Symtom och metoder för att behandla hjärncyster hos en vuxen

Många är intresserade av vad en cysta är. Detta är en skalstruktur i kroppen med en vätska eller geléliknande substans, vars sammansättning beror på vävnaderna där den bildades.

En hjärncyst är inte en malignitet i form av en kapsel med en hålighet fylld med cerebrospinalvätska (cerebrospinal fluid) och utvecklas i olika delar av hjärnan.

Det observeras hos nyfödda och spädbarn, unga och gamla människor av båda könen. Vad gör man om en liknande formation upptäcks?

Frysta (icke-växande) strukturer av små storlekar visar sig inte genom några manifestationer och uppstår vanligtvis utan komplikationer. Patologi är emellertid farligt eftersom det med en cyste kan växa till allvarliga konsekvenser. Detta innebär att inställningen till sjukdomen och behandlingsmetoder bestäms av dess dynamik..

Med hjärncystens primära (medfödda) natur observeras manifestationer i tidig barndom, med sekundär (förvärvad) - hos patienter i olika åldrar.

orsaker

Medfödda cystor i hjärnan uppträder vid 4-8 veckors embryonutveckling eller under andra halvan av graviditeten. Experter anser att orsakerna till att hjärncyster uppträder hos nyfödda är patologiska tillstånd under graviditeten, inklusive:

  • ta medicin;
  • strålningsstrålning;
  • förgiftning med naturliga gifter, industriella gifter;
  • rökning, dricka alkohol;
  • defekter i embryonal utveckling;
  • ischemi (cirkulationsstörning) i fostrets hjärnvävnad som ett resultat av bristande blodflöde i placentan;
  • konsekvenser av kvävning (kvävning) av barnet under förlossningen.

Sekundära hjärncyster hos vuxna utvecklas till följd av:

  • inflammation i hjärnhinnorna, inklusive araknoidit, meningit, encefalopati;
  • atrofi av hjärnstrukturer;
  • ischemi (brist på blodtillförsel) och hypoxi (syrebrist i vävnader) efter en stroke;
  • Marfans sjukdom (ärftlig patologi);
  • skador på kraniet och hjärnan (benfrakturer, blåmärken, hjärnskakning), i vilka en posttraumatisk cyste uppstår (på grund av blodproppar som orsakar inflammation i membranen);
  • medfödd frånvaro av en nervknut mellan halvkärlen (corpus callosum);
  • kirurgiska ingrepp i hjärnan (oavsett vilken halvklot);
  • blödningar i tjockleken på grått material, araknoid och mjukt membran, mellan dem (subaraknoid).

Typer och funktioner hos cystiska strukturer

Efter den typ av vävnad som den uppstod klassificeras en cysta i huvudet som en av två typer:

  1. Arachnoid cysta i hjärnan. Det utvecklas i ytmembranen - hård araknoid och mjuk (eller mellan dem). Om det inte växer och inte påverkar en persons tillstånd, gör de det utan aktiv terapi.
  2. Retrocerebellär cysta (intracerebral). Det utvecklas direkt i tjockleken på vävnaderna och mellan halvkärlen - på platser för nekros (nekros av celler) som uppstod på grund av ischemi. Skiljer sig från araknoid i mer frekventa fall av spridning och stor sannolikhet för fullständig förstörelse av gråämnesceller.

Funktioner i araknoida formationer

En cysta i hjärnan av typen arachnoid "mognar" när skalet separeras, där en kapsel visas, fylld med cerebrospinalvätska. Om kapseln växer komprimerar den angränsande områden och hindrar dem från att fungera korrekt..

En lacunarcyst av hjärnan av denna typ bildas i lacunaer (hål) mellan membranen.

Enligt medicinsk statistik är sådana formationer hos kvinnor mycket mindre vanliga än hos manliga patienter.

Symtom på en hjärncyst

Uttalade neurologiska symtom på hjärncyster finns endast hos 20 av 100 patienter.

Om formationen är liten och inte dynamisk (inte ökar) är den inte farlig. Emellertid leder dess tillväxt till komprimering av angränsande områden och en kränkning av många funktioner, och kapselbrott hotar patientens liv.

Komplexet av symtom som manifesteras bestäms av var hjärncysten är belägen och dess storlek. Varje hjärnområde kontrollerar vissa funktioner. När denna zon pressas upp inträffar ischemi - ett tillstånd där hjärnan, på grund av otillräcklig blodförsörjning, saknar syre och näring, som ett resultat av att hälsan i detta område förloras eller dess död.

Vanliga karakteristiska tecken på en hjärncyst:

  • bristande huvudvärk, särskilt svår på morgonen;
  • illamående och kräkningar, varefter patienten inte mår bättre;
  • dåsighet på dagtid och sömnlöshet på natten;
  • försämring av balans, samordning av rörelser, hörsel- och visuella funktioner;
  • ökat tryck av intrakraniellt och arteriellt;
  • en känsla av domningar i lemmarna och på kroppsdelarna där cysten projiceras (till exempel huvudets baksida);
  • neurologiska störningar, aggressivitet, depression;
  • förändringar i psyken, partiell amnesi;
  • epileptiska anfall med kramper, förlust av medvetande och okontrollerad urinering;
  • ökad smärta i huvudet under rörelser och svängar;
  • visuella och hörselhallucinationer;
  • utbuktning av kranialben i projektionsområdet för en huvudcyst hos en vuxen, utbuktande och uttalad pulsering av fontanelen hos spädbarn.

Fokala symtom

Förutom dessa tecken provar cystkomprimering av närliggande områden uppkomsten av "fokala" symtom, vilket innebär en funktionsfel i ett visst område.

Med lokaliseringen av arachnoidcysten i detta avsnitt, observera:

  • minskad intelligens;
  • förändringar i karaktär;
  • manifestationer av barns beteende (garrulousness, tal och skämt som är inneboende för barnet);
  • talstörningar som motorafasi: slurad uttal;
  • ofrivillig förlängning av läpparna, som ett sugande barn, eller när de kommer i kontakt med något föremål;
  • osäkerhet om gång, svängande och ofta faller på ryggen;
  • oförmågan att exakt kontrollera rörelserna i händerna och fingrarna (oförmåga att exakt placera ett föremål, ta med en sked eller kopp till munnen).
  1. Cerebellär cyste.
  • störningar i samordning (omfattning, oriktighet i rörelser);
  • instabilitet när man går, avvikelser åt sidan, faller;
  • muskelsvaghet (hypotension);
  • horisontell nystagmus - ofrivilliga rytmiska rörelser i ögongulorna ("rinnande" ögon).
  1. Temporal lob.
  • manifestationer av sensorisk afasi (brist på förståelse för modersmål, vilket verkar främmande);
  • förlust av synfält (brist på visuell uppfattning i en del av synfältet);
  • kramper i lemmarna och stora muskler i stammen;
  • känsla av brus i örat till vänster utan hörselnedsättning;
  • hörselnedsättning;
  • munkavle;
  • förlust av samordning, balans;
  • domningar i olika kroppsområden, ensidig förlamning, delvis;
  • hallucinationer, synkope, psykiska störningar.
  1. Hjärnbas (botten).
  • störning i ögonrörelse (oförmåga att ta dem åt sidan);
  • avvikelse av den centrala axeln för en eller två ögongulor - skvint;
  • synstörningar (förlust av vissa synfält, blindhet i ena eller båda ögonen).
  1. Zoner ansvariga för rörelser i extremiteterna.

Markerad muskelsvaghet, domningar eller förlamning.

Det finns smärta längs stammen i ryggraden, det finns en likhet med tecken på ett bråck i mellanväxtskivan.

  1. Lumbal och sakral ryggrad (perineural cyste).
  • smärta i nedre delen av ryggen, korsbenet, benen vid rörelse och i vila med en återgång till magen, skinkorna;
  • parestesi i benen (domningar, känsla av gåsbockar); muskelsvaghet;
  • störningar i urinorganen och tarmen (avföring och urinering).

Differensdiagnostik utförs med tarms kolik, blindtarmsinflammation, adnexit, osteokondros.

  1. Sylvans gap.
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • utbuktande ben av skallen;
  • epileptiska anfall;
  • hydrocephalus (hjärnans dödighet) på grund av kompression av ventriklarna, synstörningar.
  1. Parietal region.

Utan behandling kan cyster i detta område av hjärnan observeras: utveckling av demens, talstörningar, hörsel, syn, minne.

  1. Hemisfärernas yta (konvexital).
  • yrsel och huvudvärk;
  • anfall av illamående, kräkningar;
  • ringar i öronen, hallucinationer.

Retrocerebellära kavitetsstrukturer

Hjärncystor av cerebral typ visas i hjärnans tjocklek - i fokusen för celldöd (nekros). I detta fall ersätter cerebrospinalvätska död vävnad av grått material. Den största skillnaden mellan den retrocerebellära cysten och den araknoida cysten är att den plötsligt och snabbt utvecklas och hotar hälsan. Kirurgisk operation kommer att rädda patientens liv.

Orsakerna till utveckling av cerebrala cyster anses vara destruktiva processer som leder till nekrotiska förändringar i vävnader.

Med en stroke inträffar blödning, vilket orsakar döden av nervceller och bildandet av håligheter efter hjärna fyllda med cerebrospinalvätska. Ischemi i hjärnregioner leder till celldöd och uppkomsten av en post-ischemisk cyste.

Om en patient har utvecklat en postischemisk lacunarcyste för att förhindra fördjupning av hjärnförstörelseprocesser, är det nödvändigt med en snabb identifiering av orsaken till celldöd och korrekt val av behandlingsregimen.

Lokalisering och funktioner

Cerebrala formationer är också uppdelade i enlighet med deras bildningsområde:

  1. Lacunar cyste. Det bildas i området av warolium bron, subkortikala noder, visuella knölar på grund av aterosklerotiska åldersrelaterade förändringar. Symtomen varierar beroende på plats.
  2. En medfödd cysta i hjärnans transparenta septum inträffar mellan den främre loben och corpus callosum och stör inte hjärnans funktion, men den sekundära behöver konstant övervakning, eftersom den kan öka.
  3. Pineal (eller pinealcyst). Det stör metaboliska processer, motoriska och visuella funktioner (dubbelvision), orsakar dåsighet, förlust av orientering, smärta i huvudet, hydrocefalus, encefalit.
  4. Epidermoid eller dermoid. Mognas i den centrala delen av hjärnan under de första veckorna av embryoutveckling, kännetecknas av aktiv tillväxt, och av detta skäl kräver omedelbart kirurgiskt avlägsnande.
  5. Cyste av vaskulära noder (plexus). Det upptäcks hos nyfödda och med en normal gång löser den sig utan behandling i upp till 2 år. Med sin tillväxt hos barn eller vuxna är utvecklingen av allvarliga komplikationer sannolikt.
  6. Subependymal cyste. Det växer i hjärnventriklarna. Detta är en svår form som kräver ständig övervakning av barnet. Bildas på grund av cirkulationsstörningar, vilket leder till svår ischemi, nekros, utvecklingsförsening.
  7. Porencephalic cyste. Det utvecklas i vilket område som helst av tjockleken på vänster och höger halvklot på vävnadsplatsen som dog från ischemi Stora strukturer leder till mental retardering, hydrocephalus, epilepsi, schizencephaly, synskada, blindhet, nedsatt rörlighet, förlamning, tidig död.
  8. Cysten i hypotalamus och talamus orsakar: metaboliska störningar, förlust av hunger, törst och mättnad, förlust av hud- och vävnadskänslighet, smakupplevelser, domningar, syns- och hörselstörningar.
  9. Kolloidal cyste. En liten medfödd massa som förekommer i hjärnans tredje ventrikel är oftast säker. Men om det växer orsakar det smärta i huvudet, manifestationer av epilepsi, ökat intrakraniellt tryck, hypotoni (svaghet) i benmusklerna, hjärnbråck, droppig (hydrocephalus).
  10. Cerebellär cysta och hypofysen.

Det kännetecknas av utvecklingen av konvulsivt syndrom, störning i den vestibulära apparaten, intrakraniell pulsation. Faran är den höga risken för snabb ökning utan någon specifik anledning. I dessa fall avlägsnas formationen omedelbart..

Med den intrasellära hypofyscysten belägen i den beniga fossa i den turkiska sadeln (intra-inuti, sella turcica - turkisk sadel) kan ytterligare symtom observeras, särskilt hos kvinnor i reproduktiv ålder.

Tecken på intrasellära kavitetsavvikelser uppträder när de växer mer än 1 centimeter eller när det inträffar brott mot produktionen av de viktigaste hormonerna (hos fem av hundra personer med liknande anomali).

  • svår huvudvärk, konstant och inte förändrad intensitet under träning eller förändring i kroppsposition;
  • försämring av synfunktioner från den initiala förträngningen av sidosyn till blindhet på grund av närheten till hypofysen och optiska nerver;
  • en minskning av hypofysen i hormonproduktionen, vilket provocerar utvecklingen av hypotyreos, diabetes insipidus och störningar i det sexuella reproduktionsområdet. I detta fall har vissa patienter ytterligare symtom:
    • törst, torr hud;
    • regelbunden urination;
    • dåsighet, trötthet, lågt blodtryck, sällsynt puls;
    • brist på menstruation hos kvinnor, infertilitet;
    • manlig sexuell svaghet.

Mycket sällan orsakar sådana kavitetsformer överdriven utsöndring av hormoner, vilket leder till tyrotoxikos, Cushings sjukdom, akromegali.

Hos barn, med utvecklingen av en intrasellär cysta och dess tillväxt, kan endokrina störningar i form av en försening i fysisk och sexuell utveckling förekomma.

effekter

Många behöver en tydlig förståelse för hur farlig en hjärncyst är. En kort förklaring låter så här: det är farligt eftersom det när som helst kan börja växa, vilket stör arbetet i angränsande delar av hjärnan, orsakar vävnadsischemi och spridningen av foci av nekros. Som ett resultat, om det inte upptäcks i tid och terapi inte startas, kan konsekvenserna av en vuxen hjärncyst vara följande:

  • mentala störningar;
  • epilepsi;
  • förlamning;
  • blindhet, dövhet, nedsatt tal och motoriska funktioner;
  • demens och personlighetsfördelning;
  • dödligt resultat.

Diagnostik

De mest effektiva diagnostiska metoderna för cystiska neoplasmer som förekommer i hjärnan är CT och MRT. Med hjälp av dessa studier kan du utvärdera storleken på cysten, se hur starkt uttryckt dess effekt på den omgivande vävnaden, överväga formen på neoplasma.

För att bestämma orsaken som utlöste en cyste i huvudet, krävs ytterligare forskning. De behövs för att förhindra återfall efter behandling:

  1. Dopplerometry. Specialisten bestämmer närvaron eller frånvaron av förträngning av blodkärl som levererar arteriellt blod till hjärnan. Om denna process störs får hjärncellerna mindre näringsämnen och dör, vilket orsakar utveckling av cystiska håligheter i huvudet.
  2. EKG (utesluter eller bekräftar hjärtsvikt).
  3. Blodtest för koagulerbarhet och kolesterol. Ökat kolesterol och överdriven blodkoagulering kan leda till vaskulär blockering och orsaka bildning av neoplasmer.
  4. Blodtrycksövervakning. Med regelbundna tryckstörningar är en stroke möjlig, och efter det kan hjärnecyster bildas.
  5. Ett blodprov för infektion och autoimmuna sjukdomar. Denna studie föreskrivs för patienten i händelse av att läkaren misstänker förekomsten av neuroinfektion, multipel skleros, araknoidit.

Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att skilja en cyste från en malig tumör (cancer). En cyste är en kapsel med vätskeinnehåll, som bildas från differentierad vävnad, och en tumör består av okarakteristiska, främmande för kroppens cellstrukturer. En tumör kan vara ondartad eller godartad, och båda kan utöva ett betydande tryck på den omgivande vävnaden, provocera blödningar och hotar inte bara hälsan utan också människolivet.

Skillnaderna mellan en cysta och en cancer är:

  • en cyste - ett hålrum med flytande innehåll, en tumör - tillväxten av nybildad vävnad;
  • cystisk neoplasma gror inte i vävnader och andra organ, och tumören kan metastasera;
  • cystisk komprimering har alltid en godartad karaktär;
  • cystisk hålighet i huvudet är ofta liten och tumören kan vara gigantisk.

Läkemedel för vuxna cyster i huvudet

Vid bestämning av taktiken för behandling av hjärncyster är den viktigaste betydelsen storleken på formationen, tillväxthastigheten, platsen relativt de funktionella områdena, närvaron eller frånvaron av symtom.

Om cysten i huvudet inte hotar en persons hälsa och inte försämrar livskvaliteten krävs ingen specifik behandling. Men i detta fall behöver patienten regelbundna undersökningar och övervakning av en kvalificerad neurolog.

Om det finns en ökning av storleken på cystisk kapsel, uttalade tecken på patologi eller en tendens till komplikation, bör behandling nödvändigtvis genomföras. Konservativ behandling kan kallas symptomatisk (eliminera obehagliga symtom), eftersom det inte finns något läkemedel som kan ta bort en hjärncyst. Läkemedelsbehandling syftar till att förbättra blodcirkulationen, mätta hjärnceller med näringsämnen.

Med medicinsk behandling för hjärncyster kan läkare förskriva följande läkemedel:

  1. Vitamin B. Det är nödvändigt för normalisering av reparativa (regenerativa, regenerativa) processer i hjärnan. Använd Vitaxone, Milgamma, Combilipen för att göra detta.
  2. Antioxidanter är främst bärnstenssyrapreparat, vilket undertrycker den negativa effekten av fria radikaler på neuroner, och också minskar peroxidationen av lipidstrukturer. Förskriv: Neurox, Mexiprim, Mexiphine.
  3. Neuroprotectors - förhindrar utveckling av ischemi i hjärnceller. Följande mediciner tillhör denna grupp: Cerebrolysin, Neuroson, Cereton, Noocholin, Gliatilin.
  4. Diuretika - behövs för att minska svullnaden i hjärnan och minska det intrakraniella trycket. Använd för detta ändamål: Diacarb, Veroshpiron.
  5. antiepileptika De föreskrivs endast om epilepsianfall observeras i huvudet mot en cysta. De vanligaste antikonvulsiva medlen: Finlepsin, Carbamazepin, Valprocom, Lamotrigine.
  6. Vaskulära läkemedel för att förbättra cerebral cirkulation. För detta föreskriver läkare Cavinton, Vinpocetine, nikotinsyra.
  7. Metaboliter (läkemedel som innehåller de aminosyror som är nödvändiga för att hjärnan ska fungera). De hjälper till att förbättra näringen av cellstrukturerna i organet. Använd Actovegin, Cerebrolysate, Cortexin.
  8. Analgetika (föreskrivna för att lindra smärtsymtom): Pentalgin, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.
  9. Antiemetika (Cerucal, Metoclopramide). De föreskrivs vid behov..

Alternativa metoder och metoder för att behandla hjärncyster hos en vuxen är ineffektiva. Dessutom kan deras användning provocera en ökning av cystisk komprimering och leda till olika komplikationer. I vissa fall tillåter specialister användning av folkrättsmedel, men endast under övervakning av en läkare och endast som ett tillägg till huvudläkemedelsbehandlingen.

Metoder för borttagning av hjärncyst

En nödoperation för att ta bort en hjärncyst utförs:

  • med ett brott i formningsväggen;
  • vid nedsatt patientmedvetande (dumhet eller koma);
  • vid cerebral blödning.

Planerad kirurgisk ingrepp utförs i följande fall:

  • med medelstora och stora cysterstorlekar i huvudet;
  • med echinokocka (parasitiska) formationer;
  • med cyster som provocerar hydrocephalus och hypertoni;
  • snabb tillväxt av cystisk neoplasma observeras.

Storleken på cyster kan vara olika och beror på sjukdomsstadiet, intensiteten hos de processer som kan leda till bildandet av sådana noder:

  • första steg - högst 2 mm;
  • måttlig svårighetsgrad - upp till 10 mm;
  • stor cysta - mer än 10 mm tjock, mer än 8 cm lång.

Du kan ta bort en cysta i huvudet med följande kirurgiska tekniker:

  1. Craniotomy (radikal metod). Kirurgen öppnar kraniet och tar bort hjärncysten helt. Ett återfall av patologin efter en sådan intervention är osannolikt, men patienter måste veta att detta är ett mycket traumatiskt sätt att bli av med neoplasmer i huvudet.
  2. Bypass-operation. Ett hål görs i skalbenet genom vilket dränering införs. Med hjälp av ett rör pumpas cystens innehåll ut. Fördelarna med detta borttagningsförfarande är frånvaron av trauma i de omgivande vävnaderna och en kort rehabiliteringsperiod. Minus - infektion är möjlig och ytterligare komplikationer utvecklas.
  3. Endoskopisk operation för att ta bort en cysta i huvudet hos en vuxen. Det utförs också genom en punktering i kraniet, men för själva proceduren används ett endoskop som är utrustat med en videokamera. En neurokirurg med specialverktyg tar bort cystens innehåll, varefter dess väggar faller av och gradvis löser sig. Detta är den säkraste operationen, men tyvärr kan den inte användas för alla typer av cyster..

Rehabiliteringsperioden efter operationen börjar på sjukhusmiljö - patienten måste observera säng vila, han behöver förband och avlägsna obehagliga symptom (vilket är normen efter kirurgisk behandling) med hjälp av läkemedel och mediciner.

Den sena rehabiliteringsperioden består i att ta en massagekurs, zonterapi, träningsterapi, få råd och rekommendationer från en neuropsykolog.

En vuxen patient måste ordineras mediciner som förbättrar blodflödet, lindrar svullnad och normaliserar cellulär metabolism (symtomatiska läkemedel kan också krävas). Inom en månad efter operationen utesluts inte huvudvärk och trötthet, men med tiden försvinner dessa obehagliga symtom.

Efter en hjärnoperation är det inte längre möjligt att kalla en person helt frisk. Hela livet kommer han att vara benägen för kärlsjukdomar - aneurysmer, hypertoni, ischemi. Kanske kommer det att förbli distraherad uppmärksamhet, så du måste välja vilken typ av yrkesaktivitet som inte kräver hög koncentration.

Unga killar efter borttagning av en hjärncyst tas inte in i armén.

Om storleken på cysten i huvudet på en vuxen och andra tecken på patologiska formationer är direkta indikationer för operation, är det bättre att inte vägra det. En hjärncyst är inte en så ofarlig neoplasma som det kan verka. Utan behandling kan konsekvenserna vara allvarliga och ibland irreversibla..

Med snabb tillgång till en läkare och behandlingen av små hjärncyster hos vuxna är prognosen positiv. Mindre neurologisk nedsättning kan inträffa efter operationen..

Men hur är det med sport?

Fysisk kultur fans är intresserade av om det är möjligt att spela sport med en hjärncyst. Det beror på orsaken till hjärncysten. Så, om det fanns cyster efter stroke, krävs ett obligatoriskt samråd med en neuropatolog om sportaktiviteter.

Om inte allvarliga avvikelser observeras växer inte cysten i huvudet, läkare tillåter löpning, simning, tennis och andra sporter där det inte finns stora belastningar, risken för fall och huvudskakningar. För att förhindra uppkomsten av en post-traumatisk hjärncyst, är därför viktlyftning, ridning, hoppning, extremsport uteslutna.

Och nödvändigtvis: en kontroll MR av hjärnan för att spåra "beteende" hos cyste och undersökning av en neurolog (neurokirurg) efter 4 - 6 - 12 månader.

Cysten i hjärnan: symtom, konsekvenser, behandling, farliga storlekar, orsaker

En cyste i hjärnan hos en vuxen betraktas som en volymetrisk vätskebildning omgiven av tunna väggar. Kliniska och neurologiska symtom bestäms av lokalisering, volym, förhållande till cerebrospinalvätskor. Upptäckt av en hjärncyst kan inte inträffa omedelbart, men bara i sen barndom eller till och med i vuxen ålder beror detta på den långvariga asymptomatiska förloppet.

Olika sorter

Cysternas placering i huvudet hos den vuxna är varierande: de kan lokaliseras intracerebralt (i hjärnhalvorna, pinealkörtlarna, hypofysen) och extracerebral (arachnoid cysta).

Extracerebrala cyster i huvudet, beroende på plats, skilja:

  • cyster i den bakre kranialfossan:
  • - retrocerebellar;
  • - bro-hjärnvinkel;
  • - områden med cerebellär snitt;
  • - suprasellar arachnoidal;
  • cyster i hjärnans laterala sprickor;
  • interhemisfärisk eller parasagittal.

Men verkliga araknoida skillnader från alla cystiska förändringar i hjärnan beror precis på frånvaron av en extern postnatal predisponerande faktor.

Enligt den provocerande faktorn är de indelade i medfödda och förvärvade.

Medfödd och förvärvad cerebrospinalvätskecyst

Om vi ​​beaktar alla möjliga faktorer som kan provocera bildandet av en cystisk kavitet i hjärnan, presenteras de på följande sätt:

Konsekvenser av skada

Efter den traumatiska skadan förlorar en del av hjärnvävnaden sin struktur och ersätts av en zon med cystisk-gliotisk transformation, som är en sektion där vätske- och bindvävsfragment finns i lika stora proportioner eller med övervägande av en av komponenterna. De angränsande områdena med subarachnoida utrymmen expanderar lokalt på grund av kortikatrofi (efterliknar arachnoid).

Postischemic förändringar

De visualiseras på liknande sätt som posttraumatiska; de skiljer sig åt i lokalisering (plats). Konsekvenserna av en stroke motsvarar alltid poolen av blodtillförsel till hjärnan, kontusionsfocierna är placerade slumpmässigt, främst subkortikala.

Postoperativ uppkomst

Om syftet med operationen är att resektera ett vävnadsfragment, kommer en lokal utvidgning av utrymmen efter avlägsnande av hjärntumören att visas, vilket liknar araknoid. Skillnaden är närvaron av perifokal glios, hemosiderinkant.

Blodtryckets förmåga

Mot bakgrund av hopp i blodtryck bildas en koppling med cerebrospinalvätska runt hjärnans kärl, som ser ut som en cyste, men har ett antal skillnader, den viktigaste är att den inte kommer att vara sfärisk, rund, eftersom den upprepar den vaskulära kursen.

Parasitiska hjärtsjukdomar

När hjärnan skadas av parasiter bildas ett skal runt den främmande kroppen. När echinococcosis påverkas avlägsnas cyster helt och huvudmålet är att ta bort hela larven, eftersom återinfektion uppstår när kapseln brister.

Klassificering av medfödda cyster:

  1. dermoid - bildas i processen för antenatal utveckling, deras struktur är heterogen, inkluderar element av fet karaktär, fragment av en ektoderm (hår, hudvåg, tänder);
  2. cystor i den vaskulära plexus i sidokammarna;
  3. cysta i mellanliggande segel, kanten av hålrummet - bildas när bladen på det genomskinliga septumet mellan hjärnans laterala kammare inte är läkt, på grund av vilket hjärnkaviteten bildas;
  4. araknoida cyster;
  5. pseudocystor.

Skillnader mellan medfödda och förvärvade

ParameterMedföddförvärvade
FormenAvrundad, sfärisk, äggformadFel
konturerKlart, jämntSkarp, ojämn
Perifokal gliosSaknasÄr närvarande
Neurologiska symtomTillgängligheten bestäms av storlek, platsAlltid konsekvent med den initiala patologiska processen (stroke, kontusion, tumör, inflammation)

Tillgängligheten bestäms av storlek, lokalisering. Alltid konsekvent med den initiala patologiska processen (stroke, kontusion, tumör, inflammation).

Närvaron av sammanfattande data gör att den behandlande läkaren kan utföra en differentierad diagnos, vilket kommer att avgöra behandlingsförloppet.

Retrocerebellar cysta

Det är beläget i hjärnans namngivna cistern under mandlarna i hjärnan i den bakre kranialfossan. I närvaro av betydande storlek kan den utöva komprimering (tryck) inuti cerebrospinalvätskan med utvecklingen av occlusal hydrocephalus. Den retrocerebellära cysten måste skilja sig från den dandy-walker utvecklingsavvikelsen. Denna patologi kännetecknas av en betydande utvidgning av cerebrospinalvätskan i cerebrospinalvätska, en minskning av cerebellumvolym och en bred kommunikation med lumen i den fjärde ventrikeln. Det skiljer sig från avvikelsen i konturernas tydlighet, närvaron av en extern kapsel.

Om innehållet är heterogent i strukturen (tätare, med ytterligare inneslutningar), måste en cystisk fast tumör i hjärnan uteslutas.

Cyst hos spädbarn

Om under en undersökning av en barnläkare en cysta hittades på huvudet av en nyfödd, kan orsaken vara en intrakraniell eller extrakraniell cysta.

I det första fallet är detta en subkutan cystisk vätskeinföring, i de flesta fall som inte kräver specialbehandling.

En cysta som ligger i projiceringen av bensuturer är en återspegling av cephalocele - en kraniocerebral brok. Beroende på innehållet i hernialsäcken är dessa förändringar differentierade.

  • meningocele - utsprång av dura mater i hjärnan och cerebrospinalvätskekomponenten;
  • meningoencephalocele - inte bara membran utan också hjärnvävnad förfaller genom en benfel.

Kliniska manifestationer beror på typen av kranialbråck, lokalisering och cystens storlek. Korrigering av tillståndet sker genom kirurgisk ingripande - skärning av hernial utsprång, stängning av en benfel.

Orsaken kan också vara dermoidcyster på huvudet, som har förmågan att uppträda inte bara intrakraniellt, utan också subkutant.

Vad är pinealkörteln och varför bildas cyster i den?

Pinealkörteln har flera namn - pinealkörteln, pinealkörteln. Det är beläget i de djupa delarna av hjärnan, i spåret mellan de främre kullarna på fyrdubbla, under den platta hornhinnan i corpus callosum. Den har en äggformad form, långsträckt i anteroposterior riktning, plattad i en vertikal projektion. Normalt är strukturen måttligt heterogen.

Ibland, under en MR-studie av hjärnan, upptäcks vätskeinklusioner. Det exakta skälet för bildandet av sådana förändringar har ännu inte identifierats. Flytande inneslutningar betraktas som en variant av fyndet och har ingen specifik klinisk betydelse. De kan inte öka i storlek, de är stillastående. Speciell behandling (medicinering eller kirurgisk behandling) krävs inte.

pseudo

Särskilt skilja ett sådant begrepp som en pseudo-cyste. Avser en grupp medfödda förändringar. Diagnostiserad hos nyfödda har inga uppenbara symtom.

De är lokaliserade huvudsakligen underberoende på nivån för kropparna och främre hornen i sidokammarna. Väggen består av ett lager glialceller med en perifer ackumulering av element i groddmatrisen. Cystens innehåll är homogent, flytande, men siderofager som återspeglar blödningens faktum kan upptäckas. Självutjämning med 10 månaders liv.

Finns det cyster utan specifika symtom?

Neurologiska manifestationer förekommer hos en vuxen eller ett barn när en cysta i huvudet utövar trycktryck på hjärnvävnad eller hjärnvägsvägar. Annars kommer de att vara en variant av fyndet som inte orsakar besvär. De inkluderar oftast cystor i pinealkörtlarna, araknoida cerebrospinalvätskecyster i hjärnans laterala sprickor (vid nivån av de temporala loberna, i projektionen av den silviska sprickan), övergående pseudocyster.

Diagnostik

Med hjälp av ultraljud (neurosonografi) bestäms cyster hos barn tills fontanelen stängs. Ytterligare kontroll utförs genom magnetisk resonansavbildning (MRI), som inte bara kommer att avslöja lokaliseringen, storleken utan också göra ett antagande beträffande medfödd eller förvärvad genesis.

I neurologisk praxis är computertomografi (CT) -diagnos inte mindre informativ än MR eller ultraljud, men det är förknippat med joniserande strålning, så användningen av denna studie är oönskad för små barn.

För att utesluta en samtidigt skada på hjärnkärlen i neurologi används en ultraljudssökning av transkraniell transplantation (transkraniell duplexskanning)..

Behandling

Om en hjärncyst under en förfiningstudie upptäcktes hos en vuxen eller ett barn som kan provocera neurologiska störningar, kommer specialisten att förskriva en omfattande behandling bestående av läkemedel, och vid behov operation.

En neurolog utvecklar en behandlingsplan, oberoende behandling baserad på forum, recensioner är inte önskvärda.

Drogmetod

Läkemedelsbehandling anses vara en metod för konservativ terapi. Syftet med att förskriva läkemedel är att eliminera grundorsakerna till formationer, för att förhindra cysta. De nödvändiga effekterna vid förskrivning av terapi inkluderar restaurering, normalisering av lokal blodtillförsel till hjärnan, upplösning av befintliga vidhäftningar, liksom antiviral, antibakteriell (beroende på etiologin), allmän immunmodulerande effekt.

Medicinering är endast föremål för dynamiska former. För att uppnå en terapeutisk effekt föreskrivs kombinationsterapi från huvudgrupperna:

  1. Läkemedel som påverkar upplösningen av limprocessen:
    Caripain;
    Longidaza.
  2. Medel för att återställa blodcirkulationen:
    glycin;
    Ascorutin;
    En nikotinsyra.
  3. Läkemedel för att normalisera blodtrycket.
  4. Immunmodulerande läkemedel.
  5. Antioxidanter.
  6. nootropics:
    Piracetam (original eller analoger);
    Pyridoxinderivat (encephabol);
    Beredningar av neuroaminosyror (fenibut, pantogam, picamilon);
    Kolin alfoscerat;
    Cerebrolysin.

Vid bekräftelse av ineffektiviteten i läkemedelsbehandling föreskrivs kirurgiska korrigeringsmetoder.

Kirurgiskt ingrepp

Användning av kirurgisk ingripande är nödvändig vid kliniska symtom. Bland de mindre traumatiska metoderna skiljer sig implantation av shunt-system, som i sin tur är indelade i ventil och ventilfri.

Med kirurgiskt ingrepp på stora cyster används cystoperitoneostomimetoden. Kärnan i tekniken är punkteringsinstallationen av shuntsystemet, som förbinder hålrummet med utrymmet i bukhålan. Ett sådant system har emellertid ett antal möjliga komplikationer i form av en kränkning av shuntsystemets livskraft (hyper-, hypo-dränering, frånkoppling, shuntinfektion).

För närvarande är tekniken för mikrosurgisk (eller endoskopisk) väggfenestrering med bildandet av ett hålighetsmeddelande med basaltankar, subarachnoida utrymmen i hjärnan vanligare. Fördelen med detta kirurgiska ingripande är en tillfredsställande direkt visualisering av den operativa åtkomstzonen med möjlighet till målinriktad manipulation nära stora fartyg som omger nervstrukturerna. Vid behov är det tillåtet att ansluta endoskopisk utrustning direkt under operationen.

Alternativ behandling

Det är ett misstag att tro att traditionella medicinska metoder på något sätt kan påverka en cyste med olika inre eller extra cerebral lokalisering. Om specifika neurologiska symtom på hydrocephalus manifesteras, bör en specialist behandla behandlingen. Självmedicinering i hjärnpatologi är full av komplikationer.

effekter

I avsaknad av specialbehandling är det troligt att cystiska formationer i hjärnan blir ondartade (cancer).

Under behandling och snabb cystisk kirurgi inträffar fullständig återställande av nedsatta hjärnfunktioner och försvinnandet av neurologiska symtom. I de allra flesta fall är prognosen gynnsam..

Vid otidig diagnos eller i avsaknad av behandling kan konsekvenserna vara olika både i utseende och i svårighetsgrad. De vanligaste komplikationerna inkluderar:

  • brist på samordning;
  • uppkomsten av motorisk dysfunktion, kramper;
  • nedsatt hörsel, syn;
  • hydrocefalus;
  • encefalit;
  • stroke;
  • plötslig död.

För att minska risken för att utveckla sjukdomen är det nödvändigt:

  • förhindra, snabbt behandla infektionspatologi;
  • eliminera (eller minimera risken) huvudskador;
  • beakta säkerhetsåtgärder vid arbetet;
  • sluta utöva extrema sporter;
  • följ reglerna för en hälsosam livsstil.

För att förhindra utveckling av parasitformade (echinokocka) formationer är det nödvändigt att tvätta grönsaker, frukt, örter, koka vatten kvalitativt noggrant, genomföra korrekt värmebehandling av köttmat.

Hjärncyst

En cyste är en patologisk ihålig massa i organ som kännetecknas av närvaron av ett membran och vätska som fyller hela kaviteten.

Vad är en hjärncyst. Typer av hjärncyster

En hjärncyst är en ihålig formation i strukturerna i hjärnan fyllda med cerebrospinalvätska, kännetecknad av olika lokalisering. Följande typer av cyster skiljer sig beroende på vilken typ av vävnad som bildar cystor i hjärnan och lokalisering av själva formationerna:

  • Arachnoidcyst är en cystisk bildning som uppstår mellan skikten i arachnoidmembranen i hjärnan, fylld med cerebrospinalvätska. Mer vanlig hos manliga patienter (hos barn och ungdomspatienter). Om trycket inuti araknoidcysten överstiger det intrakraniella trycket, då i detta fall har cysten en komprimeringseffekt på hjärnbarken och orsakar karakteristiska symtom. Arachnoid cysta i hjärnan kan vara medfödd (bildad som ett resultat av försämrad embryonisk utveckling) och förvärvas (bildas som ett resultat av överförda inflammatoriska och infektionssjukdomar);
  • En kolloidal cyste i hjärnan är en cystisk formation som inträffar vid stadiet av embryonal utveckling i processen för att bilda fosterets centrala nervsystem. En kolloidal cysta kan existera asymptomatiskt under patientens liv. Den huvudsakliga risken från en hjärncyst av denna typ är en kränkning av cerebrospinalvätskeflödet, vilket leder till negativa konsekvenser (hydrocephalus, bildning av cerebral hernias, död);
  • Dermoid / epidermoid cyst i hjärnan - en formation som visas under de första dagarna av fostrets bildning, vilket förklarar detektering av hårfibrer och fett i cystens vävnader. Denna typ av hjärncyst kännetecknas av snabb tillväxt och är föremål för kirurgiskt avlägsnande för att undvika utveckling av allvarliga konsekvenser;
  • Hjärnans pinealcyst är en liten volym i pinealkroppen (pineal körtel). Vid otidig diagnos av hjärnans pinealcyst kan konsekvenserna vara en kränkning av metaboliska processer, syn, koordination, encefalit, hydrocephalus.

Kolloida, dermoid (epidermoid) och pinealtyper av hjärncyster är cerebrala (intracerebrala) formationer.

Cyst i hjärnan: symtom på utbildning

Om en hjärncyst upptäcks kan symtomen vara antingen generella eller specifika. Med en hjärncyst bestäms symptomen av huvudfaktorn som orsakade bildandet av kaviteten. Ett antal symptom kommer dock att bero på dynamiken i tillväxt och utveckling av cystisk bildning och dess effekt på hjärnstrukturer..

De viktigaste symtomen på en hjärncyst inkluderar:

  • En känsla av pulsering i huvudet, en känsla av fullhet eller tryck i huvudet;
  • Huvudvärk, ofta orsakslös yrsel;
  • Nedsatt samordning av rörelser;
  • Hörselnedsättning;
  • Tinnitus medan hörseln upprätthålls;
  • Synskada (spöke, oskarpa bilder, fläckar);
  • hallucinationer;
  • Brott mot hudkänslighet, utveckling av förlamning, pares av lemmar;
  • Epileptiska anfall;
  • Skakning av händer och fötter;
  • Episodisk förlust av medvetande;
  • Sömnstörning;
  • Illamående, kräkningar (vanligare hos barn).

Det bör noteras att utvecklingen av en hjärncyst oftast inte har levande symtom, men själva cysten upptäcks med regelbunden undersökning av patienten.

Cyst i hjärnan: orsakerna till utvecklingen av utbildning

Om en hjärncyst upptäcks är orsakerna till dess utveckling huvudsyftet med diagnosen att bestämma behandlingstaktik. Vid diagnos av en hjärncyst kan orsakerna till dess bildning vara följande faktorer:

  • Intrauterina utvecklingsstörningar, där hjärncysten är en medfödd avvikelse;
  • Degenerativa och dystrofiska störningar i hjärnan, i vilka hjärnvävnad ersätts av cystisk bildning;
  • Hjärnskador (inklusive födsel);
  • Akut cerebrovaskulär olycka.

Hjärncyst hos nyfödda: typer av cyster, orsaker till utveckling

En hjärncyst hos nyfödda är en ihålig formation fylld med vätska som ersätter ett dött område i hjärnan. Sådana formationer kan vara enkla och flera, ha olika lokalisering..

Det finns tre huvudtyper av hjärncyster hos nyfödda:

  • Vaskulära plexuscyster är en variant av normen, uppstår i ett visst stadium av embryonal utveckling och regresserar till fullständigt försvinnande. Sådana cyster utgör inte någon fara för barnets normala hjärnaktivitet. Vaskulära plexuscyster som uppstår efter ett barns födelse är mycket farligare. Sådana formationer är resultatet av inflammation och infektioner som överförts av en kvinna under graviditeten. En av faktorerna är herpesviruset;
  • Subependymal cysta i hjärnan hos nyfödda inträffar på grund av bristande blodcirkulation i hjärnan och otillräcklig syretillförsel. Det är en allvarligare kränkning. Dynamiken i utvecklingen av en sådan utbildning kräver ständig övervakning;
  • Arachnoid cysta i hjärnan hos nyfödda har samma etiologi som hos vuxna. Utbildning sker på hjärnans skal, kan betydligt öka i storlek, utöva tryck på de omgivande hjärnstrukturerna, vilket kan leda till progressiva krampanfall, en ökning av neurologiska symtom, försämring av barnets allmänna tillstånd.

Cysten i hjärnan: behandling, prognos

Vid diagnos av hjärncyster väljs behandling baserat på grundorsaken till formationen. Icke-dynamiska hjärncyster kräver inte behandling. Om en dynamisk hjärncyst upptäcks kan behandlingen vara:

  • Konservativ - medicinsk behandling, vars åtgärd syftar till att eliminera orsakerna till cystabildning: läkemedel som löser vidhäftningar, återställer blodtillförsel, antibakteriella, antivirala, immunmodulerande läkemedel för infektioner och autoimmuna sjukdomar;
  • Radikalt - kirurgiskt avlägsnande av en hjärncyst. De huvudsakliga metoderna är endoskopi, kraniotomi, shunting av cysten (ökad risk för infektion med en långvarig närvaro av shunt i kranialhålan).

Cysten i hjärnan: konsekvenserna av sjukdomen

Med otidig diagnos och behandling av alla typer av hjärncyst kan konsekvenserna vara av en annan karaktär:

  • Nedsatt samordning, motorisk funktion;
  • Nedsatt hörsel och syn;
  • Hydrocephalus (hjärnans dödighet) - överdriven ansamling av cerebrospinalvätska i hjärnans ventrikulära system, vilket är en följd av svårigheten att flytta från sekretion till absorptionsplatsen;
  • Encefalit är en klass av sjukdomar som kännetecknas av inflammatoriska processer i hjärnan med olika lokalisering och etiologi;
  • Plötslig död av en patient.

Konsekvenserna av en hjärncyst

En cyste är en neoplasma fylld med cerebrospinalvätska och omgiven av en tät kapsel. Visas på platsen för skador på hjärnvävnaden eller i området där hjärnhinnorna inte har smält. Ofta förekommer cyster i ett latent läge, men med en ökning av sjukdomen, den kliniska bilden av det hypertensiva syndromet och fokala neurologiska symtom.

Vad det är

En cyste är en godartad neoplasma. En ondartad cyste i hjärnan är fel term: utbildning är inte malign (förvandlas inte till en ondartad process). Hur mycket de lever: livslängden beror på cysteens dynamik, storlek och placering. Om bildningen till exempel är 4 mm stor, kanske en person inte vet att han har en neoplasma i huvudet och dör i ålderdom en naturlig död. Om cysten är 2 cm eller större, finns det risk för skador på hjärnstrukturerna och förkortning av livet.

Enligt statistik förekommer sjukdomen fyra gånger sämre än hos män.

Kan en cysta lösa sig själv: om en cysta är liten i storlek - kan den. Stora cyster är inte benägna att resorption.

Vilken storlek på neoplasmen anses vara stor: formationen anses vara stor om dess storlek överstiger 10-15 mm. Farliga dimensioner av hjärncysten betraktas som sådana när deras storlek överstiger 20 mm.

Konsekvenserna av en medfödd cysta i hjärnan hos en vuxen börjar i barndomen. Så hos ett barn hämmas psykomotorisk utveckling på grund av sin stora storlek. Därefter påverkar detta för en vuxen minskningen av arbetskraft och intellektuella förmågor. Dessutom komplicerar förseningen i psykomotorisk utveckling social anpassning..

Army

Frågan om de är anställda i armén beror på den kliniska bilden av cysten. I artikel 23 i sjukdomsschemat anges att tjänsten är kontraindicerad om det finns tre typer av manifestationer av sjukdomen:

  1. Intrakraniellt ökning i tryck (syndrom med ökat intrakraniellt tryck) och allvarliga symtom på neurologisk brist. Detta är en absolut kontraindikation för tjänsten. Tjänsteförsäkring är inte tillåtet.
  2. Den kliniska bilden är måttligt uttalad, intrakraniellt tryck tillåter inte hårt arbete.
  3. Det finns komplikationer från en cysta, till exempel förlust av känslighet eller minskad muskelstyrka.

Om den potentiella värnplikten har 2 och 3 poäng får han en uppskjutning i sex månader eller ett år. Under denna tid måste han genomgå en behandling. Om den terapeutiska effekten var - är den unge mannen lämplig för service. Om effekten av behandlingen inte visade sig är draftee olämplig.

Kommer funktionshinder att ge

Frågan om utfärdande av funktionshinder beror på försvårande faktorer. Vid en sjukdom som inte visar sig kliniskt ges inte funktionshinder. Handikapp utfärdas i sådana fall:

  • till följd av exponering för en cysta minskade synen eller hörselnoggrannheten;
  • på grund av en cysta hos ett barn, en försening i psykomotorisk utveckling;
  • symtomen på den kliniska bilden minskar patientens sociala anpassning eller han har svårigheter med egenvård.

Cyst Sport

Godartad hjärncyst utesluter följande sporter:

  1. Alla typer av boxning.
  2. All slags brottning.

Med en cysta är chockerande sporter vanligtvis kontraindicerade. Varje mekanisk skada på skallen och hjärnan väcker komplikationer (hjärnblödning) och förvärrar förloppet för den kliniska bilden.

Med en cyste kan du hantera lätt belastning:

  • Friidrott;
  • klasser i gymmet utan belastande övningar;
  • simning, rodd;
  • bergsklättring;
  • gymnastik och andra sporter där alla kroppsdelar deltar utan stark stress på dem.

Psykosomatika av cystiska sjukdomar

Psychosomatics är en vetenskap som bildas i skärningspunkten mellan psykologi och medicin. Hon tänker på nyckelfrågan - hur påverkar en persons mentala sfär hans kroppsliga hälsa.

Det finns sådana antaganden från representanter för psykosomatik om ursprunget till en cyste i hjärnan:

  1. En cyste är en symbol för patientens konsistens och koncentration på tidigare klagomål. Dessa klagomål och negativa attityder upptäcks, om de inte fungerar, i form av en neoplasma.
  2. En cyste är ett tecken på djupt konservativt tänkande. Enligt anhängare av det psykosomatiska ursprunget till neoplasmen uppträder en cyste när en person envist enskild inte vill förändra situationen och livet i sin helhet, när han sitter fast i en livsläge och anser att den är den enda sanna.

Klassificering

Den första klassificeringen är baserad på sjukdomens dynamik. Typer av hjärncyster:

  • Progressiv. En sådan sjukdom har en tendens att öka i storlek, varför den kliniska bilden gradvis växer och minskar patientens livskvalitet. Progressiv utbildning behöver kirurgisk och konservativ behandling.
  • Frysta. Sjukdomen kännetecknas av positiv dynamik: den växer inte och fortskrider latent, det vill säga den visar sig inte kliniskt. Kirurgi och konservativ terapi föreskrivs inte. Patienten måste dock genomgå ett årligt diagnostiskt test för att förutsäga cysteens beteende.

Den andra klassificeringen är baserad på orsaken:

  • Primär, medfödd eller sann hjärnbildning. Denna neoplasma förefaller på grund av medfödda missbildningar av fostret eller sjukdomarna hos modern. Orsaker till primära cyster:
    • maters rus för alkohol, droger, giftiga hushåll, rökning, förgiftning på arbetsplatsen med kemiska element;
    • mekaniska skador i moderns buk;
    • tidigare infektioner, särskilt toxoplasmos;
    • mat av dålig kvalitet, fasta.
      Detta inkluderar också:

    • Porencefalisk cyste i hjärnan. Porencephaly är en medfödd störning i strukturen i hjärnan i vilken flera cystiska hålrum bildas som ett resultat av cirkulationsstörningar;
    • periventrikulär cyste i hjärnan. Denna cyste uppstår på grund av fosterhjärnhypoxi.
  • Sekundär, förvärvad cysta. Det bildas på grund av negativa intravitala faktorer som indirekt eller direkt påverkar hjärnans organiska struktur eller funktionella funktion
  • Variationer av formationer, beroende på orsaken:

    1. Post-traumatisk hjärncyst. Det bildas efter en traumatisk hjärnskada. Posttraumatiska neoplasmer delas in i subaraknoid (posthemorragisk hjärncyst) och intracerebral (postischemisk hjärncyst). Sådana cyster är vanligare hos barn. På grund av blödning bildas en "rostig cysta". Namnet kommer från färgen på innehållet: hemosiderin är ett mörkgult pigment som liknar rost..
    2. Hjärncyst efter stroke. De bildas efter en akut kränkning av blodtillförseln till hjärnan på grund av åderförkalkning eller hypertoni. Detta inkluderar också ischemiska cyster i hjärnan som en komplikation och följd av ischemisk stroke..
    3. Echinokock cysta i hjärnan. Echinococcus är en parasit som kan leva och utvecklas i hjärnans håligheter. Echinococcus, som tränger igenom det centrala nervsystemet, sätter sig i hjärnans ämne och är täckt med en kapsel där den lever.

    Andra skäl till varför en cysta kan visas:

    • neuroinfektion: meningit, encefalit, meningoencefalit, multipel skleros av en infektiös karaktär;
    • böld;
    • teniosis;
    • tidigare hjärnoperationer.

    Klassificering efter vävnadsstrukturen i neoplasma:

    1. Dermoid cysta i hjärnan. Det utvecklas på grund av försämrad rörelse av elementen i den embryonala huden. Så inuti dermoidcysten finns hudstrukturer, till exempel keratiniserad överhuden, delar av svettkörtlar och hårsäckar. Kalcinater finns också inuti neoplasma - en ansamling av kalciumsalter. Ett annat namn är hjärnans mittlinjecyst..
    2. Epidermoid cysta i hjärnan. Omgiven av en tunn kapsel. Väggarna består av ett skikt av skivepitel. Inuti cysten innehåller en vaxartad substans bestående av derivat av keratin- och kolesterolkristaller.
    3. Kolloidal cyste i hjärnan. Väggarna i neoplasmen består av bindväv. Inuti - en massa som liknar grön gelé, härrörande från cystväggutsöndringen.
    4. Arachnoid cerebrospinalvätskecyst. Väggarna består av araknoidvävnad. Insidan innehåller cerebrospinalvätska.
    5. Neuroenterisk cyste. Väggarna i neoplasmen kommer från vävnader som är lokaliserade i organen i mag-tarmkanalen och andningsorganen..

    Följande klassificering är baserad på lokalisering:

    Cystor i hjärnans håligheter. Sådana cyster finns i buksystemet i hjärnan: i ventriklarna och cisternerna. Detta inkluderar sådana cyster:

    • Hjärnans kant - denna neoplasma är lokaliserad i det öppna septumets hålighet; ett annat namn - interventrikulär neoplasma i hjärnan.
    • 3 hjärnans ventrikel.
    • Choroid cyste - lokaliserad i den vaskulära plexus.
    • Lateral ventrikel - lokaliserad i den första ventrikeln under corpus callosum, borta från den mediala linjen.
    • Det mellanliggande seglet är den volymetriska expansionen i den mellanliggande segeltanken.

    Cyster av den främre kranialfossan:

    1. Höger och vänster frontala lobar i hjärnan.
    2. Neoplasma av vänster och höger sylviansk sulkus (sprickor).

    Volumetriska processer i mitten av kranialfossa:

    • I den vänstra temporära delen av hjärnan.
    • I rätt temporal region.

    Cyste av hjärnans bakre kranialfossa (CHF):

    1. Hjärnhjärnan. Placeras vanligtvis mellan den bakre väggen i cerebellum och väggen i den bakre kranialfossan (hjärncyst i hjärnan).
    2. Den occipitala delen av hjärnan.
    3. Vänster parietal lob i hjärnan.
    4. Höger parietal lob.

    Cyster från gruppen med djupa hjärnstrukturer:

    • Sphenoid sinus. Detta är en sällsynt form av neoplasma. Förlänger sinusanastomos, skalet når en tjocklek på 2 mm.
    • Corpus callosum. Denna struktur kombinerar vänster och höger halvkuglar..
    • Pinealområdet. Neoplasman är lokaliserad i pinealkörtlarna. Av alla cystiska volymetriska processer är pinealcysten 5%. Storleken överstiger inte 1 cm. Insidan innehåller vätska med proteinföroreningar. Blodtillskott är mindre vanligt där.
    • Cyst Ratke. Bildades under den fjärde veckan av fostrets utveckling. Fodrad med epitel inuti, liknar epitelet i munhålan.
    • Turkisk sadel. Ligger i hypofysen.
    • Neoplasmer av baskärnorna. Basala kärnor är nervkluster som finns runt thalamus. De ansvarar för arbetet i det autonoma nervsystemet och motorsfären.

    Klassificering efter lokalisering i den slutliga hjärnan:

    1. Cyste i vänster halvkula (vänster halvkula).
    2. Cyste i höger halvklot (höger halvklot).

    På den vänstra halvklotet är en cyste vanligare än till höger.

    symtom

    Den kliniska bilden av neoplasmen består av flera syndrom:

    Intrakraniell hypertoni

    Syndrom med ökat intrakraniellt tryck uppstår på grund av den volumetriska processen. Så en cysta med en diameter på flera centimeter pressar angränsande hjärnvävnad som rusar in i skallen. De senare benen tillåter inte hjärnvävnaden att gå utanför, därför stöter de mot de inre väggarna i skallen.

    Cysthuvudvärk är det vanligaste och vanligaste symptomet. Cephalgia kännetecknas av värkande och bristande huvudvärk, förvärrad av en förändring av huvudets position. Cephalgia intensifieras också när kroppen står upprätt och under hostande, nysningar, urinering eller avrättning. Vid en malign kurs av syndromet uppträder kramper.

    Psykiska störningar är ospecifika. De manifesteras av nedsatt medvetande, dumhet, dåsighet, emotionell labilitet, kort humör, sömnstörningar. Dessutom minskar minnet och uppmärksamheten är upprörd..

    Smärta, som en slags känsla, uppstår som svar på irritation av nociceptorer i hjärnhåren, som ett resultat av expansion av ventriklarna och kompression av de stora artärerna och venerna.

    Huvudvärk med en cyste har vanligtvis ökande dynamik. Det kan väcka en patient i en dröm, framkalla illamående och kräkningar. Det senare inträffar vid smärtans topp och orsakas av irritation i kräkningscentret. Den resulterande yrseln orsakas av trängsel i strukturerna i den vestibulära apparaten.

    Objektivt manifesteras intrakraniellt syndrom genom överbelastning i synsnervskivorna. Processen leder till atrofi av nervfibrer, som patienten klagar över: minskad synförmåga, flugor och dimma visas framför ögonen.

    Tecken på intrakraniellt syndrom inkluderar också epileptiska anfall. De uppstår på grund av irritation från cysten i hjärnstrukturerna. Den kliniska bilden i detta fall kompletteras med lokala och generaliserade krampanfall..

    Andra symtom på intrakraniellt syndrom:

    • minskad aptit;
    • ökad distraherbarhet;
    • trötthet, trötthet från enkelt arbete;
    • svårigheter att vakna på morgonen.

    En ökning av det intrakraniella trycket kan leda till en komplikation - ett dislokationssyndrom. En akut patologi är att hjärnstrukturerna förflyttas under cystens tryck i förhållande till axeln. Den största faran för kroppens liv är förskjutningen av stamstrukturerna, där andningscentret och kardiovaskulär aktivitet ligger..

    Fokal neurologisk brist

    Det andra syndromet är fokala neurologiska brist-symtom. Det orsakas av lokaliseringen av neoplasmen. Tecken på hjärncyster hos vuxna, beroende på deras plats:

    1. Frontal lob. Tidiga symtom manifesteras av en ensidig huvudvärk, krampande attacker, desorientering i rymden, konstigt beteende (ofta motsvarar patientens handlingar inte situationen), dum lekfullhet, labilitet i beteende och en minskning av volontär aktivitet. Senare kompletteras den kliniska bilden av apatoabuliskt syndrom. Detta symptomkomplex innebär en minskning av motivation för handling och brist på motivation.
    2. Temporal lob. Fokala tecken på exponering för den temporala loben: lukt, gustatory, auditive, visuella hallucinationer och epileptiska anfall. Hallucinationer är mestadels elementära. Visuella elementära hallucinationer kallas fotopsier - det här är en känsla som om blinkar, gnistor visas framför ögonen eller helt enkelt "något har sett". Elementära hörsel hallucinationer är azoasmer: buller, enkla ljud, slumpmässiga haglar eller skottljud. När en tumör är lokaliserad i den vänstra temporala loben, utvecklar patienten sensorisk afasi. Detta är ett tillstånd där en person inte förstår talet riktat till honom.
    3. Parietal lob. Cysten som lokaliserar här framkallar störningar av allmän känslighet. Ofta störs uppfattningen av ens egen kroppsmönster. Med lokalisering i den vänstra delen av parietalben finns det kränkningar av skrivande, räkning, läsning. Om den nedre delen av parietal cortex är skadad visas Gerstmanns syndrom: läsning, aritmetiskt antal, skrivning är frustrerade.
    4. Occipitala loben. Huvudstörningen är patologin i synen. Det finns elementära visuella hallucinationer (fotopsier) och mer komplexa visuella störningar: hemianopsi, nedsatt färguppfattning, visuella illusioner, där uppfattningen av verkliga föremål är förvrängd. Till exempel verkar ett objekt (monument) för patienten ovanligt stort eller för litet, eller med en förändring i vissa delar av objektet.
    5. Den tredje ventrikeln. Den klassiska manifestationen är hypertensivt hydrocefalalt syndrom. Det kännetecknas av bristande smärta, illamående, kräkningar, minskad synskärpa och bitemporal hemianopsi.
    6. Lilla hjärnan. Det första symptom på cerebellär cyste är huvudvärk, som åtföljs av kräkningar. Senare ansluter sig en koordinationsstörning, en minskning av muskelton och nystagmus. Vanligtvis är den kliniska bilden med cerebellära lesioner symmetrisk.
    7. Den fjärde ventrikeln. Kliniken börjar med tecken på intrakraniell hypertoni. Cephalgia är paroxysmal, som ofta slutar med kräkningar och åtföljs av yrsel. Kombineras med hjärnpatologier: rörelsernas gång och noggrannhet är upprörda.

    Diagnostik

    Diagnos av en hjärncyst baseras på den kliniska bilden och instrumentella forskningsmetoder..

    Vid undersökningen tar neurologen hänsyn till tidpunkten för de första symtomen, deras dynamik och svårighetsgrad. Han studerar motoriska, sensoriska och delvis mentala sfärer med hjälp av improviserade medel i form av en neurologisk hammare, nål och muskelstyrka test.

    Den slutliga diagnosen ställs emellertid först efter neuroimagingmetoder. Det mest informativa sättet är magnetisk resonansavbildning..

    En hjärncyst på MRT är inte specifik. MR-signal beror på tumörens innehåll, densitet. Med en arachnoid cysta, till exempel, har signalen cerebrospinal vätskeintensitet.

    • Epidermoidcyster i MR-bilder har ett fettinnehåll. Sådana neoplasmer kallas kolesteatomer, vilket bekräftas av en högintensitetssignal på T1-viktad MRT. I T2-viktade siffror är signalintensiteten lägre än cerebrospinalvätskan.
    • Dermoidcyster på ett magnetiskt tomogram manifesteras av heterogena strukturer. På T1-viktade bilder är de ljusa på grund av innehållet i fettkomponenten.
    • Ependymala cyster. De har tydliga konturer, cerebrospinalvätskesignal och homogen struktur..
    • Kolloid neoplasma. Vanligtvis är den belägen i den tredje ventrikeln. Den har tydliga konturer och en rundad form, men heterogent innehåll. Om det finns en proteinkomponent inuti, i T1-mönster kommer signalen att vara hyperintensiv, och i T2-hypointensiv.
    • Cystficka Ratke. På MR upptäckt om den har en ljus nyans i T1-bilden. Väggarna i neoplasma med kontrast har ibland en förstärkt signal.
    • Neoplasma i pinealkörteln. Det innehåller protein inuti, vilket innebär att det kommer att vara lätt på T1-viktad MRI. På periferin kontrasterar den volumetriska processen.

    Barn under ett år har ordinerats neurosonografi. Dess fördel: ultraljudssignaler tränger igenom de mjuka, ännu inte knutna benen på skallen. Metoden kan också användas av gravida kvinnor. Med sin hjälp kan du identifiera en cysta i fostret i livmodern. Efter det första året visas barnet bild- eller magnetresonansavbildning.

    Ytterligare diagnostik inkluderar:

    Om en neoplasma upptäcks - i framtiden kommer patienten att läkarundersökas och genomgår en uppföljningsundersökning årligen.

    Behandling

    Valet av terapeutisk taktik beror på hur allvarlig den kliniska bilden är. En neoplasma med positiv dynamik och utan kliniska tecken kräver ingen behandling. Patienten behöver emellertid årlig övervakning med magnetresonans eller datortomografi.

    Hur man botar en cysta i hjärnan med negativ dynamik: läkemedelsbehandling och borttagning av en hjärncyst används.

    Konservativ terapi beror på det dominerande syndromet. Som regel är detta hydrocephalus och intrakraniellt syndrom. Denna kliniska bild elimineras med hjälp av diuretika. De tar bort vätska från kroppen och minskar därmed det intrakraniella trycket och tar bort överskott av cerebrospinalvätska från det ventrikulära systemet.

    Vilken läkare behandlar en hjärncyst - det är vad en neurokirurg gör. Hans kompetens inkluderar operationer i hjärnan. Kostnaden för operationen varierar från 2 till 10 tusen euro. Priset på cystborttagning för medicinsk turism (behandling i Israel och andra medicinska länder) tenderar till 10 tusen euro.

    Operationen utförs med sådana indikationer:

    • Den kliniska bilden uttrycks i neurologiskt underskott.
    • Syndrom av ökat intrakraniellt tryck.
    • Cysten växer stadigt och utgör en potentiell fara för patientens hälsa och liv.

    Mått för operation - alla cyster som manifesterar sig kliniskt måste tas bort. Vanligtvis provoceras den kliniska bilden av en cysta som mäter 2 cm i diameter eller mer.

    Operationen föreskrivs inte för dekompensering av kroniska sjukdomar som åtföljs av hjärtsvikt eller andningsfunktioner. Dessutom är kirurgi kontraindicerat vid meningit och encefalit..

    Metoder för att ta bort neoplasma:

    1. Dränering och shuntning av cystehålrummet med hjälp av en injektionsnål. Under interventionen gör kirurger ett hål och tappar genom det. Röret fixeras med en hylsa och ett hål görs i själva dräneringen genom vilket den intracystiska vätskan släpps ut i det subaraknoida utrymmet.
    2. Endoskopi med laser. En tunn laserstråle riktas mot tumörens projektion och tar bort den med energi. Laserendoskopi avser mindre traumatiska och minimalt invasiva metoder för modern neurokirurgi.

    Troliga negativa konsekvenser av operationen:

    • liquorrhea - cerebrospinalvätska flödar genom artificiella eller naturliga öppningar;
    • nekros i det kirurgiska såret;
    • infektiösa intraoperativa komplikationer.

    Innan cysta avlägsnas kan kirurgisk korrigering av hydrocephalus användas. Denna metod är indikerad för ödem i synsnervskivan, nedsatt medvetande och hjärnödem.

    Hydrocephalus elimineras med hjälp av två metoder:

    1. sprit räddningsoperation;
    2. extern ventrikulär (ventrikulär) dränering.

    Efter operationen föreskrivs underhållsmedicin. Patienten övervakas under de första dagarna. Kärnan i konservativ terapi är att normalisera hjärnaktivitet och metaboliska processer i kroppen. Detta görs på följande sätt:

    • Stabilisering av hjärnaktivitet. Det utförs med användning av nootropiska läkemedel, till exempel Mexidol.
    • Återställa blodtillförseln till hjärnan.
    • Återställning av vatten-saltbalansen.

    Efter operationen ordineras en terapeutisk diet. Dess uppgift är att fylla i bristen på näringsämnen och eliminera psykofysiologisk stress efter operationen.

    Behandling av cystor i hjärnan utan operation ger inte den önskade effekten. Så, utifrån principerna för konservativ terapi och endast stoppa symptomen, elimineras inte orsaken till sjukdomen. Genom att använda diuretika elimineras den kliniska bilden av intrakraniell hypertoni och droppighet ett tag, men senare kommer symptom fortfarande att uppstå.

    Behandling med folkrättsmedel - alternativ medicinska metoder - ger inte heller den förväntade effekten. Med hjälp av tinkturer och örter är det teoretiskt möjligt att sänka det intrakraniella trycket. Orsaken till den kliniska bilden kommer dock att kvarstå.

    Efter operationen blir patienten en uppföljning. Hos vuxna och hos barn observeras den av en neurokirurg, ögonläkare, medicinsk psykolog, neurolog, barnläkare och neurofysiolog..

    Rehabilitering efter att cyst har tagits bort innebär följande uppgifter:

    1. Anpassa patienten till konsekvenserna av kirurgisk behandling och förbered dig för att fungera vidare.
    2. Delvis eller helt återhämta neurologiska underskott.
    3. Lär patienten förlorade färdigheter.

    I hjärtat av rehabilitering:

    • Fysioterapi. Begagnad muskelfiberstimulering, magnetoterapi, laserterapi, massage.
    • Fysioterapi. Metoder för träningsterapi syftar till att återställa muskelton och muskelvolym, andnings- och kardiovaskulära system. Patienten föreskrivs andnings- och fysisk gymnastik. Komplexiteten hos övningar ökar varje dag tills muskeltonen är helt återställd.

    Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit