Första hjälpen för hypertensiv kris: symtom, behandling, konsekvenser

Systemisk hypertoni är en mycket vanlig sjukdom som drabbar mer än 1 miljard människor i världen (mer än 65 miljoner i Amerika).

Personer med högt blodtryck löper ökad risk för tidig utveckling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, njurarna och hjärnan..

Cirka 7 miljoner människor dör varje år av komplikationer av hypertoni. Cirka 30% av amerikanska invånare över 18 år diagnostiseras med "Hypertoni" av varierande svårighetsgrad, oftare - kronisk.

Högt blodtryck är ett tillstånd som kan vara asymptomatiskt under en lång tid, och vaskulära skador orsakade av ett hypertensivt tillstånd utvecklas vanligtvis efter många år. I vissa fall kan dock patientens tryck plötsligt stiga till kritiska nivåer och utan någon uppenbar anledning..

Hypertensiv kris är ett tillstånd som kännetecknas av en betydande ökning av blodtrycket till kritiska värden med ett diastoliskt blodtryck på mer än 120 mm Hg. st.

Plötsligt, till höga hastigheter, skadar det cellerna som foder i artärernas väggar, vilket orsakar ansamling av blodplättar och fibrin i det skadade området. Detta är det första steget i bildandet av en blodpropp, som sedan kan leda till blockering av kärlet och försämrad blodtransport till hjärtat eller lungorna.

Om detta tillstånd ignoreras kan konsekvenserna av en hypertensiv kris i form av skada på målorganen inkludera:

  • Stroke (se tecken på stroke)
  • Förlust av minne, nedsatt medvetande
  • Hjärtattack
  • Ögon- och njurskador
  • Utvecklingen av njursvikt (fullständig förlust av njurfunktion)
  • Aortabrott
  • Lungödem
  • Eklampsi (hos gravida kvinnor)

Med en ökning av systoliskt tryck över 130 mm RT. Konst. sannolikheten för skada på målorgan närmar sig 100%. Undantaget är barn och gravida kvinnor.

Sjukdomstatistik

  • Enligt statistik diagnostiseras cirka 3,2% av patienterna på akutmottagningen och intensivvården med hypertensiv kris.
  • Tack vare förbättringen av metoderna för behandling av akut hypertensiva tillstånd ökade den 5-åriga överlevnadsnivån för patienter som genomgick en hypertensiv kris till 74%.
  • Riskfaktorer inkluderar ålder samt mörk hudfärg. Dessutom noteras att hos män utvecklas detta tillstånd dubbelt så ofta som hos kvinnor.
  • De vanligaste komplikationerna vid en hypertensiv kris är cerebrovaskulära störningar (39% - ischemi, 17% - hemorragisk stroke) och lungödem (25%).

Orsaker till en hypertensiv kris

Hypertensiv kris är ett tillstånd som utvecklas hos patienter med högt blodtryck som har fått otillräcklig behandling. Ändå förblir andelen utveckling av denna komplikation ganska låg (i Amerika - 1% per 60 miljoner patienter med kronisk hypertoni, oftare bland afroamerikaner).

Orsaker till en hypertensiv kris inkluderar:

  • Avslag eller otidig administrering av antihypertensiva läkemedel
  • Droganvändning (kokain, amfetamin), alkoholmissbruk
  • Huvudskada
  • Vissa typer av tumörer
  • Akut glomerulonefrit
  • preeklampsi

Vissa kirurgiska ingrepp för patienter med kronisk hypertoni kan leda till utvecklingen av en hypertensiv kris under den postoperativa perioden. En ökad risk (4-35%) inkluderar patienter med en hjärtkirurgisk profil som genomgick operation på stora blodkärl, ingrepp i huvud och nacke samt traumapatienter.

Sekundära riskfaktorer inkluderar:

  • Felaktig organiserad övervakning av blodtrycket hos patienter
  • Avsaknad av en kvalificerad läkare
  • Rökning
  • Höst-vintersäsong

Det var också en ökning av förekomsten av hypertensiv kris hos personer med låga inkomster och social status och minimal sjukförsäkring..

Hur man känner igen utvecklingen av en hypertensiv kris?

Denna komplikation tillhör kategorin akutfall och är potentiellt livshotande för patienten. Patienten kan notera följande symtom som kännetecknar en hypertensiv kris:

  • Akut bröstsmärta
  • Svår huvudvärk åtföljd av förvirring och suddig syn
  • Illamående och kräkningar
  • Ökad irritabilitet, känsla av "rädsla för döden"
  • Andnöd, ytlig andning
  • kramper
  • Epistaxis (orsaker)
  • Förlust av medvetande

Symtom på en hypertensiv kris hos olika patienter kan manifestera sig i varierande grad beroende på skada på målorganet, och i vissa fall är krisen asymptomatisk. Oftast inträffar en "tyst" hypertensiv kris hos svarta män under 25 år.

Utvecklingen av specifika symtom indikerar uppkomsten av skador på olika organ. Symtom på en komplicerad kris inkluderar:

  • Bröstsmärtor (ischemi eller hjärtinfarkt)
  • Ryggsmärta (aortabrott)
  • Andnöd (lungödem eller hjärtsvikt)
  • Nedsatt medvetande, kramper (stroke, encefalopati)

De vanligaste symptomen är:

  • Huvudvärk - 22%
  • Epistaxis - 17%
  • Svaghet, svimning - 10%
  • Psykomotorisk agitation - 10%
  • Bröstsmärtor - 9%
  • Andningsfel - 9%

Sällsynta symtom inkluderar arytmier och parestesier..

För en adekvat bedömning av värdet på blodtrycket är det nödvändigt att göra mätningar på båda händerna samt att använda en korrekt vald manschett i storlek. Puls bestäms på de övre och nedre extremiteterna för en jämförande bedömning av kärlsystemets tillstånd.

83% av patienterna visar skada på ett organ, 14% - två målorgan, ungefär 3% utvecklar multipel organsvikt.

Om du självständigt kontrollerar ditt blodtryck och efter mätningen upptäcker du att det höjs till 180/110 mm RT. Konst. eller högre, upprepa mätningen efter några minuter och om indikatorerna förblir desamma, ring omedelbart en ambulans, eftersom du antagligen utvecklat en hypertensiv kris.

Om det uppstår symtom på skador på något organ mot bakgrund av högt blodtryck, ring omedelbart en ambulans eller be att du ska föras till sjukhuset så snart som möjligt.

Behandling

Första hjälpen till patienten

Redan innan den undersöks av en specialist och föreskriver specifik behandling, kan patienten och hans anhöriga vidta ett antal åtgärder för att minska risken för att utveckla allvarliga komplikationer och vidta de första stegen för att sänka högt blodtryck. Akutvård för en hypertensiv kris innan ambulansen anländer inkluderar följande:

  • Lägg patienten på sängen i ett vilande läge. Detta kommer att förbättra blodflödet i lungorna och underlätta andningen;
  • Om du har kronisk hypertoni, ta det ordinerade läkemedlet i en standarddos, oavsett vilken tid du tog den föregående dosen. Inom en halvtimme är det tillåtet att sänka trycket med högst 30 mm Hg. Art., Under 1 timme - högst 40-60 mm Hg;
  • Ta ett lugnande medel (validol, corvalol, valocordin).

Första hjälpen för hypertensiv kris utförs av följande tabletter:

  • Cotopril (Capoten). Mest lämplig för att starta terapi vid kris, har en mild hypotensiv effekt. I låga doser orsakar de inte allvarliga biverkningar. Standarddosen är 25 mg oralt före måltid. Om effekten efter 15-30 minuter inte har utvecklats tillåts upprepad administrering i samma dos;
  • Nifedipine (Adalat, Kordafen, Corinfar, etc.). Höghastighetsläkemedel med kortvarig hypotensiv effekt. Det bör användas med försiktighet, eftersom det är stor sannolikhet för en kraftig okontrollerad minskning av trycket. Vid akut smärta i hjärtat är nifedipin förbjudet, eftersom detta kan förvärra patientens tillstånd med hjärtinfarkt. Med hypertensiv kris används sällan. Dosering - från ½ till 2 tabletter inuti (1 tablett - 10 mg). Antihypertensiv effekt uppträder inom 5 minuter efter administrering och varar 4-6 timmar.
  • Klonidin (klonidin). För närvarande används det nästan inte (på grund av ett stort antal biverkningar) och är ett reservläkemedel som används för inverkan av andra läkemedel. Det appliceras på ½ - 2 tabletter inuti (1 tablett - 0,15 mg). Utvecklingstiden för den hypotensiva effekten är 15-60 minuter efter administrering. Åtgärdens längd - upp till 12 timmar.
När akut sjukhusvård behövs?

I närvaro av riskfaktorer utsätts patienten för obligatorisk sjukhusvård:

  • diabetes
  • stroke
  • myokardiell ischemi eller hjärtinfarkt

Patienter med en hypertensiv kris som ledde till utvecklingen av organsvikt bör omedelbart läggas in på intensivvården för att övervaka och normalisera trycket med intravenösa läkemedel. Dessutom måste sådana patienter regelbundet utvärdera neurologisk status och övervaka volymen frisatt vätska.

Hos sådana patienter måste trycket sänkas till acceptabla nivåer inom en timme. Målet är att sänka blodtrycket med 20-25% inom en timme, varefter inom 2 timmar för att uppnå stabilisering av indikatorerna på nivån 160/100 mm RT. Konst. Att uppnå en normal nivå av blodtryck bör ske inom 1-2 dagar.

Rätt behandling av hypertensiv kris på en intensivvårdsavdelning eller dagsjukhus syftar till att förhindra skada på målorgan och syftar till att återställa blodtrycksindikatorer till basvärden.

På ett sjukhus, i frånvaro av symtom på organsvikt, behandlas patienter med en diagnos av "Hypertensiv kris" med orala läkemedel med regelbunden övervakning av trycket efter 12-24-48 timmar. Du bör inte drastiskt minska trycket, eftersom det kan leda till ischemi och kollaps. Allmänt accepterade rekommendationer antyder en fraktionerad minskning av blodtrycket till 160/100 mm RT. Konst. i flera timmar (upp till 24) med hjälp av små doser av antihypertensiva läkemedel med en kort tidsperiod. Dessa läkemedel inkluderar:

  • labetalol
  • klonidin
  • Cotopril (använd med försiktighet på grund av den snabba utvecklingen av effekten och risken för ett kraftigt blodtrycksfall)

Aggressiv terapi av hypertoni med intravenösa infusioner och höga doser av antihypertensiva läkemedel bör undvikas, eftersom detta kan leda till ischemi i hjärnan, hjärtinfarkt, njurarna eller orsaka retinal frigöring vid utveckling av blindhet..

I detta skede kan behandlingen utföras på poliklinisk basis, under förutsättning att patienten kommer att få rekommendationer om användning av förskrivna läkemedel och beskrivna fall där du bör öka dosen av mediciner eller börja ta ytterligare mediciner.

Bland höghastighets-antihypertensiva läkemedel föredras sådana medel som:

  • labetalol
  • esmolol
  • fenoldopam
  • Clevidipine
  • nitroprusside
  • nikardipin

Enalapril och andra läkemedel från gruppen av ACE-hämmare rekommenderas inte för användning vid behandling av komplicerade former av hypertensiv kris. Dessa rekommendationer förklaras av långsam åtgärd (1 timme) och den långa varaktigheten av den hypotensiva effekten (6 timmar). Att ta ACE-hämmare kan dessutom förvärra svårighetsgraden av njursvikt utvecklats hos patienten..

Labetalol är en icke-selektiv a1-blockerare som har en stabil hypotensiv effekt under minst 5 timmar. Ett kännetecken för dess verkan är att upprätthålla normal hjärtutmatning och utvidga perifera kärl utan negativ påverkan på blodflödet i hjärnan, njurarna och koronar. En signifikant förbättring efter labetalol observeras hos patienter med hypertensiv encefalopati, och det är också det läkemedel som väljs för akut ischemisk stroke och myokardiell ischemi.

Esmolol är en alfa-blockerare med mycket kort varaktighet. Det minskar hjärtinfarkt och hjärtfrekvens. Det används med försiktighet vid akut hjärtinfarkt i kombination med nitroglycerin..

Nicardipine (Nifedipine) är ett läkemedel från gruppen av kalciumkanalblockerare som har en vasodilaterande effekt på hjärnans och hjärtkärlen. Fördelen med att använda detta läkemedel är förbättringen av koronar blodflöde, vilket tillåter dess framgångsrika användning hos patienter med kranskärlssjukdom. Syftet rekommenderas för patienter med ischemisk stroke, förutsatt att blodtrycket överstiger det initiala.

Clevidipine är ett nytt kortverkande läkemedel från gruppen kalciumkanalblockerare, som är en selektiv arteriell vasodilator som används i operationssalen och intensivvården. Det är ett alternativt läkemedel som är säkert för behandling av måttliga till svåra hypertensiva tillstånd..

Phenoldopam är en agonist av A1-dopaminreceptorer med perifera vasodilaterande och diuretiska effekter. Det är ett snabbverkande, väl tolererat och mycket effektivt läkemedel för intravenös användning vid behandling av svår hypertoni..

Användningen av nifedipin med en kortvarig effekt erkänns nu som osäker på grund av en kraftig okontrollerad minskning av blodtrycket, vilket kan orsaka ischemi i hjärnan, njurarna och kranskärlen..

Nitroglycerin är en vasodilatator som minskar belastningen på hjärtat och normaliserar dess arbete. Det används vanligtvis i kombination med andra antihypertensiva läkemedel..

Hydralazin är en direktverkande vasodilatator med en halveringstid på cirka 10 timmar. Det används ofta hos gravida kvinnor eftersom det förbättrar livmoderblodflödet (ACE-hämmare har teratogen effekt och är kontraindicerade under graviditeten).

I framtiden måste patienter som har genomgått en hypertensiv kris fortsätta behandlingen med antihypertensiva läkemedel, vanligtvis i högre dos. Efter en hypertensiv kris, stoppad på poliklinisk basis eller efter utskrivning från sjukhuset, är det nödvändigt att besöka en lokal terapeut eller kardiolog för att bestämma ytterligare behandlingstaktik och välja den optimala behandlingsregimen.

Prognos

När det gäller den hypertensiva krisen finns det flera bekräftade statistiker. Tre års överlevnad är cirka 40%.

De vanligaste dödsorsakerna för patienter är:

  • Njursvikt - 39,7%
  • Stroke - 23,8%
  • Hjärtinfarkt - 11,1%
  • Hjärtsvikt - 10,3%

I många avseenden är höga dödlighetsnivåer förknippade med bristen på korrekt behandling och bristande efterlevnad av den föreskrivna behandlingen. I endast 6% av fallen utfördes alla nödvändiga studier innan utskrivning till patienter, och i 10% av fallen genomfördes inga studier alls.

Hos patienter med obehandlad hypertensiv kris är dödligheten inom 1 år 79%. Med korrekt behandling och efterlevnad av den rekommenderade behandlingen överstiger den 5-åriga överlevnadsnivån för patienter efter en hypertensiv kris 80%.

Hypertensiv kris: symtom, tecken, behandling

Hypertensiv kris - ett patologiskt tillstånd där det finns en plötslig kritisk ökning av blodtrycket (BP), åtföljt av en kraftig försämring av välbefinnandet. Detta är det vanligaste skälet för att ringa ambulans hos vuxna. ICD-10-kod - I10.

I både komplicerade och okomplicerade kriser behöver patienten akut medicinsk vård..

Orsaker till en hypertensiv kris

Den omedelbara orsaken till krisen är en plötslig och betydande ökning av blodtrycket. Som regel föregås det av långvarigt högt blodtryck, men i vissa sjukdomar kan en kris också uppstå mot bakgrund av normala blodtrycksvärden.

Patienter upplever allvarlig huvudvärk, som åtföljs av illamående, ibland kräkningar, trötthet, tinnitus, nedsatt syn, känslighet och termoregulering, överdriven svettning, hjärtrytmstörningar.

I 30% av fallen av högt blodtryck observeras kriser, och de kan uppstå även i början av hypertoni, 1-2 grader.

Förutom hypertoni kan patologi utvecklas mot bakgrund av följande sjukdomar:

  • skador på njurarna och deras blodkärl (som en komplikation av pyelonefrit, glomerulonefrit, nefroptos, nefropati hos gravida kvinnor, diabetisk nefropati);
  • endokrina sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, feokromocytom, Itsenko-Cushings syndrom);
  • aterosklerotisk lesion av aorta och dess grenar;
  • sluta ta antihypertensiva läkemedel;
  • allvarliga brännskador, huvudskador;
  • ta amfetamin och kokain;
  • hjärnans neoplasmer.

Riskfaktorer inkluderar överdriven fysisk ansträngning, frekvent stress, hypotermi, meteorologiskt beroende, alkoholmissbruk, metabolism, hos kvinnor - klimakteriet.

Hypertensiv kris - vad är det?

Krisen kan ha en neurovegetativ, edematous och krampaktig form, vara komplicerad och okomplicerad.

I en kris med övervägande av neurovegetativt syndrom inträffar en betydande frisättning av adrenalin, vars orsak är som regel mental överbelastning.

Krisen på den ödematösa formen är mer karakteristisk för kvinnor med övervikt på bakgrund av en obalans i systemet med renin-angiotensin-aldosteron..

En krampaktig kris orsakas av ett brott mot regleringen av tonen i småkaliberade hjärnarterior mot bakgrund av en kraftig ökning av blodtrycket.

Okomplicerad form utvecklas ofta hos relativt unga patienter. Komplicerad kris är mycket mindre vanligt, kännetecknande för patienter med allvarliga samtidiga sjukdomar eller en lång historia av hypertoni, kännetecknad av skada på målorgan. Beroende på lokalisering delas komplikationer in i kärl, hjärta, cerebral, renal, oftalmisk.

En gång utvecklad kris har en tendens till återfall. Skador på målorgan kan uppstå både vid krisens höjdpunkt och med en snabb minskning av blodtrycket.

Följande typer av kris kännetecknas av mekanismen för att öka blodtrycket:

  • hypokinetik - en minskning av hjärtproduktionen och en kraftig ökning av resistens hos blodkärl, medan diastoliskt tryck främst ökar; observerades huvudsakligen hos äldre patienter med allvarliga cerebrala symtom;
  • hyperkinetisk - en ökning av hjärtproduktion med normal eller reducerad ton i perifera blodkärl, med en ökning av systoliskt tryck;
  • eukinetik - uppstår med normal hjärtutmatning och ökad ton i perifera blodkärl, medan både systoliskt och diastoliskt blodtryck kan öka.

Tecken på en hypertensiv kris

Hur manifesteras sjukdomen? Patienter upplever allvarlig huvudvärk, som åtföljs av illamående, ibland kräkningar, trötthet, tinnitus, nedsatt syn, känslighet och termoregulering, överdriven svettning, hjärtrytmstörningar.

Neurovegetativ kris kännetecknas av nervositet, spolning i hudens ansikte och nacke, tremor i övre extremiteter, torr mun, överdriven svettning. En huvudvärk med hög intensitet är lokaliserad i den temporala eller occipitala regionen eller är diffus i naturen. Patienter klagar också över brus i öronen eller huvudet, nedsatt syn (flimrande flugor och / eller slöja före ögonen), snabb urinering (en stor mängd lätt urin frigörs), domningar i extremiteterna, en känsla av stramning och förbränning av huden, minskad taktil och smärtkänslighet. Accelerationen av hjärtrytmen, ökningen av pulstrycket bestäms. Attackens varaktighet är vanligtvis 1–5 timmar; som regel finns det normalt inget hot mot patientens liv.

Komplicerad kris är mycket mindre vanlig, kännetecknande för patienter med allvarliga samtidiga sjukdomar eller en lång historia av hypertoni, kännetecknad av skada på målorgan.

Med patologins edematösa form är huvudvärken mindre uttalad, apati, depression, dåsighet, desorientering i rum och tid, blek hud, svullnad i ögonlocken och fingrarna i de övre extremiteterna, ansiktsslöshet. Kris föregås vanligtvis av muskelsvaghet, extrasystoler, minskad diurese. Attacken varar från flera timmar till flera dagar och har en relativt gynnsam kurs.

Den krampaktiga formen har den svåraste kursen. Det kännetecknas av hjärnödem, som kan pågå i flera dagar (vanligtvis 2-3 dagar), kännetecknande för patienter med njurpatologi. Patienterna har toniska och kloniska kramper, medvetenhetsförlust, minnesförlust. Ofta komplicerat av intracerebral eller subaraknoid blödning, pares, koma, patientens funktionshinder och död.

En gång utvecklad kris har en tendens till återfall. Skador på målorgan kan uppstå både vid krisens höjdpunkt och med en snabb minskning av blodtrycket.

Första hjälpen för hypertensiv kris

Vid det första tecknet på en kris bör en ambulansbesättning omedelbart anropas. Innan hon kommer måste du ge patienten första hjälpen. Det bör lugnas, sitta eller läggas på ett sådant sätt att huvudet lyftes för att säkerställa flödet av frisk luft (öppna fönstren i rummet, lossa hårda kläder). Mät blodtrycket och mät sedan var 20–30 minut, registrera de erhållna resultaten, som måste rapporteras till läkaren. Om patienten redan har ordinerats vissa antihypertensiva läkemedel, ta en extra dos av läkemedlet. Med stark nervös spänning kan du ta ett lugnande medel (tinktur av valerian, morwort, Corvalol, Valocordin, etc.).

Riskfaktorer inkluderar överdriven fysisk ansträngning, frekvent stress, hypotermi, meteorologiskt beroende, alkoholmissbruk, metabolism, hos kvinnor - klimakteriet.

Vad kan inte göras som en del av första hjälpen? Du kan inte snabbt sänka trycket - det kan leda till hjärtinfarkt. Dessutom kan du inte ge patienten läkemedel som inte föreskrivs av en läkare, inte ens på grund av att de en gång hjälpte andra människor..

Diagnostik

Det är möjligt att misstänka förekomsten av en kris med en ökning av blodtrycket över individuellt tolererade värden mot bakgrund av plötsliga kliniska tecken på en vegetativ, hjärt, cerebral natur. Blodtrycket ska mätas flera gånger med 15 minuters intervall (först på båda händerna och sedan på handen där frekvensen var högre). Blodtrycket hos patienter med kris kan öka i varierande grad (vanligtvis är systoliskt högre än 170 och diastolisk överskrider 110 mm Hg). Upprättandet av högt blodtryck i kombination med den karakteristiska kliniska bilden är tillräcklig för initial diagnos och början av medicinsk vård, vidare undersökning, om nödvändigt, utförs efter lindring av akuta symptom på krisen.

Under den fysiska diagnosen fastställs takykardi eller bradykardi, extrasystol, hård andning, våt andning i lungorna.

Av de instrumentella metoderna används vanligtvis elektrokardiografi. Vid avkodning av ett elektrokardiogram beaktas närvaron av hjärtrytm, ledning, samt fokala förändringar och vänster ventrikulär hypertrofi..

I vissa fall kan ekokardiografi, elektroencefalografi, reoencefalografi, daglig blodtrycksövervakning behövas. Det kan behövas magnetisk resonansavbildning för att utesluta stroke..

Från laboratorietester föreskrivs ett allmänt blod- och urintest, ett biokemiskt blodprov och andra enligt indikationer (till exempel ett koagulogram).

Du kan inte snabbt sänka trycket - det kan leda till hjärtinfarkt. Dessutom kan du inte ge patienten läkemedel som inte föreskrivs av en läkare, inte ens på grund av att de en gång hjälpte andra människor..

Patienten hänvisas till en ögonläkare för att utföra en oftalmoskopi (i fall av högt blodtryck avslöjas ett symptomkomplex av congestive fundus). Samråd med en kardiolog, nefrolog, endokrinolog och andra specialister kan också krävas..

Behandling

Med en okomplicerad form av sjukhusvistelse krävs inte, behandlingen utförs hemma, med utvecklingen av komplikationer, behandlingen utförs på ett sjukhus, men börjar på prehospitalstadiet. Oavbrutna, såväl som upprepade kriser och behovet av ytterligare studier för att klargöra diagnosen är också indikationer på att inlägga en patient på en sjukhusklinik. Valet till förmån för en viss behandlingsplan beror på den etiologiska faktorn och krisens form..

Vid en kritisk ökning av blodtrycket föreskrivs patienten säng vila, vila, kost.

Läkemedelsbehandling syftar till att normalisera blodtrycket, skydda målorgan, stabilisera hjärt-kärlsystemet och eliminera symtomen på en hypertensiv kris.

För att sänka blodtrycksnivån används kalciumkanalblockerare, angiotensin-omvandlande enzymhämmare, beta-blockerare och vasodilatatorer. Det är viktigt att säkerställa en jämn minskning av blodtrycket (cirka 25% av initialvärdet under den första timmen, minskning till normala värden inom 2-6 timmar), eftersom en för snabb minskning av blodtrycket ökar risken för akuta vaskulära komplikationer.

Symtomatisk behandling kan inkludera syrebehandling, användning av hjärtglykosider, diuretika, antiarytmiska läkemedel, smärtstillande medel, kramplösande medel, antiarytmiska och antiemetiska läkemedel. Senap, fotbad och hirudoterapi kan användas som ytterligare symtomatiska medel.

Du kan misstänka förekomsten av en kris med en ökning av blodtrycket över individuellt tolererade värden mot bakgrund av plötsligt förekommande kliniska tecken på en vegetativ, hjärt, cerebral natur.

Prognos

Prognosen för en kris beror på förekomsten och typen av komplikationer, aktualiteten och effektiviteten av behandling och rehabilitering. Med snabb diagnos och adekvat terapi är prognosen villkorad gynnsam - det är möjligt att stabilisera blodtrycket och undvika utvecklingen av allvarliga komplikationer, men som regel är det inte möjligt att bota sjukdomen fullständigt.

Dödsorsaken i en kris kan vara en stroke, hjärtinfarkt eller andra akuta cirkulationsstörningar.

Rehabilitering och förebyggande

För primärt förebyggande, såväl som för att förhindra utveckling av negativa effekter av en hypertensiv kris, är det nödvändigt att behandla sjukdomar som kan leda till patologi, kontrollera och normalisera blodtrycket i tid, överge dåliga vanor, kontrollera kroppsvikt, undvika stress, leda en aktiv livsstil, följa principerna för hälsosam kost. Patienter som lider av högt blodtryck, är det nödvändigt att begränsa användningen av bordsalt (högst 5 g per dag), avvisa livsmedel som innehåller salt i stora mängder, tunga, feta livsmedel, tonic drycker. Det är nödvändigt att observera regimet för arbete och vila, en hel natts sömn är särskilt viktigt.

Video

Vi erbjuder dig att titta på en video om ämnet för artikeln.

Vad är en hypertensiv kris: första symptom och akutvård, orsaker och behandling av patologi

Ett akut hopp i blodtrycket till kritiska värden kallas hypertensiv eller hypertensiv kris (GC). Detta tillstånd hotar inte bara hypertensiva patienter, en hypertensiv kris kan plötsligt utvecklas hos en helt frisk person utan klagomål om tryck eller hjärta. Utvecklingen av ett akut tillstånd påverkas av många faktorer, börjar med inre patologier och slutar med yttre orsaker: stress, fysiskt överarbete, infektioner. Detta är ett farligt tillstånd som utan läkarvård kan leda till allvarliga komplikationer. Du måste kunna känna igen tecknen på HC och stoppa det innan läkaren anländer.

Patologi klassificering

Hypertensiv kris kan börja och fortsätta på olika sätt. Beroende på detta klassificeras hypertensiv kris efter typ och form..

Typer av hypertensiva kriser

Enligt utvecklingshastigheten skiljer man två typer av HA:

  • typ 1 hypertensiv kris: ett kraftigt hopp i blodtrycket med en snabb ökning av systolisk hastighet, men trycket normaliseras snabbt med första hjälpen;
  • typ 2 hypertensiv kris: utvecklas långsamt, indikatorerna ökar gradvis under flera timmar eller dagar, båda värdena ökar samtidigt: systoliskt och di
  • astoliskt, det är svårare att normalisera indikatorerna, patienten läggs på ett sjukhus i flera dagar, leder ofta till utvecklingen av komplikationer.

Former av hypertensiva kriser

I form och typ av komplikationer skiljer man två typer av hypertensiva kriser: komplicerade och okomplicerade.

Okomplicerad HA kan ha tre former:

  • hypokinetik: leder till lågt hjärtutflöde syndrom;
  • hyperkinetisk: ökar hjärtutmatningen;
  • eukinetik: hjärtutfallet förblir på en normal nivå, blodcirkulationen i enskilda organ och stora delar av kroppen ökar, den vanligaste formen av HA, som förekommer hos 80-90% av patienterna.

Den komplicerade processen kan vara av två typer: hjärt eller cerebral. Hjärt-HA är uppkomsten av störningar i hjärt-kärlsystemet och hjärnstörningar i hjärnan. Med hjärt-HA ökar risken för hjärtattack. I cerebral - risken för cerebrovaskulär olycka. Båda förhållandena är livshotande, i de flesta fall är de dödliga.

Komplikationer av en hypertensiv kris kan leda till funktionshinder. Möjliga konsekvenser: stroke, hjärtattack, blindhet, organsvikt.

Symtom och första tecken

Manifestationer av en hypertensiv kris är specifika, de kan inte förväxlas med andra förhållanden. Bland de första symtomen på en hypertensiv kris är en kraftig ökning av blodtrycket med 50-70 poäng. Graden av ökning beror på ålder, tillståndet i det kardiovaskulära systemet, graden av patologiska störningar.

Andra symtom på en hypertensiv kris:

  • en ökning av hjärtfrekvensen med ett brott mot hjärtrytmen, när antalet slag per minut kraftigt kan minska eller avsevärt öka, förvärrar snabb hjärtslag avsevärt patientens allmänna tillstånd;
  • plötsliga smärta i huvudet: det finns en skötande smärta i bakhuvudet, smärtstillande medel ger inte lättnad;
  • kräkningar: en reflex sammandragning av magen med ett utbrott av innehåll som orsakas av irritation i hjärnans receptorer, de vanliga antiemetiska läkemedlen ger inte lättnad, särskild medicinsk hjälp behövs;
  • försämrad koordination av rörelser: på grund av kränkningar av den vestibulära anordningen och trofiska lesioner i cerebellumet, blir gången skakig, okontrollerad;
  • dyspné, andnöd: brist på syre i vävnader och celler leder till brist på luft;
  • yrsel;
  • förlust av medvetande, svimningstillstånd;
  • koma, subcoma.

Tecknen på en hypertensiv kris är olika, men dessa symtom är vanligare än andra. När dessa tecken visas diagnostiserar läkaren en hypertensiv kris utan en omfattande diagnos.

Hur man tillhandahåller första hjälpen

När symptom på en hypertensiv kris uppstår, ring omedelbart akuthjälp. Innan läkarna anländer är det nödvändigt att ge patienten första hjälpen för hypertensiv kris:

  1. lägga patienten på en hård yta eller säng;
  2. böj knäna för att förbättra blodcirkulationen i hjärnan, du måste lägga en kudde under huvudet eller göra en rulle av improviserade medel;
  3. patienten behöver frisk luft, så du bör öppna ett fönster eller fönster i rummet där han ligger;
  4. om patienten har ett fel i hjärt-kärlsystemet är det nödvändigt att ge honom en snabbverkande tablett för att normalisera trycket; läkemedlet bör förskrivas av den behandlande läkaren, självmedicinering utesluts;
  5. efter ankomsten av läkarna är det nödvändigt att beskriva i detalj alla symtom och manifestationer av sjukdomen, det är nödvändigt att exakt besvara alla frågor från den medicinska assistenten, det är tillåtet att följa patienten till sjukhuset.

Den kompletta algoritmen för att lindra hypertensiv kris beskrivs i den här artikeln..

Det som absolut inte kan göras

I akut hypertensiv kris är det omöjligt:

  • ge patienten antihypertensiva läkemedel utan recept från läkare;
  • ta ett varmt bad, dusch, överhettade armar och ben, eftersom heta bad leder till vasodilatation, och detta är det första steget till ischemisk störning i hjärnan och hjärtmuskeln.

Brott mot dessa rekommendationer kan kosta en sjuk person livet. Mot bakgrund av brott mot dessa rekommendationer kan en hjärtattack eller stroke utvecklas.

De främsta orsakerna till HA

Provocerande faktorer för utvecklingen av hypertensiv kris är indelade i två stora grupper:

  1. somatiska sjukdomar;
  2. triggerfaktorer.

De somatiska orsakerna till hypertensiv kris inkluderar olika patologier i arbetet med organ och vitala system.

  • Störningar i hjärt-kärlsystemet: det är ischemi och hjärtsvikt, patienter som nyligen har drabbat hjärtattack. Sådana patienter bör övervakas noggrant i ett år efter attacken. Särskild kontroll bör ske under de första två månaderna. Om dynamiken är positiv kan perioden minskas. Beslutet att minska uppföljningstiden fattas av den behandlande läkaren. Dessa tillstånd är de första orsakerna till kraftiga hopp i blodtryck och högt blodtryck..
  • Cerebrovaskulära patologier orsakade av neoplasmer, otillräcklig blodtillförsel, skador: detta är cervikal osteokondros, vertebro-basilar insufficiens, hjärntumör, traumatisk hjärnskada. Under sådana förhållanden finns det en störning av hjärnstrukturerna som är ansvariga för reglering av vaskulär ton.
  • Dysfunktioner i njurarna och urinsystemet: detta är en skada på det rörformade systemet i njurarna, skada på glomerulära apparater och parenkym i njurarna i olika etiologier, glomerulär nefrit, njurinflammation och njursvikt. I svåra fall kan malign hypertoni utvecklas. hypertoni kan orsaka akut cerebrovaskulär olycka, retinal blödning.
  • Sjukdomar i det endokrina systemet: den vanligaste patologin. Att åstadkomma sjukdomar inkluderar Cushings syndrom, neoplasmer i hypofysen, hypertyreos och diabetes. Det är nödvändigt att övervaka patientens tillstånd för att minska sannolikheten för att utveckla en hypertensiv kris.
  • Andningssjukdomar: bronkialastma. Hos astmatiker ökar risken för att utveckla hypertoni och en hypertensiv kris flera gånger.
  • Sjukdomar i det hematopoietiska systemet och blodkärlen: aterosklerotisk kärlsjukdom. Sjukdomar provocerar utseende på kolesterol och aterosklerotiska plack som stör det normala blodflödet. Hjärtat arbetar med en dubbel belastning, vilket leder till ökat tryck och risken för en hypertensiv kris. Det finns en hög risk att utveckla aortastenos, blodkärl, kranskärlsyndrom. I riskgruppen ingår rökare. I de flesta fall behöver patienten kirurgisk vård..

Triggerfaktorer

Separat identifieras triggerfaktorer - dessa är yttre stimuli:

  • stressiga situationer, svår ångest, chock: med svår nervös spänning, det finns en kraftig frisättning av hormoner från binjurebarken, kortisol, adrenalin, norepinefrin, detta tillstånd är full av ett kraftigt hopp i tryck;
  • stark fysisk ansträngning: kroppen är överansträngd, hjärtmuskeln fungerar i ett förbättrat läge, trycket stiger;
  • ta allmänna toniska läkemedel: patienter med nedsatt funktion av hjärta och blodkärl faller i riskgruppen;
  • dåliga vanor: rökning orsakar förträngning av blodkärlen, alkohol utvidgas först, och sedan smalnar blodkärlen kraftigt, allt detta kan orsaka ett kraftigt hopp i arteriella parametrar;
  • överdriven konsumtion av salt mat: salt behåller vatten och natrium, vilket stör blodflödet, och följaktligen stiger blodtrycket;
  • anginaattack eller andra hjärtabnormaliteter.

Vid förskrivning av behandling för hypertensiv kris kommer läkaren noggrant att undersöka den kliniska bilden, genomföra en undersökning, ställa frågor som hjälper till att hitta patogenesen för hypertensiv kris.

Vid en hypertensiv kris är självmedicinering farlig och full av allvarliga komplikationer. Det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans, och innan specialister anländer ge första hjälpen till offret. Algoritmen för åtgärder som beskrivs ovan.

Möjliga komplikationer

Kraftig hypertensiv kris kan leda till allvarliga konsekvenser:

  • Ischemisk stroke. Allvarligt tillstånd, cerebrovaskulär olycka, vilket kan leda till utveckling av hemorragiskt syndrom. Detta tillstånd är livshotande: kärlet i huvudet spricker och all vätska rinner ut och kommer in i hjärnan. Detta kommer att leda till fullständig död av hjärnceller. En fysiskt sjuk patient förblir vid liv, hjärtat fortsätter att slå, men i själva verket uppfattar han ingen information när han är i ett vegetativt tillstånd.
  • Hjärtattack. Akut störning i blodflödet. Tillståndet leder till död av hjärtvävnad, nekros, vilket leder till biologisk död eller funktionshinder.
  • Glasblödning. Detta tillstånd leder till retinal frigöring, irreversibel blindhet. Vid blödning i näthinnan bör du omedelbart rådfråga en ögonläkare för akutvård.
  • Hjärtsvikt.
  • Nedsatt njurfunktion, som kan utvecklas till kroniskt njursvikt.

Detta är bara en del av de komplikationer som kan uppstå på grund av hypertensiv kris. Med snabb läkare kan negativa konsekvenser för kroppen undvikas..

Nödvändig diagnostik

Vid inlägg på en medicinsk institution, en patient med en hypertensiv kris, riktar läkarna alla sina ansträngningar för att normalisera tryckindikatorer, och först sedan fortsätta med diagnosen.

Efter att ha normaliserat tillståndet är patienten fortfarande under kontroll av en kardiolog under lång tid, som ger rekommendationer för en ytterligare livsstil och föreskriver ytterligare mediciner enligt indikationer.

Vid den första möten kan läkaren fråga patienten om en livsstil, fråga vilka faktorer som föregick en ökning av trycket. Patienten kan hänvisas utöver andra specialister: endokrinolog, nefolog, neurolog.

Diagnostik för hypertensiv kris inkluderar:

  • mätning av hjärtfrekvens;
  • mätning av blodtrycksindikatorer på varje arm: mätningar görs under dagen med små avbrott under olika tillstånd, detta hjälper läkaren att bestämma orsakerna till ökningen av indikatorer och frekvens;
  • blodprov för hormonernas nivå och innehåll;
  • biokemiskt blodprov, som visar nivån på andra komponenter i blodet;
  • allmän blodanalys;
  • kontrollera njurarnas prestanda;
  • diagnos av nervsystemet.

Den slutliga listan över åtgärder för en diagnostisk studie bestäms av den behandlande läkaren beroende på patientens ålder, tillstånd.

Hur man behandlar hypertensiv kris

När man väljer en behandlingsmetod för hypertensiv kris spelas en viktig roll av diagnostik för att bestämma typen av HA. Vid en hypertensiv kris är patienten akut inlagd på sjukhus. Behandlingen sker inom väggarna på sjukhuset och rehabilitering hemma.

Hypertoni är ofta orsaken till högt blodtryck, så patienter föreskrivs antihypertensive läkemedel för att normalisera blodtrycket. När en patient med en hypertensiv kris anländer föreskriver läkaren ett dagligt dropp av läkemedel med en hypotensiv effekt.

För att normalisera trycket i händelse av hypertensiv kris föreskriver läkaren ett eller flera läkemedel från följande farmakologiska grupper till patienten:

  • diuretiska läkemedel;
  • angiotensinomvandlande enzymhämmare;
  • betablockerare;
  • kalciumantagonister.

Ofta föreskriver läkare barbituratläkemedel och lugnande medel om hypertoni orsakas av svår stress eller ångest..

Det finns många tips på Internet för att lindra ett akut tillstånd hos HA hemma, men att stoppa ett akut tillstånd hemma kan vara livshotande. Felaktig terapi kan leda till hjärtattack, stroke eller död. Med tecken på en hypertensiv kris måste en ambulans ringas.

Efter förbättring får patienten gå hem. Läkaren ger rekommendationer om livsstilsanpassning, föreskriver antihypertensiva läkemedel för daglig användning. Det rekommenderas att helt överge dåliga vanor, skapa en sömn- och vakenhetsplan, vara mindre nervös, minska fysisk aktivitet, spendera mer tid utomhus. Patienten kan inkludera lätt fysisk träning, det kan vara träningsterapi, simning, springa eller gå. Vid fetma är det viktigt att gå ner i vikt..

Det rekommenderas att observera måttlighet när det gäller näring. Inga strikta dieter behöver följas, men du måste överge salt, kryddig, rökt, stekt mat, samt sötsaker och mjöl. Prioriteten bör vara spannmål, färska grönsaker, bär, frukt, nötter, torkad frukt istället för godis.

Det är nödvändigt att strikt följa läkarens recept, dricka tabletter enligt det föreskrivna schemat och leda en korrekt livsstil. Upprepad hypertensiv kris kan leda till allvarliga konsekvenser..

Prognos

För att undvika allvarliga konsekvenser av en hypertensiv kris är det nödvändigt att ringa en läkare i tid. Om hjälp ges under de första tre timmarna kommer det inte att finnas några komplikationer. Ju längre den hypertensiva krisen varar, desto hårdare blir konsekvenserna för kroppen och komplikationerna.

I avsaknad av snabb akutvård för hypertensiv kris kan konsekvenserna vara dödliga, allt från störningar i de inre organens funktion, som slutar med en hjärtattack och död.

Förebyggande av återfall

För att undvika återfall av ett allvarligt tillstånd med en hypertensiv kris är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder:

  • att ge upp hårt, utmattande arbete, som kräver mycket ansträngning, ger erfarenhet och orsakar stress;
  • varje morgon för att göra en lätt fysisk uppvärmning för att normalisera hjärtat och organens arbete;
  • engagera sig i att härda kroppen;
  • sluta röka;
  • helt eliminera alkohol;
  • dricka tabletter som föreskrivs av den behandlande läkaren, i enlighet med den fastställda behandlingsplanen, med iakttagande av frekvensen av administrering och dosering;
  • övervaka tryckindikatorer, genomföra mätningar två gånger om dagen;
  • konsultera en kardiolog var sjätte månad.

Patienten bör ha en speciell anteckningsbok där han kommer att ange tryckindikatorer dagligen, utarbeta ett näringsschema och registrera alla förändringar som sker i kroppen. I anteckningsboken är alla läkemedel som föreskrivs av en specialist också fixerade, frekvensen och administreringssättet indikeras. vid förvärring kommer informationen i anteckningsboken att vara användbar för en specialist och hjälpa till att korrigera behandlingsregimen.

Hypertensiv kris

Blodtrycksindikatorer för varje person är individuella. Någon känns bra med blodtryckssiffror på 100/60 mm Hg, för vissa är "arbetstrycket" 130/80.

Plötslig ökning av trycket

Officiellt anses arteriell hypertoni vara en ihållande tryckökning över 140/90 mm Hg. med två på varandra följande besök hos läkaren och under förutsättning att patienten inte tar några läkemedel som ökar blodtrycket. Hypertensiv kris är en kraftig ökning av trycket mot individuellt höga antal, åtföljt av allvarliga störningar i cerebral, njure, kranskärlscirkulation och nervsystemet. Hypertensiv kris är "kvintessensen" av hypertoni. Det återspeglar tydligast manifestationerna av hypertoni..

Som regel utvecklas en hypertensiv kris hos personer som lider av högt antal blodtryck. Men en hypertensiv kris kan uppstå hos människor som aldrig tidigare har upplevt en ökning av blodtrycket.Detta händer med astmaattacker, bråtskador, akut förgiftning, extrem fysisk eller psykisk stress och användning av droger (kokain, amfetaminer). Det finns inga specifika trycktecken som kan säga att patienten har en kris. Varje patient har sin egen individuella blodtryck, i vilken en hypertensiv kris utvecklas, som kräver lättnad för att undvika allvarliga konsekvenser för kroppen.

Skäl för utveckling

Orsaker till hypertensiv kris

Orsakerna till förekomsten är olika: akut psykomotional trauma, upprepade stressiga situationer, överdriven, överdriven fysisk ansträngning, akut allergisk reaktion, alkoholmissbruk, rökning, överdriven användning av salt, infektionssjukdomar, tillbakadragande av läkemedel som sänker blodtrycket: b-blockerare, klonidin.

Anledningen till det kraftiga blodtrycket hoppar kan vara i överdriven mental stress, som åtföljs av brist på sömn och inte växlar med utomhusaktiviteter, vid användning av stora mängder kaffe. Mediciner, såsom glukokortikoider, antidepressiva medel med långvarig användning kan också orsaka utveckling av en hypertensiv kris.

Ibland glömmer patienter helt enkelt att ta de läkemedel som föreskrivs av läkaren för hypertoni eller sluta dricka droger på egen hand, med hänvisning till att trycket har återgått till det normala eller att deras hälsa har förbättrats. Vägran att ta mediciner är ett mycket vanligt skäl för utvecklingen av kriser, vars konsekvenser kan ha en beklaglig effekt på hälsan.

Skälen inkluderar också "akustisk" och "lätt" stress - för starka ljuseffekter, buller, högt ljud, vilket leder till överbelastning av syn- och hörselorganen. Förändringar i meteorologiska förhållanden: kraftiga fluktuationer i temperatur, vindhastighet, tryck, magnetiska stormar är också vanliga orsaker till blodtrycksvängningar.

Vad är hypertensiva kriser??

Krisen är komplicerad av instabil angina

Det finns två typer:

1). Krisen är komplicerad och kräver omedelbar lättnad, eftersom komplikationer av den hypertensiva krisen hotar patientens hälsa. Krisen kan kompliceras av en stroke, akut vänstra ventrikelfel, retinal frigöring, instabil angina och njursvikt. Dessa komplikationer är extremt farliga för hälsan och kan vara dödliga. Därför är det mycket viktigt att erkänna ökningen av trycket i tid, och att veta vilka läkemedel som kan minska trycket innan det medicinska teamet kommer för att undvika allvarliga konsekvenser. Att stoppa en komplicerad kris måste göras inom en timme.

2). Okomplicerad hypertensiv kris - icke hotande, inte åtföljd av komplikationer från organ som lider av tryck. Detta tillstånd kräver också lättnad, vanligtvis inom 24 timmar..

Klinisk bild

Symtom - ”harbingers” av hypertensiv kris

Hos patienter med en diagnos av hypertensiv kris kan symtom förekomma i början i form av "föregångare": frossa, skakande extremiteter, oförklarlig ångest. Dessa symtom indikerar att en kris snart kommer att utvecklas. Patienter "med upplevelsen av högt blodtryck" förutsäger exakt utvecklingen av en kris i sig själva, och detta gör att de kan förhindra dess utveckling, de lyckas ta mediciner som bidrar till dess lättnad.

Men krisen åtföljs inte alltid av symtom på ”föregångare”. Som regel utvecklas det plötsligt. Hos de flesta patienter är blodtryckssiffrorna mer än 200-220 / 120-130 mm Hg. Men dessa indikatorer är individuella.

Om patienten har ett normalt tryck på 90/60, kan siffrorna 140/100 bli en kris för honom. Symtom på krisen är mångfaldig och beror på vilket organ som lider av högt antal hypertoni mer. Om hjärnan, kommer klagomålen främst bero på cerebrala eller fokala symtom, om hjärt - hjärtklagomål kommer fram.

De viktigaste vanliga symtomen: huvudvärk, brus i huvudet, suddig syn, illamående, kräkningar, domningar i tungan, lemmar, talhinder, känslor av att "armar, ben inte följer", "som om bomull". Det kan vara en känsla av törst, hjärtklappning, skakning i kroppen. Patienterna är upprörda, rädda. Från hjärtans sida kan smärta, andnöd, avbrott i hjärtans arbete störa, kan arytmier utvecklas.

Ibland kan en hypertensiv kris inte manifestera sig kliniskt, även med mycket stort antal blodtryck. Frånvaron av kliniska manifestationer är dock ännu värre för patienten, eftersom behandlingen inte föreskrivs i tid, trycket stannar inte, eftersom patienten inte ens misstänker sin närvaro, och komplikationer och allvarliga hälsoeffekter kommer oundvikligen att utvecklas.

Hur man kan hjälpa till med en hypertensiv kris hemma?

Första hjälpen för hypertensiv kris hemma

Första hjälpen för hypertensiv kris tillhandahålls innan ambulansen anländer. Alla borde känna till och kunna ge hjälp hemma. Vilka läkemedel kan stoppa krisen och hur man kan uppträda kompetent hemma? Först och främst måste patienten lugnas, eftersom spänningen kommer att leda till en ännu större ökning av blodtrycket, för att lugna, kan du ge hinkorn, korvalol.

Det är nödvändigt att säkerställa tillförsel av frisk luft in i rummet - öppna fönstret, ta bort de trånga kläderna från patienten, lägg honom i säng med en upphöjd huvudände. Ring en ambulans, mät blodtrycket och rapportera siffrorna till läkaren vid ankomsten av ambulansen. Hemma, i ett medicinskåp, bör personer som lider av högt blodtryck definitivt ha captopril eller nifedipin, och helst båda läkemedlen.

Under tungan måste du ta 25 mg captopril eller 10 mg nifedipin, efter 20 minuter bör trycket minska något, om detta inte händer kan du åter ta ett av dessa läkemedel i samma dos. Mät trycket igen efter 20 minuter. Om patientens tillstånd förvärras minskar inte trycket, det är inte effektivt att stoppa krisen hemma, inte försena akutgruppen.

Läkaren måste redogöra i detalj när hälsotillståndet försämrades, vad var antalet blodtryck, vilka åtgärder som vidtogs för att stoppa krisen, vilka läkemedel som tas av patienten ständigt för att behandla hypertoni.

Okomplicerad kriseterapi

Behandlingens taktik är som följer: en långsam, under dagen, minskning av blodtrycket till normalt antal. En kraftig minskning av blodtrycket är farligt eftersom ischemi kan utvecklas - syre hunger, såväl som skarpa tryckfall påverkar kärlen negativt. Okomplicerad hypertensiv kris stoppas av läkemedel för oral administrering: nifedipin, klonidin, captopril.

När de stannar kan de använda intramuskulärt dibazol, magnesia. För att normalisera det mentala tillståndet i komplex behandling används seduxen, valerian, moderwort. Diuretika används också framgångsrikt i behandlingen - läkemedel med en urindrivande effekt och väl sänker blodtrycket. Behandlingen utförs under tryckkontroll och förhindrar dess kraftiga nedgång..

Komplicerad kriseterapi

Läkemedel som används intravenöst

Behandlingstaktiken är som följer: nödstopp innebär en minskning av blodtrycket inom 1 timme med 30% från originalet, sedan under de kommande 2-6 timmarna till normalt antal. Läkemedel för behandling används intravenöst med efterföljande övergång till orala former. Allra helst används natriumnitroprussid, furosemid, klonidin intravenöst. Dessa läkemedel hjälper snabbt och effektivt att sänka blodtrycket..

För symtom på hjärnstörningar används magnesiumoxid, seduxen, aminophylline, glukos. Om felet i vänsterkammaren har utvecklats är läkemedlet som valts nitroglycerin. Behandling av komplikationer är en svår uppgift som en kvalificerad specialist måste lösa. Behandling förskrivs nödvändigtvis individuellt, med hänsyn till antalet blodtryck, symtomens svårighetsgrad, individuell patienttolerans.

Förebyggande

Om patienten lider av högt blodtryck eller är benägen att öka trycket, är det nödvändigt att överge användningen av alkohol, nikotin, starkt kaffe eller te, bordsalt. Undvik om möjligt psyko-emotionell och överdriven fysisk ansträngning. Ta regelbundet antihypertensiva läkemedel, förhindra att mediciner upphör eller dras tillbaka.

Kontrollera ständigt ditt tryck och vet vilka åtgärder du ska vidta om det ökar. Att veta vad en hypertensiv kris är, vilka konsekvenser det har för hälsan, hur man kan stoppa krisen hemma kommer att hjälpa till att bevara hälsan hos dig och dina nära och kära.!

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit