Det mänskliga lymfsystemet och dess betydelse. Hur man rengör lymfen. Föreläsning av Olga Butakova

Lymfsystem. Återställning och rengöring.
Hur mår ni flickor? Vem är i maraton? Allt är bra med dig?
Ingen akne? Jag skämtar inte, kanske hoppar in! Prata om allvarliga.
Är du medveten om att lymfsystemet plöjer 24 timmar om dygnet till förmån för din hälsa? Denna värld
även vetenskapen är inte helt förstås.
Tricky "mekanism" är ansvarig för immunitet, för avlägsnande av gifter och produkter från kroppen
svampens, protosomens, bakteriens livslängd.
Så låt oss med lymfsystemet vara på "du".
I ordets bokstavliga betydelse är lymfen vårt levande vatten.
Så består det lymfsystemet av lymfatiska kapillärer, noder, kärl, stammar,
kanaler och intercellulär vätska, som ständigt rör sig i kroppen, exklusivt "underifrån-
upp".
Men var uppmärksam - i kroppen! Inte i huvudområdet, särskilt ansiktet.
Ansikts lymfsystem fungerar enligt sitt eget schema. Utflöde av lymfe sker från topp till botten!
Ja, vi misstog inte och du hörde rätt. Naturen i sig är din ungdoms skydd. Men att
vi kommer till detta fenomen mycket snart, vi tar bort svullnad i ansiktet.
Tillbaka till kroppen.
Den viktigaste platsen i lymfsystemet är upptagen av lymfkörtlar, dessa är filter och speciella
sedimentationstankar i vår kropp.
Varje dag får vi en del giftiga ämnen med luft och mat, immunitet kämpar mot
bakterier, virus och infektioner och mer än en miljard celler i vår kropp uppdateras.
Och så rusar hela cocktail av gifter, döda celler och döda bakterier
lymf till lymfkörtlarna.
Det är här som antikroppar och lymfocyter måste utvecklas för att neutralisera allt skräp och skydda
organism.
Vi utför uppgifter dagligen, påskyndar metaboliska processer och lymfflöde, kroppen
redan redo och vill bli av med allt onödigt, men tyvärr är vägarna för rening blockerade.
För många misslyckas rengöringssystemet. Allt detta avfall letar efter ytterligare vägar.,
t.ex. hud.
Och här är resultatet, plötslig rodnad, klåda och till och med akne. Det finns en möjlighet
förvärring av kroniska sjukdomar cystit, trast, allergier.
Vad säger detta oss? Det faktum att vi är på rätt väg och läkningsprocesserna har startats.
Referens: vid fel i lymfsystemet är upp till 80% skadliga ämnen inte
den filtreras och ackumuleras i det intercellulära utrymmet, kanalen förorenas. Precis här
det finns en belastning på levern, tarmen och njurarna. Föreställ dig att dessa organ ständigt arbetar i
förbättrat läge.
Behövs hjälp!
Det är nödvändigt att etablera utflödet av intercellulär vätska genom att rena kanalen och lymfen
fartyg.
Fördjupa dig i ämnet? Låt oss göra allt klokt. Är du redo? Vi fortsätter vårt ämne för lymfsystemet. Allt är mycket allvarligt, tro.
För att objektivt bedöma kroppens tillstånd måste du veta något.
Lymfeutstötningspunkter är det huvudsakliga iscenesättningsområdet för att eliminera föroreningar..
• Slemhinnor.
Vagina (hos kvinnor) och urinrör (hos män). Den första platsen för landning av kroppens kroppar utanför.
Jag förklarar att en svamp, en parasit, ett virus, en bakterie kröp in i kroppen. Lymfkörtlar ingår omedelbart i
fungerar, driver lymfsystemet ut det återvunna materialet. Resultat - Tilldelningar.
Omedelbart drunknade ett piller där, ett piller här. Men vi behandlar inte grundorsaken till tillståndet, utan
symptom, klinisk bild.
Men fienderna försvann inte någonstans, de sitter och fortsätter i tarmen, i levern, i njurarna. Vem lyckades
att begrava där och vänta.
Naturligtvis fungerar pillerna (ofta slår hårt på levern) i tre dagar det finns en effekt, du har rensat
från spår av kroppens kamp mot svampar och infektioner. Följ! Med utslagen vita blodkroppar. OCH
levande bakterier och svampar sitter i dina vävnader!
Endast en väg ut - vi höjer immuniteten - ett rent lymfsystem och en frisk lymfkörtel!
• Tarm, en annan utstötningsplats.
Utsläpp av gifter är i full gång, tusentals öppna lymfkörtlar leder tarmarna.
Smärta, flatulens, olika störningar - också resultatet av lymfsystemets kamp.
Brådskande - höja immunitet.
• Svettkörtlar. Ett annat kraftfullt rengöringsverktyg.
Kroppen tar bort gifter, hormoner, gifter genom svettkörtlarna..
Våra armhålor bör fungera för oss, och vi, vad gör vi? Rätt, använd
deodorant 24/7. Problemet är löst, skål! Ingen svett - urladdningsvägar blockerade.
Men gifterna har inte försvunnit, och lymfsystemet letar efter sätt att rena, kör vidare.
Nästa stopp är bröstkörteln. Och här är resultatet - lymfföroreningar, mastopati.
Tips: om du inte kan klara dig utan deodoranter ska du åtminstone inte använda dygnet runt och varje vecka
version, låt kroppen fungera ordentligt. Vi måste svettas!
Höj immunitet och blockera inte återställningspunkten.
•Näsa.
Genom den utsöndras huvudmängden luftburna infektioner. Övningar för
tunnare hemligheten och lindra ödem för att hjälpa oss!
Lymfoida organ, något liknande, avancerade lymfkörtlar.
• Tonsils och adenoider. Det finns en direkt kamp mellan lymfocyter och antikroppar, speciella immunoglobuliner produceras och du bör lätt hantera sjukdomen. Men om kroppen fungerar till gränsen kan lymforganet inte klara, det händer
kontinuerlig inflammatorisk process. Och istället för att rensa lymfen och lymfkörtlarna,
att höja immuniteten, inte få ett resultat av antibiotika - amputat.
Spott att larynxen förblir öppen, luftröret, och sedan går allt ner till bronkierna och
lungor.
Ja, det kommer inte att bli ont i halsen, men det kommer att finnas trakeit eller bronkit, och om en mikrob är starkare, är lunginflammation,
lätt.
• Bilaga - tarmtonsum, immun, filterorgan och samma situation..
Inflammerad - ta bort. Barna tarmar för infektioner.
•Mjälte. Den som har upplevt magsjukdomar vet att mjälten omedelbart ökar, det är det,
grovt sett filtrerar lymfkörteln blod, producerar antikroppar.
Detta organ kan avlägsnas endast i de mest extrema fall, detta är en av de viktigaste immunsystemet
organ.
I allmänhet kan du oändligt ge exempel på hur medicin föredrar att behandla. Nej
kropp - inga problem.
Om lymfsystemet är överbelastat och igensatt kommer det att finnas andra problem, tro mig.
Vi kommer att rensa och återställa!
Vår laddning - lymf är bra!
G.G. Rekeveg (tysk läkare) 1955 uttryckte han teorin om slagg av människokroppen.
Kärnan i teorin: en sjukdom är kroppens svar på effekterna av gifter.
Lyckades inte - blev sjuk.
När lymfkörtlarna inte klarar, är jag ledsen, med ett ökande smutsflöde blir vi sjuka och svullna
inte längre förvånande.
På kvällen svällde benen - ja, det är av trötthet, ringen var knappt bort från handen - vi drack mycket te, på morgonen ögon
knappt öppen, svullna - väl, obekvämt liggande på en kudde.
Killar! Det är dags att ringa alla klockor! Det här är väldigt dåligt! Det borde inte vara så! Varken av trötthet eller
från vatten eller från en kudde.
Om allt fungerar korrekt blir du trött, men sväller inte, vaknar vilad på morgonen och gör det inte
svullen.
Och orsaken är inte hjärtat och njurarna alls, utan lymfestagnationen. Det är vad som gör att organ fungerar för
slitage senare för att klara belastningen. Kommer du ihåg? har redan pratat om det.
Svullnad i benen - problem i inguinala lymfkörtlar, vätskan kan inte stiga igenom
igensatta "filter" upp; svullna händer - axillära lymfkörtlar är inte i ordning (från fingrar till
torakalymfatisk kanal, kom ihåg); ögonen sväller - du måste titta på ämnet
inflammation och blockering av submandibulära lymfkörtlar (ansiktslymfflöde - från topp till botten!).
Så vad ska man göra för att bryta sig ur denna lymfcykel? För att hålla den rinnande ren och gå dit den borde.
Vi börjar försiktigt med en mild rengöring av lymfkörtlarna och kanalerna.
Först gör vi stubbar och andningsövningar, andas korrekt - med magen, mer
spendera tid utomhus.
Detta hjälper till att lite eliminera stagnationen av lymf. Men för att köra bort överskottsvätska och
avlagringar av "skräp", utan mekanisk rengöring av lymfen kan inte göra.
Vi har många bra recept i tjänst, men vi börjar med de redan beprövade.
lymfostimulator - lakrits. Det appliceras nödvändigtvis tillsammans med enterosgel eller
aktivt kol.
Varför exakt denna kombination? När vi har tagit lakrits börjar kondensationsprocessen
Lymmer och lymfkörtlar börjar bli av med gifter genom att kasta gifter i tarmen. Dricka
efter enterosgel tillåter vi inte att toxiner tas upp i det intercellulära
flytande. Gelén tar tag i dem och bär dem ut.
Rengöring med lakrits ger oss inte bara en tunnning av lymfen, utan också en bra
antiinflammatorisk effekt, eftersom den innehåller bioflavonoider, flyktiga, eteriska oljor och
spårelement med vitaminer.
För att rena lymfen från gifter och gifter kommer vi att vara i två veckor dagligen
ta lakrittsirap och enterosorbent.
Och några fler tips för att hålla vårt lymfsystem i fungerande skick:
• Framkall inte inflammation och skador. Värm aldrig lymfkörtlarna (glöm kvarts
för evigt), inga kompresser och speciellt lymfkörtmassage! Kom ihåg det här!
• Lymfen bör inte stagnera. Bekämpa fysisk inaktivitet. Stanna på jobbet - stå upp och
gör stubbar.
• Frisk luft är helt enkelt nödvändig för kroppen, särskilt för korrekt drift
lymfsystem.
• Arbetet i levern och tarmen måste fastställas.
• Övervaka näring och vikt.
Användbara produkter för lymf:
• valnötter. Spårelement och vitaminer matar lymfkärlen och noderna och ökar dem
skyddsegenskaper på grund av phytoncid - juglone.
• Morötter, betakaroten bromsar åldringsprocessen, hjälper till att producera antikroppar och
hämmar förstörelsen av lymfocyter.
• Havskål. Jod ökar lymfens skyddande egenskaper.
• Kycklingägg. Lutein stimulerar den regenererande förmågan hos lymf, abelok -
byggmaterial för nya fartyg.
• Fet fisk. Fleromättade syror upprätthåller elektrolytisk balans
lymf, vaskulär elasticitet och hälsa.
Skadligt för lymf: • Alkohol. Vaskulär spasm - nedsatt lymfcirkulation.
•Salt. Ökat tryck inuti kärlen, hypertoni.
• Konserver, korv. Skadliga ämnen och tillsatser, tilltäppning och funktionsfel
lymfkörtlar. Innehåller ämnen som är skadliga för lymf, vilket bryter mot filtret
lymfkörtelmekanism.
• Försök att undvika hypotermi. Lymfkörtlar är mycket känsliga för kyla.,
bli inflammerad av förkylning.
Mekanisk rengöring av lymfsystemet.
Så vi lärde oss lite om vårt lymfsystem, förstod hur vi ska hantera det och
kom nära frågorna om rening.
Eventuella problem i kroppen: tarm, kronisk förkylning, kvinna, hudutslag och
allergier, endokrina störningar och till och med depression! förknippas med lymfstasis och kräver
lösningar.
Detta bevisar att till och med läkemedelsbehandling inte kan bota, högst på ett tag.
kör in, lindra kliniska symtom.
Sår nästan alltid tillbaka.
Naturligtvis med allvarliga kränkningar av organets arbete utan droger på något sätt, men deras effekt kommer att bli
kortlivad och ineffektiv.
Inte ens ett piller går igenom din smutsiga lymf till en livsförgiftande parasit.
· Lakrits och enterosgel, den enklaste och mest populära metoden, och viktigast av allt - säker.
· Örtbaserade preparat och te erbjuds av traditionell medicin. Vanligtvis används växtbaserade preparat.
baserat på nässlor, celandine (torkad) och hästsvans. Nässlor påskyndar utflödet av lymf,
celandine - eliminerar gifter i tarmen och hästsvans - fungerar som
diuretikum, rensar urinröret, normaliserar balansen mellan natrium och kalium i
kroppen. Många kompletterar behandlingen med apotekskamomill, immortelle och kalendula - detta
kommer att ha en antiinflammatorisk effekt och förbättra leverfunktionen.
En blandning av lök, vitlök och citron, en annan av de populära metoderna. Det rensar lymfen bra, men inte
alla tolereras lätt. Det finns betydande irritation på tarmsväggen, eftersom
mag-tarmkanalsjukdomar - rekommenderar inte.
Men det finns massor av tekniker som det är vettigt att veta. Varje organism är individuell, någon
passar en som smakar bättre än den andra.
· Juicerengöring.
Denna teknik tolereras lätt, har inga komplikationer, även om den är baserad på tillräckligt
den komplexa metoden för Dr. Biolog Marva Ohanyan, vars grundläggande principer är total rengöring
tarmar och hunger. Inte alla kommer att kunna hålla sig strikt vid regimen och inte äta alls. Det är åtminstone nödvändigt att sitta hemma och ta itu med dig själv. Men vissa delar ger också bra resultat..
Vi börjar med örtmedicin (örter) - vi startar reningsprocessen, vi ansluter juicer för tvätt
organism.
Förbereda ett avkok av örter: citronmelisse, plantain, rödfota, violet, salvia, röd yarrow,
kamomill, knotweed, bearberry, rosthöft, hästsvans, mynta. Och juicer är anslutna: tomat
juice och granatäpple (används inte för mag-tarmsjukdomar), kan utspädas; morot (du kan
med pumpa); druva (inte för diabetes och glukostolerans); rödbeta;
blandad av spenat, sparris och örter. Den huvudsakliga effekten av juice är en ökning av surheten
lymf och dess mättnad med näringsämnen, detta hjälper till att uppnå en balans mellan natrium och kalium i blodet.
· Rengörande lymf enligt Neumyvakin.
Sko blandade citrusjuicer. Som en bonus - vi stärker immuniteten genom att fylla på
kroppen av C-vitamin.
Tarmarna är väl rensade för gifter och helminter.
· Rengör din lymf enligt Norman Walker.
Rengör kroppen med glaubersalt, frukt- och grönsakssaft. På
Det finns få positiva recensioner av denna metod, men på oss själva har vi inte provat.
· Tibetans sätt
Rengör kroppen med en blandning av morot och rödbetasaft, men med ett måste
anslutande tarmrengöring med kamomillinfusioner. Arbetet i mag-tarmkanalen blir bättre
patogenkoncentration.
· Olga Butakovas metod sprids i stort på Internet, men vi kommer inte
på grund av det faktum att här är användning av läkemedel, från vilket vårt mål är att flytta bort
så mycket som möjligt.
Lakrits + Enterosgel (eller aktivt kol 1 ton per 10 kg. Vikt)
Perfekt att använda sirap! Skilsmässa 1 msk. l lakrittsirap i ett glas varmt vatten och dryck
på en tom mage.
Fortsätt till nästa steg på en timme. Drick ett glas vatten 1 msk. l Enterosgel.
Du kan äta bara två timmar efter proceduren!
En sådan rengöring bör genomföras i två veckor.
Eller
Förbered en infusion från växtens torra rot (häll en matsked torr rot i 250 ml)
rent kallt vatten och koka i en halvtimme). (eller ta 1 matsked rot
lakrits i pulverform, häll 200 ml varmt vatten, täck och låt stå i 1 timme)
Ta lakritsinfusion och Enterosgel behöver på tom mage.
Drick först lakrits: 20 ml (5 matskedar) avkok, framställd enligt receptet. Drick sedan Enterosgel (bord. Sked med ett glas vatten) eller aktivir efter en timme. kol på
dosera och dricka mycket vatten

Lymfocele - en komplikation

Relaterade och rekommenderade frågor

1 svar

Sidsök

Vad ska jag göra om jag har en liknande men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på denna fråga, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenterades, kan du försöka ställa läkaren en ytterligare fråga på samma sida om han är ämnet för huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter relevant information om liknande problem på den här sidan eller via webbplatsens söksida. Vi kommer att vara mycket tacksam om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medicinsk portal 03online.com tillhandahåller medicinska konsultationer i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från riktiga utövare inom ditt område. För närvarande ger webbplatsen råd inom 50 områden: allergist, anestesiolog, resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, hudläkare, pediatrisk gynekolog, pediatrisk neurolog, pediatrisk kirurg, pediatrisk kirurg, pediatrisk kirurg, barnkirurg, pediatrisk kirurg, specialist på infektionssjukdomar, kardiolog, kosmetolog, taleterapeut, ENT-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neurolog, neurokirurg, nefolog, nutritionist, onkolog, onkolog, ortopedisk traumekirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, psykolog, prokolog, prokolog, prokolog, prokolog,, radiolog, androlog, tandläkare, trikolog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 96,68% av frågorna..

En metod för förebyggande och behandling av postoperativa komplikationer

Patentägare RU 2414174:

Uppfinningen hänför sig till medicin och kan vara tillämpbar för förebyggande och behandling av onkologiska och gynekologiska onkologiska komplikationer. Från och med den sjunde dagen efter operationen eller 2-3 dagar efter det att dräneringen har avlägsnats utförs ett diagnostiskt ultraljud i bukhålan, retroperitonealt utrymme, bäcken, iliac och femoral kärl, postoperativ ärr, område runt distalt dränering eller dess projektion. Utför upprepade gånger ett ultraljudskomplex minst 3 gånger med ett intervall på 1 till 7 dagar. Om indikationer för behandling av lymfocele identifieras utförs behandling beroende på vilken typ av lymfocele som upptäcks. Metoden låter dig välja den optimala taktiken för att hantera patienter, utöka området för möjlig upptäckt av lymfo.

Uppfinningen hänför sig till medicin, nämligen metoder för diagnos med användning av ultraljudsvågor för att detektera organiska förändringar i kroppen. Det kan användas för att behandla lymfocele (lymfatiska cyster) och för att förhindra sekundära gynekologiska onkologiska eller oncourologiska postoperativa komplikationer orsakade av bildandet av lymfatiska cyster (lymfocele).

Den postoperativa perioden hos onkologiska gynekologiska eller urologiska patienter, trots de många metoderna för dränering av det lilla bäckenet, och inom onkogynekologi och användningen av ofullständiga peritoniseringstekniker eller "peritoniseringsfönster" passar i de flesta fall med bildningen av lymfocele (LC). I den senare kliniken är det farligaste bildandet av sekundära postoperativa komplikationer på grund av komprimering av bäckens organ och strukturer, som i vissa fall kräver upprepade (ibland akuta) kirurgiska ingrepp.

Sekundära postoperativa komplikationer inkluderar: ureteral stenos, hydronephrosis, bakteriell infektion i lymfkaviteten med bildande av en abscess, varigenom diffus peritonit eller arrosiv blödning från iliac vener är möjlig. Kraftigt tryck på de angränsande kärlen stör blodcirkulationen i dem, vilket är en predisponerande bakgrund för utvecklingen av venös trombos, vars resultat troligen är lungemboli..

En konservativ metod för behandling av lymfatiska cyster, bestående av punkteringar med antibiotika som injiceras i cystikhålan, visar endast 40% effektivitet.

Det finns en metod för behandling av LC genom kirurgisk ingrepp, nämligen: laparoskopisk marsupialisering (Varga Z, Hegele A, Olbert P, Hermann R, Schrader AJ. Laparoskopisk peritoneal dränering av symtomatiska lymfoceller efter bäckenlymfknutdissektion med metylenblå instillation. // Urol Int. 2006; 76 (4): 335-8). Denna metod utförs med den preliminära introduktionen av ett kontrastmedel (mitlenblått) i LC-kaviteten för att mer exakt fastställa den senare platsen. Denna metod för behandling ökar inte bara sjukhusinläggningens längd utan utsätter också patienter för ytterligare kirurgiska ingrepp och bedövningsfördelar.

En annan känd metod för "laparoskopisk marsupialisering" är också kirurgisk, men med intraoperativt transvaginal ultraljud, som används för att bestämma lokalisationen av lymfocele (Mekaru K, Kamiyama S, Masamoto H. et al. Laparoskopisk marsupialisering av bäckenlymfocele under transvaginal ultrasonografisk vägledning // Minim Invasive Gynecol. 2008 Jul-Aug; 15 (4): 498-501).

Närmast den påstådda metoden med avseende på de väsentliga kännetecknen är kirurgisk behandling, vid konservativ terapifel eller utveckling av sekventiella komplikationer (suppuration av cysta, komprimering av urinledaren, etc.), bestående av öppning, tömning, marsupialisering av cysta väggarna och tamping av dess hålighet (Oleynik VV "Lymfcystor efter utökade operationer för livmoderhalscancer och livmoderkropp": Diss. Kandidat för medicinska vetenskaper, St. Petersburg, 1996). Antagen som en prototyp.

Emellertid ökar den kirurgiska metoden för behandling som föreslagits av författaren, såväl som de som diskuterats ovan, inte bara längden på sjukhusvistelse, utan utsätter också patienter för ytterligare kirurgiska ingrepp och bedövningsfördelar. Andra metoder för att behandla lymfatiska cyster som används i den kända metoden, är författaren själv tveksam. Det är oönskat vid användning av vakuumdrenering att när trycket som skapas av apparaten minskar nya partier av lymf aktivt in i det stängda hålrummet i det retroperitoneala utrymmet från de korsade lymfkärlen. Tillsammans med detta dissocierar rören å ena sidan sårytorna och stöder förekomsten av ett hålrum, å andra sidan orsakar de mekanisk irritation i vävnaderna och därmed orsakar ökad sekretion.

Författaren till prototypmetoden rekommenderar också att alla patienter med livmoderhalscancer och livmoderkropp i 7-9 dagar efter en utökad hysterektomi utför ultraljud i iliac-regionerna och urinvägarna. En engångs postoperativ ultraljud räcker emellertid inte, eftersom, som klinisk praxis visar, bildning av LC är möjlig vid ett senare datum efter operationen, fram till trettio sekunder.

Uppfinningen syftar till att lösa problemet med behandling av LC och förebygga sekundära oncourologiska eller gynekologiska onkologiska komplikationer orsakade av bildandet av LC.

Med användning av den föreslagna metoden med hjälp av klinisk praxis uppnås flera tekniska (terapeutiska) resultat:

- möjligheten att välja den optimala taktiken för onkogynekologiska och oncourologiska patienter efter lymfadenektomi på grund av användningen av ett ultraljudskomplex med användning av de utvalda tre typerna av ekografisk bild av LC;

- förmågan att undvika upprepade kirurgiska ingripanden av patienter i syfte att eliminera LC på basis av ultraljudstecken såsom LC med användning av invasiva metoder för behandling under övervakning av ultraljud;

- utvidga fältet för identifiering av möjlig bildning av LC vid olika tidpunkter för dess utseende.

Dessa terapeutiska resultat vid genomförandet av uppfinningen uppnås på grund av det faktum att, liksom i den kända metoden, den sjunde dagen efter den onkologiska eller onkogynekologiska operationen, utförs en diagnostisk ultraljud av ileum och urinvägarna.

Ett särdrag hos den föreslagna metoden ligger i det faktum att från och med den sjunde dagen efter operationen eller 2-3 dagar efter att dräneringen har avlägsnats, utförs en diagnostisk ultraljud i bukhålan, retroperitoneal utrymme, bäcken, iliac och femoral kärl, postoperativt ärr och området runt det distala avsnittet. av dränering eller dess projicering, upprepas ultraljudskomplexet minst 3 gånger med ett intervall på 1 till 7 dagar, i fall av indikationer för behandling av LC och på basis av ultraljudstecken såsom LC, utförs invasiv behandling genom aspiration punktering och / eller dränering under kontroll av ultraljud.

Uppfinningen består av följande.

I den kliniska kursen efter postoperativ LC observeras olika resultat. Med små storlekar löser de spontant. En ökning av LC-storleken är förknippad med möjligheten till bildning av ett antal sekundära komplikationer på grund av komprimering av bäckens organ och strukturer. Tecken på hydronefros, trombos och / eller ihållande ödem i de nedre extremiteterna. Kanske utvecklingen av tarmobstruktion, svullnad av mjuka vävnader i livmodern och labia. Att gå i en infektion hotar att bilda en abscess som kräver kirurgisk ingripande.

Författarna till den hävdade uppfinningen fann att för att förhindra möjliga sekundära komplikationer behöver alla patienter som genomgick bäckenlymfadenektomi obligatorisk ultraljudsdynamisk övervakning under den postoperativa perioden för snabb diagnos och vid behov behandling av LC.

Dynamisk ultraljudsövervakning av patienter som genomgår bäckenlymfadenektomi bör börja från 7 dagar efter operationen, eller 2-3 dagar efter borttagning av dränering.

Ultraljudzonen bör omfatta bukhålan, njurarna, retroperitoneal utrymme, bäcken, områden i iliac och femoral kärl, området runt distalt dränering eller dess projektion.

I avsaknad av bildandet av en lokal ackumulering av lymf under den första ultraljudet, är det lämpligt att upprepa det 2-3 gånger med ett intervall på 5-7 dagar.

En studie utförd av författarna tillät oss att definiera begreppet LC som ackumulering av lymf i de fria utrymmen som bildades efter operation på grund av lymfadenektomi med skärning av fettvävnad.

LC förekommer under perioden 5-6 till 32 dagar efter operationen. Typiska platser: obstruktiv fossa, nära iliac-kärl, bäckenhåla, sällan förföljdfiber.

Författarna bestämde att LC-strukturen, som alltid alltid var flytande till en början, oundvikligen tenderar att tjockna och manifesteras av olika organisationsgrader. LC genomgår nödvändigtvis tillfälliga förändringar, vars natur upptäcks med hjälp av ultraljudövervakning.

I enlighet med de identifierade ekografiska egenskaperna klassificerade författarna tre typer av LC:

Ekografisk bild av typ I - LC med flytande innehåll. Bildningen som uppträdde under den postoperativa perioden med ojämna konturer av reducerad ekogenicitet och / eller med tunna enstaka filiforma hyperekoiska inneslutningar (septa). Den senare bildas från två dagar efter operation eller borttagning av dränering.

En ekografisk bild av typ II - LC med de initiala tecknen på organisation (början på kapselbildning). En bildning med tydliga konturer av reducerad ekogenicitet med tunna enskilda eller multipla inneslutningar (partitioner) bildas på 3-8 dagar från utseendet på LC.

Ekografisk bild av typ III - LC med tecken på organisation. Bildning med tydliga konturer, reducerad eller något reducerad ekogenicitet med många hyperekoiska filamentformiga väggar med olika tjocklekar (tunna och tjocka), som kombineras eller smälter samman med varandra och bildar en nät eller svampig struktur. En annan ekobild av denna typ är också möjlig, med strukturen ovan beskriven ett avsnitt av reducerad ekogenicitet, vilket indikerar ett fortsatt flöde av lymf. En liknande typ bildas efter den sjätte dagen efter uppkomsten av LC.

Observationer visade att lymfackumulation upphörde 38-60 dagar efter uppkomsten av LC.

Resultaten av studien utförd av författarna visade att bestämning av patienternas optimala hanteringstaktik direkt beror på den dynamiska övervakningen av LC och av typen av deras utveckling.

Tack vare tillämpningen av den utvecklade diagnostiska algoritmen och användningen av avancerade metoder för invasiv behandling under kontroll av ultraljud - aspirationspunktering och / eller dränering kunde patienter undvika upprepade kirurgiska ingrepp för att evakuera LC.

Metoden är som följer.

Patienter undersöks på realtid ultraljudsskannrar, en 3,5 MHz konvex sensor, en 5-7 MHz linjär sensor, en 6-9 MHz vaginal-rektal sensor.

Inspektionsområdet inkluderar nödvändigtvis bukhålan och retroperitoneal utrymme, bäcken, iliac och femoral kärl, postoperativ ärr, området runt distalt dränering eller dess projektion. Komplexet med diagnostiska procedurer tillhandahåller också intrakavitär undersökning (transvaginal och / eller transrektal), vilket möjliggör en bättre visualisering av området för avlägsna strukturer, eftersom bildandet av hematomer eller inflammatoriska förändringar på kirurgiska platser kan ha en liknande ekografisk bild och kliniska symtom med LC.

Både för den initiala ekografiska diagnosen av LC och för att bedöma möjligheten för dess invasiva behandling under ultraljudkontroll, behövs information om förhållandet mellan det patologiska hålrummet och de vaskulära strukturerna. För detta läggs en studie i läget för puls och energi Doppler-mapping till studien i B-läge.

Echografiska tecken på LC-bildning är visualisering av en ytterligare utbildning lokaliserad inom området kirurgisk ingripande med homogent internt innehåll och / eller närvaron av filiforma hyperekoiska inneslutningar (septa). Dess konturer är angränsande tarmslingor, vaskulär bunt, benbenstrukturer.

I vissa fall, för en korrekt tolkning av den avslöjade "extra" zonen, där urinläckage, hemorragisk innehåll och serös urladdning och LC är möjlig, utförs aspirationspunktering. Det resulterande materialet underkastas biokemisk forskning, mikroskopiska och bakteriologiska analyser utförs. Dess fysikaliska och kemiska egenskaper, utvärderade på grundval av klassiska idéer om avloppsvätskor, indikerar att materialet är blandat och i princip är seröst fibrinös exsudat..

En studie utförd av författarna visade att effektiviteten av behandlingen av LC direkt beror på den ekografiska bilden av typen av utveckling av den senare och resultaten av sekventiell dynamisk observation.

Taktiken för observation och behandling av patienter med lymfoceler är följande:

- med en ekografisk bild av den första typen av LC med en uppskattad vätskevolym på upp till 10 cm 3, utförs nästa undersökning efter 3-5 dagar. Vid en volymökning som överstiger 30 cm 3 och utan att ens upptäcka tecken på ureteropyelocaliculectasia och venös trombos förknippad med nedsatt blodutflöde, utförs en aspirationstankning med en kontroll-ultraljud nästa dag. Om återfyllning av vätskan till föregående volym eller mer sker, utförs upprepad punktering. Efter att ha etablerat en tendens till det fortsatta flödet av lymf, utförs dränering.

- med en ultraljudbild av typ II LC med en volym på mindre än 25 cm 3 upprepa ultraljud efter 3-5 dagar. Efter att ha konstaterat en konstant ökning av utbildningen med en volym på mer än 40 cm 3 och / eller identifierat tecken på ureteropyelocaliculectasia och venös trombos, utförs en aspirationstickning med en kontroll av ultraljudsundersökning dagen efter. Med ytterligare flöde av exsudat evakueras innehållet upprepade gånger. Dränering används vid kontinuerlig ansamling av lymf.

- när en ultraljudsbild av III-typen av LC, av alla storlekar med tecken på organisation, upprepa ultraljudsobservationen efter 3-5 dagar. Efter att ha bestämts vid bildandet av ekografiska tecken på lymfekumulering med en volym på mindre än 50 cm 3, undersöks patienten efter 3-5 dagar. Ökningen i vätskestrukturens volym tjänar som en indikation för aspirationspunktering och kontroll av ultraljud under de kommande tre dagarna. Dränering upprättas när en trend mot fortsatt lymfflöde detekteras.

Indikation för aspirationspunkter är: identifiering av LC III- eller II-typ, tecken på ökande lokalt lymfflöde, ureteropyelocaliculectasia, komprimering av iliac-kärlen, inflammatoriska förändringar i lymfkaviteten med en volym mindre än 15 cm 3. Det är möjligt att upprepa denna teknik högst tre gånger, vid kontinuerlig ackumulering av lymf, fastställs dränering.

Indikationer för användning av dränering av typen "svanssvans" är: LC av vilken typ som helst, en tendens till progressivt lymfflöde, ineffektivitet av aspirationspunkter, tecken på ureteropyelocaliculectasis, kompression av iliac-kärlen, inflammatoriska förändringar i lymfkaviteten med en volym större än 15 cm 3.

Efter att ha identifierat indikationerna för behandling av LC, välj alternativet för invasiv intervention under övervakning av ultraljud, bestämmer villkoren för utbildningens tillgänglighet för deras genomförande, nämligen: frånvaro längs punkteringsvägen för tarmslingorna och större fartyg. Därefter manipuleras en av metoderna: genom aspirationstickning (ibland flera) eller genom dränering med installation av dränering av typen "svanssvans".

Den föreslagna metoden för den utvecklade ultraljudstekniken möjliggör en snabb diagnos och effektiv eliminering av bildade LC: er för att förhindra möjliga sekundära komplikationer, vilket gör det möjligt för cancerpatienter att undvika upprepade kirurgiska ingrepp.

Som ett resultat av invasiv behandling under kontroll av ultraljud presenterade metoder i kliniken MNII dem. P.A. Herzen i alla observationer var resultatet effektivt, nämligen: i processen med dynamisk observation, varken enligt ultraljud eller den kliniska bilden, fanns det inga tecken på ombildning av LC-kaviteten.

1. Patient V., 51 år, vikt 68 kg.

2006, på kliniken MNII dem. P.A. Herzen på avdelningen för onkogynekologi, behandlades patienten för livmoderhalscancer 1b, T1b, N0, M0, i januari genomgick hon avancerad uterusutsläpp med äggstocks transposition. Histologiska fynd efter operation: dåligt differentierade skivepitelcancer. I 21 avlägsna lymfkörtlar (från obturatorregionerna - till höger 7, till vänster 6; från iliac-regionerna - på höger 5, till vänster 3) detekterades inga tumormetastaser, sinus histiocytos, fet ersättning av lymfoid vävnad bestämdes.

Ultraljud utfördes den sjunde dagen efter operationen - det fanns inga tecken på LC, liksom fri och sonisk vätska i bukhålan, retroperitoneal utrymme och bäckenhål.

Vid nästa sonografiska observation, den 12: e dagen efter operationen, visualiserades 20 cm 3 lymfocele medialt och ovanför de högra yttre iliac-kärlen av lymfoid av typ II. En fri vätska i bäckenhålet på cirka 50 cm ^ bestämdes också. Planerad inspektion efter 3 dagar.

15: e dagen efter operationen: en tidigare upptäckt typ II LC i höger iliac-region ökade till 45 cm 3, ekografiska tecken på lätt komprimering av höger iliac-ven visade sig. I bäckenhålet minskade volymen fri vätska till 40 cm ^. Med tanke på ökningen i lymfatisk ansamling av höger iliac-region utfördes en aspirationspunktion, 44 cm 3 av ljusinnehåll erhölls (bakteriologiska och biokemiska parametrar avslöjade inte patologiska förändringar).

18: e dag: typ II-lymfocele i höger iliac-region ackumulerade igen upp till 45 cm 3. Lymfatisk trängsel aspirerades och 40 ml klart innehåll evakuerades.

21: e dag: sonografiska tecken på LC i höger iliac-region av typ III med en storlek på 35 cm 3. I de återstående områdena i bukhålan, retroperitoneal utrymme, en ekografisk bild utan funktioner. I bäckenhålet bestäms en fri vätska med en volym av cirka 20 cm ^.

Följande kontroll-ultraljud utfördes den 24, 29, 38: e dagen - typ III LC utan tecken på lymfekumulering, minskar stadigt i storlek. Anhopningen av fri vätska i bäckenhålet är inte markerad. I de återstående områdena i bukhålan, retroperitonealt utrymme - oförändrat.

50: e dagen: under en sonografisk undersökning av bukhålan, retroperitonealt utrymme, bäckenhålighet - inga echografiska tecken på fria och sederade vätskor upptäcktes.

Således gjorde användningen av aspiration punktering under kontroll av sonografi och individuell dynamisk ultraljudobservation det möjligt att stoppa lymfocele och förhindra förekomsten av allvarliga sekundära komplikationer.

2. Patient Ch., 63 år, vikt 92 kg.

2006, på kliniken MNII dem. P.A. Herzen, behandlades patienten för prostatacancer första gången, T1b, H0, M0, i april 2006 utfördes en radikal prostatektomi. Histologiska fynd efter operation: adenokarcinom i båda prostatakörtlarna. I 17 avlägsna lymfkörtlar (från obturatorregionerna - till höger 6, till vänster 4; från iliac-regionerna - till höger 3, till vänster 4) fokus på lipomatos och hyperplasi av lymfvävnad.

Postoperativ ultraljudsövervakning av patienten började från den sjunde dagen efter operationen: i vänster iliac-region bestäms typ II LC med en volym av 20 cm 3 - utan ekotecken på inflammatoriska förändringar, vaskulär kompression och tecken på pyelocaliculectasia; i andra delar av bukhålan och retroperitoneal utrymme upptäcktes inte håligheten i den lilla bäckenfria och fångade vätskan. Planerad inspektion efter 2 dagar.

Den 9: e dagen, med en sonografisk undersökning, noterades en ökning av upp till 50 cm ^ av den tidigare detekterade typ I LC i den vänstra iliac-regionen; i andra organ och system observerades inte särdrag.

På den 10: e dagen ökade typ I LC i den vänstra iliac-regionen till 85 cm 3, och därför utfördes aspirationstankning och 85 ml klart innehåll erhölls (bakteriologiska och biokemiska parametrar avslöjade inte patologiska förändringar). Ultraljudsundersökning av andra områden i bukhålan och retroperitoneal utrymme, bäckenhåla, angränsande organ och system, den ekografiska bilden utan förändringar.

Under kontrollundersökningen efter 2 dagar (12 dagar) ökade den tidigare bestämda LC till 150 ml, det fanns ekografiska tecken på kompression av de yttre iliac-kärlen på vänster sida och pyelocaliculectasia i vänster njure. På grund av upptäckta förändringar i organen och en ökning av lymfkaviteten beslutades det nästan två gånger att tillämpa tekniken för dränering av LC under kontroll av ultraljud. Dräneringen var 16 dagar. Patienten noterade mängden utsläpp från dräneringen, indikatorer för kroppstemperatur. Kontroll av ultraljudsundersökningar genomfördes var 3-6 dag. Exsudat utsöndrades upp till 190 ml per dag; med början från 23 dagar efter operationen (från 11 dagar efter installationen av plastkatetern) minskade dess mängd gradvis, och 27-28 dagar efter operationen (15 och 16 dagar efter inställningen av dränering) var 10 ml, var det en liten ökning av kroppstemperaturen till 37, 1 ° C Den 16: e dagen avlägsnades dräneringen; under dynamiska ultraljudundersökningar av patienten den 3: e, den 10: e, den 20: e och den 30: e dagen efter det att dräneringen avlägsnades, visualiserades inte ultraljudsbilden av lymf.

Således gjorde användningen av aspiration punktering och dräneringstekniker under kontroll av sonografi det möjligt att stoppa lymfocele och förhindra uppkomsten av sekundära komplikationer associerade med det..

3. Patient I., 44 år, vikt 80 kg, höjd 164 cm.

2006, på kliniken MNIII dem. P.A. Herzen, genomgick patienten kombinerad behandling för livmoderhalscancer IB2, T1b2N0M0. I november 2007 genomgick hon en omfattande utrotning av livmodern med bilagor. Histologisk slutsats efter operation: lågkvalitets skivepitelcancer. 19 lymfkörtlar togs bort (från obturatorområdena - till höger 6, till vänster 6; från iliacområdena - till höger 3, till vänster 4).

Ultraljud utfördes 7 och 12 dagar efter operationen. LC, fri och sonisk vätska i bukhålan, retroperitonealt utrymme, bäckenhålighet visualiserades inte. Nästa sonografiska kontrollundersökning planeras efter 10-14 dagar.

Under en planerad ultraljudsundersökning den 22: e dagen efter operationen detekterades en typ II LC på 10 cm 3 i vänster iliac-region utan sekundära komplikationer. Vid nästa dynamiska ultraljud den 29: e dagen efter operationen och 2 sessioner med strålterapi avslöjade patienten inflammatoriska förändringar i en tidigare upptäckt LC på 12 cm3. Samtidigt förblev patientens tillstånd tillfredsställande, hennes kroppstemperatur var normal, även om kvinnan noterade outtryckt smärta i vänster iliac-region. Med aspiration punktering av den lymfatiska ackumuleringen erhölls grumligt innehåll. En cytologisk studie av det evakuerade materialet bekräftade inflammatoriska förändringar, men bakteriologisk analys av mikrofloratillväxt avslöjade inte. Patienten fick antiinflammatorisk behandling.

Kontroll av ultraljudsundersökning genomfördes 5 dagar efter föregående studie - de ekografiska tecknen på inflammatoriska förändringar och storleken på LC var desamma, kvinnans kroppstemperatur var 36,7 ° C, hon hade inga klagomål. Följande ultraljudsobservation gjordes efter 6 dagar - LC minskade till 3,3 cm 3, patientens kroppstemperatur

36,6 ° C, inga klagomål. Vid nästa ultraljud efter 7, 14 och 60 dagar bestämdes inte LC.

Således ledde den utvecklade individuella planen för hantering av patienten med postoperativ LC till den aktuella diagnosen och behandlingen av de avslöjade komplikationerna.

4. Patient J., 66 år, 71 kg.

2006, på kliniken MNII dem. P.A. Herzen vid avdelningen för onkogynekologi, behandlades patienten för endometrial cancer 3 msk., T3b, N0, M0. I juli 2006 genomgick hon uterpation av livmodern med bihang, iliac-obstruktiv lymfadenektomi. Postoperativa histologiska fynd: måttligt differentierad endometrioid adenokarcinom. I 19 avlägsna lymfkörtlar (från obturatorområdena - till höger 4, till vänster 4; från iliacområdena - till höger 6, till vänster 5) detekterades inga tumörmetastaser, sinus histiocytos, hyperplasi av lymfoidvävnad noterades. I det andra behandlingsstadiet fick hon ordinerad strålterapi.

En ultraljudssökning utfördes den sjunde dagen efter operationen: tecken på LC och patologiska särdrag i projektionen av det kirurgiska ingreppet, såväl som fria och soniska vätskor i bukhålan och retroperitoneal utrymme visualiserades inte.

På dag 12 detekterades emellertid en lymfatisk ansamling av typ I 50 ml i bäckenhålet, på dag 18 ökade den till 90 ml och hade ultraljudstecken av typ II, på dag 21 var volymen 120 ml och motsvarade typ II LC. Patologiska data under sonografisk undersökning av andra organ och system noterades inte. Patientens kroppstemperatur var normal, men med en ökning av lymfatisk ansamling började patienten klaga på en konstant känsla av fullhet i nedre del av buken. I samband med tendensen att öka lymfkaviteten genomfördes en aspirationspunktion och 120 ml ljusinnehåll evakuerades (bakteriologiska och biokemiska parametrar avslöjade inte patologiska förändringar). Denna manipulation utfördes genom vagina, efter att den tidigare hade bearbetat den, eftersom denna åtkomst i denna situation var den minst traumatiska.

Från dag 22 började patienten genomgå strålbehandling.

Med dynamisk ultraljud den 23: e dagen efter operationen uppgick den lymfatiska ackumuleringen i bäckenhålan till 110 ml och motsvarade typ II LC, upprepad aspirationspunktion utfördes på samma sätt. Vid undersökning av andra organ upptäcktes inte patologiska manifestationer.

Under dynamisk kontroll var sonografiska undersökningar av patienten den 25, 30, 40: e dagen - LC i bäckenhålan 30 cm 3 och motsvarade typ III LC, på dag 50 minskade den till 12 cm 3, och 90 dagar efter operationen bestämdes inte lymfatisk ackumulering. Med alla observationer av ekografiska tecken på fria och lugna vätskor i bukhålan och retroperitonealt utrymme, såväl som inflammatoriska förändringar, symptom på vaskulär kompression, pyelocalicectasis inträffade inte.

Således gjorde användningen av aspiration punkteringsteknik under kontroll av sonografi det möjligt att stoppa LC och förhindra möjliga sekundära komplikationer associerade med den. Trots att manipulationerna utfördes under strålbehandlingen noterades inga komplikationer. Som ett resultat genomgick patienten framgångsrik kombinerad behandling.

En metod för att förebygga och behandla oncourologiska eller gynekologiska onkologiska komplikationer, inklusive diagnostisk ultraljudsundersökning (ultraljud) av ileum och urinvägar på sjunde dagen efter operationen, kännetecknad av att startar från den sjunde dagen efter operationen eller 2-3 dagar efter borttagningen diagnostisk dränering av bukhålan, retroperitoneal utrymme, bäcken, ileal och femoral kärl, postoperativ ärr, området runt distalt dränering eller dess projicering utförs, ultraljudskomplexet upprepas minst 3 gånger med ett intervall på 1 till 7 dagar, i fall av identifiering av indikationer för behandling av lymfocele utförs behandlingen enligt följande:
med en ekografisk bild av lymfocele av typ I, bildning med ojämna konturer av reducerad ekogenicitet och / eller med tunna enkelfiliforma hyperekoiska inneslutningar, med en uppskattad vätskevolym på upp till 10 cm 3, utförs nästa undersökning efter 3-5 dagar, i fall en volymökning överstiger 30 cm 3, utföra aspirationspunktering med en kontroll-ultraljud nästa dag, om vätskan fylls på nytt till föregående volym eller mer, upprepa punkteringen, upprätta en tendens till det fortsatta flödet av lymf, utföra inställningen av dränering;
med en ekografisk bild av lymfocele av typ II - med de initiala tecknen på organisation, som är utbildning med tydliga konturer av reducerad ekogenicitet, med tunna enstaka eller flera inklusioner, med en volym på mindre än 25 cm 3, upprepas ultraljud efter 3-5 dagar, vilket visar en konstant ökning av utbildning med en volym större 40 cm 3, och / eller, efter att ha bestämt tecken på ureteropyelokalikoektazii och venös trombos, utföra aspirationspunktering med en kontroll ultraljudsundersökning nästa dag, med efterföljande mottagande av exsudat, innehållet evakueras upprepade gånger, dränering upprättas vid kontinuerlig ackumulering av lymf;
i en ekografisk bild av lymfocele av typ III - med tecken på organisation, som är utbildning med tydliga konturer av reducerad eller något reducerad ekogenicitet, med många hyperekoiska filiforma septa som kombineras eller smälter samman, upprepar ultraljudsobservation efter 3-5 dagar, bestämmer bildningen ekografiska tecken på lymfekumulering med en volym på mindre än 50 cm 3, granska patienten igen efter 3-5 dagar, med en ökning av vätskestrukturens volym, utföra aspirationstankning och kontrollera ultraljud under de kommande 3 dagarna, dränering upprättas när en trend mot fortsatt lymfflöde upptäcks.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit