Narkolepsi: hur man kan besegra en patologisk sömnstörning

Narkolepsi är en sjukdom i nervsystemet som åtföljs av en instabil fas av REM-sömn..

Dessutom noterar personer som lider av denna sjukdom ökad dåsighet och klagar över ofrivilliga "attacker" av sömn.

Teorier, fakta och fiktion

Under många århundraden i rad förblev orsakerna till narkolepsi ett mysterium för alla. Olika versioner uttrycktes, till exempel uttryckte en tysk läkare till och med en teori enligt vilken denna sjukdom utvecklades hos ungdomar på grund av överdriven onani. Vid en tidpunkt betraktades narkolepsi som en mental störning, då var det ett av symptomen på schizofreni.

Med medicinutvecklingen började forskare att "gräva" djupare och ansåg att sjukdomen utvecklas till följd av instabil neurokemisk jämvikt i hjärnan.

Emellertid kunde den verkliga orsaken till sjukdomen först fastställas exakt i slutet av 1900-talet. Enligt officiella slutsatser utvecklas sjukdomen efter störningar i kroppssystemet som ansvarar för REM-fasen. Som bevis bevisar forskarna de experiment som Pavlov en gång genomförde.

Det var han som på en gång konstaterade att den mänskliga hjärnan är en mycket komplex struktur där det finns djupa "mekanismer" som är ansvariga för sömnen. Hjärnans huvudelement är neuroner som överför olika impulser och biologiskt aktiva ämnen från en plats till en annan.

När en persons nervsystem är i aktivt tillstånd är han vaken och engagerar sig i någon form av aktivitet. Men om han överarbetar eller under lång tid är i spännande tillstånd, kommer han omedelbart att känna sömnen och vill vila.

I händelse av att något fel uppstår i nervsystemet, kan en persons sömn inträffa ofrivilligt när som helst på dagen. I grunden är dessa störningar associerade med brist på orexin A och orexin B. Det är dessa neurotransmittorer som är ansvariga för tillståndet till vakenhet och en smidig övergång till sömn.

De främsta orsakerna till utvecklingen av narkolepsi:

  • hjärninfektioner
  • allvarliga skador på huvud och hjärna;
  • systematisk överutmattning;
  • nedsatt funktion av immunsystemet;
  • hormonella störningar;
  • genetisk tendens till denna typ av sjukdom;
  • konstant emotionell stress;
  • systematisk brist på sömn;
  • mental trauma;
  • diabetes;
  • ibland noteras de första tecknen på sjukdomen under graviditeten.

Man bör komma ihåg att i de flesta fall kan den exakta orsaken till att denna sjukdom uppträder hos en viss person vara orealistisk att fastställa. Mycket ofta kan en hel rad problem leda till detta..

Vad kommer att indikera en sjukdom?

Läkare noterar två huvudsakliga symtom, som sannolikt kan indikera att en person har exakt narkolepsi:

  1. Ofrivillig somnar direkt på språng. Patienten kan somna i valfri position för absolut varje yrke. Vanligtvis bidrar detta till långsiktigt monotont arbete. Men det finns fall som med narkolepsi kan en person somna medan han går, tittar på TV eller när man gör olika hushållssysslor. I de flesta fall varar en sådan dröm flera minuter, men i svåra former av sjukdomen kan den pågå i flera timmar.
  2. Ofrivillig avslappning av alla kroppens muskler. Vanligtvis inträffar det i ögonblick när en person upplever våldsam emotionell spänning: skratt, ångest, rädsla, raseri, etc. Läkare noterar dock att detta symptom inte bildas omedelbart utan uppstår gradvis med sjukdomens utveckling.

Utöver dessa två huvudsymtom kan flera andra möjliga symtom särskiljas:

  • stormiga drömmar med element av hallucinationer som inträffar i sömnprocessen eller vice versa vaknar;
  • efter en lång och sund sömn kan en person inte flytta en enda del av kroppen på flera minuter efter att han vaknat upp (detta fenomen kallas "sömnförlamning");
  • en person kan inte leva utan obligatorisk sömn på dagtid.

Dessutom noteras kronisk sömnbrist hos de flesta patienter med narkolepsi, även om de sover mer än normen. Detta beror på det faktum att de inte har en djup sömnfas, därför att även om en person befinner sig i en dröm, kan han inte återställa alla sina kroppskrafter.

Vanligtvis visar sig brottet aldrig oväntat utan utvecklas under flera år. Därför, när dessa symtom uppträder, är det nödvändigt att genomgå en medicinsk undersökning. Man måste dock komma ihåg att dessa tecken kan gälla andra liknande sjukdomar..

Testning och diagnostik

En korrekt diagnos är alltid nödvändig för att behandla någon sjukdom. Narkolepsi är i detta fall inget undantag.

Dessutom är denna sjukdom förknippad med nedsatt funktion i hjärnan och nervsystemet, vilket representerar ett ännu större ansvar för den behandlande läkaren.

Innan specialisten fastställer att patienten är sjuk med narkolepsi kommer det att behöva genomgå långa och komplexa studier.

De inkluderar polysomnografi och MSLT-testet. Den första proceduren utförs i ett speciellt laboratorium där patienten måste tillbringa en eller flera nätter. Innan du går till sängs, är specialelektroder fästa vid hans huvud, som läser och skriver de nödvändiga avläsningarna under sömnen.

Under MSLT-testet registrerar läkaren också ett sömnmönster, som han sedan jämför med ett normalt schema och identifierar olika störningar enligt det.

Vad är narkolepsi eller när sömnattacker:

Hur man fixar situationen?

Narkolepsi är en allvarlig sjukdom som kan orsaka betydande besvär för en person, upp till de allvarligaste konsekvenserna, på grundval av detta orsakar behandlingen av denna störning en hel del svårigheter.

Dessutom bör det noteras att det för tillfället inte finns något sätt eller metod som helt kan rädda patienten från denna sjukdom.

Det finns dock två grupper av läkemedel som minimerar symtomen och förbättrar patientens liv väsentligt..

För närvarande kan följande läkemedel "drunkna" narkolepsi:

  • läkemedel utformade för att stimulera hjärnan;
  • läkemedel som aktiverar hjärnområdet som är ansvarigt för sömn.

Det bör dock noteras att dessa läkemedel endast kan ha en symptomatisk effekt, men med deras hjälp kan patienten förbättra livskvaliteten avsevärt.

Dessutom måste personen själv anpassa sin livsrytm, normalisera regimen för sömn och vakenhet, minimera olika stressiga situationer och upplevelser, och också vara säker på att avsätta några timmar för dagssömn.

Historien om en berömd patient

På senare tid har historiker funnit att den berömda konstnären Leonardo da Vinci led av narkolepsi. Enligt deras slutsatser, även i barndomen, hade han ökat dåsighet, som utvecklats efter 3 år tillbringade i fängelsehålan.

Men konstnären lärde sig inte bara att inte uppmärksamma det utan också få vissa fördelar för sig själv.

Han gjorde en speciell gungstol där han sov under beslag. Och när han vaknat tog han omedelbart papper och penna och ritade sina drömmar.

Intressanta fakta

Under attacker av narkolepsi fångar sömnkänslan uteslutet hjärnbarken och når inte resten av hjärnan. Därför är en person som sover, men fullständig orörlighet inträffar inte.

Till exempel, om en attack inträffade medan han gick, kommer han att fortsätta i medvetslöst tillstånd. Och när han vaknar kanske han inte ens förstår att han "kopplade från" i flera minuter.

Däremot har vissa patienter helt motsatta symtom. En person befinner sig i ett medvetet tillstånd, men hans muskler, som det är, atrofi och upphör att lyda honom.

Om attacken stagnerar medan han går, kan patienten helt enkelt falla. Samtidigt kommer han att förstå allt, men kan inte göra någonting med kroppen på flera minuter.

För närvarande gör forskare sitt bästa för att hitta ett effektivt botemedel mot narkolepsi. På senare tid uppfann amerikanska läkare ett nytt läkemedel som nästan fullständigt eliminerar denna sjukdom och framgångsrikt testade den på djur. Därför bör sådana patienter inte förtvivla.

Narkolepsi - varför en person somnar på språng, symtom, diagnos och behandling

En plötslig dröm under dagen, en okontrollerad önskan att somna är ett farligt tillstånd som kräver behandling. En neurologisk störning manifesteras av dåsighet på dagtid, så stark att det är omöjligt att motstå dem. En sjuk person förlorar förmågan att kontrollera vakenhet och sömnmönster. Fenomenet studeras av läkare och forskare, och vissa framgångar i läkning har redan uppnåtts..

Vad är narkolepsi

Narkolepsi eller Jelinos sjukdom avser en avvikelse i nervsystemet, som avser hypersomni, överdriven sömn. Termen kommer från antika grekiska ord som betyder domningar och en attack, som återspeglar essensen i vad som händer med de sjuka. En person på dagtid är täckt med plötslig dåsighet, åtföljd av kataplexi, avspänning av muskelton. Lusten att somna verkar oväntat och oemotståndligt.

Narkoleptikern somnar var som helst, i ett obekvämt läge. Sömn varar annorlunda, från några minuter till 2-3 timmar. En person vaknar själv och känner sig vilad, men efter en stund upprepas attacken. Detta kan hända flera gånger om dagen, vilket ganska mycket förstör livet. Sjukdomen är sällsynt: enligt medicinska data registreras 20-30 fall per hundra tusen människor. Enligt statistiken blir män sjuka oftare och främst i ung ålder.

Varför somnar en person på språng

Personens hjärna är ansvarig för sömn, dess normala gång och avvikelser, orsakerna till problem måste sökas där. Nyligen genomförda studier av forskare har visat att sömnsjukdom uppstår på grund av brist på orexin. Orexin eller hypocretin är en hjärnneurotransmitter som ansvarar för att hålla sig vaken. Hos patienter med denna sjukdom finns orexin i en reducerad mängd i cerebrospinalvätskan. Av vilka skäl produktionen reduceras - är okänt.

En ärftlig benägenhet anses vara den huvudsakliga hypotesen för utvecklingen av patologisk dåsighet. Vissa kromosomer provocerar förstörelse av nervceller, deras produktion av orexin i hypotalamus saktar ner, vilket stör strukturen i sömn - förhållandet mellan långsamma och snabba faser. Den överflödiga snabbfasen ligger före normen. Den minskade aktiviteten hos den aktiverande delen av hjärnan främjar uppkomsten av REM-sömn under vakenhet, vilket visar sig som symtom på att somna på en oväntad plats vid den mest olämpliga tiden för detta.

Enligt forskare finns det inte tillräckligt med ärftliga skäl för störningar i strukturen hos gener, det måste också finnas faktorer som provocerar ett narkoleptiskt tillstånd, men detta är bara ett antagande. Utvecklingsmekanismen studeras. Bland de möjliga faktorerna som påverkar beaktas:

  • traumatiska hjärn- och kranskador med olika svårighetsgrader;
  • stressar som leder till ett överflöd av känslor, positiva och negativa;
  • infektionssjukdomar;
  • dysfunktion i samband med hormonella förändringar.

symtom

Symtom på anomalier kan uppträda omedelbart i sin helhet och gradvis utvecklas och förvärras med åren. Patologi uttrycks enligt följande:

  • Överdriven sömnighet på dagen. Överdriven sömnighet under dagen komplicerar normalt liv. Anomalin är inte resultatet av brist på natt sömn, och narkoleptikern har en önskan att sova oavsett hur mycket tid han sover på natten. Samtidigt klagar patienter över vagt tänkande, suddigt medvetande, koncentrationssvårigheter, brist på energi. De utvecklar depression, förlust av styrka och allmän utmattning..
  • Kataplexi. Patologin kompletteras av kataplexiska manifestationer - paroxysmala kortsiktiga förhållanden, när muskeltonen plötsligt blockeras, muskelstyrningen förloras, talet blir svagt, en person täcks med plötslig trötthet.
  • Hallucinationer. Patienter har illusoriska upplevelser som är så livliga och realistiska att de orsakar rädsla. Hallucinatoriska visioner kan vara hypnagogiska (dyker upp innan du somnar) och hypnopomiska (inträffar före uppvaknandet). En person ser ovanliga fenomen, händelser, hör ett ljud. Ofta beror detta på utvecklingen av ångest hos patienten.
  • Sömnig förlamning. Symtomen åtföljs av tillfällig oförmåga - oförmåga att prata eller röra sig. Längden på sådana avsnitt är kort, några sekunder eller minuter. Tecken på förlamning försvinner som regel vid beröring av en narkoleptiker. Attacken avslutas med återställningen av en blockerad funktion - förmågan att tala, flytta.
  • Orolig natt sömn. Det är svårt för den sjuka att somna (ofta på grund av hallucinationer), hans sömn är ytlig. Narcoleptic vaknar på natten, kan inte somna igen. Sömn åtföljs av livliga drömmar som är orsaken till uppvaknande. Brist på normal vila på natten påverkar välbefinnandet, huvudvärk, kronisk trötthet uppstår, minnet försämras, uppmärksamheten minskas.

Diagnostik

Vid diagnosen är patientens klagomål och patologins historia av största vikt, men för att pålitligt bekräfta diagnosen ”Gelinos sjukdom” krävs komplexa studier: fysisk undersökning och diagnostisk testning - polysomnografi och MSLT-test. Under polysomnografi registreras en sömn med registrering av ett antal fysiologiska parametrar: hjärtrytm, muskelaktivitet, motoriska funktioner i ögonen, intracerebrala vågor. Som regel måste patienten stanna på laboratoriet hela natten.

Studien utesluter andra faktorer för sömnstörningar, varefter MSLT-testet utförs nästa dag. Testet är som följer:

  • Patienten ges 4-5 försök att somna hela dagen.
  • Varje test tar 20 minuter. Tidsintervallen är två timmar.
  • Under testet registreras kroppens egenskaper, sömnsfaser registreras.
  • Med anomalier börjar den snabba fasen snart, förändringar i sömnstrukturen, annat än normalt, är synliga. Faktumet med förändringar i frånvaro av andra orsaker till sömnstörningar bekräftar diagnosen "narkolepsi".

Narkolepsi-behandling

Moderna behandlingsmetoder hjälper till att lindra symtomen på sjukdomen, minska antalet oförutsägbara avsnitt, normalisera processen för natt vila, lindra kataplexiska attacker och bli av med hallucinerande visioner. Tre grupper av läkemedel är involverade i terapi:

  1. För att eliminera dåsighet på dagen förskrivs psykostimuleringsmedel - Sydnocarb, Indopan, Pemoline (Ziller), Dexedrine (Dextroamphetamine sulfat), Xire (natriumhydroxibutyrat) eller Meridil med periodiska kurser i en månad med en gradvis avbrott inom 14-21 dagar. Den tidigare aktivt använda Modafinil (Provigil) produceras inte längre i Ryssland, sedan 2012 har den förbjudits från import.
  2. För att reglera natt vila, vilandepiller Zolpidem, Zopiclone krävs, men deras effekt med en sådan patologi är låg.
  3. För att eliminera kataplexi och fenomen med hallucinationer förskrivs antidepressiva medel - klomipramin, imipramin. Antidepressiva läkemedel, selektiva hämmare, eliminerar kataplexiska manifestationer och hypnagogiska hallucinationer genom att öka serotonin - lyckohormonet.

Patienter rekommenderas att noggrant följa sömnregimen - det är nödvändigt att gå i säng och stå upp samtidigt, ha en kort eftermiddagslapp som varar en halvtimme, inte längre. Narkoleptika är förbjudet att köra fordon, arbeta i höjder eller med mobila mekanismer för att undvika eventuella skador på sig själva och andra.

Beskrivning av de viktigaste läkemedlen:

  • Sydnocarb. Det har en stimulerande effekt på centrala nervsystemet, en daglig dos på 20-50 mg per dag. Fördel: inte beroendeframkallande. Nackdel: ökar blodtrycket.
  • Indopan. Det har en antidepressiva och stimulerande effekt på det centrala nervsystemet, en daglig dos på 30-60 mg. Fördel: bra tolerans. Nackdel: högt blodtryck.
  • Klomipramin. Eliminerar en depressiv känsla, har en psykostimulerande och lugnande effekt. Mottagning på morgondosen 25-150 mg. Fördel: snabb antidepressiv effekt. Nackdel: många biverkningar.
  • Zopiklon. Läkemedlet är en ny generation för att lugna somna. Inträde före sänggåendet 7,5-15 mg. Fördel: snabb action. Nackdel: symptomatisk behandling utan att påverka sömnstrukturen, beroendeframkallande, eventuellt förvärrad sömnlöshet med läkemedelsuttag.

Prognos och förebyggande

Sjukdomen har ännu inte lärt sig att behandla radikalt, men vissa framsteg i denna riktning har gjorts. Människor med en sådan avvikelse behöver inte förtvivla. Du bör ompröva din livsstil och anpassa dig till problemet. Narkoleptisk patologi utgör inte ett hot mot livet om vi utesluter situationer där det som är riskabelt att somna. Läkemedlets effektivitet baserat på orexin i form av en nässpray undersöks för närvarande. Kanske snart tack vare utvecklingen av narkolepsi och kataplexi kan behandlas.

Symtomatologi och behandlingsmetoder för narkolepsi

En av varianterna av parasomnia (sömnstörningar) är Zhelinos sjukdom, även kallad essentiell narkolepsi. Ett kännetecken för detta tillstånd är att en person bokstavligen kan sova under resan. Plötsliga dåsighetattacker inträffar under dagen, och det är helt enkelt omöjligt att hantera dem. En sådan störning är ganska sällsynt, den förekommer bara i 20-40 invånare på vår planet per 100 tusen. Det finns ingen exakt information om narkolepsis ursprung, men det finns flera teorier som förklarar mekanism för störningen.

Överträdelsens art

Fram till slutet av förra seklet var mekanismen för sjukdomen omöjlig att identifiera. Men under forskningen lyckades forskare att lägga fram flera teorier som förklarar arten av denna kränkning. Enligt den första versionen utvecklas narkolepsi på grund av ett fel i fasen av paradoxal (snabb) sömn. Hon kan plötsligt "fly" in i den långsamma fasen på natten, störa sömnscenariot och även attackera patienten under dagen. Detta fenomen beror på brist på neurotransmittorer - biologiskt aktiva kemikalier som ger elektriska impulser mellan neuroner i hjärnan.

Hos en frisk person är antalet neurotransmittorer tillräckligt för att upprätthålla ett vakent tillstånd hela dagen. Men om det finns brist på dem stannar momentumutbytet helt enkelt, vilket leder till att det plötsligt somnar. Specialister fann att narkolepsi provoseras av brist på två typer av neurotransmittorer - orexin A och orexin B, denna typ av impulsledare kallas också hypocretin. Förstörelsen av orexin utlöses av vissa HLA-gallotyper (genämnen), vilket förklarar störningens genetiska natur..

Enligt en annan teori påverkas förekomsten av narkolepsi av autoimmuna störningar. Forskare tror att denna kränkning beror på förekomsten av onormala T-lymfocyter i blodet. Friska människor har dem inte, men efter överföringen av infektionssjukdomar och vaccinationer förekommer denna typ av lymfocyter i kroppen.

Det är omöjligt att säga exakt vilken version som är den mest exakta; forskning pågår fortfarande.

Orsaker till sjukdomen

Med narkolepsi upphör uttrycket "somnar på språng" att vara metaforiskt, det har en bokstavlig mening. Denna sjukdom kan uppstå mellan 5 och 50 år, men oftast drabbar den 15-30-åringar på vår planet..

Det är anmärkningsvärt att män är mer benägna att drabbas av denna störning än kvinnor. Kanske är det därför tonårig onani ansågs vara en av orsakerna till sjukdomen. Det finns nu mer sanningsenliga versioner av etiologin för narkolepsi baserat på vetenskaplig forskning..

Experter är säkra på att vissa villkor är nödvändiga för att starta mekanismen för sjukdomen. Bland de predisponerande faktorerna är:

  • överförda kraniocerebrala skador;
  • infektionssjukdomar i hjärnan;
  • överansträngning;
  • hormonell obalans som utvecklas mot bakgrund av störningar i det endokrina systemet och graviditet;
  • psykologiskt trauma;
  • instabil känslomässig bakgrund;
  • störning av immunsystemet;
  • genetisk predisposition;
  • diabetes.

En eller flera av dessa faktorer kan orsaka brott. Det händer emellertid också att vid narkolepsi inte en enda katalysator för processen detekteras. Detta ger upphov till forskare att bedriva ytterligare forskning om sjukdomen, identifiera dess egenskaper och orsaker..

symtomatologi

Narkolepsi, vars symtom har slående egenskaper, komplicerar livet mycket. Om en person som har sjukdomen säger: ”Jag sover när som helst, var som helst,” berättar han sanningen. En attack kan ske när som helst, i vissa fall inträffar plötsliga sömnattacker flera gånger om dagen.

Sannolikheten för att somna ökar om patienten bedriver monotont arbete, tittar på TV eller läser. Du kan dock somna även under de mest olämpliga förhållandena: under en gräl eller samlag, vid ett affärsmöte etc..

Miljön väcker inte narkoleptiken alls, han kan "stänga av" i obekväma lägen, i ett bullrigt företag och till och med när du är på språng. Överväg mer detaljerat symptomen som är karakteristiska för denna överträdelse:

  1. Lusten att sova under dagen. Attacker inträffar, som vi redan har räknat ut, var som helst och när som helst. Narkoleptikern kan inte slåss mot dem, men han kan hitta en mer eller mindre lämplig plats att sova så snart han känner sig trött. I vissa fall fortsätter en person att göra det han gjorde före sänggåendet, till exempel promenader eller kör bil. Sömnets varaktighet kan vara annorlunda, ibland har patienten flera minuter att koppla av och ibland flera timmar. Oftast inträffar attacker i intervallet 10.00 till 13.00. Det är värt att notera att deras frekvens och varaktighet inte beror på hur mycket tid en person sov på natten..
  2. Kataplexi. Under en sådan attack sover inte en person, hans medvetande fungerar fullständigt, men hans muskelton försvinner plötsligt. Det kan generaliseras - när förlamning täcker hela kroppen, i sådana situationer kan patienten falla och bli skadad. Dessutom inträffar en "frånkoppling" av vissa muskelgrupper, en persons huvud kan hänga skarpt, ibland bromsas talet och slamas, och det händer att endast lemmarna slutar fungera. Detta fenomen varar inte länge, i storleksordningen några sekunder eller minuter. Att få en person från ett förlamningstillstånd hjälper ofta med en enkel touch. Kataplexi manifesteras oftast mot bakgrund av att uppleva starka känslor, de kan vara både positiva och negativa. Symtomen manifesterar sig sällan i de första stadierna av sjukdomen, oftare utvecklas det efter några år..
  3. Sömnig förlamning. Detta är en av de olika kataplexierna, men den förekommer endast under sommar eller vaknar. Människokroppen och dess talapparat är helt "blockerade", bara ögonrörelse och blinkning är möjliga. En sådan stupor passerar efter några sekunder, varefter alla kroppsfunktioner återställs helt. Under sömnförlamning slocknar inte patientens medvetande, episoder av störningar är vanligare under natt sömn, men kan också uppstå under dagen.
  4. Hallucinationer. Detta är det mest skrämmande symptom som gör att patienter är rädda för att somna. Livliga visioner, som oftast är skrämmande och uppträder under att somna (hypnagogiska), de kan också följa uppvaknande (hypnomopomisk). Hallucinationer kan inte bara vara visuella, utan också taktila, hörande eller luktande. De förekommer huvudsakligen på natten, men det finns också manifestationer på dagen..
  5. Brott mot nattesömn. Trots att narkolepsi kännetecknas av plötsliga sömnutbrott på eftermiddagen, lider också nattens vila. Eftersom den snabba fasen råder över den fasta, ser narkoleptikern livliga drömmar, från vilka han ofta vaknar och inte kan somna igen. Hallucinationer kan också orsaka problem, varifrån en person helt enkelt är rädd att somna. Detta minskar avsevärt förmågan att arbeta på dagtid och påverkar negativt människors välbefinnande..

Diagnostiska metoder

Behandlingen av narkolepsi, vars symtom förvärrar patientens liv, utförs först efter en fullständig diagnos. För att bekräfta eller förneka förekomsten av sjukdomar som liknar denna störning använder läkare innovativa metoder. Om du misstänker en sjukdom i Zhelino bör du kontakta en neurolog eller somnolog.

För att göra en noggrann diagnos görs sådana studier:

  • Historia tar. Läkaren får från patienten korrekt information om brottet och dess manifestationer. Detta hjälper till att bestämma frekvensen av sömnattacker, deras varaktighet, förekomsten av ytterligare symtom och andra funktioner..
  • Polysomnografi. För att utföra denna studie lämnas patienten över natten på laboratoriet. Sensorer är fästa vid hans kropp, som registrerar kroppens fysiologiska parametrar under sömnen och registrerar dem. På morgonen behandlas all information med hjälp av ett datorprogram, och läkare kan bekräfta eller utesluta andra orsaker som stör sömn..
  • MSLT-test. Ett test med flera sömnfördröjningar genomförs också i laboratoriet, oftast dagen efter den tidigare studien. Kärnan i tekniken är att patienten erbjuds fyra gånger om dagen att somna i 20 minuter, intervallen mellan experimentens steg är 2 timmar. Under sömn registrerar specialenheter förändringar i kroppsparametrar och sömnfaser. Om patienten har ett sömnscenario som är störd och hans paradoxala fas in för snabbt och inga andra störningar upptäcks, bekräftas diagnosen "nroklepsia".

Brottsterapi

Om en person uppvisar narkolepsi, väljs behandling beroende på egenskaperna hos själva patologin och patientens kropp. För närvarande finns det ingen medicin, hårdvara eller psykoterapeutisk teknik som skulle hjälpa en gång för alla att lösa problemet med sömnattacker.

Terapi syftar till att minska eller eliminera symtomen på patologi, vilket hjälper en person att stabilisera sitt liv.

Tänk på vad som kan lindra patientens tillstånd:

DrognamnVilket symptom lindrarFunktioner
Modafinil, Syndocarb, Ndopan, Meridil.Dessa medel tillhör psykostimulanter och har en verkningsmekanism som liknar amfetamin. De hjälper hjärnan att inte stängas av under dagen och bevarar dess aktivitet.Medel blir beroendeframkallande när man överskrider doseringen eller obehörig förlängning av användningsperioden tas på kurser. Sedan 2012 har Medafinil förbjudits att importera till Ryssland, eftersom dess analoger oftast används.
"Sondoks", "Reladorm", "Triazolam", "Zaleplon" och andra sömntabletter.Sovpiller hjälper i vissa fall till att eliminera sömnproblem på natten.Effektiviteten av användningen av dessa läkemedel är mycket tveksam, eftersom de sällan ingår i behandlingskomplexet.
Tofranil, Melipramin, Anafranil och andra tricekliska antidepressiva medel.Hjälper till att eliminera anfall av kataplexi och hallucinationer.Läkemedlen är mycket effektiva, i vissa fall hjälper de helt att bli av med plötslig muskelavslappning och hallucinationer, men de har många biverkningar.
Orexin nässpray.Hjälper till att kompensera mängden neurotransmitter som saknas i kroppen.Läkemedlet används ännu inte för behandling, det har endast testats på djur, men om sprayens effektivitet bekräftas under testning hos människor, kan vi prata om fullständigt bot av narkolepsi.

Här är metoderna för att korrigera den dagliga rutinen:

  • Följ strikt regim, gå till sängs och vakna på samma gång.
  • Sluta dricka alkohol, koffein och cigaretter.
  • Spis inte över natten för att inte komplicera sömnprocessen.
  • Hitta tid för en tupplur, varaktigheten bör inte överstiga 30 minuter.
  • Vägrar från aktiviteter som att köra bil, kontrollera komplexa mekanismer och arbeta i höjd, detta kommer att hjälpa dig att skydda dig själv och andra från skador och hot mot livet.

För att sammanfatta

Narkolepsi är en ganska komplex, ofullständigt studerad och sällsynt sjukdom. Forskare bedriver fortfarande forskning som syftar till att fastställa överträdelsens karaktär och metoder för att eliminera den..

Narkolepsi - symtom, orsaker, sätt att bli av

Bland de många sömnstörningar är narkolepsi särskilt intressant för både lekmän och forskare. I huvudsak är detta en sjukdom som manifesterar sig i form av störningar i nattesömn och märkliga "attacker" av sömn på dagtid, som bokstavligen påverkar en person när som helst (under måltider, när du kör bil).

Sjukdomen försämrar i stor utsträckning livskvaliteten för patienter, även om den inte förkortar dess varaktighet (om vi inte tar hänsyn till dödligheten till följd av olyckor som inträffade på grund av oförutsägbar sömn).

Enligt vissa rapporter är denna störning ganska sällsynt, bara 20-40 personer per 100 000 av befolkningen. Men experter är säkra på att statistiken inte är helt korrekt, eftersom många narkoleptika med en mild form av sjukdomen inte vänder sig till specialister, vilket innebär att deras förekomst inte registreras.

Läkarna säger att män är mer mottagliga för sjukdomen och hans debut faller på 15-30 år. Även om symtomen som kännetecknar narkolepsi är väl förståda, genomgår behandlingen fortfarande en prövningsfas..

Vad är narkolepsi

Narkolepsi är ett patologiskt tillstånd i nervsystemet av neuralgisk natur. Denna patologi kallas också Zhelinos sjukdom. Förväxla inte det med psyko-emotionella störningar.

Avser hypersomnia och kännetecknas av ökad dåsighet på dagen, vilket inte kan undvikas.

Brott är farligt eftersom sömn kan uppstå när som helst - under arbetsprocessen, när du kör bil, på gatan.

Narkolepsisyndrom är en sällsynt sjukdom och förekommer i en ung procent av befolkningen. Oftast manifesteras i personer från 15-30 år. Hos kvinnor och barn - mycket sällsynt.

Hur är en attack

Kärnan i patologin är att spontan sovna på dagen. Det finns en stark önskan att somna, vilket är omöjligt att hantera..

Alla sätt att stärka dig själv blir ineffektiva. Träna, tvätta, röka, klappa dig själv på kinderna, väcka bara kort liv. Patienten "kopplar bort" på olika platser och i olika ställningar.

En plötslig dröm kan pågå antingen en halvtimme eller en sekund.

Vanligtvis vaknar en narkoleptiker upp av sig själv, känner en kraftig kraft och energi.

Efter kort tid återupptar attacken igen. Med ett viktigt möte, köra bil, även med känslomässiga konversationer.

Detta beteende observeras många gånger om dagen och kan vara livshotande för patienten själv och andra..

Situationer är möjliga när en person som anländer i sömnstillstånd inte stoppar sina handlingar.

Till exempel fortsätter den sovande under körningen. Samtidigt förstår nakroleptika att de sov, men kan inte göra någonting.

orsaker

För inte så länge sedan fick forskarna veta de etiologiska faktorerna av denna störning. Narkolepsi utvecklas mot bakgrund av metaboliska störningar som uppstår i hjärnan.

På grund av en brist på neurotransmitteren orexin hos en person uppstår attacker av vild lust att sova.

Bristen på detta ämne i kroppen orsakas av följande skäl:

  • TBI;
  • Hormonsvikt;
  • genetisk predisposition;
  • psykologiska sjukdomar;
  • diabetes;
  • svår nervös belastning;
  • diabetes;
  • smittsamma hjärtsjukdomar.

Predisponerande faktorer som orsakar symtom på patologiska sömnstörningar inkluderar:

  • ofta stressande situationer;
  • drog- och alkoholmissbruk;
  • kronisk trötthet;
  • tidigare kirurgiska ingrepp i hjärnan;
  • ta antidepressiva medel;
  • brott mot regimen för dag och natt.

De exakta orsakerna och mekanismen för utvecklingen av patologi studeras fortfarande av specialister..

Läkarnas åsikt

Narkolepsi är en mycket allvarlig sjukdom, farlig för dess manifestationer, särskilt oväntat somna. Patienten måste observeras av en läkare, vilket hjälper till att kontrollera sömnattacker, anpassa doseringen av läkemedel för att undvika missbruk och biverkningar.

Det bör noteras att livet för narkoleptika beror i hög grad på manifestationen av sjukdomen, vi talar om dess kvalitet och varaktighet. Patienter kan helt klart inte välja yrken som kräver ökad uppmärksamhet och koncentration, de får inte köra fordon eller mekanismer. Det är lämpligt att överge dåliga vanor - det finns bevis för att de förvärrar patologin.

Dölj inte din diagnos för familj och vänner - det hjälper till att upprätthålla viktiga sociala kontakter. Om din släkting lider av narkolepsi - behandla med förståelse.

Tänk på att narkolepsi har en genetisk predisposition när du planerar en familj.

Läkemedlen som används för att behandla denna sjukdom kan påverka resultatet av läkemedletestet, för att undvika obehagliga situationer, informera i förväg om din diagnos och den behandling som används..

Sammanfattning

Narkolepsi är en patologi som kännetecknas av att sömnen börjar (nämligen dess snabba fas) plötsligt och oväntat vid tidpunkten för vakenhet. Samtidigt kan narkoleptiken "koppla bort" när som helst och på någon plats under flera minuter till tre timmar..

Sjukdomen är obotlig idag, attacker av narkolepsi kan göras minimalt ofta med hjälp av specialterapi.

Sjukdomsförloppet påverkas gynnsamt av normaliseringen av nattvila, organiseringen av den dagliga behandlingen, men trots detta kommer narkolepsipatienter att behöva kontrollera sin egenhet för livet, lider något av begränsningar i att välja yrke, underhållning, ibland till och med ta specifika mediciner.

symtom

Sjukdomen kallas ung. Det visar sig oftast mellan 15 och 30 år. Och i sällsynta fall upp till 50.

De viktigaste symptomen inkluderar dagliga regelbundna sömnattacker..

Uttryckt i form av:

  • oväntad dåsighet på dagen, när en person somnar på språng;
  • koncentrationsbrist;
  • kataplexiattacker - en minskning av muskeltonen. Förmågan att röra sig och tala går förlorad, förlamning kommer in;
  • trötthet, distraktion;
  • hallucinerat.

Attacker kan inträffa spontant eller mot bakgrund av känslomässiga tillstånd. Och inte bara negativa, utan också positiva - skratt, ilska, rädsla, samlag.

Allmän information

Alla patienter som lider av narkolepsi har samma klagomål:

  • Brott mot nattesömn. De kännetecknas av polymorfism - ofta uppvaknande på natten, sömnlöshet, livliga störande drömmar. Efter att ha vaknat, känner en regel trasig, trött och sömnig, konstigt nog. Som ett resultat av dålig nattvila lider patienter av distraherad uppmärksamhet, ökad dåsighet, irritabilitet under dagen. Detta leder till kränkning av social anpassning, oundvikliga konflikter, depressiva neuroser, manifestationer av kronisk trötthetssyndrom.
  • Det huvudsakliga patognomoniska (kännetecknande för denna sjukdom) är pyknolepsi. Detta är precis "attacken" av sömn. Patienter med en lång "erfarenhet" av sjukdomen, känner vissa signaler om överhängande att somna (som plötslig trötthet) och kan förutsäga attacken. För nybörjare är detta en helt okontrollerad process. I själva verket börjar REM-sömnfasen under vakenhet. Patienten kan vakna upp, och han kommer att känna sig ganska vaken, medan en tidig attack är möjlig. En dröm varar från flera minuter till tre timmar och kännetecknas av alla egenskaperna hos vanlig avslappning - minimerar psyko-rörelser, minskar reaktogenicitet i förhållande till omvärlden. Attacker blir mer frekventa under monotona aktiviteter - lyssnar på tråkiga föreläsningar, tittar på TV-program, men kan till och med köra när man spelar volleyboll, till exempel. Somna kan somna kan åtföljas av att titta på den hotfulla naturen av drömmar som liknar hallucinationer..
  • ¾ Patienter lider, tillsammans med narkolepsi, också kataplexi - attacker av plötslig muskelsvaghet, generaliserad eller lokal. Dessa anfall motsvarar ett sådant tillstånd hos patienten - en störning i normalt tal, oförmåga att flytta en del av kroppen eller en fullständig tillfällig förlust av motorisk förmåga. Ofta provoceras sådana attacker av livliga känslor - eufori, ilska, extas.
  • För ¼ narkoleptika är sömnförlamning också karakteristisk. Detta är också attacker av generaliserad (allmän) muskelsvaghet som uppstår när du somnar eller vaknar, det åtföljs av panikattacker, en oemotståndlig känsla av rädsla hos en person. Studier har visat att med karotisförlamning är muskelsystemets tillstånd helt identiskt med det i den snabba sömnfasen.

Historien om en berömd patient

På senare tid har historiker funnit att den berömda konstnären Leonardo da Vinci led av narkolepsi. Enligt deras slutsatser, även i barndomen, hade han ökat dåsighet, som utvecklats efter 3 år tillbringade i fängelsehålan.

Men konstnären lärde sig inte bara att inte uppmärksamma det utan också få vissa fördelar för sig själv.

Han gjorde en speciell gungstol där han sov under beslag. Och när han vaknat tog han omedelbart papper och penna och ritade sina drömmar.

Diagnostik

Vid diagnos spelas huvudrollen av klagomål och en beskrivning av patientens beteende. Men för en detaljerad studie föreskrivs studier med hjälp av instrumentutrustning.

För att identifiera denna typ av störning, använd:

  • polysomnography är en instrumentell typ av patientundersökning. Hålls under sömnen. Den registrerar hjärtats arbete, andning och hjärnaktivitet. Intensiteten hos muskelkontraktioner, myoklonus av extremiteterna läses;
  • multipel sömn latenstest (MTLS). Det utförs under sömnperioden på dagen. Bestämmer i vilken tidsperiod patienten somnar och vilka sömnstadier som inträffar.

En hjärntomografi kan förskrivas. Det tillåter en mer detaljerad studie av hjärnan, för att identifiera skadade områden, om några.

Hur man upptäcker en sjukdom och vilken läkare man ska gå till

Först bör du göra en analys av de klagomål som du går till läkaren med. De kan vara av följande art:

  1. Sjukdomen varaktighet: när den dök upp och vilka tecken var de första.
  2. Ärftlighet: lidit någon i familjen av en liknande sjukdom.
  3. Förekomsten av allvarliga traumatiska hjärnskador, allvarliga infektionssjukdomar.
  4. Läkemedlen du tar.
  5. Förekomsten av allergiska reaktioner på läkemedel eller produkter.


En neurolog undersöker patienter med tecken på narkolepsi.

För att upptäcka denna patologi utförs polysomnografi med registreringen av ett elektroencefalogram och ett multipelt sömnfördröjningstest.

För en mer exakt sömnanalys med specialiserade somnologiska laboratorieförfaranden måste du genomgå en undersökning med en somnolog.

Du bör också gå igenom datortomografi och magnetisk resonansavbildning. Detta möjliggör en djupare studie av hjärnans struktur och utesluter möjligheten att skada de områden i hjärnan som är ansvariga för sömn och vakenhet..

Allmänna rekommendationer


Du behöver bara leva en hälsosam livsstil. Med narkolepsi är behandlingen stödjande och livslång. Det är viktigt för patienten att granska vissa ögonblick i livet, eliminera stress från livet eller anpassa sig till ogynnsamma ögonblick i hans liv. Det är nödvändigt:

  • utesluta alkoholintag;
  • sluta röka;
  • undvik att äta fet mat;
  • att leva en aktiv livsstil.

Patienter måste gå i säng samtidigt. Du kan inte titta på eller läsa filmer och böcker på natten som orsakar en våg av känslor eller rädsla. Att lägga sig ska ske i en lugn och lugn miljö. Du bör inte slå på starkt ljus, lyssna på hög och spännande musik. Det är också viktigt under dagen att skydda dig från stress och negativa känslor..

Vi rekommenderar att du lägger dig på sängen på eftermiddagen - det är viktigt att observera en sömn och vila. Sömn på dagtid bör vara kortare än nattetid. Personer som lider av narkolepsi visas dagligen i sömn i 30-40 minuter. Efter så kort vila känns patienten återigen vaken och full av energi..

Personer som lider av patologi är förbjudna att köra bil. En sådan åtgärd kan skydda mot en olycka som kan inträffa när du plötsligt somnar. Undvik att arbeta i hög höjd eller med maskiner..

Behandlingsmetoder

Effektiviteten består av en integrerad strategi - efterlevnad av reglerna för sömnhygien, fysioterapeutisk behandling, avslag på alkohol och cigaretter, behandling med mediciner.

Sjukdomen är inte helt behandlingsbar. Men du kan minska antalet fragment av sömn på dagtid, minska aktiviteten på natten. Bli av med hallucinationer och kataplexstatus.

Bland medicinerna, psykostimulerande läkemedel, såsom:

Eliminera sömnighet på dagen.

För att förbättra natten vila, ordineras sömntabletter. Även om de är ineffektiva i en sådan störning.

För att bli av med kataplexi och hallucinationer, ta antidepressiva medel.

Drogterapi

modafinil

I många fall används det effektiva läkemedlet Modafinil eller dess analoger. En effektiv psykostimulant utvecklades under förra seklet av ett amerikanskt läkemedelsföretag. Det används för att eliminera sömnighet på dagen och behandla narkolepsi. Ta läkemedlet på morgonen i en standarddos på 100-200 mg.

Handlingsmekanismen för Modafinil skiljer sig från amfetamin. Läkemedlets komponenter har en direkt effekt på specifika områden i hjärnan. Under påverkan av läkemedlet ökar hastigheten för mentala reaktioner. Aktiveringen av nervvägen ökar och effekten av neurotransmitter hypocretin ökar. Läkemedlet aktiverar centrala nervsystemet och reglerar sömn / vakenhet.

Om patienten är svår att behandla med Modafinil, ordineras metamfetamin och metylfenidat. Medel kan orsaka biverkningar - ökad hjärtfrekvens, högt blodtryck, agitation. Kanske är beroendeframkallande medicinen. Om biverkningar uppstår, informera din läkare..

Indopan

Läkemedlet Indopan är en stimulator av nervsystemet. Det lindrar manifestationerna av olika psykosomatiska sjukdomar, schizofreni, depression och narkolepsi. Läkemedlet eliminerar uppkomsten av hallucinationer och sömnstörningar. Det förskrivs i tabletter 2-3 gånger om dagen. Doseringen bestäms individuellt av läkaren, beroende på de kliniska manifestationerna. Den terapeutiska kursen i Indopan varar från 8 till 12 veckor. Drogstopp är gradvis.

Antidepressiva imipramin har en hög biotillgänglighet och föreskrivs för att normalisera sömnstörningar. Den aktiva substansen i läkemedlet fångar neurotransmitter monoaminer - serotonin, dopamin, norepinefrin. Läkemedlets adrenergiska blockerande effekt lugnar det centrala nervsystemet. Bland biverkningarna kan yrsel och huvudvärk, kramper, tremor i extremiteterna observeras..

Vid narkolepsi tas imipramin enligt ett visst schema. Börja med 0,75-0,1 g läkemedel. Vidare ökas doseringen till 0,2-0,25 g per dag. Efter en månad börjar dosen gradvis minska. Läkemedlet visas nedan som underhållsterapi..

Läkemedlet Sydnocarb är ordinerat för sömnstörningar, slöhet, apati, asteniska störningar. Läkemedlet används allmänt för att eliminera symtomen på narkolepsi och depression. Läkemedlet inkluderar psykostimulerande ämnen som minskar fångsten av katekolaminer och påverkar vissa hjärnstrukturer..

Sydnocarb ordineras oralt före måltid. När den används en gång tas den på morgonen. Mottagningen kan också delas upp i två - på morgonen och på kvällen. Underhållsdosen för narkolepsi är 5-10 mg per dag. Mottagandet av Sydnocarb börjar med en minimidos på 5 mg. Vidare ökas doseringen gradvis.

Förebyggande metoder

Sjukdomen är fortfarande dåligt förstått och utan läkarundersökning är Zhelinos sjukdom svår att förhindra. Men efter allmänt accepterade rekommendationer finns det en möjlighet att inte förvärra situationen..

  • sömnhygien. Att utarbeta ett schema och dess ständiga efterlevnad hjälper till att ställa in kroppen efter en viss rytm och underlätta patientens tillstånd;
  • fysisk träning. Regelbunden träning kan hjälpa dig att förbättra din hälsa. Missa bara inte fysisk aktivitet på kvällen, det är bättre att överföra dem till morgon eller lunch;
  • alkohol och koffein. Vägrar att använda alkohol och energidrycker, de skapar bara en imaginär vakenhet i din kropp;
  • påkänningar. Försök att undvika stressiga situationer och skandaler hemma, vilket inte bara förstör det känslomässiga tillståndet, men också undergräver hälsan. Behandla allt ytligt;
  • krossande fall. Dela upp viktiga stora saker till små och enkla saker med en kort tid. Det blir lättare för dig att fokusera på små uppgifter.

Sjukdomen vid narkolepsi är en fruktansvärd sjukdom. Tyvärr är den mänskliga hjärnan fortfarande dåligt förstått, så narkolepsi anses vara en obotlig sjukdom.

Men världen står inte stilla, och de senaste decennierna har medicinen gått vidare med breda framsteg..

Till exempel har amerikanska forskare redan utvecklat en spray som innehåller orexin, som redan har testats på djur och visat sig vara bra. Kanske på kort tid kommer vi att kunna få en effektiv medicin mot denna allvarliga sjukdom.

Varför somnar en person på språng

Personens hjärna är ansvarig för sömn, dess normala gång och avvikelser, orsakerna till problem måste sökas där. Nyligen genomförda studier av forskare har visat att sömnsjukdom uppstår på grund av brist på orexin. Orexin eller hypocretin är en hjärnneurotransmitter som ansvarar för att hålla sig vaken. Hos patienter med denna sjukdom finns orexin i en reducerad mängd i cerebrospinalvätskan. Av vilka skäl produktionen reduceras - är okänt.

En ärftlig benägenhet anses vara den huvudsakliga hypotesen för utvecklingen av patologisk dåsighet. Vissa kromosomer provocerar förstörelse av nervceller, deras produktion av orexin i hypotalamus saktar ner, vilket stör strukturen i sömn - förhållandet mellan långsamma och snabba faser. Den överflödiga snabbfasen ligger före normen. Den minskade aktiviteten hos den aktiverande delen av hjärnan främjar uppkomsten av REM-sömn under vakenhet, vilket visar sig som symtom på att somna på en oväntad plats vid den mest olämpliga tiden för detta.

  • Kärlpreparat - när det föreskrivs, typ av sammansättning, verkningsmekanism och kontraindikationer
  • Salva för korn i ögat - en översyn av läkemedel för barn och vuxna, dosering och kontraindikationer
  • Glevo - bruksanvisning och biverkningar, verkningsmekanism, kontraindikationer och analoger

Enligt forskare finns det inte tillräckligt med ärftliga skäl för störningar i strukturen hos gener, det måste också finnas faktorer som provocerar ett narkoleptiskt tillstånd, men detta är bara ett antagande. Utvecklingsmekanismen studeras. Bland de möjliga faktorerna som påverkar beaktas:

  • traumatiska hjärn- och kranskador med olika svårighetsgrader;
  • stressar som leder till ett överflöd av känslor, positiva och negativa;
  • infektionssjukdomar;
  • dysfunktion i samband med hormonella förändringar.

effekter

Tyvärr är narkolepsi en obotlig sjukdom. Åtminstone i detta skede i medicinutvecklingen.

Zhelinos sjukdom drabbar olika områden i människolivet och ett stort antal organ i hans kropp:

  1. Narkolepsi påverkar främst fysiskt välbefinnande och säkerhet. De vanligaste sakerna kan bli livshotande: körning, städning, matlagning och många andra processer kan vara dödliga..
  2. Mental hälsa lider också. En sjukdom kan förstöra en persons liv, särskilt om han var mycket aktiv och gillade extrem sport, och leda till svår depression.
  3. Sociala och professionella relationer. Med Zhelinos sjukdom är det osannolikt att du kommer att anställas, och gamla bekanta kanske inte är så goda vänner som du trodde tidigare och lämnar dig bakom dig. I själva verket kommer ett litet antal människor att vilja ta plötslig sömn och trötthet som en given.
  4. Intima förhållanden med narkolepsi attackeras också. Extrem dåsighet kan leda till impotens..
  5. Minne och uppmärksamhet. Sjukdomen kommer att återhämta sig och i minnet. Det kommer att vara svårt för dig att koncentrera dig på några saker, och enorma luckor kommer att bildas i ditt minne.

Handikapp

För att få funktionshinder i olika grader, beroende på indikatorerna, måste du gå igenom ett antal studier:

  • övervakning av elektroencefalografi (EEG);
  • experimentell psykologisk forskning.

Vid behov bör du också genomgå sådana undersökningar som:

  • samråd med en psykolog och optiker;
  • datortomografi (CT);
  • magnetisk resonansavbildning (MRI).

Att få funktionshinder med narkolepsi är möjligt av följande skäl:

  • allmän sjukdom;
  • symptomatisk narkolepsi till följd av skador (militär trauma, arbetsskada, sjukdom i militäret).

I Ryssland är det mycket problematiskt att få en handikappgrupp med en diagnos av narkolepsi eftersom den inte accepteras som en speciell sjukdom. Det är nödvändigt att ta reda på exakt ditt fall och samråda med läkare.

Detta är det enda sättet att ta reda på möjligheten till funktionshinder. Men om du fortfarande kunde få en grupp eller bara vill veta vilken du kan få är tabellen nedan för dig.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit