Norm och tolkning av CTG vid 34 veckors graviditet

Utvecklingen av medicinsk teknik gjorde det möjligt vid graviditetsstadiet att övervaka dess utveckling och i tid identifiera nya patologier.

Å ena sidan komplicerar detta graviditetsförloppet för kvinnan själv på grund av mer frekventa besök på sjukhuset för olika tester och vissa förfaranden.

Och å andra sidan är detta de nödvändiga metoderna för screening av intrauterin utveckling, vilket hjälper till att förhindra oönskade konsekvenser av olika faktorer som negativt påverkar fostret.

Innehåll

fördelar

CTG-metod, det är - kardiotokografi verkade relativt nyligen, men idag har den blivit en av de viktigaste metoderna för prenatal diagnos.

Metodens popularitet är förknippad med den höga tillförlitligheten hos de resultat som erhållits med dess hjälp (förutsatt att den utförs korrekt), liksom med deras ganska snabb avkodning.

Den obestridliga fördelen med kardiotokografi är säkerheten för fostret och för modern.

Vad visar

Med hjälp av en ultraljudssensor som fångar förändringar i längden och frekvensen för vågor som induceras av en viss källa (Doppler-effekt), registreras sammandragningar av fosterets hjärtmuskel.

Dessutom mäts intensiteten för uterus muskelkontraktion (tonus) med detta..

Under diagnostik registreras en grafisk bild av två typer av signaler på kalibreringstejpen..

  1. Den första vyn, det är ett färdskrivare - visar direkt hjärtfrekvensen för barnet.
  2. Den andra typen, det är också ett hysterogram, återspeglar kraften i sammandragningar av livmoderens muskulära vägg (myometrium). Allt detta hjälper till att bedöma fostrets allmänna nivå och graden av risk för kränkningar av dess intrauterina utveckling.
Till toppen

Hur går det

Det huvudsakliga villkoret för en sådan diagnos är tredje trimestern av graviditeten, eftersom de mest objektiva resultaten av CTG kan erhållas med början på en 32-veckorsperiod. Detta beror på det faktum att det autonoma nervsystemet börjar påverka hjärtkontraktionerna först från den 19: e veckan i fosterlivet (före denna period sker hjärtfrekvensen autonomt).

Vid den 28: e graviditetsveckan är barnets hjärtfrekvens också förknippad med hans motoriska aktivitet.

Genomförande av CTG under graviditet, avkryptering av resultaten särskilt för närvarande kanske inte är helt korrekt.

Och med den 32: e veckans reglering av hjärtans aktivitet av nervsystemet.

Fram till denna tid kan du också lyssna på barnets hjärtfrekvens, men resultaten blir inte objektiva. CTG-förfarandet är helt smärtfritt.

Kvinnan erbjuds att ligga på soffan och två sensorer är fästa vid magen:

  • Ultraljudssensor som upptäcker ett barns hjärtfrekvens
  • Trycksensor som upptäcker livmodersammandragningar
  • Hela proceduren tar ungefär en timme, just nu rekommenderas det att mamma inte oroar sig och andas jämnt.
Till toppen

Norm eller patologi

Diagnosen ställs enligt följande indikatorer:

  1. BSSS (fosterhjärtfrekvensens basrytm) är den totala hjärtfrekvensen. Norm 110-160 slag / min vid vila, 120-190 slag / min med fostrets fysiska aktivitet.
  2. Hjärtfrekvensvariabilitet (frekvens och amplitud) - mängden avvikelser i hjärtfrekvensen från huvudlinjen vertikalt, antalet vibrationer per minut, CTG under graviditet, normen är 7-25 slag / min.
  3. Myocardial reflex eller ökad hjärtfrekvens (acceleration) på grund av yttre påverkan. Normal från 2 slag / 10 min.
  4. Minska sammandragningarna i hjärtat av barnet (retardation). Normalt frånvarande.
  5. Frekvensen av sammandragningar av livmodern. Norm - mindre än 15% av den totala hjärtfrekvensen, varaktighet - högst 30 sekunder.

Analys av indikatorer bör utföras omfattande med tanke på:

  • enhetsindikationer
  • indikationer på alternativa diagnostiska metoder, om det behövs
  • den allmänna graviditetsförloppet, med hänsyn till egenskaperna hos moderns kropp
Till toppen

Avkryptera resultaten

Det finns flera typer av kardiotokogram. Den första av dem anses vara den mest optimala för undersökning av gravida kvinnor. Denna metod kännetecknas av följande indikatorer:

  1. Storleken på basrytmen är 110-160 slag / min vid resten av fostret; 130-190 slag / min i tillståndet för fysisk aktivitet hos barnet; Rytmvariabilitet - amplitud 10-25 / min.
  2. Hjärtfrekvensökning (acceleration) - från 2 slag / 10 min.
  3. Det finns inga raderingar
  4. Böljande rytm (10-15 / min) eller saltande (23-30 / min).
  5. Livmodersammandragningar är normala

Med goda indikationer förskrivs CTG vanligtvis under perioder på 33, 35, 38 veckor.

Med CTG under graviditet innehåller tolkningen av patologiska resultat följande information:

    Basal rytmindikator -

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound and MRI

Dekryptering av slutsatser om CTG: kinesiskt brev?

Att övervaka fostrets tillstånd är ett viktigt mål för att undersöka en gravid kvinna. Det kan utföras med olika metoder. Kardiotokografi är den vanligaste, smärtfritt och prisvärda metoden för instrumentell övervakning av fostret.

Kardiotokografi är en teknik för att bedöma tillståndet hos ett foster som utvecklas i livmodern, som består i att analysera förändringar i frekvensen av dess hjärtslag i vila, under rörelser och även som svar på yttre faktorer.

Apparater för att utföra denna studie - kardiotokografer - finns tillgängliga i alla födelsekliniker och mödrar.

Metodiken för denna studie är baserad på den välkända många Doppler-effekten. Hårdvarasensorn skapar speciella ultraljudsvågor som riktas in i kroppen och reflekteras från mediets yta med olika ljudkonduktivitet, varefter de fixas igen. Med en förskjutning av gränssnittet mellan media, till exempel när hjärtat rör sig, blir frekvensen för de skapade och mottagna ultraljudvågorna annorlunda. Tidsintervallet mellan varje hjärtslag är hjärtfrekvensen (HR).

Varför gravid CTG?

Syftet med CTG är att snabbt upptäcka avvikelser i fostrets funktionella tillstånd, vilket gör att läkaren, om tillgänglig, kan välja den nödvändiga terapin, samt välja lämplig tidpunkt och leveransmetod.

Träning

Ingen specialutbildning behövs för denna studie. Men för att få tillförlitliga resultat under studien, bör kvinnan vara avslappnad och i en bekväm position, inte röra sig. Därför, innan proceduren, bör du gå på toaletten i förväg.

Det rekommenderas att äta cirka 2 timmar före studien, och du kan inte utföra det på tom mage. Efter överenskommelse med läkaren under proceduren tillåts små mellanmål med något sött om barnet är i sömnfas för att aktivera det. För att förbereda dig för detta kan du köpa söt mat i förväg.

Du bör inte ta smärtstillande medel och lugnande medel 10-12 timmar före undersökningen.

Metodik

Under studien tar den förväntade mamman en plats på soffan medan hon ligger på kroppens högra eller vänstra sida eller halvsittande och lutar sig på en kudde. Specialmätare fixeras på hennes buk - på den ena appliceras en gel och fixeras på den plats där fostrets hjärtslag bäst kännas, den andra sensorn, som registrerar livmoderens excitationer och sammandragningar, ligger i projektionsområdet i det högra hörnet eller botten av livmodern. Med knappen för att registrera fosterrörelser noterar patienten oberoende perioderna för sin rörelse..

Övervakning utförs i minst en halvtimme för att få den mest exakta informationen om fostrets hälsa. Denna varaktighet av studien förklaras av den ofta växlingen av faserna av sömn och vakenhet hos ett barn.

dekryptering

Tolkningen av resultaten av CTG bör utföras av erfarna yrkesverksamma med lämpliga kvalifikationer. Registreringen av CTG-resultat är en kurva över en kurva som reflekterar fosterets hjärtfrekvens vid en viss tidpunkt. Läkaren analyserar den mottagna posten enligt speciellt utvecklade parametrar och gör en slutsats om barnets tillstånd. I den här artikeln kommer vi att prata om de viktigaste indikatorerna som främst uppmärksammas på..

Under CTG-dekryptering utvärderas följande parametrar:

  1. basfrekvens,
  2. amplitud och frekvens för momentana svängningar,
  3. accelerationens storlek,
  4. retardation.

Basfrekvensen är den genomsnittliga hjärtfrekvensen för fostret under 10 minuters forskning och mer.

Omedelbara svängningar är avvikelser i fosterets hjärtfrekvens från medelvärden. Identifieringen av höga svängningar indikerar barnets goda skick, och låg, tvärtom, har ett ogynnsamt värde.

Acceleration är accelerationen för ett barns hjärtfrekvens på 15 slag per minut eller mer jämfört med en basfrekvens som varar mer än 15 sekunder. Accelerationsgrafer avbildas av höga vassa tänder..

Bromsningar är hämningen av fosterets hjärtfrekvens med 15 slag eller mer jämfört med basfrekvensen, som varar 15 sekunder eller mer. På retardationsgrafen ser de ut som stora urtag. Det bör också noteras att retardationer ofta uppträder som svar på livmoderkramper eller babyrörelser.

Allt är okej!

Sammanfattningsvis på kardiotokogram visar fostret ett gott skick?

  • Basalrytmindex, dvs antalet fosterhjärtkontraktioner som inträffar per minut. Normalen för basrytmen sträcker sig från 120 till 160 slag per minut;
  • Variationen (svängningsamplituden) för medelrytmen bör ligga inom värdet från 10 till 25 slag per minut (normalt);
  • Det bör inte finnas några decelerationer;
  • det bör finnas två eller flera accelerationer på 10 minuters forskning.

När man ska se upp?

Läkare måste vara försiktiga om kardiotokografi har hittat indikatorer inom följande intervall:

  • variabilitet under normala (5-10 slag per minut) eller mer än normalt;
  • retardationer inträffar plötsligt och snabbt;
  • ingen acceleration detekteras;
  • basal rytm avviker från normen.

Om sådana indikatorer hittas under studien bör en andra studie genomföras efter två timmar med ytterligare metoder.

Följande parametrar i slutsatsen av CTG betraktas som patologi och indikerar att fostret inte känner sig särskilt bra:

  • basal rytm med onormal frekvens.
  • basal rytmvariabilitet på mindre än 5 slag per 1 minut, inspelad under 40 minuter av studien eller mer;
  • retardationer är väl uttryckta, upprepade, kan vara olika i varaktighet;
  • CTG-kurva, som liknar en sinusvåg med en frekvens av mindre än 6 svängningar per minut.

Sådana forskningsresultat är indikationer för omedelbar behandling av tillståndet hos det ofödda barnet eller förlossningen.

För att förenkla analysen av CTG antas ballistiska system för utvärdering av dem över hela världen, där varje parameter tilldelas ett visst antal punkter, och sedan sammanfattas de:

  • 8 - 10 poäng anger normen i fosterhjärtans arbete;
  • 5 - 7 poäng indikerar de initiala tecknen på en felfunktion i hjärtat, med rekommenderad daglig övervakning av CTG;
  • 4 - 0 poäng indikerar en uttalad avvikelse från normen och allvarliga kränkningar i fostrets tillstånd, omedelbar leverans krävs.

Definition av hypoxi

Hypoxi är bristen på syre i fostret blod, som kommer till honom från hans mor. Detta leder till störningar i driften av alla system i en liten utvecklingsorganism och därefter till dess död. Därför görs CTG på obligatorisk basis om läkaren eller den förväntade modern har misstankar om hypoxi i fostret. Ett av de viktigaste tecknen på grund av vilka hypoxi kan misstänkas är en förändring i barnets rörlighet som kvinnan känner. I det första steget av hypoxi börjar fostret att röra sig mycket mer aktivt än vanligt. Sedan börjar fosterrörelserna att försvagas och försvinna helt.

Baserat på följande kardiotokografidata kan läkaren misstänka de initiala manifestationerna av hypoxi:

  • minskad fetal hjärtfrekvensvariation;
  • brist på acceleration i 40 minuter;
  • rytmens kortvariga enhetlighet.

Följande indikatorer på CTG talar om svår fetal hypoxi:

  • onormal basfrekvens
  • minskad basal rytmvariabilitet;
  • djupa retardationer;
  • sinusformad rytm som varar mer än 20 minuter;
  • ingen ökning i hjärtfrekvensen som svar på rörelser.

Om något av tecknen på allvarlig hypoxi upptäcks, visas modern omedelbart förlossning med kejsarsnitt.

Exempel på undersökning av kardiotokografi

Finns det en skillnad i resultaten av CTG per vecka?

I samband med de särdragen hos den fysiologiska utvecklingen av nervens och hjärt-kärlsystemet hos fostret, är CTG och bedömning av dess resultat motiverade från den 30: e graviditeten i veckan.

Till skillnad från många andra forskningsmetoder har avkodning av CTG vid 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 och 40 veckor inga signifikanta åldersnyanser. Det finns en liten tendens att minska den genomsnittliga fosterhjärtfrekvensen från 32, 33, 34 till 38 veckor.

Fosterrörelser på ett kardiotokogram

En av komponenterna i CTG-inspelningen för närvarande är aktografi - registrering av fosterrörelser i form av en graf. Det finns två sätt att utvärdera ett barns rörelser. Mamma kan självständigt överväga fosterrörelserna som hon känner. Eller många moderna enheter kan upptäcka rörelser själva med hjälp av en sensor. Den andra registreringsmetoden anses vara mer pålitlig. Samtidigt ser rörelserna på aktografikartet ut som höga toppar.

Fostret rör sig nästan konstant, utom under sömnperioder. Enligt CTG ökar fostret som helhet den motoriska aktiviteten under 32, 33.34 och även 35-40 veckor av en normalt utvecklad graviditet. Vid 34 veckor, i genomsnitt 50 - 70 rörelser per timme. Efter 34 veckor registreras en ökning av antalet rörelser. Så under 36 - 38 veckan inspelade 60 till 80 rörelser per timme. Den genomsnittliga varaktigheten för avsnitt av omrörning är 3-4 sekunder. Gradvis, med fostrets tillväxt, blir det smalare i livmoderhålet, så närmare 38-40 veckor blir det mer lugnt.

Fördröjningar på ett kardiotokogram

Förutom fosterets hjärtfrekvens och dess rörelser på CTG, kan uttömningar i livmodern, dvs. sammandragningar, registreras. Inspelningen av sammandragningar på CTG kallas ett tokogram och visas också i en graf. Normalt svarar livmodern på foströrelser i den med sina sammandragningar (sammandragningar). Samtidigt registrerade CTG som svar på livmoderkramper en minskning av hjärtfrekvensen hos barnet. Sammanträde är huvudtecknet på kommande arbetskraft. Baserat på aktuelltogram kan läkaren bestämma styrkan i sammandragningen av livmoderns muskelskikt och skilja mellan falska sammandragningar och sanna.

Baserat på ovanstående är CTG en mycket viktig undersökning av tillståndet hos det utvecklande fostret i livmodern, vilket gör att du kan få information om hjärtrytmens tillstånd, rörelser och till och med utvärdera sammandragningar. Eventuella avvikelser på CTG kräver en grundlig omfattande analys av en behörig specialist för att vidta nödvändiga åtgärder som kan rädda en liten människas liv. Alla dessa egenskaper gör CTG till en oundgänglig typ av undersökning..

Dekryptering av CTG vid vecka 34, möjliga avvikelser från normen

För att bestämma fostrets tillstånd under intrauterin tillväxt används CTG - kardiotokografi. Denna forskningsmetod är säker för både mamman och barnet. En sådan diagnos låter dig identifiera det oroande tillståndet hos embryot och förhindra utvecklingen av komplikationer.

Kardiotokografi av fostret

CTG är en metod för prenatal diagnos av fostrets utveckling. Förekomsten av denna metod förklaras av enkelheten i dess implementering, informationsinnehåll och noggrannhet av den mottagna informationen. Under studien fångar enheten hjärtfrekvensen för embryot som svar på miljöfaktorer och livmodersammandragningar. CTG registrerar också uterus sammandragningar.

Embryoets första hjärtkontraktioner kan upptäckas redan vid 5 veckor av graviditeten.

Kardiotokografi utförs för att:

  • fastställa barnets tillstånd under graviditet och under förlossningen;
  • upptäcka fosterhjärtfrekvens och livmodersammandragningar;
  • bestämning av embryodi-stress och val av leveransmetod.

Diagnosmetoden är baserad på Doppler-principen, en ultraljudssensor tar upp barnets hjärtslag och en töjmätare tar upp livmodersammandragningarna.

Dessutom är hjärtmonitoren utrustad med en fjärrkontroll med en knapp på den, när man trycker på den registreras ett aktogram - barnets motoriska aktivitet.

Information från alla sensorer visas på monitorn och registreras på termiskt papper.

Varaktighet och antal procedurer

På order från hälsoministeriet bör gravida kvinnor genomgå kardiotokografi 3 gånger i tredje trimestern och under leveransen. Din läkare kan öka antalet procedurer om detta indikeras.

Varaktigheten av manipulationen beror på kroppens individuella egenskaper och på avsnitt av sömn och embryonets vakenhet. Vanligtvis varar inspelningen 20-40 minuter. För korrekt avkodning av CTG krävs minst 20 minuter av detekterad basrytm med två omrörningsperioder.

Graviditetens varaktighet för

Proceduren kan utföras från och med den 23: e graviditetsveckan, men resultaten kan inte tolkas korrekt. Under denna period kan biologiskt aktiva föreningar från moderns kropp påverka fosterhjärtkontraktioner. Det finns inte heller någon viss cykliskhet för vila och aktivitet hos barnet.

Det autonoma nervsystemet börjar reglera barnets hjärtaktivitet från den 19: e graviditeten, när parasympatiska nervändar ansluter sig till hjärtat. Sedan börjar barnets rörelser påverka antalet hjärtkontraktioner och minska dem.

Sympatiska nervceller bildas vid 28 veckors graviditet, när fosteraktiviteten ökar frekvensen av sammandragningar av hjärtmuskeln. Därför indikeras CTG från 32 veckors graviditet, när resultaten tolkas så exakt som möjligt..

Planerad tid vid 33 och 35 veckor

Från och med 32 veckor av graviditeten beror barnets hjärtfrekvens på de rörelser han gör. Den slutliga bildningen av vakenhet och sömncykler sker också. Därför börjar planerad kardiotokografi utföras från 33 veckors graviditet.

Vid en hälsosam graviditet skickas en kvinna till proceduren en gång var tio dag. I närvaro av komplikationer är det nödvändigt att upprepa manipuleringen efter 5 dagar.

Komplicerad graviditet

En ohälsosam graviditet kräver ofta CTG-inspelningar för att övervaka situationen och fatta rätt beslut i tid. Studien rekommenderas att ta:

  • var femte dag efter leveransdatum under uppskjutningen;
  • 2 gånger i månaden med Rh-konflikt;
  • varje vecka med fluktuationer i volym av fostervatten, tyrotoxikos, hjärtfel, fetoplacental insufficiens;
  • var tionde dag med ett stort foster, placentapresentation.

Om en kvinna blir gravid efter 35 år utförs CTG oftare.

Valet av taktik vid förlossning

Kardiotokografi är inte den huvudsakliga metoden för att bestämma taktik och leveransmetod. Men i många fall hjälper CTG att vidta akuta åtgärder under födelseprocessen. Studien visar hur barnet tål födelse.

Födelseförfarandet är indicerat för alla kvinnor. Under sammandragningar utförs manipulation var tredje timme, med komplikationer - kontinuerligt.

Om 41-42 veckor av graviditeten har kommit och födelsen inte har börjat, kommer läkarna att fatta ett beslut baserat på resultaten av CTG: att stimulera födelse, vänta lite eller tillämpa kejsarsnitt.

Utföra

Kardiotokografi är en enkel procedur som inte tar mycket tid. Gynekologen föreskriver den lämpligaste tiden för manipulation och förklarar för kvinnan hur man ska förbereda sig ordentligt. Eftersom beredningens korrekthet beror på informationsinnehållet i den mottagna informationen.

Förberedande etapp

Innan CTG bör den förväntade modernen få tillräckligt med sömn, äta hjärtligt och inte vara nervös. Stressfulla situationer leder till både graviditetskomplikationer och förvrängning av den mottagna informationen..

Det är nödvändigt att besöka toalettrummet. Strax före manipulationen bör du äta lite choklad, eftersom socker bidrar till barnets aktivitet.

Det rekommenderas också att du går lite, vilket kommer att fostret komma ur vila..

De mest tillförlitliga uppgifterna erhålls under den vakna fasen. Eftersom många faktorer påverkar resultaten av studien, bör 2 till 4 procedurer utföras under flera dagar.

Procedur

En kvinna sätter sig bekvämt på soffan: på sin sida eller liggande. Därefter fixerar diagnostikern sensorn, smord med gel, på buken, i lyssningsområdet för fosterets hjärtslag. I nedre del av buken fixeras en töjningsmätare, som bestämmer sammandragningarna i livmodern. Patienten tar fjärrkontrollen i handen och klickar på knappen som hon noterar barnets rörelser.

dekryptering

För att tolka erhållna data med hjälp av följande indikatorer.

  • Basal rytm. Den rådande rytmen vid inspelning. Detta är det genomsnittliga värdet på ett barns hjärtslag under sömnen..
  • Variabilitet. Värdet som återspeglar kortvariga förändringar mellan basrytmen och hopp i indikatorer.
  • Acceleration Varar mer än 10 sekunder, accelererar hjärtfrekvensen med mer än 15 slag per minut.
  • retardation Minskar hjärtslagen jämfört med basrytmen.

Läkare utvärderar kardiotokografidata i Fisher-skalan, som baseras på att tilldela vissa punkter till var och en av de beskrivna indikatorerna. Därefter summeras de erhållna poäng, vilket leder till ett specifikt resultat som utvärderar fostrets tillstånd.

Prestanda är OK

Med den sunda utvecklingen av barnet representeras CTG av följande värden:

  • basal rytm - 120-160 slag per minut i vila;
  • variabilitet - 10-25 per minut;
  • acceleration - mer än 2 på 10 minuter;
  • ingen retardation.

Idealiska värden erhålls inte alltid, i vissa fall tillåter läkare avvikelser.

Hjärtrytmstörningar

Med patologisk fosterhjärtslag ser CTG så här:

  • basal rytm - mindre än 90 eller mer än 180 slag per minut;
  • variabilitet - mindre än 5 per minut;
  • acceleration räcker inte;
  • retardation - många.

Med dessa indikatorer krävs nödleverans..

Tack vare CTG-förfarandet kan du övervaka barnets tillstånd både under graviditeten och under förlossningen. Eftersom manipulationen är smärtfri, informativ och säker, måste den göras enligt de fastställda tidsfristerna..

Dekryptering av fosterets kardiotokogram (CTG)

När den förväntade modern når fostrets foströrelse anses detta vara ett ganska bra tecken för barnets utveckling. Eftersom det är praktiskt taget omöjligt att omedelbart bestämma barnets tillstånd utifrån rörelsefaktorn, är det därför som vissa forskningsmetoder används (CT, ultraljud, dopplerometri).

Vad är fosterets CTG?

  • Kardiotokografi - en metod för att bestämma tillståndet hos ett begynnande foster under graviditeten, enligt komponenterna i studien av ultraljudssignal och Doppler.
  • Kardiotokogramet ger resultatet omedelbart i pappersform, och när utrustningen är klar bestämmer specialistläkare-gynekolog, baserat på den information som utfärdats av utrustningen, slutsatsen.
  • Med hjälp av CTG, fosterets hjärtslag, livmodersammandragningar, registreras barnets utveckling i moders livmoder. Låter dig övervaka hjärtans aktiviteter under graviditet eller förlossning, för att utvidga diagnostiska förmågor.
  • En ultraljudssensor vid en given frekvens av 1,5-2,0 MHz, visar funktionen hos fosterets hjärtslag, arbetet utförs på Dopplerometrisk effekt.
  • Fosterets CTG under graviditeten hjälper till att upptäcka flödet av syre och näringsämnen till barnet, och visar också tecken som negativt påverkar utvecklingen, för att ytterligare förhindra dem.
  • Många framtida mödrar är intresserade av hur länge de gör CTG? Svaret på frågan var att kardiotokografi vanligtvis ordineras från den trettionde graviditeten och under nio månader.
  • Om komplikationer uppstår under graviditeten föreskriver specialisten en ytterligare undersökning. Under födelsecykeln är CTG nödvändigt för att fastställa fostrets tillstånd, vilket gör att ett beslut fattas om leveransen.

I den här artikeln hittar du fosterets hjärtfrekvens efter vecka..

Variationer av CTG-enheter

Utvärdering av hjärtans prestanda i fostret i livmodern med kardiografi kan undersökas i varje medicinsk anläggning. I grund och botten lyssnar läkaren på rytmen hos barnets hjärtslag i ett obstetriskt stetoskop. Vid behov, eller om dysfunktion i kroppen upptäcks, utförs kardiotokografi..

Det finns variationer av CTG:

  • Med automatisk indikering av analys - för närvarande blir denna typ av utrustning populär. Förutom att registrera grafen, behandlas också data ytterligare..
    Läkaren kan endast bestämma på grundval av resultaten som anges av apparaten för att göra ytterligare diagnostik;
  • Utan en automatisk indikering av analysen, en föråldrad typ av anordning, är besväret med utrustningen att specialisten måste utvärdera schemat för hjärtslaget hos fostret själv, varigenom förmågan att använda denna metod förbättrar effektiviteten hos denna anordning många gånger bättre än med nya kardiotokografier;
  • Online - CTG är en sällsynt typ av enhet. En specialiserad sensor används som är ansluten till den gravida magen och en smartphone ansluten till Internet-anslutningen.
    Information om barnets hjärtslag överförs till portalen, där all mottagen information behandlas och utfärdas i klar form till läkaren.

Indikationer för kardiotokogram

Denna metod är inte kontraindicerad och helt ofarlig. CTG tilldelas individuellt för var och en på olika sätt. Efter att vattnet lämnat kvinnan i förlossning, ställs en diagnos. Under födelseprocessen sker inspelningen inom en halvtimme eller i slutet av födelseprocessen.

Följ speciella fall vid utförande av CTG:

  • Hypoxi, utvecklingsfördröjning;
  • När man använder konstgjorda stimuleringsmedel under förlossningen;
  • Multipel graviditet;
  • Ett ärr i livmodern med kejsarsnitt eller abort;
  • Befintliga allvarliga sjukdomar hos en gravid kvinna;
  • Gestos på ett sent datum;
  • Överexponering eller för tidigt bebis.

Den mottagna informationen om kardiotogrammet, deras korrekta avkodning gör att du kan ta reda på fostrets tillstånd i moders livmoder. Under förlossningen används CTG för att minska risken för fosterdöd och olika komplikationer. CTG anses vara det säkraste och mest effektiva förfarandet..

Hur är proceduren?

Processen är helt säker, men du måste förbereda dig för den:

    Innan du dirigerar, måste du försöka få tillräckligt med sömn, inga humörsvängningar, känslor, upprörelser, det bör bara vara lugn.

Om du följer alla dessa enkla rekommendationer kan du uppnå ett korrekt resultat när du undersöker ett barn i aktivt tillstånd.

  • Bäst äta chokladkaka eller något sött.
  • En gravid kvinna ligger ner, en spänningsmätare och en sensor för en ultraljudssignal är fäst vid magen.
  • Med en spänningsmätare kontrolleras livmoderkontraktilitet och en ultraljudssond ansvarar för barnets hjärtslag, vilket resulterar i att apparaten visar en graf över signaler eller en puls i bandpapper.
  • Procedurens varaktighet utförs efter 30 minuter eller timmar..

    Det finns sällsynta situationer när barnet sover i livmodern, i samband med att det är mycket svårt att registrera barnets rörelser.

    Kom ihåg att du inte bör väcka barnet genom att röra eller stryka mamma. Studien kommer att visa falsk information på grund av vibrationer som kommer att visas på själva inspelningsproceduren. Hur som helst kan proceduren flyttas till en annan dag..

    Vad visar CTG?

    Det händer ofta att gravida kvinnor kan upptäcka ett brott mot fostrets tillstånd av CTG. Denna procedur kan förskrivas av läkaren så mycket som behövs för att identifiera orsakerna till fostrets ytterligare produktiva utveckling..

    Visar fostrets förmåga att uthärda stress, dess egna rörelser, livmodersammandragningar och svårigheten att passera genom födelseskanalen.

    Normal prestanda

    Förfarandet tar mycket tid från cirka en halvtimme till en timme.

    De viktigaste indikatorerna för fetalt CTG är:

    • Indikationer av basrytmen a är 110-160 slag per minut av barnet, och under fosterrörelse eller sammandragningar 130-190 slag. Normalen för basrytmen är ansvarig för frekvensen av sammandragning av hjärtat i fostret;
    • Variabla hjärtfrekvensvärden är acceptabla från 5 till 25 slag per minut;
    • Raderingar på CTG visas som en avmattning i hjärtslag, visas på diagrammet med indragningar. Djupet är normalt - kort och grunt;
    • Acceleration är en frekvensökning i hjärtkontraktioner; på CTG är de fixerade som höga tänder. Accelerationsgraden är normal - upp till 2 accelerationer på 10 minuter;
    • Normogram upp till 15% av basal hjärtfrekvens, upp till 30 sekunder.

    I slutet av förfarandet utvärderas fosterindikatorer på en tiopunktsskala, varefter CTG-poäng sammanfattas:

    • från 0 till 4 poäng. Fosterets CTG manifesteras starkt (brist på syre i barnets blod). Nödleverans tillstånd krävs.
    • från 5 till 7 poäng. En liten tillförsel av syre till fostret, men detta är inte livshotande, det är nödvändigt att genomgå en ytterligare undersökning för CTG efter två dagar.
    • från 8 till 10 poäng. Barnets normala tillstånd.

    Om du är osäker, skicka en andra studie av kardiotokografi, eftersom kanske var barnet passivt i livmodern.

    Förklaring av indikatorer

    Varje gravid kvinna kan dekryptera CTG, men utan läkare kan du inte dra en slutsats om resultaten.

    Varje avkodning av fosterets CTG efter veckor indikerar de viktigaste indikatorerna:

    • i vecka 34 - basrytmen för hjärtkontraktion från 120 till 160 slag per minut, frekvensen av variationer från 25 till 40 slag per minut för fostret.
    • vid vecka 36 - basal rytmkaraktäristik förblir också normal. Variabiliteten sträcker sig från 10-25. Som ett resultat är den totala poängen upp till 8.

    Indikatorer kan ständigt avvika från normen, så få inte omedelbart panik. Om du behöver en andra studie är det inget att oroa sig för eftersom nästa gång indikatorerna normaliseras.

    Det är viktigt att inte oroa dig före proceduren och under. Din barns hälsa är framför allt.

    Skäl för avvikelse av indikatorer från normen

    Avvikelser från indikatorer från normen är inte anledningen till att ställa en 100% diagnos. CTG ger information om barnets välbefinnande i livmodern vid en viss tidpunkt.

    Om det hände att under proceduren var allt normalt, men då fanns hopp på diagrammet, som visar avvikelser, så föreskrivs en andra passage av kardiotokografi, ultraljud och dopplerografi.

    Om det finns ett dåligt CTG-resultat, om tillgängligt:

    1. Basal rytm upp till 190 slag / min.;
    2. Variabel rytm upp till 4 slag / min.;
    3. Accelerationsbrist;
    4. Långsam retardation.

    Om ett mycket dåligt resultat av CTG och andra studier på en gravid kvinna inträffar, skickar läkaren kejsarsnitt eller ringer ett artificiellt födselssamtal. Därefter utförs CTGs födelsetillstånd många gånger. Behovet av kardiotokografi är att bestämma risken för fostret.

    Fel i bedömningen av CTG

    Fel eller kraschar i programmet som mottogs under CTG, som i någon annan teknik, är helt acceptabelt:

    • Trots att det finns skäl som leder till fel experter styrs förutom resultaten av CTG också slutsatserna från andra forskningsmetoder, och i slutändan fattar de bara ett beslut.
    • Denna procedur involverar reaktionen från det autonoma nervsystemet på patogener. Denna förändring i hjärtfrekvensen hos fostret visar en karakteristisk process hos det utvecklande fostret.
    • Anta att när man observerar hypoxi i CTG händer det att fostret upplever syre-svält, men har en snabb anpassning till detta tillstånd och då kommer CTG inte att kunna visa ett patologiskt tillstånd, trots att det finns hypoxi.
    • I en annan situation kommer rätt mängd syre in i blodomloppet, men absorberas dåligt och påverkar inte heller hjärtats prestanda och schema.

    Det är därför CTG bara är ett ytterligare forskningsförfarande, men ett viktigt diagnostiskt verktyg för att identifiera patologier i moders livmoder.

    Och man bör inte göra en CTG, utan några, eftersom fel i proceduren alltid kan vara. Diagnosen ställs endast när alla typer av undersökningar verkligen har godkänts..

    Vad man ska göra med ett dåligt CTG-resultat?

    Fortfarande, att kalla resultatet dåligt kommer att vara felaktigt, snarare informativt i samband med rådande omständigheter och möjliga faktorer som påverkar fostrets tillstånd. Om det finns tvivel i CTG-informationen som mottas om fostrets tillstånd, är det helt enkelt nödvändigt att genomgå ytterligare kardiotokografi.

    Kardiotokogramen fungerar inte dåligt på moderns kropp och bidrar inte till manifestationen av några kränkningar på själva fostret och dess tillstånd. Metoden för kardiotokografi är baserad på ultraljudsexponering och skadar inte i något fall gravida kvinnor.

    • Även om CTG anses vara en underbar anordning är användbarheten att identifiera möjliga tecken på avvikelser i barnets och mammas hälsa.
    • Låt oss säga att basal fosterhjärtfrekvens (BSF) bör registreras mindre än 120 eller 160 slag / min. Om det behövs måste du gå igenom en konsultation med en barnläkare-gynekolog. Varje term har sin egen forskningsindikator..
    • Innan leverans visar CTG nya sammandragningar som finns i normen. På tal om sammandragningar är detta den så kallade livmodersreaktionen på fosterrörelser eller livmodersammandragningar.
    • Med en lång period av smärta respektive oftare. Hjärtas sammandragningar på diagrammet visas som start- och fallande böjda linjer.
    • Läkaren överväger minimi- och maximivärden för att bestämma medelvärdet och antalet tänder. Små tänder indikerar avvikelser från basrytmen, i vilken mängden normalt inte ska överskridas till 6 stycken vid 32 och 39 veckor. Tändernas höjd är normal från 11 till 25 slag / min.
    • En höjd från 0 till 10 slag / min är tillåten, om bara tidig graviditet, eftersom fostret är lugnt vid denna tidpunkt. En indikator som överstiger 25 slag indikerar närvaron av sammankopplade navelsträngen i fosteret.

    Procedurskostnad

    Processen för att genomföra CTG är gratis på ryska budgetmedicinska institutioner.

    I privata institutioner är kostnaden beroende av kvaliteten på kardiotogramet och servicenivån, institutionens sammansättning och återkallelse beaktas också. Kostnaden för ett CTG-förfarande i ryska kliniker varierar från 800 till 1200 rubel.

    • CTG tros vara en effektiv diagnostisk anordning som hjälper till att identifiera ett normalt eller patologiskt tillstånd i fostret. Utför diagnosen hjärtsjukdomar, de karakteristiska kännetecknen för förlossning och barnets tillstånd.
    • Förfarandet är smärtfritt och säkert för gravida kvinnor. Läser av sammandragningar och fixar alla fostrets rörelser. Metoden är lika effektiv som någonsin och ger information i sin helhet, den producerade informationen utfärdas i pappersform i form av grafer..
    • Om det finns två foster i livmodern, är två kardiotokogramgivare anslutna.
    • Möjlig pålitlig bestämning av hjärtfrekvensförändringar, rytm, frekvens, hjärtkontraktioner, plötsliga sammandragningar eller andra fosterreaktioner.

    CTG under graviditet

    Idag känner varje kvinna som har blivit mamma om kardiotokografi eller CTG. Vad betyder det här förfarandet? Detta är en viktig del av en systematisk bedömning av fostrets tillstånd..

    Det spelar inte mindre betydelsefull roll än ultraljud och dopplermetri. Du bör vara medveten om att CTG under graviditeten visar antalet livmodersammandragningar och barnets hjärtslag.

    Proceduren låter dig identifiera avvikelser och korrigera dem i tid.

    Gynekologen leder den gravida kvinnan till kardiotokografi vanligtvis från den 30: e veckan. Ibland görs detta på ett tidigare datum, om det finns skäl. Vanligtvis rekommenderas väntande mödrar att gå igenom proceduren flera gånger. Mer specifikt 2 gånger under sista trimestern. I fall av komplicerad graviditet föreskrivs ytterligare tester.

    Avkodning av resultaten från CTG

    Specialisten analyserar resultatet av kardiotokografi enligt ett antal faktorer. Basrytmen, variationen, accelerationen, retardationen och aktiviteten hos fostret i buken utvärderas. Alla dessa egenskaper i slutet av manipuleringen återspeglas på papper och är olika grafik..

    Hur tar man reda på vad CTG visar under graviditeten och dechiffrerar resultatet? Att göra detta själv är inte nödvändigt. Du är ingen expert. Därför kommer du förmodligen att ta fel i tolkningen av kardiotokografi av fostret. Inget behov av att ta risker. Låt oss förstå begreppen.

    Detta är nödvändigt för att få en allmän uppfattning om denna analys och inte för att få panik, först efter att ha hört från en läkare CTG ett dåligt resultat.

    Basrytmen visar medelvärdet för frekvensen för barnets hjärtslag. Det normala värdet 110 - 160 slag per minut, förutsatt att barnet och mamman är lugna. När ett barn rör sig ökar hjärtfrekvensen till 140-190. Om basrytmen inte överskrider de angivna gränserna registreras frånvaron av syrebrist.

    En ökning eller minskning av denna parameter är ett tydligt tecken på syre-svält. Detta är ett dödligt tillstånd för barnets nervsystem..

    Variabilitet är en förändring i storleken på hjärtrytmens frekvens och dess amplitud relativt det erhållna värdet på basrytmen.

    Fosterets hjärtfrekvens bör inte vara stabil och enhetlig. Detta syns perfekt på monitorn för implementering av manipulation - numeriska värden förändrar ständigt varandra.

    Normala förändringar sträcker sig från 5 till 25 slag per 1 minut.

    Avkodning av CTG-resultat efter poäng

    Efter beräkningen av poängen bedömer läkaren fostrets tillstånd. Om:

    • CTG 6 poäng, eller CTG 7 poäng, vilket innebär att de första tecknen på fosterhypoxi registrerades;
    • ktg 8 poäng, då känns barnet bra, detta är den nedre gränsen för normen, behandling behövs inte ännu).

    Observera att ökad aktivitet hos fostret eller dess frånvaro nästan alltid indikerar brist på syre. Men! De upptäckta fluktuationerna indikerar inte alltid en allvarlig patologi.

    Det är nödvändigt att beakta inte bara avkodningen av CTG, utan också graviditetsåldern, befintliga patologier, ultraljudsdata och dopplerometri. När läkaren har en fullständig bild av ditt tillstånd kommer han att vidta nödvändiga åtgärder.

    Din uppgift är inte att oroa dig och följa rekommendationerna från en specialist.

    Norm CTG under graviditet

    Läkare ger en slutlig bedömning av fostrets tillstånd på en 10-punktsskala:

    • värde upp till 4 poäng (svår hypoxi, nödleverans krävs);
    • från 5 till 7 (det finns syre-svält, hotar inte fostrets liv, efter 1-2 dagar utförs ytterligare studier eller upprepad CTG);
    • från 8 till 10 (fostrets tillstånd är normalt, detta är normen för CTG under graviditet).

    Bristande efterlevnad av normala värden fungerar inte som grund för en slutlig dom. Eftersom CTG ger information om fostrets status under ett visst tidsintervall. För att bevisa eller förneka diagnosen, upprepa kardiotokografi, dopplerografi och ultraljudundersökning.

    CTG med 34 veckors graviditet

    CTG-undersökning utförs vid 30-34 veckors graviditet. CTG vid 34 veckor utförs i ryggläge med en liten rulle under höger sida.

    Du kan utföra CTG när den gravida kvinnan ligger på sin sida eller sitter och lutar sig tillbaka i stolen. Först bestämmer läkaren med ett stetoskop punkten på buken, där det är bättre att höra hur ett litet hjärta slår.

    En ultraljudsgivare placeras på denna plats, och en enhet som utvärderar dess ton placeras på livmoderns botten.

    För att markera rörelserna får kvinnan en speciell enhet med en knapp. Hon bör trycka på den när barnet rör sig. Registreringsperioden är 40-60 minuter. Vid utvärdering av resultaten med hjälp av ett 10-punktssystem. Summan av alla poäng:

    • 8-10 är normen för CTG vid 34 veckor;
    • 7-5 - osäkra indikatorer som kräver ett andra förfarande med införande av alternativa undersökningar;
    • 4 eller mindre - patologiska indikatorer.

    När gör CTG under graviditet

    Nu får den första CTG genomföras från och med 28: e graviditetsveckan. Om läkaren misstänker en kris, föreskrivs studien före denna tid..

    Men i de tidiga stadierna fångar enheten bara hjärtslaget hos fostret.

    Det är ännu inte möjligt att bedöma vad smulans reaktion på livmodersammandragningar är, hur fosterets hjärtslag förändras beroende på dess rörelser och andra förhållanden..

    Fram till den 28: e veckan finns det fortfarande ingen hundra procent interaktion mellan ett litet hjärta och nervsystemet. En studie innebär en kumulativ bedömning av alla dessa indikatorer. Oftast genomförs den första CTG efter 30-34 veckor. Det är för dessa termer som diagnostiska kriterier har upprättats. Enligt dem ges en bedömning av fostrets tillstånd i livmodern.

    Studien genomförs också under den födsel som påbörjats. Detta krävs för att fastställa smulornas allmänna tillstånd för att fatta rätt beslut om processens fortsatta genomförande. Särskild kontroll krävs i de fall en ultraljudsundersökning har visat att barnet är sammankopplat med en navelsträng..

    Hur gör CTG under graviditet

    Det är korrekt att göra proceduren i ett halvt sittande läge eller ligga på vänster sida. Om du ligger på höger sida kan du passera den inferior vena cava, och detta orsakar komplikationer. Innan du börjar proceduren lyssnar de med ett stetoskop till en plats i buken, där du tydligt kan höra hur hjärtat slår. En sensor appliceras på denna plats och säkras med ett bälte.

    Sensorn riktar signalen i form av ultraljud mot barnets hjärta. Det återspeglas och enheten accepterar det. Information omvandlas till fosterhjärtfrekvens. Under normal graviditet genomförs studien inte mer än en gång i veckan. Vid eventuella komplikationer, men med positiva resultat från tidigare studier, kan proceduren utföras efter 6 dagar.

    Manipulation utförs inte inom en timme efter en måltid eller införandet av glukos. Eftersom det stimulerar fostrets aktivitet. Men CTG görs inte heller på tom mage. Den optimala tiden är 2-3 timmar efter att ha ätit. Om dessa rekommendationer inte följs kan tokogramet ge fel..

    Förberedelse för CTG under graviditet

    Förberedelserna för proceduren är viktiga, eftersom det är mycket troligt att barnet kommer att sova vid diagnostiden. Därför är det inte möjligt att uppnå ett resultat.

    För att honom ska vara aktiv måste du försöka väcka honom innan proceduren: gå runt eller hoppa lite. Det är viktigt att inte överdriva det, annars riskerar du skada. Ätad choklad kommer att stimulera barnets aktivitet. Kardiotokografi utförs när barnet är aktivt.

    Annars kan du inte få resultat. Var därför uppmärksam på förberedelserna för proceduren..

    Hur mycket tid tar CTG

    Manipulation utförs i ett skede som kännetecknas av fostrets aktivitet. Inspelningen tar en halvtimme eller en timme. Enheten visar all data i form av en graf på papper. Kom ihåg att förbereda dig för processen.

    Vi rekommenderar att du får tillräckligt med sömn innan detta, glömma spännande problem och rädsla, du behöver ett mellanmål. Du kan äta choklad så att barnet stärks och inte sover.

    Innan du går in på kontoret, se till att du besöker toaletten, eftersom proceduren kommer att ta tid.

    Du bör inte oroa dig för farorna med detta förfarande. Det har inga konsekvenser och förbud. Många mödrar är rädda för det här förfarandet.

    Se till att enheten fungerar utan manifestationer som kan påverka barnet negativt. Även när läkaren ser behovet av omdiagnos.

    Faktum är att antalet upprepningar av förfarandet inte kommer att kunna påverka det ofödda barns tillstånd negativt. Bra resultat och välbefinnande.!

    CTG. Vad är normerna på 34 veckor? - CTG vid 34 veckors graviditet

    se även

    • CTG. Vad är normerna på 34 veckor? Idag gjorde de CTG, hjärtat slår 140 slag per minut, är det inom normalområdet? De satte också 7-8 poäng. Flickor, vilka slags poäng är det här? Vad pratar de om? läkaren förklarade inget tydligt..
    • Norm eller inte ?? Flickor, smärtsam menstruation är normen eller inte? På dag 1 böjer M nästan alltid, så att säga, smärta. Tills jag dricker en no-shpu med ketarol eller spasmolgon, kan jag inte bokstavligen gå rakt. Jag brukade på något sätt...
    • Är allt normalt? 11 veckor gravid Hej tjejer, du behöver en åsikt eller råd. Den 28: e verkade det smutsiga, knappa utsläpp (inte brunt, men mycket ljusare), vi gick till läkaren direkt - hon tittade och sa att det är utsläpp, tittade på en ultraljud...
    • Är det normalt? Flickor, efter födelsen har schemat förändrats, nu har jag den första fasen 36.3, och den andra 36.7-36.8, 36.9 maximalt, är detta normen i allmänhet? skillnaden är mer än 0,4... läkaren säger att detta är normen, men det verkar för mig att om mindre än 37, så...
    • NORM. Berätta för flickorna, snälla, jag klarat progesteronanalys vid 22DC (28 dagars cykel), svaret kom 5,6 ng / ml... Min G säger att allt är inom normala gränser, men jag tvivlar på något... Kan någon säga något till mig? Vem har vilka resultat...
    • Normalt eller inte Flickor som donerade avföring för kolhydrater? Vilka är dina indikatorer? Jag vet att normen är från 0 till 0,25. Och vi har 0,31, men läkaren säger fortfarande att detta är en acceptabel norm. Det är frågan: tro eller...
    • Vilken norm. Vi började för 5,5 månader sedan med en blandning på grund av dålig viktökning. Den maximala dosen av ätit, om det är mycket hungrig 90 gram, och så 50-80. Jag vill inte tvinga barnet, kanske detta är hennes norm. Läkaren säger borde äta 150,...
    • Finns det en "norm"? Flickor, dela vem hur mycket (i tid) ammar. Son 3,5 månader. Vi äter på begäran: det händer på en timme, det händer på tre. Men det äter 5-10 minuter, utom på natten (20-30 minuter). Jag är väldigt orolig....Jag föreslår mer - han spottar mjölk och vänder sig bort - kort sagt, det finns inget intresse! Bara barnläkaren säger, normen är 20...
    • Norm eller inte. Vi är redan 6 månader gamla. på GB, nästan från födseln, en obegriplig stol - ibland är klumpar vita, sedan slem, ibland händer det och gröna glider. Upp till 3 månader läkarna sa att det var normen. Nu säger de ingenting, bara...
    • Är det normalt?.... över-sipping i nedre del av buken. B 16-17 veckor. Jag berättade för läkaren om smärtorna och smutsen i nedre del av buken och äggstockarna, hon berättade för mig att det var normalt, livmodern växte, lyssna mindre. Det var en ultraljud igår. MED…

    CTG under graviditet

    I slutet av graviditeten ställer förväntade mödrar frågor om CTG, eftersom läkare rekommenderar att du registrerar dig för den här proceduren, men varför gör du inte det här förfarandet.

    Och framtida mödrar börjar tänka att det finns vissa problem med barnet, och som ett resultat är de nervösa och oroliga.

    Därför måste mödrar berätta i detalj om detta förfarande, varför det genomförs och hur man förbereder sig på det.

    Varför och hur man gör det?

    Kardiotokografi (eller CTG för kort) är en sådan metod när hjärtkontraktioner i ett barn och livmodervägg registreras. Denna procedur är ofarlig och smärtfri, som bedömer ditt barns välbefinnande och om det är bekvämt i livmodern. Inga hudpunkter, injektioner eller andra manipulationer används här..

    Kardiotokografi används i tredje trimestern av graviditeten, som bestämmer fostrets tillstånd, och under förlossningen avgörs om fostret har hypoxi. Denna metod registrerar resultaten från barnets rörelse, hans hjärtslag, livmodersammandragningar, som registreras på specialpapper i form av grafer..

    Enligt resultaten av CTG drar läkaren slutsatser.

    Denna metod användes först på 70-talet av 1900-talet. Men de första enheterna gav resultat med fel och felaktigheter. Vetenskapen stod emellertid inte stilla, utan intensivt utvecklade och skapade enheter som använde Doppler-effekten, som reflekterade vågor från livmoderns täta vägg eller från ventiler i hjärtat av barnet.

    Elektroniska enheter som finns i enheten översätter vågens energi till rytmen i hjärtans sammandragningar. Varje sekund beräknas värdena och registreras på grafen med en koordinatpunkt. När bandet i maskinen rör sig utarbetas ett schema som består av punkter i form av en krökt linje.

    Detta diagram visar barnets hjärtfrekvens och svängningar..

    Samtidigt visas den andra grafen på bandet, som visar hur snäva livmodermusklerna är. Detta tillstånd kallas livmodern. På vissa enheter finns det också en speciell sensor med en separat knapp för mamman, som hon trycker på när fostret rör sig, och mer moderna apparater själva upptäcker barnets rörelser.

    All data går till en dator, där den behandlas och sedan ge en åsikt om fostrets tillstånd i livmodern. Denna slutsats hjälper till att övervaka graviditetstillståndet..

    I de flesta fall används den här enheten under förlossningen, vilket hjälper till att lösa problem rörande användning av droger eller akutvård eller användning av kejsarsnitt..

    Hur fungerar den här metoden??

    Barnets hjärta börjar slå mycket tidigt. Vid 5-6 veckor av graviditeten på ultraljud kan du tydligt fånga barnets hjärtslag.

    Tack vare sinusnoden uppstår hjärtkontraktioner som är i hjärtat och skapar en elektrisk impuls som sprider sig genom muskeln och drar ihop den. Fram till 16-18 veckor fungerar hjärtat isolerat, dvs följer skapandet av pulser endast av sinusnoden.

    Fram till denna tid har varken nervsystemet eller andra påverkan av barnets kropp påverkan på honom. Och redan från 19: e graviditetsveckan börjar nerv- och endokrina system, släppande hormoner, kontrollera hjärtat, med allt detta reagerar det både på mammas hormoner och barnets hormoner..

    Från denna period börjar barnets hjärtfrekvens att förändras på grund av barnets fysiska aktivitet, liksom på grund av att mammas kropp släpper adrenalin och utför andra åtgärder.

    Barnets hjärtfrekvens ökar om det börjar röra sig och följaktligen kommer det att sakta ner om det somnar.

    Fram till den 32-34: e graviditetsveckan är det omöjligt att registrera barnets hjärtrytm, eftersom dess strukturer fortfarande är omogna, och därför kommer det inte vara möjligt att skapa en objektiv bild av fostrets tillstånd.

    Därför börjar CTG endast användas från 33-34 veckor av graviditeten för att utföra en diagnostisk studie.

    Med hjälp av CTG i kombination med dopplerometri av placentakärlen och ultraljud utvärderar läkaren kvinnans kroppsarbete och barnets tillstånd för att identifiera möjlig fetal hypoxi och föreskriva behandling i tid. Detta är nödvändigt under de senaste veckorna av graviditeten, när fostret nästan helt bildas och kan existera utanför livmodern.

    För att honom ska få den nödvändiga mängden syre. Om resultaten av CTG varnar din läkare, får du en ultraljudssökning. Om ultraljudet inte avslöjar något problem, kommer du att läggas in på ett sjukhus för att kontrollera blodflödet i kärlen i moderkakan, och om det är nödvändigt att förbereda för förlossning.

    CTG-studier hjälper dig att välja en leveransmetod, du kommer att föda själv eller det är bättre att ta en kejsarsnitt.

    Hur utförs CTG??

    Denna procedur utförs i en bekväm position för en gravid kvinna (sittande, liggande på hennes sida, liggande på ryggen), nämligen i en position där hon kan vara i ungefär en timme. Speciella elastiska band på magen fixerar två sensorer. Den ena registrerar barnets hjärtslag, och den andra registrerar fosterrörelser och livmodern.

    Om en apparat används som manuellt registrerar fosterrörelser genom att trycka på en knapp, placeras enheten med knappen i den gravida kvinnans hand, och hon trycker själv på knappen när barnet börjar röra sig. Inspelningen sker på ett band som ser ut som ett EKG-band eller ett grafiskt papper.

    Vid inspelning hörs ljud, och en gravid kvinna hör barnets hjärtslag och hans rörelser, vilket har en lugnande effekt på båda. CTG registreras från 30 till 60 minuter, men det beror på hur barnet beter sig. Om inspelningen faller i viloläget hos barnet, är CTG-inspelningen monoton, och du kan ta det för ett problem.

    Därför, under inspelningen av CTG, uppmanas mamman att ändra kroppens position, stryka barnet, röra sig längs magen, prata med honom så att han vidtar aktiva åtgärder.

    Hur läkaren utvärderar resultaten?

    För att dekryptera resultaten av CTG måste läkaren ha tillräcklig erfarenhet av att dechiffrera sådana poster och känna igen patologier på dem. Inte minst beror resultaten av CTG på väderförhållanden, tid på dygnet och moderns skick. Under inspelningen kan barnet i livmodern vara aktivt eller sova, vilket påverkar inspelningen och dess utseende.

    Studien ger endast ungefärliga resultat, och om läkaren tvivlar, föreskrivs en andra studie. Men den väntande modernen, som känner till de allmänna principerna i CTG-posten, vilka indikatorer man ska titta på, kan själv räkna ut denna post i allmänna termer. Det är inte värt det att ställa en diagnos på egen hand och få panik.

    Det är bättre att visa posten för läkaren och uppmärksamma de platser som stör dig, så att allt kommer att förklara för dig.

    KTG-diagram och deras tolkning

    CTG är inspelad på film, som innehåller 2 grafik. En återspeglar hjärtslaget hos fostret och den andra tonen i livmodern. En beskrivning eller datorutskrift av CTG bifogas denna film. Formuläret innehåller siffror i punkter som motsvarar varje indikator.

    I den övre diagrammet registreras i genomsnitt dynamiken för förändringar i rytmen i barnets hjärta per tidsenhet. Detta diagram kallas barnets färdskrivare. På 1 cm räknas grafiken 1-3 minuter. Vertikalen visar spridningen av barnets hjärtfrekvens, och det horisontella tidsintervallet visas.

    Utvärdering av CTG utförs enligt 5 kriterier: för frekvensen, för basrytmen och för amplituden av avvikelser från basalrytmen, för retardation och för acceleration av fosterets hjärtfrekvens. För varje kriterium ställs in från 0 till 2 poäng.

    Normen är summan av poäng i intervallet 8-10 poäng, tvivelaktiga resultat i intervallet 4-7 poäng som kräver ytterligare forskning, och om beloppet är 3 eller mindre än 1 poäng, måste akuta åtgärder vidtas. Men kanske är ditt barn ett spa under studien, och därför upprepas CTG.

    Om denna artikel var intressant för dig, glöm inte att sätta "Gilla" och prenumerera på kanalen för att stödja vårt projekt. Ditt deltagande är mycket viktigt för oss! tacka.

    Norm och tolkning av CTG vid 34 veckors graviditet

    Källa: sidlänk

    • Utvecklingen av medicinsk teknik gjorde det möjligt vid graviditetsstadiet att övervaka dess utveckling och i tid identifiera nya patologier.
    • Å ena sidan komplicerar detta graviditetsförloppet för kvinnan själv på grund av mer frekventa besök på sjukhuset för olika tester och vissa förfaranden.
    • Och å andra sidan är detta de nödvändiga metoderna för screening av intrauterin utveckling, vilket hjälper till att förhindra oönskade konsekvenser av olika faktorer som negativt påverkar fostret.

    Innehåll

    fördelar

    1. CTG-metod, det är - kardiotokografi verkade relativt nyligen, men idag har den blivit en av de viktigaste metoderna för prenatal diagnos.

    Metodens popularitet är förknippad med den höga tillförlitligheten hos de resultat som erhållits med dess hjälp (förutsatt att den utförs korrekt), liksom med deras ganska snabb avkodning.

  • Den obestridliga fördelen med kardiotokografi är säkerheten för fostret och för modern.
  • Vad visar

    • Med hjälp av en ultraljudssensor som fångar förändringar i längden och frekvensen för vågor som induceras av en viss källa (Doppler-effekt), registreras sammandragningar av fosterets hjärtmuskel.
    • Dessutom mäts intensiteten för uterus muskelkontraktion (tonus) med detta..
    • Under diagnostik registreras en grafisk bild av två typer av signaler på kalibreringstejpen..
    1. Den första vyn, det är ett färdskrivare - visar direkt hjärtfrekvensen för barnet.
    2. Den andra typen, det är också ett hysterogram, återspeglar kraften i sammandragningar av livmoderns muskelvägg (myometrium).

      Allt detta hjälper till att bedöma fostrets allmänna nivå och graden av risk för kränkningar av dess intrauterina utveckling.

    Hur går det

    Det huvudsakliga villkoret för en sådan diagnos är tredje trimestern av graviditeten, eftersom de mest objektiva resultaten av CTG kan erhållas med början på en 32-veckorsperiod. Detta beror på det faktum att det autonoma nervsystemet börjar påverka hjärtkontraktionerna först från den 19: e veckan i fosterlivet (före denna period sker hjärtfrekvensen autonomt).

    1. Vid den 28: e graviditetsveckan är barnets hjärtfrekvens också förknippad med hans motoriska aktivitet.
    2. Genomförande av CTG under graviditet, avkryptering av resultaten särskilt för närvarande kanske inte är helt korrekt.
    3. Och med den 32: e veckans reglering av hjärtans aktivitet av nervsystemet.

    Fram till denna tid kan du också lyssna på barnets hjärtfrekvens, men resultaten blir inte objektiva. CTG-förfarandet är helt smärtfritt.

    Kvinnan erbjuds att ligga på soffan och två sensorer är fästa vid magen:

    • Ultraljudssensor som upptäcker ett barns hjärtfrekvens
    • Trycksensor som upptäcker livmodersammandragningar
    • Hela proceduren tar ungefär en timme, just nu rekommenderas det att mamma inte oroar sig och andas jämnt.

    Norm eller patologi

    Diagnosen ställs enligt följande indikatorer:

    1. BSSS (fosterhjärtfrekvensens basrytm) är den totala hjärtfrekvensen. Norm 110-160 slag / min vid vila, 120-190 slag / min med fostrets fysiska aktivitet.
    2. Hjärtfrekvensvariabilitet (frekvens och amplitud) - mängden avvikelser i hjärtfrekvensen från huvudlinjen vertikalt, antalet vibrationer per minut, CTG under graviditet, normen är 7-25 slag / min.
    3. Myocardial reflex eller ökad hjärtfrekvens (acceleration) på grund av yttre påverkan. Normal från 2 slag / 10 min.
    4. Minska sammandragningarna i hjärtat av barnet (retardation). Normalt frånvarande.
    5. Frekvensen av sammandragningar av livmodern. Norm - mindre än 15% av den totala hjärtfrekvensen, varaktighet - högst 30 sekunder.

    Analys av indikatorer bör utföras omfattande med tanke på:

    • enhetsindikationer
    • indikationer på alternativa diagnostiska metoder, om det behövs
    • den allmänna graviditetsförloppet, med hänsyn till egenskaperna hos moderns kropp

    Avkryptera resultaten

    Det finns flera typer av kardiotokogram. Den första av dem anses vara den mest optimala för undersökning av gravida kvinnor. Denna metod kännetecknas av följande indikatorer:

    1. Storleken på basrytmen är 110-160 slag / min vid resten av fostret; 130-190 slag / min i tillståndet för fysisk aktivitet hos barnet; Rytmvariabilitet - amplitud 10-25 / min.
    2. Hjärtfrekvensökning (acceleration) - från 2 slag / 10 min.
    3. Det finns inga raderingar
    4. Böljande rytm (10-15 / min) eller saltande (23-30 / min).
    5. Livmodersammandragningar är normala

    Med goda indikationer förskrivs CTG vanligtvis under perioder på 33, 35, 38 veckor.

    Med CTG under graviditet innehåller tolkningen av patologiska resultat följande information:

    Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit