Migrän - symtom, orsaker, typer och behandling av migrän

God dag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att överväga en sjukdom som migrän, liksom allt relaterat till den!

Vad är migrän?

Migrän är en neurologisk sjukdom som kännetecknas av en pulserande ensidig huvudvärk, illamående och kräkningar..

Andra namn på sjukdomen - hemikrani (novolat. Hemikrani)

Ett kännetecken för migrän är frånvaron av synliga orsaker till sjukdomen - tumörer i huvudet, stroke, skador, hypertoni eller hypotoni, ökat intrakraniellt tryck eller glaukomattacker. Ofta kan orsaken till sjukdomen helt enkelt inte identifieras.

Migrän kan också beskrivas som en paroxysmal sjukdom. Attackens varaktighet kan vara från flera timmar till 3 dagar!

Migränutveckling

Läkarna har konstaterat att angioödemsjukdomar är hörnstenen för utveckling av migränattacker, oftast orsakade av hormonell obalans (perioder med menstruation eller klimakteriet), överhettning av kroppen, kronisk trötthet, ofta exponering för olika irriterande faktorer (starkt ljus, starkt buller), konsumtion vissa ämnen som förgiftar kroppen (alkohol, infektioner, förgiftning) och andra.

När ovanstående faktorer utsätts för kroppen uppstår en kramp i kärlen, främst i hjärnan, på grund av vilken ett antal kliniska manifestationer av sjukdomen utvecklas hos en person.

I allmänhet sker migränutvecklingen i fyra steg:

Fas 1 migrän (prodromal eller prodrome) - åtföljs av en kränkning av synfunktionen (fotopsy, förlust av synfält), domningar i en av lemmarna.

Steg 2 av migrän (stadie av aura) åtföljs av en markant ökning i blodkärlets lumen, främst i huvudregionen, vilket beror på en minskning av muskeltonen i kärlväggarna. Vidare ökar permeabiliteten i blodkärlen och ödem utvecklas i dem, vaskulära receptorer är irriterade. En lokal huvudvärk visas. Samtidigt utvecklas kontraktion (åtstramning) av musklerna i nacken, huvudets topp, vilket bidrar till en betydande rusning av blod till hjärnan.

Migrän i etapp 3 (huvudvärkstadium) kännetecknas av komplexa biokemiska processer, på grund av att kapillärernas permeabilitet ökar medan deras lumen minskas. Huvudvärken intensifieras, men med den stiger kroppstemperaturen, frossa, ofta urinering, sänker blodtrycket, illamående, kräkningar, allmän sjukdom börjar dyka upp.

Steg 4 är ett post-migrän-syndrom (postdrom), vars kännetecken är allergiska reaktioner, nervsystemets störningar.

Migränspridning

Enligt statistik är migrän vanligare hos kvinnor än hos män, och cirka 30-40% av kvinnorna känner hård huvudvärk från migrän cirka 2-8 gånger i månaden. Detta förstår att migrän är en kronisk sjukdom..

På grund av beslagens frekvens tilldelas vissa personer en funktionshindrad grupp de kan inte tillräckligt med timmar av sitt arbete.

När man undersöker en patient för att fastställa vilken typ av huvudvärk, är en viktig faktor ärftlighet. Det noteras att i närvaro av migrän hos far och mor är risken för att utveckla sjukdomen hos barnet upp till 75%.

Migrän - ICD

ICD-10: G43.0;
ICD-9: 346.

Migrän - symtom

Det huvudsakliga symtomet på en migrän är en stark, smärtsam, paroxysmal huvudvärk som attackerar en av sidorna på huvudet, främst den frontotemporal regionen. Bilateral huvudvärk med migrän anses vara en mycket sällsynt förekomst. Huvudvärk kan ge i ögat och överkäken.

Huvudvärkens varaktighet kan vara från ett par timmar till 2 dagar.

Andra symtom på migrän:

  • Flugor och blanka fläckar före ögonen, yrsel;
  • Illamående, kräkningar, diarré, magsmärta, brist på aptit;
  • Brott mot mental funktion, koncentration av uppmärksamhet;
  • Lågt blodtryck;
  • Först, rodnad, och efter att ansiktet blancherats;
  • Lacrimation, ögonens rodnad;
  • En känsla av täthet i musklerna i nacken och hårbotten;
  • Överkänslighet mot buller, ljus, lukt och andra irriterande faktorer;
  • Trötthet, trötthet, allmän sjukdom;
  • Höjd kroppstemperatur - upp till 38 ° C, frossa.
  • Varaktigheten av en migränattack kan sträcka sig från ett par timmar till 7 dagar.

Orsaker till migrän

Orsaken till migrän har ännu inte fastställts fullt ut av läkare. Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen framhävs bara - när en irriterande faktor utsätts för människokroppen börjar hjärnan att arbeta mer intensivt, vilket leder till en kraftig expansion av blodkärlen och en kränkning av permeabiliteten hos deras väggar. Denna process leder till neurogen inflammation - nociceptiva ämnen frigörs i det perivaskulära utrymmet från kärlsängen: serotonin, prostaglandiner och andra.

Bland de avgörande faktorer som framkallar utveckling av huvudvärk kan identifieras:

  • Ärftlighet;
  • Överhettning av kroppen - värmeslag;
  • Solsting;
  • Överkänslighet mot luktkänslan - ögon, näsa, öron;
  • Väderförändringar, atmosfäriska tryckskillnader;
  • Att hitta en organisme under klimatförhållanden som är ovanlig för den - intensiv värme, extrem kyla, höjd och andra;
  • Känslomässig överbelastning - stress, samt ofta stanna i stressiga situationer;
  • Användning av vissa livsmedel som innehåller vissa ämnen - gifter, livsmedelstillsatser E ***;
  • Användning av alkoholhaltiga drycker, höga doser koffeinhaltiga drycker;
  • Hormonell obalans som utvecklas mot bakgrund av menstruation, klimakteriet, användning av vissa mediciner;
  • Kronisk trötthet, brist på hälsosam sömn;
  • Syre-svält (hypoxi);

Typer av migrän

Klassificeringen av migrän är enligt följande...

Typ:

Migrän med aura (klassisk). Aura är ett komplex av vissa kliniska manifestationer som indikerar början av en migränattack, vilket manifesteras före början av huvudvärk. Aura-tiden är vanligtvis 15 till 60 minuter. Beroende på typen av neurologisk aura kan migrän med aura delas in i:

  • Migrän med visuell aura - kännetecknas av utseendet på flugor, fläckar, vågiga linjer, förvrängning av den synliga bilden och tillfällig synförlust;
  • Retinal migrän - kännetecknas av tillfällig partiell eller fullständig blindhet i ett öga, samt smärta i ögonområdet (mononukleärt scotom), som uppstår på grund av cirkulationsstörningar i näthinnans kärl.
  • Oftalmoplegisk migrän - kännetecknas av oculomotoriska störningar, manifesteras i form av dubbelsyn, förändring av den visuella bilden eller obehörig sänkning av ögonlocket, på grund av aneurysm eller komprimering av oculomotoriska nerven.
  • Basilar migrän - kännetecknas av yrsel, ring i öronen, nedsatt rörelsekoordination, förvirring, fuzzy tal, illamående, öron i öronen och huvudvärk i huvudet i den occipitala delen. Symtomen visas plötsligt. Basilar migrän orsakas av hormonella förändringar i kroppen, därför förekommer oftast denna typ av sjukdom hos flickor i puberteten.
  • Hemiplegisk migrän - åtföljd av tillfällig pares (försvagning) av armen eller armen med benet, vilket kan åtföljas av hemihepestesi, parestesi. Uppkomsten av huvudvärk kombineras med yrsel, domningar och en förändring i uppfattningen.
  • Migränstatus är en sällsynt typ av migrän med en svår klinisk kurs, vars varaktighet kan nå mer än 3 dagar. Migränstatus kännetecknas av svåra utmattande smärta, på grund av vilken sjukhusvård patienten ibland krävs.

Ibland kan inte patienten beskriva symtomen som föregår huvudvärk.

Migrän utan aura (vanlig) är den vanligaste typen av migrän som finns hos de flesta och kännetecknas av tecken på sjukdom som trötthet, trötthet, ångest och depression.

Migrändiagnos

Diagnos av migrän inkluderar följande typer av undersökningar:

Migränbehandling

Migränbehandling inkluderar följande artiklar:

  1. Fred.
  2. Drogterapi.
  3. Diet.
  4. Sanatoriumsbehandling.

Kom dock ihåg att behandling av migrän hemma är tillåten efter samråd med en läkare, en noggrann diagnos och baseras på efterlevnad av instruktionerna från den behandlande läkaren.

1. Fred

Orsaken till migrän beror i de flesta fall på påverkan av ogynnsamma faktorer på människokroppen - stress, värme, plötsliga förändringar i vädret, användning av mat av dålig kvalitet, droger, brist på hälsosam sömn, högt ljud och andra. Därför är det för det första nödvändigt att utesluta den provocerande faktorn - att dämpa rummet från starkt ljus, stänga av TV: n, radio och andra ljudkällor, säkerställa direkt syretillförsel till rummet, ta en liggande position.

Ibland, för att stoppa symtomen på migrän, behöver patienten tillräckligt med sömn - en minskning i frekvensen av anfall med en sund sömn märks. Om han upplever kronisk trötthet, arbetar ständigt sju dagar i veckan, måste du ta en semester och koppla av i flera dagar. Om en person utsätts för konstant stress på jobbet, överväg att byta jobb..

Vid svår outhärdlig smärta behöver patienten sjukhusvistelse.

2. Läkemedelsbehandling (medicinering mot migrän)

Viktig! Innan du använder mediciner måste du rådfråga din läkare!

Mot huvudvärk. Migränsmärta är det huvudsakliga symptom på denna sjukdom, och smärtstillande medel används för att stoppa den, bland vilka är Ibuprofen, Acetaminophen, Acetylsalicylsyra (Aspirin), Diclofenac, Naproxen, Paracetamol.

Kombinerade läkemedel mot huvudvärk baserat på koffein (toner), kodin eller fenobarbital (lugna hjärnbarken) - Askofen, Kaffetin, Migrenol, Pentalgin, Solpadein, Tetralgin, Citramon P,

För mycket svår migränhuvudvärk används triptaner - Imigran, Sumumigren, Amigrenin, Relpaks.

För att lindra kramper, krampläkemedel - "Spazmalgon".

Viktig! Triptans lindrar inte den vanliga huvudvärken, vars orsak inte är migrän. Dessutom kan de inte användas för åderförkalkning och används noggrant för migrän med aura!

Migränhuvudvärk hjälper också till att lindra ergotaminbaserade läkemedel - "Cofetamine", "Nomigren", "Syncapton".

"Motilium", "Tserukal", "Metacin", samt antipsykotika ("Aminazin", "Etaperazin"), prokinetika ("Domperidone") och bensadiazepiner ("Diazepam", "Lorazepam") används mot illamående..

Vid neurologiska störningar och lugnande person föreskrivs lugnande medel (lugnande medel) - Valerian, Diazepam, Persen, Tenoten samt lugnande medel - Tranquilan, Relanium.

Vid sinustakykardi föreskrivs ß-blockerare för att sänka hjärtfrekvensen (HR), samt för att sänka blodtrycket: Trazikor, Praktolol, Prindolol.

3. Kost för migrän

En diet för migrän är en viktig del av inte bara behandlingen av denna sjukdom, utan också en förebyggande åtgärd, eftersom det i vissa människor är livsmedelsprodukter som orsakar denna patologiska process..

Med migrän är det nödvändigt att överge användningen av:

  • alkohol, starkt te, kaffe, choklad;
  • kryddig, fet, stekt, rökt, sylt och salta rätter;
  • snabbmatprodukter (snabbmat);
  • långvariga ostar;
  • spannmålsprodukter nötter.

Användbara produkter för migrän inkluderar koffeinhaltiga drycker, kött med låg fetthalt (kyckling, fisk), mejeriprodukter med låg fetthalt, spannmål, mjölprodukter, färska grönsaker och frukter (potatis, morötter, sparris, rödbetor, zucchini, pumpa, baljväxter, äpplen, päron), aprikos, persikor, körsbär), godis (kakor, muffins, honung, sylt, gelé, godis), naturliga juicer.

Magnesiumrika livsmedel (lax, hälleflundra, pumpa och svarta frön, sesam, lin) och vitamin B2 (nötkött, lamm, broccoli) är också användbara..

4. Sanatoriumsbehandling

Hälsosam sömn, god vila - det är exakt vad många saknar idag. En organism som är utsatt för konstant stress, inte har tid att återhämta sig i styrka, såväl som ett rutinmässigt dagligt liv som leder en person till ett deprimerat tillstånd, är de vanliga orsakerna till migrän som människor inte kan uppmärksamma på, eftersom de helt enkelt inte kan stoppa!

Om möjligt, ändra miljön, koppla av med familj eller vänner någonstans i ett sanatorium, hav, berg, skog, by.

Försök också att titta mindre på din gadget - smartphone, surfplatta, bärbar dator, dator. Flödet av modern information gynnar inte alltid en person, och i överkant kan det också orsaka huvudvärk.

Behandlingsprognos

Prognosen för migränbehandling är gynnsam. Med förbehåll för läkarens anvisningar, förebyggande åtgärder och förändring av patientens livsstil minimeras antalet anfall och i vissa fall slutar de helt.

Behandling av migränläkemedel mot migrän

Viktig! Innan du använder folkrättsmedel vid migrän, ska du rådfråga din läkare!

Oregano. Häll 1 msk. en sked med torrt oreganogräs 300 ml kokande vatten, täck produkten, låt den brygga i 1 timme, sil sedan och ta infusionen i ett glas 3 gånger om dagen.

Melissa. 3 msk. matskedar citronmelisse häll ett glas kokande vatten, infusera läkemedlet i en timme och ta infusionen under en attack av 2 msk. skedar 4 gånger om dagen.

Vänderot. Häll 1 msk. en sked strimlad valerianrot med ett glas kokande vatten, lägg produkten i ett vattenbad i 15 minuter, låt den sedan stå i 1 timme, sila den och ta denna folkmedicin mot migrän under en attack på 1 msk. sked, 3 gånger om dagen.

Potatisar. Drick ¼ kopp nypressad potatisjuice under en attack av migränhuvudvärk.

Örtskörd. Gör en samling av följande växter i lika stora andelar - oregano, pepparmynta och smalbladig eldröd. 1 msk. häll uppsamlingsskeden med ett glas kokande vatten, låt botemedel brygga i en timme, sil sedan och ta under attacken.

Massage. En enkel huvudmassage hjälper ibland att lindra huvudvärk, vilket förbättrar blodcirkulationen i huvudet och smärtan försvinner. Det är också användbart att massera nacken, baksidan av nacken, axlarna.

Migränförebyggande

Förebyggande av migrän inkluderar efterlevnad av följande regler och rekommendationer:

  • Observera arbete / vila / sömnläge, och kom ihåg att en sund sömn ska pågå minst 8 timmar, och för bästa effekt och vila av kroppen, måste du gå till sängs senast 22:00.
  • Ge lokalerna där du ofta befinner dig, fritt flöde av syre, ventilera ofta vardagsrummet;
  • Undvik stress, och om nödvändigt byta jobb eller lära dig att övervinna stress utan att skada dina nerv- och mentalsystem.
  • Överhett inte kroppen, solstänk;
  • Vägra alkohol, rökning;
  • Lämna inte olika sjukdomar på egen hand, så att de inte blir kroniska;
  • Försök att äta mat berikad med vitaminer och mineraler;
  • Undvik att äta mat varefter migränssymtom visas;
  • Försök flytta mer, gör övningar på morgonen;
  • Försök gå mer på gatan och sitta mindre framför TV: n, datorn, i telefonen.

Migränbehandling: En lista över botemedel mot migrän och huvudvärk

Migrän är en ärftlig sjukdom där hjärnkärlen är överkänsliga och inflammerade under påverkan av negativa yttre och / eller inre faktorer. Migränattacker åtföljs av svår smärta, fotofobi och illamående. Det finns inga permanenta degenerativa förändringar i hjärnan, vasodilatation och inflammation sker endast under en attack och slutar sedan.

Migrän utgör ingen hälsorisk, dessutom behåller människor som lider av det tydlighet i sinnet och gott minne längre. Men under oöverträffande attacker vill man inte tänka på de positiva aspekterna av sjukdomen. Hur man förstår om du har migrän eller huvudvärk är av en annan karaktär?

Här är vad du behöver veta om migrän:

Attacker har vanligtvis fyra steg: prodrome, aura, själva smärtan och den postnormala perioden;

Prodrome är ångesten och förutsägelsen av en attack, aura är den visuella, taktila, luktande och talstörningar före attacken, migränsmärtan är alltid mycket stark, pulserande och lokaliserad i en viss del av huvudet, och den postnormala perioden är en känsla av blåmärken efter attacken;

Ibland finns det migrän utan aura, men dess frånvaro tar inte bort diagnosen;

Allvarliga migränattacker kan åtföljas av kräkningar, yrsel, dubbelsyn och mörkare ögon och till och med förlamning av lemmarna. Upprepad buksmärta och kräkningar av okänd etiologi hos barn kan också vara en manifestation av migrän.

Hos flickor förklarar migraine sig först vid en ålder av 13-23 år, ofta är dess ankomst associerad med den första födelsen. Unga män lider av denna sjukdom mycket mindre ofta, men de börjar drabbas tidigare - från 8-10 år gamla, och det är svårt att förutsäga när attackerna kommer att sluta. Migrän diagnostiseras endast i 6% av hela den manliga befolkningen. Bland kvinnor lider en av fem, men i nästan alla migrän går tillbaka efter klimakteriet.

Det är omöjligt att helt bota migrän, samt förklara orsakerna eller förhindra utveckling. Men sjukdomen kan och bör tas under kontroll. Helst bör du inte ha mer än två krampanfall per månad och de ska inte vara mer än två timmar. De som är vana att vrida av smärta och springa på toaletten i två eller tre dagar, sådana ord verkar vara en ouppnåbar dröm. Men skynda dig inte att förtvivla. Vi kommer att försöka lära dig hur du kan leva så att det inte är migrän som styr dig, utan du.

För att ta kontroll över migrän måste du:

Beräkna de provocerande faktorerna och undvik dem försiktigt;

Förstå mängden smärtmedicinering, hitta rätt medicin och ta det korrekt för att snabbt lindra smärta;

Gör ditt bästa för att minska anfallsfrekvensen.

Var och en av dessa tre punkter kommer vi nu att analysera i detalj.

Migraine Triggers: Face the Enemy

Migrän är inte en huvudvärk i sig, utan bara en ökad känslighet i hjärnan. För att starta smärtan är triggers nödvändiga, som kallas migränutlösare. En person kan ha en eller flera av dessa triggers, och ibland inträffar kramper endast från en viss kombination av dem..

Vad visar det sig: om det inte finns någon anledning, kommer det inte att finnas några attacker? Det stämmer, det är bara svårt att helt skydda dig mot triggers - de är bokstavligen överallt. Någon är lyckligare - deras migrän övervinner bara mot bakgrund av stress, och någon lider av någon skillnad i atmosfärstrycket.

Skynda dig inte att dra slutsatser, försök att hålla en "migrändagbok" i en månad. Rita en tabell, markera datumen överst och skriv alla möjliga triggers på sidan. Om en attack inträffar, lägg plusserna i kolumnen mittemot de provocerande faktorerna som ägde rum just den dagen. Till exempel: de drack - plus, fick inte tillräckligt med sömn - plus, det regnade - plus, grälade med någon - plus, och så vidare. Baserat på resultaten från denna ministudie kommer det att bli tydligt vilka triggers (eller kombinationer av triggers) som utlöser dina migränattacker.

Och för att hjälpa dig att upptäcka dina fiender listar vi här alla möjliga interna och externa migränutlösare:

Alkohol Först bör du vara försiktig med rött vin och champagne. All alkohol utvidgar blodkärlen och provocerar migrän, men rött vin innehåller också flavonoider, och champagne innehåller koldioxidbubblor, så kärldioxideffekten av dessa starka drycker är mest uttalad;

Maten. Här, i första hand, produkter som innehåller tyraminrökt kött, ädelost, öl. Något mindre ofta fungerar citrusfrukter, bananer och choklad som triggers. Nyligen har bevis framkommit att migränattacker kan utlösa det allestädes närvarande monosodium glutamatet - ett kosttillskott som förbättrar smaken på de flesta färdiga livsmedel. När det gäller koffein är dess roll i att utlösa migränmekanismen tvetydig. Å ena sidan förstränger kaffe och starkt te blodkärl, och å andra sidan orsakar regelbunden konsumtion av koffein beroende. Och ett skarpt avslag på det medför oönskade förändringar i vaskulär ton och, som ett resultat, en migränattack;

Diet. Det är faktiskt inte så mycket vad du äter exakt, men hur regelbundet du gör det. En lång paus mellan måltiderna provocerar en kritisk minskning av blodsockernivåerna. Och vem är den mest frossiga i vår kropp? Naturligtvis hjärnan. Och om han är benägen att migrän, kommer han inte att hämna din hungerstrejk med ett anfall av tråkig smärta. Kom bara ihåg att snacka var tredje timme;

Allergi Individuell intolerans mot mat, droger eller yttre faktorer (damm, pollen) är direkt relaterad till frekvensen av migränattacker. Detta faktum bekräftades av en medicinsk studie där en grupp patienter isolerades i tre månader från alla allergener de hade. Hos alla försökspersoner minskade anfallsfrekvensen och smärtan blev mindre intensiv och förlängd;

Vätska. Den som har migrän - särskilt måste dricka 1,5 liter rent vatten per dag. Detta gör att biokemiska reaktioner i kroppen kan fortsätta på rätt sätt, och avfallet från dessa reaktioner samlas inte i vävnader och kärl. Om du spelar sport eller hårt fysiskt arbete, överväg det ökande behovet av din kropp för rent vatten. Inte i te, kaffe eller juice, nämligen i vanligt vatten;

Medicin. Läkemedel som har en vasodilaterande effekt (till exempel nitroglycerin, curantil, etc.) kommer nästan säkert att utlösa migränmekanismen och orsaka en attack, så läs kommentarerna för alla läkemedel noggrant innan du tar dem;

Sömn En vuxen behöver sova från 6 till 8 timmar om dagen, inte mindre. Anta att du byter arbetsplats, och istället för de vanliga 8 timmarna, sover du nu bara 5. Anpassning till ett sådant schema kommer nödvändigtvis att åtföljas av migränattacker. Samma sak kan hända med en person som åkte på semester och bestämde sig för att sova före middagstid - det är mycket troligt att din sybarism förvandlas till en fruktansvärd huvudvärk;

Känslomässig stress. Det är svårt att föreställa sig vardagen utan stress, men du kan lära dig hur du kan slappna av och återställa sinnesfrid på rätt sätt. För personer med migrän är detta särskilt viktigt. Under själva stressen, när kroppen är koncentrerad, kommer det inte att bli någon attack - den kommer att ta dig efter några timmar, eller nästa dag. Därför, efter en nervös chock eller konflikt, gör allt för att driva bort det negativa och befria dig från spänningar;

Sport och utomhusaktiviteter. Hela dagen i trädgården, den första konditionsträningen, långa shopping - och nu har du fallit med en migränattack. En bekant bild, eller hur? Om du rör dig lite i livet, skynda dig inte att tynga dig själv, men om du tvärtom tränar regelbundet, fortsätt i samma anda och aldrig sakta sakta ner;

Vädret. Skillnader i atmosfärstryck kan inte kallas de mest populära utlösarna av migrän - dessa faktorer påverkar endast personer med instabilt blodtryck. Men den ena stör inte den andra, och det är troligt att du är hypertensiv och lider av migrän;

Miljö. Attacken kan utlöses av andra yttre faktorer: ett långt högt ljud (konstruktion, produktionsverkstad, rockkonsert, fotbollsmatch), stark lukt (parfym, färg, lack, lösningsmedel), smutsig luft (rökigt eller dammigt rum);

Hormoner. Här är svaret på frågan varför migrän så "älskar" det rättvisa könet. Under livet genomgår varje kvinnas kropp under påverkan av könshormoner allvarliga förändringar: flickan mognar, menstruerar, blir gravid, föder, livnär sig och förlorar fertiliteten. Och hormoner fungerar i varje steg. Det är inte konstigt att nästan alla kvinnor med migrän rapporterar allvarliga attacker före menstruationen, under postpartum och under klimakteriet..

Hur man kan bli av med huvudvärk?

Tja, slutligen kom till det viktigaste - du säger och listar i åtanke alla frågor som ledde dig till den här sidan:

Behöver jag ta smärtstillande medel för att behandla migrän??

Hur ofta kan jag göra det?

Och hur man kan bli av med illamående?

Är huvudvärkpiller skadliga??

Hur skiljer de sig från varandra förutom priset?

När du ska ta läkemedlet: under aura, efter smärtsjukdom eller när det redan är omöjligt att utstå?

Eller kanske ta ett piller bara i fallet, redan i första väntan på en attack?

Låt oss ta itu med allt i ordning. Låt oss börja med en komplett lista över alla läkemedel mot migrän och huvudvärk med en indikation på deras verkliga sammansättning. Kanske kommer det att vara en stor överraskning för dig att för samma ämne de kan ta från dig på apoteket en mängd som skiljer sig med 10 eller fler gånger. Det är lika viktigt att lära sig att skilja piller som är lämpliga för behandling av migrän från helt olämpliga, samt att bedöma svårighetsgraden av möjliga biverkningar.

Enkla smärtstillande medel

Officiell medicin kallar sådana läkemedel den korta förkortningen för NSAID - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, det vill säga som lindrar inflammation utan hjälp av hormoner. Nedan ger vi en detaljerad lista över dessa läkemedel, och även om du inte hittar namnet på dina tabletter i det, läs deras sammansättning - det är säkert helt bekanta termer.

Absolut alla NSAID-medel lindrar huvudvärk på grund av lindring av inflammation i kärlväggarna. Med andra ord eliminerar dessa läkemedel själva orsaken till smärtan, vilket är mycket bra. I vissa tabletter finns det dock ytterligare komponenter som har en lugnande eller kramplösande effekt. Hur relevant är behandlingen av migrän kommer vi att diskutera i detalj.

Och till att börja med kommer vi att dela upp alla huvudvärkdroger i två stora grupper:

En komponent analgetika

Enkla enkomponent analgetika inkluderar acetylsalicylsyra, ibuprofen, acetaminophen, naproxen, ketorolac, xefocam, lornoxicam och diclofenac.

Hittills har följande läkemedel registrerats i Ryssland:

Acetylsalicylsyra (Aspirin, Upsarin). För behandling av migrän är en dos på 500 mg eller högre relevant, det bästa alternativet är att dricka två 500 mg tabletter samtidigt. Brusande tabletter är mycket bättre eftersom de absorberas snabbare, vilket är mycket viktigt vid illamående. På apotek kan du hitta det så kallade hjärtaspirinet (Thrombo ACC, Aspirin cardio), som föreskrivs som profylaktiskt för patienter med hot om stroke och hjärtattack, eftersom acetylsalicylsyra minskar blodkoagulationen. Var försiktig: sådant aspirin är absolut inte lämpligt för behandling av migrän, dess dosering är för liten;

paracetamol (Paracetamol). Vi är vana att överväga att paracetamol är ett botemedel mot hög feber hos barn. I sig självt är det säkert, men inte särskilt effektivt, för behandling av migrän är multikomponent smärtstillande medel med tillsats av paracetamol lämpligare. Ren acetaminophen säljs också under namnen Panadol, Tylenol, Efferalgan;

ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Det har smärtstillande, antipyretiska och antiinflammatoriska effekter. Det tolereras väl av patienter, lindrar snabbt huvudvärk. När migrän ordineras i en dos av 500 mg;

Metamizolnatrium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Vi startade inte listan med detta populära smärtstillande medel eftersom det har väldigt diskretiserat sig under de senaste decennierna. Regelbunden användning av metamizolnatrium påverkar negativt blodkomposition, lever- och njurfunktioner. I hela den civiliserade världen har en ren substans i en dos av 500 mg inte släppts på länge, men bara 100-250 mg tillsätts sammansättningen av multikomponent smärtstillande medel. I Ryssland produceras penny Analgin fortfarande med en hästdos metamizol, som lindrar huvudvärk med migrän, men orsakar irreparabel hälsoskada vid regelbunden användning;

naproxen (Naproxen 250 mg, nalgesin 275 mg, nalgesin forte 550 mg). För behandling av migrän används det både oberoende i en dos av 500-750 mg och som en del av kombinerade beredningar för huvudvärk. Används ofta för att bekämpa återkommande smärta hos kvinnor;

diklofenak (Voltaren) - antiinflammatoriskt ämne, som framgångsrikt används för smärta i rygg och leder. Det finns många handelsnamn för diklofenak, och Voltaren är kanske den mest kända av dem. För att lindra akut huvudvärk och behandla migrän används diklofenak tabletter eller Voltaren-pulver;

ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam snabbt.) Ketanov och Ksefokam är kraftfulla smärtstillande medel, som du till och med kan eliminera bankande tandvärk eller smärta från leverkolik. Båda läkemedlen används aktivt vid behandling av migrän, dessutom inte bara i tabletter utan också i injicerbar form..

Multikomponent analgetika

Sådana smärtstillande medel kan innehålla en eller flera huvudsakliga aktiva ingredienser (till exempel metamizolnatrium och paracetamol), såväl som en eller två ytterligare substanser (till exempel kodin, koffein eller fenobarbital).

Koffein har, som du vet, en vasokonstriktoreffekt, vilket är mycket viktigt för migrän. Kodin och fenobarbital lugnar nervsystemet och minskar excitabiliteten i hjärnbarken. Fenobarbital användes tidigare i stora doser för att behandla epilepsi, och denna praxis har utsatt sina allvarliga biverkningar och registrerat beroendeeffekten. Tänk på att kodin och fenobarbital är beroendeframkallande, vilket innebär att tabletter med sådana tillsatser inte är lämpliga för regelbunden behandling av migrän.

Vi listar de mest populära kombinerade förberedelserna mot huvudvärk:

Citramon (paracetamol 180 mg + koffein 30 mg + acetylsalicylsyra 240 mg). Askofen har samma sammansättning. Dessa läkemedel är lämpliga för behandling av migrän hos patienter som inte har problem med högt blodtryck och vasospasm. För att stoppa attacken måste du dricka minst 2 tabletter samtidigt;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + koffein 65 mg). Här är ett slående exempel på att dra pengar från okunniga människor som lider av vilda huvudvärk. De kommer till apoteket, där de hjälpsamt erbjuder ett speciellt botemedel mot migrän, som kallas Migrenol, och kostar naturligtvis flera hundra. Faktum är att Migrenol, att Panadol Extra är en tio-rubel papper Paracetamol blister och en kopp kaffe. Och från migrän hjälper dessa läkemedel värre än Citramon (förresten, tio rubel);

Pentalgin. Under detta varumärke säljs 4 läkemedel, något olika i sammansättning och syfte. De tre första är lämpliga för att lindra smärta vid sällsynta (inte mer än två gånger i månaden) migränattacker, och den fjärde har en kramplösande effekt och är avsedd att eliminera kolik, smärta, tandvärk, muskel, led och menstruationsvärk:

Pentalgin N (metamizolnatrium 300 mg + naproxen 100 mg + koffein 50 mg + kodin 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizolnatrium 300 mg + paracetamol 300 mg + koffein 50 mg + kodin 8 mg + fenobarbital 10 mg). Läkemedlen Sedal M och Sedalgin Neo har samma sammansättning;

Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + koffein + kodin + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxen 100 mg + koffein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniraminmaleat 10 mg).

Kafetin (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + koffein 50 mg + kodin 10 mg) är bra eftersom det inte innehåller analgin, men inte är lämpligt för permanent behandling av migrän på grund av kodin;

Tempalgin (metamizolnatrium 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonat 20 mg). Dessa är alla välkända "gröna piller från huvudet." De lindrar verkligen smärtan tack vare en stor dos analgin och ett icke-narkotiskt lugnande medel.

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizolnatrium 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiveriniumbromid 20 mg). Att använda detta läkemedel för att behandla migrän fortlöpande är ett stort misstag. Det har ett helt annat syfte. Naturligtvis kommer 500 mg analgin att slöja all slags smärta, men vi har redan talat om dess skada. Och de återstående komponenterna i Spazmalgon har en antispasmodisk effekt, vilket inte är relevant för migrän, eftersom kärlen i hjärnan är utvidgade och inflammerade, snarare än komprimerade. Vi släpper myten till slut: Drotaverinum (No-shpa) är också värdelös för migrän. Det har en uteslutande kramplösande och inte antiinflammatorisk effekt, och det finns inga kramper under en migränattack;

Andipal (metamizolnatrium 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Ett mycket effektivt läkemedel för att lindra huvudvärk hos personer som lider av migrän på bakgrund av hypertoni och ökad nervös excitabilitet. På grund av det faktum att en Andipal-tablett endast innehåller en halv tablett dipyron måste du dricka två tabletter samtidigt för att behandla migrän, och detta är 40 mg fenobarbital. Som ett resultat är missbruk oundvikligt.

Vi kommer nu att diskutera "brandmän", injektionsmetoder för att lindra en fruktansvärd huvudvärk under en migränattack. Du måste tillgripa dem när en person tog absolut olämpliga tabletter som inte hjälpte honom och missade värdefull tid, eller när han modigt fick smärta tills han började klättra på väggen. Naturligtvis borde du inte göra det, men om situationen fortfarande uppstår, måste göra en injektion.

För intramuskulära injektioner hemma används följande smärtstillande medel:

Baralgin - 2500 mg dipyron i en ampull. Ekvivalentet med fem tabletter av analginum kommer omedelbart in i blodomloppet. I det skede då huvudvärken är outhärdlig och åtföljd av illamående är detta den bästa vägen.

Ketorol - 30 mg ketorolac i en ampull. Det hjälper snabbare och bättre än Baralgin, gör mindre hälsoskada, men kostar mycket mer och står aldrig till akutläkare. Om du har svåra migrän är det bäst att köpa Ketorol på apoteket själv, tillsammans med lämpliga sprutor, och hålla det till hands.

Ett effektivt och smärtfritt alternativ till injektioner är rektal suppositorier. När stora kärl passerar genom ändtarmen kommer smärtstillande medel snabbt in i blodomloppet och förbigår matsmältningskanalen, som är täckt av illamående.

Följande suppositorier används för att behandla migrän:

Voltaren 50 och 100 mg (diklofenak);

Cefecone D (paracetamol);

Indometacin 50 och 100 mg.

Om illamående inte är särskilt starkt och inte åtföljs av kräkningar är det vettigt att ta diklofenak i pulver - Voltaren Rapid Sachet. Det absorberas mycket snabbt i magen och irriterar inte slemhinnan, därför förvärrar det inte illamående..

I slutet av konversationen om kombinerade smärtmediciner för behandling av migrän skulle jag vilja fördjupa mig mer i receptbelagda läkemedel. Du kan inte köpa sådana piller på ett apotek precis så, eftersom de innehåller osäkra beroendeframkallande ämnen. Till exempel Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Vi nämnde paracetamol ovan, och tramadol är en seminarkotisk substans som aktiverar endorfinreceptorer. Med andra ord, efter att ha tagit tramadol känner en person som om det finns mycket av glädjehormonet i hans blod - endorfin. Orsaken till smärtan elimineras inte, men smärtstillande mekanismer i hjärnan utlöses. Zaldiar används endast för behandling av allvarliga okontrollerade former av migrän, och endast enligt anvisningar från en läkare.

Speciella anti-migrän smärtstillande medel

Hur många migrän finns, så många forskare fortsätter att försöka hitta ett speciellt läkemedel för behandling av denna mystiska sjukdom. En betydande andel patienter i allmänhet kan inte välja ett smärtstillande medel bland tillgängliga och populära smärtstillande medel - inga piller hjälper dem bara. Därför var ett vetenskapligt genombrott vid behandling av migrän bara en tidsfråga och har nyligen ägt rum..

1989 utvecklade det tyska läkemedelsföretaget GlaxoSmithKline det första speciella antimigränläkemedlet, sumatriptan. Det begränsar de dilaterade kärlen, blockerar frisättningen av kalcitoneringsbunden peptid och substans P från ändarna av trigeminalnerven, varigenom migränattacken helt stoppas. Fram till idag betraktas sumatriptan som "guldstandarden" vid behandling av migrän - detta läkemedel förbättrar radikalt livskvaliteten för mer än 70% av patienterna som har testat det på sig själva..

triptaner

Sumatriptan blev den första representanten för familjen av migränläkemedel. Under de senaste 30 åren har denna familj fyllts på med flera effektivare medel. Det är viktigt att förstå att triptaner inte lindrar någon annan huvudvärk än den som orsakas av migrän. Samtidigt visar ingen annan typ av läkemedel så hög effektivitet vid behandling av migrän som triptaner..

Följande triptaner säljs i ryska apotek:

Sumatriptan och dess generika (läkemedel med samma aktiva substans):

Imigran i tabletter på 50 och 100 mg och i form av en spray på 20 mg (enstaka dos);

Amigrenin 50 och 100 mg (Ryssland);

Sumamigren 50 och 100 mg (Polen);

Snabbt 50 och 100 mg (Island);

zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

eletriptan (Relpax 40 mg);

naratriptan (Naramig 2,5 mg).

Jämfört med de ursprungliga läkemedlen kostar generika upp till fyra gånger billigare, och samtidigt har de samma höga effektivitet. I vårt land har Amigrenin (Sumatriptan generic), som i genomsnitt kan köpas för 150-200 rubel, förtjänad kärlek bland migränpatienter..

Triptans uppträdande på läkemedelsmarknaden har blivit en frälsning för miljontals människor som lider av trånga migränattacker med illamående och kräkningar. Men, som ofta händer i livet, har någon bra sak sina nackdelar. Triptaner är inget undantag. Eftersom de avsevärt minskar de inflammerade kärlen kan vissa människor helt enkelt inte ta dessa läkemedel.

Viktigt: Triptaner är strikt kontraindicerade hos patienter med kroniskt förhöjd eller dåligt kontrollerat blodtryck, koronar hjärtsjukdom, samt hjärtinfarkt eller stroke.

Även om triptaner har en punktvis, selektiv effekt på hjärnans kärl, är det omöjligt att fullständigt rabattera deras effekter på hjärt- och perifera kärl. Därför föreskriver läkare inte behandling av migrän med triptaner för relativt friska och unga patienter som upplever sömnadsmärta i hjärtat under intensiv fysisk ansträngning, eller en känsla av blyvikt i benen. En historia av åderbråck och tromboflebit är också faktorer som inte är till förmån för triptaner..

Om du har migrän med aura är det mycket viktigt att välja rätt ögonblick för att ta triptan. Under aura minskas hjärnans kärl och smärtan börjar signalera deras expansion och inflammation. Det är därför du inte i något fall ska dricka ett piller i aura-stadiet för att komma före smärtan. Så du kommer inte att gå före det, utan bara förlänga aura och intensifiera din plåga under en attack.

Det är bättre att starta migränbehandling med Sumatriptan eller Zomig efter att ha konsulterat en läkare och en grundläggande undersökning, inklusive ett elektrokardiogramblodtest. Naturligtvis på apoteket kommer du att säljas dessa läkemedel utan recept, men skynda dig inte att åka dit utan att besöka en läkare. Det faktum att triptaner säljs i 2 eller 3 tabletter i ett paket tyder på att deras överdos eller felaktig användning är fylld med allvarliga negativa konsekvenser.

Viktigt: Triptaner kan inte behandla sällsynta allvarliga former av migrän med aura - hemiplegisk och basilar migrän. Dessutom är dessa läkemedel kontraindicerade hos barn under 18 år, gravida och ammande kvinnor.

Vanligtvis är triptaner väl tolererade, bara ibland märker patienter en känsla av gåsbockar som kryper på deras hud, tyngd i bröstet och nedsatt koncentration. Den trettio år långa behandlingen av migrän med triptaner gör att vi kan tala med förtroende om deras säkerhet och höga effektivitet. Därför, om du inte har kontraindikationer, finns det ingenting att frukta - du kan säkert fortsätta till behandling.

Ergotaminderivat

Det finns en annan, äldre klass av speciella anti-migrän smärtstillande medel - ergotaminderivat. De, till skillnad från triptaner, bara skär blodkärl, och mycket starkt och snabbt, därför kan de vara farliga, särskilt i stora doser. I de flesta utländska länder är dessa läkemedel inte ordinerade för behandling av migrän fortlöpande. Ergotaminderivat betraktas endast som reservämnen för att stoppa allvarliga attacker, när inga andra metoder fungerar.

Till exempel är läkemedlet Dihydroergotamine i ampuller närvarande i arsenal av västerländska läkare vid akutvård för en patient med migränstatus (det vill säga som lider av huvudvärk i flera dagar i frånvaro av effekten av konventionella smärtstillande medel). Dihydroergotamin kan inte köpas på apotek utan recept, men du kan köpa kombinerade smärtstillande medel med lågt ergotamininnehåll..

Tre sådana smärtstillande medel är registrerade i Ryssland:

Nomigren (ergotamintartrat 0,75 mg + koffein 80 mg + propifenazon 200 mg + camilofinklorid 25 mg + mecloxamincitrat, 20 mg). Ergotamin minskar blodkärlen, koffein toner sina väggar och påskyndar absorptionen av tabletter, propifenazon har en smärtstillande effekt och mecloxamin neutraliserar illamående;

Syncapton (ergotamintartrat 1 mg + koffein 100 mg + dimenhydrat 25 mg);

Kofetamin (Ergotamin Tartrate 1 mg + koffein 100 mg).

Men genom recensioner, med två tabletter med Nomigren kan du stoppa en migränattack med ungefär samma hastighet och effektivitet som en tablett med Zomig. Men när man jämför dessa läkemedel i fråga om säkerhet är triptan att föredra. Och du måste också tänka på att den kombinerade användningen av ergotaminderivat och triptaner är kategoriskt kontraindicerade, eftersom det leder till en kritisk förträngning av hjärnans kärl!

Viktigt: Om du har tagit Nomigen eller någon annan kombination av smärtstillande medel med ergotamin kan du använda triptans tidigast 24 timmar senare!

Ergotaminderivat har ett ganska brett spektrum av kontraindikationer:

Perifert blodkärlsjukdom;

Hur man hanterar illamående under en migränattack?

En migränattack åtföljs nästan alltid av illamående och ibland upprepade kräkningar. Detta är inte bara mycket obehagligt, det stör också den snabba absorptionen av de accepterade smärtstillande medlen. Om du drack ett piller och sedan kräkade dig kan du anta att du inte tog medicinen alls. Så snart du känner att du närmar dig illamående, omedelbart ta ett antemetikum (Tserukal, Raglan), kan du direkt med smärtstillande medel.

Men även i början av en migränattack, när det är för tidigt att prata om illamående och bankande smärta, fungerar magen redan felaktigt, inte med full styrka, och maten som ätts dagen innan försenas i den. Samma öde väntar troligen på din smärtmedicinering. Den kommer att ligga där och korrodera slemhinnan och ytterligare provosera illamående. För att undvika detta, ta en Motilium-tablett - ett läkemedel för överätande, som innehåller ett komplex av magenzymer som påskyndar matsmältningsprocessen.

Hur man väljer rätt medicin mot migrän?

Från den mängd olika smärtstillande medel som presenteras ovan är det inte förvånande att bli förvirrad: vilka tabletter att välja, och var ska man börja behandlingen av migrän? Det mest korrekta är ett konsekvent tillvägagångssätt - starta, så att säga, från det minsta onda, gradvis gå mot det största, och bara om enkla smärtstillande medel inte hjälper. Det är viktigt att välja en adekvat dos, annars kommer du att dricka ytterligare två tabletter på en timme, två till på några timmar, som ett resultat kommer de inte att fungera så, för ögonblicket är missat, och du skriver utan förtjänst läkemedlet i "ineffektivt mot migrän".

Av alla enkla NSAID-medel lindrar aspirin bäst huvudvärk orsakad av migrän. I tid tas 1000 mg aspirin i termer av effektivitet är jämförbara med triptaner, men mycket billigare. Glöm dock inte den frätande effekt som acetylsalicylsyra har på magen. På grund av detta minus är aspirinbehandling av migrän kontraindicerat hos patienter med gastrit och magsår..

Som vi nämnde ovan, i Europa har verklig bete deklarerats för kombinerade smärtstillande medel på grund av skadliga beroendeframkallande tillsatser (kodin, fenobarbital). Därför måste du, om huvudet är väldigt ömt, vara nöjd med det vanliga aspirinet.

Investerande människor kom med en speciell "migräncocktail", bestående av enkla och prisvärda ingredienser:

Ett glas vatten med upplöst 1000 mg brusande aspirin;

En kopp nybryggt sött svart kaffe eller en burk cola;

Hur det fungerar? Först tar du en stor dos aspirin i en snabbt absorberad form. För det andra förser du kroppen med vätska och glukos, som fyller magen och lugnar hjärnan. För det tredje får du en del av magenzymer som kommer att hjälpa till så snabbt som möjligt att smälta innehållet i magen och flytta det in i tarmen, där aspirin absorberas. Denna "cocktail" fungerar verkligen! Prova det, och om du har ett magsår eller gastrit, byt ut aspirin med nalgesin eller naproxen i en dos av 500-750 mg.

Triptaner är dina första linjer i närvaro av magsår eller tolvfingertarmsår, samt med förvärring av gastrit eller under förutsättning att Aspirin inte inträffar 45 minuter efter administrering. Låt oss åter komma ihåg: för behandling av migrän med triptaner måste du få tillstånd från en läkare!

Enkomponent analgetika (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) bör inte användas i dess rena form, särskilt analgin. Försök själv kontrollera effekten av ibuprofen (600-800 mg) eller ketorolac (20 mg), kanske det räcker för att snabbt och helt bli av med huvudvärk under en attack. Men paracetamol och diklofenak kommer troligtvis inte att jämföra med aspirin när det gäller effektiviteten vid behandling av migrän. Även om du som person vet är individuell.

Kombinerade smärtstillande medel (Citramon, Pentalgin) används mycket oftare för att stoppa migränattacker, och de fungerar bättre, men glöm inte att vi talade om skadliga kosttillskott och missbruk. Läkemedel som innehåller kodin och fenobarbital kan endast användas för att behandla milda migrän med 2-3 attacker per månad.

Det valda läkemedlet för migrän kan betraktas som effektivt om:

Det lindrar huvudvärk senast 4 timmar efter administrering;

Under de första 2 timmarna försvinner illamående och fotofobi, och smärtan går från bankande till tråkig och gradvis avtar;

Det hjälper dig att stoppa attacken alltid eller nästan alltid;

Huvudvärk återupptas inte nästa dag;

Du behöver inte upprepa att ta detta läkemedel eller lägga till ett nytt under en attack.

Hur man tar smärtmedicin mot migrän?

Nej, det handlar inte om att noggrant följa anvisningarna, tugga inte tabletter som inte är avsedda för detta ändamål och drick dem med mycket vatten. Detta säger sig självt. Vid behandling av migrän är medicineringstiden och inte dess sammansättning kanske den viktigaste. Alla smärtstillande, enkla eller kombinerade, regelbundna eller speciella, kan stoppa en allvarlig huvudvärk, oavsett vad som orsakar det. Men med migrän har du några minuter att ge honom en sådan möjlighet.

Expansion och inflammation i hjärnans kärl är den enda orsaken till huvudvärk endast under de första 40-120 minuterna från attackens början (beroende på hur snabb smärtan stiger). Således, om du lyckas ta smärtmedicinering under de första två timmarna, har du en chans att stoppa attacken. Annars missas chansen..

När illamående, rädsla för starkt ljus och intolerans för höga ljud förenar sig i en bankande huvudvärk, indikerar detta att smärtimpulser redan har passerat fibrerna i trigeminalnerven och nått hjärnbarken. Smärtmekanismerna har intensifierats, vilket är mycket svårt för smärtstillande medel att stoppa, speciellt med tanke på sinnelösheten vid oral administration.

Viktigt: För sent smärtstillande medel, oavsett typ och sammansättning, hjälper dig inte att bli av med migränhuvudvärk, men du får alla negativa konsekvenser och biverkningar. Överskrid inte doseringen och upprepa inte mottagningen varje timme i hopp om lättnad. Om en migränattack åtföljs av upprepade kräkningar, finns det ingen mening att ta piller alls - bara injektioner.

Kombinerade smärtstillande medel är mer benägna att hjälpa dig när den optimala tiden för inträde missas, men det beror bara på att de lugnande tillskotten som finns i dem döljer hjärnbarkens känslighet och inte längre kämpar mot orsaken utan effekten. Eftersom koncentrationen av kodein och fenobarbital i sådana beredningar är liten, garanteras inte framgång. Men den okontrollerade behandlingen av migrän med kombinerade smärtstillande medel kommer definitivt att leda till uppkomsten av beroende av dem. Det rekommenderas att ta mediciner med tillsats av fenobarbital eller kodin högst två gånger i månaden.

Otillbörligt tagna smärtmedicinering får vanligtvis personen att drabbas av en fruktansvärd huvudvärk hela dagen och i slutändan orsakar en ambulans. Läkarna injicerar honom Baramgin, Diphenhydramine, ibland till och med Relanium, intramuskulärt, varför den utmattade patienten snabbt somnar. Försök att aldrig ta dig till ett sådant tillstånd: för det första är det farligt för hälsan, och för det andra leder det till en ökad migränattack i framtiden.

Viktigt: Du kan inte stoiskt utstå en fruktansvärd huvudvärk och vägra att ta smärtstillande medel med hänvisning till deras skada. Ju längre och mer smärtsamma anfallen blir, desto oftare kommer de att återkomma.

Naturligtvis kan du inte göra någonting alls och bara uthärda: i hjärnan finns det skyddande smärtstillande mekanismer som stänger av smärtan när det upphör att vara ett larm för dig, som ägare av kroppen, och blir ett hot mot kroppen själv. Efter högst 72 timmar samlas en enorm koncentration av hormonet serotonin i blodet, och smärtsyndromet kommer att lindras.

Hjärnans reserver är emellertid inte oändliga - den kan inte producera serotonin konstant i vilda mängder, och en ökning kommer oundvikligen att följas av en nedgång. Och den sänkta nivån av detta hormon i blodet gör att en person känner svår smärta av alla, till och med det mest obetydliga skälet. Med andra ord, smärttröskeln reduceras, och vid migränstillstånd är det en katastrof.

Smärtstillande medel: hjälp eller skada?

Absolut alla smärtstillande medel för att lindra smärta och inflammation störa syntesen av cyklooxygenasenzymet. Men detta enzym är inte bara involverat i utvecklingen av inflammation, utan finns också i slemhinnan i en frisk mage. Brist på cyklooxygenas leder till tunnare och magsår i slemhinnan, så missbruk av NSAID är förfulgt med utvecklingen av gastrit och magsår. Dessa läkemedel har en dålig effekt på funktionen av levern och njurarna, eftersom de utsöndras från kroppen genom ett av dessa organ, eller till och med genom båda.

Den andra negativa punkten är fysiologiskt beroende. Kroppen vänjer sig vid att något är något sjukt i honom, en "bra piller" visas ingenstans och eliminerar inflammation. Han vill göra mindre själv och få mer och mer av dessa piller. Som ett resultat, om du tidigare kunde bli av med migrän med 500 mg aspirin, kan bara 1500 mg hjälpa till. Antalet läkemedel ökar, därför ökar biverkningarna. Det finns en ond cirkel, som ibland är lika svår som att ge upp droger.

Inom medicin finns det en speciell term för droginducerad huvudvärk - missbrukare (från engelska. "Abuse" - missbruk). Så fort en person med ett sådant problem minskar koncentrationen av smärtstillande medel i blodet, uppstår smärta, precis som en reaktion på det faktum att han inte drack piller i tid. Han följer sitt beroende och fortsätter att öka intaget av smärtläkemedel tills det kommer till sjukhusvistelse med en diagnos av akut läkemedelförgiftning.

Viktigt: Enligt WHO lider 1 av 50 invånare på planeten av en huvudvärk i missbruk och kvinnor blir offer för narkotikamissbruk fem gånger oftare än män.

Nästan alla människor som länge och regelbundet har använt behandling av migrän med smärtstillande medel utvecklar också ett kontinuerligt psykiskt beroende av piller. De är alltid rädda för en attack, bär en massa lådor och blåsor med sig, sänker en betydande del av deras inkomst till läkemedel, tar piller precis så, "för att förhindra smärta." Kände du dig själv i den här beskrivningen? Försök att stoppa!

Du kan ta smärtstillande medel högst två gånger i veckan. Under en migränattack måste detta göras i tid och strikt vid en terapeutisk (inte underskattad!) Dos. Du kan inte upprepa mottagningen tidigare än anges i instruktionerna, dricka fler tabletter per dag än rekommenderat eller istället dricka andra tabletter, styrd av det faktum att du inte överskred doseringen av varje enskilt läkemedel. De förgiftar er alla tillsammans, men smärtan kommer inte att tas bort om de inte kunde göra det direkt..

Viktigt: Enligt internationella medicinska standarder, utan risken för missbruk, kan du ta enkomponent smärtstillande medel högst 15 dagar i månaden, och kombinerade, semi-narkotiska och triptaner - högst 10 dagar i månaden.

Allt är naturligtvis underbart, säger du, men vad händer om det gör ont ?! Och ingenting hjälper? Och attackerna blir bara vanligare? Vi kommer att försöka besvara dessa frågor i nästa kapitel..

Hur man minskar frekvensen av migränattacker?

Den framgångsrika lösningen av denna fråga beror lika mycket på dig och din läkare. Vad kan du personligen göra för att göra migränattacker mer sällsynta och mindre smärtsamma? I början av vårt samtal diskuterade vi triggers - externa och interna faktorer som utlöser anfall. Det är olyckligt, men neuropatologer säger att nästan ingen av patienterna med migrän håller dagbok på deras råd och inte försöker identifiera deras triggers. Alla säger något som "Jag har anfall när jag är nervös" eller "Jag fick bara inte tillräckligt med sömn", men de gör ingenting för att skydda sig mot dessa risker.!

Försök att sluta resonera om principen "vi är inte så, livet är så." Du är ganska kapabel att organisera rätt arbetssätt och vila, lära dig att koppla av efter stress, ge dig själv en kärlek till lätt, hälsosam mat, sport och en aktiv livsstil. Om anfall provocerar till yttre faktorer (långvariga ljud, förorenad luft, allergener) ska du helt enkelt eliminera dem från ditt liv. Tja, om till och med den mest försiktiga inställningen till dig själv fortfarande inte tillåter dig att minska frekvensen av migränattacker, är det dags att konsultera en läkare för allvarlig behandling.

Efter undersökningen kommer du att ordineras en kurs för att ta specialläkemedel som syftar till att minska känsligheten hos hjärnkärlen. De lindrar inte huvudvärk, men förhindrar att den förekommer. Varje person med svår migrän rekommenderas att ta sådana förebyggande behandlingar vart tredje år, som vanligtvis varar 3-6 månader.

Se till en läkare om:

Varje månad har du tre eller mer allvarliga migränattacker, och däremellan plågas du av en bakgrund och trycker på huvudvärk;

Du tvingas överskrida de rekommenderade doserna och frekvensen för att ta smärtstillande medel, eftersom de har tappat effektiviteten och din migrän har gått ur kontroll.

För att minska frekvensen av migränattacker, används läkemedel från olika klasser:

Antiepileptika - Topamax i en dos upp till 100 mg, valproinsyra (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Dessa läkemedel minskar hjärnans excitabilitet, så att triggarna inte är så enkla och snabbt orsakar en migränattack;

Antidepressiva - läkemedel som ökar koncentrationen av serotonin och noradrenalinhormoner i blodet, till exempel venlafaxin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetin (Paxil, Rexetin, Cipramil) och tricyklisk antidepressiva amitriptylin. Alla syftar till att stärka hjärtans smärtstillande skydd. Används i minimala terapeutiska doser;

Betablockerare - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, används för att sänka blodtrycket. Sådana läkemedel bromsar också hjärtfrekvensen, så de föreskrivs för behandling av migrän endast till de vars tryck nästan alltid hålls på 120/80, och pulsen är stabil;

Kalciumkanalblockerare - För migrän används verapamil och nimodipin (Nimotop). För att sänka blodtrycket krävs tillräckligt höga doser av dessa läkemedel, men i allmänhet stabiliserar de vaskulär ton;

Läkemedel som förbättrar cerebral cirkulation - till exempel Vazobral i droppar och tabletter. Vid behandling av migrän har den måttlig effektivitet, men är helt säker och lämplig för nästan alla;

Magnesiumpreparat - att stärka blodkärlen och upprätthålla hjärtat.

Attacken börjar: vad man ska göra?

Låt oss sammanfatta vår konversation om behandling av migrän, sätta ihop hela arsenal och utarbeta en tydlig handlingsplan för att inte förlora ett enda dyrbart ögonblick när du grips igen.

Så om en huvudvärk började:

Gå hem omedelbart, ta ledigt från jobbet;

Ta en varm dusch, använd aromatiska oljor som hjälper dig att hantera smärta (lavendel, patchouli, bergamot);

Gör en kopp söt te eller kaffe, lösa upp två brusande aspirintabletter i ett glas, ät något lätt, om du inte har ätit på länge, ta Motilium tablett, och om du är orolig, sedan Tserukal;

Lås dig in i rummet, rita gardinerna, ligga under täcken, koppla av och försöka sova;

Om smärtan inte börjar minska efter 45-60 minuter, använd temperaturkontrast: lägg en kall våt handduk på din panna eller nacke och sänk ner fötterna i ett bassäng med varmt vatten. Be någon nära att ge dig en massage eller ta dig till akupressur, scheman som är lätta att hitta på nätet;

Efter 2 timmar, om smärtsyndromet fortfarande inte har minskat, ta en triptan eller ett kombinerat smärtstillande medel med ett lugnande medel;

Om attacken inte slutade efter två timmar efter detta, började kräkningar, ta inte några piller längre - ring ambulans eller gör Baralgin / Ketorolac injektion hemma, om möjligt.

När man ska ringa ambulans?

Det finns situationer då en ambulans måste ringas med säkerhet. Även om migrän inte är en farlig sjukdom, tar det i mycket sällsynta fall hotande former och kan leda till allvarliga komplikationer. Läs följande lista noggrant: även om du är van vid att hantera anfall på egen hand, bör vissa avvikelser från det vanliga scenariot få dig att omedelbart ta tag i luren.

Ring en ambulans om:

En attack varar mer än tre dagar, det vill säga att du har en så kallad "migränstatus", vars resultat, särskilt i vuxen ålder, kan vara en stroke;

Du har upprepade kräkningar, diarré och uttorkning;

Migränsaura varar mer än 1 timme;

Nedsatt syn, tal, beröring och lukt kvarstår under attacken och föregår inte bara den;

Tidigare åtföljdes aldrig din migrän av en aura, men nu har den plötsligt uppstått;

Du har svår yrsel, mörkare i ögonen, krökning av kontur av objekt, fullständig blindhet, förlust av medvetande, desorientering i rymden;

Migränförloppet har förändrats dramatiskt, och under den senaste veckan har du en andra eller tredje attack;

Du är över 55 år, har länge haft en migrän, och plötsligt hade du igen en allvarlig huvudvärk, liknande en migrän.

Vi hoppas att vi idag lyckades svara på alla dina frågor om migrän, hjälpa till att hitta hopp och föreslå sätt att ta kontroll över denna lumiska och mystiska sjukdom. Var försiktig och var frisk!

Utbildning: 2005 hölls en praktik vid First Sechenov First Moscow State Medical University och ett diplom i neurologi erhölls. År 2009 forskarskola i specialiteten "nervösa sjukdomar".

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit