I vilka fall föreskrivs ultraljud av hjärtat (ekokardiografi)?

Datum för publicering av artikeln: 15/08/2018

Artikeluppdateringsdatum: 06/11/2019

Författare: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserande kardiolog

Ultraljud i hjärtat är en ultraljudsteknik för detta organ, som är en av de mest populära inom kardiologi. Det låter dig få de mest pålitliga och fullständiga uppgifterna om tillståndet för avdelningarna för hjärt- och valvulära apparater..

Det kallas också ekokardiografi (ekokardiografi), det finns ingen skillnad mellan dem, de skiljer sig inte, det här är samma procedur.

Vad visar?

Echokardiografi visar hjärtans arbete i realtid, så sannolikheten för att uppnå felaktiga resultat är praktiskt taget frånvarande.

Denna studie låter dig:

  • analysera tillståndet i kamrarna och ventilerna;
  • specificera gränserna för hjärthålrummen;
  • mäta tjockleken på myokardiet;
  • bestämma hur snabbt blod rör sig i hjärtat;
  • utvärdera myokardiell aktivitet;
  • lära sig om aortaens tillstånd;
  • se positionen för de stora fartygen.

Läkaren kan med hjälp av denna diagnostiska metod upptäcka medfödda och förvärvade defekter, degenerativa förändringar i ventilerna, blodproppar direkt i hjärtat och dess kärl, ett överskott av vätska i perikardiet, analysera strukturen och densiteten hos aorta väggarna, dess överensstämmelse med normerna.

Tekniken hjälper till att urskilja patologin i dess initiala skede och vidta åtgärder för att eliminera den. Upprepade studier låter dig spåra förändringar i hjärtat i dynamik, analysera resultaten av terapi.

Indikationer och kontraindikationer

Behovet av en ultraljud i hjärtat bestäms av en kardiolog. Samtidigt förlitar han sig på patientens ord om förekomsten av symtom, vilket indikerar specifika patologier.

Indikationer för den initiala ekokardiografiska undersökningen:

  • ofta stigande blodtryck;
  • smärta i bröstet;
  • andnöd med aktiv belastning;
  • svullnad i armar och ben;
  • huden är blek eller blåaktig;
  • närvaron av främmande icke-funktionellt brus;
  • ett elektrokardiogram eller Holter EKG-övervakning visade avbrott i hjärtslaget.

Obligatorisk regelbunden ekokardiografi rekommenderas för patienter med diagnostiserade kroniska hjärt-kärlsjukdomar - en gång var sjätte månad..

Sådana patologier är:

  • medfödda och förvärvade hjärtfel;
  • defekt i interventrikulär, mellanlands septum;
  • angina pectoris;
  • myokardit, perikardit;
  • diagnostiserade aneurysmer;
  • ischemi;
  • hjärtinfarkt;
  • myokardiala neoplasmer;
  • ateroskleros;
  • arteriell hypertoni.

Ultraljud av hjärtat är en icke-invasiv och säker studie, lämplig även för nyfödda barn. Dagen för dem, grunden för uppförandet är - en svag sugande reflex, låg temperatur på armar och ben, ökad svettning, försening i viktökning.

Professionella idrottare genomgår regelbundet ekokardiografi för att övervaka deras hälsa och tillgång till tävlingar. Detta gäller främst sport som tyngdlyftning, långdistanslöpning.

Och även denna undersökning föreskrivs för kvinnor under den tid som barn föddes om de misstänker en patologi. Ekokardiografi av fosterhjärtat förskrivs sällan, eftersom en kvinna i olika stadier av graviditeten genomgår en obligatorisk uppsättning av screening-ultraljud, på vilka tillståndet i organen hos det ofödda barnet redan studeras i detalj.

För att förhindra hjärtsjukdomar kan en ultraljudssökning varje år göras av alla som inte är likgiltiga mot sin hälsa. Det kommer att vara effektivare att genomföra en omfattande undersökning tillsammans med en EKG, eftersom dessa två metoder kompletterar varandra. Ett kardiogram upptäcker avvikelser i hjärtrytmen (om någon) och en ultraljud avgör orsakerna till dessa avvikelser.

Det finns inga absoluta kontraindikationer för standardekokardiografi, eftersom proceduren utförs utan störningar i kroppen. Ett relativt förbud mot diagnos är bara hudirritation i bröstet.

Möjliga sorter av proceduren

I kardiologi skiljer sig flera typer av ekokardiografi beroende på exekveringsteknik:

  1. Transtorakal. Detta är den vanligaste typ av undersökning där en hårdvarusensor är belägen på huden på bröstet. Det används oftast på grund av dess säkerhet och tillgänglighet. I sällsynta situationer är denna teknik emellertid inte informativ, till exempel om patienten har för mycket fett eller bröstet är deformerat. Då låter standardtekniken inte få en klar bild.
  2. Transesofageal. Skillnaden mellan denna typ är att sensorn sätts in i kroppen genom matstrupen. Att studera hjärtans struktur på detta sätt ger mer information än med standardtekniken. När allt kommer omkring ligger matstrupen nära hjärtat, och detta gör att du kan använda högfrekventa sensorer och få bilder av dess segment med hög upplösning. En undersökning genom matstrupen föreskrivs för att diagnostisera patologiska förändringar i natur- och protesventilerna, aortasjukdomar, defekter i förmaks septum, patologiskt tillstånd i perikardium, trombos och åderförkalkning, infektioner i hjärtmuskeln. förbättrad gagreflex. Obehagliga sensationer avlägsnas genom att ta speciellt utvalda lugnande medel och smärtstillande medel för svalget. Vid behov gör du bedövning.
  3. Stressekokardiografi. Metoden är en ultraljudsundersökning av hjärtat med ett samtidigt stresstest. Med andra ord får patienten en viss belastning, och läkaren på enhetens skärm övervakar hjärtats reaktion. Som testbelastning används körning på ett spår, simulering av en cykeltur på en simulator, elektrisk stimulering genom matstrupen och mediciner. Lasten väljs individuellt för varje patient. Huvudmålet med en sådan ekokardiografi är att ta reda på om koronarkärlen minskar före och efter fysisk aktivitet eller stimulering, och bedöma myokardiets tillstånd. Denna metod kommer också att bekräfta eller förneka närvaron av ischemi eller angina pectoris..

Klassificering av ekokardiografi utförs också enligt formatet för den mottagna bilden:

  1. Endimensionell ekokardiografi (eller M-läge). Visa en toppvy av hjärtat på enhetens skärm.
  2. Tvådimensionell. Sensorn skickar visualisering med två plan till monitorn.
  3. Doppler. En avancerad metod som gör att du dessutom kan se riktningen och hastigheten på blodflödet i kärlen. Dopplerografi är av stor diagnostisk betydelse i kardiologi, eftersom den avslöjar dolda hjärtafel, fyllning av vänster kammare. Doppler kombineras vanligtvis med tvådimensionell ekokardiografi..
  4. Kontrast Det innebär införandet av ett ekokontrastämne i patientens cirkulationssystem, som med CT (datortomografi). Detta gör att du tydligt kan visualisera den inre hjärtytan och se kränkningar.

Förbereda patienten för undersökning

De förberedande åtgärderna för patienten beror på vilken typ av ekokardiogram som föreskrivs.

Transthoracic ultraljud utförs utan speciell beredning. Men läkare rekommenderar förmodligen att utesluta alkohol och kaffedryck dagen före studien. Innan proceduren kan du dricka och äta, men att äta upp är skadligt. Om möjligt är det nödvändigt att lugna ner sig och hålla sig positiv så att resultaten inte snedvrids mot bakgrunden av spänningen..

För undersökning genom matstrupen måste du förbereda dig mer ansvarsfullt. Förfarandet måste utföras på tom mage: efter cirka 6 timmar ska du inte äta, dricka eller röka. Avtagbara proteser måste tas bort från munhålan. Innan transesofageal ekokardiografi påbörjas rekommenderas att konsultera en gastroenterolog för identifiering av matstrupsjukdomar där en sådan ultraljudsmetod är kontraindicerad eller farlig (brok, fistel, blödning, divertikulum, åderbråck).

Innan stress måste ekokardiografi förbereda sig lite. Det är nödvändigt att avstå från att äta och dricka 2-3 timmar innan testet börjar, en dag från kaffe, på morgonen innan testet från rökning. Enligt överenskommelse med en kardiolog avbryts vissa läkemedel, såsom nitrater och betablockerare. Patienten måste bära löst passande eller sportkläder, eftersom stresstestning innebär fysisk aktivitet.

När man går för någon typ av ekokardiografi måste patienten ta med sig tidigare ultraljudsresultat (om någon). Detta hjälper läkaren att se förändringen i viktiga indikatorer i dynamiken..

Hur gör dom det?

Forskningsalgoritmen är enkel. Motivets åtgärder varierar beroende på vilken typ av ekokardiografi en läkare föreskrev honom..

Med transthorakisk ekokardiografi utsätts patienten för midjan och placeras på soffan med ryggen eller vänster sida. Läkaren sätter gelén på bröstet och flyttar sensorn över den. Som ett resultat visualiseras hjärtsegmenten på monitorn på elektrokardiografen. Därefter gör läkaren med knapparna på enheten mätningar av avdelningarna och beräkningar av indikatorer för hjärtaktivitet. Proceduren varar cirka 15-20 minuter.

Transesofageal ekokardiografi kräver att en sond införs i patientens matstrupe. För att undvika obehag så mycket som möjligt behandlas farynxen med en anestetisk spray. Läkaren smetar gelén med en ultraljudsgivare och förflyttar den genom matstrupen. För att få nödvändig information bör sensorn vara i matstrupen i cirka 15 minuter.

Stressekokardiografi sker i två steg. I det första steget ges patienten ett standardekokardiogram i vila. Läkaren fixar indikatorerna och skapar sedan konstgjorda ett stresstillstånd i hjärtat i ämnet: antingen genom att införa vissa läkemedel (oral administration av tabletter, intramuskulär eller intravenös injektion) eller genom fysiska övningar. Om fysisk aktivitet väljs som belastning, rör sig patienten på löpbandet, pedaler på träningscykeln (sitter eller ligger) eller helt enkelt utför de övningar som anges av läkaren.

Läkaren fortsätter ultraljudsundersökning av hjärtat vid läkemedelsbelastning och cykel ergometri i ryggläge. Om man går för lasten på ett löpband eller cykel ergometri i sittläge, utförs en ultraljudssökning omedelbart efter det att aktiviteten har upphört.

EchoCG med stresstest varar cirka 45 minuter..

Denna metod för forskning innebär ökat hjärtaarbete, så det finns risk för försämring av patientens tillstånd. I detta avseende deltar stresstestet av medicinska specialister som övervakar patientens välbefinnande och ger hjälp i en farlig situation.

Om ekokardiografi har upptäckt hjärtsjukdom, rekommenderas att upprepa undersökningen var sjätte månad för att övervaka sjukdomen i dynamik.

Vid kardiologi tillhandahålls giltigheten av resultaten av en ultraljudundersökning av hjärtat: hållbarheten är 6 månader. Men vid sjukhusinläggning av en patient, till exempel på avdelningen för kardiovaskulär kirurgi, reduceras varaktigheten till 1 månad.

Tolkning av resultat och normala indikatorer

I slutet av proceduren ger läkaren patienten en slutsats med resultaten av studien.

En person som inte är släkt med kardiologi, ensam kommer inte att kunna avkoda de presenterade förkortningarna och siffrorna. Därför bör du inte försöka ta reda på det på egen hand, men det är bättre att vända sig till en erfaren kardiolog som korrekt kan diagnostisera avkodningen av ekogrammet.

Tolkning av uppgifterna gör det möjligt att diagnostisera förekomsten av olika patologier.

Det bör förstås att ekokardiografen i sig inte kan vara fel, eftersom den helt enkelt visar en hjärtbild på monitorn. Men att utarbeta en slutsats kräver vissa beräkningar, så tillförlitligheten hos uppgifterna beror på erfarenheten och kvalifikationen för den läkare som gör studien.

Normala indikatorer för en vuxen presenteras i tabellerna nedan..

Hjärtekokardiografi: kärnan i metoden, dess fördelar, hur proceduren går

Från den här artikeln kommer du att lära dig: vad är hjärtekokardiografi, och hur viktig är denna metod för diagnosen hjärtpatologi. Vilka parametrar och strukturer gör det att du kan utvärdera vilka sjukdomar du ska identifiera. Hur man förbereder sig för studien och hur det går.

Artikelens författare: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Ekokardiografi är en av de mest informativa och säkra metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Detta är en typ av ultraljud, som gör det möjligt att visuellt utvärdera strukturen hos hjärtmuskeln (hjärtmuskeln), hjärtventiler, stora hjärtkärl och särskilt blodcirkulationen i dem.

Det finns flera synonymer: ultraljud eller ECHO i hjärtat, ECHO-KG, ekokardiografi eller ett ekogram av hjärtat. Alla dessa namn är en och samma forskning. Ultraljuddiagnostikläkare, såväl som kardiologer och hjärtkirurger som äger denna metod kan utföra och utvärdera den..

Kärnan i metoden, dess fördelar

Hjärtekokardiografi utförs med hjälp av speciell ultraljudsutrustning som innehåller:

  • en ultraljudsapparat;
  • en sensor som passerar genom bröstet och registrerar ultraljudsvågor;
  • digital omvandlare, som visar bilden av det organ som undersöks på monitorn.

Ultraljudsvågor som passerar genom olika delar av hjärtat absorberas och reflekteras på olika sätt av dem. Ju mer exakt och modern utrustning, desto mer exakt kan du se (visualisera) inte bara den allmänna strukturen utan också de små detaljerna i hjärtans struktur och funktioner i blodcirkulationen.

ECHO-KG tillsammans med EKG (elektrokardiografi) är de enklaste, ofarliga och prisvärda, men samtidigt informativa diagnostiska metoder som ger omfattande information om hjärtatillståndet.

Indikationer: vem behöver en sådan diagnos

Ultraljud av hjärtat är indicerat för alla patienter med hjärtpatologi, liksom för personer med följande symtom:

  1. Bröstsmärta.
  2. Dyspné under ansträngning, svullnad i benen och andra manifestationer av hjärtsvikt.
  3. Trötthet, åtföljd av besvämning och hjärtklappning.
  4. Hjärtinfarkt och lungtromboembolism.
  5. Ljud när du lyssnar (auskultation) av hjärtat.
  6. Misstank om medfödda och förvärvade hjärtfel.
  7. Reumatism.
  8. Cyanos i huden i ansiktet, näsan och öronen, som uppträder eller intensifieras under ansträngning.
  9. Markerad ökning av blodtrycket.

Med tanke på den enkla implementeringen och säkerheten i ekokardiografi görs det inte bara för att övervaka hur en persons hjärtpatologi går, utan även om det finns misstankar om det. Det finns inga absoluta kontraindikationer.

Vad detta förfarande visar, vilka sjukdomar det avslöjar

Diagnos av hjärtat med ultraljud kan ge grundläggande, men inte all, information om tillståndet hos detta organ..

Vad kan bestämma ekokardiografiVad kan inte bestämma
Strukturen och funktionella förmågan hos förmak, ventriklar och ventilerArten av rytm och elektrisk aktivitet
Funktioner i blodcirkulationen mellan demTillståndet för kranskärlen
Hjärtat blodtillförsel

Tabellen beskriver huvudparametrarna för utvärdering med ekokardiografi och en möjlig patologi som diagnostiseras på grundval av dessa data även utan att ta hänsyn till resultaten från EKG (elektrokardiogram).

Vad kan uppskattasVanliga avvikelserDiagnossjukdomar
HjärtstorlekarförstoradKardiomyopati, kardiomegali, vänster ventrikulär hypertrofi, myokardit, kardioskleros
Myokardiella egenskaperförtjockad
Kompakterad, heterogen
tunnasDilaterad kardiomyopati, hjärtsvikt
Ventrikulär och förmaksvolymförstorad
NedsattRestriktiv kardiomyopati
Ventilernas tillstånd (aorta, mitral)förtjockadendokardit
Stäng inteDefekter - Ventilinsufficiens
Öppna inteDefekter - ventilstenos, mitral prolaps
Aortastorlek och väggFörstorad, utvidgadAortaaneurysm och hjärta
Tätåderförkalkning
Egenskaper hos lungartärenUtökat, ökat tryckTecken på pulmonell hypertoni (tromboembolism, pneumofibros)
EjektionsvolymNedsattHjärtsvikt, kardiomyopati, missbildningar
Restvolymförstorad
Perikardiell kavitetPericardium förtjockasPerikardit (inflammation), hydroperikardium (effusion)
Vätska
Rörelsen av blod mellan förmakarna, ventriklarna och kärlenRegurgitation (omvänd blodflöde) på ventilernaDefekter - mitral och aortaklaffinsufficiens
Lindring mellan aorta och lungartärMedfödd missbildning - öppen botallovkanal
Återställ i det ovala fönstretÖppna ovala fönster, förmaks septal defekt
Ventrikulär urladdningVentrikelseptumdefekt
Ytterligare utbildningKnutar, förtjockningar, snören, ytterligare skuggorTumörer, ytterligare ackord, aneurysm i vänster kammare, blodproppar i hjärtat lumen och stora kärl
Ungefärliga standarder för storleken på strukturerna i hjärtat för att dechiffrera resultaten av ultraljud

Enligt data som erhållits under hjärtets ECHO kan vissa diagnoser fastställas exakt och andra kan antas. I det andra fallet behöver patienterna en mer omfattande undersökning beroende på den påstådda patologin (EKG, holter, tomografi, blodprover).

Variationer av ekokardiografi

Inte varje ekokardiografi har alla diagnosfunktioner för ultraljuddiagnostik. Beroende på klassen för ultraljudsutrustning och forskningsförfarandet finns det:

  1. Standard ECHO-KG - endimensionell, tvådimensionell och tredimensionell ultraljud. Det kallas också transthoracic, så det utförs genom kontakt med huden i bröstområdet. Det ger information om hjärtans struktur, men kan inte bestämma funktionerna i blodcirkulationen i det.
  2. - studien utvidgas jämfört med standarden. Bestämmer blodflödesegenskaper i förmaken, ventriklar, ventiler och stora kärl.
  3. Stresekokardiografi - ultraljud i hjärtat under stresstester. Det kan vara nödvändigt att bara diagnostisera vissa sjukdomar (till exempel ventilfel).
  4. Transesophageal ECHO - undersökning av hjärtat med en speciell sensor genom väggen i matstrupen under fibrogastroskopi. Det krävs sällan, men kan ge viktig information om patologi i de djupa delarna av myokardiet..

Guldstandarden för ultraljudsundersökning av hjärtat - tvådimensionell ECHO med doppler och duplexförstärkning.

Studiens förberedelse och genomförande

Särskild förberedelse för standard- och Doppler-ekokardiografi av hjärtat såväl som för EKG krävs inte. Detta innebär att en sådan studie kan göras av alla som har vittnesbörd när som helst utan några begränsningar. De enda faktorerna som påverkar resultatens tillförlitlighet är utrustningens kvalitet och en kardiologs kvalifikationer.

Transesophageal ECHO-KG utförs endast på tom mage (sista måltid - om 8-10 timmar). Och när det krävs att patienten är i en stationär position för en detaljerad undersökning - utförs studien under anestesi.

ECHO-KG-förfarandet är tekniskt enkelt och ofarligt:

  • Ämnet ligger på soffan. Undersökningen utförs i två lägen: på ryggen och på vänster sida.
  • Läkaren ställer in enheten och installerar sensorn i följd vid flera punkter i bröstet i projicering av hjärta, aorta och lungartär. Vid den här tiden bör undersökaren ligga lugnt och utföra alla läkarkommandon (andas smidigt, hålla andan på inspiration, ändra position etc.).
  • För att förbättra överföringen av ultraljudssignaler till huden på den vänstra halvan av bröstet appliceras en speciell gel, på vilken sensorn kommer att glida. I slutet av studien bör gelén torkas med en handduk eller servett.

Den totala varaktigheten för ekokardiografi är från 7-10 minuter till en halvtimme. Det viktigaste är att det kan utföras så många gånger som behövs för att utvärdera hjärtatillståndet och den patologiska processens dynamik. Tekniken är ofarlig och smärtfri, därför finns det inga absoluta kontraindikationer för den.

Ultraljud av hjärtat är en mycket exakt metod för att diagnostisera ett stort antal, men inte alla hjärtsjukdomar. Därför bör indikationerna för dess genomförande och mängden andra undersökningar avgöras av en specialist!

Ekokardiografi - vad är det och vem behöver det, taktik för proceduren

Ekokardiografi är en av de mest moderna metoderna för att undersöka hjärtans och kontraktila aktivitet i musklerna. Det är en ekokardiografisk studie som bidrar till visualisering av ett fungerande organ och kärl.

I dess bas är användningen av ultraljud, som absolut inte uppfattas av det mänskliga örat. Vilken typ av forskning är detta - ekokardiografi, vad den visar, och vad är EKG, hur man förbereder sig för proceduren, hur man gör en ultraljud av hjärtat blodkärl: ta reda på svaren på alla frågor från denna artikel.

Hur hjärt-ultraljud skiljer sig från EKG

EKG och ekokardiografi är bland de mest effektiva undersökningarna av det kardiovaskulära systemet. De kännetecknas av gemensamma mål och uppgifter. Men metoderna och metoderna som används för att implementera dem skiljer sig väsentligt från varandra. Vad är skillnaden mellan ekokardiografi (hjärtas ultraljud) och EKG och vad varje av dessa studier ger?

Sätt att genomföra. För att ta bort EKG, använd en kardiograf och elektroder. Samtidigt undersöks och fixeras hjärtmuskelns elektrostatiska aktivitet och fixeras, och sedan översätts resultaten till en grafisk ritning. Det är tydligt på det:

  • om organets aktivitet kännetecknas av en stabil pulsationsrytm;
  • vad är de numeriska indikatorerna för slagen;
  • närvaro eller frånvaro av arytmi.

För att utföra ekokardiografi av hjärtat behövs speciell elektronisk utrustning som kallas en givare. Det måste vara ordentligt fäst vid bröstet och sedan bringas i arbetsskick. Denna enhet är en våggenerator som tillhör det ultraljudspektrumet. De kan tränga in i kroppen, bekämpa sina vävnader och komma tillbaka.

Specialutrustning hjälper till att behandla mottagna data och visa dem på skärmen. Samtidigt kan du se en tredimensionell bild på hans bildskärm.

Med hjälp av det senare lyckas läkarna att fastställa och förhindra förekomst av organsvikt, kontrollera ventilaktiviteten, bestämma platsen för atrofierade fraktioner i hjärtmuskeln.

Ett ekokardiogram används för att studera hjärtkonditionen hos en patient som har drabbats av en attack för att identifiera allvarliga blodproppar som inte rör sig. Med hjälp av nuvarande ekoomvandlare kan du dessutom studera driften av ett viktigt organ i 3D-bild.

I jämförelse med EKG kan givaren ge en mer tydlig bild av undersökningen, eftersom den avslöjar närvaron av nästan alla sjukdomar i organet.

Olika sorter

Ekokardiogrammet har flera typer, vi kommer att överväga var och en för sig.

transtorakal

Standardtypen av ekokardiogram, som kännetecknas av smärtfrihet och liknar radiografi, används för att utvärdera hälsotillståndet före födseln.

För att utföra denna typ av ekokardiografi appliceras en sensor som överför högfrekventa ljudvågor på bröstet. Hjärtmusklerna slår av dessa vågor. Således sker skapandet av bilder och ljud, analyserar vilken läkare bestämmer närvaron eller frånvaron av oroligheter och sjukdomar i organet.

transesofageal

Med transesofageal ekokardiografi införs en sensor i form av ett svällande rör som förbinder magen till munhålan i matstrupen. Dess närhet till hjärtat bidrar till en tydlig bild av organets struktur.

Stresstest

Ett ekokardiogram, som utförs under ett stresstest med dobutamin eller adenosin, hänvisar till stressande ekokardiografi. Endast här tillämpas inte den fysiologiska belastningen på organet utan effekten av mediciner som stimulerar organets arbete.

Med hjälp av denna studie är det möjligt att bedöma organets tillstånd i fallet när det inte är möjligt att använda ett spår eller en cykel för detta ändamål, tolerans för belastningar, möjligheten till kranskärlssjukdom, terapiens effektivitet.

Stressig

Under idrottsaktiviteter för patienten utförs spänningekokardiografi med hjälp av ett joggingspår eller en cykel..

Under denna procedur kan du visualisera hjärtväggarnas rörelse och analysera dess pumpfunktion med ökade organbelastningar.

Med hjälp av stressekokardiogram kan du, till skillnad från andra liknande studier, bestämma bristen på blodflöde.

intravaskulär

Intravaskulär ultraljud används för hjärtkateterisering. I detta fall införs en speciell sensor i blodkärlets hålighet. En kateter används för detta..

I de flesta fall utförs denna procedur för att analysera blockering inuti fartyget..

Typer ekokardiografi

Ekokardiogram finns i tre typer:

  1. Endimensionell i M-läge - vågen som levereras av enheten placeras längs en axel. Därför visar monitorn en vy ovanifrån av orgelet. När du flyttar ultraljudslinjen kan du kontrollera ventrikeln, aorta och atrium.
  2. Två-dimensionellt ekokardiogram bidrar till undersökningen av hjärtat i två projektioner. Därför är det under dess implementering möjligt att analysera rörelsen hos hjärtstrukturer.
  3. Ett dopplerekokardiogram utförs för att utvärdera sådana parametrar i organets arbete som hastigheten med vilket blodet rör sig och dess turbulens. Som ett resultat av de antagna resultaten kan vi dra slutsatsen att det finns fel och graden av fyllning av ventrikeln.

indikationer

Ekokardiografi bör utföras om det finns sådana symtom:

  • smärta i bröstet eller hjärtat;
  • brus och störning av rytmen under kroppens aktivitet;
  • ischemi eller akut hjärtinfarkt;
  • symtom som indikerar förekomsten av hjärtsvikt;
  • andfåddhet, snabb utmattning, luftbrist, ofta tömning av huden.

Se till att utföra ekokardiografi-proceduren för patienter som genomgick kirurgi i hjärtat med ett skadat bröst. Dessutom kan riktningen för ultraljud av hjärtat erhållas av de som har:

  • kronisk huvudvärk;
  • konstgjord ventil;
  • ateroskleros;
  • hypertensiva patienter;
  • aktiv inom sport.

Förbereda patienten för studien och funktionerna i beteendet

Förberedelserna för proceduren kännetecknas inte av ovanlig komplexitet. Patienten ska ta av sina kläder till midjan och ligga på sin vänstra sida. Denna position ger bröstets närmaste plats till toppet av det undersökta organet. Detta hjälper till att få den skarpaste bilden som möjligt..

Därefter smörjas sensorplatserna med gel. Deras olika positioner bidrar till den mest visuella bestämningen av hjärtavdelningarna, samt mäter och registrerar resultaten av deras aktiviteter.

Att fästa dessa sensorer är inte smärtsamt och orsakar inte obehag. Egentligen, med deras hjälp, skickas ultraljud, mutera under passage genom vävnader, reflekteras och kommer tillbaka.

Sedan är det en omvandling av ljud till signaler som faller in i ekokardiografen. Ljudvågen förändras när den utsätts för modifieringar av organens tillstånd.

Efter att ha behandlat signalerna visas en tydlig bild på monitorn, enligt vilken läkaren gör lämpliga slutsatser om patientens tillstånd.

Lär dig hur du gör en ultraljud av hjärtat från videon:

Avkryptera resultaten

En fortsättning av den ekokardiografiska studien är ett transkript av dess resultat. Endast en kardiolog kan analysera dem noggrant och fullständigt..

I någon slutsats av ultraljudsundersökningen finns det konstant, konstant parametrar som är karakteristiska för organets normala tillstånd och funktion. Enligt deras värden bestäms funktionerna och funktionen i hjärtkamrarna. Dessa inkluderar data som karakteriserar ventriklarna, interventrikulära septum, ventiler och perikardium..

Vid utförande av ekokardiografi ställs normala indikatorer på ventrikulär aktivitet in. Beroende på graden av avvikelse från verkliga resultat från dessa indikatorer fastställs utvecklingen eller närvaron av en lämplig patologi.

En enklare jämförelse med parametrarna för ventriklarna är avkodning av resultaten av undersökningar av hjärtventilerna. Vid avvikelse från normen kan vi prata om utvecklingen av antingen insufficiens eller stenos. Den reducerade diametern på lumen, vid vilket pumpning av blod är betydligt svår, indikerar förekomsten av stenos.

Bildningen av insufficiens provocerar en något annorlunda process: läckande fönsterluckor bidrar till att återvända blod tillbaka till kammaren, vilket avsevärt minskar hjärtans effektivitet.

Den vanligaste patologin hos perikardiet är perikardit - ansamling av vätska mellan perikardiet och hjärtmuskeln, vilket avsevärt komplicerar organets aktivitet.

Kostnaden för ekokardiografi har ett mycket brett spektrum. Hennes prestationer påverkas starkt av kvalifikationerna och rykte hos den specialist som genomför denna studie, samt nivån och platsen för den medicinska institutionen. Detta beror på det faktum att endast en högt kvalificerad specialist kan dekryptera den mottagna informationen helt och korrekt.

Och eftersom hjärtat är praktiskt taget det viktigaste mänskliga organet som tillhandahåller den vitala aktiviteten i hela kroppen, behöver vi inte riskera dess tillstånd. Eftersom det ofta är dödligt.

Ultraljud av hjärtat (Echo-KG) - typer, indikationer och kontraindikationer, beredning, indikatorer och norm, avkodning av resultat, pris

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Ultraljud av hjärtat kallas också ekokardiografi (Echo-KG) och är en diagnostisk metod baserad på att få bilder av organet på monitorn på grund av att ultraljudvågor passerar genom vävnaderna och gör det möjligt att utvärdera strukturen och funktionerna för både hjärtat som helhet och dess individuella strukturer.

Echo-KG (ultraljud) av hjärtat - vad är det?

Ultraljud i hjärtat, även kallad ekokardiografi, är en instrumentell diagnostisk metod baserad på att få en bild av ett organ och dess individuella strukturer med hjälp av överförda och reflekterade ultraljudvågor. Faktum är att ultraljudsvågor kan passera genom olika biologiska vävnader och strukturer, av vilka några reflekteras tillbaka, andra bryts och andra absorberas. Att fånga ultraljudsvågor som reflekteras från hjärtvävnaden med deras mottagning och förstärkning med specialutrustning gör att du kan få en orgelbild i realtid på monitorn. En skanning av hjärtat i M-läget gör att du inte bara får en statisk bild av organet, utan också att spåra dess funktionella aktivitet (förmaks, ventrikulära sammandragningar, blodflöde, etc.). Genom att skanna hjärtat i Doppler-läge kan du utvärdera blodflödets tillstånd och hastighet i olika delar av kroppen. Följaktligen tillåter hela komplexet av data erhållna under ultraljud i hjärtat oss att utvärdera inte bara tillståndet för dess strukturer, utan också den funktionella aktiviteten och blodflödet, och därför diagnostisera olika befintliga patologier.

Ultraljud av hjärtat är inte bara en mycket informativ metod för att diagnostisera olika sjukdomar i detta organ, utan också helt säkert, eftersom det inte kräver särskild förberedelse av patienten och inte innebär penetrering av olika medicinsk utrustning i kroppshåligheten (i det stora flertalet fall). Därför tillåter ultraljud inte bara dig att diagnostisera ett brett spektrum av hjärtpatologier, utan orsakar inte heller konkret obehag för patienten under studien. Det är av säkerhet, högt informationsinnehåll och frånvaron av obehag under studien att ultraljudsmetoden i hjärtat uppskattas av både läkare och patienter.

För närvarande är ultraljud i hjärtat (Echo-KG) en av de viktigaste metoderna för diagnos av hjärt-kärlsjukdom, såsom koronar hjärtsjukdom (CHD), kardiomyopati, perikardit och missbildningar. Dessutom används ekokardiografi för att övervaka hjärtans funktionella tillstånd efter operationer (proteser i hjärtventiler etc.), hjärtattack etc. Under senare år ingår ofta hjärt-ultraljud i en uppsättning diagnostiska procedurer som utförs som en del av förebyggande undersökningar. Detta görs med syftet att tidig upptäckt av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet som ännu inte har visat sig kliniskt och inte stör patienten så mycket att han går till läkaren.

För att få maximal information om hjärtatillstånd och funktion utförs ekokardiografi i följande tre lägen:

  • B-läge - även kallad tvådimensionell ekokardiografi. Låter dig få en plan bild av hjärtat, dess ventiler och blodkärl. Med hjälp av tvådimensionell ekokardiografi kan du få statiska bilder av hjärtat och dess strukturer och följaktligen utvärdera deras tillstånd och struktur.
  • M-läge - även kallad M-eko eller en-dimensionell ekokardiografi. Låter dig få en uppfattning om rörelsen av olika delar och strukturer i organet (detta är mycket viktigt för att bedöma hjärtat och dess struktureras funktionella aktivitet och livskraft).
  • Doppler-läge (färg, kontinuerlig eller pulsad våg-Doppler-ekokardiografi) - låter dig bedöma hastigheten på blodflödet och dess störningar i olika hjärtkärl.

Vanligtvis utförs hjärtas ultraljudsprocedur i alla tre lägen, eftersom det är nödvändigt för en fullständig och omfattande bedömning av organets tillstånd och funktioner.

Typer av ultraljud i hjärtat

Olika typer av hjärta ultraljud anges ovan, beroende på tillgången som används för att genomföra studien. I praktiken utförs ofta en ultraljud av hjärtat genom transthoracic tillgång, eftersom det är den enklaste, men ganska informativa. Kontrast och transesofageal ekokardiografi är mindre vanliga eftersom de naturligtvis tillåter dig att få mer detaljerad information, men samtidigt kräver komplexa manipulationer. Därför föreskrivs dessa forskningsalternativ vanligtvis endast när man under en enkel transthorakisk ultraljud hittar patologiska förändringar vars art och lokalisering kräver förtydligande. Med transthoracic, kontrast och transesophageal kardiografi utförs inspelning i B-mode, M-mode och Doppler-läge.

Förutom ovanstående klassificering av ultraljud i hjärtat i tre alternativ, beroende på tillgång, finns det ytterligare två av följande former av ekokardiografi:

  • Echo-KG i vila - en ultraljud i hjärtat utförs när patienten är i vila (ligger, sitter, med ett ord, inte upplever fysisk aktivitet).
  • Stressekokardiografi - även kallad stressekokardiografi, i vilken en ultraljud av hjärtat utförs när patienten utsätts för fysisk ansträngning (på ett löpband eller träningscykel) eller hans hjärtfrekvens ökar genom transesofageal elektrostimulering eller medicinering. Stress-Echo-KG utförs och föreskrivs för diagnos av tveksamma fall av kranskärlssjukdom, när resultaten av ultraljud i hjärtat i vila var felaktiga.

När en person hänvisas till en ultraljud i hjärtat utförs Echo-KG alltid i vila, eftersom denna studie är grundläggande, en typ av stödjande. Och bara om det under ett konventionellt transthorakiskt ultraljud i hjärtat avslöjade tecken på patologi som inte tillåter en noggrann diagnos eller är osäker, föreskrivs ett extra, klargörande test, Echo-KG. Följaktligen, när det hänvisas till ultraljud i hjärtat, innebär detta genomförandet av konventionell ekokardiografi i vila med transthoracic åtkomst. Men för alla andra typer av hjärtaultraljud (stressekokardiografi, transesofageal, kontrastekokardiografi) föreskriver läkaren en separat riktning som anger vilken typ av diagnostisk studie patienten ska göra.

Vad som visar en ultraljud i hjärtat?

Ultraljud av hjärtat kan "visa" olika organpatologier. Naturligtvis "hjärtans ultraljudsmetod" visar "läkaren inte färdiga slutsatser, men gör det möjligt att bedöma tillståndet hos mjuka vävnader, ventiler, hjärtväggens kontraktila aktivitet, mäta hjärtväggens tjocklek, hjärtkavitetens volym, blodflödeshastigheten genom hjärt- och blodkärlsavdelningarna och baserat på data för att dra slutsatsen vilken typ av patologi som finns tillgänglig i det här fallet.

I princip kan ekokardiografi utförd med vilken åtkomst du kan utvärdera följande parametrar som återspeglar hjärtats tillstånd och funktion:

  • Storleken, strukturen, väggarnas integritet och formen på de olika avdelningarna i hjärtat (atria, ventriklar);
  • Ventrikulär myokardiell massa;
  • Förmaks- och ventrikulär kontraktion;
  • Tryck i ventriklarna och förmakarna;
  • Volymen av blod som pumpas per tidsenhet;
  • Tillståndet i blodflödet i hjärtat;
  • Hjärtventilernas tillstånd (oavsett om det finns sammandragningar, prolaps, vegetation på cusps, etc.);
  • Tillståndet i lungartären och aorta;
  • Förekomsten av vätska i perikardiell kavitet;
  • Förekomsten av formationer i hjärtat (blodproppar, tumörer, ackord etc.).

Ultraljud av hjärtat enligt analysen av ovanstående parametrar gör att du kan identifiera följande sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:
  • Hjärtfel (medfödda eller förvärvade);
  • Blodproppar i hjärtatriärer eller ventriklar;
  • Inflammatoriska hjärtsjukdomar (endokardit, myokardit, perikardit);
  • Kranskärlssjukdom (inklusive hjärtattack);
  • arytmier;
  • kardiomyopati;
  • Neoplasmer (tumörer) i hjärtat;
  • Arteriell hypertoni;
  • Kronisk hjärtsvikt
  • Patologi för aorta och lungven (till exempel aortaaneurysm, etc.).

Dessutom låter ultraljud dig utvärdera hjärtatillståndet mot bakgrund av pågående behandling av hjärt-kärlsjukdomar, samt efter hjärtkirurgi (till exempel, proteser i ventiler, installation av en pacemaker, etc.).

Indikationer för ultraljud i hjärtat

Hela uppsättningen indikationer för ultraljud i hjärtat kan delas in i två stora grupper. Den första gruppen inkluderar indikationer av planerad natur när helt friska människor undersöks som inte märker några symtom på en patologi i hjärt-kärlsystemet, men som måste genomgå en studie för att utvärdera hjärtkonditionen och identifiera möjliga dolda patologier som är i ett tidigt skede och ännu inte har manifesteras av kliniska symtom. Den andra gruppen inkluderar indikationer för ultraljud i hjärtat, baserat på närvaron hos en person med redan upptäckta eller endast misstänkta sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, manifesterat av karakteristiska kliniska symtom.

Således är följande villkor och fall de planerade indikationerna för att genomgå en ultraljud av hjärtat av relativt friska människor:

  • Nyfödda barn - en ultraljud i hjärtat utförs för att diagnostisera missbildningar eller medfödda missbildningar.
  • Pubertetsperiod (ungdomar) - Ultraljud av hjärtat utförs för att identifiera funktionella störningar i organet på grund av snabb tillväxt och hög belastning på det kardiovaskulära systemet.
  • Gravida kvinnor - hjärtas ultraljud utförs för att bedöma kroppens tillstånd och funktionella livskraft, samt för att identifiera dess möjliga dolda patologier. Ultraljud i hjärtat är en av dessa studier, beroende på resultaten som en kvinna får eller får förbjuda att föda genom den naturliga födelsekanalen. Med andra ord, om resultaten av hjärtaultraljud är normala, från hjärtans och blodkärlets sida finns det inga hinder för förlossning genom de naturliga vägarna, och en kvinna kan föda på egen hand, såvida det naturligtvis inte finns andra kontraindikationer. Men om, enligt resultaten av hjärtaultraljud, några patologier avslöjas, förbjuder kardiologen naturlig förlossning på grund av den höga risken att en kvinna dör av en plötslig hjärtattack, hjärtsvikt etc. I sådana situationer utförs ett planerat kejsarsnitt..
  • Idrottare - En ultraljud i hjärtat utförs för att studera organets strukturella förändringar mot bakgrund av hög fysisk ansträngning.

Följande tillstånd är indikationer för ultraljud av hjärtat hos personer med misstänkt eller redan upptäckt patologi i hjärt-kärlsystemet:

1. Misstank om endokardit (smärta eller helt enkelt obehag i hjärtat, andnöd efter nyligen ont i halsen, skarlagnsfeber, attack av reumatisk smärta i lederna eller mot bakgrund av intravenöst läkemedelsanvändning).

2. Misstänksamhet om sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, som manifesteras av något av följande symtom:

  • Andnöd (uppstår med måttlig fysisk ansträngning, stark känslomässig stress eller till och med i vila);
  • Smärta eller obehag i hjärtat och bakom bröstbenet;
  • Hörbara mumlar;
  • Känsla av "avbrott" i hjärtat eller för ofta hjärtslag;
  • Periodisk yrsel och huvudvärk;
  • Orsakslös svaghet;
  • Avsnitt av förlust av medvetande;
  • Ständigt kalla händer och fötter;
  • Ständigt blek eller cyanotisk färg i huden;
  • Dålig viktökning hos barn.
3. Skador på tidigare bröst.

4. Antibiotikakurser för behandling av maligna tumörer.

5. Förekomsten av tidigare upptäckta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (arteriell hypertoni, hjärtsjukdom, hjärtafel, kronisk hjärtsvikt, arytmier, kardiomyopatier, angina pectoris, hjärtinfarkt, tumörer, aorta aneurysmer, etc.) - ultraljud utförs för att kontrollera för hjärtatillståndet under terapi.

6. De utförda hjärtoperationerna (proteser i ventilerna, införandet av en pacemaker, etc.).

Kontraindikationer för ultraljud i hjärtat

Det finns inga absoluta kontraindikationer för ultraljud i hjärtat. Det vill säga att sådana situationer där denna studie inte kan utföras på grund av det faktum att den kan provocera en kraftig försämring av patientens tillstånd inte finns. Ultraljud i hjärtat (transthoracic access) kan emellertid vara svårt i följande fall:

  • Stora storlekar av bröstkörtlar hos kvinnor;
  • Starka brösthår hos män;
  • Allvarlig fetma hos män och kvinnor;
  • Allvarlig deformation (revbenk, etc.) eller bröstskada;
  • Inflammatoriska processer på bröstkorgen;
  • Förekomsten av bronkialastma, kronisk bronkit, kronisk obstruktiv lungsjukdom eller långvarig erfarenhet av en tung rökare.

Transesofageal ekokardiografi kan vara svårt om en person har en sjukdom i matstrupen eller ökad kräkningsreflex.

Ultraljud i hjärtat av ett barn

För närvarande är barn under det första leveåret skyldiga att genomgå hjärtaultraljud vid 1 och 12 månaders ålder på ett planerat sätt som en del av en rutinundersökning för att identifiera eventuella medfödda missbildningar och bedöma organets tillstånd. Detta görs vanligtvis på kliniken på bostadsorten. På ett planerat sätt genomgår alla barn en ultraljud vid 14 års ålder, även om de inte har några klagomål eller symtom från hjärtat. Detta görs också som en del av en förebyggande undersökning och identifiering av möjliga dolda patologier som är i de tidiga stadierna och som inte uppvisar kliniska symtom..

I alla andra fall utförs ultraljud i hjärtat för barn endast enligt föreskrift av läkaren, om barnet har följande klagomål och symtom som indikerar en möjlig patologi i hjärt-kärlsystemet:

  • Ljud i hjärtat hört av ett stetofonendoskop;
  • Trötthet, andnöd eller blåaktig nasolabial triangel med lätt fysisk ansträngning;
  • Smärta eller obehag bakom bröstbenet eller vänster sida av bröstet;
  • Avslag på mat, dålig viktökning;
  • Periodisk kylning av händer och fötter;
  • Periodiskt synkope, yrsel;
  • Ofta torr hosta utan feber;
  • Krusning av livmoderhalsärven och aorta i området under magsgropen;
  • Förändringar upptäckta på ett elektrokardiogram (EKG).

I närvaro av något av ovanstående symtom tillåter en ultraljudsundersökning av hjärtat dig att avgöra om de beror på funktionsstörningar (behöver inte behandlas, gå bort på egen hand) eller allvarliga sjukdomar.

Hos barn under det första livet av livet, under hjärtans ultraljud, finns ofta ett öppet ovalt fönster, som fram till två års ålder inte anses vara en patologi, men hänvisar till normala alternativ. Fram till två år bör det ovala fönstret stängas. Hos barn i förskole- och skolåldern registreras ofta hjärtmumling, och enligt resultaten av ultraljud upptäcks ventilprolaps, vilket också anses vara ett normalt alternativ fram till 18 års ålder.

Ultraljud av hjärtat för en vuxen

Ultraljud av hjärtat för vuxna utförs enligt de indikationer som anges i avsnittet ovan. Dessutom ingår i vissa fall ultraljud i hjärtat i programmet för förebyggande undersökningar av anställdas företag. Som regel utförs ultraljud i hjärtat som en del av professionella undersökningar för personer som arbetar i potentiellt farliga industrier, där en försämring av anställdas välbefinnande kan leda till olyckor och dödsolyckor, till exempel piloter, arbetare i hög höjd, etc..

Echo-KG under graviditet

Under graviditeten kan Echo-KG utföras både av den gravida kvinnan själv och fostret. Den mycket framtida modern Echo-KG utförs inte rutinmässigt som en del av en standardundersökning, eftersom detta inte är nödvändigt. Men om terapeuten, baserat på undersökningen och EKG-data, misstänker förekomsten av en patologi i hjärt-kärlsystemet, förskrivs ultraljudet också för den gravida kvinnan, vilket är nödvändigt för att identifiera en möjlig sjukdom.

Ekokardiografi av fosterhjärtat under graviditet föreskrivs inte och utförs inte rutinmässigt, eftersom inom ramen för standardundersökning av ultraljudundersökningar (vid 12, 20 och 30 veckor), läkaren och så vidare noga undersöka tillståndet i alla organ och system för missbildningar. Men om läkaren misstänker ett brott i hjärtat eller missbildningar i fostret, kan han dessutom förskriva en Echo-KG i hjärtat av det ofödda barnet.

Förberedelse för Echo KG

Att genomföra Echo-KG kräver ingen specialutbildning. Innan studien kan du göra vanliga dagliga aktiviteter. Det enda kravet som kan betraktas som förberedelse för en ultraljud i hjärtat är behovet av att förbli lugnt och undvika hög fysisk ansträngning eller överdriven spänning på studiedagen..

Det är tillrådligt att ta en handduk eller torra våtservetter på en ultraljudsundersökning av hjärtat, så att efter att proceduren är klar, torka av den applicerade gelén för att förbättra kvaliteten på bilden som hämtas.

Hur görs en ultraljud av hjärtat??

För att utföra en transthoracic ultraljud i hjärtat, är det nödvändigt att ta bort kläder från den övre halvan av kroppen och ligga på soffan på ryggen eller på vänster sida. Läkaren applicerar en speciell gel på bröstkorgen, vilket är nödvändigt för att få den mest detaljerade bilden utan störningar. Gelén kan vara kall, vilket under en kort tid väcker obehagliga känslor, men de passerar snabbt. Därefter installerar läkaren enhetens sensor på olika punkter i bröstet och genomför en studie som varar från 20 till 40 minuter.

Om kontrastekokardiografi föreskrivs, injiceras ett kontrastmedel intravenöst, appliceras sedan en gel snabbt på bröstet på huden, varefter läkaren leder sensorn längs bröstets yta och utför en studie.

Om Echo-KG-stress föreskrivs väljer läkaren först metoden med vilken hjärtfrekvensen kommer att höjas. Detta kan vara pedalering av träningscykeln i ett liggande eller sittande läge, gå / springa på ett löpband, transesofageal elektrisk stimulering av hjärtat eller administrering av mediciner (Dobutamine, Dipyridamole, Adenosine). Om man väljer metoden att trampa på cykeln eller springa längs vägen, börjar patienten göra detta och läkaren utför just nu en hjärns ultraljud. Om transesofageal elektrisk stimulering väljs lägger patienten sig på soffan på sin sida, en elektrod sätts in i matstrupen, med vilken läkaren irriterar hjärtat, vilket får den att slå snabbare och samtidigt genomföra en ultraljud i hjärtat. Om metoden för läkemedelsadministration väljs, ges patienten ett läkemedel, varefter läkaren utför en ultraljud av hjärtat.

Om transesofageal ekokardiografi föreskrivs placeras patienten på soffan på sin sida, läkaren sätter in ultraljudssensorer i matstrupen och genomför en studie.

När hjärtans ultraljud är avslutat kan du klä dig, lämna och göra dina vanliga aktiviteter och undvika hög belastning och intensiv spänning.

Echo-KG-indikatorer och normen för ultraljud i hjärtat

Under hjärtans ultraljud utvärderar läkaren följande parametrar:

  • Den sista diastoliska storleken på den vänstra kammaren (normal är 3,4 - 5,5 cm) - som den har i ett tillstånd av avkoppling;
  • Den sista systoliska storleken på den vänstra kammaren (normal är 2,5 - 4,1 cm) - som den har i ett sammandragningstillstånd;
  • Diastolisk volym av vänster kammare (normalt 55 - 150 ml) - som den har i ett tillstånd av avslappning;
  • Systolisk volym av vänster kammare (normal 18 - 40 ml) - som den har i ett sammandragningstillstånd;
  • Vänster ventrikulär ejektionsfraktion (normal 55 - 65%) - visar vilken procentandel blod hjärtat utkastar för en reduktion relativt den totala volymen blod i ventrikeln;
  • Vänster kammarförkortning (normal 30-40%);
  • Tjockleken på den vänstra kammarens bakre vägg (normal 0,9 - 1,1 cm);
  • Myokardial massa i vänster kammare (normal hos män 135 - 182 g, hos kvinnor - 95 - 141 g);
  • Vänster ventrikulärt hjärtmassaindex (normalt hos män 71 - 94 g / m 2, hos kvinnor - 71 - 89 g / m 2);
  • Tjockleken på det interventrikulära septumet (normalt 0,7 - 1,1 cm);
  • Utflykt (förskjutning) av interventrikulärt septum till sidan under sammandragning av hjärtat (normalt 0,5 - 0,95 cm);
  • Storleken på håligheten i den högra ventrikeln (normal 2,6 - 3,1 cm);
  • Väggtjockleken på den högra ventrikeln (normal 0,2 - 0,5 cm);
  • Storleken på det vänstra atriumet (normalt 1,85 - 3,5 cm);
  • Storleken på höger atrium (normal 2,7 - 4,5 cm);
  • Aortadiameter vid Valsalva-bihålarnas nivå (2,1 - 3,9 cm);
  • Aortans diameter på nivån för den stigande sektionen (normal 2,2 - 3,4 cm);
  • Öppning av aortaklaffar (normalt 1,5 cm eller mer);
  • Öppningsområdet för mitralventilen (normalt 4 cm 2);
  • Strokevolym av blod (vanligtvis 60 - 100 ml) - mängden blod som den vänstra kammaren matar ut i en sammandragning.

Dessutom utvärderar läkaren perikardiets tillstånd, rörligheten hos ventilkuddarna, avslöjar om det finns en förtjockning, förträngning eller ofullständig kollaps, om det finns en omvänd återflöde av blod i hjärtkaviteten (återuppblåsning). Områden med frånvaro eller minskning i styrkan hos myokardiella sammandragningar identifieras också, perikardins tillstånd utvärderas.

Ultraljud av hjärtat

Korrekt och exakt avkodning av ultraljud i hjärtat kan endast utföras av en specialist som baserat på de erhållna uppgifterna, liksom symptomen och resultaten från andra undersökningar, kommer att ställa en diagnos. Men för att en person ska kunna orientera sig i allmänna termer i resultaten av en ultraljudsundersökning av hjärtat, kommer vi nedan att ge möjliga värden för olika parametrar som ligger utanför det normala området.

En ökning av storleken på förmaken och / eller ventriklarna kan indikera utvidgad kardiomyopati, kronisk hjärtsvikt eller hjärtaventilsvikt.

En ökning eller minskning av aortastorlek kan indikera ateroskleros eller aneurysm.

En ökning av tjockleken på väggarna i hjärtat kan indikera arteriell hypertoni, förträngning av aorta i munnen, medfödd hjärtsjukdom, anemi.

Om det finns foci där myokardiet sammandras något eller inte sammandras alls, samt att tunnningen av hjärtans väggar tänds, indikerar detta en överförd eller utvecklande hjärtattack.

Om ventilklaffarna rör sig i olika riktningar, inte stängs helt eller öppnas, förtjockas eller uttunnas, tyder detta på hjärtfel (till exempel stenos eller ventilinsufficiens etc.). Om ventilöppningen är smal, talar vi om stenos. Och om tvärtom ventilklaffarna inte kollapsar helt, det finns en öppning i den genom vilken del av blodet flyter tillbaka, då är det ett misslyckande.

En ökning av utstötningsfraktionen kan indikera hypertyreoidism och en minskning av hjärtsvikt.

Förändringar i hjärtkontraktilitet kan indikera koronar hjärtsjukdom, hjärtsjukdom, myokardit, kardiomyopati eller långvarig fysisk aktivitet.

Om mer än 30 ml vätska finns i perikardiet, indikerar detta perikardit.

Om ökad ekogenicitet av myokardiet, dess förtjockning och viktökning upptäcks, misstänks infiltrativ skada på hjärtat, såsom till exempel amyloidos, sarkoidos, hemokromatos.

Var man kan göra en ultraljud av hjärtat?

Ultraljud av hjärtat kan göras på statliga medicinska institutioner, både öppenvård och öppenvård. Så, ultraljud av hjärtat bland öppenvårdsanläggningar utförs i tvärvetenskapliga eller rådgivande polikliniker, i distriktspolikliniker (om det finns specialister). Bland stationära medicinska institutioner utförs ultraljud i hjärtat på specialiserade kardiologiska sjukhus (forskningsinstitut för kardiologi, kardiologiska centra, etc.), liksom i stora multidisciplinära sjukhus, antingen stads- eller regionala sjukhus.

Ultraljud av hjärtat utförs också i privata medicinska centra där relevanta specialister arbetar..

Vilken läkare utför en ultraljud i hjärtat?

Pris för ultraljud i hjärtat

Kostnaden för hjärtaultraljud varierar mycket beroende på de olika prissättningsprinciperna för statliga och privata medicinska institutioner där denna studie genomförs. Dessutom beror priset på typen av forskning, de höga kostnaderna och nyheten av ultraljudsutrustning, specialistkompetenser etc. För närvarande varierar kostnaden för en konventionell transthoracic ultraljud i hjärtat från 300 till 8000 rubel, stress Echo-KG - från 1 500 till 20 000 rubel och transesofageal ekokardiografi - från 2 500 till 30 000 rubel.

Recensioner om ultraljud i hjärtat

De allra flesta recensioner (mer än 95%) om ultraljud i hjärtat är positiva, eftersom förfarandet är smärtfritt, säkert, men mycket informativt, det gör att du kan diagnostisera olika sjukdomar i de tidiga stadierna och att skilja allvarliga patologier från "tillfälliga", funktionella störningar i hjärtat. I recensionerna noteras att man tyvärr ofta måste genomgå hjärtaultraljud på betald basis, eftersom det finns en mycket stor kö för fri diagnos. Det bör noteras att recensionerna om ultraljud i hjärtat är positiva under studien för både barn och vuxna och gravida kvinnor.

Det finns faktiskt inga negativa recensioner om ultraljud i hjärtat, som sådan. Och de befintliga negativa recensionerna beror på yttrandet inte så mycket om själva förfarandet, utan på läkaren som utförde det. I vissa fall stötte patienter på råhet, råhet eller låg kompetens hos läkaren, vilket blev orsaken till det negativa intrycket av studien.

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit