Behandling av åderförkalkning i benens kärl

Med jämna mellanrum känner var och en av oss lite smärta i benen, men som regel uppmärksammar vi det inte. Och vi gör detta helt förgäves, för vi kan inte prata om trötthet eller vanligt obehag alls utan om en allvarlig sjukdom. En av dem är åderförkalkning av kärlen i nedre extremiteter, den vanligaste patologin som utvecklas i vuxen ålder - ungefär 65-70 år.

Vad är gömt under denna sjukdom?

Ateroskleros i benen betyder en sjukdom där ett antal förändringar inträffar - en kränkning av blodpassagen genom perifera kärl, förekomsten av trofisk vävnad, etc. Oftast påverkar ateroskleros stora artärer i buken och bröstkaviteten. Det är just detta som leder till patologiska förändringar i popliteala, tibiala och femorala artärerna, vars lumen minskar med mer än 50-55%.

Utvecklingen av sjukdomen kan ta mer än tio år, under vilken den tyst kommer att sitta inne.

Steg Ateroskleros

Specialister skiljer flera steg i utvecklingen av patologi för benens kärl. Den första - prekliniska - åtföljs av en uttalad kränkning av lipidmetabolismen (lipoidos). Det finns smärta i de nedre extremiteterna, men de uppstår först efter att ha gått långa avstånd och stor fysisk ansträngning.

Normala kärl och mottagliga sjukdomar

I det andra steget börjar de första tecknen på åderförkalkning att känna sig - benen skadas efter att ha passerat 250-1000 m. Den tredje perioden (kritisk ischemi) kännetecknas av uttalade symtom på sjukdomen. Smärtsyndromet förekommer redan efter 50 m till fots. I det sista (fjärde) steget påverkas benens hud av trofiska magsår, nekros (svärtad hud) och kärlsjukdom och allvarligt obehag i benen uppträder även i lugnt tillstånd, inklusive på natten.

Viktig. Om åderförkalkning i de nedre extremiteterna inte börjar behandlingen även i detta skede kan fallet avslutas med kärlsben med amputation av benen..

Huvudsakliga skäl

De faktorer som utlöser utvecklingen av denna sjukdom kan vara mycket olika. Vi lyckades sätta ihop de viktigaste skälen:

  • Rökning är den främsta orsaken till åderförkalkning. Nikotin i tobak leder till spasmer i artärerna och förhindrar blod från att passera genom kärlen. Detta är en direkt väg till tromboflebit och åderförkalkning.
  • Övervikt;
  • Ofta konsumtion av livsmedel som är rika på djurfetter och ökat kolesterol;
  • Hälsoproblem - diabetes mellitus, minskad produktion av könshormoner och sköldkörtelhormon, arteriell hypertoni och andra;
  • Genetisk predisposition;
  • Kronisk stress;
  • Högt blodtryck.
  • Ålder;
  • Tillhör efter kön - oftare lider män av åderförkalkning i benen;
  • Minskad motorisk aktivitet;
  • Stor psyko-emotionell stress;

Hur visar det sig

Som vi redan sa, åderförknippas kärlen i de nedre extremiteterna inte länge och då uppstår ett antal allvarliga problem omedelbart. Finns det verkligen inte ett enda tecken som det skulle vara möjligt att känna igen en begynnande sjukdom i tid? Naturligtvis finns det. Alla är framför dig:

  • Fötternas dumhet;
  • Intermittent claudication;
  • Sällan emboli eller akut trombos;
  • Konstant kylighet och en känsla av inre förkylning;
  • Cyanos och blekhet i huden;
  • Kramper - särskilt ofta plågade på natten;
  • Smärtupplevelser - från milda till mycket starka;
  • Brist på krusning på vristen, i popliteala fossa och på låret;
  • Trofiska fenomen som manifesterar sig genom peeling av naglar och uppkomsten av magsår på tår och klackar, liksom håravfall på benen;
  • Smärta i extremiteterna, värre när du går;
  • Cyanos (crimson) i huden.

Hur man diagnostiserar

Rätt tid och korrekt diagnos för åderförkalkning av kärlen i de nedre extremiteterna spelar en viktig roll, för med sin hjälp kan du ta reda på orsakerna till sjukdomen och föreskriva rätt behandling. På sjukhuset måste du ha följande konsultationer och förfaranden:

  • MR-angiografi;
  • MSCT-angiografi;
  • Tryckmätning med beräkning av ankel-brachialindex;
  • Perifer arteriografi;
  • Duplexskanning (USDG) av perifera artärer;
  • Bestämning av pulsering av ledararterier;
  • Konsultation av vaskulär kirurg.

Läkare noterar också förekomsten eller frånvaron av trofiska störningar i benen, upprättar vaskulär patency med hjälp av DS och USDG och lyssnar på systolisk mumling över stenotiska artärer.

Det kommer inte att vara överflödigt att utföra ytterligare ett litet test. Patienten behöver lyfta benen i benägna ställning med 45 grader. Du kan inte böja knäna. Under proceduren noteras graden av blekhet på fotsålarna och allmän trötthet på fötterna.

Behandling

Behandlingen för denna allvarliga och farliga sjukdom beror på svårighetsgraden och komplexiteten i dess symtom. Det kan vara både folkligt och traditionellt. Vi diskuterar alla detaljer om var och en av dem..

Allmän behandling

Om du vill uppnå positiva förändringar i kampen mot åderförkalkning i benens kärl, gör dig redo för ett strikt genomförande av rekommendationerna från specialister:

  • Följ en lågkolesteroldiet. Du får absolut inte äta bacon, pasta, margarin, smör, fettkött, korv, mejeriprodukter med en hög andel fett, slaktbiprodukter, pommes frites, alkohol, konditorivaror, majonnäs;
  • Justera din vikt;
  • Sluta röka och dricka alkohol;
  • Byt till bekväma och rymliga skor;
  • Var mycket försiktig när du klipper naglar;
  • Glöm inte att försiktigt hantera alla mindre skador på ben och fötter;
  • Undvik hypotermi i benen;
  • Använd doserad fysisk aktivitet - gå i måttlig takt i minst en halvtimme om dagen, simma, träna på en stillastående cykel;
  • Bota samtidiga sjukdomar - hypertoni, diabetes etc..

Den medicinska strategin för behandling

Behandlingen av åderförkalkning i nedre extremiteter inkluderar ett antal läkemedel och procedurer. Endast en kvalificerad läkare kan förskriva dem, så se till att du besöker sjukhuset.

Hur kan denna sjukdom botas??

  • Läkemedel mot blodplättar (till exempel Aspirin och Reopoliglukin) - de förhindrar uppkomsten av blodproppar och fungerar som det bästa förebyggandet av hjärtattacker och stroke;
  • Läkemedel som ökar patientens fysiska aktivitet. Tack vare Pentoxifylline och Cilostazol blir promenader nästan smärtfri och det allmänna blodflödet i de nedre extremiteterna är mycket bättre;
  • Läkemedel med blodplättseffekt - de påverkar cirkulationssystemet och sänker kolesterolet i blodet;
  • Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - tillåter inte blod att koagulera i kärlen, de förhindrar utvecklingen av blodproppar;
  • Antispasmodics (Drotaverinum) - lindra spasmer och minska smärta;
  • Salvor med antibiotika (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - används i närvaro av trofiska sår;
  • Läkemedel som förbättrar vävnadsnäring (Zincteral);
  • Vasodilatorer (Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitaminer
  • Fysioterapeutiska förfaranden - darsonvalisering, elektrofores med novokain, hyperbar syresättning.

Kirurgiska behandlingar

Kirurgi är den sista åtgärden vid behandling av åderförkalkning i nedre extremiteter. Som regel föreskrivs kirurgi för uttalad ischemi och förekomsten av mycket allvarliga komplikationer.

I det här fallet kommer vi att prata om sådana förfaranden:

  • Omkopplingskirurgi - skapar en ytterligare väg för blodflöde runt platsen för förträngning av artären;
  • Ballongangioplastik - införandet av en ballong som expanderar arterielummen i kärlets hålighet;
  • Artärstenting - en rörformad distans placeras i det drabbade kärlet, som håller artärens diameter på önskad nivå;
  • Endarterektomi - avlägsnande av det drabbade området i kärlet tillsammans med en aterosklerotisk plack;
  • Autodermoplastik - används för att behandla trofiska sår, som är svåra att svara på lokal terapi;
  • Proteser - ersättning av en drabbad del av en artär med ett autogent eller syntetiskt kärl;
  • Amputation av benets nekrotiska del med efterföljande installation av protesen.

Alternativa behandlingsmetoder

Ett okonventionellt tillvägagångssätt för behandling av åderförkalkning i kärlen i nedre extremiteter är platsen att vara, men i det här fallet behöver du råd från en erfaren specialist. Vad gäller recept är här de mest effektiva och populära alternativen..

Recept nummer 1 - tinktur

  • Hästkastanj (frukt) - 20 g;
  • Vanliga humle - 45 g;
  • Safflower bighead - 35 g;
  • Vatten - baserat på 200 g vätska per 2 g blandning.
  1. Vi kombinerar örtblandningen.
  2. Fyll den bara med kokt vatten.
  3. Vi insisterar i tre timmar.
  4. Ta ½ kopp per dag.

Recept nummer 2 - buljong

  • Kamomill (blommor) - 1 tesked;
  • Reseda - 1 tesked;
  • Plantan - 1 tsk;
  • Johannesört - 1 tesked;
  • Vatten - 200 ml;
  • Salvia - 1 tesked.

Om så önskas kan kompositionen ändras något:

  • Salvia - 1 tesked;
  • Plantan - 1 tsk;
  • Johannesört - 1 tesked;
  • Serie - 1 tsk;
  • Kamomill (blommor) - 1 tesked;
  • Vatten - 200 ml.
  1. Vi ansluter alla komponenter.
  2. Häll kompositionen (1 msk. Sked) med kokande vatten.
  3. Insistera i ungefär en dag i ett mörkt skåp.
  4. Används för benanvändningar på morgonen och före sänggåendet. Fötter bör tvättas noggrant innan proceduren..

Recept nummer 3 - slipning

  • Olivolja - 1 msk. skeden;
  • Havtornsolja - 1 msk. skeden.
  1. Blanda båda oljorna.
  2. Gnid blandningen i den drabbade huden som en grädde.
  3. Vi använder i tre veckor.

Recept nummer 4

  • Dillfrön (hackad) - 1 msk. skeden;
  • Kokande vatten - 200 ml.
  1. Fyll endast dill med kokt vatten.
  2. Vi ger mediet tid att insistera.
  3. Vi dricker fyra gånger om dagen, 5 teskedar.

Recept nummer 5

  • Elecampane rot (torr) - 20 g;
  • Propolis tinktur (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Slipa roten av elekampan och häll den i en mörk glasflaska.
  2. Vi insisterar 20 dagar i ett mörkt skåp.
  3. Lägg till propolis tinktur.
  4. Ta 3 gånger om dagen, 25-30 droppar.

Recept nummer 6

  • Bark för bergaska - 400 g;
  • Vatten - 1 liter.
  1. Häll rönnbarken med 1 liter kokt vatten.
  2. Koka i 2 timmar på en lugn eld.
  3. Låt svalna och filtrera genom gasväv, vikta i flera lager.
  4. Drick före måltiden.

Ateroskleros i benkärlen är en allvarlig och mycket farlig sjukdom som behöver akuta och kvalificerade åtgärder. Endast i detta fall kan man hoppas, om inte på absolut återhämtning, då åtminstone på en betydande hälsoförbättring.

Sjukdom i de perifera artärerna i de nedre extremiteterna

Introduktion

Blod, mättat med näringsämnen och syre, rör sig längs artärerna i riktningen från hjärtat till organ och vävnader. Om blodflödet i artärerna som tillför de nedre extremiteterna försämras på grund av utvecklingen av åderförkalkning, får deras vävnader otillräckligt med syre och näringsämnen och en sjukdom utvecklas som kallas "perifer arteriell sjukdom" eller "artärsjukdom i benen".

Sjukdom i de perifera artärerna i de nedre extremiteterna kan manifestera sig som obehag eller smärta under en promenad. Smärta kan förekomma i olika delar av nedre extremiteter: i fot, ben, knän, lår, korsrygg, beroende på skador på olika delar av artärerna.

Risken för utveckling och det första utseendet på de första kliniska tecknen ökar med åldern. I åldersgruppen över 70 år lider en av tre personer av perifer arteriell sjukdom. Att röka eller ha diabetes ökar risken för att utveckla denna sjukdom..

Aorta är det största kärlet i människokroppen, från vilken grenar som tillför huvud, nacke och övre lemmar, organ som ligger i bröstet och bukhålorna, bäckenhåligheterna avgår, sedan delas det upp i två terminalgrenar, längs vilka blod levereras till de nedre extremiteterna (i inguinalen den ileala artären passerar in i lårbensartären, från vilken grenarna sträcker sig till knä och fingertoppar).

Normalt är artärernas inneryta slät, men med åldern utvecklas åderförkalkningsprocessen, i vilken avsättning av lipidplack förekommer i artärväggen, vilket leder till en kränkning av artärväggens integritet, dess kompaktering, minskning av den inre lumen och försämrat blodflöde i den. Lipidplack består av kolesterol-, kalcium- och bindvävsfibrer. När den aterosklerotiska processen fortskrider, minskar blodkärlets lumen, vilket leder till uppkomsten av de första symtomen på sjukdomen på grund av ökad otillräcklig blodtillförsel till de nedre extremiteterna. Således finns det en sjukdom i de perifera artärerna i de nedre extremiteterna. Det bör emellertid komma ihåg att perifer artärsjukdom under lång tid kanske inte kommer att manifestera sig med några symtom alls. Samtidigt finns det fortfarande en hög risk för ytterligare progression av sjukdomen, vilket i avsaknad av snabb diagnos och behandling oundvikligen leder till förlust av lemmar, liksom en hög risk för cirkulationsstörningar i andra organ och vävnader, till exempel i hjärtat (utveckling av akut hjärtinfarkt är möjligt) eller hjärna (stroke utvecklas).

Symtom på perifer arteriell sjukdom i nedre extremiteter

Det bör komma ihåg att i sällsynta fall kan sjukdomen i de perifera artärerna i de nedre extremiteterna vara asymptomatiska. Det vanligaste symptom på denna sjukdom är intermittent claudication. Intermittent claudication är obehag eller smärta i nedre extremiteter som uppstår när man går och försvinner när den slutar. Ibland kanske du inte känner dig svår smärta, men samtidigt kan du vara mycket orolig för känslor av tyngd, kramper eller svaghet i nedre extremiteterna. Snabbare uppstår intermittent claudication när man stiger upp. När sjukdomen fortskrider börjar intermittent claudication uppstå på kortare avstånd..

Kritisk ischemi i de nedre extremiteterna inträffar med en allvarlig kränkning av blodtillförseln till vävnaderna i de nedre extremiteterna. Som ett resultat av detta får vävnaderna i de nedre extremiteterna inte tillräckligt med syre och näringsämnen, så smärta manifesteras i intensitet, med lokalisering från låret till fingertopparna även i vila, och intensifieras med minimal fysisk ansträngning på de nedre extremiteterna.

Med en svår grad av ischemi, kyla vid beröring och bleka lemmar observeras, utseendet på torr hud, liksom utseendet på trofiska sår, är smärtsamt. Om det inte behandlas, utvecklas oundvikligen nekros av mjuka vävnader och kärl i nedre extremiteter..

Orsaker till perifer arteriell sjukdom i nedre extremiteter

Ateroskleros är den främsta orsaken till sjukdomen i perifera artärer i de nedre extremiteterna hos människor. Med åldern ökar risken för att utveckla denna sjukdom. Hos personer över 50 år har män en högre risk än i yngre respektive kvinnor.

Riskfaktorer för utveckling av perifer arteriell sjukdom i nedre extremiteter

  • Rökning;
  • Diabetes;
  • Högt blodtryck;
  • Högt kolesterol eller triglycerider;
  • Höga nivåer av homocystenia (en aminosyra som finns i blodet);
  • Övervikt med mer än 30%

Förebyggande av perifer arteriell sjukdom i nedre extremiteter

För att förhindra perifer arteriell sjukdom bör du ändra din livsstil. Det är nödvändigt att uppmärksamma följande modifierbara riskfaktorer för sjukdomens utveckling:

  • Kontroll av blodsocker i fall av nedsatt glukostolerans och diabetes.
  • Sänker kolesterol i blodet.
  • Sänker blodtrycket.
  • Rökavvänjning.
  • Uteslutning av mättat fett och kalorimat från livsmedel.
  • Att bibehålla ideal kroppsvikt.
  • Regelbunden träning, åtminstone gå i 30 minuter 3 gånger i veckan.

Diagnos av sjukdomar i perifera artärer i nedre extremiteter

Först och främst kommer läkaren att ställa ett antal frågor om din hälsa, sjukdomens historia och symtom. Av särskild vikt är rökning och blodtryck. Därefter kommer han att genomföra en undersökning med obligatorisk bestämning av pulsen på artärerna i de nedre extremiteterna..

Viktiga test för att bestämma förekomsten av skada på artärerna i de nedre extremiteterna är:

  • Bestämning av ankel-brachialindex, som beräknas genom att jämföra blodtryck på armar och ben.
  • Bestämning av kolesterol i blodet och andra biokemiska markörer för hjärt-kärlsjukdom.

Följande instrumentstudier utförs för att bekräfta diagnosen och en mer detaljerad bestämning av skadans art:

  • Duplex ultraljudsskanning av arterier i nedre extremiteterna med hjälp av högfrekvent ultraljud för att utvärdera blodflödesparametrar i realtid, såväl som blodkärl.
  • Bestämning av puls genom blodvolymen i olika delar av de nedre extremiteterna med hjälp av en manschett och specialsensorer med Doppler-effekten.
  • Magnetresonansangiografi, som också låter dig utvärdera blodflödet och kärlstrukturen i de nedre extremiteterna.
  • Datortomografi med hjälp av radiopaque.
  • Konventionell angiografi med röntgenstrålar och radiopaque ämnen för att bedöma strukturen i blodkärlen. Vanligtvis används denna metod i en grupp patienter med de allvarligaste formerna av skador på de perifera artärerna i de nedre extremiteterna..

Behandling av perifer arteriell sjukdom i nedre extremiteter

Komplexet av metoder för behandling av perifer arteriell sjukdom inkluderar följande åtgärder:

  1. Livsstilsförändringar. Om sjukdomen i perifera artärer fastställs i de tidiga stadierna, kommer livsstilsförändringar att hjälpa till att bromsa dess utveckling. Mer information om livsstilsförändringar presenteras i avsnittet "Förebyggande av perifer arteriell sjukdom".
  2. Tar medicin. För att kontrollera nivån på kolesterol och blodtryck, som direkt påverkar risken för att utveckla och utveckla aterosklerotisk skada på de nedre extremiteterna, kommer du att få ordinerat kolesterolsenkande och blodtryckskontrollerande läkemedel. Du kommer också att få receptbelagda läkemedel som minskar trombocyternas sammandragningsegenskaper och därmed bidrar till blodförtunnning och förhindrar bildandet av blodproppar. För smärtlindring kan du få ordinerad smärtmedicin..
  3. Den optimala nivån på fysisk aktivitet. Uppmärksamhet bör ägnas ökad fysisk aktivitet. Som ett minimum måste du gå i 30 minuter eller mer än 3 gånger i veckan, vilket hjälper till att minska din svårighetsgrad av kliniska symtom, men vid allvarliga former av skador på artärbädden i de nedre extremiteterna är det bara livsstilsförändringar och konservativ terapi som är otillräcklig. I detta fall rekommenderar läkaren dig kirurgisk behandling enligt en traditionell teknik eller med modern endovaskulär teknik. Valet av den optimala behandlingsmetoden kan endast utföras av en vaskulär kirurg, med hänsyn till den kliniska bilden, svårighetsgraden av skador på artärbädden, tillhörande sjukdomar etc. Ibland är kombinerad användning av olika kirurgiska tekniker möjlig för att uppnå ett mest optimalt resultat..
  4. Angioplastik och stenting. I vissa fall, med aterosklerotisk vaskulär skada, kan ballongangioplastik och stenting rekommenderas. Denna procedur är minimalt invasiv och mest effektiv för skador på stora artärer. Under angioplastik sätts en speciell flexibel kateter in i artärkärlet genom en punktering av lårbenen i ljumsken eller axeln, därefter fortsätter denna kateter till platsen för förträngning av kärlet. Sedan introduceras en ledare, genom vilken en speciell ballong levereras till förminskningen av fartyget. Denna ballong blåses sedan upp flera gånger under tryck, vilket leder till att kärlets normala lumen återställs. Sedan avlägsnas ballongen och katetern. I vissa fall, för att uppnå bättre resultat, kan en speciell metallstruktur införas i kärlet, liknande en fjäder, som förblir i kärlet, vilket hjälper till att bibehålla den normala lumen i artären, enligt den vaskulära kirurgens beslut. Ibland, vid användning av speciella anordningar, kan aterosklerotisk plack avlägsnas från kärlets lumen med endovaskulär teknik (denna manipulation kallas aterektektomi).
  5. Arterad bypass-operation är skapandet av ett ytterligare kärl genom vilket blodflödet kringgår det skadade området i artären på grund av progression av åderförkalkning. För att skapa en shunt kan patientens vener appliceras, såväl som vaskulära proteser speciellt gjorda av konstgjorda material. Shunten är ansluten till fartyget i områdena ovan och under platsen för dess förträngning, vilket skapar ett nytt sätt för blodrörelse att kringgå det skadade området.
  6. Endarterektomi är en metod där en vaskulär kirurg tar bort en aterosklerotisk plack. För detta ändamål öppnas den skadade artären och aterosklerotisk plack avlägsnas. Men det bör komma ihåg att när blodöppningen öppnas kan blodflödet i hela artären störas. Effektiviteten av denna behandlingsmetod beror på platsen och graden av blodflödesstörning i en viss artär.
  7. Amputation. I undantagsfall, särskilt med utvecklingen av gangren och ineffektiviteten i behandlingen, kan kirurgen rekommendera amputation i lemmarna. Amputation är den sista och mest radikala behandlingen när de tidigare beskrivna metoderna inte har lett till förbättringar. Mer än 90% av patienterna med kärl i nedre extremiteterna i rätt tid kan undvika amputation eller amputation kan utföras till ett minimum.

Du kan läsa om kärlsjukdomar här..

Läs också på vår webbplats om halsartärsjukdom.

Ateroskleros i kärlen i nedre extremiteter

Periodiska smärta i benen är vanligtvis förknippade med trötthet, obehagliga skor eller till och med skador. Detta kan dock vara det första symptom på en farlig sjukdom - multifokal åderförkalkning i nedre extremiteter. Otillräcklig tillgång till en läkare kan leda till utveckling av benkropp och död.

Arteriosclerosis obliterans i artärerna i benen

Vad som är åderförkalkning i aorta och artärer i nedre extremiteter är en komplex patologi, som manifesterar sig i strid med blodtillförseln och processen för cellnäring. I den internationella klassificeringen av sjukdomar diagnostiseras åderförkalkning av kärlen i de nedre extremiteterna förknippade med hindring av kärlen i lårbens- och popliteala regionen som utplånad. I ICD10 tilldelas kod 170.2 den. Detta beror på förekomsten av termen utplånande endarterit - en kronisk vaskulär sjukdom som drabbar benens kärl och artärer.

Utvecklingen av sjukdomen åtföljs av en gradvis förträngning av blodkärl, blockering av kärllumen och uppkomsten av kärnbredden.

Inom medicin accepteras 2 teorier om bildandet av åderförkalkning. Den första av dem förklarar utvecklingen av sjukdomen genom bildandet av en plack med samtidig förekomst av riskfaktorer, brott mot kärlväggens integritet och en förändring i mottagarnas känslighet. Kolesterol hör till lipider och är huvudkomponenten i membranceller. I strid med lipidmetabolismen och en ökning av kolesterol i blodet uppstår skador på kärlväggen.

Den andra teorin förbinder utvecklingen av sjukdomen med störning av immunsystemet och försämringen av blodkärlets tillstånd på grund av det ökade innehållet av gifter i blodet.

Resultatet av processer, oavsett deras underliggande orsak, är avsättningen av lipider på ytan av blodkärlen. Detta utlöser en inflammatorisk process där makrofager, vita blodkroppar, lymfocyter och monocyter är involverade. Aktiviteten hos monocyter flyttar dem från kärlets inre hålighet till väggen, vilket ger upphov till ateroskleros. Sedan förvandlas de till stora celler som absorberar kolesterol och låg densitet lipider. En hög koncentration av enzymer leder till en snabb tillväxt av aterosklerotiska plack som stänger lumen, deformerar väggarna och försämrar kärlets elasticitet.

Formen av utplånad åderförkalkning i nedre extremiteter diagnostiseras hos 10% av människor över 65 år.

Och bland åderförkalkningssjukdomar tar OASNA tredje plats i förekomst. På de första - artärerna och blodkärlen i hjärtat, följt av en sjukdom i kärlen i hjärnan och halsen.

Orsaker till patologi

Ett antal skäl leder till utvecklingen av åderförkalkning i nedre extremiteter:

  • hyperlipidemi;
  • Rökning och missbruk av alkohol;
  • Övervikt;
  • Obalanserad diet med en övervägande del av feta, salta och kalorifattiga livsmedel;
  • Genetisk predisposition;
  • Ofta stressade situationer och obekvämt psykologiskt klimat;
  • Ålder;
  • Hypodynamia;
  • Ofta överarbete;
  • skador.

Det finns en sjukdom och som en följd av befintliga sjukdomar. Ateroskleros manifesteras vanligtvis mot diabetes mellitus och hypertoni, infektioner och endokrina systemsjukdomar..

Ateroskleros i nedre extremiteter i ålder åtföljs av trauma, kirurgi och hypotermi.

Symtom och stadier av sjukdomen

De första symtomen på åderförkalkning är ofta en känsla av kallhet i benen, dumma fingrar, spasmer i kalvmusklerna och trötthet som uppstår vid fysisk ansträngning. Vanligtvis uppträder smärta i benets muskler. Detta beror på att de har en ökad belastning och har färre artärer. Med utvecklingen av sjukdomen sprids smärtan till fötterna. Sedan utvecklas intermittent claudication: det kännetecknas av svår smärta som uppstår när man går i kalvmusklerna, i låret och i höftleden. Intermittent smärta kan vara mycket allvarlig, och till och med smärtstillande medel stoppar inte attacken helt.

Vidareutveckling av sjukdomen leder till:

  • Ofta domningar av fötter;
  • kramper;
  • Missfärgning av huden;
  • En känsla av tyngd;
  • Arteriell trombos eller emboli;
  • Brist på puls under knä, på vristen och låret;
  • Trofiska störningar;
  • cyanos.

Trofiska störningar (uppkomsten av magsår, exfolierande naglar, håravfall) provoserar en minskning i muskelvolym och massa. Om du ignorerar dessa tecken på åderförkalkning och inte börjar behandlingen, kommer de att utvecklas och manifestera sig som:

  • Allvarlig domningar i fötter när man går;
  • Allvarlig smärta även i vila;
  • Sovstörning på grund av smärta i benmusklerna;
  • Icke-läkande smärtsamma sår som når en diameter på 1-3 cm;
  • Nekros.

Hindring av den ileala artären kan leda till impotens. Stängningen av lumen i blodkärlet i femoral-popliteala regionen slutar med nedskalning i underbenet, och aorto-iliac-zonen - skallighet av den nedre tredjedelen av låret. I ett sent skede börjar svärtning av fingrar och fötter hud, vilket indikerar utvecklingen av kärnbräden.

Vanligtvis utvecklas symtom långsamt tills akut trombos uppträder, vilket dramatiskt förvärrar den kliniska bilden. Utseendet på utplånad endarterit och diabetisk skada på små kärl ökar faran för patientens liv. Lammamputation förskrivs vanligtvis för att förhindra utvecklingen av sjukdomen..

Sjukdomsklassificering

Inom medicin skiljer sig flera klassificeringar av ateroskleros i de nedre extremiteterna. Enligt den kliniska sjukdomsförloppet skiljer sig två former:

På platsen för patologin är sjukdomen uppdelad i:

  • Ateroskleros i de huvudsakliga artärerna i de nedre extremiteterna;
  • Ateroskleros i artärerna i låret, höftleden;
  • Ateroskleros i ileo-femoral kärl;
  • Ateroskleros i den djupa femoral artären;
  • Ateroskleros i foten;
  • Ateroskleros i iliac artären;
  • Ateroskleros i tibial artär;
  • Ateroskleros i knäet.

Den första formen av sjukdomen diagnostiseras oftare och vanligtvis hos män. Hos kvinnor utvecklas denna sjukdom endast under klimakteriet, när en stark hormonell obalans observeras i kroppen.

Sjukdom i huvud- och perifera kärl är också uppdelat i klinisk form i åderförkalkning, trombangit och aortoarterit. Enligt kompensationsnivån för cirkulationsomgångar delas sjukdomen upp i kompenserad, subkompenserad, dekompenserad.

Steg Ateroskleros

Utvecklingen av ischemi i de nedre extremiteterna är indelad i fem steg:

  • angioneurotiskt;
  • trombotisk;
  • trofisk;
  • nekrotisk;
  • gangrenous.

Minskad blodcirkulation eller ischemi i de nedre extremiteterna, vilket var resultatet av en minskning eller fullständig upphörande av rörelse av arteriellt blod, är grunden för klassificeringen av Lerish Fontaine. Det är bekvämare, därför föredrar angiologer i många länder att använda det. Klassificeringen skiljer fyra steg:

  1. Asymtomatisk;
  2. Ischemi i lasten, åtföljd av halthet;
  3. Vilken ischemi, när smärta uppstår även under vila;
  4. Vilken ischemi med uppkomsten av nekros.

Ibland kallas steg 3 kritisk ischemi och 4 diagnostiseras när sår börjar uppstå. Kritisk ischemi diagnostiseras hos 500-1000 patienter för varje miljon människor. Andelen framgångsrik behandling enligt OANSK är låg: antalet amputationer når 20% av det totala antalet patienter och samma andel dödlighet under det första behandlingsåret av en kritisk form.

Det finns en annan klassificering av åderförkalkning i nedre extremiteter, som också är populär bland läkare. Det första stadiet av sjukdomen är preklinisk, den kännetecknas av en kränkning av lipidmetabolismen. Smärta uppstår efter en lång promenad (över 1 km) och under tunga belastningar. Andra symptom är vanligtvis frånvarande. Det andra steget kännetecknas av att fylla det vaskulära lumenet med 60-80%, vilket manifesteras av smärta när man går även på små avstånd. I det tredje steget inträffar svår smärta även efter att ha passerat 50 m. Det sista stadiet av sjukdomen åtföljs av uppträdandet av trofiska magsår, nekros och gangren. Smärta försvinner inte ens på natten.

Diagnos av sjukdomen

En diagnos är en läkares åsikt om sjukdomen och tillståndet hos patienten, som är skriven i enlighet med allmänt accepterad terminologi, klassificering och nomenklatur av sjukdomen. Det registreras i patientens medicinska historia..

Diagnos av åderförkalkning i benens kärl inkluderar flera obligatoriska steg:

  • Symptomstudie;
  • Historia tar;
  • Undersökning av patienten;
  • Analys av laboratoriet blodprover;
  • Ytterligare forskning.

Vid den första mötena klargörs klagomål, tidpunkten för symtomen och deras varaktighet, förhållandet till tidpunkten för äta och belastningar..

  • Intensitet och lokalisering av smärta;
  • Förekomsten av allmän svaghet, frossa, trötthet;
  • Förekomsten av infektionssjukdomar;
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar i hjärta, lever, njurar.

De erhållna uppgifterna registreras i sjukhistorien. På den öppenvårdskartan anges också patientens sociala och fysiska data, diagnostiska åtgärder, vikt och ålder.

Diagnostiska metoder

Vid behandling av klagomål på åderförkalkningssymtom förskrivs en patient biokemiska blodprover för att upptäcka blodlipider och kolesterol. Vid undersökning av en patient uppmärksammar de huden: på det drabbade benet är det vanligtvis tätare. Den drabbade extremiteten kännetecknas av spröda naglar, atrofierade muskler och missfärgad hud..

Ankel-brachialindexet visar blodtrycket i benen. Det består i att mäta systoliskt tryck på vrister och axlar. Normalt förhållande är 0,96. När OASNK-index inte överstiger 0,5.

Diagnostiska metoder och syftet med behandlingen beror på graden av sjukdomen.

Standard diagnostiska metoder inkluderar:

  • Ett blodprov för D-lipider;
  • Coagulogram;
  • Ultraljud av aorta och artärerna i benen;
  • Dopplerography;
  • Perifer arteriografi;
  • MR-angiografi;
  • Datorerad multispiral tomografi;
  • angiografi;
  • Bedömning av pulsering av vener i nedre extremiteter.

Visuellt bestäms dynamiken i utvecklingen av patologi med fotografier av drabbade områden i kroppen. För att klargöra diagnosen används olika test. Ett enkelt test hjälper till att bedöma graden av vävnadsanemi: patienten från en benägen position höjer benen i en vinkel på 45 °. Läkaren bestämmer hur snabba fötter blir bleka och trötta.

Funktionella tester kallas också tester. För att testa Burdeko måste patienten böja benet vid knäet. Brott mot blodflödet bestäms av uppkomsten av en rödblå hudton. Shamov-Sitenko-testet utförs på låret eller axeln: en manschett sätts på, i vilken luft tillförs. Efter 5 sekunder sänks luften och hudens återhämtningstid upptäcks. Med en frisk lem återgår normal hudfärg efter 30 sekunder, med patologi - efter 70-90 sekunder. Exempel Moshkovich passerar från en benägen position. Fötter bör höjas i rätt vinkel i 2-4 minuter. Under denna tid blir fötterna bleka, då står patienten på fötterna. En frisk fot ger normal hudfärg på 8-10 sekunder, påverkad - på 60-80 sekunder.

Aterosklerosbehandling

För behandling av åderförkalkning i kärlen i nedre extremiteter föreskrivs komplexa åtgärder: läkemedels- eller kirurgisk terapi, livsstilsförändringar, kost. Om orsaken till sjukdomen är en stillasittande livsstil, föreskrivs dessutom fysioterapi och massage av de nedre extremiteterna. Vid frekventa påfrestningar kan patienten förskrivas en arbetsbyte.

Diet

Framgångsrik behandling av sjukdomen är inte möjlig utan en strikt diet. Förbudet inkluderar livsmedel med en hög nivå av animaliskt fett: smör, fet gräddfil och ost, keso, lamm, fläsk, nötkött och slaktbiprodukter. Kost för åderförkalkning i benens kärl förbjuder vete mjölprodukter, socker, salt, alkohol, kaffe, bakverk.

För att förbättra tarmfunktionen och förbättra blodkompositionen är det nödvändigt att införa fler färska grönsaker och frukt som är rika på fiber i kosten. Cirka 100-150 g vitkål bör ätas per dag för att ta bort dåligt kolesterol från blodet och mätta kroppen med vitamin C. Önskvärda livsmedel på menyn är vitlök och lök, havtorn eller havtornsolja, aronia, torkade aprikoser och blåbär.

Om åderförkalkning åtföljs av övervikt, föreskrivs en diet för dess jämna nedgång. En dag du behöver konsumera högst 2000 kcal. Den maximala mängden fett är 60 g per dag, varav 40 g ska vara i vegetabiliska fetter.

Användbar kalvkött, kött av kalkon och kanin, vaktel, lågfettsorter av havsfisk och mejeriprodukter. Det är lämpligt att ersätta vete bröd med rågbröd: det innehåller mer fiber och vitaminer. Du måste också inkludera rågflingor eller kli i den dagliga menyn. Ris och semulina måste också överges till fördel för havregryn och bovete, bulgur. Grönsakssalater är mer användbara att krydda med sesam, oliv och jordnötssmör. En gång i veckan tillåts rik kött eller kycklingbuljonger.

För att sänka kolesterolet i blodet behöver du livsmedel med jod och kalcium: räkor, tång, bläckfisk, skal, musslor. En gång i veckan behövs fasta dagar på kefir och yoghurt med låg fetthalt, grönsaker och frukt.

Drogterapi

Ateroskleros i de nedre extremiteterna i det andra steget behandlas med läkemedel och traditionell medicin. Att bara ändra livsstil och kost för att bota denna form av sjukdomen räcker inte. Läkemedel föreskrivs baserat på graden av sjukdomen, samtidigt kroniska sjukdomar, ålder, vikt och patientens allmänna tillstånd. Alla läkemedel för behandling av åderförkalkning är indelade i flera grupper.

Den första inkluderar betablockerare, vars uppgift är att sänka blodtrycket och minska hjärtfrekvensen. Den andra innehåller fibrater - läkemedel som minskar mängden organiskt fett i plasma och korrigerar lipidmetabolismen. Statiner utgör den tredje gruppen. De behövs för att sänka viskositeten i blodet och processen för att producera enzymer ansvariga för kolesterol. Nya statiner ökar också fördelaktigt kolesterol och lipider med hög och mycket hög densitet.

Nästa grupp inkluderar antikoagulantia. De minskar blodviskositeten. Gruppen av blodplättsmedel inkluderar starka immunostimuleringsmedel, vars uppgift är att öka fysisk uthållighet, näring av muskelvävnad, öka den totala tonen. En annan grupp läkemedel är sekvestranter av gallsyror. De bildar icke-absorberbara komplex av fettsyror och kolesterol i tarmen, vilket leder till en minskning av kolesterol i blodet och en ökning av frisättningen av gallsyror från kroppen.

Separat förskrivs patienter antispasmodika om det ofta förekommer smärta i benen eller deras rörlighet förvärras. För att eliminera symtomen på hypertoni som följer åderförkalkning förskrivs nikotinsyrapreparat. De reglerar metaboliska processer, sänker kolesterol, sänker blodtrycket och stärker väggarna i blodkärlen.

Dessutom kan salvor och geler förskrivas för att eliminera puffiness, minska smärta och återställa rörligheten. Salvor har också antiinflammatoriska effekter och påskyndar läkningsprocessen..

Kirurgiska behandlingar för sjukdomen

Kirurgisk ingrepp föreskrivs endast i fall där patientens liv är i fara. Kirurgisk behandling av åderförkalkning utförs på flera sätt:

  • Bypass-operation. Det består i implantation av en shunt, genom vilken blod flödar förbi det tilltäppta kärlet;
  • Protetik. Under operationen tas en del av det drabbade fartyget bort och en protes installeras på sin plats;
  • Sotning. Det används med en liten förträngning av kärlen, består i att rengöra kärlet av plack och blodproppar;
  • Ballongangioplastik. Det är baserat på expansionen av artärens lumen genom att installera en ballong i vilken luft tillförs;
  • Stent. Kärnan i metoden är att installera en stent inuti kärlet, som expanderar artären och återställer normalt blodflöde.

Autodermoplastik utförs för att eliminera trofiska sår som inte kan botas genom konventionell terapi. Sympatektomi för åderförkalkning i nedre extremiteter används också för att förbättra tillståndet i blodkärl, artärer och kapillärer. Kärnan i operationen är att klippa eller undertrycka ett visst segment av det sympatiska nervsystemet. Spendera det genom injektion eller kirurgi. Trots att det finns ett positivt resultat från operationen undersöks fortfarande dess effekt på kroppen och den efterföljande utvecklingen av sjukdomen..

Om läkemedelsbehandling inte ger de nödvändiga resultaten och sjukdomen blir benkropp utförs rekonstruktionsoperationer och i avancerade fall amputation.

Fysiska övningar

Att öka patientens fysiska aktivitet såväl som att följa en diet är en viktig del av behandlingen av åderförkalkning. Målet med terapeutisk gymnastik är förmågan att gå normalt, normalisera blodcirkulationen i de nedre extremiteterna och eliminera risken för nekros.

Börjar vanligtvis med en terapeutisk promenad:

  • Patienten börjar en promenad med en normal hastighet av 4-5 km / h;
  • Vid det första tecken på trötthet reduceras hastigheten till 2 km / h;
  • När smärta och trötthet avtar - det tar vanligtvis 3 till 5 minuter - återgår de till normal hastighet.

Varje dag måste du gå från 3 till 5 km. Att gå kan inte bara möjliggöra normalisering av blodflödet på några månader, utan också stärka musklerna och förbättra CVS-tillståndet. Walking är förebyggande av hjärtattacker, lung- och hjärtsvikt.

Promenader kan vara en separat terapi, eller det kan vara en del av en uppsättning fysioterapiövningar tillsammans med andningsövningar och stärka nedre extremiteter.

Folkrättsmedel för behandling av åderförkalkning

Traditionell medicin förskrivs ofta utöver dieter och läkemedelsbehandling under återhämtningsperioden efter operationen. Oberoende användning av folkrättsmedel utan läkares samtycke är oacceptabelt: infusioner och avkok kan vara oförenliga med läkemedel, vilket kommer att göra mer skada.

Traditionella medicinrecept syftar till att återställa elasticiteten i väggarna i blodkärlen, stärka kroppens kärlsystem, förstöra aterosklerotiska plack och befria kroppen från kolesterol och toxiner. Vissa avgifter stärker också immuniteten, minskar vikten, normaliserar blodtrycket och nervsystemet.

Honung är en del av många recept. Med OASNK, söt klöver honung, lind, bovete och berg honung, klöver honung, rotting honung är användbart. Ta i 1 msk i ren form. före frukost och lunch. Du kan ta honung och en kurs utformad i två veckor: i en liter vatten, späd matsked. äppelcidervinäger och 2 matskedar honung. Drick volym under dagen i 1/2 kopp. På morgonen är det bra att äta 1 msk. blandningar av honung, orraffinerad vegetabilisk olja och citronsaft.

Användbara tinkturer för åderförkalkning:

  • Passera 10 citroner genom en köttkvarn, hacka 10 huvuden vitlök. Rör om med en liter honung. Insistera under dagen på ett mörkt ställe. Ta 4 tsk dagligen;
  • Slipa 50 g vitlök eller passera genom en press, häll 200 ml vodka. Blandningen insisteras på ett mörkt ställe i 7-9 dagar. Drick tre droppar om dagen, 10 droppar utspädda i vatten. Mellan kurserna tar en paus på 2 månader;
  • Slipa en sked med dillfrön i mjöl, häll 250 ml kokande vatten. Insistera 15 minuter. Ta 4 gånger om dagen.

Av grönsaksnipplar är gurka, rödbeta, rödbeta, morot, selleri, äpple och morot användbara.

Kompresser och helande bad

Användning av kompresser för åderförkalkning hjälper till att minska smärta, lugna huden, förbättra blodcirkulationen och normalisera blodtrycket. Du kan använda växtbaserade samlingar för lika kompress från lika delar av kamomill, johannesört, plantain, salvia och en snöre. Blandningen hälls med ett glas kokande vatten och insisterar i 15-20 minuter, varefter den upphettas till en behaglig varm temperatur. Innan kompressen appliceras tvättas den drabbade delen av benet med tvål och uppvärmningsmassage. Gas fukts med infusion och appliceras på huden, och för att bevara värmen, linda den på toppen med en film och en handduk. Proceduren upprepas två gånger om dagen. Kursen är 21 dagar. Upprepa först efter 6 månader.

Innan du går till sängs, gnugga det drabbade området i huden med en blandning av naturlig havtorn och olivolja. Kursens längd - 15 dagar.

För att återställa blodcirkulationen används varma bad. Du kan inte sväva dina fötter i varmt vatten. Färskt nässlor, kamomill eller johannesört tillsätts i vattnet. Ta ett bad cirka 25-35 minuter. Om sjukdomen åtföljs av intermittent claudication, måste du ta saltbad. Cirka 3 kg havssalt utspädes i vatten, procedurens längd är 20 till 40 minuter.

Sjukdomsprevention

För att undvika förekomst och utveckling av åderförkalkning i benen måste du följa enkla kliniska rekommendationer. Den första av dem - i närvaro av en genetisk benägenhet för att övervaka benens hälsa och i händelse av oroande symtom, konsultera en läkare. Personer över 40 år rekommenderas att undersökas två gånger per år..

För att upprätthålla blodets sammansättning och tillståndet i kärlens väggar i gott skick måste du ständigt hålla fast vid en diet: överge sockerliga och feta livsmedel, starka och kolsyrade drycker, snabbmat, salthalt och heta kryddor. Det är också nödvändigt att ge upp rökning och alkoholhaltiga drycker. Ett glas vin på middagen i veckan gör inte ont, men alkoholmissbruk kommer att provocera den snabba utvecklingen av åderförkalkning. För att inkludera i kosten behöver du fler färska grönsaker och frukter, ångade rätter, nötter och skaldjur.

En annan viktig rekommendation är att övervaka vikten och leda en aktiv livsstil. Övervikt ökar inte bara belastningen på benen, utan orsakar också en störd lipidprocess, hjärtsjukdomar och blodkärl. Hypodynamia påverkar blodcirkulationen i de nedre extremiteterna negativt, leder till stillastående processer och minskad rörlighet i leder och ligament.

Förebyggande inkluderar också avslag på trånga skor. Läkare rekommenderar att gå barfota på sommaren på gräs, sand, vatten. Detta är en utmärkt fotmassage som förbättrar blod- och lymfbewegningen. Det är också nödvändigt att undvika stressiga situationer och arbeta på kvällen, för att skapa en regim för vila och sömn.

Ateroskleros i kärlen och artärerna i benen är en av de vanligaste sjukdomarna. Risken för sjukdomen i dess obetydliga utveckling i de första stadierna: ofta likställs symtomen på åderförkalkning med trötthet eller konsekvenserna av att bära obekväma skor.

Diagnos och behandling av åderförkalkning sker i flera stadier och beror på sjukdomens stadium, närvaron av samtidiga sjukdomar och inflammatoriska processer, ålder och kön. I det första skedet kan behandlingen endast bestå av livsstilsförändringar. Läkemedelsbehandling föreskrivs om kärlet är blockerat med 50% eller mer. Kirurgiska metoder används endast om läkemedlen inte har en positiv effekt och patientens liv är i fara. Om du inte följer läkarnas rekommendationer och instruktioner kan sjukdomen leda till dödsfall. Dödligheten från benischemi vid åderförkalkning är 61%.

Perifera kärl i nedre extremiteter

Perifär artärsjukdom (PAD) eller utplånad endarterit är en inflammatorisk sjukdom som oftast drabbar artärerna i de nedre extremiteterna, mindre ofta de övre, där blodkärlen minskar (åderförkalkning), normalt blodflöde störs, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till vävnaderna i de nedre extremiteterna. Benenas ZPA skiljer sig åt i tre typer beroende på deras plats: bäcken (iliac artär), femoral (femoral arteries) och underben (artärer i underbenet och foten).

Trombos i det infraröna avsnittet i bukenorta, känd som Leriche-syndrom, leder till försämrad blodcirkulation i båda benen med smärta i skinkorna och låren. Hos män kan impotens utvecklas. Perifer arteriell ocklusion är ganska vanligt. I grund och botten lider upp till 10% av befolkningen i Tyskland över 50 år av denna sjukdom, men bara i en tredjedel av fallen har sjukdomen uttalade symtom, dessutom förekommer det hos män fyra gånger oftare än hos kvinnor..

Beroende på typ och svårighetsgrad av symtom delas PAD, enligt Fontaine, i fyra steg.

Steg I: Inga klagomål - patientens avstånd är obegränsat.

Steg II: Om, till följd av en spasmer i perifera kärl, en otillräcklig tillförsel av syre till musklerna, kan detta leda till den så kallade intermittent claudication, kännetecknad av smärta i de nedre extremiteterna som uppstår under promenader och underlag när rörelsen stannar. Samtidigt tvingas människor att sluta efter en viss tid medan de går för att bli av med smärta. Detta steg är också uppdelat i ytterligare etapper, beroende på avståndets resa av en person.

Steg IIa: avståndet med smärtfri gång är mer än 200 meter; Steg IIc: avståndet som reste av en person utan smärta, mindre än 200 meter;

Steg III: smärta i vila;

Steg IV: vävnadsförstörelse (nekros) med uppträdande av magsår och sår på grund av stor syrebrist.

Tillsammans med smärta uppträder ett antal andra tecken på cirkulationsstörningar i nedre extremiteter: blekhet i extremiteterna i huden och en känsla av förkylning i benen, brist på pulsering i de drabbade lemmarna, muskelsvaghet under träning, icke-läkande sår och sår på grund av förträngning (stenos) i blodkärlen och otillräcklig syretillförsel till musklerna.

ZPA: orsaker och risker

Ateroskleros anses vara den främsta orsaken till perifer arteriell sjukdom. Mycket mindre ofta förekommer PAD på grund av skador, inflammatoriska sjukdomar, emboli, inflammation i stora blodkärl på grund av cirkulationsstörningar. De viktigaste riskfaktorerna för att utveckla åderförkalkning och ZPA inkluderar: rökning, diabetes mellitus (Diabetes mellitus), högt blodtryck (hypertoni), metaboliska störningar på grund av fetma. Andra riskfaktorer inkluderar också kön (män lider av åderförkalkning oftare än kvinnor), ålder, ärftlighet, ohälsosam kost (till exempel överdriven konsumtion av fett, kött och otillräcklig - grönsaker och frukt), övervikt (fetma), brist på rörelse och fysisk massor.

ZPA: undersökning och diagnos

För att bekräfta diagnosen i fall av misstänkt PAD måste läkaren genomföra en serie tester: en medicinsk undersökning, som inkluderar kontroll av hudens färg, extremt kretslopp, övervakning av puls, kroppstemperatur, lyssning efter brusflöde, testning av sensoriska och motoriska färdigheter, kliniska studier ( ergometri för att bestämma reststräckan på löpbandet, dopplerografi, oscillografi, färgduplex-ultraljud, digital angiografi, CT-angiografi (CTA), magnetisk resonansangiografi (MRA) och laboratoriestudier för att bestämma SC för myoglobin och C-reaktivt protein (CRP).

Behandling av PAD bör utföras i enlighet med sjukdomens stadier. I det första steget är konservativ behandling lämplig - först och främst eliminering av riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar. Ett framgångsrikt resultat i detta beror till stor del på samarbete mellan patienter och läkaren. Ju mer aktiva deras handlingar (till exempel att sluta röka, kontrollera blodtrycket osv.), Desto mer framgångsrikt kan de stoppa utvecklingen av sjukdomen och undvika komplikationer som hjärtattack eller stroke. I det andra steget, tillsammans med justering av riskfaktorer, rekommenderas läkemedelsbehandling och en ökning av nivån av fysisk aktivitet för benen och blodkärlen. Som läkemedelsbehandling används ofta vasoaktiva substanser som cilostazolum och blodplättarläkemedel, till exempel klopidogrel. En avgörande roll i behandlingen spelas av rörelse och promenader. De stimulerar bildandet och utvecklingen av säkerhetscirkulation, vilket leder till förbättrad blodtillförsel till de drabbade nedre extremiteterna. I steg II - IV, förutom läkemedelsbehandling, kan revaskulariseringsbehandlingar användas, vilket innebär antingen öppen operation eller en kateterprocedur. Det senare innebär införandet i det förträngda eller tilltäppta blodkärlet i en kateter utrustad med en stent, vilket förlänger artäriteten hos artären och hjälper till att återställa normal blodcirkulation. Vid kirurgi utförs ofta shuntoperationer: suturera ett ytterligare kärl för att kringgå den drabbade artären. Vid förstörelse av ett stort vävnadsområde (sjukdomens stadium IV) och när behandlingsmetoderna för revaskularisering inte ger de önskade resultaten, är den sista åtgärden som används för att rädda patientens liv vanligtvis amputation.

ZPA: sjukdomsförloppet och prognos

Sjukdomsförloppet beror på många faktorer och särskilt av hur framgångsrikt du kan hantera den främsta orsaken till vasokonstriktion - åderförkalkning. Till stor del beror detta på patienten själv, hur aktivt och konsekvent hanterar riskfaktorer. Detta är för det första att sluta röka och kontrollera en möjlig diabetes mellitus med hjälp av mediciner. Trots det faktum att åderförkalkning inte kan botas helt, kan sjukdomsprocessen fortfarande bromsas ner eller till och med stoppas.

ZPA resonerar ofta med andra hjärt-kärlsjukdomar, till exempel koronar hjärtsjukdom eller cerebro-arteriell utsläppande endarterit. I detta avseende rekommenderas läkaren inte bara att undersöka patienten om ZPA, utan också att vara medveten om patientens problem med hjärtat och centrala nervsystemet.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit