Aterogenicitetskoefficient: normalt i blodet, varför det är förhöjt, hur man sänker

Aterogenicitetskoefficient - ett mått på blod, som är förhållandet mellan skadligt och fördelaktigt kolesterol. Det hjälper till att bestämma hur hög risken för att bilda aterosklerotiska plack på blodkärlsväggarna. Med sin hjälp, i de tidiga stadierna, är det möjligt att identifiera avvikelser i sköldkörteln och levern.

Med kroppens normala funktion varierar den aterogena koefficienten från 2 till 3 enheter. Om indikatorn är lägre, är risken för plackbildning på fartygen praktiskt taget frånvarande. Det finns ingen referensindikator här - normen beräknas för den genomsnittliga personen som har normal vikt och regelbundet går in för sport.

Den aterogena koefficienten kan skilja sig från den eftertraktade nivån på 2-3 enheter i de fall om en person helt följer en hälsosam livsstil, hans diet är balanserad och mättad med användbara ämnen, har inga dåliga vanor eller kroniska sjukdomar. I sådana fall är denna indikator vanligtvis under normala..

Aterogenicitetskoefficient - en integrerad indikator som låter dig bestämma vad som är risken för att utveckla åderförkalkning av blodkärl. För att bestämma nivån på CA, använd följande formel (Atherogenicity Index) = (Totalt kolesterol - HDL) / HDL).

För att beräkna detta värde måste specialisten veta den exakta nivån för följande värden:

  1. triglycerider;
  2. Totalt kolesterol;
  3. Lipoprotein med hög densitet;
  4. Lipoprotein med låg densitet;
  5. Lipoprotein med mycket låg densitet;

Orsakerna till den höga aterogenicitetskoefficienten

Om det aterogena koefficientindexet överstiger fyra enheter, betyder det att kolesterolplack börjar samlas på blodkärlens väggar. De är obearbetat kolesterol, vilket minskar kanalens lumen.

Om läkemedelsbehandling ignoreras provocerar sådana formationer utvecklingen av trombos, vilket leder till stroke och hjärtattacker. Denna indikator kan vara flera gånger högre än normalt, men det är inget fel med det..

Endast din läkare kan bestämma din ideala aterogena koefficient. Det är nödvändigt att utvärdera kroppens individuella egenskaper, ålder, vikt, förekomsten av kroniska sjukdomar och mycket mer.

Att provocera en ökning av den aterogena koefficienten kan:

  • Äta stora mängder fettstekt mat;
  • Användning av bakning, korv och smör i stora mängder;
  • Högt blodtryck, på grund av vilket blodkärlen förlorar sin elasticitet;
  • Ofta rökning av cigaretter med högt innehåll av tobak;
  • trombocytos;
  • Diabetes;
  • Övervikt;
  • Alkoholmissbruk;
  • Persons låga rörlighet, fullständigt avslag på fysisk ansträngning;
  • Ärftlig predisposition.

Orsaker till en låg aterogen koefficient

I vissa fall är den aterogena koefficienten mindre än den accepterade normen. Vanligtvis varierar denna indikator från 1,7-1,9 hos friska kvinnor och män som regelbundet deltar i sport och övervakar deras näring. Ju lägre detta förhållande, desto renare och mer elastiska dina blodkärl.

Dessutom kan denna indikator minska när kroppen producerar en normal mängd östrogen..

Anledningen till den låga aterogena koefficienten kan vara:

  • Långvarig användning av statinläkemedel för hyperkolesterolemi;
  • Långvarig diet, som består i att vägra mat med skadligt kolesterol;
  • Tunga aktiva sporter.

Aterogenicitetskoefficient - en indikator som hjälper till att bestämma effektiviteten av terapi för att sänka kolesterolet. Det hjälper läkaren att kontrollera behandlingsförloppet, rensa blodkärlen för ackumulerade gifter och åderförkalkning.

Sammansättningen av läkemedel för att minska denna nivå innehåller ett stort antal lipoproteiner med hög täthet. De fungerar som en motgift mot mängden dåligt kolesterol..

Om du bestämmer dig för att förskriva dig statinläkemedel är risken för att utveckla allvarliga komplikationer hög. Av detta skäl får du inte självmedicinera i vilket fall som helst..

Aterogenicitetskoefficientbildning

När mat kommer in i kroppen frigör levern alla fettsyror från den. Därefter kommer en sådan blandning in i mag-tarmkanalen, där den klyvs med bilirubin och andra leverenzymer. Som ett resultat av denna exponering bildas nya fettsyror och en liten mängd glycerin..

Den sista substansen penetrerar blodet och förenar kolesterol. Efter ett tag börjar en reaktion som provocerar bildningen av kylomikroner - de största lipoproteinerna som syntetiserar kolon.

Därefter penetrerar sådana ämnen levern, där de bidrar till bildandet av lipoproteiner med låg och hög densitet..

Lipoproteiner med låg densitet - ett ämne som främjar bildandet av plack på väggarna i blodkärlen. Detta antyder att ju mer de samlas i kroppen, desto högre är risken för att utveckla åderförkalkning.

Dessutom väcker en hög nivå av dessa ämnen i blodet snabb produktion av fettsyror. Återstoden av sådana syror som inte helt har konverterats till HDL utsöndras naturligt från kroppen..

Således är det möjligt att förstå varför den aterogena koefficienten är viktig för att bestämma risken för att utveckla åderförkalkning. Det är också viktigt för denna indikator att känna till mängden triglycerider som inte bara utför en transportfunktion utan också återspeglar det totala fettinnehållet i mänskligt blod.

Den aterogena koefficienten bestäms för:

  • Övervaka dynamiken i kolesterolnivåer med läkemedelsbehandling;
  • Diagnos av vissa sjukdomar i levern och sköldkörteln;
  • Inledande förebyggande undersökning av patienten.

Vad påverkar den aterogena koefficienten?

Världshälsoorganisationens experter säger ateroskleros är ett 2000-talsproblem. På grund av minskningen av blodkärlets diameter ökar risken för blodproppar. Vid separering kan de blockera artärbädden helt, vilket leder till allvarliga komplikationer, t.ex. en stroke eller hjärtattack.

Dessutom kan otillräcklig blodcirkulation leda till bindvävnadsnekros..

Om du vet att du har högt kolesterol i blodet, ta omedelbart en analys för att bestämma den aterogena koefficienten. Med dess hjälp kommer det att vara möjligt att diagnostisera många avvikelser i levern och andra organ i matsmältningskanalen.

Med hjälp av moderna diagnostiska åtgärder är det möjligt att studera mer detaljerat och djupt olika biologiska och kemiska mekanismer. De är nödvändiga för att bestämma mekanismen för utveckling av åderförkalkning och identifiera risken för dess bildning.

Dessutom hjälper den aterogena koefficienten att identifiera det exakta förhållandet mellan lipoproteiner med hög och låg densitet för att exakt bestämma vilken behandling som är nödvändig.

Trots noggrannheten i en sådan studie kan dess resultat starkt påverkas av följande:

  • Användning av hormonella läkemedel, steroider, statiner och svampdödande läkemedel;
  • Överdriven rökning av starka cigaretter;
  • Lång vistelse på en strikt diet, som är mer som fasta eller följa en hypokolesterol diet;
  • Graviditet, klimakterium eller menstruation;
  • Aktiv sport.

Aterogenitetskoefficient - förhållande mellan totalt kolesterol och lipoproteinkomplex med hög densitet.

För att identifiera en mer exakt bild av kroppens tillstånd måste du känna till hela komplexet av indikatorer förknippade med kolesterol. Med hjälp av denna koefficient lyckas läkaren erkänna inte bara förutsättningarna för bildning av åderförkalkning, utan också andra allvarligare sjukdomar.

Identifieringen av nivån på denna indikator är också nödvändig för att bestämma effektiviteten av läkemedelsbehandling för att sänka kolesterol i blodet. Om läkaren ser att mängden kolesterol med hög täthet minskar och aterogen koefficienten ökar, valdes terapin felaktigt.

Aterogen koefficient

Aterogenicitetskoefficient - en indikator som återspeglar graden av risk för att utveckla hjärta- och kärlsjukdomar.

Aterogenicitetsindex, kolesterolkoefficient för aterogenicitet, kolesterolkoefficient för aterogenicitet, IA, CA, ICA.

Vad används denna analys för??

För att bedöma risken för hjärta- och kärlsjukdomar.

När en studie är planerad?

  • Med rutinmässiga medicinska undersökningar.
  • När det finns faktorer i patientens liv som ökar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdom.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • 1-2 veckor före studien, stör inte den vanliga dieten.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress i 30 minuter före undersökningen.
  • Rök inte i 30 minuter innan studien..
  • Det rekommenderas att sluta äta 12 timmar före testet (du kan dricka vatten).
  • Du bör avstå från alkohol i 24 timmar innan studien..
  • Det är nödvändigt att ta en sittplats 5 minuter innan studien.

Studieöversikt

Aterogenicitetskoefficient - förhållandet mellan "dåligt" kolesterol och "bra", vilket kännetecknar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar.

Kolesterol (kolesterol) är en fettliknande substans som är avgörande för kroppen. Det är involverat i bildandet av cellmembran i alla organ och vävnader i kroppen. Hormoner skapas på grundval av kolesterol, utan vilken tillväxt, utveckling av kroppen och förverkligandet av reproduktionsfunktionen är omöjlig. Galgsyror bildas av den, på grund av vilken fetter absorberas i tarmen.

Kolesterol är olösligt i vatten, för att förflytta sig genom kroppen "packas" det in i ett skal bestående av speciella proteiner - apoproteiner. Det resulterande komplexet ("kolesterol + apoprotein") kallas lipoprotein. Flera typer av lipoproteiner cirkulerar i blodet och skiljer sig åt i proportionerna till deras beståndsdelar:

  • lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL),
  • lipoproteiner med låg densitet (LDL),
  • högdensitetslipoproteiner (HDL).

LDL och VLDL anses vara "dåliga" typer av kolesterol, eftersom de bidrar till bildandet av plack i artärerna, vilket kan leda till hjärtattack eller stroke. HDL, däremot, kallas "bra" kolesterol eftersom de tar bort överskottsmängder med låg densitet kolesterol från kärlens väggar..

Vid utvecklingen av aterosklerotiska plack i kärlen är inte bara ökningen av den totala mängden kolesterol i blodet, utan också förhållandet mellan "dåligt" och "gott" kolesterol viktigt. Det är han som återspeglar aterogenicitetens koefficient. Det beräknas med följande formel: KA = (totalt kolesterol - HDL) / HDL.

För att bestämma CA är det således nödvändigt att känna till nivån för totalt kolesterol och HDL.

Den optimala faktorn är aterogenicitet, lika med 2-3.

Den aterogena koefficienten är en indikativ indikator. För en mer exakt utvärdering av risken för att utveckla åderförkalkning och hjärta- och kärlsjukdomar är det bättre att använda de exakta värdena för totalt kolesterol, LDL och HDL.

Vad används studien för??

Ett aterogent koefficienttest används för att bedöma risken för att utveckla åderförkalkning och hjärta- och kärlproblem..

Förändringen i nivåerna av "dåligt" och "bra" kolesterol och deras förhållande i sig, som regel, manifesteras inte av några symtom, därför är deras snabba bestämning mycket viktig för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar.

När en studie är planerad?

Den aterogena koefficienten är som regel en del av lipidprofilen, som totalt kolesterol, HDL, LDL, VLDL och triglycerider. En lipidprofil kan inkluderas i standarduppsättningen av tester under rutinundersökningar eller ge upp oftare om en person föreskrivs en diet som begränsar djurfetter och / eller tar mediciner som sänker lipidnivåerna. I dessa fall kontrolleras om patienten når målnivån för kolesterolvärden och följaktligen om hans risk för hjärt-kärlsjukdom är reducerad.

Dessutom föreskrivs en lipidprofil oftare om det finns riskfaktorer för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar i patientens liv:

  • rökning,
  • hos män över 45 år, hos kvinnor - mer än 55,
  • högt blodtryck (140/90 mm Hg eller högre),
  • ökat kolesterol eller hjärt-kärlsjukdom hos familjemedlemmar (hjärtattack eller stroke hos en närmaste manlig släkting under 55 år eller en kvinna under 65 år),
  • kranskärlssjukdom, hjärtattack eller stroke,
  • diabetes,
  • övervikt,
  • alkoholmissbruk,
  • intag av stora mängder mat som innehåller animaliskt fett,
  • låg fysisk aktivitet.

Om ett barn har förhöjd kolesterol eller hjärtsjukdom, rekommenderas han för första gången att göra en lipidprofil eller analys för totalt kolesterol från 2 till 10 år.

Vad betyder resultaten??

Referensvärden: 2.2 -3.5.

Ett resultat över 3 indikerar förekomsten av "dåligt" kolesterol, vilket kan vara ett tecken på åderförkalkning..

För en mer exakt bedömning av risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar måste alla faktorer beaktas: hjärt-kärlsjukdomar hos en patient eller hans anhöriga, rökning, högt blodtryck, diabetes mellitus, fetma, etc..

Hos personer med hög risk för sjukdomar i cirkulationssystemet är de totala kolesterolnivåerna mindre än 4 mmol / L. För att vara säker på sannolikheten för sådana sjukdomar måste du känna till LDL-nivån.

Att sänka CA är inte kliniskt relevant.

Vad kan påverka resultatet?

  • graviditet (kolesterol bör ges minst 6 veckor efter födseln),
  • långvarig fasta,
  • stående bloddonation,
  • anabola steroider, androgener, kortikosteroider,
  • rökning,
  • intag av djurfetter.
  • liggande blodprov,
  • allopurinol, clofibrat, colchicine, svampdödande läkemedel, statiner, kolestyramin, erytromycin, östrogener,
  • intensiv fysisk aktivitet,
  • diet med låg kolesterolhalt i fleromättade fettsyror.

Ett lipidtest måste göras när personen är relativt frisk. Efter en akut sjukdom, hjärtattack eller operation måste du vänta minst 6 veckor innan du utför en lipidprofil..

Aterogenicitetskoefficient (CA): vad är det, normen i blodet, varför höjs det, hur man sänker

© Författare: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, forskningsinstitut för transfusiologi och medicinsk bioteknik, speciellt för VascularInfo.ru (om författarna)

I form av en biokemisk analys av blod, efter en lista över alla kolesteroler, finns det en sådan indikator som aterogenicitetskoefficienten (KA). Det är uppenbart att dess värden beräknas, och detta görs ganska snabbt, enligt en speciell formel, hänvisas dock hela lipidspektrumet, som ligger till grund för dessa beräkningar, till ganska mödosamma analyser..

För att erhålla tillräckliga CA-värden är det önskvärt att känna till koncentrationerna av alla kolesteroler (total, hög och låg densitet) och triglycerider, även om den mest "körande" beräkningsformeln endast innehåller indikatorer för totalt kolesterol och lipoproteiner med hög densitet.

Atherogenicity

Aterogenicitet är sambandet mellan skadligt och fördelaktigt kolesterol i humant blod, som utgör grunden för att beräkna en speciell indikator som kallas aterogen koefficient eller index.

  • Normen för den aterogena koefficienten varierar mellan 2 - 3 (konventionella enheter eller utan enheter, eftersom detta fortfarande är en koefficient);
  • Svängningar i rymdskeppet i intervallet 3–4 säger redan att inte allt är säkert i kroppen, men sannolikheten för vaskulär skada förblir måttlig och situationen kan fortfarande korrigeras med en diet;
  • Indikatorer över 4 indikerar en hög risk för att utveckla åderförkalkning och hjärtsjukdom, därför behöver sådana människor redan en diet, periodisk övervakning av parametrarna i lipidspektrumet och eventuellt utnämning av läkemedel som minskar nivån av skadliga lipider i blodet.

Den aterogena koefficienten hos män är något högre än hos kvinnor, men normalt borde den fortfarande inte överstiga tre konventionella enheter. Det är riktigt, efter 50 år, när en kvinna lämnas utan hormonellt skydd, påverkar kön mindre och mindre på åderogenicitetsindexet, och risken för aterosklerotisk processbildning under vissa omständigheter blir hög i båda fallen. Förresten, efter 50 år bör människor av båda könen uppmärksamma värdena på lipidspektrum och CA, eftersom metaboliska processer hämmas, och kroppen börjar gradvis förlora sin förmåga att hantera mat och andra belastningar i föregående läge.

Det är känt att en sådan indikator som totalt kolesterol i ett biokemiskt blodprov inte ger tillräcklig information för att bedöma lipidmetabolismens tillstånd. Det är mycket viktigt att känna till förhållandet mellan aterogena (skadliga, dåliga) kolesterol - lipoproteiner med låg och mycket låg densitet (LDL, VLDL) och anti-aterogena (användbara, skyddande) lipoproteiner med hög densitet (HDL).

Genomträngande i blodet till följd av fettmetabolismen skickas alla fraktioner till blodkärlets intima, men LDL bär kolesterol med sig för att lämna det där för metabolism och ansamling, och HDL tvärtom ständigt försöker ta bort det därifrån. Det är klart: vad kolesterol kommer att bli mer - han kommer att vinna.

Uppsamlingen i kroppen av de dåliga (aterogena) fettema som vi konsumerar med mat leder till att de börjar deponeras på väggarna i blodkärlen, vilket påverkar dem. Dessa avlagringar, kända som aterosklerotiska plack, ger upphov till utvecklingen av en sådan patologisk process som åderförkalkning. Ateroskleros bildar, beroende på platsen för lesionen, andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, som för närvarande ofta är orsaken till människodöd. I allmänhet är alla välinformerade om åderförkalkning, plack, kolesterol, men den sista indikatorn för lipidspektrumet (aterogen koefficient) förblir ett mysterium för många människor..

Under tiden kan bara en siffra (CA) säga om den aterosklerotiska processen pågår och hur hög dess utveckling är, om det är värt att aktivt slåss mot dåligt kolesterol, upp till att ta specialmediciner som kallas statiner, eller om du kan tillåta dig att fortsätta med din favoritdiet, ignorera det aktiv livsstil och oroa dig inte för någonting.

Fantastisk analys och enkel beräkning

För att beräkna den aterogena koefficienten är det nödvändigt att utföra flera biokemiska laboratorietester, nämligen: att bestämma koncentrationen av totalt kolesterol och nivån av högdensitetslipoproteiner (anti-aterogent). Men i de flesta fall, personer med problem eller misstankar om dem, är det tillrådligt att studera fettmetabolismen i större skala, det vill säga faktiskt att analysera indikatorerna för lipidspektrumet:

  • Totalt kolesterol, som inkluderar lipoproteiner med hög, låg och mycket låg densitet (därför beräknar vi HDLAA när vi beräknar det - för att lämna LDL + VLDL);
  • Lipoproteiner med hög densitet (HDL), som har skyddande egenskaper mot bildandet av aterosklerotiska plack;
  • Lipoprotein med låg densitet (LDL) som bildar kolesterolplack på blodkärlsväggarna;
  • Triacylglycerider (TG) är estrar av högre fettsyror som bildas i levern och utsöndras i blodet som en del av lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL). Hög TG-koncentration i blodet gör analysen svår.

Aterogenicitetsindexet beräknas med formeln:

Detta uttryck kan ersättas av en annan relation:

I det senare fallet, för att beräkna den aterogena koefficienten, förutom HDL, blir det nödvändigt att fälla ut lågdensitetslipoproteiner och beräkna mycket lågdensitetslipoproteiner genom koncentrationen av triglycerider (ChSlponp = TG (mmol / L) / 2.2). Dessutom använder läkare i vissa laboratorier olika formler när ovanstående lipoproteiner är involverade i beräkningarna. Exempelvis kan beräkningen av den aterogena koefficienten representeras på följande sätt:

Det är uppenbart att CA-fluktuationer och övergången utöver det normala intervallet påverkas av koncentrationen av lipidspektrumsparametrarna, huvudsakligen totalt kolesterol, vilket innebär lipoproteiner med låg och mycket låg densitet och anti-aterogen HDL.

När indexet höjs

En ökad aterogenicitetskoefficient (ovan 4) indikerar redan att aterosklerotiska plack börjar avsättas på väggarna i blodkärlen (och vart går det ständigt närvarande i höga koncentrationer av LDL och VLDL?). Det bör noteras att med betydande progression av den aterosklerotiska processen kan detta index vara så högt att det är flera gånger högre än figuren 4, som vi tog som vägledning.

Samtidigt frågar många sig själva: varför är allt möjligt för en (och samtidigt kvarstår en låg aterogenicitet i blodplasma), och för den andra - kontinuerliga begränsningar. Även här är allt individuellt. En hög nivå av totalt kolesterol på grund av lågdensitet lipoproteiner (tillsammans med påverkan av näring) är karakteristiskt för människor som har en annan patologi eller livsstil som bidrar till dess bildning:

  1. Belastad ärftlighet i förhållande till kardiovaskulär patologi, vars utveckling är baserad på den aterosklerotiska processen;
  2. Konstant psyko-emotionell stress;
  3. Övervikt;
  4. Dåliga vanor (rökning, alkohol, droger och andra psykotropa ämnen);
  5. Endokrina sjukdomar (diabetes mellitus - först och främst);
  6. Fel livsstil (stillasittande arbete och brist på lust att göra fysisk aktivitet i din fritid).

Det bör noteras att i andra fall inte ökar denna indikator på grund av att en patient har en lipidmetabolismstörning. Läkarna fortsätter medvetet att öka aterogent index och föreskriver enskilda hormonläkemedel. Men av de två ondska, som ni vet, väljs det mindre... Dessutom, om du följer alla rekommendationerna, kommer det inte att hålla länge, och rymdskeppet kommer inte att överskrida de tillåtna värdena i sådana situationer.

Kolesterolkoefficienten för aterogenicitet kan ökas om ett blodprov görs vid tillstånd som är väsentligt beroende av hormoner (graviditet, menstruation).

Konstigt nog (för de som kommer att svälta), men "snabba" dieter med målet att gå ner i vikt kommer bara att öka indikatorn, för att kroppen inte får rätt mat från utsidan kommer aktivt att börja använda sina egna fettreserver, som, fallande i blodomloppet, säkert kommer att påverka resultat av ett blodprov, om det görs i det ögonblicket.

Låg åderogenicitet

Ingen kämpar med detta fenomen, eftersom det inte finns någon rädsla för utvecklingen av åderförkalkning, och det är inte tal om andra sjukdomar i sådana fall. Samtidigt är den aterogena koefficienten ibland ännu mindre än ovanstående siffror (2 - 3), även om den hos friska unga kvinnor ofta varierar mellan 1,7 - 1,9. Och detta anses vara den absoluta normen. Dessutom - ett mycket bra resultat som kan avundas: rena elastiska kärl utan plack eller andra tecken på skador. Men, som nämnts ovan, hos kvinnor efter 50 år kan allt förändras - östrogener minskar och upphör att skydda den kvinnliga kroppen.

Dessutom kan ett lågt aterogent index förväntas i följande fall:

  • En långsiktig diet som ger en målinriktad minskning av kolesterol (livsmedel som är låga i "dåliga" fetter);
  • Behandling med statinläkemedel mot hyperkolesterolemi;
  • Aktiv idrott, som emellertid orsakar motstridiga åsikter från experter.

Aterogenicitetsindex är ett av de viktigaste kriterierna som bestämmer effektiviteten för lipidsänkande terapi. KA hjälper läkaren att övervaka utvecklingen av behandlingen och välja rätt läkemedel, eftersom målet med statiner inte bara är att sänka det totala kolesterolet och lugna ner. Dessa läkemedel är utformade för att öka koncentrationen av en användbar, anti-aterogen fraktion - lipoproteiner med hög densitet, som kommer att skydda kärlväggarna. Minskningen av HDL mot bakgrund av statinbehandling antyder att behandlingen inte väljs korrekt, och det är inte bara meningslöst att fortsätta, utan också skadligt, eftersom det på detta sätt också är möjligt att påskynda utvecklingen av åderförkalkning. Förmodligen gissade läsaren redan att en minskning av koefficienten för aterogenicitet med statinläkemedel på eget initiativ kan orsaka irreparabel skada, så läkarna rekommenderar starkt inte att experimentera på detta sätt. Patienten själv kan minska koncentrationen av dåligt kolesterol och sänka värdena för CA. Men dessa kommer att vara helt olika åtgärder..

Hur du hjälper dina fartyg?

Först och främst, en patient som har tagit en kurs för att sänka kolesterol som innehåller låg och mycket låg densitet lipoproteins bör radikalt förändra sin livsstil, näring och överge beroende.

Om fysisk aktivitet är begränsad på grund av en annan sjukdom, måste du besöka en läkare och utveckla en individuell plan med genomförbara fysiska övningar. Men glöm inte: rörelse är livet!

I avsaknad av kontraindikationer kan särskilt lata människor som inte är vana att lämna en mysig lägenhet ordna fysisk träning hemma - 30 till 40 minuter på en dag. Tja, den "snabba stigningen" på helgen kan gå på promenader, cykla, spela tennis, simma i poolen. Det är både användbart och trevligt, och det finns alltid tid om du vill.

När det gäller dieten är det inte alls nödvändigt att fylla på vegetarernas ställen. Som en "rovdjur" av naturen behöver en person produkter av animaliskt ursprung som innehåller aminosyror som inte syntetiseras av människokroppen. Helt enkelt är det önskvärt att föredra socker av kött och fisk med låg fetthalt och värmebehandling för att framställa med ångmetod eller koka (stek inte!). Det är bra att lägga till olika teer som sänker kolesterolet (grönt te, infusioner och avkok av medicinska örter) i kosten.

Och slutligen: om en person vill få ett adekvat resultat av sitt lipidspektrum och CA måste han komma till ett blodprov inte bara på tom mage utan svälta i 12-16 timmar dagen innan - då kommer det inte att finnas några onödiga bekymmer, och studien behöver inte upprepas.

Aterogen koefficient: inte alla lipider är lika användbara

Tillsammans med oorganiska element (natrium, kalium, kalcium, järn, magnesium, etc.) finns det fyra stora klasser av organiska ämnen som finns i kroppen och i maten. Dessa är kolhydrater, proteiner, nukleinsyror och lipider (fetter). Lipider i mänskligt blod är konventionellt uppdelade i "bra" och "dåliga", och mycket beror på deras balans. Aterogenicitetskoefficient visar vilken av dem som råder i kroppen, och kommer också att besvara frågan - finns det en hög risk att utveckla åderförkalkning hos patienten.

Allmänna koncept

Aterogenicitetskoefficient (aterogenicitetsindex, CA, IA) är en av indikatorerna för ett biokemiskt blodprov som återspeglar förhållandet mellan "goda" och "dåliga" lipider i människokroppen och hjälper till att bedöma risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar förknippade med åderförkalkning..

Bestämningen av den aterogena koefficienten föreskrivs i kombination med andra analyser på det expanderade lipidspektrumet.

Vem behöver ta denna analys?

Bestämningen av den aterogena koefficienten är viktig för många patienter, inklusive:

  • att ha nära släktingar med ett kränkt lipidspektrum;
  • efter hjärtinfarkt, som lider av hjärt-kärlsjukdomar:
    • Ischemisk hjärtsjukdom (koronar hjärtsjukdom);
    • arteriell hypertoni;
    • åderförkalkning av olika lokaliseringar (i halsartärerna, hjärt- och njurartärerna, benartärerna).
  • som lider av njursjukdom:
    • glomerulonefrit;
    • nefrotiskt syndrom;
    • kronisk njursvikt.
  • med sköldkörtelsjukdom:
    • Hypotyreos;
    • hypertyreoidism.
  • med typ 1 och typ 2 diabetes;
  • som lider av en patologi i mag-tarmkanalen:
    • kronisk pankreatit;
    • bukspottskörtelcancer;
    • cirros.
  • fet
  • lider av anorexi;
  • med en brännsjukdom;
  • med gikt;
  • med blodsjukdomar:
    • megaloblastisk anemi;
    • myelom;
    • sepsis.
  • långvarig användning av orala preventivmedel;
  • lider av alkoholism;
  • rökare.

Beräkningen av aterogenicitetskoefficienten

Den aterogena koefficienten kan beräknas med hjälp av följande formel: (Totalt kolesterol - HDL) / HDL, där HDL är lipoprotein med hög densitet. Totalt kolesterol är summan av lipoproteiner med låg låg densitet (LDL) och mycket låg densitet (VLDL).

Beräkningsexempel: hos en patient med ett kolesterolindex på 6,19 och HDL 1,06 är den aterogena koefficienten 4,8.

Förbereda patienten för ett blodprov

2-3 veckor före studien bör patienten inte bryta kosten. Om en person har drabbats av en allvarlig sjukdom (till exempel hjärtinfarkt) eller en omfattande operation, skjuts testet upp i tre månader - med undantag för fall då det var möjligt att ta blod inom 12 timmar efter attacken. Under 2-3 veckor skjuts det upp efter mindre sjukdomar.

Drick inte alkohol 24 timmar före testet, ät mat 12 timmar före blodprovet och rök 30 minuter före testet. Patienten ska sova och sitta 5-10 minuter före ingreppet, annars kan testresultatet förvrängas.

Värdena på KA är normala - tabell

Grupp av personerNormala koefficientvärden
Kvinnor2 till 3,2
Män2 till 3,5
BarnVanligtvis runt 1
Gravid kvinnaVanligtvis över 3,5

Normala värden för den aterogena koefficienten ligger i området från 2 till 2,5, men inte mer än 3,2 för kvinnor och 3,5 för män. Ett värde över 3 betyder att "dåligt" kolesterol börjar råda i kroppen - det finns en sannolikhet för att utveckla åderförkalkning.

Den reducerade aterogenicitetskoefficienten har inget praktiskt värde. Inga åtgärder bör vidtas för att öka det..

Under hela livet förändras koefficienten. Det har ett minimivärde i spädbarn och är lika med enhet, även om detta test inte är avsett för barn, därför har stora siffror av det aterogena indexet inte en semantisk belastning under denna period. Med åldern ökar koefficienten, men även hos äldre borde den inte överskrida de gränser som anges i tabellen.

Gravida kvinnor rekommenderas inte att göra denna analys, eftersom det inte är vägledande och normalt sett högre än normalt under uppfödningstiden. Därför rekommenderas det att göra det minst sex veckor efter leveransen.

Faktorer som påverkar resultatet av studien

Eventuella faktorer som påverkar lipidnivån i blodet kommer också att påverka den slutliga koefficienten. Huvudsakliga skäl:

  1. Rökning. Rökning påverkar nivån av lipider i blodet och bidrar till skador på väggarna i blodkärlen på de platser där aterosklerotiska plack börjar utvecklas..
  2. Ohälsosam kost. Äta fet och stekt mat, livsmedel som är rika på enkla kolhydrater (godis, bakverk, honung, sockerhaltiga drycker, etc.).
  3. Fetma. För det första, människor som lider av denna sjukdom leder en stillasittande livsstil, vilket också är en riskfaktor. Och för det andra äter de ofta söta och feta livsmedel.
  4. Diabetes. Personer med denna patologi riskerar automatiskt att utveckla åderförkalkning, eftersom hög blodglukos skadar blodkärlens väggar, där aterosklerotiska plack börjar gå med.
  5. Högt blodtryck. Eftersom fartygens väggar har en viss säkerhetsmarginal skadas de vid en ständigt hög nivå av blodtryck, vilket leder till utveckling av åderförkalkning på denna plats.
  6. Hunger under en lång tid.
  7. Reception:
    • orala preventivmedel;
    • anabola steroider;
    • glukokortikoider (prednison, dexometason).
  8. Graviditet.
  9. Förekomsten av högt kolesterol i släktingar. Ibland finns det en genetiskt inkorporerad ökad nivå av lipider och en motsvarande hög nivå av aterogen koefficient.
  10. Alkoholkonsumtion. För närvarande en av de viktiga faktorerna i utvecklingen av aterosklerotiska vaskulära lesioner.

Funktioner med en ökad aterogenitetskoefficient

En ökad aterogen koefficient är förknippad med en ökad risk för att utveckla en mängd olika sjukdomar:

  1. Vid skador på hjärtat blodkärl: kranskärlssjukdom, ofta manifesterad av bröstsmärtor som kan spridas till vänster arm, vänster sida av nacken. Dessa attacker passerar efter användning av nitrater.
  2. Med skador på njurens kärl - kronisk njursvikt (CRF).
  3. I händelse av skador på tarmens kärl - "buken padda", som inkluderar smärta och brister i buken efter att ha ätit.
  4. Vid skador på benens kärl - intermittent claudication (Lerish syndrom), vars symptom är ett tvingat stopp av en person efter ett visst avstånd på grund av outhärdlig smärta i nedre extremiteter.
  5. Med skador på hjärnans kärl:
    • encefalopati, som manifesteras av sömnstörningar, huvudvärk, irritabilitet;
    • övergående ischemiska attacker (TIA), vars attacker plötsligt börjar och slutar, och deras symtom liknar en stroke.
    • direkt akuta cerebrovaskulära olyckor (stroke, stroke) - med djupgående åderförkalkning.

Normalisering av aterogenicitetsnivån

Icke-läkemedelsmetoder för att minska den aterogena koefficienten inkluderar metoder såsom:

  • efterlevnad av en rationell diet med en minskning av mängden mat som innehåller snabba kolhydrater (sockerhaltiga läsk, juice, konserver, sylt, bakverk, honung, godis) och fetter (smör, smör, fettkött, margarin, feta mejeriprodukter). Värmebehandling av mat bör utesluta stekning. Rekommenderad kokning, bakning, ångning;
  • övervikt normalisering;
  • ökad fysisk aktivitet under dagen - med en stillasittande livsstil;
  • minskning av alkoholintag och upphör med rökning - provokatörer för utveckling av åderförkalkning.

Förbjudna produkter på fotot

Kost för åderförkalkning - video

Läkemedelsbehandlingar:

  1. Omega-3 fleromättade fettsyror (till exempel tillskott som innehåller fiskolja). De hjälper till att normalisera kolesterol i blodet och påverkar därmed koefficienten för aterogenicitet.
  2. Statiner (simvastatin, rosuvastatin). För tillfället är detta de viktigaste läkemedlen som föreskrivs för lipidmetabolismstörningar i kroppen. Du måste dricka sådana piller under hela ditt liv. De sänker inte bara kolesterolet, utan påverkar också befintliga aterosklerotiska plack, vilket minskar dem. Dessutom är upptäckten av de senaste åren deras antiinflammatoriska effekt, vars mekanism fortfarande studeras..
  3. Fibrater (gemfibrozil, fenofibrat). Läkemedel som ökar nivån av "bra" blodlipider och därmed minskar den aterogena koefficienten.
  4. Sekvestranter av gallsyror (colestyramin). Läkemedlen bildar olösliga föreningar med kolesterol och gallsyror, vilket minskar deras blodnivå.

Aterogenicitetskoefficient är ett unikt verktyg i våra händer, vilket gör att vi kan bedöma sannolikheten för att utveckla åderförkalkning hos patienten, för att förhindra komplikationer och att välja en individuell terapi för alla som behöver det. Varje person som bryr sig om sin hälsa bör vara uppmärksam på denna indikator för att identifiera dess förändringar så tidigt som möjligt och stoppa utvecklingen av sjukdomen i de tidiga stadierna.

Aterogen koefficient - vad är det? Vad är normen?

Den aterogena koefficienten (CA) beräknas med hjälp av vissa kolesterolfraktioner i ett blodprov. Under gynnsamma förhållanden blir "dåligt" kolesterol bundet, det vill säga omvandlas till lipoproteiner med låg densitet.

Den aterogena koefficienten används oftast vid diagnostik när en exakt bestämning av tillståndet för fettmetabolismen krävs..

Tillsammans med den aterogena koefficienten bestäms ofta det aterogena plasmaindexet. Användningen av dessa indikatorer idag rekommenderas starkt av många kardiologiska organisationer för tidig diagnos och förebyggande åtgärder för att kontrollera olika hjärt-kärlsjukdomar, inklusive koronar hjärtsjukdomar

Video: Vad analyserna säger. Kolesterol

Karaktärisering av aterogenicitetskoefficienten

En bedömning av aterogen kardiovaskulär risk är viktig vid behandlingen av dyslipidemi i samband med antiretroviral terapi (ART). Oftast är det Castelli-riskindex (KFM), det aterogena plasmaindexet (AIP) och den aterogena koefficienten (CA) som är de mest användbara indikatorerna som förutsägare för risk för hjärt-kärlsjukdom (CVD).

Aterogenicitet är förhållandet mellan skadliga och fördelaktiga former av kolesterol, för bestämning av vilket ett biokemiskt blodprov används.

Lipider med låg och mycket låg densitet (respektive LDL och VLDL) betraktas som skadliga eller ”dåliga” kolesterol. Deras storlekar är så stora att de inte kan tränga in i vävnaderna, så de cirkulerar under lång tid i blodet. Sedan placeras de på kärlets innerväggar. Detta leder till bildandet av aterosklerotiska plack, vilket i sin tur bidrar till utvecklingen av andra patologier. Av denna anledning kallas också "dåliga" fetter aterogena..

”Bra” kolesterol är den populära definitionen av högdensitetslipoprotein (HDL). Deras molekyler har också stora storlekar, men samtidigt deltar HDL i transporten av fet alkohol (skadliga föreningar) till levercellerna (hepatocyter). Därför antas det att lipoproteiner med hög täthet är viktiga för kroppens funktion och därför är användbara.

För att bestämma koncentrationen av lipider i blodet används olika typer av laboratorietester. Nyligen har fler och fler kliniska riktlinjer publicerats för att inkludera CVD-riskprediktorer. I synnerhet, om nödvändigt, bestäms nivån för aterogenitetskoefficient, vilket bäst visar graden av aterogenicitet hos en viss person.

CA-indikatorn gör det möjligt att identifiera risknivån vid följande sjukdomar:

  • åderförkalkning.
  • Patologier i levern.
  • Sköldkörtelsjukdom.

Dessutom är CA nödvändigt för att bedöma personens tillstånd under en rutinundersökning och för att fastställa effektiviteten av läkemedelsexponering.

Beräkningen av aterogenicitetskoefficienten

Nivån på CA bestäms med hjälp av biokemiska analyser. I synnerhet bestäms koncentrationen av totalt kolesterol och HDL (anti-aterogena lipider) i blodet. Dessutom kan andra indikatorer för fettmetabolism beräknas, vilket gör att vi kan bedöma situationen i större skala. En liknande studie kallas lipidprofilanalys:

  • Totalt kolesterol är en generisk definition för alla former av lipoproteiner, både "bra" och "dåliga".
  • Lipoproteiner med hög täthet anses vara anti-aterogena eftersom de förhindrar bildandet av aterosklerotisk plack.
  • Lipoproteiner med låg och mycket låg densitet - direkt involverade i utvecklingen av åderförkalkning.
  • Triglycerider är estrar från kategorin högre fettsyror; de tillhör också aterogena faktorer, eftersom VLDL transporteras i levern efter utsöndring.

Vissa indikatorer från analysen av lipidprofilen används för att beräkna CA, för vilken en enkel formel används:

KA = (totalt kolesterol - HDL) / HDL

Subtraktion av HDL från totalt kolesterol gör att du kan ta reda på koncentrationen av LDL och VLDL. Således deltar nästan alla indikatorer från analysen av lipidprofilen, utom triglycerider, i beräkningen av CA. Förresten, deras stora antal kan signifikant komplicera studien..

I vissa laboratoriefaciliteter utförs beräkningen av rymdskepp enligt en något modifierad formel:

CA = (LDL + VLDL) / HDL

Här bestäms LDL separat genom nederbörd under analys. Dessutom beräknas koncentrationen av triglycerider och det resulterande värdet är lika med mängden VLDL. Om CA beräknas med direkt deltagande av triglycerider (TG), används följande formel:

KA = LDL + TG / 2.2

Som framgår av ovanstående beräkningar, beror CA-värden huvudsakligen på totalt kolesterol, som inkluderar LDL och VLDL, såväl som antiatherogent HDL.

Vad betyder en ökning av den aterogena koefficienten?

Normalvärdet för rymdskeppet är 2-3 konventionella enheter. Om en indikator bestäms i området 3-4, indikerar detta en möjlig dyslipidemi, som i avsaknad av korrigering av vardagen kan uppnå en hög nivå av aterogenicitet.

En förhöjd CA beaktas om denna indikator är mer än 4. I sådana fall är det mycket troligt att kärlväggarna gradvis blir tilltäppta med aterogena lipoproteiner. De har ingenstans att gå från blodomloppet, så bildningen av aterosklerotisk plack.

En ökning av CA observeras på alla olika sätt. En, som de säger, kan göra allt och på samma gång förändras inte indikatorn väsentligt. För andra räcker bara ett litet fel i kosten för att CA ska växa flera gånger. Detta kan bero på förekomsten av andra riskfaktorer som har en direkt effekt på nivån av lipoproteiner i blodet. I synnerhet bör man vara uppmärksam på följande predisponerande situationer:

  • Familjens benägenhet till olika störningar i fettmetabolismen.
  • Permanent psykomotional overstrain.
  • Bestämning av extra kilo.
  • Förekomst av dåliga vanor efter typ av rökning, alkoholism, drogberoende eller missbruk.
  • Endokrin störningar, till exempel diabetes.
  • Fysisk inaktivitet.

Det är värt att notera att en ökning av CA ofta observeras vid tillstånd som graviditet eller menstruation, eftersom under dessa perioder observeras betydande hormonell aktivitet. Dessutom kan "snabb" fasta leda till att fettreserver frigörs i blodet, vilket omedelbart kommer att leda till en förändring av laboratorieparametrar.

Med stor sannolikhet för bildning av åderförkalkning och liknande sjukdomar kan läkaren förskriva nödvändiga mediciner, statiner eller hormoner. Deras användning är ofta förknippad med utvecklingen av allvarliga biverkningar, men oftare väljs det mindre av två ont.

Video: Varför en lipidprofil föreskrivs?

Aterogen koefficient hos kvinnor

Den kvinnliga kroppen under hormonell aktivitet klarar bra av aterogena lipoproteiner, och låter dem inte överskrida den tillåtna nivån. Men detta är bara om en hälsosam livsstil inte kränks och kvinnan inte är gravid eller inte firar röda dagar.

Det antas att CA kvinnor normalt inte bör överstiga 3,2, då risken för att utveckla åderförkalkning är minimal.

Situationen förändras markant under postmenopausal period. Sedan ökar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar betydligt jämfört med premenopausala kvinnor på grund av en ökning av den aterogena lipidprofilen.

Forskarna bekräftade närvaron av en korrelation mellan aterogena parametrar med följande faktorer:

  • Efter ålder.
  • Body mass Index.
  • Systoliskt blodtryck.
  • Diastoliskt blodtryck [1 - Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Atherogenic Plasma Index hos postmenopausala kvinnor, 2018].

Dessa uppgifter ger inte kvinnor under 50 år rätten att inte övervaka näring eller bryter mot andra regler för en hälsosam livsstil. Sådana rekommendationer är relevanta för alla människor i alla åldrar och kön som vill behålla sin hälsa..

Aterogen koefficient hos män

CA hos män kan normalt vara något högre än hos kvinnor. Bestämning av en hög CA-nivå indikerar på liknande sätt en signifikant risk för CVD.

Normalt bör KA inte överstiga 3,5 konventionella enheter hos män.

På grund av den större benägenheten hos män till olika brott mot reglerna för en hälsosam livsstil, är CVD mer troligt att utvecklas i denna kategori av befolkningen. Med tanke på detta är det nödvändigt att noggrant följa befintliga rekommendationer för att minska risken för att utveckla åderförkalkning, vilket hjälper till att hålla kroppen i rätt form både upp till 50 år och efter.

Det är värt att påpeka att en låg nivå av CA inte är förknippad med några smärtsamma förhållanden, därför uppmärksammar de som regel inte att sänka indikatorn. Ibland kommer resultaten från CA att vara under normala, särskilt om en person utövar låg-kolesterol näring, accepterar medel som statiner eller bedriver yrkesidrott.

Rekommendationer för att minska den aterogena koefficienten

Medicinsk hantering av patienter med ökad aterogenicitet involverar först förändrade riskfaktorer - till exempel genom att sluta röka och praktisera en restriktiv diet. Förebyggande består vanligtvis av korrekt näring, motion, rökavvänjning och upprätthållande av normal vikt.

Upp till 90% av hjärt-kärlsjukdomar kan förebyggas genom att undvika etablerade riskfaktorer [2 - McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (mars 2008). "Förebyggande hjärtsjukdomar under 2000-talet: konsekvenser av patobiologiska bestämningar av åderförkalkning hos ungdomar (PDAY)." Cirkulation. 117 (9): 1216–27].

Förändringar i näring kan hjälpa till att förhindra utvecklingen av många sjukdomar förknippade med hög CA. Preliminära bevis tyder på att en diet som innehåller mejeriprodukter inte påverkar eller minskar risken för CVD..

En frukt- och grönsaksbaserad diet minskar risken för CVD och död betydligt. Det finns också bevis på att en Medelhavsdiet kan förbättra hjärt- och kärlfunktionen. Vissa forskare påpekar dock att Medelhavsdiet ofta är mer fördelaktigt än en diet med låg fetthalt. Det ger långsiktiga förändringar i CVD-riskfaktorer (till exempel att sänka kolesterol och blodtryck).

Programmet för kontrollerade övningar bekämpar faktorer som ökar KA. Som ett resultat förbättras blodcirkulationen och vaskulär funktion. Motion används också för att kontrollera vikten hos patienter med fetma, arteriell hypertoni och kolesterol..

Ofta kombineras livsstilsändring med läkemedelsbehandling. Till exempel:

  • Statiner hjälper till att sänka kolesterolet.
  • Antiplatelet medel, såsom aspirin, hjälper till att förhindra koagulering..
  • Olika antihypertensiva läkemedel används ofta för att kontrollera blodtrycket..

Om de kombinerade ansträngningarna för att modifiera riskfaktorer och läkemedelsbehandling är otillräckliga för att kontrollera symtomen eller bekämpa det förestående hotet om ischemiska manifestationer, kan läkaren ta till interventions- eller kirurgiska ingrepp för att eliminera vaskulär obstruktion.

Video: Blodtest: dåligt och bra kolesterol

källor

1. Biokemiskt blodprov - Wikipedia - gratis encyklopedi
2. Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Atherogenic Plasma Index hos postmenopausala kvinnor, 2018
3. McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (mars 2008). " Förebyggande hjärtsjukdomar under 2000-talet: konsekvenser av den patobiologiska bestämningen av åderförkalkning hos ungdomar (PDAY). " Cirkulation. 117 (9): 1216–27
4. Nunes SO, Piccoli de Melo LG, Pizzo de Castro MR, Barbosa DS, Vargas HO, Berk M, Maes M. Aterogent index för plasma och aterogen koefficient ökas vid större depression och bipolär störning, särskilt när comorbid med tobaksbruk störning. 2015 1 feb.

Liknande artiklar

Vid diagnos av hjärt-kärlsjukdom spelas en viktig roll av snabb diagnos. Ofta tillräckligt för att utföra ett standard EKG för att ställa rätt diagnos. I andra fall krävs en mångfaldig studie av hjärtat, vilket gör att du kan fastställa den exakta orsaken till sjukdomen och genomföra effektiv behandling.

Sportaktiviteter är en integrerad del av en hälsosam del av befolkningen. Regelbunden träning gör att du kan stärka kroppen, bli mer motståndskraftig, känslomässigt balanserad. Men när det finns en kränkning av hjärtrytmen uppstår frågan omedelbart: är det möjligt att spela sport med hjärtrytm?

Användning av blodförtunnande produkter krävs när det finns en ökad risk för trombos. Denna sjukdom har många olika komplikationer, såsom lungemboli, cerebral stroke och hjärtinfarkt. Men blodförtunnare bör användas med försiktighet så att blödning inte uppstår..

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit