Hur man dechiffrerar ett allmänt blodprov

11 minuter Upplagt av Lyubov Dobretsova 1243

Det avsnitt av medicin som ägnas åt studien av huvudkroppsvätskan (blod) kallas hematologi. Allmän klinisk analys (OAC) ingår i intervallet kliniska och hematologiska studier utformade för att utvärdera den kemiska sammansättningen och fysikaliska egenskaperna hos blod.

Syftet med mikroskopi är att identifiera förändringar i mikrobiologiska processer som bestämmer störningar i kroppen. Dekryptering av det allmänna blodprovet utförs genom att jämföra resultaten med de standarder som antagits i laboratoriediagnostik.

OKA är en mycket informativ, men inte specifik studie. Resultaten diagnostiserar inte en specifik sjukdom, men indikerar en avvikelse i ett visst kroppssystem. Identifierade förändringar är grunden för en detaljerad undersökning i en smalare medicinsk specialisering.

Indikationer och informationsanalys

Ett generellt kliniskt blodprov har inga åldersrelaterade kontraindikationer, det föreskrivs för alla kategorier av patienter. Studien genomförs:

  • för den första diagnosen av den påstådda sjukdomen;
  • som en metod för övervakning av behandling;
  • under rutinmässiga medicinska undersökningar (VVK, medicinsk undersökning, perinatal screening, etc.);
  • före operation och under den postoperativa perioden;
  • för förebyggande.

Patienten kan be terapeuten om en förebyggande undersökning eller ta ett blodprov på egen hand i ett betalt kliniskt diagnostiskt centrum. Den berömda barnläkaren Komarovsky rekommenderar att man genomför barnens OKA minst en gång om året, även om barnet inte är oroligt.

Klinisk och hematologisk bedömning av blod avslöjar:

  • anemi (anemi);
  • förekomsten av bakteriella, virala infektioner och parasitära infektioner;
  • inflammatoriska processer;
  • aktivitet av maligna celler;
  • koagulationsstörning (blodkoagulation).

Dessutom bestämmes glykemi (sockernivå). Verifiering av biofluidets sammansättning tar i genomsnitt en dag. Den slutliga informationen bör dekrypteras av den läkare som skickade för analys och inte av laboratoriets anställd.

Analys

För mikroskopi tas en kapillär (från fingret) biofluid. Blod från en blodåra för OCA tas oftast i nödsituationer när det är nödvändigt att snabbt bestämma kliniska, biokemiska och andra parametrar från en del av biofluiden. Hos spädbarn tas blod från hälen eller fingret.

Piercingproceduren utförs med hjälp av en radifier (instrumentet är mer efterfrågat vid pediatrisk diagnostik) eller en lans. I moderna kliniker används Komarik barnsats, utrustad med speciella nålar som inte orsakar smärta hos barnet. För att få objektiva resultat kan du inte ignorera reglerna för preliminär förberedelse.

Avkrypteringsnyanser

Sammansättningen av den biologiska vätskan inkluderar plasma och den cellulära delen (formade element, annars - blodceller). Under analysen beräknas antalet celler och deras procentandel. De studerade parametrarna benämns vanligtvis på latin. För att förenkla dekrypteringen används förkortningar av latinska namn..

TitelFörkortningVärde
hemoglobinHBg / l
röda blodcellerRBC10 ^ 12 / l (10 till 12 grader celler / liter)
retikulocyterRetPC. i ppm
trombocyterPlt10 ^ 9 / l
sedimentationsgraden för erytrocyterESR eller ESRmm / timme
thrombocritPCT%
hematokritHCT%
vita blod cellerWBC10 ^ 9 / l
Leukogram (leukocytformel)
lymfocyterLym%
eosinofilerEos%
monocyterMON%
neutrofiler (stick och segmenterad)NEU%
basofilerBas%
granulocyterGra%

I vissa former, istället för ESR, kan förkortningen ROE uppstå, som bör avkodas som en erytrocytsedimenteringsreaktion. Detta är samma indikator med olika beteckningar. I enskilda laboratorier beräknas leukogrammets parametrar i procent och i absolut mängd..

Måttenheten i detta fall är antalet celler multiplicerat med 10 ^ 9 / L. Dessutom kan leukocytformeln se ut som separat räknade leukocyter, neutrofiler och lymfocyter, och separat, en kombination av indikatorer för tre grupper av leukocytceller: monocyter, eosinofiler och basofiler (anges i MID-form).

Blodindikatorer är nära korrelerade. Därför kommer läkaren vid utvärdering av resultaten att avkoda avvikelserna för varje enskild parameter och förhållandet mellan patologiska förändringar i värdena.

Laboratoriemikroskopi

Beroende på laboratoriets utrustning och den föreslagna diagnosens komplexitet tilldelas patienten:

  • en utökad version av den hematologiska undersökningen, som innehåller mer än 30 parametrar (utförs enligt individuella indikationer i stora medicinska institutioner);
  • detaljerad analys, inklusive från 10 till 20 indikatorer;
  • förkortat försök bestående av en triad - hemoglobin, ESR, totalt antal vita blodkroppar.

Mikroskopi, begränsat av huvudparametrarna, avslöjar endast anemi och förekomsten av inflammatoriska processer. En förkortad analys är inte informativ för att identifiera infektioner.

Den vanligaste är en detaljerad allmän analys med definitionen av alla komponenter i leukocytformeln (leukogram). Endast en hematolog kan läsa leukogrammet korrekt och utvärdera de studerade elementens morfologiska förändringar (utseende).

En direkt studie av biofluid genomförs:

  • under ett mikroskop, med beräkningen av indikatorer "manuellt";
  • med hjälp av automatiska hematologianalysatorer.

Manuell beräkning är en längre process, plus resultaten beror i många avseenden på laboratoriets assistent. Den hematologiska analysatorn bestämmer snabbt och exakt parametrarna för huvudparametrarna, men kan inte skilja från varandra stick- och segmentneutrofiler.

Detta komplicerar i hög grad differentieringen av virus- och bakterieinfektioner. Det bästa alternativet för att genomföra studien är en snabb kontroll av blodkompositionen med hjälp av en automatisk maskin, kompletterad med beräkningen av leukocytformeln av en medicinsk specialist.

Att dechiffrera ett detaljerat blodprov eller dess förkortade analoga är en jämförelse av de resultat som erhållits med referensvärden och en bedömning av avvikelser från normen. En ökning eller minskning av indikatorer är onormal och indikerar patologiska störningar.

Detaljer om forskningsparametrarna (utan leukogram)

I laboratorieformen för allmän klinisk analys är hemoglobinindikatorer i första hand följt av värdena på andra enhetliga element och index. Leukogramprotokollet stängs.

Hemoglobin

HB är ett speciellt tvåkomponentprotein med heme som innehåller järn. Det är utrustat med funktionen att fånga och släppa gaserna i den biologiska vätskan. Huvuddelen av HB (90%) finns i röda blodkroppar som transporterar den genom blodomloppet.

I lungorna fångar hemoglobin syremolekyler och rör sig in i vävnader och organ för att säkerställa deras vitala funktioner. I motsatt riktning bär hemoglobin koldioxidmolekyler för att bortskaffa dem. Koncentrationen av HB återspeglar graden av mättnad i blodomloppet med syre.

Med en brist på hemoglobin (hypogemoglobinemia), hypoxi (syre svält) utvecklas, anemi, immunitet försvagas, hjärnaktivitet hämmas, NOMC diagnostiseras hos kvinnor (brott mot ovarie-menstruationscykeln). Hypohemoglobinemia är särskilt farlig under perinatal period..

Med otillräckligt protein i blodet är utveckling av fosterhypoxi, för tidig leverans och blekning av graviditeten möjlig. Hyperhemoglobinemi (en ökning av HB-koncentrationen) indikerar en förtjockning av blodet. Detta tillstånd kan vara ett resultat av nikotinberoende, uppehåll (vistelse) i höglandet, intensiv idrottsutbildning samt åtföljande kroniska patologier i hjärt- och andningsorganen.

HB-innehållet i biofluider hos kvinnor är lägre än hos män, eftersom kvinnligt blod är mindre mättat med röda blodkroppar. För barn finns det inga skillnader i priser, med undantag för spädbarn som just är födda. Hos ett nyfött barn ökar antalet röda blodkroppar i blodet respektive koncentrationen av hemoglobin. Inom 2-3 veckor återgår indikatorerna till det normala.

röda blodceller

RBC är röda blodkroppar som bestämmer färgindex för biofluid. Genom att transportera hemoglobin mättat med syre (eller koldioxid) säkerställer röda blodkroppar stabiliteten i syrabasstillståndet i blodet och homeostasen (konstansen i den inre miljön) i kroppen.

En ökning av röda blodkroppar i blodet - erytrocytos - utvecklas mot bakgrund av syrebrist. Orsakerna kan vara fysiologiska tillstånd som motsvarar hyperhemoglobinemi eller sjukdomar av onkhematologisk natur, hjärtpatologi, blodkärl, andningsorgan, endokrint system.

Erytropeni - låga röda blodkroppar, indikerar anemi, hyperhydrering (överdriven ansamling av vätska i kroppen). Onkhematologiska sjukdomar inkluderar cancer i cirkulationssystemet och lymfoida vävnader..

  • MCV är den genomsnittliga volymen av rött blodvätska;
  • MCH - medelinnehållet av HB i en röd blodcell;
  • MCHC - den genomsnittliga koncentrationen av HB i den totala massan av röda celler.

hematokrit

HCT återspeglar procentandelen av volymen av blodceller och dess flytande del (plasma). Enkelt uttryckt är detta en indikator på den biologiska vätskans densitet. Hematokritnivån beror direkt på det kvantitativa innehållet i röda blodkroppar. Indikatorn är viktig för diagnos av cancer, inre blödningar, uttorkning (uttorkning) i kroppen, hjärtattacker.

retikulocyter

RET: er omogna röda blodkroppar (föregångare) för röda blodkroppar. Deras innehåll i blodet regleras strikt. En ökning av RET kan betraktas som ett misstankar om benmärg eller blodcancer.

Sedimentationsgraden för erytrocyter

ESR (ESR) återspeglar hastigheten för limning av röda celler, som ökas av specifika ämnen som bildas i kroppen under utvecklingen av inflammation. Ju högre ESR, desto mer troligt är förekomsten av inflammatoriska processer i olika organ.

trombocyter

PLT är blodplättformade blodceller. Deras funktionella syfte är att säkerställa normal blodkoagulation och att skydda kärlväggarna mot skador. Trombocytos (ökad koagulering av biofluid) åtföljer maligna neoplasmer i blodet och lymfvävnad, lung tuberkulos.

Trombocytopeni (trombocytbrist) fixeras vid leukemi, sköldkörtelsjukdom, hemorragisk diates och hög aktivitet hos blodbildande organ (mjälte). Trombocytindex:

  • MPV är blodplattans medelvolym;
  • PDW - distributionsområde.

Thrombocrit

PCT - blodplättmassa i procent av total blodvolym. Betraktas i kombination med antalet blodplättar, analogt med hematokrit i förhållande till röda blodkroppar.

Normativa gränser för indikatorer

Tabell över referensvärden för blodparametrar som anges ovan

Ålder / parameterHBRBCHCTRetESRPltPCT
spädbarn (upp till 30 dagar)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15-0,4
barn upp till ett år120-1304-4,533-448-103-10179-399
1-5 år1204-4,532-416-75-11159-389
5-12 år gammal120-1304-4,533-412-104-12159-359
12-15 år gammalunga män140-1504,1-4,635-4561-10160-390
flickor115-1404,0-4,534-4472-15
vuxnamän140-1603,9-5,640-502-102-15180-320
kvinnor120-1503,5-5,237-473-20

Skillnaden i könsvärden börjar hos ungdomar vid tolv års ålder. Från 15 års ålder motsvarar indikatorerna vuxenstandarder.

Leukogram

Leukocytformeln är en kumulativ bedömning av kvantitativt och procentuellt förhållande av leukocyter - färglösa (annars - vita) blodceller i immunsystemet, som har funktionen av skyddande fagocytos. Leukocytos är en ökning av nivån av leukocyter, leukopeni är en minskning av deras koncentration i blodet.

WBC är indelat i två grupper:

  • granulocyter eller granulära celler (neutrofiler, eosinofiler och basofiler);
  • agranulocyter eller icke-granulära vita blodkroppar (monocyter och lymfocyter).

Varje grupp vita blodkroppar är ansvariga för skyddet mot specifika antigener. När virus, bakterier etc. kommer in i kroppen. ansvariga vita blodkroppar mobiliseras, antalet i blodet ökar. Beroende på vilken grupp vita celler som är aktiverad bestäms infektionssorten.

lymfocyter

LYM: er ger ett immunsvar på invasion av främmande medel, främst virus. Speciellt vägledande är lymfocytos hos barn (en ökning av koncentrationen av vita blodkroppar), vilket indikerar förekomsten av infektionssjukdomar (mässling, röda hund, vattkoppor, etc.). En låg procentandel av lymfocyter i blodet - lymfopeni - är karakteristiskt för autoimmuna störningar, vissa hematologiska sjukdomar, onkhematologi.

monocyter

MON är de mest aktiva vita blodkropparna, utformade för att absorbera och smälta resterna av döda celler, bakterier och förfallsprodukter. Allvarlig monocytos (ökning av antalet monocyter) är ett kliniskt tecken på infektiös mononukleos orsakad av Epstein-Barr herpesvirus.

Koncentrationen av monocyter ökar med lymfogranulomatos, tuberkulos, aktivering av svampar i släktet Candida. Monocytopeni är mer karakteristiskt för kroniska latenta bakterieinfektioner orsakade av aktiviteten av stafylokocker, penetrering av streptokocker, salmonella, etc..

basofiler

BAS - leukocytceller, aktiverade av allergiska och parasitära invasioner. En ökning av antalet basofili är basen för ett allergitest. Basopeni (låg basofilkoncentration) har inget diagnostiskt värde.

neutrofiler

NEU: er är indelade i två typer. Segmenterade - fullt mogna leukocytceller med stark fagocytisk funktion mot virus och bakterier.

En ökning av antalet indikerar penetrering av bakteriella antigener i kroppen eller utarmning av benmärgsreserver.

Bandstickar är unga (inte mogna) granulocyter som mobiliseras vid allvarliga bakterieinfektioner när kraften hos segmenterade neutrofiler är otillräcklig. Det aktiva utseendet på omogna former i klinisk hematologi kallas "förskjutningen av leukocytformeln till vänster".

Neutrophilia (en ökad mängd NEU) betraktas främst som en markör för bakterieskador på kroppen. Kronisk neutrofili är karakteristisk för diabetes mellitus, cancer.

eosinofiler

EOS ansvarar för bildandet av antiparasitisk immunitet. En ökning av antalet - eosinofili - registreras när kroppen är smittad med enkla parasiter och helminths (giardia, pinworms, roundworms, etc.). Eosinopeni (låga eosinofiler) åtföljer akuta och kroniska inflammatoriska processer med svår överlevnad av vävnader.

Leukogramreferensvärden

Antalet leukocytceller i ett barn är alltid högre än hos en vuxen. Detta beror på bildandet av immunitet, medan immunsystemet slutligen bildas hos vuxna.

Ålder / cellerWBCNEULymMONEosBas
huggsegmenterad
1 dag10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 dagar9-141-527-4740-606-141-5
1 månad8,5-1315-305-12
år7-1020-3545-654-101-4
3-5 år6-101-435-5535-554-6
10 år6-1040-6030-45
14-15 år gammal5-93-7
WBCNEULymMONEosBas
huggsegmenterad
4-92-555-7025-306-82-51

För exakt bestämning av vita blodkroppar är det särskilt viktigt att följa reglerna för beredning för analys. Antalet vita blodkroppar ökar fysiologiskt efter att ha ätit och intensiv fysisk aktivitet. Om du ignorerar de förberedande åtgärderna kommer resultaten av analysen felaktigt att visa förekomsten av inflammatoriska processer.

Dessutom

Blodets sammansättning förändras avsevärt hos kvinnor under perinatal period. Detta beror på hormonella förändringar hos en gravid kvinna och behovet av att säkerställa den vitala aktiviteten hos två organismer samtidigt.

En klinisk studie av blod hos gravida kvinnor genomförs som en del av rutinundersökningar. Vid behov föreskriver läkaren ytterligare tester.

Sammanfattning

Ett allmänt kliniskt blodprov är en tillgänglig och informativ metod för primär laboratoriediagnos. Resultaten av studien gör det möjligt att upptäcka förändringar i mikrobiologiska processer, närvaron av bakteriella, virala, parasitiska infektioner och allergener.

I den slutliga formen anges blodräkningar med den latinska förkortningen och har tydliga referensvärden. Normerna som studerats under analysen av parametrar kan variera beroende på patientens ålder och kön.

Vid utvärderingen av de erhållna resultaten styrs läkaren inte bara av standardtabellen utan också jämför blodantalet med varandra. Avvikelse från normen diagnostiserar inte en specifik sjukdom, men indikerar en klar överträdelse. För korrekt dekryptering av analysen måste du söka medicinsk hjälp.

Avkodning av tecken i blodprovet

Resultaten av blodprover indikerar ett antal indikatorer med numeriska värden. Det finns vissa gränser för normerna för dessa indikatorer. Baserat på avvikelsen från dessa normer kan läkaren dra slutsatser om förändringar i människors hälsa och föreskriva nödvändig behandling.

Som förkortningar i blodprovet används engelska förkortningar. Genom att känna till dessa notationer och deras tillåtna gränser kan man läsa resultat från analyser utan problem. Enligt resultaten av blodtester ensam, utan att konsultera en kvalificerad specialist, är det emellertid inte värt att yttra sig om hälsotillståndet.

Vi kommer att dechiffrera bokstavsbeteckningarna i blodprover, utse indikatorernas numeriska gränser inom deras normer och ange möjliga orsaker till avvikelser.

Allmän blodanalys

Överväg den grundläggande notationen i ett allmänt blodprov, eftersom denna analys är den vanligaste och objektivt visar de förändringar som sker i hela människokroppen. Blod tas från fingret, speciell förberedelse för detta krävs inte. I resultaten av ett allmänt blodprov ger indikatorernas beteckningar läkaren möjlighet att se den övergripande bilden av personens hälsostatus, diagnostisera förändringar och avvikelser från normen. Vi listar de viktigaste beteckningarna i ett blodprov och deras betydelse:

  • HGB, Hb, Hemoglobin - hemoglobin. Den transporterar syre och koldioxid till alla organ, deltar i regleringen av pH, kännetecknar koncentrationen av hemoglobin i helblod. Normen är 110-160 g / l. En minskning av hemoglobin är associerad med anemi, järn eller folsyrabrist. Ett ökat värde på indikatorn kan vara ett tecken på stor fysisk ansträngning, blodkoagulation, brännskador, tarmhinder.
  • HCT, hematokrit - hematokrit. Anger förhållandet mellan röda blodkroppar och blodplasma, vilket inte återspeglar det totala värdet av röda blodkroppar. Normen är 42-60%. Indikatorn ökar medfödda hjärtfel, diabetes, kräkningar, diarré. En minskning av indikatorn observeras med anemi hos kvinnor - under andra halvan av graviditeten.
  • RBC är beteckningen i det allmänna blodprovet för antalet röda blodkroppar, röda blodkroppar i form av en skiva. Röda blodkroppar transporterar syre till vävnader och organ och överför koldioxid till lungorna. Normalt för män är denna indikator 4-6 x 10 12 liter, för kvinnor - 4-5,5 x 10 12 liter. Minskat antal röda blodkroppar kan vara ett tecken på anemi, och det händer också med stor blodförlust, järnbrist, vitaminer B9 och B12. Värdet på indikatorn ökar med uttorkning, närvaron av inflammatoriska processer, med stark fysisk ansträngning, rökning, alkoholism.
  • PLT - trombocyter. Blodplattor som förhindrar förekomst av blodförlust. Delta i bildandet av blodproppar med vaskulära skador. Det normala värdet är 350-500 tusen / mm blod. En minskning i värdet indikerar ökad blödning.
  • WBC - vita blodkroppar. Vita blodkroppar som stöder människans immunitet. Normalt är deras nivå 3,5-10 tusen / mm 3. Varje avvikelse från indikatorn från normen signalerar förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i kroppen.
  • LYM - lymfocyter. Ansvarig för innehåll och produktion av antikroppar och immunitet mot olika virus och mikroorganismer. Normalt är deras innehåll i blodplasma 30%. Ökningen kan bero på tuberkulos, lymfocytisk leukemi och olika infektionssjukdomar..
  • ESR - erytrocytsedimentationsfrekvens. Denna indikator kännetecknar plasmaproteininnehållet. Den normala nivån är högst 17-18 mm per timme. En ökning av ESR är ett tecken på inflammation..

Blodkemi

Biokemisk analys är en underart för det allmänna blodprovet och genomförs i fall då avvikelser från normala värden hittades i det allmänna blodprovet. Analysen låter dig klargöra diagnosen eller justera den föreskrivna behandlingen. I ett biokemiskt blodprov är beteckningarna en bokstavlig förkortning eller det allmänna namnet på en indikator. Tänk på avkodning av beteckningarna för ett biokemiskt blodprov:

  • Totalt protein. Det representerar den totala mängden proteiner i blodet, deltar i blodkoagulering, transport av olika ämnen till organ och vävnader. Motsvarar normalt värden på 64-84 g / l. Överskridande normen kan prata om infektioner, artrit, cancer.
  • Glukos. Normalt överskrider den inte 3,30-5,50 mmol / L. En ökning av indikatorn signalerar utvecklingen av diabetes. I kroppen ansvarar glukos för kolhydratmetabolismen..
  • Urea. Det bildas under nedbrytningen av proteiner. Normalt är det 2,5-8,3 mmol / L. Värdet på indikatorn ökar med sjukdomar i njurarna, tarmhinder, sjukdomar i urinsystemet.
  • LDL och HDL indikerar kolesterolnivån i den biokemiska analysen av blod, som deltar i metabolismen av fett, produktionen av D-vitamin och påverkar funktionen av könshormoner. Normens gränser är 3,5-6,5 mmol / l. Denna indikator ökar med åderförkalkning, hjärt-kärlsjukdomar, leversjukdomar.
  • BIL - bilirubin. Pigmentet är rödgult i färg, bildat efter nedbrytningen av hemoglobin. Totalt bilirubin består av indirekt och direkt bilirubin, motsvarar normalt 5-20 μmol / L. En stark ökning av indikatorn indikerar brist på vitamin B12, utvecklingen av gulsot, cancer.
  • Kreatinin. Det är en indikator på njurarna, deltar i vävnadernas energimetabolism. Normnivån beror på en persons kroppsvikt och är 53-115 μmol / L. Som regel indikerar en ökning av denna indikator njurfel.
  • a-amylas, amylas - amylas. Främjar nedbrytning och matsmältning av kolhydrater. Normalvärdet för a-amylas är 28-100 u / l, för pankreasammylas - 0-50 u / l. En ökning av indikatorn kan indikera peritonit, pankreatit, diabetes mellitus och vissa andra sjukdomar.
  • lipas - lipas. Ett pankreatiskt enzym som bryter ner fett. Normalt överstiger inte 190 u / l. Vid avkodning av beteckningarna för ett biokemiskt blodprov kommer en ökning av indikatorn att indikera utvecklingen av bukspottkörtelsjukdomar.
  • AlAT (ALT) - alaninaminotransferas. Ett speciellt enzym som används för att diagnostisera leverfunktionen. ALT förekommer i blodet om cellerna i levern, hjärtat och njurarna förstörs. Normalt bör indikatorn inte överstiga 41 enheter / l. hos män och 31 enheter / l. bland kvinnor.

Vi gav en avkodning av beteckningarna för ett biokemiskt blodprov i förhållande till de vanligaste och standardindikatorerna. Tillsammans med dessa notationer finns också andra indikatorer i blodprover för biokemi: gamma-GT, alkaliskt fosfatas, LDL (lågdensitet lipoproteiner), triglycerider, K + (kalium), Na (natrium), Cl (klor), C-reaktivt protein järn. Dessa värden som avviker från normen kan också indikera kränkningar i människokroppen.

Som du kan se, genom att känna till beteckningarna i blodprover och gränserna för normala värden, kan du självständigt bestämma om indikatorn är inom normala gränser. Glöm dock inte att bara en läkare kan göra korrekt dekryptering av analysen..

Allmän blodanalys

Ett allmänt blodprov är en undersökningsmetod som gör det möjligt att ta reda på arten av förekomsten av vissa symtom. Förutom högt diagnostiskt informationsinnehåll hjälper det att övervaka terapiens effektivitet. Det är viktigt att ta blod för profylaktisk analys hos både barn och vuxna..

En speciell plats i KLA är inom pediatrik, på grund av bristen på förmåga hos små barn att i ord beskriva problem med välbefinnande eller obehag.

Inte den sista platsen tas med ett allmänt blodprov under graviditeten - kvinnor i denna position bör genomgå en sådan procedur varje månad. Behovet av att genomföra ett allmänt blodprov är inte bara att övervaka den förväntade mammans hälsotillstånd, utan också att övervaka tillräckligt med graviditetsperiod.

Indikationer och kontraindikationer

Allmän klinisk analys hos barn och vuxna anses vara den mest informativa laboratoriestudien. Det är nödvändigt att ta testet även med minsta försämring av välbefinnande - detta är den viktigaste indikationen för proceduren.

Studien, tillsammans med den information som erhållits under ytterligare laboratorietester och instrumentundersökningar, gör det möjligt för klinikern att identifiera förekomsten av även den farligaste sjukdomen i ett tidigt skede.

Indikationer för leverans av ett allmänt blodprov är:

  • schemalagd medicinsk undersökning;
  • vaccination;
  • val av behandlingstaktik;
  • förtydligande av närvaron av kontraindikationer för läkemedel;
  • kontroll av de terapeutiska effekterna av läkemedel;
  • blodtransfusion;
  • en kraftig minskning av kroppsvikt;
  • perioden för att fostra ett barn;
  • antagning till någon utbildningsinstitution;
  • anställda apparater;
  • kirurgiskt ingrepp;
  • fastställa faktumet om framgång eller omvänt bristen på ett resultat av terapi.

I situationer där den kliniska studien av blod är förbjuden har KLA inga kontraindikationer. Det är inte förbjudet att genomföra ett allmänt blodprov för gravida kvinnor (oavsett graviditetsålder). Hos barn görs en undersökning från och med den första dagen som en nyfödd föds.

Förberedelser för KLA

Speciell förberedelse för ett allmänt blodprov krävs inte, eftersom proceduren är ganska enkel. Läkare rekommenderar att du följer dessa regler:

  • vägran att konsumera fet mat en dag före blodprovtagning;
  • fullständig uteslutning av alkoholhaltiga drycker cirka tre dagar före undersökningen;
  • under menstruation är det lämpligt att skjuta upp analysen - om detta inte är möjligt kommer hematologen att ta hänsyn till detta under tolkningen av resultaten;
  • vid konsumtion av mediciner är det bättre att informera läkaren om detta.

Den enda viktiga regeln gäller att äta måltider den dagen du besöker en hälsovård för att ta KLA. Den som tilldelats proceduren för att ta biomaterialet är ofta intresserad av: utförs ett fullständigt blodantal på tom mage eller inte? Det är viktigt att komma ihåg att studien endast genomförs på tom mage, eftersom vissa produkter kan påverka innehållet i komponenter i blodet, vilket gör att analysen visar falska värden, även om personen faktiskt är frisk. När det gäller konsumtion av vätskor finns det inga begränsningar (förutom alkoholhaltiga drycker). Om proceduren utförs hos barn finns det inget behov av förberedelser.

Hur görs biofluidprovtagning?

Ofta har patienter en fråga, var kommer det allmänna blodprovet ifrån. I de flesta situationer utförs intaget av biologisk vätska från fingret. I vissa situationer kräver kliniker venöst blod, särskilt för att få en utvidgad uppsättning indikatorer. Tiden hur mycket analysen görs kommer att vara densamma - cirka 3 dagar.

Omedelbart före proceduren appliceras en alkohollösning på en av fingrarna på vänster hand med en tampong. Efter detta gör klinikern med en snabb rörelse ett snitt på högst 2-3 millimeter i det desinficerade området.

Den framväxande biologiska vätskan samlas upp med en speciell pipett och hälls i ett långt tunt rör. En liten mängd blod appliceras på laboratorieglaset.

När en laboratorieundersökning involverar studien av vätska som tas från en ven, kommer analysen att inkludera följande manipulationer:

  • klämma fast underarmen med en speciell turnering;
  • implementering av vissa rörelser med armbågen - så att klinikern kan undersöka venerna;
  • smörjning av injektionsstället på insidan av armen i armbågsområdet med en antiseptisk lösning;
  • genomborra en ven med en nål;
  • insamling av biologiskt material i en kolv;
  • applicera ett bandage på injektionsstället - för att undvika blödning.

Den huvudsakliga skillnaden mellan testen är att kapillärt blod eller venöst blod kan visa sig. I det första fallet kommer resultaten av studien att vara mer detaljerad. Ett allmänt blodprov dekrypteras normalt i flera dagar från det ögonblick som provtagningen utförs, varefter hematologen skickar resultaten till den behandlande läkaren.

Syfte att genomföra ett allmänt blodprov

Allmän klinisk studie av humant blod - en undersökning genom vilken nivån av huvudparametrar och komponenter bestäms i blodet.

Listan över vad det allmänna blodprovet visar inkluderar parametrarna för sådana komponenter:

  • röda blodkroppar eller röda blodkroppar - har samma funktioner som hemoglobin, ge blodet en röd nyans;
  • hemoglobin - ansvarar för distributionen av syre i kroppen, deltar i gasutbyte;
  • hematokrit;
  • erytrocytfördelningsbredd;
  • retikulocyter - oöppnade röda blodkroppar, vars antal indikerar hastigheten för förnyelse av blod;
  • medelvolymen för en röd blodcell;
  • hemoglobininnehåll i en röd blodcell;
  • trombocyter - ansvarar för koagulering;
  • leukocyter eller vita blodkroppar som skyddar kroppen från virus, infektioner och allergener - när de avviker från de tillåtna beteckningarna, talar de om ett allmänt blodprov med en leukocytformel med en förskjutning till vänster eller höger;
  • färgindikator;
  • lymfocyter;
  • thrombocrit;
  • granulocyter;
  • monocyter;
  • eosinofiler - eliminera allergiska reaktioner och parasiter;
  • erytrocytsedimenteringsfrekvens (ESR) - med utvecklingen av den patologiska processen fäster cellerna samman och sätter sig snabbare.

Var och en av de bildade blodelementen har normalt sina egna acceptabla indikatorer - individ både hos barn och vuxna.

Normal OAC

Normen för ett allmänt blodprov kan variera beroende på påverkan av flera faktorer - från patientens ålder och kön.

Normala blodantal för vuxna män och kvinnor presenteras i följande tabell:

indikatorerManligt könKvinna
Hemoglobin (g / l)11,7-17,411,7-16,1
Röda blodkroppar (x10 ^ 6 / μl)3,8-5,83,8-5,2
Retikulocyter (%)5,1-18,15-17
Trombocyter (x10 ^ 3 celler / ul)150-400150-400
Neutrofiler (%)48-7848-78
Lymfocyter (%)19-3719-37
Monocyter (%)3-113-11
Vita blodkroppar (x10 ^ 3 celler / μl)4,5-114,5-11
ESR (mm / timme)0-200-30
Eosinofiler (%)1-51-5
Basofiler (%)0-10-1

Ett allmänt blodprov hos ett barn har följande standarder:

indikatorer1 dag1 månadSex månaderÅr1-6 år gammal7-12 år gammal13–16 år gammal
Hemoglobin13,4-19,810,7-17,111,1-14,111,3-14,111-1411,5-14,511,5-16
röda blodceller3,9-5,93,5-5,14-5,33,8-4,83,7-4,93,9-5,13,8-5,2
retikulocyter30-702-202-285-185-185-185-18
trombocyter180-490160-390160-390160-390160-390160-390160-390
ESR0-100-100-100-100-100-100-10
vita blod celler6-17,56-17,56-17,56-17,55,5-15,54,5-13,54,5-13
neutrofiler31-5617-5117-5117-5133-6142-6646-66
lymfocyter22-5545-7045-7045-7033-5530-4630-45
monocyter5-154-104-104-103-93-93-9
eosinofiler1-61-51-51-51-61-51-5
basofiler0-10-10-10-10-10-10-1

Om normen för acceptabla värden i blodet avviker uppåt eller nedåt, tillåter det kliniker att upptäcka sjukdomsförloppet. I vissa fall kan normen hos kvinnor och män variera mot fysiologiska faktorer:

  • dålig kost;
  • menstruation;
  • perioden för att fostra ett barn;
  • okontrollerad medicinering.

Det är viktigt att komma ihåg att för att få tillförlitliga indikatorer måste du veta hur du tar ett allmänt blodprov på rätt sätt. Kom ihåg att tänka på att ytterligare laboratorietester och instrumentundersökningar kan krävas för att göra en slutlig diagnos..

Mycket informativt och ofarligt allmänt blodprov

3 obegripliga brev - KLA, vilket innebär ett fullständigt blodantal, leder ibland till förvirring och missförstånd: varför donerar det alls, varför är det så viktigt för alla läkare. KLA är ett enkelt kliniskt blodprov som gör att du kan utvärdera olika processer i människokroppen. Det är inte svårt att oberoende dekryptera ett blodprov.

KLA-indikatorer

De allmänt accepterade indikatorerna för UAC inkluderar:

  • röda blodkroppar;
  • vita blodkroppar som räknar deras sorter;
  • antal blodplättar;
  • hemoglobin;
  • ESR;
  • färgindikator;
  • hematokrit.

I laboratorierna för polikliniker och sjukhus använder de olika hematologiska analysatorer (automatiska apparater för beräkning av indikatorer), så UAC kan ha en utökad form: parametrar läggs till som karakteriserar storleken på röda blodkroppar, blodplättar, räknade typer av leukocyter (absoluta och relativa värden) och andra. Huvudparametrarna och gränserna för normala värden hos en vuxen presenteras i tabell 1.

Tabell 1. Normerna för den allmänna analysen av blod

IndexdekrypteringNorm
kvinnormän
WBCvita blod celler4,0 - 8,8 x 10 12 / L
RBCröda blodceller3,7 - 4,7 x 10 9 / L4,0 - 5,1 x 10 9 / L
HGBHemoglobin120 - 140 g / l130 - 160 g / l
HCThematokrit
Plttrombocyter170 - 380 x 10 9 / l
CPUFärgindikator0,86 - 1,05
ESRSedimentationsgraden för erytrocyter3 - 15 mm / h2 - 10 mm / h

Tolkningen av indikatorer, som också kan ingå i det allmänna blodprovet, presenteras i tabell 2.

Tabell 2. Ytterligare indikatorer KLA

Rtretikulocyter
MCVErytrocytvolym
MCHDet genomsnittliga hemoglobininnehållet i en röd blodcell
MCHCDen genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i de röda blodkropparna
MPVTrombocytvolym
PDWBredden på fördelningen av blodplättar efter volym
PCTThrombocrit
Lym,

#

lymfocyter

Absolut innehåll

MXD,

#

En blandning av monocyter, basofiler, eosinofiler

Absolut innehåll

NEUT,

#

neutrofiler

Absolut innehåll

MON,

#

monocyter

Absolut innehåll

Eo,

#

eosinofiler

Absolut innehåll

VA,

#

basofiler

Absolut innehåll

IMM,

#

Omogna granulocyter

Absolut innehåll

ATL,

#

Atypiska lymfocyter

Absolut innehåll

GR,

#

granulocyter

Absolut innehåll

RDW,%Bredden på fördelningen av röda blodkroppar
RDVErytrocytanisocytos
P-LCRKoefficienten för stora blodplättar
Notera. Vissa indikatorer kan beräknas oberoende..
HGB / RBC = MCH
HGB / HCT = MCHC
RBC / HCT = MCV

Rött blod räknas

Röda blodkroppar och hemoglobinnivåer

Röda blodkroppar är röda blodkroppar som ansvarar för överföring av syre i kroppen. Hemoglobinproteinet i dem hjälper dem i detta. Karakteristiken av erytrocytmättnad med hemoglobin återspeglas i ett färgindex, som kan beräknas genom att veta antalet röda blodkroppar och hemoglobin, eller i MCH.

Av stor vikt är halten av hemoglobin och röda blodkroppar, eftersom en minskning av dessa indikatorer indikerar brist på syre i cellerna, vilket orsakar de kliniska symtomen på anemi: yrsel, blekhet, trötthet, flimmer av "flugor" framför ögonen.

Möjliga förändringar i form (poikilocytos) och storlek (anisocytos) på röda blodkroppar, som är av klinisk betydelse.

Det är särskilt nödvändigt att noggrant övervaka dessa indikatorer hos gravida kvinnor syrebrist kan påverka fostrets utveckling negativt.

En variation i nivån av röda blodkroppar med ålder hos kvinnor är också möjlig (tabell 3).

Tabell 3. Andelen röda blodkroppar hos kvinnor beroende på ålder

ÅlderNorm
Flickor 12 - 13 år gamla3,8 - 4,9 × 1012 / L
Kvinnor i fertil ålder3,5 - 4,7 × 1012 / L
Kvinnor efter 45 år3,6 - 5,1 × 1012 / l
Kvinnor efter 60 år3,5 - 5,2 × 1012 / l
Gravid kvinna1 trimester4,2 - 5,5 × 1012 / l
2 trimester3,9 - 4,8 × 1012 / L
före födseln4,1 - 5 × 1012 / l
efter förlossningen3 - 3,5 × 1012 / l

Mättnad med röda blodkroppar med hemoglobin

Hemoglobinhalten i röda blodkroppar bedöms med färg.

CPU-formeln = 3 * mängden hemoglobin / de första tre siffrorna i värdet på röda blodkroppar (utan decimal). Till exempel HGB = 135, RBC = 4,55 * 10 12 / l, sedan CPU = 3 * 135/455 = 0,89.

Nivån på färgindikatorn visar om de röda blodkropparna är rika eller rika på hemoglobin, vilket ytterligare kommer att hjälpa till att skilja mellan typen av anemi: om reducerad - hypokrom, förhöjd - hyperkrom.

retikulocyter

Retikulocyter är en ung form av röda blodkroppar. Med deras antal utvärderas den regenererande förmågan hos benmärgen. Till exempel med ökad förstörelse av röda blodkroppar (hemolys) eller deras minskning (blodförlust) observeras en ökning av nivån av retikulocyter. Räkning utförs per 1000 celler och uttrycks i ppm ‰. Norm: 2 - 12 ‰.

hematokrit

Hematokrit är ett tal som visar förhållandet mellan blodceller (röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar) och dess flytande del (plasma). Med tanke på att de flesta celler är röda blodkroppar, till stor del, karakteriserar hematokrit antalet röda blodkroppar i plasma.

trombocyter

I deras struktur är blodplättar inte celler. De är plattor bildade som ett resultat av klyvning från en megakaryocyt. En megakaryocyt är en gigantisk blodplättprekursorcell som bildas i benmärgen. Trombocyternas huvudfunktion är trombos: fungerar som ett slags "plåster", det blockerar platsen för vaskulär skada. En minskning av antalet blodplättar leder till att blodet inte kan koagulera (hypokoagulering), detta tillstånd kännetecknas av ökad blödning och förekomsten av utslag på huden. Ökad blodkoagulering (hyperkoagulation) är inte bra: ett överflöd av blodproppar kan leda till hjärtattack eller stroke.

Erytrocytsedimentationsgraden karakteriserar tillståndet för röda blodkroppar i blodet. Förekomsten av inflammation påverkar röda blodkroppar: under påverkan av proteiner under inflammation klistrar de sig samman, sätter sig snabbare. Andra orsaker till ökad ESR kan vara maligna sjukdomar, njursjukdom, diabetes, sprickor och blåmärken..

Leukocytformel

En mängd vita blodkroppar beskrivs med en formel för vita blodkroppar. Den innehåller främst:

  1. Neutrofiler är den vanligaste typen av vita blodkroppar. Enligt kärnans form delas de upp i stick (yngre) och segmenteras. Utseendet på mer ungdomliga former - myelocyter, metamyelocyter, kallas en förskjutning av leukocytformeln till vänster. Detta indikerar förbättrad regenerering av benmärgen. En ökning av antalet mogna cellformer kallas en förskjutning till höger. Neutrophilia - en ökning av antalet neutrofiler i blodet, inträffar med bakteriell infektion, förgiftning. Neutropeni - en minskning av antalet neutrofiler i blodet, kan observeras med malig neoplasmer, benmärgsskada, ta mediciner.
  2. Basofiler är den minsta gruppen av vita blodkroppar. De ansvarar för produktionen av biologiskt aktiva ämnen som bidrar till utvecklingen av inflammation och allergiska reaktioner..
  3. Eosinofiler - deras ökning (eosinofili) inträffar vid allergiska reaktioner eller helminthiska invasioner.
  4. Monocyter - är de största leukocyterna. De cirkulerar genom blodet och i vävnader förvandlas till makrofager. Båda formerna har en hög förmåga att fagocytos, vilket förstör patogena mikroorganismer.
  5. Lymfocyter är en typ av vita blodkroppar som är involverade i immunsvar. De ger medfödd och förvärvad immunitet, producerar antikroppar och övervakar kroppens celler. En ökning av innehållet av lymfocyter i blodet - lymfocytos - kan observeras med virusinfektioner och maligna neoplasmer. Lymfopeni - en minskning av lymfocyter, inträffar med immunbrist, graviditet och medicinering.

Hastigheterna för leukocytformel visas i tabell 4.

Tabell 4. Hastigheterna för leukocytformel

CelltypNorm%
neutrofiler

segmenterad

14

47 - 72

eosinofiler0 - 5
basofiler0 - 1
monocyter3 - 11
lymfocyter19 - 37

Hos barn, i processen med att utveckla och bilda kroppen, sker det mindre förändringar i normernas gränser jämfört med vuxna (tabell 5).

Tabell 5. Andelen leukocytantal hos barn i olika åldrar

ÅlderLymfocyter,%Monocyter,%segmenterad,
%
Hugg,

%

nyfödda15 - 353 - 1247 - 703 - 12
upp till 2 veckor22 - 555 - 1530 - 50femton
C 2 veckor till 1 år45 - 704 - 1016 - 45femton
Från 1 år till 2 år37 - 603 - 1028 - 48femton
Från 2 till 5 år33 - 553 - 932 - 55femton
Från 6 till 7 år gammal30 - 503 - 938 - 58femton
Från 8 till 9 år gammal30 - 503 - 941 - 60femton
Från 9 till 11 år gammal30 - 463 - 943 - 60femton

Hur man förbereder sig för analys?

Särskild förberedelse för analysen krävs inte. Det räcker att donera blod på tom mage, utesluta alla diagnostiska manipulationer, röka inte en timme innan analysen.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit