt blodtryck, njursjukdom, samt svåra former av gestos (sen toxikos) under graviditeten. Under dessa förhållanden lider både den förväntade moderns och hennes barns hälsa. Därför måste du snarast konsultera en läkare och följa alla medicinska rekommendationer.

Graviditet Huvudvärkförebyggande

- Behera tekniken för avkoppling, slappna ofta av.

- Ät regelbundet, eftersom hunger också kan orsaka huvudvärk.

- Rummet där den gravida kvinnan ligger måste ofta sändas.

- Om en gravid kvinna ofta sitter till exempel på en dator måste du ta pauser i arbetet, räta ut ryggen, göra små övningar på arbetsplatsen.

- Undvik buller, hög musik, bullriga restauranger, folkmassor. Hemma, ring ett tyst samtal, minska ljudet på TV: n och radion.

- Mycket starkt söt te hjälper, särskilt vid lågt tryck..

- Relativt säkert mot smärtstillande medel under graviditet betraktas som paracetamol.

Det är också viktigt att fylla i en eventuell brist på vätska och salter med mineralvatten..

I vilket fall som helst bör orsaken till huvudvärk bestämmas av en neuropatolog, som kommer att förskriva lämplig behandling, eftersom en gravid kvinna bör redan bry sig inte bara om sig själv, utan också om ett friskt barns födelse.

Viktig!

1. Se till en läkare för långvarig huvudvärk.

2. Använd inte piller om du har magproblem. Berätta för din läkare om detta..

3. Efter att ha tagit medicinering ska du inte i något fall köra bil. Eftersom piller för huvudvärk innehåller narkotiska ämnen ökar förarens svarstid markant. Detta kan leda till en trafikolycka. En kontroll av poliser kan sluta för föraren med berövande av ett körkort.

Typer av huvudvärk: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

En person som ofta eller allvarligt har huvudvärk kan inte leva ett fullt liv. Moderna diagnostiska metoder gör det möjligt att snabbt identifiera källan till problemet och börja effektiv profilterapi. Stress och överarbete är inte alltid provocerande för symptomet. Ofta förekommer det mot bakgrund av allvarliga patologier. Många föredrar att uthärda obehagliga och utmattande huvudvärkattacker. Några av dem försöker göra med läkemedel och folkmedicin för att bli av med dem. Sådana tillvägagångssätt förvärrar situationen och minskar risken för patienter för ett gynnsamt resultat av sjukdomen..

Orsaker och symtom på huvudvärk

Beroende på den provocerande faktorn kan lokaliseringen av källan till obehag ske på olika platser i huvudet. För symptomets uppträdande är receptorer lokaliserade som finns på kärlen, hjärnhåren, under de yttre vävnaderna på kraniet. I vissa fall är orsakerna till tillståndet inte relaterade till hjärnaktivitet. För att förstå varför huvudet gör ont är det nödvändigt att utvärdera platser, typ och typ av sensationer, intensiteten av deras manifestation, förekomsten av ytterligare symtom.

Kärlhuvudvärk orsakar

Utseende av huvudvärk varje dag kan indikera problem i driften av kapillärer, vener eller artärer. Kvinnor och män i alla åldrar lider ofta av dem. Ofta visas de första symtomen på sjukdomar hos ungdomar. Skillnader i blodtryck i kärlen, förlängning av kanalens väggar, spasm av glatta muskler väcker smärta i huvudet och andra karakteristiska tecken.

De huvudsakliga orsakerna till huvudvärk i vaskulär typ:

  • vegetovaskulär dystoni - tillfällig eller konstant ömhet, ökade symtom mot bakgrund av väderförändringar, försämring av det känslomässiga tillståndet, kärlläckage på ögongulorna. Ihållande huvudvärk åtföljs ofta av tyngd och svullnad i ögonlocken, illamående och kräkningar, mörkare i ögonen, nedsatt syn och hörsel;
  • migrän - känslorna är starka och bankande, koncentrerade på ena sidan av skallen. Huvudvärk försvinner inte inom 4-72 timmar, svarar inte alltid på vanliga smärtstillande medel eller krampläkemedel. Den kliniska bilden kompletteras ofta av illamående, en rädsla för ljus, en skarp reaktion på ljud och lukt;
  • högt blodtryck - tunga sprängande känslor som bokstavligen trycker på huvudet och ögonen från insidan. Vanligtvis lokaliserad i nacken och nacken;
  • lågt blodtryck - tråkiga konstant känsla, smärtan är mild och utmattande. Sällan pulserande och paroxysmal. Det åtföljs av frossa, blekhet, svaghet, illamående, en önskan att stänga ögonen och slappna av.

Du kommer att lära dig mer om orsakerna och symtomen på migrän med aura i den här artikeln..

Analgetika är ofta värdelösa i kampen mot sådana manifestationer. Endast om du får reda på deras orsaker och agerar i enlighet med situationen kan du räkna med att lättnaden för patientens tillstånd är.

Organisk hjärtsjukdom

Patologiska processer i hjärnan är särskilt farliga för patienter. Om du inte svarar på symptomet i tid och börjar profilterapin finns det en fara för patientens liv. I vissa fall kan till och med snabb hjälp inte rädda en person från dödsfall eller funktionshinder..

Organiska orsaker till svår huvudvärk:

  • stroke - hemorragisk eller ischemisk hjärnskada kännetecknas av en livlig klinisk bild, vilket gör att vi kan misstänka en diagnos i början av processen. Ömhet åtföljs av svaghet, yrsel, förlust av orientering i rymden, motoriska störningar, muskelförlamning i hälften av ansiktet;
  • svullna, cystor, aneurysmer - huvudet oroar sig flera dagar i rad, tar medicinering inte den önskade lättnaden. Symtomen beror på typ av bildning, dess storlek och plats;
  • traumatiska hjärnskador - huvudvärk kompletteras av yrsel, minskat minne, nedsatt mental aktivitet, problem med tal och syn. Ibland finns det pares och förlamning, muskelsvaghet;
  • infektionssjukdomar - parasitering av bakterier, virus, svampar och andra protozoer i hjärnvävnaden leder till inflammatoriska och purulenta processer. Förloppet av patologier är akut, utvecklingen är snabb. Huvudet kan skada allvarligt, ofta med detta symptom och bildandet av den kliniska bilden börjar;
  • förgiftning - förekommer mot bakgrund av att man tar alkohol och droger, rökning, missbruk av narkotika, förgiftning med gifter och skadliga ämnen. Huvudvärk kan åtföljas av alla manifestationer, kan gå in i psykos, demens, koma;
  • neurodegenerativa sjukdomar - mycket ofta huvudvärk hos äldre som lider av Alzheimers och Parkinsons sjukdomar, Peak demens. Den kliniska bilden är ljus, baserad på psykiska störningar av olika slag och svårighetsgrad.

En positiv prognos i alla dessa fall är endast möjlig om du snabbt identifierar den verkliga orsaken till huvudvärk och börjar behandlingen. Försök att klara attacker på egen hand kan förvärra tillståndet och påskynda utvecklingen av sjukdomen.

Om ett slag gjordes i huvudet åtföljs ofta skaden av huvudvärk. Vad du ska göra i detta fall kommer du att lära dig här.

Psykogena orsaker till huvudvärk

De så kallade spänningsvärkarna finns i de flesta fall, med hänvisning till läkare med detta symptom. De är ofta den enda kliniska manifestationen, men kan få en annan look. I vissa fall är det en bälteshuvudvärk, i andra - en känsla av fullhet eller pulsering. Sensationer kan ändra lokalisering, vara permanent eller paroxysmal. Ofta åtföljs de av irritabilitet, trötthet, sömnproblem, minskad uppmärksamhet och vägran att äta.

Stressfulla situationer är en av orsakerna till psykogen huvudvärk.

De främsta orsakerna till uppkomsten av psykogen huvudvärk:

  • Stanna i en stressande situation;
  • behovet av andras deltagande, försök att locka uppmärksamhet från nära och kära;
  • empati med någon från sjuka släktingar eller vänner;
  • vegetovaskulär dystoni, ökad ångest, depression;
  • fysiska och psykologiska påfrestningar som leder till långvarig spänning i rygg, nacke, ögon.

Experter noterar att en vanligare förekomst av spänningshuvudvärk hos kvinnor än hos män. Detta beror på deras ökade känslighet och känslighet för omgivande händelser. Sjukdomen är karakteristisk för personer under 50 år, kan förekomma hos barn och ungdomar.

Läs mer om stressvärk här..

Extra cerebrala orsaker

I vissa fall är utseendet på huvudvärk inte associerat med hjärnans aktivitet eller en persons psyko-emotionella tillstånd. Detta gör inte symptomet mindre viktigt och informativt. Ibland är det han som får människor att uppmärksamma deras tillstånd och misstänker förekomsten av patologi.

Extra cerebrala orsaker till huvudvärk:

  • exponering för kemikalier - ta preventivmedel, andas in ångan av ett antal ämnen, dricker alkohol eller koffein;
  • infektionssjukdomar - i början av aktiviteten hos patogener manifesteras sig i form av en huvudvärk. Därefter tillsätts temperatur, svaghet, apati, dåsighet och aptitlöshet;
  • inflammatoriska och purulenta processer i munhålan, näsa, öron, ögon - karies, tandköttssjukdom, glaukom;
  • metaboliska brister under graviditet, kolmonoxidförgiftning, syrebrist;
  • osteokondros i livmoderhalsryggen - karakteristiska känslor bildas i den occipitala regionen och halsen, ger tempel och ögon. Tillståndet orsakar begränsad rörelse i övre rygg.

Osteokondros i livmoderhalsen är en frekvent faktor som provocerar extra hjärnvärk.

Smärtan i de flesta av dessa fall är långvarig, tråkig eller värkande. Det försvagas med smärtstillande medel och försvinner helt efter att orsaken eliminerats..

Är huvudvärk normal eller onormal under graviditeten? Ta reda på svaret från den här artikeln..

Klassificering

Specialister skiljer två huvudtyper av symptom - primär och sekundär. Den första gruppen inkluderar huvudvärkvarianter som utvecklas oberoende och inte nödvändigtvis indikerar närvaron av organiska eller systemiska patologier. Detta är en plötslig och akut symptomatologi, som vanligtvis visas som svar på verkan av en extern stimulans. Attacker av en sekundär huvudvärk inträffar mot bakgrund av sjukdomar och är bara en del av en livlig klinisk bild.

Typer av primär smärta: spänning, kluster, migrän, missbruk.

Typer av sekundär smärta: mot bakgrund av en minskning av blodkärlets funktionalitet, organiska skador, extracerebrala patologier.

Spänningar

Den vanligaste huvudvärken som uppstår mot bakgrund av långvarig fysisk, mental eller emotionell stress, från kronisk överarbete eller depression. Det är vanligtvis inte särskilt starkt, men det kan kvarstå i flera dagar, utmattande och distraherande från de vanliga livsaktiviteterna. Det kännetecknas av pressande känslor som påverkar en separat del av skallen eller fångar hela huvudet. Manifestationer kan passera självständigt efter vila, spela sport, ta antidepressiva med industriellt eller naturligt ursprung..

Hortons huvudvärk

För denna typ av smärta är en paroxysmal klinisk bild karakteristisk. Upplevelserna är pulserande och mycket skarpa, ibland outhärdliga. Vanligtvis är de lokaliserade på ena sidan av skallen, mest känd i området för pannan och ögonen. Varaktigheten av periodiska attacker är från 20 minuter till 1,5 timmar, i sällsynta fall når flera dagar och till och med veckor. Vid sensationens topp rodnar patienter och vattniga ögon, svullna slemhinnor. Detta fenomen drabbar ofta unga och medelåldersa män.

Ta reda på mer om denna typ av smärta här..

Sinus huvudvärk

En av manifestationerna av inflammatoriska processer i näsa bihålorna. Smärtsamma känslor är lokaliserade framför huvudet och påverkar pannan. De ökar med en förändring i kroppsposition. Tillståndet åtföljs av allmän förgiftning av kroppen, nästoppning, svullnad i slemhinnorna. Attacker av paroxysmal smärta mot denna bakgrund indikerar början på en purulent process. Detta är extremt farligt för patientens hälsa och kräver omedelbar professionell läkare..

Migrän

En akut ensidig huvudvärk som kan pågå från 4 timmar till 3 dagar. Skälen till utvecklingen av tillståndet idag är inte helt förstås. Uppstår ofta som svar på handlingen av en trigger - ett irriterande som kan vara individuellt. Attacker åtföljs av illamående, svaghet, en skarp reaktion på ljus, ljud och lukt.

Huvudvärk

Symtom uppstår mot bakgrund av långvarig användning av läkemedel eller bristande efterlevnad av reglerna för läkemedelsbehandling. Vanligtvis är detta en tråkig huvudvärk, vars intensitet varierar under dagen. Det förekommer i den främre eller occipitala delen av huvudet, kan spridas till hela skallen. Upplevelser intensifieras mot bakgrund av fysisk aktivitet eller långvarig mental aktivitet. Ömhet försvinner efter att ha tagit smärtstillande medel, men efter några timmar uppstår det igen, vilket tvingar mig att dricka medicin igen.

För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att sluta ta vanliga smärtstillande medel eller NSAID. Utseendet på kronisk smärta i frånvaro av tecken på patologi indikerar riktigheten av misstankar. Några dagar eller veckor efter att du har gett upp pillret bör tillståndet helt normaliseras. Om detta inte sker efter två månader måste du granska diagnosen.

Huvudvärkbehandling

Många vänder sig till läkare för hjälp endast när smärta inte kan tolereras. Detta leder till förvärring av patologiska processer och minskar sannolikheten för ett gynnsamt resultat av sjukdomen. Moderna diagnostiska metoder låter dig snabbt fastställa orsaken till obehagliga upplevelser och börja effektiv profilterapi.

Ambulansalternativ för huvudvärk:

  • vägra kaffe och starkt svart te till förmån för en grön eller vitt tedrink, en avkok av kamomill eller citronmeliss;
  • dricka kallt kokt vatten med äppelcidervinäger (en tesked av ett kemiskt reagens per glas vätska);
  • gnugga in en droppe eteriska oljor av rosmarin eller lavendel i whisky;
  • spridda whisky och panna med mentholsalva;
  • göra en lätt huvudmassage, rör sig med sträckande rörelser från pannan till baksidan av huvudet och från huvudet till tempel;
  • försök att sova i ett mörkt och något svalt rum utan irriterande medel;
  • ta ett piller "Citramon", "Aspirin" eller "Pentalgin" från tråkig och värkande smärta i frånvaro av andra symtom. Vid paroxysmala, skarpa och akuta känslor, stor sannolikhet för spasmer i kärlen. Det kommer att tas bort av No-Shpa eller Spazmalgon.

Läs mer om huvudpiller i den här artikeln..

Även i de fall där symptom är sällsynt och inte orsakar mycket oro är det bättre att konsultera en läkare. De listade sätten att lindra huvudvärk är inte alltid säkra. I synnerhet kan termiska procedurer påskynda tillväxten av cyster, abscesser och maligna tumörer. Kalla komprimeringar hjälper inte med vasospasm utan kommer bara att göra det värre. Användningen av aromaterapi för migrän kommer att öka svårighetsgraden av attacken.

Det är strängt förbjudet att tolerera huvudvärk, även om det inte orsakas av en patologisk process. Utdragen eller kronisk obehag påverkar en persons psykiska och känslomässiga humör negativt. Detta leder till en minskning av hans livskvalitet och ökar sannolikheten för att utveckla psykoser..

huvudvärk

Artiklar om medicinsk expertis

Huvudvärk under hela livet förekommer upprepade gånger i nästan varje person. I de flesta fall utgör de inte någon allvarlig fara och är ett karakteristiskt tecken på överbelastning eller allmän överbelastning av kroppen. Men i vissa fall kan huvudvärk indikera ganska allvarliga patologier som kräver kvalificerad medicinsk vård..

Huvudvärk i samband med kärlsjukdom

Huvudvärk beror ofta på en minskning eller ökning av blodtrycket. Vid lågt blodtryck är huvudvärk vanligtvis tråkig, pressande, kan lokaliseras i ögat och näsan, vid basens nacke. Ibland är de paroxysmala till sin natur, åtföljd av en pulsering i den temporala regionen eller i huvudet. Användning av koffein (som finns i läkemedel som citramon, pyramein, kofetamin, ascofen) och regelbunden exponering för frisk luft bidrar till normalisering av blodtrycket för hypotoni..

En ökning av blodtrycket åtföljs ofta av ett tillstånd som svår huvudvärk, som kan åtföljas av näsblödningar och yrsel. Faran med denna sjukdom är att den avsevärt ökar risken för stroke. För behandling av högt blodtryck förskrivs läkemedel som ingår i gruppen av diuretika, ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare, beta-blockerare. Användningen av sådana läkemedel är endast möjlig som föreskrivs av läkaren, med hänsyn till kroppens individuella egenskaper, sjukdomens etiologi och åldersfaktorer. Med en kraftig ökning av trycket är det nödvändigt att ta en tablett med ett diuretikum, till exempel trifas, furosemid. I läkemedelsskåpet är det också önskvärt att ha farmadipin (för att inte ta mer än tre till fyra droppar) och captopril.

Arteriell hypertoni kan orsaka huvudvärk om:

  • diastoliskt tryck stiger snabbt med mer än 25% av initialvärdet; en konstant nivå av diastoliskt blodtryck är 120 mmHg;
  • huvudvärk uppstår mot bakgrund av akut hypertensiv encefalopati eller om blodtrycksökningen inträffade mot bakgrund av eklampsi;
  • dessa huvudvärk stoppas av läkemedel som normaliserar blodtrycket.

Akuta cerebrovaskulära olyckor (särskilt hemorragiska slag, subaraknoidblödning) åtföljs av huvudvärk, vars varaktighet vanligtvis är flera veckor. Orsakerna till dessa huvudvärk är vanligtvis inte i tvivel. Hos patienter med en lång historia av stroke orsakas huvudvärk vanligen av andra, särskilt psykogena faktorer. Ofta underskattas andra möjliga former av huvudvärk hos dessa patienter: migrän, spänningshuvudvärk, kränkande och psykogen (depression) huvudvärk.

Diagnostiska kriterier för temporär arterit:

  • ålder 50 år och äldre;
  • patienten talar om en ny typ av lokal huvudvärk;
  • spänning i den temporala artären och en minskning av dess pulsering;
  • ökning i ESR upp till 50 mm per timme och högre;
  • artärbiopsi avslöjar nekrotisering
  • arterit.

Huvudvärk vid icke-vaskulära intrakraniella sjukdomar

Hjärntumörer åtföljs som regel av fokala neurologiska symtom, tecken på ökat intrakraniellt tryck, motsvarande bild i datortomografi och magnetisk resonansavbildning.

Infektiösa intrakraniella processer (encefalit, meningit, abscesser) åtföljs av allmänna infektiösa manifestationer, symtom på irritation i hjärnhinnorna, inflammatoriska förändringar i cerebrospinalvätskan.

Oavsett arten av dessa sjukdomar föreslås tre obligatoriska kriterier för diagnos av sådan cephalalgia:

  1. I den kliniska bilden av sjukdomen bör symtom och tecken på intrakraniell patologi uppstå;
  2. Parakliniska undersökningsmetoder upptäcker avvikelser som bekräftar denna patologi;
  3. Huvudvärk bedöms av patienten och läkaren som ett nytt symptom (inte typiskt för denna patient tidigare) eller som en ny typ av huvudvärk (patienten säger att huvudet började skada "annorlunda", och läkaren konstaterar en förändring i cephalgiens natur).

Skallehuvudvärk

  1. Det bör finnas kliniska och parakliniska indikationer på sjukdomar i skalle, ögon, öron, näsa, underkäken och andra kraniella strukturer.
  2. Huvudvärk är lokaliserad i området med drabbade ansikts- eller kranstrukturer och sprider sig till omgivande vävnader.
  3. Huvudvärk försvinner 1 månad efter framgångsrik behandling eller spontan upplösning av dessa sjukdomar.

Migränhuvudvärk

En sjukdom som migrän åtföljs av ganska svår paroxysmal huvudvärk. Det tros att denna patologi har en relation med ärftliga faktorer. En migränattack och följaktligen huvudvärk kan provocera en långvarig exponering för solen, i ett dåligt ventilerat rum, otillräcklig varaktighet av sömn och vila, menstruationens början hos kvinnor, för mycket exponering för irriterande faktorer som buller, starkt ljus, och även ett känslomässigt tillstånd och mental överbelastning. Huvudvärk med migrän kan åtföljas av utseendet på glödande prickar framför ögonen, har en pulserande karaktär, lokaliserad oftare i en del av huvudet, även om den kan spridas till båda halvorna. Svår huvudvärk kan kvarstå i upp till flera timmar, under en attack rekommenderas patienten att hålla tystnad och vila. Efter attacken känner personen vanligtvis helt frisk. Sådana läkemedel som paracetamol, analgin, aspirin kan användas för att lindra smärta. Även i den komplexa behandlingen av migrän, använd drogen migrenol, sedalgin, metamizol, sumatriptan, vitaminer, mineraler, etc. Valet av läkemedel för behandling av migrän kan endast utföras av en läkare baserat på sjukdomens fulla symtom och med hänsyn till kroppens individuella egenskaper..

Migränhuvudvärk utan aura

De viktigaste diagnostiska kriterierna för migrän utan aura:

  1. Patienten ska ha minst fem huvudvärkattacker som varar från 4 till 72 timmar.
  2. Huvudvärk bör ha minst två av följande egenskaper:
    • envägs lokalisering; pulserande karaktär;
    • genomsnittlig eller uttalad intensitet (förhindrar implementering av vanliga dagliga aktiviteter);
    • ökad huvudvärk under normal fysisk aktivitet eller promenader.
  3. Det måste finnas minst ett av följande symtom under huvudvärk:
    • illamående och / eller kräkningar; fotofobi eller fonofobi.
  4. Neurologisk status utan avvikelser från normen, och undersökningen avslöjar inte en organisk sjukdom som kan orsaka huvudvärk.

De flesta patienter indikerar vissa faktorer som utlöser migränattacker: emotionell stress, dietfunktioner (mogen ost, choklad, alkohol), fysiska stimuli (starkt eller flimrande ljus, lukt, cigarettrök, bilavgas, förändringar i atmosfärstrycket), förändringar i den hormonella profilen (menstruation, graviditet, orala preventivmedel), sömnbrist eller dess överskott, oregelbundet ätande, införande av vissa läkemedel (nitroglycerin, reserpin).

Differensdiagnos utförs med spänningshuvudvärk (GBI) och klusterhuvudvärk (för en beskrivning av deras diagnostiska kriterier, se nedan).

Migränhuvudvärk med en typisk aura

De viktigaste diagnostiska kriterierna för migrän med aura:

  1. Patienten måste ha minst två migränattacker.
  2. En aura måste ha minst tre av följande egenskaper:
    • fullständig reversibilitet och en indikation på fokal cerebral (kortikal eller stam) dysfunktion med en gradvis (mer än 4 min) början och gradvis utveckling;
    • Aura varaktighet mindre än 60 minuter;
    • huvudvärk börjar efter aura vid varje tidsintervall inom 60 minuter (de kan också uppstå framför aura eller samtidigt med den).
  3. Neurologisk status utan avvikelser, och undersökningen avslöjar inte en organisk sjukdom som kan orsaka huvudvärk.

Triggerna och differentiell diagnos är desamma som migrän utan aura.

Den vanligaste varianten av en typisk aura är synstörningar (glittrande sicksackar, prickar, bollar, blinkar, synfältstörningar), men inte kortvarig blindhet.

Ett sällsynt undantag är migrän med en lång aura (mer än 1 timme, men mindre än en vecka); medan CT eller MRI inte avslöjar fokal hjärnskada. Som regel noteras sådana attacker mot bakgrund av migränattacker med en typisk aura.

Huvudvärk för hemiplegisk migrän

Hemiplegisk och (eller) afatisk migrän förekommer i form av en familj och icke-familjevariant och manifesteras av episoder av hemiparesis eller hemiplegi (mindre ofta - pares i ansiktet och händerna). En motorfel bygger sig långsamt och sprider sig som en "marsch". I de flesta fall åtföljs motoriska symtom av homolaterala sensoriska störningar, särskilt av cheiro-oral lokalisering, som också sprids som en marsch. Sällan kan hemiparesis växla från ena sidan av kroppen till den andra, även inom samma attack. Myokloniska ryckningar är möjliga (sällan). Typiska synstörningar är i form av hemianopsia eller en typisk visuell aura. Om afasi utvecklas är det oftare motoriskt än sensoriskt. Dessa neurologiska symtom varar från några minuter till en timme, varefter svår pulserande huvudvärk utvecklas och påverkar halva eller hela huvudet. Huvudvärk åtföljs av illamående, kräkningar, fotofobi eller fonofobi. I vissa fall kan aura kvarstå i huvudvärkfasen. Ovanliga manifestationer av svår hemiplegisk migrän såsom feber, dåsighet, förvirring och koma, som kan pågå från flera dagar till flera veckor, beskrivs..

Familjeformer kan kombineras med retinitis pigmentosa, sensorinural hörselnedsättning, skakningar och oculomotoriska störningar (dessa neurologiska tecken är permanenta och inte relaterade till migränattacker). Hemiplegisk migrän beskrivs som en integrerad del av andra ärftliga sjukdomar (MELAS, TSADASIL ).

Komplikationer av hemiplegisk migrän, även om de är sällsynta, kan vara ganska allvarliga. En migräninducerad stroke inträffar när en typisk migränura med hemiparese kvarstår efter en migränattack, och neuroimaging upptäcker en hjärninfarkt som förklarar det observerade neurologiska underskottet. I sällsynta fall kan allvarliga attacker av hemiplegisk migrän leda till ihållande neurologiska mikrosymptomater, vilket ökar med varje attack till stor multifokal neurologisk brist och till och med demens..

Differentialdiagnosen för hemiplegisk migrän utförs med ischemisk stroke, övergående ischemiska attacker (speciellt med uppkomsten av hemiplegisk migrän vid en senare ålder), antifosfolipidsyndrom, subarachnoid blödning samt sådana former som MELAS och TSADASIL. Hemiplegisk migrän beskrivs i systemisk lupus erythematosus och är i detta fall troligen en "symptomatisk" migrän.

Huvudvärk för Basilar migrän

De diagnostiska kriterierna för basilär migrän liknar de allmänna kriterierna för att diagnostisera migrän med aura, men inkluderar också två eller flera av följande symtom: synliga symtom i både tids- eller nasala synfält, dysartri, yrsel, tinnitus, hörselnedsättning, dubbelvision, ataxi, bilaterala parestesier, bilateral pares och minskat medvetande.

Sjukdomen börjar under det andra eller tredje decenniet av livet och kan kombineras med andra former av migrän. Kvinnor blir sjuka tre gånger oftare än män. De utlösande faktorerna är desamma som för andra former av migrän. I de flesta fall varar aura från 5 till 60 minuter, men ibland kan det ta upp till 3 dagar. Medvetenhetsstörningar kan likna en dröm där patienten lätt kan tas bort med yttre stimuli; stupor och långvarig koma utvecklas sällan. Andra former av nedsatt medvetande inkluderar amnesi och besvimning. Droppattacker med kortvarigt nedsatt medvetande beskrivs också som ett sällsynt symptom. Epileptiska anfall efter en migränura är möjliga. Huvudvärk hos nästan alla patienter har en occipital lokalisering, en pulserande karaktär ("slå"), åtföljd av illamående och kräkningar. Ovanliga manifestationer är den ensidiga naturen av smärtan eller dess lokalisering framför huvudet. Fotofobi och fonofobi finns i ungefär 30-50% av fallen. Som med andra former av migrän kan aurasymtom utan huvudvärk också ibland uppstå här..

Differentialdiagnosen för basilar migrän utförs med ischemisk stroke i bassängen i basilarartären, posterior cerebral artär, övergående ischemiska attacker i den vertebral-basilar vaskulära poolen. Antifosfolipidsyndrom, blödning i hjärnstammen, subaraknoidblödning, arteriovenös missbildning i occipital cortex, ibland meningoencefalit, kompression hjärnskador i kraniocerebral övergångsregion och multipel skleros måste uteslutas. Basilar migrän beskrivs också i syndromet TsADASIL och MELAS..

Alice's Syndrome in Wonderland

Alice's syndrom i underlandet kännetecknas av depersonalisering, avläsning (med en snedvridning av idéer om rum och tid), visuella illusioner, pseudo-hallucinationer, metamorfopier. Antagligen kan detta syndrom vara en migränura i sällsynta fall och förefaller före, under, efter eller utan anfall av kephalgi..

Migränura utan huvudvärk

En migränsaura utan huvudvärk (migränekvivalenter i sen fas, acefalgisk migrän) börjar vanligtvis i vuxen ålder och ses oftare hos män. Det manifesteras av övergående visuellt ("dimma", "vågor", "tunnelsyn", homonym hemianopsi, mikropi, scotomas, fenomenet "krona", komplexa visuella hallucinationer, etc.), sensoriska, motoriska eller beteendestörningar som är identiska med auraen i klassisk migrän ( migrän med aura), men utan efterföljande huvudvärk. Aura varaktighet 20-30 minuter.

Differensdiagnos kräver noggrann uteslutning av hjärninfarkt, övergående ischemiska attacker, hypoglykemiska episoder och temporär arterit. Denna sällsynta form är svår att diagnostisera och är ofta en "diagnos av uteslutning.".

Diagnosen underlättas i händelse av förändring av acefalgisk migrän med typiska migränattacker med aura.

Vissa författare skiljer migränekvivalenter från barndomen: cyklisk kräkning av spädbarn; växlande hemiplegi hos spädbarn; godartad paroxysmal yrsel; dysfren migrän (affektiva störningar, beteendestörningar med aggressivitet, ibland huvudvärk); Alice in Wonderland syndrom; buken migrän.

Bland alternativen för migrän med aura hos barn finns dessutom (utöver de som beskrivs hos vuxna): akut pinsamt migrän (migrän med förvirring), migrän stupor och kortvarig global amnesi, magmigran..

Differentialdiagnos av migrän hos barn: migränliknande huvudvärk hos barn beskrivs i sjukdomar såsom hjärntumör, vaskulära missbildningar, hydrocephalus, pseudotumor cerebri, systemiska inflammatoriska sjukdomar såsom lupus erythematosus, MELAS, komplexa partiella epileptiska anfall.

Huvudvärk med oftalmoplegisk migrän

Oftalmoplegisk migrän kan börja i alla åldrar, men oftast hos spädbarn och barn (under 12 år). Det kan förekomma i form av en enda episod eller, mer typiskt, upprepade (ibland varje vecka) attacker av oftalmoplegi. Huvudvärk är ensidig och observeras på sidan av oftalmoplegi. Huvudvärkens sida kan ibland växla, men bilateral oftalmoplegi är extremt sällsynt. Huvudvärkfasen kan föregå oftalmoplegi på några dagar eller börja tillsammans senast. Oftalmoplegi är vanligtvis fullständigt, men kan vara partiellt. Eleven involvering (mydriasis) observeras, men ibland förblir eleven intakt.

  1. Det måste finnas minst två typiska anfall.
  2. Huvudvärk åtföljs av pares av en eller flera oculomotoriska nerver (III, IV, VI kranialnerver).
  3. Paracellulär skada utesluten.

Episoderna av smärtfri oftalmoplegi hos barn beskrivs som en acefalgisk variant av migrän..

Differentialdiagnosen utförs med Tolosa-Hant-syndrom, parasell tumör, hypofysen apoplexi. Wegeners granulomatos, orbital pseudotumor, diabetisk neuropati, glaukom måste uteslutas. Hos patienter över 12 år bör aneurysm uteslutas.

Retinal migrän huvudvärk

Retinal migrän manifesteras av en minskning av synskärpa, scotom, en koncentrisk förträngning av synfältet eller blindhet i ett öga. En synförsämring kan föregå huvudvärk eller visas under en cephalgattack eller efter huvudvärk. Diagnostiska kriterier är desamma som för migrän med aura.

Differentialdiagnosen utförs med en kortvarig cirkulationsstörning i näthinnan (amaurosis fugax), tilltäppning av näthinnartären eller den centrala näthinnan, ischemisk optisk neuropati. Det är nödvändigt att utesluta pseudotumor cerebri, temporär arterit.

Huvudvärk med komplicerad migrän

Komplicerad migrän manifesterar sig i två former: migränstatus och migrän hjärninfarkt.

Migränstatus kännetecknas av en serie allvarliga, i följd migränattacker med ett intervall på mindre än 4 timmar, eller en ovanligt lång (mer än 72 timmar) och svår episod av svår huvudvärk. Detta tillstånd åtföljs av upprepade kräkningar, svår svaghet, adynamia, ibland - meningism och lätt bedövning.

Hjärninfarkt vid migrän (migränslag). Migränattacker åtföljs ibland av en stroke. Diagnosen baseras på att identifiera sambandet mellan ett plötsligt inträde av en migränattack och uppkomsten av ihållande neurologiska symtom (som inte löser sig inom sju dagar), samt resultaten från en neuroimaging-studie som visar utvecklingen av hjärninfarkt. Hos sådana patienter upptäcks en typisk migrän i historien, och en stroke utvecklas under en typisk migränattack. Vid neurologisk status upptäcks ofta hemianopsia, hemiparesis eller monoparese, hemisensoriska störningar (med en tendens till cheiro-oral lokalisering); ataxi och afasi observeras mindre ofta. Denna komplikation kan utvecklas både med migrän med en aura och med migrän utan aura. Dödsfall som ett resultat av ischemi i hjärnstammen av migränsprung beskrivs..

Alla andra möjliga orsaker till stroke (reumatisk hjärtaventilsjukdom, förmaksflimmer, hjärtemboli, kärlkramp, arteriovenös missbildning etc.) och sjukdomar som kan efterlikna stroke bör uteslutas..

Bunthuvudvärk

Följande termer används för att beskriva bunthuvudvärk. Termen "attack" förstås som en separat attack av huvudvärk; ordet "paketperiod" (eller "klusterperiod") anger den tidsperiod under vilken upprepade attacker observeras; ”Remission” betyder en period fri från attacker. Ett "minipaket" hänvisar ibland till en serie attacker som varar mindre än sju dagar.

Det finns episodisk och kronisk bunthuvudvärk. Med episodisk bunthuvudvärk varar paketperioden från sju dagar till 1 år, och remissionstiden är mer än 14 dagar; ibland observeras ministrålar.

I kronisk bunthuvudvärk inträffar klusterperioden utan remisser i mer än ett år eller korta remisser observeras (mindre än 14 dagar). Varje patient har sin egen døgnrytm av attacker, klusterperioder och remisser..

Attacken kännetecknas av en snabb början och en snabb topp i intensitet (10-15 minuter) av huvudvärk, som varar ungefär 30-45 minuter. Smärtan är nästan alltid ensidig och är tråkig eller brinnande, svår att tolerera. Den vanligaste lokaliseringen: orbital, retro orbital, paraorbital och temporal region. Antalet attacker per dag är från en till tre (variationer från en per vecka till 8 eller mer per dag). Mer än hälften av attackerna inträffar på natten eller på morgonen. Smärtan är mycket stark, under attacken kan patienten vanligtvis inte ljuga, han föredrar att sitta, trycka handen på den ömma platsen eller luta huvudet mot väggen, försöker hitta en position som lindrar smärta. Attacken åtföljs av parasympatisk aktivering i smärtzonen: ökad tävling, konjunktival injektion, nästoppning eller rinoré. Partiell sympatisk förlamning manifesteras av Horners partiella syndrom (liten ptos och myos). Det finns hyperhidros i ansiktet, blekhet, ibland - bradykardi och andra autonoma manifestationer.

Alkohol, nitroglycerin och histamin kan utlösa en attack under klusterperioden..

Differentialdiagnosen utförs med migrän, trigeminal neuralgi. Det är nödvändigt att utesluta sjukdomar såsom parasellär meningiom, hypofyseadenom, förkalkningsprocesser i den tredje ventrikeln, främre hjärnarterie aneurysm, nasofaryngeal karcinom, ipsilateral hemisfärisk arteriovenös missbildning och meningiom i regionen av den övre cervikala ryggmärgen (symtomatiska varianter av huvudvärk). Den symtomatiska beskaffenheten hos knippsmärta kan indikeras av avsaknaden av en typisk periodicitet, närvaron av en "bakgrund" huvudvärk mellan attacker och andra (förutom Horners syndrom) neurologiska tecken.

Huvudvärk vid kronisk paroxysmal hemikrani är en typ av bunthuvud som förekommer främst hos kvinnor. Attackerna är vanligtvis kortare (5-10 minuter), men oftare (upp till 15-20 per dag), inträffar nästan dagligen och svarar bra på indometacin (vilket är av stort diagnostiskt värde).

Psykogen huvudvärk

De kan observeras med konverteringsstörningar, hypokondris syndrom, depression av olika ursprung. Vid ångeststörningar är huvudvärk i form av spänningshuvudvärk och utlöses ofta av stressande faktorer. Konverteringshuvudvärk observeras i bilden av demonstrationsstörningar av polysyndrom och har motsvarande psykolingvistiska korrelat i klagomål och beskrivningar av patienten. Depression och affektiva störningar åtföljs vanligtvis av kroniska, ofta generaliserade smärtsyndrom, inklusive huvudvärk.

Vid diagnosen av dessa former är erkännande av känslomässigt affektiva och personlighetsstörningar och ex juvantibus terapi, å ena sidan, och uteslutning av somatiska och neurologiska sjukdomar, å andra sidan, av avgörande betydelse..

Stresshuvudvärk

Den vanligaste typen av huvudvärk. Huvudvärk som orsakas av överbelastning åtföljs ofta av obekväma känslor i ryggmärgs-, livmoderhals- och brachialmusklerna. Smärtan är ofta monoton och pressande. Sådan huvudvärk kan utlösas av stressande situationer, depression, ångestkänslor. För att lindra smärta rekommenderas det att genomföra en generell avkopplande massage med aromatiska oljor samt akupressur.

Det finns episodisk spänningshuvudvärk (mindre än 15 dagar i månaden) och kronisk spänningshuvudvärk (mer än 15 dagar i månaden med huvudvärk). Både den första och den andra kan kombineras med spänningar i perikraniella muskler och nackmuskler.

Smärtan kännetecknas av frånvaron av en tydlig lokalisering, diffus komprimering av typen av "hjälm" eller "hjälm" och åtföljs ibland av ömhet och ökad ton i perikraniella muskler, vilket upptäcks genom palpation och EMG-undersökning. Med en episodisk form, huvudvärk varar från en halvtimme till 7-15 dagar, med en kronisk form kan de vara nästan konstant. Stresshuvudvärk åtföljs av allvarliga känslomässiga störningar och autonomt dystonisyndrom. Illamående eller kräkningar är inte typiska, men anorexi kan vara. Fotofobi eller fonofobi kan förekomma (men inte en kombination därav). Klinisk och paraklinisk undersökning avslöjar inte sjukdomar som kan orsaka huvudvärk.

För diagnos av spänningshuvudvärk bör det finnas minst 10 avsnitt av den indikerade huvudvärken. Ibland kan episodisk spänningshuvudvärk förvandlas till en kronisk spänningshuvudvärk. Kanske också en kombination av huvudvärk och migrän, liksom andra typer av huvudvärk.

Differentialdiagnosen utförs med migrän, temporär arterit, volumetriska processer, kroniskt suburalt hematom, godartad intrakraniell hypertoni. Ibland kräver glaukom, bihåleinflammation, en sjukdom i den temporomandibulara leden uteslutning. I ovanstående fall används neuroimagingmetoder, oftalmoskopi och cerebrospinalvätskeundersökning..

Cervikogen huvudvärk

Cervikogen huvudvärk är typisk för människor i mogen ålder och inträffar initialt efter en natts sömn eller efter långvarig liggande; senare kan smärtan bli permanent, men på morgontimmarna är den mer uttalad. Cervikogen huvudvärk är huvudsakligen associerad med dysfunktion i leder, ligament, muskler och senor i de övervägande övre cervikalsegmenten i ryggraden. Smärtan är lokaliserad i det övre livmoderhalsområdet och i occipitalregionen; när den förstärks tar den formen av en attack, som vanligtvis varar flera timmar. Samtidigt sträcker sig det till de parietal-temporala-frontala delarna, där det manifesterar sig med maximal kraft. Smärtan är vanligtvis ensidig eller asymmetriskt uttryckt; det ökar med rörelser i livmoderhalsområdet eller med palpation i detta område. Vid tidpunkten för attacken är illamående, kräkningar och mild phono- och photophobia möjliga, med intensiv ansträngning eller fysisk stress i höjden av attacken, ibland är svår pulserande smärta möjlig. Begränsningar av rörlighet i livmoderhalsryggen, spänningar i enskilda muskler, smärtsam muskelspänning avslöjas Ofta finns det ångest och depression; med en lång kurs är en kombination av cervikogen huvudvärk och HDN hos en patient möjlig.

Differentialdiagnosen utförs med temporär arterit, spänningshuvudvärk, migrän, volumetriska processer, Arnold-Chiari-missbildning, godartad intrakraniell hypertoni, onormal huvudvärk (med lång kurs), volumetriska processer i hjärnan (tumör, abscess, subdural hematom).

Huvudvärk för metaboliska störningar

  1. Det bör finnas symtom och tecken på en metabolisk störning;
  2. Det senare bör bekräftas genom laboratorietester;
  3. Huvudvärkens intensitet och frekvens korrelerar med svängningar i svårighetsgraden av den metaboliska störningen;
  4. Huvudvärk försvinner inom 7 dagar efter normalisering av ämnesomsättningen.

Huvudvärk med hypoxi har studerats väl (huvudvärk i hög höjd, hypoxisk huvudvärk med lungsjukdomar, med sömnig apné); huvudvärk med hyperkapnia, en kombination av hypoxi och hypercapnia; dialyshuvudvärk. Mindre studerade huvudvärk vid andra metaboliska störningar (ischemisk huvudvärk med anemi, arteriell hypotension, hjärtsjukdom, etc.).

Huvudvärk på grund av neuralgi

Trigeminal neuralgi manifesteras av typiska smärtor som skjuter i naturen (smärta börjar omedelbart med maximal intensitet som en elektrisk chock och slutar också direkt), kännetecknas av extremt hög ("dolk") intensitet, uppträder oftare i området för den andra eller tredje gren av trigeminal nerven, kännetecknas av närvaron av trigger ("trigger") punkter, provocerad av att beröra dessa punkter, samt att äta, prata, rörelser i ansiktet och negativa känslor. Smärta attacker är stereotyp, vanligtvis varar från några sekunder till 2 minuter. Undersökning avslöjar inte neurologiska symtom.

Oftast finns det en "idiopatisk" form av trigeminal neuralgi, under senare år har den kallats tunnelkompressionsskador hos V-paret. Vid diagnos bör symtomatiska former av trigeminal neuralgi uteslutas (med komprimering av rot- eller gasnoden; med centrala lesioner - cerebrovaskulära olyckor i hjärnstamregionen, intracerebrala och extracerebrala tumörer, aneurysmer och andra volumetriska processer, demyelinisering), liksom andra former av ansiktssmärta.

Separata former är herpetisk neuralgi och kronisk postherpetisk trigeminal neuralgi. Dessa former är en komplikation av herpetisk ganglionit i gasnoden och känns igen av de karakteristiska hud manifestationerna i ansiktet. Oftalmiska hjältar zoster (skada på den första grenen av trigeminalnerven) är särskilt obehagligt om utslaget påverkar ögonhinnan. Om smärtan inte avtar efter 6 månader från den akuta uppkomsten av herpetisk lesion, kan vi prata om kronisk postherpetisk neuralgi.

Glossofaryngeal nervnerves kännetecknas av typiska skötningsvärk i området med tungan, svalget, palatina mandlarna, mindre ofta - på sidoytan på nacken, runt underkävens vinkel. Triggerzoner avslöjas också här. Smärtan är alltid ensidig, kan åtföljas av vegetativa symtom: muntorrhet, hypersalivering och ibland lipotymiska eller typiska synkopiska tillstånd. Attacker provoseras av konversation, svälja, gäspa, skratta, huvudrörelser. Oftast lider äldre kvinnor

Den idiopatiska formen av neonalgi i glossopharyngeal nerv är vanligare. Patienter behöver undersökning för att utesluta symtomatiska former (tumörer, infiltrater och andra processer).

Neuralgi av mellan nerven (nervus intermedius) är vanligtvis förknippad med herpetisk lesion av den vinklade noden hos mellan nerven (Hunt neuralgia). Sjukdomen manifesteras av smärta i örat och parotidregionen och karakteristiska utslag djupt i hörselgången eller i munhålan nära ingången till Eustachian-röret. Eftersom den mellanliggande nerven i hjärnans bas passerar mellan ansikts- och hörselnerverna, utvecklingen av pares i ansiktsmusklerna, liksom utseendet på hörsel- och vestibulära störningar.

Tolosa-Hunt-syndrom (smärta oftalmoplegi-syndrom) utvecklas i en ospecifik inflammatorisk process i väggarna i den cavernösa sinus och i membranen i den intrakavernösa delen av halspulsåren. Det manifesterar sig som en konstant tråkig smärta av peri- och retro-bebodd lokalisering, skador på kranialerna III, IV och VI, å ena sidan, spontana remissioner och återfall i intervaller av månader och år, och frånvaron av symtom på involvering av nervsystemets formationer bortom den kavernösa sinus. En god effekt av kortikosteroider noteras. Kortikosteroider rekommenderas för närvarande inte förrän orsaken till detta syndrom har klargjorts..

Erkännandet av Tolosa-Hunt-syndromet är försett med diagnostiska fel. Diagnosen av Tolosa-Hunt-syndrom bör vara en "diagnos av uteslutning".

Cervikalspråkigt syndrom utvecklas med komprimering av C2-roten. De viktigaste kliniska manifestationerna: smärta i nacken, domningar och parestesi i halva tungan när du vrider huvudet. Orsaker: medfödda avvikelser i övre ryggraden, ankyloserande spondylit, spondylos, etc..

Occipital neuralgi är karakteristiskt för en lesion av C2-roten och stor occipital nerv. Periodisk eller permanent domning, parestesi och smärta upptäcks (det senare är valfritt; i detta fall är termen occipital neuropati att föredra) och en minskning av känsligheten i innerverkszonen i den stora occipitala nerven (lateral del av den occipital-parietal regionen). Nerv kan vara känslig för palpation och slagverk..

Herpes zoster påverkar ibland ganglierna på rötter C2 - C3. Andra orsaker: whiplash, reumatoid artrit, neurofibroma, cervical spondylosis, direkt trauma eller komprimering av occipital nerv

Smärtsamma känslor är också möjliga i bilden av en avminskande skada på synnerven (retrobulbar neurit), hjärtattacker (mikriskemiska lesioner) i kranierverna (diabetisk neuropati).

Central smärta efter stroke kan ibland lokaliseras i ansiktet, kännetecknad av en obehaglig dragande och brytande karaktär. Dess erkännande underlättas av närvaron av liknande sensationer i extremiteterna (enligt hemitype). Men ett komplext regionalt smärtsyndrom (reflex sympatisk dystrofi) med lokalisering uteslutande i ansiktet beskrivs.

Smärtsyndrom i bilden av andra skador på kranialnerven (cavernös sinus-syndrom, övre orbitalfissuresyndrom, spetsbana om bana, etc.).

Idiopatisk sömnad huvudvärk

Idiopatisk stickande smärta (stickande) manifesteras av kort akut svår smärta i form av en enda episod eller kort upprepande serie. Huvudvärk liknar en injektion med en skarp is, spik eller nål och varar i vanliga fall från några fraktioner på en sekund till 1-2 sekunder. Idiopatisk sömnadssömnad har den kortaste varaktigheten bland alla kända kefalgsyndrom. Attackens frekvens är mycket varierande: ungefär 1 gång per år till 50 attacker per dag, uppträder med oregelbundna intervall. Smärtan är lokaliserad i fördelningszonen i den första grenen av trigeminalnerven (främst bana, mindre ofta - templet, parietalregionen). Smärtan är vanligtvis ensidig, men kan vara bilateral.

Idiopatisk sömnadssömning kan observeras som primärt lidande, men kombineras oftare med andra typer av huvudvärk (migrän, spänningshuvudvärk, bunthuvudvärk, temporär arterit).

Differentialdiagnosen utförs med trigeminal neuralgi, SAINT (SUNCT) - syndrom, kronisk paroxysmal hemikrani, klusterhuvudvärk.

Kronisk daglig huvudvärk

Denna term återspeglar ett verkligt kliniskt fenomen och är avsett att hänvisa till vissa varianter av blandade kefalgsyndrom..

Kronisk daglig huvudvärk utvecklas hos patienter som redan lider av någon primär form av cephalalgia (oftast är det migrän och / eller kronisk spänningshuvudvärk). När dessa primära sjukdomar utvecklas, ibland transformeras den kliniska bilden av migrän ("transformerad migrän"), under påverkan av sådana "transformerande" faktorer som depression, stress och smärtstillande missbruk. Dessutom är bilden ibland komplicerad av tillsats av cervikogen huvudvärk. Således återspeglar kronisk daglig huvudvärk olika kombinationer av transformerad migrän, spänningshuvudvärk, missbruk och cervikogen huvudvärk..

Hypnotisk huvudvärk (Salomons "Solomon" -syndrom)

Denna ovanliga typ av huvudvärk observeras huvudsakligen hos personer över 60 år. Patienter vaknar 1-3 gånger varje natt med en bankande huvudvärk, som ibland åtföljs av illamående. Det verkar främst på natten, varar cirka 30 minuter och kan sammanfalla med REM-sömnfasen..

Detta syndrom skiljer sig från kronisk bunthuvudvärk efter åldern då sjukdomen började, generaliserad lokalisering och frånvaron av karakteristiska vegetativa symtom. Hos sådana patienter upptäcks inga somatiska och neurologiska avvikelser och sjukdomen är godartad.

Huvudvärk med traumatisk hjärnskada och post-commotion syndrom

Huvudvärk i den akuta perioden av traumatisk hjärnskada behöver inte faktiskt en diagnostisk tolkning. Svårare att bedöma är de huvudvärk som uppträder efter en mild ("mindre") huvudskada. De är förknippade med utvecklingen av post-commotion syndrom. Det senare förekommer hos 80-100% av patienterna under den första månaden efter en lätt traumatisk hjärnskada, men ibland (10-15%) kan den kvarstå efter ett år eller mer efter skadan. När symptomen kvarstår efter 3 månader och särskilt efter 6 månader måste somatiska komplikationer eller psykiska störningar uteslutas.

Enligt den internationella klassificeringen av huvudvärk utvecklas posttraumatisk huvudvärk senast 14 dagar efter en skada. Akut post-traumatisk cephalalgia inkluderar huvudvärk som varar upp till 2 månader; kronisk posttraumatisk huvudvärk är smärta som varar mer än 2 månader. I allmänhet kännetecknas posttraumatisk huvudvärk av en regressiv kurs med en gradvis förbättring av välbefinnandet. En retarderad huvudvärk som dök upp tre månader efter en traumatisk hjärnskada är troligtvis inte relaterad till en huvudskada.

Kronisk huvudvärk efter upprustning i sina kliniska egenskaper liknar en huvudvärk av spänning: de kan vara episodiska eller dagligen, ofta åtföljda av spänningar i perikraniala muskler, lokaliserade på sidan av skadan eller (oftare) är diffusa. Det är resistent mot smärtstillande medel. Ett par kliniska studier (CT, MR, SPECT eller PET) avslöjar inte några avvikelser. Endast psykologiska tester avslöjar känslomässiga störningar och en karakteristisk uppsättning klagomål (ångest, depressiva, hypokondriakala och fobiska störningar av varierande svårighetsgrad eller en kombination av dessa.). Det finns ett syndrom av autonom dystoni, ofta hyresinstallationer och en nära besläktad tendens till förvärring.

Möjligheten till kroniskt suburalt hematom (särskilt hos äldre) och ytterligare trauma i livmoderhalsen, vilket är förknippat med hotet om cervikogen huvudvärk eller andra allvarligare komplikationer, måste alltid uteslutas. I samband med en eventuell underskattning av skadans svårighetsgrad bör sådana patienter noggrant undersökas med hjälp av neuroimagingmetoder..

Huvudvärk för infektionssjukdomar

Huvudvärk kan vara ett samtidig symptom på influensa, förkylning och akuta luftvägsinfektioner. I sådana fall elimineras smärtsyndromet med hjälp av smärtstillande medel som innehåller paracetamol, ibuprofen etc..

Vilka former har huvudvärk?

Överflödet av orsaker och kliniska smärtformer komplicerar snabb etiologisk identifiering. Här sammanfattas de viktigaste kriterierna för klinisk diagnos av huvudvärk, baserat på deras senaste internationella klassificering.

  1. Migränhuvudvärk utan aura.
  2. Migränhuvudvärk med aura:
    • hemiplegisk migrän och (eller) afatisk;
    • basilar migrän;
    • Alice's syndrom i underlandet;
    • migränura utan huvudvärk.
  3. Oftalmoplegisk migrän.
  4. Retinal migrän.
  5. Komplicerad migrän:
    • migränstatus;
    • migräninfarkt.
  6. Bunthuvudvärk.
  7. Kronisk paroxysmal hemikrani (CPG).
  8. Huvudvärk i samband med exponering för vissa fysiska faktorer (fysisk ansträngning, hosta, coitus, extern kompression, kall huvudvärk).
  9. Huvudvärk förknippade med hormonella fluktuationer (Kefalgi i samband med graviditet, klimakteriet, menstruation, användning av p-piller).
  10. Psykogen huvudvärk.
  11. Huvudvärk av spänning (GBN).
  12. Cervikogen huvudvärk.
  13. Huvudvärk i samband med kärlsjukdomar (arteriell hypertoni, arterioskleros, vaskulit).
  14. Huvudvärk vid icke-vaskulära intrakraniella sjukdomar.
  15. Huvudvärk i samband med att ta mediciner, inklusive missbruk.
  16. Huvudvärk för metaboliska störningar.
  17. Huvudvärk i samband med sjukdomar i skalle, ögon, öron, näsa, underkäken och andra kraniella strukturer.
  18. Kranial neuralgi.
  19. Idiopatisk sömnad huvudvärk.
  20. Kronisk daglig huvudvärk.
  21. Hypnos huvudvärk.
  22. Huvudvärk med traumatisk hjärnskada och post-commotion syndrom.
  23. Oklassificerad huvudvärk.

Mindre vanliga huvudvärk

Huvudvärk i samband med exponering för vissa fysiska faktorer (fysisk ansträngning, hosta, coitus, extern kompression, kall huvudvärk)

I de flesta av dessa fall lider patienter antingen av migrän eller noterar det i en familjehistoria.

Godartad huvudvärk under fysisk ansträngning provoseras av fysisk ansträngning, de är bilaterala pulserande i naturen och kan få egenskaperna hos en migränattack. Deras varaktighet varierar från 5 minuter till en dag. Dessa huvudvärk förhindras genom att undvika fysisk ansträngning. De är inte associerade med någon systemisk eller intrakraniell sjukdom..

Det är dock användbart att komma ihåg att huvudvärk vid många organiska sjukdomar (tumörer, vaskulära missbildningar) kan intensifieras under påverkan av fysisk stress.

Godartad hosthuvudvärk - en bilateral huvudvärk på kort sikt (cirka 1 minut) som provoseras av hosta och är förknippad med en ökning av venetrycket.

Huvudvärk i samband med sexuell aktivitet utvecklas under samlag eller onani, vilket ökar och når en topp i intensitet vid tidpunkten för orgasm. Smärtan är bilateral, ganska intensiv, men fort passerar.

Huvudvärk manifesteras på två sätt: de kan likna antingen en spänningshuvudvärk eller vaskulär huvudvärk i samband med en kraftig ökning av blodtrycket. Med en differentiell diagnos måste man komma ihåg att coitus kan provocera subarachnoidblödning. I vissa fall är det nödvändigt att utesluta intrakraniell aneurysm.

Huvudvärk från extern komprimering av huvudet provoseras av ett tätt huvudbonad, bandage eller skyddsglasögon för simning. Det är lokaliserat på komprimeringsstället och passerar snabbt när den provocerande faktorn elimineras..

Kall huvudvärk provoseras av kallt väder, simmar i kallt vatten, dricker kallt vatten eller mat (oftast glass). Smärtan är lokaliserad i pannan, ofta längs mittlinjen, är intensiv, men går snabbt.

Huvudvärk förknippade med hormonella fluktuationer (graviditet, klimakterium, menstruation, användning av p-piller)

Vanligtvis associerat med fluktuationer i östrogennivåer i blod hos patienter med migrän..

Huvudvärk som uteslutande är associerade med menstruationen är nästan alltid godartade.

Huvudvärk som började under graviditeten kan ibland förknippas med allvarliga sjukdomar såsom eklampsi, pseudotumor cerebri, subarachnoid blödning på grund av aneurysm eller arteriovenös missbildning, hypofystumör, koriokarcinom.

Postpartum huvudvärk är vanligt och är vanligtvis förknippade med migrän. Men i närvaro av feber, bedövning och neurologiska symtom (hemiparesis, anfall) eller ödem i fundus måste sinustrombos uteslutas.

Diagnostiska studier för huvudvärk

Diagnostiska studier (huvudmetoden är en klinisk undersökning och undersökning av patienten) för klagomål på huvudvärk:

  1. Kliniskt och biokemiskt blodprov
  2. Analys av urin
  3. EKG
  4. Bröstkorgsröntgen
  5. CSF-studie
  6. CT eller MR i hjärnan och cervikals ryggraden
  7. EEG
  8. Fundus och synfält

Du kan behöva: samråd med en tandläkare, ögonläkare, otolaryngolog, allmänläkare, angiografi, bedömning av depression och andra (om indikerat) parakliniska studier.

Huvudvärk i samband med att ta mediciner, inklusive missbruk

Vissa ämnen (kolmonoxid, alkohol, etc.) och läkemedel med en uttalad vasodilaterande effekt (nitroglycerin) kan orsaka huvudvärk. Långvarig användning av smärtmedicinering kan bli en faktor som aktivt bidrar till smärtens kronik (de så kallade missbrukshuvudvärk).

Diagnostiska kriterier för missbruk huvudvärk:

  1. En historia av primär huvudvärk (migrän, huvudvärk, långvarig - mer än 6 månader post-traumatisk huvudvärk).
  2. Daglig eller nästan daglig huvudvärk.
  3. Daglig användning (eller varannan dag) av smärtstillande medel.
  4. Ineffektivitet av läkemedel och beteendemedel för att förebygga huvudvärk.
  5. En kraftig försämring när behandlingen avbryts.
  6. Långsiktig förbättring efter avbrytande av smärtstillande läkemedel.

Huvudvärk kan också vara en manifestation av abstinenssymtom (alkohol, drogberoende).

Hur huvudvärk behandlas?

Behandlingen av huvudvärk inkluderar först och främst läkemedelsbehandling med hjälp av smärtstillande medel (analgin, dexalgin, paracetamol, ibuprofen). I vissa fall används lätta tekniker för manuell terapi, liksom akupunktur, allmän förstärkning och akupressur. Beroende på sjukdomens specifikationer (till exempel med migrän, hypotoni, hypertoni) väljer läkaren läkemedlet baserat på den allmänna kliniska bilden av sjukdomen. Behandlingsvaraktigheten i varje fall är individuell och kan sträcka sig från två veckor till en månad.

Hur man förhindrar huvudvärk?

För att förebygga huvudvärk, rekommenderas det att besöka den friska luften dagligen, göra gymnastik, undvika stress och ansträngning, du kan använda aromatiska eteriska oljor, applicera en eller två droppar på handleden, nacken eller tempel. Med individuell luktintolerans är användningen av aromaterapi kontraindicerat. Ett bra sätt att förhindra huvudvärk är en daglig massage, som värmer upp musklerna i rygg, nacke, axlar. Rätt avslappning och hälsosam sömn är också nyckeln till att förebygga huvudvärk..

För att förhindra huvudvärk, försök att äta rätt och balanserad, helst samtidigt, tilldela tillräckligt med tid för sömn, undvika stressande situationer, glöm inte en återställande daglig träning, eliminera användningen av alkohol och nikotin.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit