Punkt 120. Röda blodkroppars biokemi

Sammanställt av Anisimova E.S. Copyright förbehålls (text kan inte säljas). Kursiv inte full.

PUNKT 120. Se första 6, 22, 26, 27, 32, 59.
3. Biokemi av röda blodkroppar.
6. Klassificering av hemoproteiner.
5. Hemoglobin och myoglobin, rollen som globin. Hemoglobinopatier. Begreppet hemoglobinsyntes.
4. Vitaminers och järnens roll. Järnbyte.
1. Transport med röda blodkroppar O2 och CO2.
2. Värdet på antioxidantsystemet för röda blodkroppar.
7. Biokemiska egenskaper hos neutrofiler.

120. 1. Transport av syre och koldioxid i blodet.
(Gasutbyte mellan vävnader och röda blodkroppar och mellan lungor och röda blodkroppar).

Syre transporteras från lungorna till vävnader med röda blodkroppar med blodflöde.
CO2 transporteras från vävnader till lungorna med deltagande av röda blodkroppar, men inte inuti röda blodkroppar (se nedan).

O2 är nödvändigt för celler huvudsakligen för syntes av ATP, liksom för produktion av ROS och ett antal reaktioner.
Därför leder kränkning av syretillförsel till vävnader till brist på syre (syre-svält, hypoxi), en minskning av ATP-syntes och kan leda till dödsfall.
Förutom ATP-brist, med hypoxi, uppstår ACIDOSIS på grund av ackumulering av LACTATE (s. 32).

En av orsakerna till kränkning av syretillförsel till vävnader är störningen av röda blodkroppar på grund av deras brist (på grund av nedsatt bildning under hematopoiesis eller på grund av förstörelse (hemolys)) eller på grund av brist på hemoglobin.
CO2 i vävnaderna bildas från olika ämnen under deras förfall (katabolism): i CTK (s.21), PDH, under förfall av nukleotider (s.71).
I lungorna andas ut CO2: kommer in från blodet i andningsvägarna och andas sedan ut.
Syre, vid inandning, kommer in från miljön i lungorna, i alveolerna kommer det in i blodomloppet och är bundet av erytrocyt hemoglobin.

Transport av syre med röda blodkroppar utförs med proteinet HEMOGLOBIN (Hb).
I lungorna binder hemoglobin sig till syre-molekyler, sedan kommer röda blodkroppar in i vävnaderna med en blodström.

Gasväxling mellan vävnader och röda blodkroppar.
1. I vävnaderna separeras syre från hemoglobin och passerar från röda blodkroppar till celler.
Separationen av syre från hemoglobin underlättas av ett ämne som kallas 2,3-BISPHOSPHO / GLYCERATE och bildas i en speciell glykolysreaktion som inträffar i röda blodkroppar.
Utan 2,3-bFH skulle syreupptag i vävnaden reduceras. 2,3-bFH främjar separationen av syre från hemoglobin på grund av bindning till hemoglobinmolekyler och förändringar i deras konformation (se punkt 58). Med en förändring i hemoglobinkonformationen separerar syremolekyler snabbare från hemoglobinmolekyler. Använd uttrycket "minskad hemoglobinaffinitet för syre", det vill säga förmågan hos hemoglobin att binda till syre.

2. När syre kommer in i cellen från cellen kommer CO2-molekylen in i de röda blodkropparna..

3. I de röda blodkropparna reagerar CO2 med en vattenmolekyl, vilket resulterar i bildandet av kolsyra - H2CO3. Reaktionen katalyseras av enzymet kolanhydras (karbonatdehydratas), som behöver zink som en kofaktor (s. 4). Reaktionen är reversibel, i vävnaderna i jämvikt är reaktionen partisk mot bildningen av kolsyra.
4. Kolsyramolekylen dissocieras till H + (proton) och HCO3 - anjon (bikarbonat).

5. Protonen (H +) binder till hemoglobinmolekylen, och
bikarbonat lämnar de röda blodkropparna i blodomloppet.
Metod för transport av bikarbonat genom ett rött blodkroppsmembran:
utgången av bikarbonat från de röda blodkropparna sker i utbyte mot inträde av klorjonen (Cl -) = klorid = kloridjon i den röda blodkroppen. Det vill säga i antiporten med klorid.
På grund av detta antiport förändras inte erytrocytmembranets laddning.
Som ett resultat transporteras inte en CO2-molekyl i erytrocyter från vävnader till lungorna, utan proton och bikarbonat bildas av den: protonen är associerad med hemoglobin och bikarbonat i blodomloppet.

Reaktioner i röda blodkroppar när de är i vävnaderna:
CO2 + H2O; H2CO3 (kolsyra); H + (proton, binder till Hb) + HCO3 - (bikarbonat,
lämnar de röda blodkropparna i antiporten med klorid in i de röda blodkropparna).

Gasväxling mellan lungorna och röda blodkroppar.
När blod passerar genom lungorna, sker processer som är motsatta till de processer som förekommer i vävnaderna i de röda blodkropparna i blodet (se ovan).

1. Bikarbonat kommer in i de röda blodkropparna i utbyte mot den utgående kloriden (i antiporten med den).
2. Bicarbonate kombinerar (associerar) med en proton som har associerats med hemoglobin,
vilket resulterar i en kolsyramolekyl.
3. Kolsyramolekylen bryts ned i en vattenmolekyl och en koldioxidmolekyl som lämnar de röda blodkropparna och andas sedan ut.
4. Syremolekyler kommer in i röda blodkroppar och binder till hemoglobin;
hemoglobin i samband med syre kallas OXY / HEMOGLOBIN.

Reaktioner i röda blodkroppar när de är i lungorna:
H + (frånkopplad från Hb) + HCO3 - (bikarbonat, kommer in i de röda blodkropparna i antiporten med klorid som lämnar de röda blodkropparna); H2CO3 (kolsyra); CO2 + H2O

Således kräver inte röda blodkroppars deltagande i gastransport ATP-kostnader.

2. Värdet på antioxidantsystemet för röda blodkroppar. Se punkt 27.

I korthet: från syremolekyler som transporteras av röda blodkroppar kan aktiva syresorter - ROS bildas ROS kan förstöra röda blodkroppar, vilket kan leda till syre-svält av vävnader och död - s.22. För att förhindra att detta sker - röda blodkroppar behöver medel för att neutralisera ROS och förhindra förstörelse av röda blodkroppar - antioxidant system.

Oxidation av hemoglobinjärnjon med syre.
Syremolekyler i röda blodkroppar är associerade med hemoglobin. Hemoglobinet innehåller pärla, som inkluderar järnjon Fe2+.
En syremolekyl kan "ta" en elektron från Fe2 + hemoglobin och förvandla den till Fe3+
och förvandla sig själv till en syremolekyl med en extra elektron, som betecknas • О2 -, kallas superoxidradikal (COP) och hänvisar till ROS.
Hemoglobin med Fe3 + istället för Fe2 + kallas MET-hemoglobin och benämns MetHb.
Bildningen av metemoglobin:
Hemoglobin med Fe2 + + O2; metemoglobin med Fe3 + + • О2 - (superoxidradikal, ROS).

Metemoglobinåtervinning.
Problemet är att MetHb inte kan transportera syre, så omvandlingen av normalt hemoglobin till metemoglobin stör störningen av syre till vävnader och leder till hypoxi, ATP-brist, acidos.
För att undvika dessa negativa konsekvenser av bildandet av metemoglobin måste det omvandlas till hemoglobin. För att göra detta måste du ansluta elektronen till Fe3 +, det vill säga återställa Fe3+.
Elektronkällan för metemoglobinreduktion är NADH-molekylen, som bildas under glykolys i röda blodkroppar (s. 32).
(Detta är en av orsakerna till att röda blodkroppar behöver glukos, som tillsätts blodet under lagring).
Ett enzym som katalyserar bindningen av en elektron till metemoglobin genom elektronöverföring från NADH kallas METHEMOGLOBIN / REDUCTASE.
Metemoglobinreduktionsreaktion:
Metemoglobin med Fe3 + + NADH från glykolys; hemoglobin med Fe2 + + OVER+.

På grund av det faktum att järnjonen av hemoglobin alltid måste kunna Fe2+,
de säger att järnjonen av hemoglobin har en konstant valens.
Och järnvalensen hos cytokromer är varierande - det betyder att deras järnjon i funktionsprocessen omvandlas från Fe2 + till Fe3 + och vice versa.

På grund av det faktum att utvinning av metemoglobin inträffar i röda blodkroppar, kan hemoglobin inte transportera syre utanför röda blodkroppar om det kommer in i blodomloppet under förstörelsen av röda blodkroppar under hemolys.

Erytrocytmembranlipidperoxidation.
Ett annat problem med bildandet av metemoglobin är att i detta fall bildas en aktiv form av syre - COP.
ROS reagerar med lipider av erytrocytmembran (med rester av fettsyror):
ROS "tar" elektroner från lipider
förvandla lipider av membran till oxiderade lipider i membran (lipider med –O - O - H-grupper, som tillhör organiska peroxider tillsammans med andra organiska ämnen i vilka peroxidgrupper bildades)
- dessa reaktioner kallas LIPID PEROXIDATION (FLOOR)
och finns inte bara i röda blodkroppar, utan också i andra celler.
Redoxceller redox leder till förstörelse av membran och röda blodkroppar i allmänhet, det vill säga till hemolys.
Hemolys leder till konsekvenser som hypoxi (och det leder till ATP-brist och acidos) och bilirubinförgiftning (se 118) och sedan till döds.

Reduktion av oxiderade molekyler av lipider i erytrocytmembran.
För att förhindra hemolys måste membranlipider oxiderade av reaktiva syrearter återställas genom att elektroner tillsätts dem.
Under reduktionen av oxiderade lipider förvandlas peroxidgrupperna (-O-O-H) lipider till ALCOHOL (-OH).
Lipidreduktion kräver elektronkällor och elektronöverföringskatalysatorer (enzymer, antioxidanter).
Källan för elektroner för lipidreduktion är GLUTATHION (s. 27 och 56):
2 glutationmolekyler donerar en väteatom (och en elektron vardera) för att återställa membranlipider;
i detta fall kombineras svavelatomen i en glutationmolekyl med svavelatomen i en annan glutationmolekyl, vilket resulterar i bildandet av en molekyl som kallas den oxiderade formen av glutation, som betecknas som: GS-SG. Glutationmolekylen före väteatomens rekyl betecknas GSH och kallas den reducerade formen av glutation..
Ett enzym som katalyserar reduktionen av organiska peroxider
på grund av omvandlingen av peroxidgrupperna av organiska peroxider till alkoholgrupper kallas det GLUTATHION / PEROXIDASE (GPO). Prefixet "glutation" beror på att glutation är källan till elektroner för reduktion.
GPO-reaktion:
R-O-O-H + GSH + HSG; R-O-H + H-OH + GS-SG.

Antalet glutationmolekyler i de röda blodkropparna är begränsat. Därför måste oxiderat glutation kontinuerligt omvandlas till reducerat: GSSG i (2) GSH. För att återställa glutation är det nödvändigt att dela bindningen mellan svavelatomerna i den oxiderade formen av glutation och fästa en väteatom till båda svavelatomerna.
Källan till 2 väteatomer för reduktion av glutation är NADPH, H +, som i många andra processer - se punkt 35.
Ett enzym som katalyserar tillsatsen av väte till glutation (dess oxiderade form) kallas GLUTATHION / REDUCTASE (GR).
Glutationreduktasreaktion:
GS-SG + NADPH, H +; GSH + HSG + NADPH+.

Antalet NADPH, H + -molekyler i de röda blodkropparna är begränsat. Därför måste NADP + konverteras konstant till NADPH, H +:
denna transformation sker i reaktionerna på pentosfosfatvägen, för vilken vitamin B1 behövs.
En variant av PFP som förekommer i röda blodkroppar kallas pentoscykeln..
Utgångssubstratet för PFP är en glukosmolekyl. Detta är en annan anledning till att röda blodkroppar bör få glukos..
På grund av det faktum att produkten PFP (NADPH) är involverad i förebyggandet av hemolys -
störning av PFP kan orsaka hemolys.
Anledningen till kränkningen av PFP kan vara minskad aktivitet av PFP-enzymer på grund av genmutationer.
Det finns personer med nedsatt aktivitet av PFP-enzymer som lider av hemolys.
Hemolys leder till anemi. Sådan anemi orsakad av hemolys kallas hemolytisk..
Förutom den otillräckliga aktiviteten hos PFP-enzymer, kan orsaken till hemolys vara en Rhesus-konflikt hos en nyfödd, intag av hemolytiska gifter, sigdcellanemi, etc...

3. Biokemi av röda blodkroppar.

Röda blodkroppar har en specifik metabolism. De har inga organeller. Det finns ett yttre membran, hemoglobin och ett antal enzymer, av vilka några redan har diskuterats.
På grund av bristen på en kärna i röda blodkroppar finns det ingen replikering och transkription.,
på grund av bristen på mitokondrier i röda blodkroppar; -oxidering av fettsyror, CTK, DC, ATP-syntes genom oxidativ fosforylering.
Det finns ingen syntes och nedbrytning av glykogen och många andra processer.

Av de metaboliska processerna i röda blodkroppar nämns redan glykolys och PFP (variant "pentoscykel"), för vilken glukos behövs.
Röda blodkroppar behöver PFP för att producera NADPH för antioxidantsystemet.
Erytrocyter behöver glykolys för att få NADH för att återställa metemoglobin,
för erhållande av 2,3-bisfosfo / glycerat för syre i vävnaden (ovan),
för att få ATP:
2 ATP-molekyler enligt metoden för substratfosforylering (s.23 och 32) per glukosmolekyl.
Den slutliga metaboliten av glykolys i röda blodkroppar är LACTAT, eftersom det inte finns några mitokondrier i vilka laktat kan oxideras..
Denna typ av glykolys (vilket resulterar i bildning av laktat) kallas anaerob glykolys..
I röda blodkroppar är glykolys den enda källan till ATP.
ATP i erytrocyter används som en energikälla för drift av natrium-kliv-ATP-grunder.

Röda blodkroppar bildas av röda benmärgsceller, liksom alla blodkroppar,
under hematopoiesis (hematopoiesis): en process där röda hjärnceller förvandlas till specifika blodceller. Det vill säga under differentiering.
Omvandlingen av röda hjärnceller till erytrocytprekursorceller sker under påverkan av vissa hormoner, inklusive under påverkan av erytropoietin, ett hormon som produceras av KIDNEYS;
vid svår njurinsufficiens produceras inte erytropoietin tillräckligt, vilket kan leda till röd blodcellsbrist och utveckling av ANEMIA - sådan anemi (orsakad av brist på erytropoietin) behandlas endast med erytropoietin;
erytropoietin produceras av genteknik, som insulin.

Prekursorer för röda blodkroppar är celler där det finns alla organeller: mitokondrier, kärna etc..

Prekursorer för röda blodkroppar som bildas av röda benmärgsceller,
kallas erytroblaster (sprängningar kallas ofta unga celler - till exempel osteoblaster).
I erytroblaster finns det fortfarande alla organeller, inklusive kärnan.
Närvaron av en kärna i erytroblaster gör det möjligt för dem att syntetisera RNA. RNA som är nödvändiga för syntesen av hemoglobin, liksom andra erytrocytproteiner, syntetiseras huvudsakligen.

Sedan inträffar förstörelsen av kärnan, varför erytroblasterna förvandlas till retikulocyter, eftersom de fortfarande har en retikulum (EPR) och alla andra organeller, förutom kärnan. Närvaron av tidigare syntetiserade RNA i retikulocyter tillåter dem att aktivt syntetisera hemoglobin.

Sedan förstörs alla retikulocytorganeller, vilket resulterar i att retikulocyten förvandlas till en mogen röd blodcell.

4. Vitaminers och järnens roll (i syntesen av hemoglobin och förebyggande av anemi). Järnbyte.

Järn behöver en person för att bilda ett hem för hemoproteiner i kroppen.
Förutom järn innehåller hemen en organisk del - porfyrinringen.
Förutom hem krävs också järn för järn-svavelcentra i andningskedjan.

Otillräckligt intag av järn i kroppen kan leda till hemoglobinbrist..
Den form av anemi som orsakas av järnbrist kallas järnbrist. Det finns andra former av anemi som har andra orsaker..
Överdriven järn i kroppen är också skadligt.

1. Intaget av järn i kroppen med mat.
Ursprungligen kommer järn in i kroppen med mat (granatäpplen, äpplen, kaviar, kött, etc.).
Därför leder undernäring, där det är få livsmedel som innehåller järn i kosten, till anemi. Denna anemi, orsakad av järnbrist i mat, kallas järnbristanemi. Det behandlas med järnhaltiga livsmedel..
10-15 mg järn ska intas med mat per dag.
I kött ingår järn i myoglobinhemmet och kallas därför heme;
bivalent järnkött, det vill säga en järnjon i Fe2-tillståndet+.
I de flesta andra produkter är järnjärn (dvs med Fe3 + -jon).

2. Absorption av järn i tarmen.
Endast tvåvärt järn kan absorberas i tarmen, så du måste konvertera Fe3 + till Fe2+.
För att konvertera Fe3 + till Fe2 + måste du ansluta en elektron till Fe3 +, det vill säga återställa Fe3+.
Källan till elektroner för återställande av järnjärn i tarmen är ASKORBAT (C-vitamin).
Därför leder en brist på vitamin C i mat till anemi, som inte bara kan botas med järn.
Apoteket har läkemedel som kombinerar järn och C-vitamin.
Järnbrist anemi och anemi på grund av en C-vitaminbrist är liknande eftersom de båda beror på en brist i de ämnen som krävs av kroppen, det vill säga undernäring, det vill säga näringsanemi.
Av 10-15 gram järn, som ska levereras per dag till kroppen, absorberas endast 1 gram. Kroppen tappar samma mängd järn per dag (främst med avföring).

3. Transport och lagring av järn i kroppen.
Från tarmen kommer järn in i blodomloppet, i vilket det transporteras i ett komplex med ett järntransportprotein som kallas TRANSFERRIN.
Transferrin transporterar järn till organ som utför funktionen av järnlagring (depå): lever och röd benmärg.
I cellerna i lagringsorganen lagras järn i form av komplex med FERRITIN-proteinet.

Från järndepåorganen transporteras järn efter behov av blodomloppet (i kombination med transferrin) till alla celler som behöver järn
(främst för att inkludera järn i enzymer, där järn är involverat som en kofaktor).

4. Användning av järn i kroppen.
I själva levern används järn för att driva ett antal proteiner: cytokromer i andningskedjan och cytokrom P 450, oxidaser och syrgaser, etc..
I den röda benmärgen används järn för att bilda hemoglobin vid bildandet av röda blodkroppar under hematopoies..

När röda blodkroppar förstörs kommer deras hemoglobin in i blodomloppet och binder till HAPTOGLOBIN-proteinet (se punkterna 39 och 90), som hänvisar till proteinerna i den akuta fasen.
Det mesta av järnet i nedbrytningen av röda blodkroppar och hemoglobin används av kroppen igen (detta kallas återanvändning).
Men 1 mg järn per dag går förlorat av kroppen.
För att kompensera för förlusten av detta milligram måste du ta upp 1 mg järn.
För att kroppen ska ta upp 1 mg järn - 10-15 mg järn bör finnas i maten.

5. Hemoglobin och myoglobin, rollen som globin. Hemoglobinopatier. Begreppet hemoglobinsyntes.

Hemoglobin - ett protein som finns i röda blodkroppar, syntetiseras i föregångare av röda blodkroppar. Den utför funktionen av syretransport från lungorna till vävnaden och tillhandahåller också transport av koldioxid från vävnaderna till lungorna (punkt 121.1).
Den består av fyra kulaunderenheter (det vill säga det är en tetramer) som aktiverar varandra, vilket manifesterar sig som positiv samverkan. På grund av ömsesidigheten hos aktiveringen av underenheterna är aktiviteten av hemoglobin 400 gånger högre än aktiviteten hos en underenhet och än aktiviteten för proteinmyoglobin, som liknar underenheten för hemoglobin, är i musklerna och utför funktionen av syrelagring i dem.

Globin är namnet på proteindelen av hemoglobin och myoglobin, det vill säga polypeptidkedjan.
Det finns; -globinkedjor och; -globinkedjor, de kodas av olika gener.
Mutationer i generna som kodar för globin leder till onormalheter i hemoglobinsyntes, kallad talassemi och är relaterade till hemoglobin / patia..

Hemoglobinsyntes.
Hemoglobinsyntes sker i föregångare av röda blodkroppar under hematopoiesis..
Hemoglobinsyntesstörningar kallas hemoglobinopatier och leder till hemoglobinbrist och utveckling av anemi..

Ordet hemoglobin består av två delar - hem och globin.
Hemoglobin består av två komponenter: proteindelen (globinkedjor) och den icke-proteindelen (kofaktor),
som kallas heme och består av en porfyrinring (porfyrin) och en järnjon.
Globinkedjor bildar kuggor, en enda hemoglobinmolekyl innehåller 4 globulkulor, som utgör fyra underenheter.

Järnjon måste intas, absorberas med C-vitamin och transporteras genom transferrin till den röda benmärgen..
Porphyrin ska syntetiseras i erytrocyter från aminosyran glycin och metaboliten CTK succinylCoA, som inkluderar vitaminpantotenat.
Globin-kedjor syntetiseras på samma sätt som alla polypeptidkedjor - under translation på ribosomer (s. 82).

Orsaker till störningar i hemoglobinbildning och deras korrigering.
Järntillförsel kan avbrytas på grund av järnbrist i kroppen, vitamin C-brist, tarmskador, transferrin-defekter.
Brist på järn och C-vitamin i mat korrigeras genom att äta mat som innehåller järn och C-vitamin; tarmen behandlas.

Porfyrinsyntes kan försämras på grund av brister i CTK-vitaminer (inklusive pantotenat) och på grund av mutationer i gener som kodar för porfyrinsyntesenzymer.
Vitaminbrist korrigeras genom användning av livsmedel som innehåller CTK-vitaminer.
Mutationer i gener som kodar för porfyrinsyntesenzymer leder till porfyri.

Syntes av globinkedjor kan störas (liksom syntesen av proteiner) på grund av brist på livsmedelssubstanser som är nödvändiga för proteinsyntes, liksom på grund av mutationer i gener som kodar globinkedjor.
För syntes av globinkedjor behövs 20 aminosyror och RNA. För syntes av RNA behövs nukleotider, för syntesen av vilket ett antal vitaminer behövs (s. 72): PP, B2, B6, folat, etc..
En brist på 20 aminosyror korrigeras genom användning av produkter som innehåller 20 aminosyror i högkvalitativa proteiner: kött, fisk, mejeri, ägg.
Vitaminbrist korrigeras genom att äta mat som innehåller de nämnda vitaminerna.
Mutationer i gener som kodar för globinkedjor leder till talassemier.
Sjukcellanemi utvecklas på grund av en mutation i en gen som kodar en globinkedja.
I detta fall syntetiseras en oregelbunden globinkedja, vilket leder till förstörelse av röda blodkroppar.

Hemoglobinopati är störningar associerade med nedsatt funktion, struktur och syntes av hemoglobin.
Dessa inkluderar talassemi, porfyri.

6. Klassificering av hemoproteiner.

Hemoproteiner är föreningar av hem och protein (PPC).
Det vill säga komplexa proteiner (s. 4), som inkluderar heme som en icke-proteinkomponent (kofaktor), såväl som proteindelen (apoprotein).

Exempel på hemoproteiner i kroppen:
hemoglobin, myoglobin (s. 59),
cytokromer i andningskedjan (s. 22), cytokrom P 450 (s. 119),
alla syrgaser och oxidaser osv.
Järnjonet hos vissa hemoproteiner bör ändra valens (till exempel i cytokromer),
och i vissa hemoproteiner bör järnjonen alltid förbli Fe2 + (i hemoglobin, myoglobin). -
Hemoproteiner med variabel och konstant valens.

Röda blodkroppar är involverade i

E R I T R O C I T

(Grekisk erythoros - röd, cytuscell) - ett icke-kärnformat blodelement som innehåller hemoglobin. Den har formen av en biconcave skiva med en diameter av 7-8 mikron, en tjocklek av 1-2,5 mikron. De är mycket flexibla och elastiska, deformeras lätt och passerar genom blodkapillärer med en diameter mindre än diametern för de röda blodkropparna. Bildad i röd benmärg, förstörd i levern och mjälten. Livslängden för röda blodkroppar är 100-120 dagar. I de initiala faserna av deras utveckling har röda blodkroppar en kärna och kallas retikulocyter. När den mognar ersätts kärnan av ett andnings pigment - hemoglobin, som utgör 90% av torrsubstansen i röda blodkroppar.

Normalt är blodnivåerna hos män 4 - 5 · 10 12 / l, hos kvinnor 3,7 - 5 · 10 12 / l, hos nyfödda upp till 6 · 10 12 / l. En ökning av antalet röda blodkroppar per enhetsvolym blod kallas erytrocytos (polyglobuli, polycytemi), en minskning kallas erytropeni. Den totala ytan för alla röda blodkroppar hos en vuxen är 3000-3800 m 2, vilket är 1500-1900 gånger större än ytan på kroppen.

Funktionen av röda blodkroppar:

1) andningsorgan - på grund av hemoglobin, fäst O2 och CO2;

2) näringsmässigt - adsorption av aminosyror på ytan och deras leverans till kroppens celler;

3) skyddande - bindning av toxiner med antitoxiner belägna på deras yta och deltagande i blodkoagulation;

4) enzymatisk - överföring av olika enzymer: kolsyraanhydras (kolsyreanhydras), sant kolinesteras, etc.

5) buffert - bibehålla med hjälp av hemoglobin-blodets pH-värde i intervallet 7,36-7,42;

6) skapare - överföra ämnen som utför intercellulära interaktioner, vilket säkerställer bevarande av strukturen i organ och vävnader. Till exempel med leverskada hos djur börjar röda blodkroppar transportera nukleotider, peptider, aminosyror från benmärgen till levern, vilket återställer strukturen hos detta organ.

Hemoglobin är huvudkomponenten i röda blodkroppar och ger:

1) blodets andningsfunktion på grund av överföring av O2 från lungvävnad och CO2 från celler till lungor;

2) reglering av blodets aktiva reaktion (pH) med egenskaperna hos svaga syror (75% av blodets buffertkapacitet).

Genom sin kemiska struktur är hemoglobin ett komplext protein - ett kromoprotein, som består av ett globinprotein och en protetisk hemgrupp (fyra molekyler). Hemet innehåller en järnatom som kan fästa och donera en syre-molekyl. I detta fall förändras inte järnets valens, dvs det förblir tvåvärt.

Normalt bör 166,7 g / l hemoglobin helst innehålla humant blod. Hos män är det genomsnittliga normala hemoglobininnehållet 130-160 g / l, hos kvinnor 120-140 g / l. En minskning av hemoglobin i blodet är anemi, en färgindikator är graden av mättnad av röda blodkroppar med hemoglobin. Normalt är det 0,86-1. En minskning av färgindex inträffar vanligtvis med järnbrist i kroppen - järnbristanemi, en ökning över 1,0 - med vitamin B-brist12 och folsyra. 1 g hemoglobin binder 1,34 ml syre. Skillnaden i innehållet i röda blodkroppar och hemoglobin hos män och kvinnor förklaras av den stimulerande effekten på hematopoiesen hos manliga könshormoner och den hämmande effekten av kvinnliga könshormoner. Hemoglobin syntetiseras av erytroblaster och normoblaster i benmärgen. Med förstörelse av röda blodkroppar förvandlas hemoglobin efter klyvning av hemet till ett gallpigment - bilirubin. Den senare kommer in i tarmen med galla, där den omvandlas till stercobilin och urobilin, utsöndras i avföring och urin. Cirka 8 g hemoglobin förstörs och omvandlas till gallpigment per dag, d.v.s. cirka 1% av hemoglobin i blodet.

I skelettmuskulatur och myokard är muskelhemoglobin som kallas myoglobin. Dess protesgrupp - hem är identisk med samma grupp av blodhemoglobinmolekyler, och proteindelen - globin har en lägre molekylvikt än hemoglobinproteinet. Myoglobin binder upp till 14% av den totala mängden syre i kroppen. Dess syfte är att tillföra syre till arbetsmuskeln vid tidpunkten för sammandragning, när blodflödet i den minskar eller stannar.

Normalt finns hemoglobin i blodet i form av tre fysiologiska föreningar:

1) oxihemoglobin (HbO2) - hemoglobinfäst O2; Det är i arteriellt blod, vilket ger en ljus skarlakansfärg;

2) återställd eller reducerad, hemoglobin, deoxihemoglobin (Hb) - oxihemoglobin, vilket gav O2; är i venöst blod, som är mörkare i färgen än artär;

3) karbhemoglobin (HbCO2) - kopplingen av hemoglobin med koldioxid; som finns i venöst blod.

Hemoglobin kan också bilda patologiska föreningar.

Hemoglobinjärnets affinitet för kolmonoxid överskrider dess affinitet för O2, därför leder till och med 0,1% kolmonoxid i luften till omvandling av 80% hemoglobin till karboxihemoglobin, vilket inte kan fästa O2; vad som är livshotande. Mild kolmonoxidförgiftning är en reversibel process. Inandning av rent syre ökar nedbrytningshastigheten av karboxihemoglobin med 20 gånger.

Metemoglobin (MetHb) är en förening där, under påverkan av starka oxidationsmedel (anilin, Bertoletova-salt, fenacetin, etc.) omvandlas hemjärnet från järn till järn. Med ansamlingen av en stor mängd metemoglobin i blodet försämras syretransporten till vävnaderna och döden kan uppstå.

L E Y K O C I T

(Grekisk leukos - vit, cytus - en cell) eller en vit blodcell är en färglös kärncell som inte innehåller hemoglobin. Leukocytstorleken är 8-20 mikron. De bildas i den röda benmärgen, lymfkörtlar, mjälte, lymffolliklar. I 1 liter blod innehåller normalt leukocyter 4 - 9 · 10 9 / l. en ökning av antalet vita blodkroppar i blodet kallas leukocytos, en minskning kallas leukopeni. Levococyternas livslängd är i genomsnitt 15-20 dagar, lymfocyter - 20 år eller mer. Vissa lymfocyter lever hela människans liv..

Vita blodkroppar delas in i två grupper: granulocyter (granulära) och agranulocyter (icke-granulära). Gruppen av granulocyter inkluderar neutrofiler, eosinofiler och basofiler, och gruppen av agranulocyter inkluderar lymfocyter och monocyter. Vid bedömningen av förändringar i antalet leukocyter i kliniken fästs inte avgörande betydelse inte så mycket till förändringar i deras antal som förändringar i förhållandet mellan olika typer av celler. Procentandelen individuella former av leukocyter i blodet kallas leukocytformeln, eller leukogram.

Vilka är indikatorerna på röda blodkroppar i blodet?

Varje format blodelement kan berätta mycket om människors hälsa. Röda blodkroppar, röda blodkroppar, är inget undantag. Genom att bedöma deras koncentration, mättnad och till och med form kan läkaren få viktiga uppgifter för att ställa rätt diagnos eller utvärdera effektiviteten i behandlingen. Låt oss titta på vilka funktioner dessa celler tar på sig och vilka avvikelser från normen betyder..

Röda blodkroppar och deras beteckning i form av ett blodprov

Strukturen för röda blodkroppar beror på deras huvudfunktion - överföring av hemoglobin genom blodkärlen. Biconcaveform, liten storlek och elasticitet säkerställer passagen av partiklar även i de smalaste kapillärerna.

Som vi redan har påpekat är de röda blodkropparnas huvuduppgifter direkt relaterade till deras hemoglobin. Detta protein har förmågan att binda till syre och koldioxid, transportera det förra till vävnader och organ, och det senare tillbaka till lungorna. Varje röda blodkropp innehåller 270-400 miljoner hemoglobinmolekyler.

Innan de förvandlas till en fullfjädrad cell, genomgår de röda blodkropparna flera utvecklingsstadier. Först bildas megaloblast i den röda benmärgen, sedan omvandlas den till en erytroblast och en normocyt, som sedan förvandlas till en retikulocyt - en form som föregår en mogen röd blodcell.

Innehållet i röda blodkroppar hos män och kvinnor är olika. Dessa indikatorer beror också på ålder..

Koncentrationen av röda blodkroppar i blodet

För nyfödda är indikatorer på 3,9–5,9 miljoner / μl karakteristiska. Hos barn från 1 till 12 år är normen för röda blodkroppar i blodet 3,8-5 miljoner / μl. Med åldern bör könsskillnader träda i kraft - för unga män mellan 12 och 18 år bör antalet röda blodkroppar vara mellan 4,1 och 5,6 miljoner / μl, och för flickor - från 3,8 till 5,1. Vuxna mäns blod innehåller vanligtvis 4–5,8 miljoner celler per mikroliter, kvinnor – 3,8–5,2. Gravida kvinnors kropp har sina egna egenskaper, under denna period ackumulerar den aktivt vätska, vilket innebär att blodets sammansättning genomgår betydande transformationer. För förväntade mödrar kommer därför en liten minskning av nivån av röda blodkroppar att vara normal..

En förändring i antalet röda blodkroppar i humant blod kan betyda både närvaron av en sjukdom och vissa tillstånd i kroppen.

Vad betyder ett förhöjt antal röda blodkroppar

Läkare kallar erytrocytos en hög nivå av röda blodkroppar. Ofta är orsaken till ökningen av antalet röda blodkroppar i en persons blod dehydrering orsakad av naturliga orsaker, liksom med diarré, kräkningar, hög temperatur. Därför rekommenderas förresten analysen inte att ske efter tung fysisk ansträngning. Dessutom kan en ökad nivå av röda blodkroppar i blodet vara karakteristisk för vitaminbrist, liksom för invånare i stora höjdregioner och personer vars yrke är förknippat med flygresor.

Patologiska orsaker till förhöjda röda blodkroppar inkluderar sjukdomar såsom bristande hjärt- eller andningsorgan, såväl som polycystisk njursjukdom och erytremi.

Röda blodkroppar räknas under det normala

I analogi med en ökad nivå av röda blodkroppar kan en minskning i antalet av dessa celler orsakas av hyperhydrering, det vill säga överdriven mättnad av vävnader med vätska. Närvaron av cancerformiga tumörer med metastaser, kronisk inflammation, såväl som någon av anemissorterna kan också orsaka en låg nivå av röda blodkroppar i patientens blod. Mindre vanligt uppstår olika funktionsfel i immunsystemet när människokroppen börjar producera antikroppar mot röda blodkroppar, oberoende förstör dem.

Störningar i den röda benmärgen, där "unga" celler bildas, blir ibland orsaken till en minskning av nivån av retikulocyter i blodet, dessutom kan detta fenomen orsakas av aplastisk och hypoplastisk anemi.

Patologi i form av röda blodkroppar

Vissa typer av anemi (till exempel hemolytisk) kan framkalla övervägande av erytrocyter med reducerad storlek (diametern för en cell är mindre än 6,5 mikron) - detta fenomen kallas mikrocytos. Den lilla storleken på röda blodkroppar kan orsaka ansamling av vatten i cellen, varför dess form förändras, mer och mer närmar sig rundan.

Sfærocytos, det vill säga övervägande av sfäriska cellformer, gör de röda blodkropparna mycket mer sårbara och minskar dess förmåga att tränga in i smala blodkärl. Detta är en genetisk patologi som ärvs. Liksom elliptocytos orsakar sjukdomen förstörelse av röda blodkroppar när de kommer in i mjälten.

Patienter med anorexi och allvarlig leverskada kan utveckla akantocytos, vilket kännetecknas av uppkomsten av olika tillväxter från cytoplasma i cellen. Och med betydande förgiftning av kroppen med toxiner och gifter manifesteras echinocytos, det vill säga närvaron av ett stort antal taggade röda blodkroppar.

Kodocytos, eller utseendet på målceller, är förknippat med högt kolesterol i röda blodkroppar. En ljus "ring" bildas inuti cellen, detta kan vara ett tecken på leversjukdom och långvarig obstruktiv gulsot.

När celler är mättade med onormalt hemoglobin ökar risken för en sjukdom såsom sigdcellanemi. Närvaron av erytrocyter i blodet i form av en halvmåne hotar sällan patientens hälsa, men kan vara orsaken till allvarlig sjukdom hos avkomman, särskilt om båda föräldrarna har detta symptom.

Hemoglobinförändring

Som redan nämnts är röda blodkroppars funktioner oöverskådligt kopplade till hemoglobin, ett komplext järninnehållande protein. Hos nyfödda är den normala koncentrationen av detta ämne indikatorn på 145–225 g / l, och vid 3–6 månaders ålder sjunker den till 95–135 g / l, då närmar den sig standardnormen när den blir äldre - för män 130–160 g / l och för kvinnor 120-150 g / l.

Under graviditeten ackumulerar en kvinnas kropp aktivt vätska, därför kan hemoglobinnivån sänkas (110–155 g / l), vilket är en följd av en viss ”utspädning” av blod.

Med betydande blodförlust, utmattning, hypoxi, njure och benmärgssjukdomar observeras en minskning av hemoglobin i blodet. Detta tillstånd kan förknippas med försvinnandet av hemoglobin, liksom med en försämring av dess förmåga att binda till syreceller..

Medfödda hjärtsjukdomar, lungfibros och njurhormonproduktionsstörningar kan orsaka förhöjda hemoglobinnivåer. Ofta kan man samtidigt observera överdriven blodtäthet, det blir svårt för det att röra sig genom blodkärlen.

ESR-avvikelse från referensvärden

Erytrocytsedimentationsgraden är en indikator som är en av komponenterna i det allmänna blodprovet. Kärnan i metoden är att mäta hur lång tid det tar för röda blodkroppar att bosätta sig under påverkan av tyngdkraften på kärlets botten. Om blodet innehåller proteiner, vars närvaro indikerar inflammatoriska processer i kroppen, kommer erytrocytsedimentationshastigheten att ske snabbare.

Hos barn under 10 år bör ESR inte överstiga 10 mm / h, för kvinnor är den normala indikatorn 2–15 mm / h och för män - 1–10 mm / h. Förändringar i proteinfraktioner i en gravid kvinnas kropp kan vara orsaken till ökad ESR (upp till 45 mm / h), vilket inte är en följd av inflammatoriska processer. I andra fall kan förhöjda hastigheter vara ett tecken på infektionssjukdomar, anemi, närvaron av cancertumörer, hjärtinfarkt och autoimmuna sjukdomar..

RBC-indexmismatch

För att systematisera de olika egenskaperna hos röda blodkroppar har forskare härlett de så kallade röda blodkroppsindexen.

Den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar (MCV) - hos vuxna män och kvinnor bör denna indikator ligga i intervallet 80 till 95 fl. För nyfödda får den övre gränsen överskrida 140 fl. Och för barn från 1 år till 12 år är referensvärdet 73–90 fl. Brott mot övre gränsen kan bero på hemolytisk anemi, leversjukdom och vitamin B12-brist. En signifikant minskning av MCV-nivåer indikerar uttorkning, talassemi eller blyförgiftning..

Halten erytrocyt hemoglobin (MCH) - hos nyfödda under 2 veckors ålder ligger denna indikator i intervallet 30 till 37 pg och närmar sig sedan den normala normen 27–31 pg när den blir äldre. En förhöjd nivå observeras med vissa sorter av anemi, hypotyreos, nedsatt leverfunktion och onkologiska sjukdomar. Att minska mängden hemoglobin i de röda blodkropparna kan bero på hemoglobinopati, blyförgiftning eller brist på vitamin B6.

Den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocytmassan (MCHC) visar mättnaden för varje cell med hemoglobin. Hos vuxna män och kvinnor är denna indikator vanligtvis lika med 300-380 g / l, hos spädbarn upp till 1 månad kan den reduceras något och utgöra 280-360 g / l, och för barn under 12 år är värden inom 290-380 g / l Förhöjd MCHC är en ofta följeslagare av störningar i vatten-elektrolytmetabolism, vissa former av talassemi och patologier för röda blodkroppar. Och lägre värden kan vara satelliter av järnbristanemi.

RDW, eller erytrocytfördelningsbredd, mäts i procent och visar hur heterogena cellerna är i volym. För vuxna är normala värden 11,6-14,8% och för barn under 6 månader 14,9-18,7%. Vid leversjukdomar och anemi kan RDW vara högre än normalt, och en minskning i nivån indikerar ofta ett fel i analysatorn.

Studien av röda blodkroppar är bara ett fragment av ett allmänt (kliniskt) blodprov, men det kan berätta för en läkare mycket om kroppens arbete. Men varje läkare kommer att säga att endast en kombination med andra indikatorer kan en analys av röda blodkroppar ge ett tillförlitligt diagnostiskt resultat..

Läkare rekommenderar nästan alltid ett komplett fastande blodprov för att undvika snedvridning av resultaten. Men få läkare varnar för att förlängd (mer än 12-14 timmar) fasta också kan påverka vittnesbörden. Så kom ihåg att ”fasta” innebär en matbegränsning på 6-8 timmar innan blodprovsproceduren.

Blodfysiologi

Teori för normal fysiologi om ämnet: Blodfysiologi. Hematokrit, dess värde, strukturen för röda blodkroppar, deras funktioner, ESR och hemoglobin, normer...

Vid skapandet av denna sida användes en föreläsning om det aktuella ämnet, sammanställt av Institutionen för normalfysiologi vid Bashkir State Medical University

Helblod består av:

  • flytande del (plasma),
  • formade element (röda blodkroppar, blodplättar, vita blodkroppar).

Hematokrit - förhållandet mellan volymformade element och blodvolym.

  • hos män - 40-48,
  • hos kvinnor - 36-42,
  • i genomsnitt - 40-45.

röda blodceller

Antalet röda blodkroppar (x1012 / l):

  • transport: O2, CO2 (kolsyraanhydras),
  • Hb - buffert = 35% av blodets buffertkapacitet,
  • skyddande: hemostas, Ig, immun.
  • Stor membranyta.
  • Kortera diffus avstånd.
  • Deformerande, passerar genom smala kapillärer.
  • Att eliminera kärnan minskar O2-konsumtionen med 200 gånger.

De röda blodkropparnas behov av O2 är små. Den viktigaste energikällan är glukos..

Huvudvärdet på 2,3 - DFG är att reglera hemoglobins affinitet med O2.

Röda blodkroppar: biconcave, men kan ta vilken form som helst (plast); tjocklek 1,0-2,5 mikron, d ungefär lika med 7,8 mikron; V = 85-90 μm ^ 3, S (yta) = 145 μm ^ 2.

Erytrocytmembran

  • stimulera:
    • hypoxi,
    • sköldkörtelhormoner,
    • kortisol,
    • ett tillväxthormon,
    • androgener,
    • sympatiskt nervsystem via neurotransmittorer;
  • undertryck: östrogener.

Erythropoiesis organ:

  • 1 månad - i livmodern äggula säck;
  • slut 2 månader - i livmodern - lever, mjälte, lymfkörtlar;
  • 8: e månaden och fram till livets slut - KKM (röd benmärg).

Liv och förstörelse av röda blodkroppar

  • leva i 120 dagar.,
  • enzymer tappar aktivitet,
  • membran förlorar elasticiteten,
  • i mjälten är storleken på mellanrummen ungefär 3 mikrometer, därför är hemolys (t.ex. infusion av utgått blod, för i sådant blod bryts membranet i röda blodkroppar).

Processen för förstörelse av röda blodkroppar sker i mjälten och levern.

Röda blodkroppsenzymer:

  1. bibehålla membranelasticitet,
  2. involverat i transport av joner genom membranet,
  3. tillåt inte Fe2 + att överföra till Fe3+.

ESR - erytrocytsedimentationsfrekvens.

Den specifika tyngden för röda blodkroppar är 1 096. Plasmans specifika vikt är 1.027. I detta avseende sedimenterar röda blodkroppar.

ESR: normal (i mm / h):

  • fysiologisk (graviditet, fysiskt arbete),
  • patologisk (inflammation).

Hematokrit (Ht) och ESR:

  • En ökning av Ht leder till en minskning av ESR.
  • Minskning i Ht - för att öka ESR.

Plasmaproteiner och ESR

ESR beror på formen på de röda blodkropparna:

  • makrocyter - en minskning av ESR,
  • mikrocytter - en ökning av ESR,
  • segelform - en minskning av ESR.

Hemoglobin

  • 98% av massan av röda blodkroppar,
  • kromoprotein,
  • molekylvikt - 68800.

Normen för hemoglobin:

  • hos män - 130-160 g / l,
  • hos kvinnor - 120-150 g / l.

Typer av Hb:

  • HbP (primitiv) - 7-12 veckor. graviditet.
  • HbF (foster - den högsta affiniteten för O2) - 12 veckor. upp till 1 år av ett barns liv.
  • HbA (vuxen - vuxen) - från födelsemomentet och hela livet.

Röda blodkroppar (RBC) i den allmänna analysen av blod, norm och avvikelser

Röda blodkroppar som ett begrepp visas i vårt liv oftast i skolan på biologiklasser i processen att lära känna principerna för människokroppens funktion. De som inte uppmärksammade det materialet vid den tiden kan därefter möta röda blodkroppar (och detta är röda blodkroppar) redan på kliniken under undersökningen.

Du kommer att skickas till ett allmänt blodprov, och resultaten kommer att vara intresserade av nivån på röda blodkroppar, eftersom denna indikator hänvisar till de viktigaste indikatorerna för hälsa.

Huvudfunktionen för dessa celler är att tillföra syre till vävnaderna i människokroppen och ta bort koldioxid från dem. Deras normala antal säkerställer att kroppen och dess organ fungerar fullt ut. Med fluktuationer i nivån på röda celler uppträder olika störningar och störningar.

Vad är röda blodkroppar

På grund av sin ovanliga form kan röda celler:

  • Transport mer syre och koldioxid.
  • Passera genom smala och böjda kapillärfartyg. Möjligheten att passera till de mest avlägsna delarna av människokroppen, röda blodkroppar förlorar med åldern, liksom med patologier förknippade med förändringar i form och storlek.

En kubik millimeter friskt humant blod innehåller 3,9-5 miljoner röda blodkroppar.

Den kemiska sammansättningen av röda blodkroppar ser ut så här:

Tornens torra rest består av:

  • 90-95% - hemoglobin, rött blodpigment;
  • 5-10% - fördelat mellan lipider, proteiner, kolhydrater, salter och enzymer.

Sådana cellstrukturer som kärnan och kromosomerna i blodceller är frånvarande. Röda blodkroppar kommer till ett kärnfritt tillstånd under successiva omvandlingar i livscykeln. Det vill säga den hårda komponenten i cellerna reduceras till ett minimum. Frågan är varför?

Rödcellsbildning, livscykel och förstörelse

Röda blodkroppar bildas från tidigare celler som kommer från stamceller. Röda kroppar föds i benmärgen hos de platta benen - skallen, ryggraden, bröstbenet, revbenen och benen i bäckenet. I fallet när benmärgen på grund av sjukdomen inte kan syntetisera röda blodkroppar, börjar de produceras av andra organ som var ansvariga för deras syntes vid prenatal utveckling (lever och mjälte).

Observera att efter att ha fått resultaten av ett allmänt blodprov kan du stöta på beteckningen RBC - detta är den engelska förkortningen röda blodkroppar - antalet röda blodkroppar.

Röda blodkroppar lever cirka 3-3,5 månader. Varje sekund bryter mellan 2 och 10 miljoner av dem i människokroppen. Cellåldrande åtföljs av en förändring i sin form. Röda blodkroppar förstörs oftast i levern och mjälten, medan de bildar förfallsprodukter - bilirubin och järn.

Läs också om ämnet.

Förutom naturligt åldrande och död kan nedbrytningen av röda blodkroppar (hemolys) ske av andra skäl:

  • på grund av inre defekter - till exempel med ärftlig sfärocytos.
  • under påverkan av olika ogynnsamma faktorer (t.ex. toxiner).

Vid förstörelse går innehållet i röda cellerna in i plasma. Omfattande hemolys kan leda till en minskning av det totala antalet röda blodkroppar som rör sig i blodet. Detta kallas hemolytisk anemi..

Uppgifterna och funktionerna för röda blodkroppar

  • Flyttning av syre från lungorna till vävnaderna (med hemoglobin).
  • Koldioxidöverföring i motsatt riktning (med deltagande av hemoglobin och enzymer).
  • Deltagande i metaboliska processer och reglering av vatten-saltbalansen.
  • Överföring av feta organiska syror till vävnader.
  • Vävnadsnäring (röda blodkroppar absorberar och överför aminosyror).
  • Direkt koagulation.
  • Skyddsfunktion. Cellerna kan absorbera skadliga ämnen och bära antikroppar - immunoglobuliner.
  • Förmågan att undertrycka hög immunreaktivitet, som kan användas för att behandla olika tumörer och autoimmuna sjukdomar.
  • Deltagande i regleringen av syntesen av nya celler - erytropoies.
  • Blodceller hjälper till att upprätthålla syra-basbalans och osmotiskt tryck, som är nödvändiga för att genomföra biologiska processer i kroppen.

Vilka parametrar kännetecknar röda blodkroppar

De viktigaste parametrarna för ett detaljerat blodprov:

  1. Hemoglobinnivå
    Hemoglobin är ett pigment i sammansättningen av röda blodkroppar som hjälper gasutbytet i kroppen. Ökningen och minskningen i dess nivå är oftast förknippad med antalet blodceller, men det händer att dessa indikatorer förändras oberoende av varandra..
    Normen för män är från 130 till 160 g / l, för kvinnor - från 120 till 140 g / l och 180-240 g / l för spädbarn. En brist på hemoglobin i blodet kallas anemi. Orsakerna till ökningen av hemoglobin liknar orsakerna till minskningen av antalet röda celler..
  2. ESR - erytrocytsedimentationsfrekvens.
    ESR kan öka i närvaro av inflammation i kroppen, och dess minskning beror på kroniska cirkulationsstörningar.
    I kliniska studier ger ESR en uppfattning om människokroppens allmänna tillstånd. Normalt bör ESR vara 1-10 mm / timme hos män och 2-15 mm / timme hos kvinnor.

Med ett minskat antal röda kroppar i blodet ökar ESR. Minskad ESR uppstår med olika erytrocytoser.

Moderna hematologiska analysatorer, förutom hemoglobin, erytrocyter, hematokrit och andra konventionella blodprover, kan också ta andra indikatorer som kallas erytrocytindex.

  • MCV - medelvärdet för röda blodkroppar.

En mycket viktig indikator som bestämmer typen av anemi med karakteristika för röda celler. Höga nivåer av MCV visar hypotoniska störningar i plasma. Låg nivå indikerar hypertoni.

  • SIT är det genomsnittliga hemoglobinet i de röda blodkropparna. Det normala värdet på indikatorn under studien i analysatorn bör vara 27 - 34 pikogram (pg).
  • MCHC - den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i röda blodkroppar.

Indikatorn är relaterad till MCV och SIT..

  • RDW - volymfördelning av röda blodkroppar.

Indikatorn hjälper till att differentiera anemi beroende på dess värden. RDW-indikatorn, tillsammans med beräkningen av MCV, minskar med mikrocytisk anemi, men den måste studeras samtidigt med ett histogram.

Röda blodkroppar i urinen

Mikrotrauma i urinledaren, urinröret eller urinblåsan kan också vara en orsak till hematuri..
Den maximala nivån av blodceller i urinen hos kvinnor är högst 3 enheter i synfältet, hos män - 1-2 enheter.
Vid analys av urin enligt Nechiporenko beaktas röda blodkroppar i 1 ml urin. Normen är upp till 1000 enheter / ml.
En indikator på mer än 1000 enheter / ml kan indikera närvaron av stenar och polypper i njurarna eller urinblåsan och andra tillstånd..

RBC-nivåer

Det totala antalet röda blodkroppar som finns i människokroppen som helhet och antalet röda blodkroppar som går genom cirkulationssystemet är olika begrepp.

Det totala antalet innehåller 3 typer av celler:

  • de som ännu inte lämnat benmärgen;
  • ligger i "depån" och väntar på deras utgång;
  • blodkanal.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit