Icke-Hodgkin-lymfom

Non-Hodgkins lymfom är en malign tumör, som är en cancer i lymfsystemet. Neoplasmer varierar i handlingshastighet och relativt "långsamma" och extremt aggressiva former är kända. Uppträder hos vuxna och barn. ICD-10-kod - C82-C85.

Thomas Hodgkin upptäckte 1832 den första, tydligt klassificerade typen av lymfom. Tidigare beslutades det att dela lymfom i icke-Hodgkins och Hodgkins lymfom, i den nuvarande klassificeringen som antogs av WHO 2008 beslutades det att överge denna uppdelning. Klassificeringen omfattar 80 typer av lymfom, uppdelade i fyra grupper. Hodgkins lymfom skiljer sig främst från icke-Hodgkins lymfom av närvaron av Reed-Berezovsky-Sternberg-celler.

Sjukdomen uppstår när en mutation (malign förändring) av lymfocyter - grupper av leukocyter i blod, vanligtvis belägen i lymfvävnaden. Därför påverkas icke-Hodgkin-lymfom oftare av lymfkörtlar, och i sällsynta fall bildas det i andra lymfoida vävnader och organ, till exempel i mandeln.

I dag är kliniska riktlinjer för diagnos och behandling av dessa tumörer relativt väl utvecklade. På grund av neoplasmas aggressivitet är emellertid den femåriga överlevnadsgraden i genomsnitt 70%, och prognosen för liv och återhämtning bestäms inte bara av patientens ursprungliga hälsotillstånd, utan också av typen av lymfom.

Orsaker och manifestationer

Skälen för uppkomsten av lymfom som inte är Hodgkin är inte exakt fastställda. Det är inte klart varför mutationer i lymfocyter resulterar i genetiska förändringar. I teorin utlöses en sjukdom av vissa kemikalier, strålning och virus. I "riskzonen" finns patienter med medfödda eller förvärvade sjukdomar i immunsystemet, samt genomgår behandling som bryter mot immunsystemet (till exempel organtransplantation).

Den patologiska anatomi för sådana tumörer beror på det stora omfånget. Tumörens ondartade karaktär manifesteras i utvecklingshastigheten - den blir snabbt synlig och de kliniska konsekvenserna verkar snart. Den "första svalan" blir vanligtvis en praktiskt taget smärtfri svullnad i lymfkörtlarna. Detta sker på olika platser, ibland samtidigt - på armar och ben, i bukhålan och i ljumsken, i bröstet och i nacken och därefter.

Vid lymfom uppträder smärtsamma symptom:

  • Brist på aptit, magsmärta, viktminskning.
  • Trötthet, temperatur, känsla av svaghet.
  • Punktblödning.
  • Led- och bensmärta.
  • Andningssvårigheter, ihållande hosta.

Denna lista anses inte uttömmande på grund av lymfomzoner. Liknande symtom kan indikera andra sjukdomar, så du bör konsultera din läkare för en noggrann diagnos..

Smärtan från icke-Hodgkin-lymfom utvecklas inom några veckor, visar en ökande natur, ofta "överförd" till angränsande organ, vilket gör lokalisering svår.

Olika sorter

Icke-Hodgkin-lymfom är olika:

  • I struktur kännetecknas nodulärt (follikulärt) lymfom av relativt långsam utveckling, medan diffus lymfom är mer aggressiv.
  • Efter plats är de indelade i nodal, växer i lymfkörtlarna, och extranodala, växer i de inre organen.
  • Enligt tillväxthastigheten (och följaktligen graden av malignitet) delas in i:
  1. Långsam (indolent), där patienter ofta lever i flera år utan ingripande.
  2. Aggressiv, manifesterad snabbt, överlevnadsperiod - upp till två år.
  3. Särskilt aggressiv - kan slå ännu snabbare, kräver särskilt akut behandling.
  • I celler som ger tillväxt. Både B-cell- och T-cellarter representeras av olika underarter, exempel:
  1. B-storcells diffus lymfom - en "löpande" typ av tumör.
  2. Follikulärt lymfom av B-cell är en sällsynt art med högre sannolikhet för återhämtning.
  3. Liten celllymfocytisk B-celltyp - svår att behandla trots långsam tillväxt.
  4. B-cellmediastinal lymfom - kännetecken för kvinnor.
  5. T-lymfoblastisk - sällsynt, förekommer vanligtvis hos unga patienter, visar dålig prognos.

Ibland, särskilt med tidig diagnos, finns det lymfom av den ospecificerade typen. När de visas är det viktigt att organisera ytterligare övervakning..

Utvecklingssteg

Patogenesen för lymfom delas vanligtvis in i fyra steg:

  • Lokalt stadium, när en enda lymfkörtel eller ett par påverkas.
  • Regionalt stadium påverkas av en koncentrerad grupp lymfkörtlar.
  • Generaliserat stadium, sjukdomen sprids över hela kroppen.
  • Disseminerat stadium gick lesionen utöver lymfsystemet.

Det är också vanligt att isolera substans A, där det inte finns några tecken på förgiftning under tumörförfall, och B, där förgiftning sker.

Diagnos av lymfom

Eftersom icke-Hodgkin-lymfom kännetecknas av heterogenitet och ”universalitet” av symtom, är patienterna inte medvetna om skadorna och tar smärtsymtom för andra sjukdomar. Därför är kompetent diagnos viktig för att skilja patologi från andra fall.

Misstänksamhet mot det indikerade lymfom ger anamnese, extern undersökning och undersökningar och analyser utförda i ett komplex och bestämning av tecken på en tumör. Efter misstänksamhet om en sjukdom skickar läkaren patienten till specialiserade specialister (vanligtvis till onkologikliniken), som utför ytterligare undersökningar som syftar till att bekräfta diagnosen.

Tumörvävnadsundersökning

Den huvudsakliga metoden för att hitta lymfom är analysen av tumörvävnad. När en vätska som utsöndras av kroppen finns i det misstänkta hålrummet (till exempel pleural effusion eller ascites), förenklas uppgiften genom att använda denna vätska för provet. I studien av benmärg kan punktering appliceras. I andra fall krävs ett vävnadsprov genom operation..

Provet går sedan igenom en serie studier som bestämmer förekomsten av lymfom och form. Varje cell undersöks noggrant. När en tumör bekräftas, gå till nästa steg..

Sjukdomforskning

För att upprätta en tydlig och realistisk behandlingsplan föreskrivs att bestämma hur mycket tumören har utvecklats. För resultatet används bilder av de drabbade organen som erhållits med olika metoder - datortomografi, ultraljud, magnetisk resonansavbildning, positronemissionstomografi.

Som en ytterligare åtgärd utförs en ländryggen (mottagande av cerebrospinalvätska) och en benmärgspunktion för att diagnostisera dessa organ på cancerceller. Dessutom utförs hjärtdiagnostik. Beroende på den specifika situationen föreskrivs ytterligare undersökningar av läkare för att bedöma det allmänna hälsotillståndet och de drabbade organen.

Efter denna insamling av sjukdomsdata utarbetas en plan och ett behandlingssystem. Det kräver noggrann övervägande av patientens hälsobild och tumörens typ och storlek. Enskilda patienter föredrar att genomgå behandling utomlands, till exempel i Israel..

Behandling och rehabilitering

I fallet med icke-Hodgkins lymfom används antingen kirurgiska metoder eller kemoterapi..

Strålterapi används också, men i kombination med andra metoder för att underlätta processen och förebygga komplikationer. I allmänhet kännetecknas tumören av behovet av en "mångfacetterad" behandling, vilket kräver kombinationen av tidiga metoder.

Oftast används en kemoterapeutisk metod för behandling, som erkänns som en vanlig metod för behandling av maligna tumörer, liksom infektionssjukdomar och parasitiska sjukdomar. Det består i användning av gifter och gifter - kemoterapeutiska medel som verkar för att döda parasiten.

För effektiv behandling är det nödvändigt att använda en kombination av medel - polykemoterapi. I komplexa fall, särskilt vid behandling av återfall, används högdoskemoterapi. Därefter vidtas åtgärder för att återställa biverkningarna av terapi, till exempel stamcellstransplantation för att återställa blodbildning.

Behandlingsplanen tilldelas individuellt. Till exempel, i början av behandlingen utförs intensiv kemoterapi, sedan en benmärgstransplantation. Kirurgi avser ett specifikt drabbat organ, och andra metoder kan visa ett bredare resultat, till exempel mot spridning av metastaser och generalisering av processen.

Det är möjligt att använda ytterligare metoder:

  • Immunterapi - riktad användning av immunologiska läkemedel för att bekämpa tumör och biverkningar.
  • Terapi med interferoner - proteinmolekyler med icke-specifik aktivitet, som verkar på virala partiklar på ett komplext sätt. Interferoninducerare - speciella mediciner används för att stimulera produktionen..
  • Terapi med monoklonala antikroppar - användningen av sådana antikroppar spårar en lång historia, men vid behandlingen av lymfom började de användas uteslutande under de senaste decennierna, och deras utvalda läkare tvivlade på deras användbarhet.

Dessa metoder erkänns som sekundära förebyggande åtgärder som, när de tillämpas korrekt, underlättar behandlingen. De kan inte användas godtyckligt på grund av ett antal kontraindikationer.

Efter behandling fortsätter periodisk övervakning, eftersom återfall är möjligt. Det finns inga specifika förebyggande åtgärder som minskar sannolikheten - sjukdomen har inte studerats tillräckligt för att göra ett förebyggande program.

Icke-Hodgkin-lymfom

Icke-Hodgkin lymfom hur många lever

För många blir en diagnos av icke-Hodgkins lymfom dödlig. Prognos för patientens liv? Med vilken behandling är chansen att leva längre? Kan återhämtning komma??

Var och en av dessa frågor är relevanta. Non-Hodgkins lymfom är en onkologisk sjukdom i lymfsystemet, som manifesteras av B- och T-celler.

Det speciella hos denna art är att kroppen påbörjar den destruktiva processen i systemet, som ansvarar för rengöring av lymf, lymfocyter, arbetet i mjälten och blodkärlen, noder och körtlar, skyddar mot olika virus och infektioner.

Cellerna i lymfsystemet börjar föröka sig snabbt, vilket stör den naturliga processen, vilket leder till uppkomsten av tumörer.

Histologiindikatorer - grunden för prognosen för livet

Histologisk undersökning är en obligatorisk diagnos, som gör att du kan bedöma graden av utveckling av cancerutbildning och ge en chans att återhämta sig. När den lymfoblastiska formen inträffar skadas bukorganen medan cancercellerna är stora.

Lymfoblastom ger alltid omfattande metastaser, cancerceller delar sig snabbt, därför diagnostiseras patienter med skada på vitala organ:

Om patienten utvecklar ett terminalt stadium är detta ett säkert tecken på en överhängande död med nervsystemet förlamning. Prognosen för återhämtning av en patient med denna art är noll. Läkare försöker förskriva stödjande terapi som kommer att stoppa den snabba uppdelningen av tumörceller.

Lymfocytiska formationer diagnostiseras mer hos personer i medelåldern eller åldern. Asymptomatisk kurs och lokal skada är de viktigaste egenskaperna för lymfocytiskt lymfom. Enligt medicinsk statistik är överlevnaden hos sådana patienter mycket låg, eftersom den asymptomatiska kursen och skador på benmärgen i steg 4 inte ger en chans att återhämta sig.

Intestinal lymfom leder till förekomsten av icke-Hodgkin-lymfom. Dessa är huvudsakligen sekundära lesioner, resultatet av metastaser från andra organ. Denna sjukdom kan diagnostiseras i ett tidigt skede, eftersom symtomen är ljusa.

I grund och botten indikerar patienter sådana symtom:

  • smärta i nedre buken;
  • flatulens;
  • lusten att kräkas;
  • i avföringen finns det blodföroreningar;
  • viktminskning, brist på aptit.

Bildningen av tumörceller sker enligt typen av B-cellstrukturer. Chanserna för återhämtning under behandlingen i det inledande skedet är mycket stora.

Miltlymfom är mer karakteristiskt för äldre. I de initiala stadierna är tumören asymptomatisk.

Stadier av sjukdomen

Vid diagnos fastställs nödvändigtvis utvecklingsstadiet och graden av tumörmalignitet. Icke-Hodgkin-lymfom har 4 grader av utveckling. Metoderna för terapin och den ytterligare prognosen beror på scenen.

  1. Det första steget, som vanligtvis inte har karakteristiska symtom. En enda skada på lymfkörtlarna eller de inre organen observeras.
  2. Hos patienter förekommer en samtidig skada i flera lymfkörtlar eller extranodala organskador, medan lokaliseringen av foci å ena sidan med avseende på membranet. Symtom delvis frånvarande.
  3. I steg 3 bildas lymfom på båda sidor av membranet - i bröstkaviteten och buken.
  4. Terminal - steg 4 icke-Hodgkin-lymfom kännetecknas av ett allvarligt tillstånd hos patienten. I det här fallet, där det första fokuset låg, spelar det ingen roll längre, eftersom cancercellerna som bär blod och lymf redan har drabbat hela kroppen, så förutsägelserna för ett framgångsrikt botemedel är en besvikelse. Benvävnad och benmärgsskada uppstår också..

Icke-Hodgkins lymfom symptom

Den kliniska bilden av sjukdomen är uppdelad i två typer av kurs: aggressiv och indolent. Ibland kan du se en mycket aggressiv kurs av neoplasmen, där tumörprocessen får snabb generalisering.

Icke-Hodgkin-lymfom med en hög grad av malignitet fortsätter som regel mycket aggressivt. De återstående icke-Hodgkin-lymfomen, som kännetecknas av en låg grad av malignitet, fortsätter med en långvarig, kronisk, men spontan manifestation (indolent).

Aggressiva lymfom som inte är Hodgkin kan botas, men indolenta har helt enkelt ingen chans att bli botade. Denna form av sjukdomen är känslig för vanliga behandlingsmetoder, men har en uttalad tendens till återfall, vilket i framtiden kommer att orsaka dödsfall. Sjuttio procent av patienterna med indolenta icke-Hodgkin-lymfom efter någon behandlingsmetod lever högst sju år.

Ibland kan icke-Hodgkins indolenta lymfom spontant förvandlas till en hög grad av malignitet och bli diffus B-stor cell, som senare når benmärgen. Denna omvandling, kallad Richter syndrom, orsakar en kraftig försämring av prognosen för sjukdomen. Patienter efter detta lever i ungefär ett år.

Med icke-Hodgkins lymfom påverkas först lymfoidvävnad och sedan benmärg, vilket skiljer det från leukemi. Denna sjukdom kan förekomma i alla åldrar med normal lymfoidvävnad. Detta gäller främst de viscerala och perifera lymfkörtlarna, mag-tarmkanalen, lymfoidvävnad i nasopharynx och tymus. Ibland påverkar icke-Hodgkin-lymfom vävnaderna i bana, salivkörtlar, mjälte, lungor och andra organ.

Alla icke-Hodgkin-lymfom enligt deras lokalisering är indelade i nodal (lokaliserad i lymfkörtlarna), extranodal och sprids genom vävnader och organ på den hematogena vägen, liksom genom lymfen. Därför är de initialt lokaliserade generaliserade. Således anses indolenta icke-Hodgkin-lymfom vid tidpunkten för diagnosen av sjukdomen hos 90% redan vara spridda.

Med mycket aggressivt lymfom är kliniska symptom mycket snabba, därför har patienter med behandling redan en generaliserad tumörprocess.

Icke-Hodgkin-lymfom kännetecknas av en varierad klinisk bild, liksom alla andra sjukdomar. Emellertid, med en specifik skada på lymfoid vävnad, skiljer sig tre typer av kliniska symtom vid denna maligna sjukdom. För det första är det ett symptom på lymfadenopati, där en eller flera lymfkörtlar ökar. För det andra uppträder en exranodal tumör, som har en klinisk bild av det drabbade organet (till exempel kan det vara lymfom i magen, konjunktiva, hud, centrala nervsystemet, etc.). För det tredje, allmän svaghet uppträder, feberlig temperaturökning, kroppsvikt förloras snabbt under den systemiska manifestationen av den patologiska processen.

I vissa fall kännetecknas den kliniska bilden av icke-Hodgkin-lymfom av samtidig skada av lymfkörtlar och andra vävnader, såväl som system.

I grund och botten, med icke-Hodgkins lymfom, är en extranodal form av lesionen karakteristisk för nästan 45% av patienterna. Och 80% har en aggressiv skada.

Bland de vanligaste lokaliseringarna av extranodalt non-Hodgkin-lymfom är mag-tarmkanalen (10-15%), huvud och nacke (10-20%). För bronkopulmonärt system är tumörprocessen karakteristisk för 40-60% och hur den sekundära manifestationen.

I slutet av det tjugonde århundradet ökade antalet primära diagnoser av icke-Hodgkin CNS-lymfom. De utgör 1–1.8%. Mycket sällan påverkar detta lymfom njurarna och urinblåsan (0,2 till 1%).

För diagnosen, under undersökningen, är det viktigt att utesluta frånvaro eller närvaro av skador av extranodal karaktär och tumörpenetration i benmärgen

Orsaker till sjukdomen

För närvarande är sjukdomar kombinerade som icke-Hodgkins lymfom inte helt förstås. Orsakerna till denna form av cancer i kroppen förblir okända. All information som är tillgänglig för läkare är baserad på en analys av patienthistoria, liksom långsiktiga observationer och logiska slutsatser. Vissa faktorer som provocerar utvecklingen av lymfom är bevisade, andra är kontroversiella. Läkare skiljer följande orsaker till lymfom som inte är Hodgkin:

  • Ärftlighet. Att utföra laboratorietester kan inte bevisa ett direkt samband mellan genuppsättningen och bildandet av blodcancer. Statistiska observationer tyder dock på att om familjen hade fall av cancer, så ökar risken för lymfom i kommande generationer.
  • Ekologi. En ogynnsam och förorenad atmosfär skadar direkt människors hälsa. Utvecklingen av cancertumörer bidrar till förgiftning med giftiga ämnen och särskilt radioaktiv strålning. På platser som är kontaminerade av en militärattack eller en människokatastrof, är det mer benägna att människor drabbas av cancer..
  • Virus. Den patologiska effekten av starka virussjukdomar på kroppen försvagar immunsystemet och provocerar också blodsjukdomar. Studier har visat att Epstein-Barr-virus, svåra former av viral hepatit, HIV-infektion etc. kan provocera lymfom..
  • Strålning. Kroppens nederlag med radioaktiv strålning är möjlig inte bara under ogynnsamma förhållanden utan också under strålbehandling. Denna typ av behandling dödar inte bara cancer, utan också blodceller. Efter avslutad bestrålning har cirka 10% av patienterna problem med hematopoies..
  • Patientens ålder. Enligt medicinsk statistik är de flesta patienter med icke-Hodgkins lymfom äldre..
  • Obevisade skäl. Bland de faktorer som negativt påverkar kroppen, och i synnerhet kan orsaka icke-Hodgkin-form av lymfom, ringer experter rökning, beroende av alkoholhaltiga drycker, fetma, användning av en mobiltelefon och många andra. Det finns inga bevis på vetenskapliga bevis för dessa faktorer..

Rekommenderas: Orsaker och symtom på Hodgkin-lymfom

prognoser

Lymfomöverlevnad beror på fem viktiga faktorer:

  • patientålder;
  • närvaron / frånvaron av ytterligare sjukdomar i lymfsystemet;
  • besegra stadier;
  • patientens allmänna tillstånd;
  • blodprov för LDH som kommer in med lymf.

Eventuella avvikelser innebär dåliga förutsägelser beträffande livslängden. Beroende på om dessa villkor uppfylls eller inte uppfylls skiljer sig flera riskgrupper:

  1. I frånvaro eller i en enda ogynnsam omständighet anses riskfaktorn vara minimal.
  2. Förekomsten av 2 negativa förhållanden indikerar ett mellansteg mellan låg och medelhög risk.
  3. I närvaro av tre ogynnsamma omständigheter rapporterar en hög nivå.
  4. Med fyra eller flera negativa faktorer är riskfaktorn den högsta, prognosen är ogynnsam.

Hodgkins lymfomöverlevnad

Malignt granulom svarar bra på terapi. Det är möjligt att uppnå fullständig remission. Ju tidigare kampen mot patologi påbörjas, desto gynnsammare är prognosen för patienten. Enligt statistik är mer än 85% av patienterna helt botade..

Följande faktorer påverkar överlevnaden:

  • stadiet av patologi. Så, patienter med steg 2, går till remission i 90% av fallen, och med 3-4 - i 80%;
  • metastas av andra organ;
  • återfall (återutveckling) av lymfogranulomatos efter behandling. Hos 15-25% av människor som hanterar sjukdomen upprepas den igen. I detta fall är prognosen relativt ogynnsam.

Det finns inga tydliga rekommendationer som syftar till att förebygga malignt granulom. Det rekommenderas att stärka immunförsvaret, skydda kroppen från påverkan av skadliga ämnen, leda en riktig livsstil.

Prognosen för lymfogranulomatos i fyra steg är den mest nedslående. Terapin i detta fall syftar endast till att lindra patientens tillstånd, lindra svår smärtsyndrom och maximera hjärtstödet.

Lymfom är en typ av cancer som involverar celler i immunsystemet som kallas lymfocyter. Lymfom upptäcks i många olika typer av cancer (cirka 35). Men alla sjukdomar av denna typ är indelade i två kategorier:

Den första arten drabbar endast cirka 12% av människor och är för närvarande en behandlingsbar sjukdom..

Non-Hodgkin cancer attackerar kroppens lymfsystem, som består av blodkärl som transporterar vätska som kallas ”lymf” till kroppen. När subtyper av B- eller T-celler börjar multiplicera okontrollerat bildas en malig transformation. Onormala celler kan samlas i lymfkörtlarna (en eller flera) eller andra vävnader, såsom mjälten. Genom lymfsystemet sprids tumören snabbt till avlägsna delar av kroppen..

Befintliga typer av lymfom

Det är möjligt att förutsäga sjukdomsförloppet först efter att man har fastställt typen av lymfom, eftersom var och en av dem har sina egna egenskaper, patologi och specifik behandling. Totalt skiljer sig 35 huvudtyper av sjukdomar, inklusive 5 typer hör till sorterna av Hodgkins lymfom, och 30 arter anses vara icke-Hodgkins.

Det vanligaste Hodgkins lymfom som påverkar lymfsystemet. Det finns fem huvudsakliga underarter av denna typ av sjukdom: en art berikad på lymfocyter; skleros i noder (nodular skleros); typ av blandad cell (upp till hälften av alla fall av sjukdomens manifestation); lymfoid utarmning; lymfoid skleros. Fram till nyligen var prognosen för denna typ av sjukdom en besvikelse, men nu har behandlingsmetoder utvecklats som ger en optimistisk inställning till återhämtning.

Icke-Hodgkin-lymfom utgör en lång serie av neoplastiska sjukdomar som manifesteras från lymfceller. De tillhör gruppen av så kallade lymfosarkom. Mycket ofta beror denna typ av sjukdom på infektion med Epstein-Barr-viruset. I allmänhet finns det många underarter som grupperas i långsamt utvecklande indolenta varianter; till progressiva aggressiva arter och till en undergrupp med medelaktivitet, men påverkar de inre organen (främst mjälten) utan att skada noderna, kallad extranodal. Överlevnad i denna grupp har en annan prognos: för den otåliga sjukdomsförloppet - ganska optimistisk.

De karakteristiska morfologiska typerna av icke-Hodgkin-lymfom inkluderar: B-celltyp i marginalregionen; MALT-lymfom; follikulära sorter som har en mycket god prognos för överlevnad med snabb behandling. Samtidigt inkluderar denna stora grupp subtyper med en ganska negativ prognos: T-regionala arter och T-cellvarianter av perifer karaktär.

Av de karakteristiska extranodala formerna av sjukdomen kan hudlymfom, lymfom i magen och mag-tarmkanalen och Burkitt's lymfom särskiljas. Den senare arten kännetecknas av den mest aktiva tillväxten av en malig tumör som påverkar ett antal organ, inklusive mjälte.

Sjukdomsklassificering

Non-Hodgkins lymfom ICD 10-sjukdom klassificeras enligt följande:

  • Nodulär eller follikulär
  • Perifer och kutan T-cell
  • Diffuse non-Hodgkin lymfom (vanligt)
  • Oavslutade och andra former

Cellulär klassificering

I onkologisk praxis används ofta klassificeringen som antagits av Världshälsoorganisationen, som är baserad på cellkompositionen. Enligt denna klassificering är lymfom uppdelat i två typer:

  1. Icke-Hodgkin B - celllymfom. Som namnet antyder påverkas B-lymfocyter, som är ansvariga för produktionen av antikroppar som är ansvariga för det humorala immunsvaret..
  • Burkitt lymfom, oftare är män sjuka i en ålder av cirka 30 år. Härdbarheten når 50%.
  • MALT - marginal zonlymfom. Det påverkar magen, växer mycket långsamt, men läker dåligt.
  • Lymfocyt med små celler, växer långsamt, men inte särskilt känsligt för behandling.
  • Primär mediastinal (mediastinal) eller tymisk storcell B-celllymfom, kvinnor 30-40 år är oftast sjuka. Det kan botas i 50% av fallen.
  • Spleniska och nodala lymfom växer långsamt.
  • Stor celldiffus B - celllymfom, kännetecknad av snabb aggressiv utveckling av sjukdomen, typisk för män över 60 år.
  • Follikulär lymfom. Det utvecklas ofta långsamt, men kan utvecklas till en diffus form med snabb tillväxt..
  • Primärt CNS-lymfom är en AIDS-associerad sjukdom.
  1. Icke-Hodgkin T - celllymfom. Det kännetecknas av en ondartad förändring och okontrollerad tillväxt av T-lymfocyter, som bildas i tymus och är ansvariga för barriär (cellulär) immunitet hos slemhinnor och hud.
  • T - celllymfoblastik, utvecklas från stamceller, ungdomar 30-40 år är oftare sjuka, i 75% av fallen män. Banan är gynnsam endast om benmärgen inte skadas..
  • Extranodal NHL, bildad av T-mördare, kan utvecklas i alla åldrar, kan ha olika grader av aggressivitet.
  • Anaplastisk stor cell. De blir ofta sjuka i ung ålder, men svarar bra på behandlingen.
  • Kutan T - celllymfom (Cesari syndrom), ett annat namn är svampmykos. Det förekommer hos patienter i åldern 50-60 år, tillväxthastighet och prognos beror ofta på samtidig patologi och bakgrundspatologi.
  • Angioimmunoblastic. Det kännetecknas av en mycket aggressiv kurs och en ogynnsam prognos..
  • T - celllymfom med enteropati. Det är mycket aggressivt och har en ogynnsam prognos. Det förekommer hos patienter med glutenintolerans.
  • T - icke-Hodgkins celllymfom som påverkar subkutant fett, ett annat namn är pannikulitliknande. Dålig prognos på grund av dålig känslighet för kemoterapi.

Klassificering av sjukdomens aggressivitet

Klassificering enligt processens aggressivitet är också bekväm och kliniskt signifikant, både för onkologer och patienter, eftersom detta bestämmer prognosen, behandlingstaktiken och observationen. Fördela:

    1. Indolent lymfom - har en låg aggressivitet, utvecklas långsamt, ibland utan att visa sig i flera år, prognosen för livet är vanligtvis gynnsam.
    2. Aggressiv form av NHL - kännetecknad av en hög tillväxttakt och spridning, prognosen beror på stadiet då det upptäcktes och känsligheten för kemoterapi.
    3. Mellanform - växer gradvis och ökar konstant den negativa effekten.

Symtom på lymfom som inte är Hodgkin

De kliniska manifestationerna av NHL kommer att bero på graden av mognad hos cellerna från vilka tumören är uppbyggd, liksom på platsen för förekomst, tumörmassa och processens stadium.

Tumörer konstruerade från mogna celler har mindre allvarliga symtom än tumörer från omogna cellformer..

Manifestationer av de allmänna symtomen förknippade med den biologiska aktiviteten hos tumören varierar i NHL. Dessa inkluderar:

  • kraftig svettning, de så kallade tunga svettningarna på natten;
  • kraftig viktminskning inom sex månader;
  • oförklarliga stigningar i kroppstemperatur;
  • oförklarlig klåda i huden;
  • svaghet, trötthet.

Nästan hälften av lymfom förekommer i lymfkörtlarna. De drabbade lymfkörtlarna ökar i storlek, när de palperas är de täta, smärtfritt, inte smälta samman med omgivande vävnader, smälter ofta samman till konglomerat.

Klinik av lymfom i svalget ringer kännetecknas av nässtoppning, andningsfel, känsla av främmande kroppar vid sväljning. Det finns en ökning av mandlar, möjligen en hängande tuberös, blåfärgad tumör från nasopharynx. Det är möjligt att involvera salivkörtlarna i processen, tumören växer in i näshålan, sinus, basen på skallen och omloppsbana med komprimering av de visuella och andra kraniella nerverna och utvecklingen av fokalsymptom. En ökning av livmoderhals- och submandibulära lymfkörtlar upptäcks ofta..

Lymfom som förekommer i de intrathoracala lymfkörtlarna och tymus är till en början asymptomatiska. När processen fortskrider uppstår ett symptom på grund av kompression och groddning av organ och strukturer i mediastinum:

  • överlägset vena cava-syndrom (ansiktsskalighet, blåhet i ansiktet och nacken, svullnad i venerna i ansiktet och nacken);
  • brott mot svälja;
  • heshet eller röstförlust;
  • hjärtsyndrom (smärta i hjärtat);
  • andningssyndrom (andnöd, torr obsessiv hosta, bröstsmärta)

NHL, som utvecklas i bukhålan (i bilagan, stigande kolon, mesenteriska eller andra regionala lymfkörtlar), kännetecknas också av en asymptomatisk uppkomst av sjukdomen. Tumörtillväxt leder till uppkomsten av icke intensiv magsmärta och dyspeptiskt syndrom (illamående, uppblåsthet, känsla av tyngd), till symtom på akut buk (svår smärta, spänningar i bukväggen, kräkningar) och tarmhinder (försenad avföring av avföring och gas, kräkningar).

Lymfom med hudskador manifesterar sig i form av papler, knölar, plack med skalning, klåda och sårbildning. Element av utslaget kan vara i olika färger - från ljusrosa till röda. En förstorad lymfkörtel är karakteristisk..

Skador på det centrala nervsystemet kan uppstå med alla typer av lymfom. Symtomen inkluderar huvudvärk, hörselskador och nedsatt syn, pares och förlamning..

Engagemang i benmärgsprocessen kommer att åtföljas av en överträdelse av normal blodbildning och manifesteras av pancytopeni (en minskning av antalet blodceller).

Med organskada på NHL kommer symptomatologin att bestå av tecken som är karakteristiska för en malign neoplasma hos motsvarande organ.

Olika sorter

Icke-Hodgkin-lymfom är olika:

  • I struktur kännetecknas nodulärt (follikulärt) lymfom av relativt långsam utveckling, medan diffus lymfom är mer aggressiv.
  • Efter plats är de indelade i nodal, växer i lymfkörtlarna, och extranodala, växer i de inre organen.
  • Enligt tillväxthastigheten (och följaktligen graden av malignitet) delas in i:
  1. Långsam (indolent), där patienter ofta lever i flera år utan ingripande.
  2. Aggressiv, manifesterad snabbt, överlevnadsperiod - upp till två år.
  3. Särskilt aggressiv - kan slå ännu snabbare, kräver särskilt akut behandling.

I celler som ger tillväxt. Både B-cell- och T-cellarter representeras av olika underarter, exempel:

  1. B-storcells diffus lymfom - en "löpande" typ av tumör.
  2. Follikulärt lymfom av B-cell är en sällsynt art med högre sannolikhet för återhämtning.
  3. Liten celllymfocytisk B-celltyp - svår att behandla trots långsam tillväxt.
  4. B-cellmediastinal lymfom - kännetecken för kvinnor.
  5. T-lymfoblastisk - sällsynt, förekommer vanligtvis hos unga patienter, visar dålig prognos.

Ibland, särskilt med tidig diagnos, stöter ospecificerade lymfom typ

När de visas är det viktigt att organisera ytterligare övervakning.

Sjukdomens svårighetsgrad

Utvecklingen av sjukdomen hos vuxna varierar beroende på typen av icke-Hodgkin-form av lymfom, liksom varje persons immunsystem. Konventionellt är kategorierna av onkologiska skador på lymfkörtelmedicinen uppdelade i fyra steg. Var och en av dem motsvarar en viss skada på kroppen..

Rekommenderas: Vilken typ av sjukdom är vaskulit och hur man behandlar den på rätt sätt

Beroende på vilket stadium lymfom är i, förändras prognosen för patienten och behandlingsmetoder:

  1. Det första eller första steget är den enklaste graden av skada på kroppen. Det finns en koncentration av tumören i en anatomisk region. Blodprover i detta skede kan vara tvetydiga och kräver ytterligare diagnostiska procedurer..
  2. Det andra steget kännetecknas av tumörens spridning till de perifera lymfkörtlarna. Primär skada på andra anatomiska områden observeras..
  3. I det tredje stadiet av sjukdomsutvecklingen sprids tumörprocessen till båda sidorna av membranet samt bukhålan. Prognosen för patienten förvärras.
  4. Det fjärde och sista steget i icke-Hodgkin-formen av lymfom är det svåraste stadiet av sjukdomen, där den primära anatomiska platsen för tumören inte spelar någon roll. I detta skede påverkas det centrala nervsystemet, benmärgen och skelettet.

Segern över cancer är önskan hos många människor som bor på vår planet. För närvarande pågår medicinsk forskning, nya läkemedel och behandlingsmetoder skapas. Behandling av lymfom utan Hodgkin inkluderar vanligtvis ett helt komplex av effekter på cancerceller. Terapi väljs individuellt beroende på typ, stadium av sjukdomen och de individuella egenskaperna hos patientens kropp:

  • Kemoterapi. En vanlig metod för cancerkontroll som ger bra resultat. Metoden inkluderar exponering för tumörer med aggressiva mediciner. Denna typ av behandling kan användas i alla skeden av sjukdomens utveckling. Effekten av kemoterapi på lymfom I och II är emellertid mest effektiv..
  • Strålterapi. Bestrålning med joniserande strålning används för att bekämpa maligna former av cancer. En grupp icke-Hodgkin-manifestationer av lymfom kan påverkas av denna form av behandling i stadium I av sjukdomen.
  • Kirurgi. Användning av kirurgi för att ta bort drabbade områden används endast om tumören placeras i ett isolerat område. I andra fall utförs kirurgi vanligtvis inte..
  • Benmärgstransplantation. Det utförs i svåra fall för att upprätthålla immunsystemet samt för att minska koncentrationen av skadade lymfocytceller..

Med korrekt behandling, såväl som början av terapi i tidiga skeden, ger behandlingen goda resultat. Den integrerade strategin som modern medicin använder gör att man kan få remission i tio år

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt patientens psykologiska tillstånd. I vissa fall krävs en konsultation med en psykolog.

Av stor vikt är stöd från nära och kära.

Onkologiska skador i kroppen, inklusive tumörer i lymfkörtlarna, orsakar rädsla även hos friska människor. Många patienter försöker inte konsultera en läkare i förväg, av rädsla för att höra en fruktansvärd diagnos. Det bör komma ihåg att den okontrollerade utvecklingen av tumören leder till en försämring av tillståndet och förgiftningen av kroppen genom cellulära förfallprodukter. Samtidigt kan kvalificerad medicinsk vård och väl vald behandling rädda ett liv och orsaka eftergivande av sjukdomen. Om läkemedelseksponering påbörjas i de tidiga stadierna av sjukdomen är chansen att lyckas mycket högre. Om obehagliga symtom finns, kontakta omedelbart en läkare..

Icke-Hodgkin-lymfom

Allt iLive-innehåll kontrolleras av medicinska experter för att säkerställa bästa möjliga noggrannhet och överensstämmelse med fakta..

Vi har strikta regler för att välja informationskällor och vi hänvisar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitut och om möjligt bevisad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier..

Om du tycker att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter väljer du det och trycker på Ctrl + Enter.

Icke-Hodgkin-lymfom är en heterogen grupp av sjukdomar som kännetecknas av monoklonal spridning av maligna lymfoida celler i lymfetikulära zoner, inklusive lymfkörtlar, benmärg, mjälte, lever och mag-tarmkanalen.

Sjukdomen manifesteras vanligtvis genom perifer lymfadenopati. I vissa former är det dock ingen ökning av lymfkörtlar, men det finns onormala lymfocyter i det cirkulerande blodet. Till skillnad från Hodgkins lymfom kännetecknas sjukdomen av spridning av processen vid diagnostiden. Diagnosen är baserad på en biopsi av lymfkörteln eller benmärgen. Behandling inkluderar strålning och / eller kemoterapi, stamcellstransplantation utförs vanligtvis som räddningsterapi för ofullständig remission eller återfall av sjukdomen.

Icke-Hodgkins lymfom är vanligare än Hodgkins lymfom. Beroende på frekvensen av förekomst i USA tar den 6: e plats bland andra onkologiska sjukdomar, och cirka 56 000 nya fall av icke-Hodgkin-lymfom registreras årligen bland alla åldersgrupper. Emellertid är icke-Hodgkin-lymfom inte en sjukdom, utan en hel kategori av lymfoproliferativa maligna sjukdomar. Incidensen ökar med åldern (medianåldern är 50 år).

ICD-10-kod

Orsaker till icke-Hodgkin-lymfom

De flesta icke-Hodgkin-lymfom (80 till 85%) kommer från B-celler, i andra fall är tumörkällan T-celler eller naturliga mördare. I alla fall är källan tidiga eller mogna stamceller..

Orsaken till icke-Hodgkin-lymfom är okänd, även om det, som med leukemi, finns övertygande tecken på sjukdomens virala karaktär (till exempel T-cell leukemivirus / humant lymfom, Epstein-Barr-virus, HIV). Riskfaktorer för utveckling av icke-Hodgkin-lymfom är immunbrist (sekundär efter transplantation immunsuppression, AIDS, primära immunsjukdomar, torra ögonsyndrom, RA), Helicobacter pylori-infektion, exponering för vissa kemikalier, tidigare behandling av Hodgkins lymfom. Non-Hodgkins lymfom är den näst vanligaste cancern hos HIV-infekterade patienter; AIDS påvisas hos många primära lymfompatienter. Omorganisering av C-tusen är vanligt för vissa AIDS-relaterade lymfom.

Leukemi och icke-Hodgkins lymfom har många vanliga symtom, eftersom både spridning av lymfocyter eller deras förfäder inträffar. I vissa typer av icke-Hodgkin-lymfom finns en klinisk bild som liknar leukemi med perifer lymfocytos och benmärgsintresse hos 50% av barnen och 20% av vuxna. Differentialdiagnos kan vara svår, men vanligtvis hos patienter med många lymfkörtlar (särskilt mediastinapny) som involverar ett litet antal cirkulerande onormala celler och sprängningsformer i benmärgen (2 riskfaktorer, mer aggressiv eller experimentell behandling bör utföras. Modifierad internationell används för indolenta lymfom) follikulärt lymfom prognostiskt index (FLIPI).

Icke-Hodgkins lymfom: sorter och behandling

Non-Hodgkins lymfom: vad är det?

Mikropreparation med icke-Hodgkin-lymfom

Non-Hodgkins lymfom (NHL) är en grupp heterogena onkologiska sjukdomar som har sitt ursprung i lymfsystemet. Termen NHL förenar alla typer av lymfom, med undantag av Hodgkin granulom. Maligna tumörpatologier skiljer sig åt i struktur, kursens art, etiologi och lokalisering, de har en gemensam sak - de kommer alla från lymfocyter.

Lymfocyter utför en skyddande funktion i kroppen. B-lymfocyter utsöndrar immunoglobuliner som hämmar patogener. T-lymfocyter förstör ohälsosamma, inklusive tumörceller. NK-lymfocyter förstör också främmande celler. Lymfom kan utvecklas från alla typer av lymfocyter..

Orsaker till sjukdomen

Förutsägbara faktorer - bakterier och virus

Orsakerna till karcinogenes som bildas i lymfoida organ förstås inte helt. Det finns ett antal faktorer som har visat sitt inflytande på NHL: s utseende..

  • Interaktion med olika gifter (herbicider, insektsmedel, fungicider).
  • Strålningsexponering, inklusive under strålterapi.
  • Undertryckande av immunsystemet (HIV, aktiv användning av immunsuppressiva medel efter transplantation).
  • Epstein-Barr-virus, humant T-lymphotropiskt virus, herpes typ 8-virus, hepatit C.
  • Helicobacter pylori-bakterie.
  • Autoimmuna sjukdomar (SLE, reumatoid artrit, Sjogren's syndrom).
  • Antitumörcytotastiska medel (cyklofosfamid, klorambucil).

Patogenes av icke-Hodgkin-lymfom

Chromosomtranslokation leder till mutation

Störningar i generna inträffar när en del av kromosomen överförs till en annan - translokation. Exempelvis är translokation av den 11: e och den 14: e kromosomerna en faktor i initieringen av mantelcelllymfom, och translokation av den 14: e och den 18: e kromosomerna är follikulärt lymfom. Genetiska förändringar blockerar lymfocytdifferentiering, det vill säga cellen fryser vid mognadsstadiet.

Den förändrade cellen börjar okontrollerad uppdelning, vilket bidrar till bildandet av en tumör. Detta leder till störning av hela lymfsystemet. Således består lymfom av ättlingar till muterade celler frusna vid ett visst utvecklingsstadium. Därefter kan tumören spridas, vilket påverkar andra vävnader..

Sjukdomsklassificering

Mantelcelllymfom

Klassificeringarna ändras regelbundet, inklusive nya tecken på NHL. Grunden för separationen var olika indikatorer, särskilt ursprung:

  • B-lymfocytisk (cirka 88% av all NHL);
  • T-lymfocytisk och NK-lymfocytisk (cirka 12%).

1974 antogs Kiel-klassificeringen och delade NHL med malignitet:

  • explosion - hög malignitet;
  • icke-urinblåsan - låg malignitet.

Senare, vid utvecklingen av arbetarklassificeringen, tillsattes en mellanliggande grad av malignitet. Men denna separering bestämde inte många av tecknen på olika tumörer som är en del av begreppet NHL. Därför uppfyllde inte klassificeringen behoven för att kombinera mer specialiserade lymfomdifferenser.

1994 gick patologer samman för att skapa en ny metod för att systematisera NHL, kallad REAL (European American Classification), på grundval av vilken 30 typer av NHL enligt WHO-klassificeringen delas:

  • B-cell från prekursorceller av B-lymfocyter (1);
  • B-cell från mogna B-lymfocyter (15);
  • T- och NK-celler från förfäderceller (1);
  • T-cell från mogna T-lymfocyter (13).

Svårighetsgrad och scen

För äldre är tröga lymfom karakteristiska

Skilj utifrån svårighetsgraden:

  • Långsamt växande (trög, indolent). Diagnostiserad i de flesta fall hos äldre. Symtom visar sig vanligtvis inte. Utan behandling kan du leva 2-10 år eller mer..
  • Aggressiv. Hos barn upptäcks övervägande aggressiva typer av NHL. Tumörer utvecklas aktivt utan behandling med en förväntad livslängd på 2 - 10 månader eller mer.
  • Mycket aggressiv. Särskilt snabb utveckling, livslängd utan behandling 2 till 10 veckor eller mer.

Scenen bestäms av antalet involverade lymfkörtgrupper.

  • I. NHL är lokaliserad i en grupp lymfkörtlar, om tumören påverkar 1 icke-lymfoida organ, bokstaven E tilldelas, kommer scenen att indikeras av IE.
  • II. NHL i 2 grupper av lymfkörtlar som är belägna ovanför membranet.
  • III. Tumörer påverkar lymfkörtlarna på båda sidor av membranet..
  • IV. Lymfoida och icke-lymfoida organ påverkas.

Brevbeteckningar för etapperna:

  • a - tillväxten av laktatdehydrogenas och ESR observeras inte;
  • b - tillväxten av laktatdehydrogenas och ESR;
  • A - tecken på berusning saknas;
  • B - det finns karakteristiska tecken på berusning;
  • E - skada på lymfatområdet och intilliggande vävnader.

Riskgrupper

I riskzonen - patienter efter kemoterapi

I riskgruppen ingår:

  • jordbruksarbetare vars verksamhetsområde är relaterat till bekämpningsmedel;
  • patienter med HIV och andra virus som orsakar immunbrist;
  • patienter med autoimmuna sjukdomar;
  • personer som genomgick transplantationskirurgi;
  • personer utsatta för strålning;
  • patienter efter kemoterapi;
  • barn med syndromen: Klinefelter, Chediak Higashi, Louis Bara;
  • äldre människor, särskilt män.

Tecken och symtom på sjukdomen

Förstorad lever och mjälte är tecken på sjukdomen

  • förstorade lymfkörtlar (smärtfritt);
  • svullnad i ansiktet, nacken, händerna;
  • en känsla av tyngd i vänster hypokondrium;
  • klåda i lymfkörtlarna, klåda i hela kroppen;
  • temperaturökning;
  • viktminskning;
  • nattsvettningar;
  • frekventa infektioner;
  • förstorad mjälte och lever;
  • svaghet, aptitlöshet.

Vid NHL-distribution till andra organ:

  • smärta i magen, ben, njurar, bröst;
  • skada på huden;
  • hosta, andnöd.

Diagnostik av lymfom som inte är Hodgkin

Lymfkörtelpunktion för lymfom

Inledningsvis lyssnar läkaren på patientens klagomål och undersöker sedan lymfkörtlarna med en bedömning av deras storlek, elasticitet och rörlighet. Undersökningar genom palpation av mjälten och levern. Ytterligare forskning bedrivs..

  • KLA avslöjar en överträdelse av blodcells sammansättning, hemoglobinnivå.
  • Ett biokemiskt blodprov visar om andra organ är involverade i den patologiska processen.
  • Urinalys avslöjar associerade patologier.
  • Lymfkörtelbiopsi. En studie som är nödvändig för diagnos av NHL, inklusive immunohistokemiska, molekylära analyser baserat på ett vävnadsprov. Låter dig diagnostisera NHL och dess svårighetsgrad.
  • Immunfenotypning. Typ av tumör bestäms genom att identifiera specifika proteiner på lymfocyternas yta..
  • Trepanobiopsy. Ett benmärgsprov studeras för att identifiera patologinsstadiet..

Förutom diagnos kan MRI utföras.

  • Ultraljud av inre organ,
  • bröstkorgsröntgen,
  • MRI,
  • EKG,
  • SKT (spiralberäknad tomografi).

Behandling

Behandlingen använder vänta-och-se-taktik med övervakning

När man upptäcker NHL med en låg grad av malignitet används vänta-och-se-taktik som kan vara i flera år. Denna metod används tack vare många studier som har bevisat att resultaten av behandlingen startade omedelbart efter diagnosen av trög NHL inte skiljer sig från resultaten som uppnåtts vid behandlingen av en mer aktiv process av tumörbildning. Ofta är sjukdomen godartad.

Kemoterapi vid behov

Konstant övervakning låter dig identifiera övergången av lymfom till en farligare form genom att bestämma tumörens storlek, uppkomsten av symtom på berusning, bildandet av komplikationer. Vid hög malignitet föreskrivs behandling omedelbart.

  • Kemoterapi. Tumörceller är skadade, vilket utlöser celldödsprocessen.
  • Strålterapi. Röntgenstrålar med hög koncentration förstör lymfomceller.
  • Benmärgstransplantation. Om behandlingen misslyckas kan allogen transplantation (transplantation från en givare) eller autolog transplantation (egna stamceller tagna före strålning och kemoterapi) användas..
  • Monoklonal antikroppsterapi. En ny riktning i behandlingen av onkologi, som har visat hög effektivitet. Den monoklonala antikroppen binder till CD20-proteinet, som är beläget på ytan av maligna B-lymfocyter. Muterade celler "märkta" med antikropp förstörs av kroppens immunsystem.
  • Avlägsnande av mjälten eller lymfkörtlarna används för indikationer: anemi, blödning, risken för brist eller hjärtattack i mjälten på grund av dess onormalt stora storlek.
  • Transfusioner vid behov.

Diet

Rätt kost är mycket viktigt under behandlingsperioden.

Störningar i lymfsystemet, såväl som strålning och kemoterapi, skapar en stor belastning som kan lindras med en diet.
Det rekommenderas att utesluta från kosten:

  • alkohol,
  • rökt kött, korv,
  • halvfärdiga produkter,
  • fet och stekt mat,
  • snabbmat,
  • produkter med olika tillsatser (färgämnen, konserveringsmedel),
  • socker är bättre att ersätta honung.

Förebyggande och prognos

Regelbundna besök hos läkaren hjälper till att identifiera sjukdomen i tid.

Under de senaste decennierna har antalet patienter med NHL ökat stadigt, så det är viktigt att följa förebyggande åtgärder. Även om orsaken till sjukdomen inte har identifierats noggrant rekommenderas det att undvika kemiskt skadliga ämnen, strålningsexponering. Immunitet bör upprätthållas för att skydda kroppen från patogener. För att göra detta är det bäst att upprätthålla en hälsosam livsstil, inklusive optimal fysisk aktivitet, god näring och tidsfördriv i frisk luft..

Prognosen för NHL beror på typen av lymfom, svårighetsgraden och utvecklingsstadiet. I allmänhet kan NHL behandlas; patienter kan permanent bli av med patologin. Det finns ett antal faktorer som förvärrar prognosen:

  1. Avancerad ålder;
  2. Dehydrogenas med högt laktat
  3. Nederlaget för mer än 1 lokalisering;
  4. III - IV utvecklingsstadier;
  5. Allmänt dåligt skick.

Fem års överlevnad utan återkomst (återfall) är ungefär 70% i B-cell NHL marginell zon; mindre än 30% med T-lymfoblastik, hos barn med en enda tumör är chansen upp till 90%.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit