Överbelastning av vänster förmaks EKG

Defekterna i utvecklingen av hjärtstrukturer finns i praktiken av medicinska specialister i de allra flesta fall.

Relativt sällsynta (25-30% av alla registrerade situationer) är de medfödda. Mer köpta. Många kunde ha undvikits om patienten konsulterade en läkare tidigare.

Hypertrofi i vänster atrium är en ökning av dess volym till följd av överbelastning och förtjockning av muskelskiktet. Patologi förknippas med en minimal klinisk bild i de tidiga utvecklingsstadierna.

När progressionen fortskrider blir symtomen uppenbara, men i detta fall är det bara diagnosen som kan besvara frågan om fenomenets ursprung.

Dödligheten är relativt låg och uppgår till 3-5% på lång sikt i nästan åtta år (data från europeiska kardiologiska föreningar). Detta betyder inte att du behöver ta hand om frågan om behandling lätt. Tillståndets utveckling är förknippat med en ökad risk för dödsfall i snabb takt..

Hypertrofi är inte primärt. I den meningen att det alltid utvecklas till följd av en yttre sjukdom: hjärtat, endokrin, nervsystemet, blodkärlen. Återställning är att eliminera grundorsaken.

Utvecklingsmekanism

Hypertrofi i vänster atrium (förkortat HLP) är en oberoende patologisk process. I naturen och typiska funktioner liknar det kardiomyopati. En defekt utvecklas på två huvudsakliga sätt..

Normalt pumpar muskelorganet mängden blod som kommer in i det. Tillräcklig belastning leder till fullständig utstötning av vätska i bindväv från kamrarna. Därför det stabila arbetet med strukturer.

Om ett fel inträffar, fylls förmakerna och / eller ventriklarna till gränsen, det är oförmågan att normalt urladda som ett resultat. Därför översträckning av alla kameror eller utvidgning, med andra ord.

Denna situation är mest typisk för professionella idrottare eller de som lider av medfödda eller förvärvade defekter.

Ett annat möjligt alternativ är återkomst av blod till vänster atrium från ventrikeln på grund av mitralventilstenos eller dess prolaps.

Den andra patogenetiska mekanismen avser överbelastning av muskelskiktet - myokardiet. Ett liknande fenomen uppstår som ett resultat av en lång kurs av patologer från tredje part..

Den viktigaste är hypertoni med siffror över 160 x 90 mmHg. Samma effekt väcker lungor och utsöndringssystem.

Kanske påverkan från flera faktorer samtidigt. Sedan utvecklas blandad hypertrofi, vilket är svårt att behandla med standardmetoder.

Klassificering

Vissa typiseringar är av klinisk betydelse..

Baserat på utvecklingsmomentet

  • Medfødt utseende. Det orsakas av intrauterina störningar eller genetiska mutationer (inklusive spontan).

I det senare fallet inträffar en komplex kränkning av de anatomiska strukturerna. Inte bara vänster atrium påverkas utan också ventriklarna.

Dessutom är kosmetiska defekter, patologier i maxillofacial regionen och andra möjliga. Syndromberoende.

  • Förvärvad typ. Det är vanligare. Det utvecklas hos missbrukare, rökare. Under hypertoni och tredje parts defekter av hjärtstrukturer. I de tidiga stadierna kan det behandlas, senare med svårigheter. Den fullständiga omöjligheten av terapi i den sista fasen.

Av anatomiska egenskaper

Symmetrisk vy av HF. För hypertrofi i vänster atrium är tjockning av myokardiet vid lesionsställena typisk. Över hela strukturen kan ökningen dessutom vara annorlunda.

En bedömning av avvikelsens natur görs med hjälp av det så kallade asymmetriindexet. I detta fall är muskellagets tillväxt enhetlig, indikatorn ligger inom 1,3.

Behandlingen är standard, den består i att stoppa grundorsaken, det vill säga huvudpatologin. Symtomen är minimala, vilket gör tidig diagnos svårare..

Asymmetrisk typ. Indexet med samma namn är över 1,3, vilket indikerar en ojämn tillväxt av myokardiet i förmaket. Bevis på en möjlig medfödd utvecklingsstörning.

Enligt stadierna i bildandet

  • Ökat vänster atrium i kompensation. Den första fasen av sjukdomsbildningen. Symtomen är helt frånvarande, små avvikelser från normen eller frånvaron finns på ekokardiogrammet.

Ingen återhämtning krävs. Dynamisk övervakning under övervakning av en specialist visas..

  • Subcompensation. Andra stadiet. Det utvecklas som ett resultat av en lång kurs av den huvudsakliga patologiska processen. Dessutom uttrycks avvikelsen i sig minimalt.

Symtom finns, men de är ospecifika: bröstsmärtor, sällsynta episoder av takykardi, trötthet, ökad trötthet, korta perioder med andnöd efter intensivt fysiskt arbete.

Behandling krävs, det är möjligt att genomföra terapi på ett sjukhus i detta skede. Självåtgärd behöver inte längre vänta.

  • Dekompensation. I vissa klassificeringar - det sista steget, vilket inte är helt sant. Den kliniska bilden uttalas. Tillsammans med hjärtsymtom, också manifestationer av hjärnstrukturerna, utsöndringskanalen.

Brådskande behandling på sjukhus. Processen åtföljs av allvarlig hjärtsvikt, döden kan uppstå när som helst, riskerna är höga.

  • Terminal fas. Extrem grad av kränkningar. I princip inte möjligt att korrigera. Den ungefärliga perioden från början av myokardiell tillväxt till upprättandet av slutstaten är 3-10 år. Det händer mer, beroende på kroppens uthållighet. Hjälp är palliativ för lättnad. Räknar i veckor, sällan månader.

Klassificeringar, särskilt iscensättning, används för att utveckla terapeutiska taktiker och bestämma den diagnostiska vektorn.

orsaker

Utvecklingsfaktorer är huvudsakligen patologiska. Det finns ett undantag från regeln..

Intensiv övning

Det handlar inte om enkel aktivitet utan om aktivitet vid gränsen för kroppens förmågor. Dessa är främst professionella idrottare, entusiastiska entusiaster.

Om vänster atrium förstoras (förr eller senare händer) visas dynamisk observation under övervakning av en kardiolog. Snabb progression - grunden för livslångt tillbakadragande från idrott.

Vad händer vid tidpunkten för överdriven träning? Muskler kräver intensiv tillförsel av syre och näringsämnen. Kroppen intensifierar arbetet. Kamerorna rinner över av blod. Därför utvidgningen, utvidgningen av atriet.

Å andra sidan tvingas myokardiet att fungera snabbare, oftare och starkare sammandras. Hypertrofi - muskelbyggnad. Detta är en adaptiv mekanism..

Kronisk obstruktiv sjukdom, bronkit, astma

Och andra andningsvägar. Förknippat med ett brott mot försörjningen av hjärtstrukturer med syre och näringsämnen. Resultatet är ischemi.

Falsk hjärttillväxt är möjlig när det faktiskt inte bildas ny muskelvävnad utan ärrvävnad.

Terapi är mycket svårt. De beskrivna patologierna är i princip obotliga. Den enda chansen är att sätta dem i ett tillstånd av långsiktig eftergivande av hög kvalitet, men det kräver också mycket ansträngning..

Njursvikt i dekompensationsfasen

Även pyelonefrit och andra tillstånd som provocerar en ökning av blodtrycket.

I detta avseende den mest aggressiva maligna hypertoni. Det "planterar" snabbt hjärtat, även hjärnan, berövar patienten syn, leder till förstörelse av blodkärl.

Urgent återhämtning. På sjukhusets specialavdelning. I de senare stadierna av patologin elimineras dåligt. Därför rekommenderas det att ta hand om tidig diagnos och behandling av en nefolog.

Läs mer om vad andra njurpatologier ökar eller minskar blodtrycket Läs här..

Arteriell hypertoni

Extremt komplicerad patologi. Det är ofta mycket svårt att upptäcka sjukdomens ursprung. Eftersom det kan vara en grupp skäl.

Tillståndet är brådskande när det gäller terapi. Relativt snabbt upphör den patologiska processen att svara på exponering och blir resistent mot läkemedel.

Utsikterna för att eliminera vänster förmaks hypertrofi är direkt beroende av framgång i kampen mot hypertoni.

Aorta lumen förträngning

Som ett resultat av en felaktig funktion i motsvarande ventil eller medfödd missbildning (koarktation).

Återställning utförs med kirurgiska metoder. Kanske protetik eller stenting (konstgjord utvidgning av lumen).

Framgång beror på storleken på lesionsstället och stadiet i den hypertrofiska processen. Om kränkningarna av den anatomiska planen är ihållande kan de inte vändas. I de tidiga stadierna krävs detta inte..

Mitrala ventilfel

Efter typ av prolaps (tillbakadragning av ventilerna i den föregående kammaren i hjärtat), även stenos (upp till fullständig överväxt, när blodet inte kan röra sig till vänster kammare).

Oftare har ett förvärvat ursprung. Det utvecklas efter överförda infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar, patologier i bindväv. Strikt kirurgisk behandling med proteser.

Framgång beror på scenen i den patologiska processen. Ju tidigare åtgärder vidtas, desto större är sannolikheten för en fullständig återhämtning. Det är vettigt att agera i de tidiga stadierna.

Nedsatt lipidmetabolism har en indirekt effekt. Fetma anses vara en konsekvens, men inte en orsak. Därför är det meningslöst att kalla en ökning av kroppsvikt en faktor i utvecklingen av hjärtproblem. Detta är falsk information..

symtom

Tecken på vänster förmakshypertrofi är olika. Men de manifesterar sig i de senare stadierna, börjar med subkompenserad och förvärras ytterligare tills patienten är helt funktionshindrad.

  • Bröstsmärtor. Vanligtvis en låg grad av intensitet även i den uttalade fasen av den patologiska processen. De hittas efter fysisk ansträngning, stress, en astmaattack på bakgrund av lungproblem. Sensationens natur är att trycka, dra eller bränna.
  • Brott mot normal hjärtrytm. Beroende på typen av paroxysmer av takykardi. Attacker inträffar spontant, varar från 2 till 20 minuter eller mer, beroende på form och uthållighet av förändringar i organets muskelskikt.

Andra arytmier uppträder parallellt. Som förmaksflimmer och sedan ventriklar. Dessa är störande samtal, eventuellt dödliga.

  • Dyspné. Efter intensiv fysisk aktivitet. Tröskeln för uppkomsten av ett symptom i de tidiga stadierna är hög..

När sjukdomen utvecklas åtföljer tillståndet patienten ständigt, avtar inte ens vid fullständig vila.

Patienten kan inte gå, klättra i trappor, vardagliga arbetsuppgifter faller på axlarna av en tung, orimlig börda. Frågan om utnämning av en handikappgrupp tas upp..

  • Störningar av typen ofta, kort av besvämningens varaktighet. Också ett varningsskylt. Talar om hjärnan engagemang och ischemi från nervvävnad som har börjat.
  • Snabb utmattbarhet. Ett mindre incitament räcker. Inte nödvändigtvis fysiskt. Psykisk stress är också svårt att tolerera..
  • Cyanos i nasolabial triangeln. Speciellt vid takykardi eller en attack av akut smärta bakom bröstbenet.
  • Blekhet i huden, slemhinnor.

Förutom rent hjärtsymtom läggs manifestationer av den huvudsakliga patologiska processen till.

En brokig klinisk bild håller på att byggas upp, som måste demonteras på punkter. Det tar tid och kvalifikationer..

Patienten rekommenderas att konsultera en läkare om det finns minst ett symptom.

Diagnostik

Det utförs under övervakning av en kardiolog. Vid behov är specialister från tredje part involverade (pulmonolog och andra).

Undersökningen sker på poliklinisk basis, med undantag av akuta tillstånd:

  • Muntlig förhör av patienten och insamling av anamnestiska data. Tillåter dig att besluta om ett ytterligare åtgärdsplan.
  • Mätning av blodtryck, hjärtfrekvens. Båda är över normen. Under den akuta perioden märks avvikelsen särskilt.
  • Auskultation. Lyssnar på ljudet. Ett tydligt brus upptäcks..

Rutintekniker ger den nödvändiga vektorn för ytterligare diagnos:

  • Daglig övervakning med en automatisk blodtrycksmätare. Registrerar viktiga indikatorer inom 24 timmar. Värdet på metoden ligger i möjligheten till konstant övervakning, medan patienten är in vivo, inte är nervös, är engagerad i vanliga affärer.
  • elektrokardiografi Bedömning av det funktionella tillståndet för hjärtstrukturer. Vänster kammarhypertrofi har typiska egenskaper.
  • Ekokardiografi. Det huvudsakliga sättet att identifiera den patologiska processen. Visualisering gör det möjligt att bestämma scenen, felets natur.
  • MR vid behov.

Andra studier: allmän blodanalys, biokemisk och hormonell testning, bedömning av neurologisk status, EEG och andra. Listan kan utvidgas enligt tredje parts specialister..

Tecken på ett EKG

Det finns flera typiska funktioner:

  • Ändring i höjd, form ("ojämnhet"), tandbredd P.
  • QRS-komplex breddning.

Frekvensen av sammandragningar är normal eller ökad om indikatorer registreras vid tidpunkten för takykardiaangrepp.

Andra element bestäms av läkaren. Totalt finns det cirka 10-15 karakteristiska funktioner som är svåra för oberoende uppfattning och dessutom avkodning.

Tecken på vänster förmakshypertrofi på ett EKG bestäms av dominerande förändringar i P-vågen.

Behandlingsmetoder

Beroende på grundorsaken till det patologiska tillståndet. I första hand är det att eliminera ursprungsfaktorn. Symtomatiska åtgärder vidtas parallellt, men ersätter inte den etiotropiska effekten..

  • Arteriell hypertoni behandlas med en grupp läkemedel. ACE-hämmare (Perindopril), kalciumantagonister (Diltiazem, Verapamil), centralt verkande läkemedel (Moxonidine), beta-blockerare (Carvedilol, Anaprilin), även diuretika (Veroshpiron).

De används i kombination, men kompetent urval krävs. Att använda fel schema kommer att leda till tidig njursvikt eller hjärtsvikt..

  • Fel i aorta eller hjärtventiler. Kirurgi indikeras. Proteser, bypass-kirurgi och andra metoder används mest..
  • Patologier i lungorna elimineras genom användning av kortikosteroider i korta kurser, även av bronkodilatatorer. Men med försiktighet. Båda dessa påverkar hjärtat..
  • Antiarytmisk för att återställa adekvat rytm. Amiodaron. Det är också möjligt att använda Anapralin för att lindra akuta attacker av takykardi.
  • Diuretika för ödem i nedre extremiteter, ansikte.
  • Cardioprotectors. Mildronate.
  • Nitroglycerin för att eliminera smärta.

Det är obligatoriskt att sluta röka, ta alkohol i vilken mängd som helst. Arbeta inte fysiskt och känslomässigt.

Diet enligt indikationer. Det är inte meningsfullt att strikt begränsa kosten. Om det finns problem med lipidmetabolism indikeras statiner. Sport vid hypertrofi är kontraindicerat.

komplikationer

Konsekvenserna utvecklas i avsaknad av behandling eller med fel system.

  • Hjärtsvikt. Ofta är en ambulans maktlös för att hjälpa patienten.
  • Hjärtattack. Akut död eller nekros av hjärtstrukturer. Det leder till ärrvävnader, i bästa fall slutar allt med funktionshinder eller mindre funktionsnedsättningar.
  • Hjärtastma. Bildningen av effusion i bronkopulmonala strukturer.
  • Farliga sorter av arytmier och som ett resultat hjärtstopp.
  • Stroke.
  • Andningssvikt.

Prognos

Bestäms av grundorsaken till hypertrofi. Av samband med allvarliga patologier är ett dödligt resultat osannolikt och uppgår till 3-5% av den totala massan av kliniska fall.

Återhämtningen har goda möjligheter. Utanför behandlingen, särskilt mot bakgrund av anatomiska förändringar, växer riskerna snabbt. Dödligheten beräknas till 25-40%. Terminalfasen garanterar ett dödligt resultat.

Generellt sett är prognosen bättre i de tidiga stadierna, och den primära patologiska processen beaktas också. Möjligheten till radikal behandling, är operationens framgång förknippad med en bättre prognos.

Överbelastning av vänster atrium är en viktig faktor i hypertrofi. Det finns många orsaker, skillnaden görs som en del av diagnosen.

Terapin övervakas av ett team av specialister. Utsikterna fastställs inte omedelbart, vilken roll som svaret på effekterna spelar, receptet och andra faktorer.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit