Diuretika (diuretika): användning, klassificering, verkan, indikationer och kontraindikationer, biverkningar

Diuretiska läkemedel påverkar specifikt njurarna och påskyndar utsöndringen av urin från kroppen. Verkan av de flesta diuretika är förknippad med förmågan att hämma den omvända absorptionen av elektrolyter i njurarna (njurrör). En ökning av elektrolytfrisättningen åtföljs av frisättningen av en lämplig mängd vätska.

På 1800-talet dök upp ett kvicksilverpreparat som användes allmänt för att behandla syfilis. Detta läkemedel visade sig vara svagt i förhållande till sjukdomen. Men läkarna märkte hans diuretiska effekt. Snart ersattes kvicksilverföreningar med mindre giftiga diuretika. Ytterligare modifiering av diuretikstrukturen ledde till skapandet av mer effektiva diuretika.

Vad används diuretika till??

Diuretika läkemedel används främst för:

  • reduktion av ödem vid hjärt- och vaskulär insufficiens;
  • med njursjukdom;
  • sänka högt blodtryck;
  • eliminering av gifter vid förgiftning.

Ödem kan vara en konsekvens av olika sjukdomar i hjärtat, kärl- och urinvägarna. Denna patologi är associerad med natriumretention i kroppen. Diuretika tar bort överskott av natrium från kroppen, vilket minskar svullnaden.

Med ökat tryck påverkar ett överskott av natrium tonen i musklerna i kärlen, som dras samman och drar sig. Diuretika som används som antihypertensiva tvättar natrium ur kroppen och tillåter kärlen att expandera, vilket leder till en minskning av blodtrycket.

Njurarna tar bort några av de giftiga ämnena under förgiftning. För att påskynda denna process används diuretika. I praktisk medicin kallas denna metod "tvungen diures." Först administreras en stor volym av lösningar intravenöst till patienter, och sedan administreras ett mycket effektivt diuretikum, som snabbt utvisar toxiner från kroppen tillsammans med vätskan.

Typer av diuretika

För olika patologier tillhandahålls vissa diuretika, som har en annan verkningsmekanism..

Klassificering av diuretika:

  1. Beredningar som påverkar njurens tubulepitels funktion: hydroklortiazid, cyklometiazid, bendroflumetiozid, metiklotiazid, klortalidon, metolazon, klopamid, indapamid, flurosemid, bumetamid, torasemid, etakrylamid syra, triacrylamid, triacrylamid.
  2. Kaliumsparande läkemedel - Spironolacton (Veroshpiron). Förhållande till antagonister mot mineralocorticoidreceptorer.
  3. Osmotiska diuretika: Monitol.

Genom att tvätta ur natrium från kroppen delas diuretika in i:

  1. Mycket effektiv och tar bort mer än 15% natrium.
  2. Medel effektivitet som tar bort 10% natrium.
  3. Ineffektiv, ta bort 5% natrium.

Hur fungerar diuretika?

Diuretikens verkan kan betraktas som ett exempel på deras farmakodynamiska effekter. En minskning av blodtrycket är förknippat med två mekanismer: en minskning av natriumnivåer och en effekt på blodkärlen. På liknande sätt kan arteriell hypertoni undertrycks genom att minska volymen av vätskehalten och bibehålla en långvarig vaskulär ton.

Minskningen av efterfrågan på myokardiell syre under användning av diuretika är förknippad med avspänning av hjärtceller, en minskning av vidhäftning av blodplättar, en förbättring av mikrocirkulationen i njurarna och en minskning av belastningen på hjärtans vänstra kammare. Vissa diuretika (Mannitol) kan inte bara öka utsöndringen av vätskan, utan också öka det osmolära trycket hos mellanliggande vätska. På grund av egenskaperna hos diuretika för att slappna av de släta musklerna i bronkierna, artärer, gallkanaler, uppvisar läkemedel en kramplösande effekt.

Indikationer för användning av diuretika

De viktigaste indikationerna för utnämning av diuretika är arteriell hypertoni, särskilt hos äldre. Diuretika föreskrivs för natriumretention i kroppen. Sådana tillstånd inkluderar: kroniskt hjärta- och njursvikt, ascites. Tiazider rekommenderas för osteoporos. Kaliumsparande läkemedel föreskrivs för medfødt Liddle-syndrom (natriumretention och eliminering av stora mängder kalium). Diuretika som påverkar njurfunktionen (Diacarb, Acetamoc, Diluran) föreskrivs för att minska det intraokulära trycket, med glaukom, skrump, hjärtödem.

För att förebygga och behandla arteriell hypertoni föreskrivs tiazidliknande diuretika. I små doser har de en mild effekt på patienter med en måttlig ökning av trycket. Profylaktiska doser av dessa läkemedel har visat sig minska risken för stroke. Vid högre doser rekommenderas inte att ta tiazider kontinuerligt, eftersom hypokalemi kan förekomma. För att förhindra kaliumförlust kan tiazider kombineras med kaliumsparande diuretika..

Vid behandling av diuretika skiljer man aktiv och stödjande terapi. Med aktiv terapi förskrivs måttliga doser av potent diuretika (Furosemide), med underhåll - konstant användning av diuretika.

Kontraindikationer för utnämningen av diuretika

Patienter med hypokalemi, dekompenserad cirrhos i levern, användning av diuretika är kontraindicerat. Förskriv inte diuretika till patienter med intolerans mot vissa sulfonamidderivat (antibakteriella och sockersänkande läkemedel).

Diuretika är kontraindicerat hos patienter med andningsfunktioner, akut njur- och andningsfunktion. Läkemedel från tiazidgruppen (hydroklortiazid, cyklometiazid, bendroflumetiozid, metiklotiazid) föreskrivs inte för diabetes mellitus, eftersom patienten kan ha en kraftig ökning av blodsockret.

Relativa kontraindikationer för administrering av diuretika är ventrikulära arytmier. Patienter som tar hjärtglykosider och litiumsalter ordineras diuretika med stor omsorg. Osmotiska diuretika används inte för hjärtsvikt.

Biverkningar och möjliga hälsorisker

Diuretika från tiazidgruppen kan leda till en koncentration av urinsyra i blodet. Därför kan patienter som lider av gikt uppleva ett försämrat tillstånd och en förvärring av sjukdomen. Läkemedel från gruppen medell effektivitet (hypotiazid, hydroklortiazid) kan ha oönskade konsekvenser. Vid fel dosering eller intolerans kan patienten uppstå dåsighet, munorrhet, svaghet, illamående, möjlig diarré, huvudvärk. Obalans i jonerna leder till arytmi, muskelsvaghet, kramp i skelettmusklerna, en ökning av blodsockret, allergier och en minskning av libido hos män.

Biverkningar av furosemid är ofta urinering, torr mun, illamående, yrsel, minskade halter av kalcium, magnesium, kalium. I strid med jonbyte stiger kalcium, glukos, urinsyra. Allt detta leder till hörselnedsättning, hudutslag, parestesier. Diuretic Ureghit kan påverka hörseln och är irriterande..

Biverkningar av aldosteronantagonister kan vara: diarré, kräkningar, huvudvärk, kramper, gynekomasti, hudutslag. Hos kvinnor med felaktig recept, menstruation observeras hirsutism, hos män - impotens. Osmotiska diuretika med otillräcklig behandling av hjärtsvikt kan leda till en ökning av plasmavolymen och ökad stress på hjärtat. Detta kan leda till lungödem vid hjärtsvikt..

Gör diuretika för att gå ner i vikt?

Nyligen har diuretika använts för att gå ner i vikt. Myten om att du kan gå ner i vikt från diuretika är ett stort problem för dem som tror på det. Denna fallacy är vetenskapligt berättigad eftersom fettvävnad är 90% vatten. Därför de felaktiga slutsatserna att om du tar diuretika kan du bli av med extra kilo.

I själva verket är allt annorlunda. Diuretika och har emellertid en anti-aterogen effekt, vilket är förstörelsen av kolesterolplack. Till exempel kan indapamid sänka kolesterol i blodet. Men med diuretika kan du bara bli av med vätskan, fettet kvarstår. Läkemedlet kan effektivt påverka blodkärlen och minska risken för hjärtsvikt, stroke och åderförkalkning..

Som du vet påverkar diuretika många kroppssystem, särskilt urinvägarna. Korrekt användning enligt anvisningarna hjälper till att återställa vattenbalansen och elektrolytförhållandet. Okontrollerat intag kan leda till sorgliga konsekvenser och äventyra livet.

Det bör förstås att kroppen, tillsammans med vätskan, tappar de viktigaste jonerna som reglerar arbetet i alla organ. Den så kallade viktminskningen inträffar endast på grund av uttorkning. Om jonbalansen störs kan avbrott i hjärtrytmen, svaghet, hypotoni, yrsel och nedsatt syn uppstå. I svåra fall kan en överdos av diuretika leda till kollaps eller hallucinationer..

För dem som vill använda diuretika som ett sätt att gå ner i vikt, bör man veta att dessa läkemedel länge har varit förbjudna i idrott efter döden av en idrottsman som missbrukade diuretika för effekten av "muskellindring". Endast amatörer som är långt ifrån medicin kan rekommendera dessa läkemedel som fettförbränning.

Populära diuretika och deras effekter på kroppen

Diuretika som påverkar njurens tubuli fungerar förhindrar att natrium kommer in i kroppen och tar bort det med urin. Tiazidliknande diuretika (Cyclomethiazide, Bendroflumethiozide, Methiclothiazide) gör det svårt att absorbera inte bara natrium, utan också klor. I samband med denna åtgärd kallas de också saluretika (från det engelska ordet salt).

Diuretika med medeleffektivitet (Hypotiazid) förskrivs främst för svullnad, hjärtsvikt eller njursjukdom. Speciellt förskrivs hypotiazid som ett hypotensivt medel. Läkemedlet avlägsnar överskott av natrium och sänker blodtrycket. Dessutom kan diuretika med måttlig effektivitet öka effekten av läkemedel mot arteriell hypertoni. Om en högre dos av sådana diuretika föreskrivs, kan vätskes utsöndring öka utan att blodtrycket ändras. Dessutom används hypotiazid för urolithiasis och diabetes insipidus. De aktiva substanserna i detta diuretikum reducerar koncentrationen av kalciumjoner och förhindrar bildandet av salter i njurarna..

Det skiljer sig från andra diuretika läkemedel Arifon (Indapamid) i sin förmåga att inte bara avlägsna överskott av vätska, utan också lindrar spasm och utvidgar blodkärlen. En av de mest effektiva diuretika är Lasix eller Furosemide. Med införandet av detta läkemedel intravenöst börjar verkan efter 10 minuter. Det används allmänt vid akut fel i vänster kammare, åtföljt av lungödem, hypertoni, perifert ödem, för att eliminera toxiner. Ureghit (etakrylsyra) är nära Lasix i aktion, men varar lite längre..

Aldosteronantagonister (Veroshpiron, Aldacton) stör absorptionen av natriumjoner och minskar utsöndringen av kalium- och magnesiumjoner. Läkemedel i denna grupp föreskrivs för kongestiv hjärtsvikt, ödem och hypertoni. Osmotiska diuretika penetrerar praktiskt taget inte membranen. Den mest populära diuretiska monitolen administreras intravenöst. Det ökar det osmotiska trycket i plasma och minskar det intraokulära och det intrakraniella trycket. I detta avseende är läkemedlet effektivt vid oliguri, vilket har orsakat akut blodförlust, brännskador eller trauma. Indikationer för utnämning av osmotiska diuretika är: cerebralt ödem, glaukomattacker och glaukomkirurgi.

Naturliga diuretika

Innan ämnen med en urindrivande effekt upptäcktes använde människor naturliga metoder. De agerar svagare än konstgjorda diuretika, men mycket mjukare och ofarliga. Om du väljer dosering av avkok, kan du använda dem under lång tid utan biverkningar. Men redan innan folk använder botemedel är det nödvändigt att ta reda på orsaken till vätskeansamling.

Till exempel, i händelse av en kränkning av hjärtat och puffiness, rekommenderas det att dricka ett avkok av jordgubbar eller björkblad. Kompresser från björkblad används för svullnad av extremiteterna. De läkande egenskaperna hos en herde påse, lingonberry, tansy hjälper till med inflammation i njurarna och urinblåsan. Populära botemedel mot ödem är linfrön, dogrose, björnbär, ortosifon. Efter operation, för att förebygga utflöden eller med långvarig antibakteriell terapi, rekommenderas det att dricka te från rosa höfter.

Det traditionella njurte som ordinerats är ortosifon. Det har inte bara en urindrivande effekt utan fungerar också som en kramplösande och antiinflammatorisk. Förutom medicinska örter används melon, pumpa, persilja och selleri för att avlägsna vätskor. Som ett alternativ till grön sallad med puffiness kan du göra en sallad av maskros och gurka blad.

Funktioner för användning av diuretika under graviditet och amning

Ödem för gravida kvinnor är mycket vanligt. Som regel förekommer de de senaste månaderna, när livmodern komprimerar vena cava med dess massa. Svullnad hos väntande mödrar kan inte ignoreras, eftersom det kan vara en formidabel signal för njursvikt och utveckling av histos. Om kosten inte hjälper, måste syntetiska eller naturliga diuretika förskrivas..

De flesta diuretika är kontraindicerade för gravida kvinnor, så du får inte i något fall ta dem utan recept. I de tidiga stadierna är diuretika i nästan alla grupper förbjudna. På ett senare datum görs utnämningen av diuretika med stor omsorg. När man tar droger som tar bort vätska från kroppen utsätter en gravid kvinna sig och sitt barn i riskzonen. En felaktigt utvald diuretikum eller dess dosering kan leda till försämrad blodkomposition, njurproblem, gulsot, nedsatt hörsel och syn.

Folkdiuretika är inte heller ofarliga för en gravid kvinna, så du måste vara mycket försiktig med dem. Den ständiga användningen av njuravgifter kan leda till en elektrolytobalans och direkt påverka ytterligare graviditet. Kvinnor bör utesluta persiljrot, jordgubbar och enbärfrukter. De säkraste växtbaserade diuretika inkluderar ortosifon. Det är tillåtet att amma..

I fall där diuretika inte kan undvikas kan läkare förskriva det kombinerade läkemedlet Kanefron i tabletter (droppar innehåller alkohol!). Det kan tas i nästan alla stadier av graviditeten. En annan fytopreparation som får tas är fytolysin. Det föreskrivs i frånvaro av akut inflammation i njurarna..

Läkare kan ordinera Eufillin istället för diuretika. Trots att detta läkemedel tillhör brocholytics har det en urindrivande effekt. Vid amning före en tid måste läkaren jämföra behovet av medicinering och den eventuella risken. Eufillin är kontraindicerat hos kvinnor med epilepsi, hypotoni, hjärtproblem.

Diuretika - vad är det, klassificering av läkemedel, användning av hypertoni, ödem och hjärtsjukdomar

En av de vanligaste farmakologiska grupperna av läkemedel är diuretika eller diuretika. Medel används ofta både för behandling av kroniska patologier och för att lindra akuta tillstånd (till exempel lungödem, hjärna). Det finns flera grupper av läkemedel som skiljer sig i styrka och mekanism för farmakologisk verkan. Kolla in indikationer och kontraindikationer för diuretika.

diuretika

Diuretika eller diuretika är läkemedel som ökar hastigheten för blodfiltrering i njurarna, så att överskott av vätska utsöndras, blodtrycket sänks och avlägsnandet av giftiga ämnen från kroppen påskyndas. Beroende på lokalisering av verkan skiljs följande typer av diuretika: extrarenal och njur (slinga, som verkar på nefronens proximala eller distala tubuli).

Efter att ha tagit diuretika i kroppen minskar blodtrycket, absorptionen av vatten, elektrolyterna i njurrören och hastigheten för urinutsöndring från kroppen ökar. Under påverkan av läkemedel minskar koncentrationen av kalium och natrium i blodet, vilket kan negativt påverka patientens välbefinnande: konvulsivt syndrom, takykardi, medvetenhetsförlust, etc. utvecklas ofta, därför bör dosregimen och doseringen följas.

Klassificering av diuretika

Varje representant för diuretika har sina egna egenskaper hos exponering, kontraindikationer och biverkningar. Användningen av potenta föreningar väcker aktiv eliminering av viktiga elektrolyter, snabb dehydrering, huvudvärk, hypotension. Urinläkemedel klassificeras enligt mekanism och lokalisering av verkan:

  1. loopback.
  2. Tiazid och tiazidliknande.
  3. Kolhydrathämmare.
  4. Kaliumsparande (aldosteronantagonister och nonadolsteron).
  5. Osmodiuretics.

loopback

Funktionsmekanismen för slingdiuretika beror på avslappning av musklerna i kärlen, acceleration av blodflödet i njurarna genom att öka syntesen av prostaglandiner i endotelceller. Diuretika för slingor börjar verka efter cirka 20-30 minuter när de administreras oralt och efter 3-5 minuter när de administreras parenteralt. Den här egenskapen tillåter användning av läkemedel från denna grupp under livshotande förhållanden. Till loopdiuretika inkluderar:

tiazid

Diuretiska preparat i tiazidserien anses vara av måttlig effekt, deras effekt uppstår efter cirka 1-3 timmar och varar under en dag. Mekanismen för verkan av sådana mediciner är inriktad på de närliggande tubulerna i nefronen, på grund av vilken det finns en omvänd absorption av klor, natrium. Dessutom ökar tiazidmedlen utsöndringen av kalium, försenar urinsyra. Biverkningar som observeras som ett resultat av att dessa läkemedel tas uttrycks i metaboliska och osmotiska tryckstörningar..

Tiazidläkemedel föreskrivs för att eliminera ödem med högt blodtryck, hjärtsvikt. Användning av diuretika vid sjukdomar i leder, graviditet, amning rekommenderas inte. Bland tiazidläkemedel finns det:

Kaliumsparande

Denna typ av diuretiska läkemedel minskar systoliskt blodtryck, minskar svullnad i vävnaden och ökar koncentrationen av kalium i blodet. Den diuretiska effekten av kaliumsparande läkemedel är svag, eftersom lite natrium reabsorberas i den distala nefronen i njurarna. Läkemedel i denna grupp är indelade i natriumkanalblockerare och aldosteronantagonister. Indikationer för användning av kaliumsparande läkemedel är:

  • svullnad i binjurebarken;
  • arteriell hypertoni;
  • kaliumbrist;
  • förgiftning med litiumpreparat;
  • behovet av att normalisera ögontrycket i glaukom;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • diastolisk och systolisk hjärtsvikt.

Bland kontraindikationerna för användning av kaliumsparande läkemedel skiljer Addisons sjukdom, hyponatremi, hyperkalemi, menstruations oregelbundenhet. Vid långvarig användning av denna grupp läkemedel är det möjligt att utveckla hyperkalemi, sjukdomar i mag-tarmkanalen, förlamning och skelettmuskelstörningar. Bland de mest populära kaliumsparande medlen är:

Växtdiuretika

För att minska ödem, som inte är en följd av kroniska sjukdomar utan orsakas av överdriven konsumtion av salta livsmedel, rekommenderas det att använda naturliga diuretika. Sådana verktyg har flera fördelar:

  • ha en påtaglig urindrivande effekt;
  • lämplig för långvarig användning;
  • orsakar inte biverkningar i njurarna och utom kroppen;
  • lämplig för barn, gravida kvinnor;
  • gå bra med andra läkemedel.

Vissa mediciner relaterade till diuretika är av naturligt ursprung. Vegetativa diuretika inkluderar många örter, liksom vissa frukter och grönsaker. Här är några exempel på dessa naturliga botemedel:

  • vilda jordgubbar;
  • rödgräs;
  • cikoriarot;
  • blad, knoppar av björk;
  • lingonberry blad;
  • nypon;
  • vattenmeloner;
  • gurkor.

Indikationer för användning av diuretika

Diuretiska farmakologiska medel föreskrivs för patologier som åtföljs av vätskeansamling, en stark ökning av blodtrycket, förgiftning. Dessa villkor inkluderar:

  • kronisk njursvikt;
  • hjärtsvikt;
  • hypertensiva kriser;
  • glaukom;
  • nedsatt leverfunktion;
  • överdriven aldosteronsyntes.

Med hypertoni

Arteriell hypertoni, okomplicerad av njursvikt, kan stoppas av diuretika. Läkemedlen minskar volymen av cirkulerande blod och systolisk urladdning, så att trycket minskar gradvis. Långtidsbehandling leder till en minskning av diuretisk effekt, stabilisering av blodtrycket med sina egna kompensationsmekanismer (ökade nivåer av hormonerna aldosteron, renin). Med arteriell hypertoni föreskrivs det:

  1. Hydroklortiazid. Den aktiva substansen är hydroklortiazid. Läkemedlet tillhör gruppen med medelstark tiaziddiuretika. Beroende på den kliniska bilden förskrivs 25-150 mg per dag. Handlingen av hydroklortiazid sker inom en timme och varar ungefär en dag. Läkemedlet är lämpligt för långvarig användning och förebyggande av hypertensiva kriser.
  2. Klortalidon. Läkemedlet är en tiazinliknande grupp, den aktiva ingrediensen är klortalidon. Klortalidon börjar verka 40 minuter efter intag, effektens längd är 2-3 dagar. Tilldela ett läkemedel på 25-100 mg på morgonen, före måltider. Nackdelen med klortalidon är den frekventa utvecklingen av hypokalemi.
  3. Indapamide. Detta diuretikum avser ett tiazidliknande diuretikum, ökar utsöndringen av natrium, kalium och klor. Effekten av läkemedlet inträffar efter 1-2 timmar och varar under hela dagen.

Med berusning

Vid svår förgiftning tillämpar de tvingad diures med diuretika för att ta bort gifter och gifter från blodet. Diuretika används för förgiftning med vattenlösliga ämnen, som inkluderar:

  • alkohol;
  • salter av tungmetaller;
  • narkotiska ämnen;
  • hämmande ämnen;
  • potenta läkemedel (barbiturater).

Tvungen diurese utförs under stationära förhållanden. Samtidigt utförs hydrering och dehydrering samtidigt med minimala förändringar i blodets sammansättning och mängd. Diuretika hjälper till att uppnå förbättrade filtreringsförmågor för nefroner för snabb och effektiv borttagning av giftiga ämnen. För att utföra tvungen diures med:

  1. Furosemid. Läkemedlet har en snabb men kortvarig diuretisk effekt. För tvungen diures föreskrivs 1% lösning i en mängd av 8-20 ml parenteralt. Läkemedlets verkan börjar efter 5-7 minuter och varar 6-8 timmar.
  2. Etakrylsyra. Det har en något lägre aktivitet än Furosemide. Med berusning indikeras parenteral administrering av 20-30 ml av lösningen. Handlingen av etakrinsyra börjar efter 30 minuter, varar 6-8 timmar.

Med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet

Diuretika föreskrivs för kronisk hjärtsvikt för att eliminera ödem. Som regel visas lägsta dosering av läkemedel. Behandling av hjärtsvikt rekommenderas för att börja med tiazid eller tiazidliknande diuretika:

  1. Klopamid. Läkemedlet har en uttalad natriuretisk effekt. För hjärtsjukdom indikeras en dos på 10-40 mg dagligen på morgonen före måltider. Clopamid börjar verka efter 1-2 timmar, varaktigheten av effekten varar en dag.
  2. Diuver. Slingdiuretikum, den aktiva substansen är torasemid. Läkemedlet hämmar reabsorptionen av natriumjoner och vatten. Effekten av läkemedlet når maximalt efter 2-3 timmar efter intag, den diuretiska effekten kvarstår i 18-20 timmar.

Med njursjukdom

Patologier i njurarna leder till otillräcklig blodfiltrering, ansamling av metaboliska produkter och toxiner. Diuretika hjälper till att kompensera för nefronens otillräckliga filtreringsförmåga. Indikationer för diuretika är njursvikt, kroniska infektionsskador i det akuta stadiet och urolithiasis. Som regel gäller i dessa fall:

  1. Mannitol. Osmodiuretic ökar filtreringen och det osmotiska trycket i plasma. Läkemedlet har en måttlig natriuretisk effekt. Diuretisk verkan börjar de första minuterna efter parenteral administrering (cirka 5-10 ml av en 15% lösning) och varar 36-40 timmar. Ett läkemedel används för tvungen diures i glaukom eller hjärnödem..
  2. Oxodollin. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är klortolidon. Oxodollin hämmar natriumreabsorption. Åtgärden börjar 2-4 timmar efter intag, varar 26-30 timmar. Dosen för njursjukdom är 0, 025 g en gång om dagen.

Med ödem

Svullnad förekommer ofta utan sjukdomens närvaro och är ett resultat av överdriven konsumtion av salt, sockerhaltiga, alkoholhaltiga drycker. För att eliminera detta obehagliga symptom indikeras diuretika:

  1. Amilorid. En medicin från gruppen kaliumsparande diuretika. Amiloride börjar verka 2 timmar efter intag, effekten kvarstår i 24 timmar. Den ungefärliga enkeldosen är 30-40 mg.
  2. Diacarb. Den aktiva substansen är acetazolamid. Diacarb har en svag men varaktig effekt. Efter oral administrering (250-500 mg) uppträder effekten efter 60-90 minuter och varar upp till 2-3 dagar.

För viktminskning

Diuretika på några dagar hjälper till att minska kroppsvikt med 1-3 kg, men påverkar inte samtidigt fettinnehållet i kroppen. När du slutar använda diuretika läkemedel kommer vikten att återgå, så sådana läkemedel rekommenderas inte för viktminskning längre än 2-3 dagar. Långvarig användning av diuretika för att minska kroppsvikt kan leda till nedsatt njurfunktion, upp till och inklusive njursvikt. För kortsiktig viktminskning är följande läkemedel lämpliga:

  1. Lasix. Den aktiva komponenten i läkemedlet är furosimid. Lasix har en snabb diuretisk effekt, hämmar den omvända absorptionen av natrium, klor och kalium. Den rekommenderade enstaka dosen är 40-50 mg. Handlingen av Lasix börjar 30-40 minuter efter förtäring och varar 6-8 timmar.
  2. Uregit. Ett snabbverkande diuretikum innehåller etakrylsyra, vilket bromsar transporten av natrium. effekten uppträder 30 minuter efter intag, varar i 10-12 timmar. En enda dos är 25-50 mg.

Läkemedelsinteraktion

Diuretika läkemedel föreskrivs ofta som en del av komplex läkemedelsbehandling samtidigt med andra läkemedel, så du bör studera funktionerna i interaktionen av diuretika med andra läkemedel:

  1. Kaliumutskillande diuretika bör inte tas med digitalisderivat, som detta ökar risken för arytmi.
  2. Kaliumsparande diuretika kombineras dåligt med kaliumpreparat: detta orsakar ett överskott av denna jon, vilket väcker pares, muskelsvaghet och andningsfel..
  3. Läkemedel som minskar koncentrationen av glukos i blodet ökar den hyperglykemiska effekten av diuretika.
  4. De antibakteriella medlen i serien aminoglykosid och cefalosporin i kombination med diuretika i loopen kan leda till utveckling av akut njursvikt.
  5. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, protonpumpshämmare minskar diuretika effekten av diuretika.
  6. Derivat av bensotiadiazin i kombination med diuretika kan störa myokardiell mikrocirkulation och bidra till utvecklingen av blodproppar.

Biverkningar av diuretika

Diuretika, som tar bort nödvändiga elektrolyter för kroppen, orsakar vissa biverkningar. Som regel är det konsekvenserna av kränkning av jonjämvikt. Dessa inkluderar:

  • hypokalemia (sänkt kaliumnivå);
  • hypomagnesemia (minskning i magnesiumkoncentration);
  • urlakning av kalcium från kroppen;
  • arytmi;
  • metabolisk alkalos;
  • uttorkning;
  • irritabilitet;
  • mörkare i ögonen;
  • sömnstörningar;
  • förlust av prestanda;
  • takykardi;
  • dyspné;
  • hyponatremi (minskning av natrium).

Slingdiuretika utgör den största faran eftersom de har en kraftfull och snabb effekt. Även en liten avvikelse från den rekommenderade doseringen av dessa läkemedel kan orsaka ett antal oönskade biverkningar. Mindre farliga diuretika är läkemedel från tiazidgruppen. De har en lång, men mild effekt, utan att drastiskt ändra blodets sammansättning, så de är lämpliga för långvarig användning.

Kontra

På grund av att diuretika har en allmän effekt på kroppen, d.v.s. orsaka förändringar i funktionen av två eller flera organsystem; det finns vissa begränsningar för deras användning. De viktigaste kontraindikationerna för användning av diuretika:

  • leversvikt;
  • graviditet;
  • epilepsianfall;
  • amningstid;
  • diabetes;
  • hypovolemiskt syndrom;
  • svår anemi;
  • atrioventrikulärt block;
  • några allvarliga medfödda hjärtfel.

Hur man väljer ett diuretikum

Säker för oberoende användning är diuretika av växt, naturligt ursprung, infusioner, avkok av örter. Om det är nödvändigt att använda syntetiska diuretika, bör du rådfråga en läkare som kommer att avgöra vilket läkemedel som ska tas i ditt fall, varaktigheten av läkemedelsbehandling och dosering. Vid val av diuretikum för en patient tar läkaren hänsyn till följande faktorer:

  • förekomsten av kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • förekomsten av endokrina sjukdomar;
  • patientens vikt och ålder;
  • behovet av samtidig användning med andra läkemedel;
  • den kliniska bilden av den aktuella sjukdomen;
  • allergisk historia.

Diuretika (Diuretics)

Läkemedel som påskyndar avlägsnande av urin från kroppen kallas diuretika. Dessa läkemedel minskar njurarnas förmåga att reabsorbera elektrolyter i njurarna mot bakgrund av en ökande koncentration av vilken vätska frigörs.

Den första diuretikum som användes av människor var kvicksilver. Under XIX-talet användes detta ämne vid behandling av syfilis. Det visade sig vara praktiskt taget maktlöst före denna sjukdom, men den diuretiska effekten som kvicksilver utövade undgick inte läkarnas uppmärksamhet. Senare dök upp säkrare föreningar, vars förbättring möjliggjorde effektiva och icke-toxiska diuretika.

Diuretika

Mottagning av diuretika bidrar till:

  • eliminering av puffiness med hjärta- och kärlinsufficiens;
  • sänka blodtrycket med hypertoni;
  • lindra symtom på njursjukdom;
  • avlägsnande av gifter under rus.

Svullnad är ofta följeslagare av sjukdomar i urin- och kärlsystemet, hjärta. Patologi utvecklas som ett resultat av natriumretention i kroppen. Diuretika hjälper till att ta bort dess överskott. På grund av detta reduceras svullnaden betydligt.

Hypotension (högt blodtryck) med ökat natrium påverkar negativt blodkärlen. De drar sig ihop och dras. Diuretika som används som trycksänkande läkemedel tvättar inte bara natrium, utan också utvidgar blodkärlens väggar. Denna verkan av läkemedlet leder till en minskning av trycket..

Eliminering av gifter genom användning av diuretika i klinisk medicin kallas "tvungen diures." Denna metod består i det faktum att efter intravenös administrering av lösningar till en patient på liknande sätt administreras en viss dos av ett högt effektivt diuretikum läkemedel. Detta leder till det faktum att giftiga ämnen, tillsammans med vätskan, tvättas ut ur kroppen..

Klassificering av diuretika

Det finns flera sorter av diuretika som skiljer sig åt i vilken mekanism som används vid behandling av olika patologier.

Diuretika är av tre typer:

  1. Påverkar arbetet med epitelvävnaden i njurens tubuli. Följande läkemedel tillhör gruppen av dessa läkemedel: Triamteren, hydroklortiazid, bumetanid, cyklometiazid, klortalidon, bendroflumetiazid, etakrylsyra, klopamid, metklotiazid, amilorid, metolazon, furosemid, indapamid, Torasemide.
  2. Kalciumbevarande antagonister mot aldosteron (mineralocorticoid) receptorer. Diuretika av denna typ inkluderar Spironolactone, som är känt under ett sådant handelsnamn som Veroshpiron.
  3. Osmotiska, t.ex. Mannitol (Monitol).

Diuretika klassificeras inte bara av verkningsmekanismen, utan också av graden av urlakning av natrium:

  • mycket effektiv (utlakning över 15%);
  • medeleffektivitet (10%);
  • ineffektiv (5%).

Diuretikens handlingsprincip

Diuretika för hypotoni är direkt relaterade till det faktum att de minskar natriumhalten och utvidgar blodkärlen. Genom att bibehålla vaskulär ton och sänka vätskekoncentrationen kan du stoppa arteriell hypertoni.

Mottagning av diuretika slappnar av hjärtceller, minskar vidhäftning av blodplättar, förbättrar mikrosirkulationen i njurarna och minskar belastningen som utövas på hjärtmuskelns vänstra kammare. Denna verkningsmekanism leder till det faktum att myokardiet behöver mycket mindre syre. Osmotiska diuretika ökar, utöver deras avsedda syfte, nivån på osmolärt tryck på näringsmediet för cellelement - mellanliggande vätska.

Läkemedlets antispasmodiska effekt är baserad på förmågan att slappna av de släta musklerna i artärer, gallkanaler, bronkier.

Diuretika och viktminskning

Lusten att bli av med hatade kilo driver människor till ganska tvivelaktiga experiment. Detta öde handlade om diuretika. Många tror felaktigt att dessa läkemedel hjälper till att gå ner i vikt. Denna missuppfattning beror på att nittio procent av fettvävnaden består av vatten..

Diuretika har en antiatherogen effekt. Det ligger i förmågan att förstöra kolesterolplack. Ett läkemedel som Indapamide sänker dåligt kolesterol i blodet. Detta betyder inte på något sätt att om du tar diuretika kan du bli av med fett. Det förblir på plats, bara vätskan lämnar. Den positiva effekten av läkemedlet är att det minskar riskerna för att utveckla stroke, åderförkalkning, hjärtsvikt.

Diuretika läkemedel påverkar olika system, men i synnerhet på urinvägarna. Om mediciner uteslutande tas för det avsedda syftet, normaliserar de balansen mellan vatten och elektrolyter. Den okontrollerade användningen av diuretika leder tvärtom till många hälsoproblem, till och med ett dödligt resultat är möjligt.

Uttag av vätska från kroppen är omöjligt utan förlust av joner. Det senare reglerar arbetet i varje internt organ. Följaktligen inträffar viktminskning inte till följd av en minskning av kroppsfett, utan på grund av uttorkning, som åtföljs av jonisk obalans. Mot denna bakgrund, hjärtarytmi, hypotoni utvecklas, synen minskar, ett allmänt svaghetstillstånd känns, yrsel uppstår. Vid svår överdosering är hallucinationer och kollaps möjliga.

De som vill använda ett diuretikum för viktminskning måste komma ihåg att dessa läkemedel ingår i kategorin förbjudna för idrottare. Anledningen till detta var döden av en idrottsman som missbrukade intaget av diuretika för att få lättnadsmuskler. Endast de långt ifrån medicin kan rekommendera dessa läkemedel för viktminskning..

Indikationer för användning av diuretika

Diuretika föreskrivs för personer som lider av arteriell hypertoni, som är särskilt akut i ålderdom, med ett överskott av natrium på grund av förseningen och ansamlingen av detta ämne i kroppen. Det senare tillståndet observeras vid kroniskt hjärta- och njursvikt, ascites. Behandlingen av tiazider rekommenderas för patienter med osteoporos, för personer med medfødt Liddle-syndrom - kaliumsparande diuretika, för hjärtsödem, glaukom, intraokulärt tryck, cirrhos - läkemedel som påverkar njurens arbete.

Diuretiska tiazidliknande läkemedel indikeras under terapi och som en profylax av arteriell hypotension. Med måttligt förhöjt tryck tas små doser. Förebyggande användning av dessa läkemedel minskar risken för stroke. Utan behov av att ta stora doser av dessa läkemedel rekommenderas inte. Detta kan orsaka hypokalemi. För att förhindra att kaliumnivån sjunker i blodet kombineras tiaziddiuretika med kaliumsparande.

Diuretisk terapi är aktiv och stödjande. Vid aktiv behandling med diuretika förskrivs måttliga doser av potenta läkemedel, till exempel Furosemid, till patienter, och med underhåll, regelbunden administrering av läkemedel med en diuretisk effekt.

Kontraindikationer för att ta diuretika

Kontraindikationer för utnämningen av diuretika är:

  • hypokalemi;
  • diabetes;
  • njur- och andningsfunktion;
  • dekompenserad cirrhos.

Dessa läkemedel ska inte tas till patienter med individuell intolerans mot sulfanamidderivat. Beredningar av tiazidgruppen, till exempel metiklotiazid, bendroflumetiazid, cyklometiazid, hydroklortiazid, kan orsaka en kraftig ökning av blodsockret.

Hos patienter som lider av ventrikulära arytmier, kan diuretika orsaka en försämring av tillståndet, passerar strikt under medicinsk övervakning. Att kombinera diuretisk terapi med litiumsalter och hjärtglykosider kräver maximal försiktighet. Patienter med hjärtsvikt ordineras inte osmotiska diuretika.

Biverkningar och hälsorisker

Tiazidläkemedel kan öka urinsyran i blodet. Denna biverkning av användningen av läkemedel i denna grupp måste beaktas av patienter med gikt. Användningen av tiazider med denna patologi kan leda till en förvärring av sjukdomen, vilket förvärrar patientens tillstånd.

Diuretika med medeleffektivitet, såsom hydroklortiazid eller hypotiazid, kräver en strikt dos. Om dosen inte beräknas korrekt kan patienten känna illamående, svaghet, ökad dåsighet, huvudvärk, torr mun. En överdos kan följa diarré. Liknande symtom observeras med individuell intolerans mot läkemedlet. Mot bakgrund av en obalans av joner kan muskelsvaghet, skelettmuskelkramp, arytmier, allergier utvecklas, en ökning av socker och en minskning av manlig libido..

Furosemid kan ha följande biverkningar: minska magnesium, kalcium, kalium, orsaka illamående, ofta urinering, yrsel och torka munslemhinnan. Störningar i jonbyte provoserar en ökning av glukos, urinsyra, kalcium. Den höga halten av dessa ämnen påverkar hörsel negativt, manifesteras av parestesi, hudutslag.

Uregit är ett läkemedel med en ökad irriterande effekt. Hans användning kan påverka hörseln negativt..

Aldosteronantagonister kan orsaka kramper, diarré, kräkningar, hudutslag, gynekomasti. Felaktigt recept av dessa läkemedel orsakar menstruations oregelbundenhet hos kvinnor, och för män hotar impotens.

Osmotiska läkemedel med fel inställning till behandling av hjärtsvikt kan öka belastningen på hjärtmuskeln genom att öka plasmavolymerna. Denna biverkning leder till lungödem..

Populära diuretika: hur de påverkar kroppen

Läkemedel vars farmakologiska verkan riktas mot njurrören tar bort natrium tillsammans med urin.

Diuretika från den tiazidliknande gruppen, till exempel metiklotiazid, minskar absorptionen av inte bara natrium, utan också klor. Dessa läkemedel kan ofta hittas under det allmänna namnet "saluretika", som de fick från det engelska ordet "salt", vilket betyder "salt".

Diuretika med måttlig effektivitet, som bidrar till uttag av natrium, föreskrivs som regel för svullnad och njursjukdom hos patienter med hjärtsvikt. Hypotiazid används oftast som ett hypotensivt medel. Detta beror på det faktum att detta läkemedel läcker ut överskott av natrium, stabiliserar högt blodtryck. Dessa läkemedel ökar effekten av hypertensiva läkemedel..

För att undvika effekter på blodtrycket tas dessa diuretika i stora snarare än måttliga doser. De aktiva substanserna som finns i sammansättningen av Hypotiazid sänker nivån av kalciumjoner och förhindrar ansamling av salter i njurarna. Det föreskrivs ofta vid behandling av diabetes insipidus, urolithiasis..

Indapamid (känd under handelsnamnet Arifon) är ett läkemedel som skiljer sig från andra diuretika i sin förmåga att utvidga blodkärl, lindra spasmer.

Furosemid (handelsnamn Lasix) är det mest effektiva diuretikumet som börjar verka inom tio minuter efter intravenös administrering. Det föreskrivs för patienter med arteriell hypotension, perifert ödem, akut vänster ventrikelfel med lungödem för att avlägsna toxiner från kroppen. En diuretikum såsom Ureghit har liknande farmakologiska egenskaper. Skillnaden är att den varar längre.

Konkurrenskraftiga aldosteronantagonister, kända under handelsnamnen Aldactone eller Veroshpiron, är diuretika vars verkan är baserad på reduktion av kalium- och magnesiumjoner, vilket förhindrar absorption av natriumjoner. Indikationer för utnämning av diuretika från denna grupp är: hypertoni, ödem, stillastående processer mot bakgrund av akuta eller kroniska störningar i hjärtmuskeln.

Osmotiska diuretika har låg penetration genom membran. Det vanligaste och effektivaste läkemedlet för denna grupp av diuretika är Monitol, som administreras intravenöst. Det minskar det intrakraniella och det intraokulära, men ökar plasmaets osmotiska tryck. Det föreskrivs för patienter med oliguri, mot bakgrund av vilken svår blodförlust, trauma, brännskador uppstår, med hjärnödem, glaukom, inklusive under rehabiliteringsperioden efter glaukomoperation.

Diuretika av naturligt ursprung

Det finns många naturliga diuretika som är underlägsna vad gäller konstgjorda analoger, men som användes av människor långt före syntetiska diuretika. Folkets lägre effektivitet kompenseras av ofarlighet och mjukhet. Korrekt vald dosering låter dig använda avkok under tillräckligt lång tid utan några biverkningar och skador. Naturliga diuretika, liksom syntetiska läkemedel, bör tas först efter att ha hittat det verkliga skälet till att vätskan kvarhålls i kroppen.

Om vätskeretention orsakas av svullnad och fel i hjärtat, drick ett avkok av björkblad eller jordgubbar. Björkblad används som kompresser för svullnad av övre och nedre extremiteter. Inflammation i urinblåsan och njurarna behandlas med snöre, lingonbär, herdehandväska. Linfrön, björnbär, rosthöft, ortosifon används oftast vid behandling av puffiness. Rosehip te tas under långvarig antibakteriell behandling och återhämtning efter operationen.

Ortosifon är ett traditionellt njurte som har både ett vanndrivande medel och en antispasmodisk, antiinflammatorisk effekt. Naturliga diuretika är inte bara örter utan också andra grönsaksgrödor. Eliminering av vätska bidrar till användning av pumpor, meloner, selleri, persilja. I stället för färska örter kan du använda gurka- och maskrosblad för att skapa en sallad som minskar puffiness.

Intag av diuretika under graviditet och amning

Många väntande mödrar, särskilt under de senaste månaderna av graviditeten, lider av svullnad. De verkar som ett resultat av det faktum att den expanderande livmodern pressar vena cava. Du kan inte ignorera puffiness. Det kan signalera utvecklingen av patologiska tillstånd som njursvikt och gestos. När dietens efterlevnad inte ger synliga resultat föreskrivs syntetiska eller naturliga diuretika för en gravid kvinna.

De flesta diuretika är kontraindicerade när som helst under graviditeten. Diuretika bör endast tas som föreskrivs av en läkare och med stor försiktighet. I de tidiga stadierna är nästan alla läkemedel förbjudna, och i det senare är endast några förskrivna av en specialist. En felaktigt utvald diuretikum eller dosering kan förändra blodets sammansättning, bli en drivkraft för uppkomsten av problem med njurarna, hörsel, syn och till och med leda till en sjukdom som gulsot.

Även folkläkemedel kan skada en gravid kvinna och fostret. Regelbunden användning av växtbaserade kosttillskott förvärrar elektrolytbalansen och påverkar negativa graviditet negativt. Du kan inte ta enbär, vild jordgubbe, persiljrot. Den säkraste lösningen är ortosifon. Det kan användas både under graviditet och under amning..

Diuretika (diuretika)

Diuretika är föreningar med olika kemiska strukturer som vid intag bidrar till utsöndring av vätskor. Beroende på den farmakologiska gruppen bestäms den diuretiska effekten av flera verkningsmekanismer..

Diuretika är vanligast vid behandling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, njurarna och andra organ. Dessutom används de av idrottare för att snabbt ta bort vätska och ge lättnad till kroppen.

Vad är diuretika för??

Diuretika läkemedel används av idrottare för att ta bort vätska från kroppen. Effekten minskar den totala volymen blod i kärlen. Denna effekt används för att minska blodtrycket hos personer som lider av högt blodtryck. Vid kronisk hjärtsvikt är det en försvagning av hjärtans pumpfunktion och stagnation i den lilla och stora blodcirkulationen. Den kliniska bilden representeras av ödem i nedre extremiteter och ansikte, utseendet på andnöd och fuktiga vågor, som bestäms av auskultation av lungorna. Genom att ta diuretika kan du ta bort överskott av vätska och lindra symtom på hjärtsvikt.

Osmotiska diuretika och slingor används som en del av återupplivningsåtgärder för behandling och förebyggande av lung- och hjärnödem..

Diuretika föreskrivs också som avgiftningsbehandling för förgiftning med tungmetallsalter, läkemedel, läkemedel och andra gifter. De föreskrivs i fall av dekompenserad cirrhos, som kännetecknas av portalhypertoni. Läkemedel eliminerar eller minskar intensiteten på ödem, avlägsnar vätska från bukhålan med måttliga ascites.

Det är viktigt att ta diuretika mot eklampsi, ett patologiskt tillstånd som utvecklas hos kvinnor under graviditet eller förlossning. Sjukdomen manifesteras av en kritisk ökning av blodtrycket, vilket leder till krampligt syndrom och nedsatt hjärnfunktion mot bakgrund av ödem. Omfattande behandling, förutom förskrivning av diuretika, främst osmotiska, inkluderar artificiell ventilation av lungorna, övervakning av blodtryck, lättnad av hypertoni med infusionsbehandling av magnesiumsulfat, återupplivningsåtgärder.

En ökning av det intraokulära trycket (glaukom) är en indikation för användning av kolhydrathämmare. Enzymet bildas i många vävnader, inklusive ciliärkroppen. Topisk applicering av ett diuretikum i form av droppar stoppar manifestationerna av glaukom.

Varicos åtföljs av utvecklingen av ödem, därför ökar urinproduktionen genom användning av läkemedel symtomen på sjukdomen och förhindrar komplikationer.

Varför diuretika för idrottare?

Diuretika används ofta hos idrottare och kroppsbyggare. Användningen av diuretika leder till eliminering av vätska, som inte bara finns i blodomloppet och vävnaderna, utan också i det subkutana fettet. Som ett resultat av en sådan exponering får kroppen extern lättnad.

Dietterapi, vilket innebär ett begränsat intag av salt och vatten, visar resultat efter en längre period, medan läkemedel nästan direkt ger dig det önskade resultatet. Detta gäller särskilt inför tävlingen..

Att ta läkemedel kan vara parenteralt, det vill säga genom införandet av en spruta i en ven. Denna applikation ger en snabbare effekt. Men denna metod kan orsaka ett kraftigt blodtrycksfall, nedsatt hjärnfunktion och andra komplikationer. Professionella idrottare föredrar diuretiska tabletter, eftersom sådan administrering av läkemedlet säkerställer enhetlig absorption av den aktiva substansen och en mildare effekt.

Många professionella idrottare är mottagliga för metaboliska sjukdomar orsakade av ansamling av urea, ketonkroppar, urinsyra, därför är användning av diuretika en metod för att förhindra sådana patologier.

Klassificering och verkningsmekanism för diuretika

Klassificering av diuretika baseras på egenskaperna hos läkemedlets verkan.

Diuretika som främjar vätskeutsöndring mot bakgrund av brott mot omvänd absorption av joner:

loopback

Diuretika för slingor har den mest uttalade effekten. Användningspunkten för läkemedel är ett tjockt segment av den stigande delen av slingan på Henle. De minskar den omvända absorptionen av natrium, kalium och klor genom att blockera transportsystem. Tillsammans med de listade elektrolyterna utsöndras kalcium och magnesium i små koncentrationer, men kursterapi kan dock leda till hypomagnesemi. Långvarig användning leder till förbättrad njurcirkulation, så de används för otillräcklig glomerulär funktion.

Bland läkemedlen i denna grupp: Furosemid, Lasix, Boomex, Etacrine acid, Torasemide.

tiazid

Tiazidderivat påverkar de metabola processerna för joner i den inledande delen av nefrotens tubuli. Läkemedel blockerar specifika proteiner som ger omvänd absorption av natrium och klor. Denna effekt leder till en ökning av utsöndring av vatten och elektrolyter från kroppen. Tiaziddiuretika blockerar också måttligt kolsyraanhydras, vilket förbättrar den diuretiska effekten..

Läkemedel i denna grupp: Naklex, Dichlorothiazide.

Kaliumsparande

Kaliumsparande läkemedel påverkar den sista delen av de distala rören, liksom uppsamlingskanaler. Trots den svaga effekten används diuretika hos denna farmakologiska grupp i stor utsträckning inom medicin på grund av den speciella verkningsmekanismen. Läkemedlen ökar utsöndringen av natrium, men bibehåller samtidigt kalium och magnesium, vilket undviker en brist på elektrolyter i blodet, och därför försämrad hjärtfunktion.

Denna lista innehåller Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.

Kan eller inte vara aldosteronantagonister. Den första inkluderar Spironolactone, Veroshpiron. Detta innebär att dess terapeutiska aktivitet är högre, desto större är nivån och produktionen av aldosteron i kroppen (hormonet mineralokortikosteroid som produceras av binjurebarken). Detta ämne främjar natriumreabsorption. Läkemedel i denna grupp hämmar konkurrensen hormonet och förskjuter det från dess förhållande till receptorproteiner. Aldosteronantagonister minskar den omvända absorptionen av natriumjoner och ökar därmed utsöndringen av vätska från kroppen.

Osmotisk

Handla i lumen i nefronens tubuli. Läkemedel skapar högt hydrostatisk tryck, varför vatten inte absorberas tillbaka i blodomloppet och utsöndras från kroppen. Dessutom främjar läkemedel vävnadsuttorkning, inklusive de som skyddas av en histohematologisk barriär. Denna funktion används för att eliminera lung- och hjärnödem..

Bland läkemedlen i denna grupp är det värt att lyfta fram Mannitol..

Kolhydrathämmare

De leder till brott mot omvänd absorption av bikarbonat, vilket resulterar i ökad frisättning av natrium- och vattenjoner.

Denna grupp inkluderar Diacarb, Fonurit.

Mercury

Öka diures på grund av inaktivering av natriumtransportsystem. Minskad jonreabsorption leder till ökad utsöndring av vatten i njurarna. Det finns en teori om att läkemedel från denna farmakologiska grupp också påverkar nervens strukturer i njurarna. Läkemedlet förskrivs vid ineffektivitet av andra läkemedel, eftersom kvicksilverdiuretiska läkemedel är mycket giftiga.

Bland dessa läkemedel kan listas Novurit, Merkuzal.

Utnämningen av vissa diuretika beror på den underliggande sjukdomen. I vissa fall används en kombination av flera medel för att uppnå en mer uttalad effekt..

I idrott använder idrottare oftast sling- och tiazidläkemedel, eftersom de snabbt uppvisar en urindrivande effekt. Kaliumsparande medel är också vanliga - deras användning leder sällan till elektrolytstörningar.

Bästa bästa diuretika under 2018

Bland slingdiuretika är furosemid den mest effektiva. Läkemedlet kännetecknas av en snabb kort åtgärd. Inom det medicinska området används medicinen som ambulans för att eliminera allvarligt ödem, allvarliga symtom på kronisk hjärtsvikt och svullnad i hjärnan och lungorna.

Den mest uttalade effekten i gruppen kaliumsparande diuretika är aldosteronantagonisten Veroshpiron. Läkemedlet gör det möjligt att undvika patologiska tillstånd orsakade av elektrolytbrist, men den synliga effekten uppnås långsammare än vid användning av slingdiuretika. Amiloride kan placeras på andra plats.

Ledande bland tiaziddiuretika är hydroklortiazid. Verktyget avlägsnar effektivt vätska från kroppen genom att hämma re-absorptionen av elektrolyter. Läkemedlet har en måttligt uttalad effekt och en långvarig effekt..

Folk diuretika

En del traditionell medicin har en urindrivande effekt..

  • För att avlägsna överskott av vätska från kroppen används avkok av björkblad. För att bereda läkemedlet hälls en tesked av den torkade växten med 300 ml kokande vatten och insisterade i 30 minuter. Ta 100 ml per dag under en vecka.
  • Den urindrivande effekten visas med tinktur framställd på basis av björnbär, liksom lingonbär och vindruvor.
  • Grönt te ökar diurese. Du kan lägga till mynta-, björk-, vinbär- eller druvblad i drinken för att öka effekten..
  • Vissa folkrättsmedel kan köpas på apoteket, till exempel Kanefron, som innehåller örtingredienser - centaury, rosmarin och lovage.

indikationer

Mottagning av diuretika är indicerat för:

  • arteriell hypertoni;
  • svullnad;
  • glaukom som en terapi eller beredning för oftalmisk kirurgi;
  • preeklampsi och eklampsi för att lindra högt blodtryck;
  • kronisk njursjukdom.

Kontra

Mottagning av diuretika är kontraindicerat vid:

  • allvarligt njursvikt, åtföljt av anuri;
  • svårigheter i urinflödet av någon etiologi;
  • ökat tryck i halsvenen mer än 10 mm Hg;
  • hypertrofiska kardiomyopatier;
  • elektrolytstörningar;
  • uttorkning på grund av kräkningar, diarré och andra patologier.

Det rekommenderas inte att öka diurese vid akut hjärtinfarkt, cerebral artärstenos, diabetes utan terapi, autoimmuna sjukdomar.

Under graviditet förskrivs diuretika från tiazidgruppen, men andra farmakologiska grupper används i början. Många kliniska studier har visat att med en minskning av volymen av cirkulerande blod vid användning av diuretika ökar risken för att utveckla sen gestos.

Bieffekter

Den vanligaste biverkningen är utvecklingen av hypokalemi vid tiazid- och slingdiuretika. En sådan elektrolytobalans leder till arytmier. Furosemid och dess analoger uppvisar en ototoxisk effekt, det vill säga minska hörseln. Detta inträffar till följd av nedsatt uppfattning av ljudstimuleringar i det inre örat som ett resultat av förändringar i elektrolytbalansen. När läkemedlet avbryts återställs hörselfunktionen. Tiazidgrupps diuretika ökar risken för glaukom eller övergående myopi.

Osmotiska läkemedel kan leda till svår uttorkning, vilket manifesteras av torr hud, törst, nedsatt medvetande, minskat blodtryck med svår uttorkning. Det är också möjligt att utveckla elektrolytbrist, smärta bakom bröstbenet av typen av angina pectoris.

En allergisk reaktion kan utvecklas som svar på diuretika..

Den regelbundna användningen av läkemedel från aldosteron-antagonistgruppen orsakar gynekomasti och erektil dysfunktion hos män, infertilitet och ovariecykelbesvär hos kvinnor.

För att undvika komplikationer måste du noggrant läsa bruksanvisningen för läkemedlet. Överdosering hotar allvarliga konsekvenser från inre organ.

Slankande diuretika

Användning av diuretika för viktminskning är en vanlig missuppfattning, vilket ofta leder till allvarliga konsekvenser. Diuretikens verkningsmekanism är avlägsnande av vatten från kroppen, så när de tas, minskar kroppsvikt på grund av en ökning av diurese.

Indapamid kan förbättra utsöndringen av specifika prostaglandiner, vilket leder till en minskning av koncentrationen av lågdensitet lipoproteiner i blodet, det vill säga kolesterol, vilket orsakar bildandet av aterosklerotiska plack. Men en sådan effekt har inget att göra med viktminskning, i motsats till vad folk tror.

Detta innebär att användningen av diuretika inte leder till de önskade resultaten, eftersom viktminskning endast inträffar på grund av borttagande av vätska. Regelbunden administrering av diuretika utan någon uppenbar anledning ökar risken för oönskade effekter..

Typer av diuretika för idrottare

Slingdiuretika har en intensiv effekt. Deras farmakokinetik kännetecknas av snabb absorption i tarmen. Den maximala effekten uppnås efter en halvtimme och kännetecknas av en ökning av urinproduktionen och snabb förlust av kroppsvikt. Gruppen av tiaziddiuretika absorberas lite längre, effekten är mildare än i ögonläkemedel. Denna farmakologiska grupp är att föredra för användning bland idrottare i samband med ett mindre spektrum av biverkningar..

  • Vid kroppsbyggnad ger användningen av Furosemide snabb utsöndring av vätska från subkutant fett, vilket leder till yttre förändringar - kroppen blir mer framträdande. Det rekommenderas att använda läkemedlet i form av tabletter för att undvika utvecklingen av komplikationer. Effekten uppnås 30 minuter efter oral administrering av läkemedlet, varaktigheten av verkan varierar från 90 minuter till tre timmar. Bumetanid har en längre effekt. Som regel används det för ineffektiviteten hos furosemid.
  • Örtläkemedlet Kanefron, som inkluderar centaury, rosmarin och lovage, är lämpligt för kursanvändning, eftersom det orsakar en mild diuretisk effekt.

Nyligen har speciella tillsatser för idrottare som innehåller ett diuretikum, vitaminer och elektrolyter ökat popularitet. Dessa inkluderar:

  • MusrazTech Hydrazide;
  • Xpel från MHP;
  • Showtime av SciVation.

MusrazTech Hydrazide

Kombinationen av sportnäring med diuretika på kort tid ger idrottaren en kroppslättnad.

Metod för att dölja anabola steroider

Det antas att vätskeutsöndring från kroppen kan ta bort de metaboliter som bildas under nedbrytningen av anabola steroider. Detta uttalande är en myt, eftersom det mesta av dopningen deponeras i vävnaderna och inte kan komma ut med vatten..

Bland idrottare är användningen av maskerande ämnen populärt:

  • Probenecid är ett läkemedel som förbättrar utsöndringen av urinsyra. Används för att behandla gikt. Men inom idrott är det förbjudet av antidopningssystemet, eftersom läkemedlet hjälper till att ta bort steroider från kroppen.
  • Epitestosteron är en mellanliggande substans som bildas under testosterons metabolism. Användningen av läkemedelsbaserade läkemedel förhindrar upptäckt av anabola steroider.

För att dölja fakta om dopning använder idrottare polycykliska föreningar - vissa antibiotika, immunotropa läkemedel baserade på bromantan.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit