Leukocytformel

Leukocytformeln, eller som leukogrammet också kallas, är utformad för att visa i vilken andel leukocyterna är.

Ett leukogram (leukocytformel) är procentandelen olika typer av leukocyter, som bestäms genom att räkna dem i en färgad blodsmetning under ett mikroskop.

Leukocytantal räknas upp som procent (%). Ett leukogram görs vanligtvis med ett allmänt blodprov. Alla förändringar i en blodindikator påverkar automatiskt indikatorerna för en annan, ökar eller minskar.

Typer av vita blodkroppar

Leukocytformeln återspeglar förhållandet mellan fem huvudsorter: lymfocyter, monocyter, neutrofiler, basofiler, eosinofiler. Olika typer av vita blodkroppar är ojämna i struktur och syfte. Beroende på om de innehåller granuler som kan uppfatta färg, är vita blodkroppar av två typer: granulocyter, agranulocyter.

Granulocyter inkluderar:

  • basofiler - kan förstå alkalisk färg;
  • eosinofiler - syra;
  • neutrofiler - båda typer av färgämnen.

Agranulocyter inkluderar:

  • två typer av lymfocyter (B- och T-lymfocyter);
  • monocyter.

Vitcell funktion

lymfocyter

  • T-lymfocyter dödar främmande mikroorganismer och cancerceller.
  • B-lymfocyter är ansvariga för produktionen av antikroppar.

monocyter

Monocyter är involverade i fagocytos, direkt neutraliserande främmande kroppar, såväl som immunsvaret och vävnadsregenerering.

eosinofiler

Eosinofiler kan aktiv rörelse och fagocytos. Aktivt involverat i bildandet av inflammatoriska-allergiska reaktioner, fånga och släppa histamin.

basofiler

Basofiler ger migration av andra typer av vita blodkroppar i vävnaden till inflammationsstället, deltar i allergiska reaktioner.

neutrofiler

Neutrofiler - huvudsyftet - fagocytiskt försvar, det vill säga absorptionen av främmande organ. Dessutom utsöndras bakteriedödande ämnen..

Vid avkodning av leukocytformeln, indikatorerna för leukogramet, beaktas de absoluta värdena på leukocyterna.

Leukocytformel för vuxna i%

Absolut värde (antal celler X 10? / L)

Bandneutroner (omogna)

I medicinsk praxis, vanligtvis med en ökning eller minskning av leukocytantalet, ta slutet, till exempel med en ökning av monocyter i blodet, lägg till "oz" - monocytos eller "ia" - eosinofili.

Med en minskning av indikatorn för "sång" - leukopeni, lymfopeni, etc..

Samtidigt skiljer de också mellan formeln för absoluta och relativa förändringar. I det första fallet, avvikelser från normen för innehållet i vita blodkroppar i procent.

Den andra handlar om avvikelse både i% och absolut. Med detta menar vi förändringen i det totala antalet celler per enhetsvolym blod.

Leukocytformeln är inte konstant och varierar från patientens ålder, liksom att ta medicinering eller sjukdom.

Hos barn är leukocytformeln annorlunda.

Hur man gör en studie

Leukocyträkning utförs av kvalificerade sjuksköterskor i ett laboratorium under mikroskop. Leukogrammet räknas per hundra blodkroppar. Leukocytformeln bestäms automatiskt av speciella hematologiska blodanalysatorer.

Detta gör att du får det mest exakta resultatet: det är tillåtet att analysera mer än 2000 celler, under ett mikroskop, högst 200. Nackdelen med den hematologiska analysatorn är svårigheten att separera neutrofiler i:

Men med ett stort antal unga vita blodkroppar flyttar leukocytformeln fortfarande åt vänster. Om leukocytformeln visade en förskjutning är en mikroskopisk undersökning av smet för cellmorfologi nödvändig..

Leukocytdiagnos

Denna studie är för diagnostiska ändamål. Detta gör det möjligt att upptäcka förekomsten av dolda infektioner, närvaron av parasiter i kroppen, att identifiera allergier, bestämma typen av leukemi, för att klargöra virala eller bakteriologiska infektioner.

Det kan användas för att bedöma graden av försummelse av sjukdomen och utvecklingen av sjukdomen. En annan fördel med denna formel är att det gör att du kan utvärdera immunitetstillståndet hos en patient.

Indikationer för ett allmänt blodprov med en leukocytformel:

  • feber
  • frossa
  • ledvärk
  • kroppssmärtor
  • huvudvärk
  • nattsvettningar

Och föreskrivs också för:

  • varje rutinundersökning (graviditetsplanering, före operation etc.)
  • alla sjukdomar, antalet vita blodkroppar ingår i det allmänna blodprovet
  • förvärring av kronisk sjukdom - kronisk bronkit, reumatism, Crohns sjukdom, hepatit
  • akut buksmärta, nattsvett, viktminskning, andnöd, diarré, svullna lymfkörtlar

Avkodning av läckogramskift

Moderna automatiska blodanalysatorer bestämmer snabbt och exakt den fullständiga leukocytformeln, vilket i hög grad underlättar diagnosen. Fotot visar avkodningen av formen för blodanalysatorn

Vid dechiffrering av ett leukogram beaktas kärnkraftsförskjutningar. Dessa är förändringar i förhållandet mellan mogna och omogna neutrofiler.

I blodformeln listas olika former av neutrofiler i ordning från unga till mogna (från vänster till höger).

Det finns tre typer av skift:

Med vänsterskift finns myelocyter och metamyelocyter i blodet. Denna förändring sker under följande processer:

  • akut inflammation: pyelonefrit, prostatit, orkit;
  • purulenta infektioner;
  • acidos;
  • akut blödning;
  • förgiftning med gifter;
  • hög fysisk aktivitet.

Med en vänsterförskjutning med föryngring kan former som myelocyter, metamyelocyter, promyelocyter, myeloblaster och erytroblaster hittas i blodet. Detta observeras under förhållanden som:

  • leukemi (kronisk, akut);
  • erytroleukemi;
  • metastaser;
  • myelofibros;
  • koma.

Med en minskning av antalet stick (omogna) neutrofiler och en ökning av nivån på segmenterade (mogna former som innehåller 5-6 segment) talar de om en högerskift.

Med en sådan förändring i leukogrammet kan vi prata om följande patologier och tillstånd:

  • lever- och njursjukdom;
  • megaloblastisk anemi;
  • konsekvenser av blodtransfusion;
  • strålsjuka;
  • vitamin B12-brist, folinsyrabristanemi.

Skiftgraden uppskattas med hjälp av ett speciellt index, som bestäms av förhållandet mellan det totala antalet av alla unga neutrofiler (myelocyter, metamyelocyter, promyelocyter, stick) till mogna segmenterade.

Normer för friska vuxna är i intervallet 0,05-0,1.

Leukocytformel

Leukocytformel - procenttalet av olika typer av vita blodkroppar i en blodsmetning. Traditionellt bestämmer laboratorieanalys: neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler. Laboratoriespecialister noterar också förekomsten av leukocytformer som inte är karakteristiska för patientens ålder, liksom förändringar i cellstrukturen. Leukocytformeln bestäms sällan separat; vanligtvis ingår dess definition i det allmänna kliniska blodprovet.

Vita blodkroppar skiljer sig avsevärt från andra blodkroppar, eftersom de har en kärna, medan röda blodkroppar och små blodplättar saknar detta cellelement. Alla vita blodkroppar är indelade enligt två allmänt accepterade mönster:

Det första schemat har sitt ursprung för länge sedan och baseras på studier av deras struktur, som kan undersökas under ett mikroskop. Enligt hennes regler är vita blodkroppar uppdelade i granulocyter och agranulocyter. Granulocyter har en stor kärna, uppdelad i 2 eller flera segment, och innehåller granuler i cytoplasma. Granulocyter inkluderar:

  • neutrofiler - från två till fem segment i kärnan hos vuxna celler, fin granularitet;
  • eosinofiler - två segment i kärnan, tillräckligt stor granularitet;
  • basofiler - i kärnan överlappar två eller tre segment, mycket stora korn, täta, överlappar kärnan.

Agranulocyter kännetecknas av en rund, icke-segmenterad kärna och cytoplasma utan inneslutningar:

  • lymfocyter - kärnan är excentrisk, med en mättad färg, naturliga mördande celler (NK-celler) innehåller små enskilda korn med cytotoxiner i cytoplasma för attack, de återstående lymfocyterna har inga granuler
  • monocyter - stor cell, oregelbundet formad kärna, granuler frånvarande.

I ett allmänt blodprov används detta schema, eftersom det är idealiskt för studier av blodutstryk och räkning av olika former av vita blodkroppar.

Det andra schemat baseras på funktionerna hos hematopoiesis (hematopoiesis). Enligt detta schema är vita blodkroppar indelade i grupper beroende på benmärgscellerna som var deras föregångare. Det finns två sådana grupper: myeloida celler (neutrofiler, eosinofiler, basofiler och monocyter) och lymfoida celler (alla lymfocyter). Vid analys av leukocytformeln används detta schema inte.

Kort information om de typer av leukocyter som ingår i leukocytformeln

  • V-celler i minnet - lagra antigenet och producera specifika antikroppar, när det återkommer, vilket säkerställer långvarig immunitet
  • De återstående B-lymfocyterna, inklusive plasmaceller, är involverade i produktionen av antikroppar i olika immunsystem

T-lymfocyter: Huvudlänken mellan cellulär immunitet, ger erkännande och attack på celler som innehåller främmande proteiner, ökar effekten av leukocyter, som direkt genomför attacken, deltar i syntesen av immunoglobuliner

Naturliga mördningsceller (NK-celler) - neutraliserar celler som är infekterade av virus och tumörceller

TitelUtnämningLivslängd
granulocyter
neutrofilerDirekt neutralisera bakterier och svampar, ta bort döda cellerFrån 6 timmar till flera dagar (lagras i dagar i mjälten och vävnaderna)
eosinofilerAttackera stora parasiter, kontrollera en allergisk reaktion som ett svar på främmande mikro- och makroorganismer och kroppar8-12 dagar (varaktighet i blodcirkulationen 4-5 timmar)
basofilerHistamin utsöndras som svar på främmande organismer och kroppar.Från några timmar till några dagar
agranulocyter
lymfocyterÅr för B-celler i minnet, veckor för resten av monocyter
monocyterDe passerar från blod till vävnader, där de förvandlas till makrofager - celler som oberoende rör sig och fångar mikroorganismer, cellskräp, små främmande kroppar, etc..Från några timmar till några dagar

Som med de flesta blodkroppar, till exempel röda blodkroppar, förändras det normala antalet enskilda typer av leukocyter som räknas vid räkningen av leukocytformeln med ålder, och resultaten som erhållits för nyfödda skiljer sig väsentligt från liknande värden för vuxna:

CellerInnehåll%
vid födseln1 dag4 dagar2 veckorvuxna
myelocyter0,50,5---
metamyelocyter442,51,5-
Stoppa neutroner2726731-5
Segmenterade neutrofiler3434392540-70
lymfocyter22,52436,55520-45
monocyter89,5elva11,53-8
eosinofiler323,531-5
basofiler0,750,25-0,50-1
Plasmaceller0,250,250,50,5-

Barn kännetecknas också av vissa skillnader i leukocytformeln jämfört med vuxna patienter. Enligt de viktigaste typerna av leukocyter i leukocytformeln observeras en sådan förändring av deras norm för barn (ålder från 1 till 15 år, neutrofiler ges i totalt innehåll - stick och unga former tillsammans med segmenterade):

Åldersårneutrofiler%eosinofiler%monocyter%lymfocyter%
1-234,52,511,550,0
2-336,51,510,051,5
3-438,01,010,549,0
4-545,01,09,044,5
5-643,50,510,046,0
6-746,51,59,542,0
7-844,51,09,045,0
8-949,52,08,539,5
9-1051,52,08,038,5
10-1150,02,59,538,0
11-1252,02,08,036,0
12-1353,52,58,535,0
13-1456,52,58,532,0
14-1560,52,09,028,0

Antalet basofiler för barn överstiger inte en procent och i genomsnitt 0,5%. Plasmaceller - från 0% till 0,1%.

Förändringar i leukocytformeln motsvarar många sjukdomar och kan inte tolkas som ett tecken på en specifik sjukdom. Icke desto mindre är värdet av denna studie mycket stort när det gäller diagnos, eftersom det ger en uppfattning om svårighetsgraden av patientens tillstånd, effektiviteten av behandlingen. Med hemoblastoser - tumörsjukdomar i blod och lymfevävnad gör studien av leukocytformeln ofta möjlighet att fastställa en klinisk diagnos.

När man analyserar resultaten för att räkna leukocytformeln, bör man komma ihåg att denna metod inte är särskilt exakt. Resultaten påverkas av en mängd faktorer, av vilka vissa inte helt kan elimineras - fel i blodtagning, beredning och färgning av en smet, mänsklig subjektivitet vid tolkning av celler. Vissa typer av celler, särskilt monocyter, eosinofiler och basofiler, är helt oregelbundet fördelade i smet..

För första gången föreslogs ett modernt tillvägagångssätt för att måla strejker 1879 av Paul Ehrlich, som använde en blandning av två färgämnen - sura (fuchsin) och alkaliska (metylenblå). År 1891 utvecklade Dmitry Romanovsky en färgningsmetod där han använde en blandning av eosin (sur färg) och modifierat metylenblått (alkaliskt azurblått), liknande Ehrlich-metoden. Användning av denna blandning gav anmärkningsvärda färger som skilde sig åt för olika intracellulära element i blodceller..

Eftersom Romanovsky-blandningen var instabil, föreslog James Wright och William Leishman 1902, som namngav gruppen av sjukdomar som kallas Leishmaniasis, att använda metanol som lösningsmedel, som också användes för att fixera smet. Slutligen, 1904, förbättrade den tyska forskaren Gustav Giemsa slutligen metoden och standardiserade blandningen för färgning, liksom att öka dess stabilitet genom att tillsätta glycerin. Wright-Giemsa-blandningen, som består av eosin, azurblå, metylenblå och ibland andra färgämnen, är också populär..

Vid genomförande av denna analys räknas vanligtvis 100 celler - leukocyter, vars fördelning är leukocytformeln. Med leukopeni - låga koncentrationer av vita blodkroppar i blodet, räknar vissa laboratorier mindre än 100 celler. Ibland sker räkningen för 200 eller fler celler. Om antalet andra celler än 100 beräknades bör detta återspeglas i resultatformen..

Det minsta tidskrävande sättet är att räkna 100 vita blodkroppar per smet. Men många studier Det visade sig att denna metod har ett betydande fel. Differentialräkning av hundratals celler är inte tillräckligt känsligt för beslutsfattande vid behandling av patienter; den ger korrekt information endast om det totala antalet neutrofiler.

En studie visade att minst 300 vita blodkroppar bör detekteras vid utstryk. De flesta experter höll med om detta uttalande. Ett fel orsakat av en slump uppstår när vår uppskattning av antalet olika vita blodkroppar, vars totala antal är extremt stort, baseras på studien av endast ett fåtal av deras företrädare. Även om det inte finns några fel i tekniken för att räkna eller tolka data, är ett olycksfel oundvikligt.

Till exempel visades det att i en perfekt tillverkad och färgad smuts, som innehöll exakt 20% lymfocyter, när man räknade på standard sättet (per 100 celler), bara 10% av försöken erhöll exakt resultat. Felet med leukocytformeln är omvänt proportionell mot kvadratroten av antalet räknade celler. Baserat på dessa och andra experiment man drog slutsatsen att minst 400 celler måste räknas för att få tillförlitliga resultat. National Committee for Clinical Laboratory Standards rekommenderar också ett leukocytantal på 400 celler..

Leukocyträkning utförs både manuellt och med automatiserade metoder. Vid det här tillfället fortsätter diskussionen om omständigheterna under vilka automatiserade system ska användas eller arbetet hos en laboratorietekniker bör användas. I allmänhet bör följande beaktas: manuell räkning av leukocytformeln är en lång och tråkig process. Det finns bevis för att en specialist kan räkna leukocytformeln med endast 30 slag (100 celler vardera) med tillräcklig uppmärksamhet och noggrannhet. En sådan betydande varaktighet på analysen beror på det faktum att specialisten beräknar inte bara leukocyter och bestämmer deras typ, utan noterar också förekomsten av förändringar i cellstrukturer, söker efter intracellulära parasiter och registrerar också förändringar i röda blodkroppar. Dessa åtgärder är fortfarande inte tillgängliga för automatiserade system. Sökning och tolkning av intracellulära förändringar beror enbart på laboratoriets läkare.

Å andra sidan kan automatiserade system räkna tusentals vita blodkroppar när ett antal vita blodkroppar har upprättats. Detta leder till betydande ökad noggrannhet jämfört med den manuella metoden, även om de räknade 400 celler. Antalet och hastigheten på provbehandlingen är imponerande. - Vissa system kan behandla upp till 120 prover per timme. En annan fördel är den ökade säkerheten som tillhandahålls av automatiserade analysatorer, eftersom laboratoriepersonal har minimal kontakt med ett blodprov. Under de senaste två decennierna har olika metoder utvecklats för att automatisera beräkningen av leukocytformeln. För detta ändamål använder de: elektrisk impedans, QBC-analys, igenkänning av cellmönster, flödescytometri, elektromagnetisk konduktivitet och kombinationer därav.

Därför bör det dras slutsatsen att för rutinanalys av betydande mängder av prover, till exempel i screeningstudier, automatiserade räkningssystem bör användas. Om en patologi upptäcks, eller patienten är på ett sjukhus med en diagnos som innebär förändringar i blodcellens intracellulära struktur, måste en laboratorieläkare räknas, som kommer att klargöra och utvidga diagnosgränserna.

Med många allvarliga infektioner, septiska och purulenta processer förändras leukocytformeln på grund av en ökning av antalet stickneutrofiler, metamyelocyter och myelocyter. Denna förändring kallas vänsterskift; en ökning av antalet segmenterade och polysegmenterade former kallas en förskjutning till höger. Svårighetsgraden av förskjutningen av kärnorna i neutrofiler uppskattas av skiftindex (IP).

där M - myelocyter, MM - metamyelocyter, P - stickneutrofiler, C - segmenterade neutrofiler. Det normala värdet för IP varierar mellan 0,05 och 0,08. Värdet på IP är ett viktigt kriterium som bestämmer svårighetsgraden av akut infektion och den allmänna prognosen. När IP = 1,0 eller mer - allvarlig form, 0,3-1,0 - måttlig svårighetsgrad, mindre än 0,3 - mild.

Utbredd för att bedöma svårighetsgraden av berusning erhöll leukocyt-berusningsindex (LII):

var är mts. - myelocyter, ju. - unga (metamyelocyter), n-stick neutrofiler, s. - segmenterad, pl. - plasmocyter, lymf. - lymfocyter, mån. - monocyter, t.ex. - eosinofiler.

Därefter förenklades denna formel, och Ostrovsky-formeln användes dessutom för att beräkna leukocytindex på vår kalkylator (se nedan). Detta index anses av vissa forskare vara mer tillförlitligt, eftersom det inte använder ytterligare koefficienter, vilket mer objektivt återspeglar essensen i processerna. Hastigheten för LII ligger i intervallet från 1,0 till 1,6.

Vid mild förgiftning är LII från 1,7 till 2,8; måttlig svårighetsgrad motsvarar medelvärdet för LII 4.3, om LII är mer än 8,1 - detta är en allvarlig form av förgiftning.

En ökning av LII till 4–9 indikerar en signifikant effekt av bakterietoxiner på allmän förgiftning, en måttlig ökning (upp till 2–3) - antingen för att begränsa den smittsamma processen eller för att berusa nedbrytningsprodukterna i sina egna vävnader. Leukopenia med hög LII - ett oroande prognostiskt tecken.

Förutom LII i Ostrovsky-modifieringen, skiljer vi RON-modifieringen, det reaktiva svaret på neutrofiler, som också beräknas på en leukocytindexberäknare. Normalt är RON upp till 15, från 15 till 25 indikerar kompensation för förgiftning, 26-40 - subkompensation och mer än 40 - dekompensation (alarmerande tecken).

Det finns två huvudgrupper av leukocyter: granulocyter (granulära) och agranulocyter (icke-granulära). Granulocyter är indelade i följande typer: neutrofiler (myelocyter, unga, stick och segmenterade), eosinofiler, basofiler. Agranulocyter inkluderar lymfocyter och monocyter..

Du kan dechiffrera värdet på leukocytformeln och bestämma leukocytindex i kombination med andra indikatorer för det allmänna kliniska blodprovet med hjälp av online-automatiskt dekrypteringsprogram.

WBC Index Calculator:

Uppgifterna i formuläret matas in i procent. Om typen av vita blodkroppar inte finns i analysformen, ställ in värdet till noll (0) i motsvarande fält.

Avkodning av leukoformula-blodprov för barn och vuxna

I mänskligt blod finns det 5 huvudtyper av vita blodkroppar, som var och en utför sin funktion. Vid diagnos av många sjukdomar är det viktigt att bestämma inte bara normen för leukocyter, utan också procentandelen av alla typer av immunceller - leukocytformeln. För detta ändamål föreskrivs ett detaljerat kliniskt blodprov, som inte bara inkluderar det totala antalet leukocyter, utan också bestämningen av procentuell formel LYM, NEUT, MON EO och BA.

Leukoformula norm

Leukocytformeln hos vuxna och små barn är mycket olika, särskilt gäller detta andelen neutrofiler och lymfocyter i blodet. Till exempel är den normala andelen leukoformler för ett nyfött barn ett leukocytkors och en kraftig minskning av antalet neutrofiler och en ökning av lymfocyter, vilket för en vuxen kan indikera en uttalad infektionsprocess.

Norm hos barn

Tabell nr 1 - Normen för leukocytblodantalet hos barn i åldern 1 år

En slags WBCNormen hos barn är 1 år,%
myelocyter-
metamyelocyter-
Stoppa neutroner1-5
Segmenterade neutrofiler20-35
lymfocyter45-65
monocyter4-10
eosinofiler1-4
basofiler0-1

Normen för leukoformuler för barn i tabellen är begränsad - endast för 1 års ålder. Normen för leukocytceller för barn i olika åldrar finns i lämpliga avsnitt:

Norm hos vuxna

Normen för leukocytformeln hos män och kvinnor är densamma och relativt stabil under hela livet.

Tabell nr 2 - normen för leukoformula i ett blodprov hos vuxna

En slags WBCNormen hos vuxna,%
myelocyter-
metamyelocyter-
Stoppa neutroner1-5
Segmenterade neutrofiler40-70
lymfocyter20-45
monocyter3-8
eosinofiler1-5
basofiler0-1

Vad dekryptering ger

Att dechiffrera leukocytformeln i ett blodprov hjälper till att identifiera den relativa ökningen eller minskningen av en viss typ av vita blodkroppar, baserat på vilken du kan:

  1. Bestäm typen av patogen - virus, bakterier, svampar, parasiter, etc..
  2. Få information om intensiteten och massiviteten i den smittsamma och inflammatoriska processen
  3. Gör en differentiell diagnos av hematopoies

Enligt resultaten från avkodning av leukoformeln i ett detaljerat allmänt blodprov kan du identifiera normen eller följande förändringar:

  1. Förändring i procent av neutrofiler: neutrofili / neutropeni
  2. Förändring i antalet unga och mogna former av neutrofiler: förskjutning av leukocytformeln till vänster eller höger
  3. % Ökning / minskning av lymfocyter: lymfocytos / lymfopeni
  4. Öka / minska% monocyter: monocytos / monocytopeni
  5. Öka / minska% eosinofiler: eosinofili / eosinopeni
  6. Öka / minska% basofiler: basofili / basopeni

Bestämningen av den procentuella formeln för leukocyter i vissa sjukdomar är särskilt viktig, eftersom vid vissa sjukdomar förblir det totala antalet leukocyter normalt och leukocytkompositionen förändras.

Leukoformula shift

Förskjutning av leukocytformeln - denna term avser uteslutande neutrofiler, eftersom anger en förskjutning av andelen neutrofiler från unga till mogna och vice versa.

Moderna utskrifter från automatiska blodanalysatorer är följande:

Som ett resultat av analysen är det inte klart vad skiftet kan vara, särskilt höger eller vänster. Men tidigare var den kliniska blodtestformen annorlunda:

I form av ett allmänt blodprov av det gamla provet placerades neutrofilformeln horisontellt i en rad: från ung till mogen (från vänster till höger). Det är detta arrangemang av leukocytformeln i den form som gav upphov till sådana termer - vänsterskift och högerskift.

Vänster Shift

Förskjutning av leukocytformeln till vänster - denna formulering innebär utseendet på unga neutrofiler (metamyelocyter och myelocyter) i blodprovet och en ökning av stickceller. Segmenterade neutrofiler kan vara normala eller till och med reducerade (beroende på sjukdomens etiologi och graden av den inflammatoriska processen).

I allmänhet innebär detta en kraftig förnyelse av den cellulära sammansättningen av neutrofiler mot bakgrund av deras ökade död, vilket är ett ofta fenomen med en uttalad infektiös och inflammatorisk process (särskilt purulent).

Rätt skift

Skift av leukocytformeln till höger - denna term betyder en minskning eller fullständigt försvinnande i blodet från stickneutrofiler. Segmenterade former kan vara normala eller förstorade..

En sådan klinisk bild i ett blodprov kan observeras med folatbrist, B12-brist och aplastisk anemi.

Som ni ser är det inte så svårt att dechiffrera en förskjutning i ett blodprov.

Avkryptera blodprovningsnormen

Det diagnostiska värdet för ett blodprov är svårt att överskatta. Med hjälp av denna studie kan du bedöma människors hälsa, bestämma utvecklingen av inflammatoriska processer, infektionssjukdomar, blodsjukdomar.

Oftast ordineras ett kliniskt (allmänt) blodprov till patienter. I vissa fall skickar läkaren ett generellt blodprov med en formel för vita blodkroppar. Tänk på vad denna studie är, vilka är värdena för normindikatorerna vid avkodning av ett blodprov.

Komplett blodantal med leukocytformel

Leukocytformel - procentuell bestämning av det relativa antalet olika vita blodkroppar. Totalt bestäms fem typer av leukocyter - lymfocyter, neutrofiler, monocyter, basofiler, eosinofiler.

Definitionen av leukocytformeln används vid diagnos av inflammatoriska, smittsamma, hematologiska sjukdomar. Dessutom används det för att bedöma svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, kontrollera terapiens effektivitet.

Vi kan inte prata om förändringar i leukocytformeln. Ändringar i dess indikatorer har ofta en liknande karaktär för olika patologier. Samtidigt med samma sjukdom hos olika patienter kan det förekomma olika förändringar i indikatorerna för leukocytformeln.

Vid avkodning av ett blodprov med en formel beaktas åldersspecifika funktioner, vilket är särskilt viktigt vid diagnos av sjukdomar hos barn.

Avkodning av ett blodprov med en leukoformula

Endast en specialist kan dekryptera ett blodprov professionellt. Inget gratis transkript av ett blodprov online kan ersätta en behörig tolkning av resultaten av en studie av en läkare. Men varje person kan jämföra värdena på de viktigaste egenskaperna i blodet i sin analys med avkodningshastigheten för blodprovet. För att göra detta presenterar vi normala indikatorer för ett blodprov med en leukocytformel och bestämmer vad deras avvikelser kan indikera.

  1. Hemoglobin är ett speciellt protein som finns i röda blodkroppar. Han ansvarar för att transportera syre till alla organ och koldioxid från dem till lungorna. Normen för hemoglobin i blodet hos män är 130-160 g / l, hos kvinnor 120-140 g / l, hos barn under 6 år - 100-140 g / l, upp till 12 år - 120-150 g / l.
    Halten av hemoglobin i blodet stiger med uttorkning, diabetes mellitus, hjärtsvikt eller lungfel, blodsjukdomar. En minskning av hemoglobin i blodet indikerar utvecklingen av anemi, leukemi.
  2. Antalet röda blodkroppar - röda blodkroppar som bär syre och koldioxid. Det normala innehållet i röda blodkroppar hos män är 4,0-5,0 × 10 12 / l, hos kvinnor - 3,6-4,6 × 10 12 / l, hos barn under 6 år - 5,0-15,5 × 10 12 / l, upp till 12 år gammal - 4,0-13,5 × 10 12 / l.
    Innehållet i röda blodkroppar ökar med bihåleinflammation, bronkit, flegmon, leukemi och förvärring av reumatism. Att minska antalet röda blodkroppar kan indikera utvecklingen av infektionssjukdomar och virussjukdomar, hypovitaminos, vissa typer av leukemi.
  3. Hematokrit - andelen röda blodkroppar i den totala plasmavolymen. Hematokritnormen hos män är 42-50%, hos kvinnor - 34-47%, hos barn under 6 år - 31-42%, under 12 år - 33-43%.
    Ökad hematokrit observeras med uttorkning, diabetes, erytremi, luftvägar eller hjärtsvikt. Nedsatt hematokrit kan vara vid anemi, njursvikt.
  4. Antalet vita blodkroppar - vita blodkroppar som är involverade i kroppens immunförsvar. Normen för leukocyter i blodet hos vuxna är 4,0-9,0 × 10 9 / l, hos barn under 6 år - 5,0-15,0 × 10 9 / l, upp till 12 år - 4,5-13,5 × 10 9 / l.
    En ökning av nivån av leukocyter observeras med purulentinflammatoriska processer, akut reumatism, leukemi och andra maligna sjukdomar. Minskningen i antalet leukocyter förekommer vid infektionssjukdomar och virussjukdomar, reumatiska sjukdomar, vissa typer av leukemi.
    I ett blodprov med en formel för vita blodkroppar bestäms innehållet i olika typer av vita blodkroppar i procent relativt deras totala antal.
  5. Neutrofiler är en typ av vita blodkroppar som finns i två former: mogna former eller segmenterade och omogna former eller stickformer. Detta är den vanligaste typen av vita blodkroppar, vars huvudfunktion är att skydda kroppen från infektion. Normen för segmenterade neutrofiler hos vuxna är 50-70%, hos barn under 6 år - 28-55%, upp till 12 år - 43-60%. Graden av stickneutrofiler hos barn under 16 år är 1-5%, hos vuxna - 1-3%.
    Antalet neutrofiler i blodet ökar med sjukdomar såsom lunginflammation, bronkit, bihåleinflammation, tonsillit, inflammatoriska sjukdomar i inre organ, metaboliska störningar och maligna neoplasmer. En minskning av halten neutrofiler förekommer vid infektionssjukdomar, blodsjukdomar, tyrotoxikos.
    I ett blodprov med en leukoformel finns det en sådan definition som en förskjutning av leukocytformeln.
    En förskjutning av leukocytformeln till höger indikerar en minskning av antalet stickneutrofiler och en ökning av antalet segmenterade neutrofiler. Detta tillstånd är karakteristiskt för lever- och njursjukdomar, megaloblastisk anemi..
    En förskjutning av leukocytformeln till vänster innebär en ökning av innehållet av stickneutrofiler i blodet, uppkomsten av metamyelocyter, myelocyter (omogna leukocyter). En sådan förändring sker vid akuta infektioner, acidos..
  6. Eosinofiler - vita blodkroppar som deltar i kampen mot maligna celler, som rensar kroppen för gifter och parasitinfektioner. Normen för eosinofiler i blod hos vuxna och barn är 1-5%.
    En ökning av denna indikator inträffar med parasit- och infektionssjukdomar, allergiska reaktioner, sjukdomar i det hematopoietiska systemet och tumörprocesser. En minskning av eosinofiler i blodet observeras med berusning, purulenta processer.
  7. Monocyter är de största vita blodkropparna som känner igen främmande ämnen. Normen för monocyter hos vuxna och barn efter 2 år är 3-9%, hos barn under 2 år - 4-10%.
    En ökning av monocyter kan vara ett symptom på en virus-, svamp-, parasitinfektion, reumatiska sjukdomar, sjukdomar i det hematopoietiska systemet. En minskning av antalet monocyter inträffar med aplastisk anemi, purulenta lesioner.
  8. Basofiler är en typ av vita blodkroppar som är involverade i bildandet av försenade inflammatoriska reaktioner. Vid avkodning av ett blodprov med en leukoformel är normen för basofiler 0,0-0,5%.
    En ökning av basofiler i blodet indikerar allergier, hypotyreos, kronisk myelogen leukemi, vattkoppor, hemolytisk anemi.
  9. Lymfocyter - en typ av vita blodkroppar som är involverade i cellulär och humoral (genom antikroppar) immunitet. Normen för lymfocyter i blodet hos vuxna är 20-40%, hos barn under 6 år - 33-60%, upp till 12 år - 30-45%.

Innehållet i lymfocyter i blodet ökar med SARS, virusinfektioner, blodsjukdomar. Lymfocyter reduceras med tuberkulos, systemisk lupus erythematosus, lymfogranulomatos, HIV-infektion.

Avkodning av ett allmänt blodprov hos kvinnor i tabellerna

Normen för en kvinnas blodprover i tabellen är ett bekvämt verktyg för att spåra indikatorer som olika patologier avslöjas: anemi, inflammatoriska processer, etc. UAC undersöker antalet och proportionella förhållandet mellan blodceller, liksom några av dess funktionella egenskaper.

Varför behöver jag ett allmänt blodprov?

Blodet består av en vätska (plasma) och flera typer av celler (formade element). Röda blodkroppar är ansvariga för gasutbyte i kroppen - de transporterar syre genom cellerna och tar bort koldioxid, blodplättsfunktion - blodkoagulation, vita blodkroppar - immunförsvar.

Eventuellt fel i kroppen återspeglas i blodräkningen, så UAC är ett standard, nödvändigt element i diagnosen. Det behövs för att identifiera sjukdomen, förskriva behandlingen och utvärdera hur effektiv den är..

KLA föreskrivs för diagnos av:

  • hjärt-kärlsjukdom;
  • olika inflammatoriska processer;
  • allergiska reaktioner;
  • onkologiska sjukdomar;
  • sjukdomar i det hematopoietiska systemet.

Ett allmänt blodprov görs vid förebyggande undersökningar, medicinska undersökningar, det hjälper till att identifiera olika sjukdomar i de tidiga stadierna, när det inte finns några kliniska manifestationer.

Blod för KLA tas från både en ven och ett finger. Den andra metoden används oftare, även om man tror att resultaten på kapillärblod är mindre exakta. Venöst blod KLA görs vanligtvis samtidigt, tillsammans med biokemisk analys.

De donerar blod på morgonen på tom mage, du kan bara dricka lite vatten. Till och med te, en cigarett eller tuggummi kommer att snedvrida resultaten av studien.

UAC-normer: tabell

Den vanliga blodprovformen innehåller förutom listan över indikatorer och resultatet av studien referensvärden (genomsnitt, förfallodata).

Tabell över standarder för ett allmänt blodprov hos kvinnor.

indikatorerRätta värdenEnheter
Hemoglobin (Hb)120-150g / l
vita blod celler4-910 till kraften 9 / L
röda blodceller3,5-4,710 till graden 12 / l
hematokrit38-47%
MCV (medelvärde)86-96fl
MCH (Hb-innehåll på 1 er.)27,0-34,0pg
MCHC (jfr. Konc. Hb i er.)32,0-36,0g / dl
trombocyter180-35010 till kraften 9 / L
lymfocyter19-37%
monocyter3-11%
neutrofiler:

hugg47-72

%eosinofiler0,5-50%basofiler0-1%Erytrocytsedimentationsfrekvens (ESR)2-20mm / h

Avkodning av ett allmänt blodprov hos vuxna kvinnor

Vissa indikatorer för ett allmänt blodprov beror (i varierande grad) på kön och ålder.

Hemoglobin (Hb eller HGB)

Norm - 120-150 g / l.

Hemoglobin är ett komplext protein, huvudkomponenten i röda blodkroppar. Med det bär röda blodkroppar syre till cellerna i alla organ. Om hemoglobinnivån i blodet sjunker saknar kroppen syre.

Den genomsnittliga mängden hemoglobin hos vuxna kvinnor är 120-150 g / l, mer hos män - 135-180 g / l.

Normen för hemoglobin hos kvinnor efter ålder.

ÅldersårHemoglobinnivå, g / l
18-30115-140
30-45120-135
45-65120-140
65 och äldre112-130

Farliga hemoglobinnivåer anses vara avvikelser på mer än 20-30 g / l.

Möjliga orsaker till avvikelser

Orsakerna till hemoglobin ökar:

  • uttorkning (med diabetes mellitus, njursjukdomar, kräkningar, diarré, etc.);
  • lung- eller hjärtsvikt;
  • blodpatologi (leukemi).

Anledningar till att sänka hemoglobin (anemi):

  • järnbrist;
  • avitaminosis;
  • kraftig blödning;
  • benmärgssjukdom;
  • tumörer.

Vita blodkroppar (WBC)

Norm - 4-9 × 10 i graden 9 / l.

Vita blodkroppar (vita blodkroppar) är det vanliga namnet på flera typer av celler. Deras funktion är att skydda kroppen..

Antalet vita blodkroppar hos kvinnor efter ålder.

ÅldersårAntalet vita blodkroppar, × 10 till en effekt av 9 / L
16-214,5-11,0
21-504,0-0,4
50-653,7-9,0

Nivån på leukocyter hos kvinnor stiger under graviditeten: i första trimestern - upp till 10-12 × 10 i graden 9 / l, i andra trimestern - 15-16 × 10 i graden 9 / l, i tredje - 10-15 × 10 i graden 9 / l.

Möjliga orsaker till avvikelser

Anledningar till en ökning av vita blodkroppar:

  • inflammatoriska processer i luftvägarna (tonsillit, bronkit, lunginflammation, etc.), hjärna (meningit), tarmar (blindtarmsinflammation, etc.), "kvinnliga" organ;
  • en stroke eller hjärtattack;
  • blödning (inklusive inre);
  • akut njursvikt;
  • svampskador;
  • giftig förgiftning;
  • onkologiska sjukdomar.

Anledningar till att sänka vita blodkroppar:

  • Virala infektioner;
  • långvariga bakteriella infektioner: tyfus, tuberkulos;
  • autoimmuna patologier;
  • störning av mjälten;
  • minskad produktion av sköldkörtelhormon;
  • anemi;
  • strålsjuka;
  • kemisk förgiftning;
  • leukemi;
  • långvarig fasta.

Utöver det totala antalet leukocyter i blodet är procentandelen av varje art också viktig - leukocytformeln.

Röda blodkroppar (RBC)

Norm - 3,5-4,7 × 10 i graden 12 / l.

Antalet röda blodkroppar (röda blodkroppar) i blodet är det största, varför det är rött. Deras huvuduppgift är syretransport.

Andelen röda blodkroppar hos kvinnor efter ålder.

ÅldersårNivån av röda blodkroppar, × 10 till graden 12 / l
18-254,1-5,7
25-303,6-5,3
30-353,8-5,4
35-404,0-5,5
40-503,9-5,7
50-653,8-5,5

Möjliga orsaker till avvikelser

Orsakerna till ökningen av röda blodkroppar:

  • hjärta- eller lungfel;
  • uttorkning;
  • ansamling av vätska i njurarna;
  • patologi för det hematopoietiska systemet.

Skälen till minskning av röda blodkroppar:

  • blödning (livmoder, menstruation, vaginal med endometrios, från näsan, tandköttet, etc.);
  • patologi för det hematopoietiska systemet;
  • genetiska störningar vid syntes av enzymer som är involverade i produktionen av röda blodkroppar;
  • otillräcklig mängd protein och vitaminer i kosten;
  • överdriven förstörelse av röda blodkroppar på grund av berusning.

hematokrit

Hematokrit - procentandel blodceller till total plasmavolym.

Normen för hematokritvärdet för kvinnor under 45 år är 38-47%, efter - 35-47%.

Möjliga orsaker till avvikelser

Anledningar till att öka hematokrit:

  • uttorkning;
  • hjärtsvikt;
  • syre-svält;
  • erythremia.

Anledningar till att sänka hematokritet:

  • anemi;
  • graviditet.

MCV, MCH, MCHC

Norm: MCV - 86-96 fl., MCH - 27-34 pg., MCHC - 32-36 g / dl.

MCV - den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar, mätt i femtoliters (fl);

MCH - hemoglobininnehåll i en röd blodcell. Tidigare kallades detta index en färgindikator (CPU); 0,85-1,1 ansågs normalt.

MCHC - hemoglobinkoncentration i hela massan av röda blodkroppar.

Möjliga orsaker till avvikelser: sjukdomar i det hematopoietiska systemet.

trombocyter

Norm - 180-350 × 10 i graden 9 / l.

Trombocyter är huvudlänken i blodkoagulationsmekanismen.

Trombocytnorm hos kvinnor efter ålder.

ÅldersårTrombocytnivå, × 10 till effekten 9 / L
16-18155-385
18-25170-370
25-35180-390
35-60180-355
60 och äldre175-315

Möjliga orsaker till avvikelser

Anledningar till förhöjning av blodplättar:

  • brist på mjälte;
  • autoimmuna patologier;
  • purulenta processer;
  • tuberkulos;
  • erythremia;
  • anemi;
  • sår, inklusive efter operationer;
  • onkologi.

Anledningar till att sänka blodplättar:

  • blodpatologi;
  • virala, bakteriella infektioner;
  • trombos;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • hjärtsvikt.

Leukocytformel

Norm: 40-45% - neutrofiler, 20-45% - lymfocyter, 3-8% - monocyter, upp till 5% - eosinofiler och upp till 1% - basofiler.

Vita blodkroppar - det vanliga namnet på flera typer av celler: neutrofiler (segmenterade och stick), eosinofiler, basofiler, lymfocyter, monocyter.

Leukocytformel - en indikator på förhållandet mellan leukocyter

Antalet vita blodkroppar, som är en del av det allmänna blodprovet för kvinnor, till skillnad från flickor och flickor, varierar något med åldern.

Möjliga orsaker till avvikelser

Neutrofiler är indelade i stick ("unga") och segmenterade ("mogna"). Om det finns för många "unga människor", pratar de om en förskjutning av leukocytformeln till vänster. Detta är ett tecken på olika inflammatoriska processer. Förekomsten av "mogna" neutrofiler i blodet - en förskjutning av leukocytformeln till höger - förekommer också hos friska människor, men kan indikera strålning eller kemisk skada, andningsfel och folsyrabrist.

Anledningar till ökade neutrofiler:

  • purulenta processer;
  • akuta infektioner;
  • inflammation i de inre organen;
  • metaboliska störningar;
  • stroke;
  • hjärtattack;
  • mottagning av immunostimulanter;
  • onkologiska sjukdomar.

Anledningar till en minskning av neutrofiler:

  • leukemi;
  • akuta infektioner;
  • kemoterapi och strålterapi;
  • hypertyreoidism;
  • tar antibiotika.

Eosinofiler neutraliserar toxiner och allergener.

Anledningar till ökade eosinofiler:

  • allergiska reaktioner;
  • kroniska infektioner;
  • Sexuellt överförbara sjukdomar;
  • onkologiska sjukdomar;
  • parasiter.

Anledningar till att sänka eosinofiler:

  • purulenta processer;
  • tungmetallskada.

Monocyter känner igen och absorberar främmande ämnen och mikroorganismer.

Anledningar till ökade monocyter:

  • sarkoidos;
  • reumatism;
  • svampinfektioner och parasiter;
  • akut leukemi;
  • myelom;
  • lymphogranulomatosis;
  • nederlag med fosfor eller tetrakloretan.

Anledningar till att sänka monocyter:

  • anemi;
  • leukemi;
  • purulenta processer;
  • tidig period efter skador, operationer, förlossning.

Basofiler - de minsta cellerna (från 0 till 0,5% av alla lymfocyter), blockgifter och toxiner, innehåller antiinflammatoriska enzymer.

Anledningar till att öka basofilerna:

  • allergi;
  • nefros;
  • anemi;
  • myeloida leukemi;
  • vattkoppor.

Lymfocyter producerar antikroppar som kämpar mot patogener och toxiner, kontrollerar immunsystemet.

Orsaker till ökade lymfocyter (lymfocytos):

  • Virala infektioner;
  • toxoplasmos;
  • tungmetallförgiftning, kolmonoxid, narkotiska läkemedel;
  • blodsjukdomar.

Anledningar till att sänka lymfocyter (lymfopeni):

  • systemisk lupus erythematosus;
  • anemi;
  • tuberkulos;
  • aIDS;
  • onkologiska sjukdomar;
  • kemoterapi och strålterapi.

ESR (erytrocytsedimentationsfrekvens)

Norm - 2-20 mm / timme.

Tidigare kallades denna indikator ROE - reaktionen på erytrocytsedimentation. Visar hur länge blodceller skiljer sig från plasma.

Normen för vuxna kvinnor förblir oförändrad - upp till 20 mm per timme.

Skäl för att öka ESR:

  • graviditet;
  • menstruation;
  • infektioner
  • inflammatoriska processer;
  • purulenta processer;
  • autoimmuna processer;
  • skador och operationer;
  • onkologiska sjukdomar.

Anledningar till lägre ESR:

  • extrem utmattning;
  • ökad glukos i blodet;
  • hjärnskakning;
  • blodsjukdomar (koagulationsstörning);
  • tar vissa läkemedel (aspirin, diklofenak, vitamin B12, etc.).

För att sammanfatta

Ett komplett blodantal är en bekant, okomplicerad, men mycket viktig studie. Även om du är helt frisk måste det göras för att förebygga minst en gång om året..

Det är viktigt att komma ihåg: transkriptionen av indikatorer ovan är bara för din referens. Försök inte att diagnostisera dig själv, detta görs av läkaren.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit