Cerebrovaskulär olycka vid osteokondros i nacken

Cervikal osteokondros är en vanlig patologi, som manifesteras inte bara av ryggsmärta, begränsad rörlighet, utan också av andra mindre specifika symtom. Dessa inkluderar huvudvärk, trötthet, irritabilitet, synstörningar, hörselnedsättning, etc. Detta beror på att med osteokondros finns det en risk att blodkärlen tränger samman i livmoderhalsområdet, som transporterar syre och näringsämnen till hjärnan.

För att bli av med patologinsymtomen förskrivs patienter mediciner som förbättrar hjärncirkulationen. Förutom mediciner, vid cirkulationsstörningar i samband med cervikal osteokondros, används andra effektiva metoder. Det är viktigt att börja behandlingen så tidigt som möjligt för att undvika farliga komplikationer som kan hota patientens liv..

Orsaker till cerebrovaskulär olycka med cervikal osteokondros

För att förstå varför hjärnans blodcirkulation störs vid osteokondros, är det nödvändigt att studera livmoderhalsen. De tvärgående processerna i livmoderhalssegmentet har öppningar som bildar kanalen, och vener, nerver och ryggkärlsarterier passerar genom den. Den senare avgår från subclavian artärer, passerar genom den tvärgående foramen C6 (sjätte cervikala ryggraden) och stiger högre. Vid bakre hjärnans nivå är de vänstra vertebrala artärerna på vänster och höger anslutna och bildar en artär från vilken de bakre cerebrala, interna hörseln och cerebellära artärerna (anterior och posterior) avgår.

Baserat på vad som beskrivs ovan passerar artärer genom livmoderhalsområdet som är nödvändiga för normal blodtillförsel till hjärnan. Dessutom finns vener och sympatiska nerver i ryggmärgen.

Tvärgående öppningar betraktas som smala, men det finns tillräckligt med utrymme för den neurovaskulära bunten. Blodkärl och nerver är inte sammandragna ens med huvudrörelser (svängar, krökningar).

De cervikala ryggkotorna ansluter de elastiska intervertebrala skivorna. Detta är en typ av broskuddar som mjukar upp skakningar under spring, hoppning. Dessa strukturer skyddar också nerver och blodkärl från skador..

Med cervikal osteochondrosis förlorar skivor mycket vätska och blir spröda. Den ökade belastningen provocerar utbrättningen av broskdynorna, uppkomsten av sprickor på deras yttre skal. Som ett resultat uppträder utsprång (utsprång, skiva i broderier), osteofyter (benväxter) som traumatiserar nerverna och blodkärlen.

Cerebral cirkulation vid cervikal osteokondros uppträder av följande skäl:

  • Nerven är komprimerad, vilket ger innervern av ryggradsartären. Det provocerar en artärkramp, då störs blodflödet till hjärnan.
  • Långsiktig komprimering av ryggraden. På grund av konstant komprimering, smalnar kärlets lumen eller överlappar fullständigt (ocklusion). Då ökar risken för vertebral artärsyndrom.
  • Grov komprimering av ryggradens artär, vilket förhindrar utflödet av blod. Detta kan hända när du vrider på huvudet, då har en svår huvudvärk och han kan tappa medvetandet.

Komprimering och utbredning av ryggraden kan förekomma även hos friska människor. Med cervikal osteokondros skadas ett viktigt kärl regelbundet, då uppstår farliga komplikationer.

symtom

Vid långvarig skada i ryggradens artär störs tillförseln av blod till hjärnan. På grund av hypoxi (syrebrist), risken för ischemi (lokal minskning av blodtillförseln), förvirring av encefalopati (vaskulär skada i hjärnan) och strokeökning.

Brott mot cerebral cirkulation vid cervikal osteokondros har följande symtom:

  • Synstörningar, oculomotoriska störningar. Hos patienter minskar synskärpan, "dimma" visas framför ögonen, diplopi uppstår (dubbel i ögonen). Dessa tecken manifesteras i de initiala stadierna av patologin..
  • Brott mot den vestibulära apparaten. Sedan störs koordinationen av rörelser, patienten vaggar när han går, muskeltonen i övre extremiteterna minskar. Andra symtom på nedsatt cerebral cirkulation inkluderar svimmelhet (yr), hörselnedsättning (buller, ringning, försvagning), nedsatt förståelse av föremål, etc..
  • Förändring i sömn och vakenhet. På grund av en överträdelse av blodcirkulationen i hjärnan känner patienten svaghet, ökad trötthet, på dagtid blir han sömnig, och på natten kan han inte somna på länge.
  • Det finns ett vegetovaskulärt syndrom. Svagheten uppträder kraftigt, hjärtslaget förändras (snabbare eller långsammare), det finns hopp i blodtrycket, en ökning av det intraokulära trycket.
  • Paroxysmala störningar. Personer med cervikal osteokondros kan svimma efter en skarp vändning eller tippning på huvudet. Detta beror på allvarlig komprimering av ryggraden och en plötslig avmattning av blodflödet..
  • Mentala störningar. Patienten blir misstänksam, alltför irriterad, förolämpad utan uppenbar anledning. Hans minne och uppmärksamhet förvärras.

Utöver ovanstående symtom åtföljs cervikal osteokondros av svår cephalgi (huvudvärk). Som regel börjar smärta med bakhuvudet, men det kan spridas till händerna. Hos vissa patienter uppträder pulserande smärta i templen, det kan åtföljas av ett utbrott av spy. Smärtresponsen förvärras genom att vrida eller luta huvudet.

Med långvarig komprimering av ryggraden, förstärks symptomatologin, patologin fortskrider. I avsaknad av kompetent behandling ökar risken för funktionshinder. För att undvika farliga komplikationer måste du spendera en lång komplex behandling.

Diagnos

När de första misstänkta symtomen förekommer, till exempel ofta huvudvärk, svimmelhet, hörsel- och synproblem, måste du kontakta en neurolog, reflexolog eller ryggmärg.

För att identifiera störningar i cerebral cirkulation mot bakgrund av cervikal osteokondros används följande instrumentella metoder:

  • Ultraljud Doppler-ultrasonografi av nackkärlen används för att bedöma graden av vasokonstriktion, liksom för att mäta blodflödet.
  • Transkraniell Doppler-ultraljud är en ultraljudundersökning av blodtillförseln till hjärnan som gör att du kan utvärdera blodflödet genom intrakraniella kärl. Denna teknik låter dig identifiera kränkningar av det venösa utflödet, såväl som arteriellt, för att identifiera kramp eller lokal vasodilatation (aneurysm).
  • Röntgen av ryggraden används för att upptäcka benväxter, samt områden där ryggraden höjs.
  • Med hjälp av magnetisk resonansavbildning kan en läkare bedöma tillståndet hos ryggraden i broskarna, upptäcka utsprång, hernias och bestämma deras storlek. Dessutom är denna studie informativ angående blodkärl..

Efter att ha bekräftat diagnosen upprättar läkaren en behandlingsplan.

Behandlingsfunktioner

Det är nödvändigt att behandla bristande blodförsörjning till hjärnan med osteokondros i cervikalsegmentet på ett omfattande sätt. Grunden för terapi är läkemedel, dessutom används andra konservativa metoder (träningsterapi, fysioterapi, etc.). Och i avancerade fall kan du behöva kirurgi.

Läkare identifierade terapiens huvudmål:

  • Återställa funktionaliteten i hjärnan, förbättra dess blodtillförsel, på grund av att organet är mättat med en stor mängd syre, näringsämnen.
  • Lindring av den inflammatoriska reaktionen, aktivering av processerna för regenerering av skadade vävnader.
  • Vissa mediciner hjälper till att normalisera blodets sammansättning, göra det mer flytande och sedan förbättras kvaliteten och hastigheten..
  • Expandera vaskulärt lumen, gör skadade områden tjockare.
  • Stabilisera blodtrycket.
  • Återställ ryggradens normala struktur, mätt broskvävnaden med användbara ämnen, stärk den.

Det är viktigt att förstå att komplex behandling hjälper till att eliminera cerebrovaskulär olycka, men osteokondros kan inte botas fullständigt. Men med korrekt behandling kan du bromsa utvecklingen av patologi under lång tid.

Grupper av läkemedel för att förbättra det cerebrala blodflödet

Följande grupper av läkemedel hjälper till att förbättra cerebral cirkulation vid cervikal osteokondros:

  • Vasodilatorläkemedel påskyndar blodflödet och transporten av gynnsamma ämnen till hjärnan genom att öka kärllumen. För detta ändamål används Tanakan, Vazobral, Cavinton..
  • Läkemedel som förhindrar trombos, till exempel Dipyridamole, samt aspirinbaserade produkter. De förbättrar vaskulär patency, tillåter inte röda blodkroppar och blodplättar att hålla sig fast vid deras väggar. Som ett resultat kondiderar blodet och kommer in i hjärnan snabbare..
  • Diuretika: Mannitol eller furosemid. Dessa läkemedel förhindrar stillastående processer, svullnad. Det första läkemedlet används för överdriven ansamling av vätska i hjärncellerna, det andra är lämpligt för att eliminera puffiness av någon lokalisering.
  • Osmodiuretika är de enda läkemedlen som inte blockerar urinering. Dessa inkluderar Britomar, Hypothiazide, Veroshpiron. De används för att stimulera diurese vid cervikal osteokondros..
  • Antioxidanter, till exempel vitamin E, Mexidol, Neurox. Dessa tabletter förbättrar tillståndet i nervändar, minskar skadliga oxidativa processer i kroppens celler..
  • Antipsykotika: Glycin, Novo-Passit. Dessa mediciner bromsar överföringen av nervimpulser och lindrar smärta under lång tid. De hjälper till att hantera stress, dödande smärta, förbättrar tillståndet i ryggmärgen..

Det bör emellertid komma ihåg att alla läkemedel har kontraindikationer, därför är det förbjudet att ta dem utan en läkares kunskap.

Mediciner för att förbättra cerebral cirkulation

Läkare har identifierat läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i intrakraniella kärl med osteokondros i halsen:

  • Eufillin är en bronkodilatator som eliminerar spasm och normaliserar blodflödet. Det används ofta under elektrofores - en fysioterapeutisk procedur under vilken läkemedel penetrerar kroppen genom huden under påverkan av ström..
  • Trental baserat på teofyllin och nikotinsyra mättar blodet med syre och förbättrar dess kvalitet. Med dess användning accelereras mikrocirkulationen, blodkärlen expanderar, blodcirkulationen normaliseras. Läkemedlet kan snabbt sänka blodtrycket..
  • Berlition innehåller tioktisk syra, vilket hjälper till att expandera lumen i blodkärlen. Det förbättrar metaboliska processer, eliminerar spasm i blodkärlen.
  • Actovegin baserat på nötkreatursblod. Det hjälper till att normalisera tillståndet hos intrakraniella kärl, berikar nervceller med syre och glukos.
  • Pentoxifylline och dess ersättare slappnar av spasmkärlens väggar, utspädd blod. Som ett resultat förbättras mikrocirkulationen..
  • Niacin bidrar till expansion av små kärl, minskar koncentrationen av dåligt kolesterol, återställer blodtillförseln till hjärnan.
  • Cinnarizine utvidgar blodkärlen, gör blodet mindre visköst, normaliserar mikrocirkulationen, hjälper till att bli av med yrsel.

Som regel används flera läkemedel under behandlingen enligt ett visst schema.

Andra grupper av läkemedel

Om cervikal osteokondros fortskrider under lång tid, används följande grupper av läkemedel under komplex behandling:

  • Antidepressiva medel, till exempel Afobazole, Phenozepam. Påverkar inte hjärnans blodcirkulation utan stabiliserar patientens psykomotiska tillstånd.
  • Läkemedel mot hypertoni: Kardura, Rezeprin. Dessa mediciner används för långvarig kompression av artären, nedsatt cirkulation och upprätthållande av högt blodtryck. De hjälper till att förhindra svullnad i hjärnan..
  • Medel från gruppen av lågmolekylära dextraner: Reopoliglyukin, Reoglyuman. De tunna blodet.
  • Kalciumantagonister: Fezam, Cinnarizine, Stugeron. Koppla av väggarna i krampkärlen, normalisera neuronernas funktionalitet, förhindra ischemiska reaktioner.
  • Venotoniska läkemedel: Phlebodia, Detralex. Återställ blodflödet från hjärnan.
  • Nootropiska läkemedel: Piracetam, Ceraxon. De används när tal-, minnes- och tankestörningar uppstår..
  • Vitaminer: Cytoflavin, Milgamma. Förbättra nervcells tillstånd, förhindra syre-svält, normalisera kroppens tillstånd.
  • Chondroprotectors: Chondroitin, Don, Teraflex. Återställer brosk.
  • Histaminergiska läkemedel: Betaserc, Vestibo, Betagistin. Eliminera svindel, förbättra den vestibulära apparats funktionalitet.

Beroende på symptom kan denna lista kompletteras med andra läkemedel. Men i alla fall fattas beslutet att välja lämpliga läkemedel av den behandlande läkaren.

Ytterligare behandlingar

Kombinerad behandling kompletteras av fysioterapi som påverkar sjukdomsorsaken. Med hjälp av träningsterapi kan du förbättra blodcirkulationen, metaboliska processer, förbättra den trofiska ryggraden. Med regelbundna övningar stärks musklerna runt de skadade ryggkotorna, vilket gör att de lättas lätt. Men för att få bra resultat måste klasser genomföras regelbundet..

Patienten måste följa följande utbildningsregler:

  • Börja med enkla rörelser i långsam takt och minimal amplitud, gradvis öka takten.
  • Massera din livmoderhals ryggrad eller ta en varm dusch för att värma upp dina muskler..
  • Var uppmärksam på dina känslor under träningen. Till en början kan obehag vara närvarande, men efter 3-4 dagar anpassar kroppen sig och välbefinnandet förbättras. Om detta inte händer eller det finns akut smärta, besök en läkare.

Komplexet för varje patient är en läkare, med hänsyn till symtomen, patologins svårighetsgrad, ålder och allmän hälsa.

En hjälpmetod för behandling är fysioterapi. Elektrofores, magnetoterapi, terapeutiska bad, akupunktur föreskrivs för att förbättra cerebral cirkulation..

För att ryggraden och blodkärlen ska fungera normalt måste patienten äta ordentligt. Dietten måste fyllas på med livsmedel som är rika på fiber, fettsyror, element i grupp B, tokoferol, askorbinsyra. För att göra detta måste du äta mer grönsaker, frukt, bär, gröna. Dessutom är det användbart för patienter att äta fet havsfisk, magert kött, nötter, vegetabiliska oljor, etc. Det rekommenderas att dricka minst 2 liter filtrerat vatten per dag.

Med en liten diet kan bristen på näringsämnen kompenseras med hjälp av vitamin-mineralkomplex. Rätt läkemedel hjälper dig att välja läkare.

Kirurgi för cirkulationsstörningar i hjärnan med cervikal osteokondros utförs endast i extrema fall. Behovet av kirurgisk ingripande kan förekomma i närvaro av en stor benväxt som komprimerar kärlet. Under proceduren tas osteofyten bort, om detta inte kan göras av någon anledning, sätts en stent in i blodkärlet.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra en kränkning av cerebral cirkulation måste en person följa rekommendationerna som hjälper honom att undvika sjukdomar i livmoderhalsen och blodkärlen som omger den:

  • Ät rätt, hålla reda på vikten.
  • Följ en måttligt aktiv livsstil, gå ofta.
  • Med stillasittande arbete, gå upp varannan timme och gör en nackuppvärmning.
  • Ge upp dåliga vanor.
  • Registrera dig för förebyggande massagekurser.
  • Ha en fysisk kontroll regelbundet för att märka farliga kränkningar i tid.

Genom att följa dessa rekommendationer kommer en person att kunna upprätthålla hälsan i ryggraden (inklusive livmoderhalsen) under en lång tid.

Det viktigaste

Brott mot hjärnans blodcirkulation med cervikal osteokondros är en allvarlig patologi som hotar med farliga komplikationer (stroke, ischemi, funktionshinder). För att undvika farliga konsekvenser måste du besöka en neurolog när de första symtomen på patologi uppträder (huvudvärk, nedsatt rörelsekoordination, tinnitus). Specialisten kommer att göra en omfattande diagnos för att skilja mellan cerebrala blodflödesstörningar förknippade med cervikal osteokondros och andra patologier. Med snabb komplex behandling kan patienten bli av med obehagliga symtom, bromsa utvecklingen av patologi och förebygga livshotande komplikationer.

Cerebrovaskulär olycka vid cervikal osteokondros

Överträdelser i den metaboliska processen leder till konsekvenser i form av manifestation av tecken på osteokondros i livmoderhalsen. Detta är resultatet av skador och utvecklingen av patologi i skivorna i ryggraden och brosket. I det sista stadiet av sjukdomen bromsar eller försämrar patienten blodcirkulationen i hjärnbarken. För att förstå orsaken och framgångsrikt börja behandlingen måste du förstå strukturen i ryggraden, syftet med varje avdelning, vilka ryggskivor som spelar en viktig roll i detta.

Strukturen i livmoderhalsen och varför osteokondros utvecklas här

Sjukdomen manifesterar sig i första hand och märkbart manifesterar sig i livmoderhalsen. Detta är den huvudsakliga processen genom vilken en enda vertebral artär passerar och det finns många nervändar.

Genom dem tillförs hjärnan, kroppen passerar huvudströmmen. Med utvecklingen av osteochondrosis förlorar skivorna mellan ryggkotorna sin fasthet och elasticitet. En tätning bildas som stör störningen i hjärnans blodcirkulation och som ett resultat av detta orsakar smärta hos en person.

Under rörelse observeras skarp lumbago, när det är svårt att ens flytta.

Formad tätning stör den fria cirkulationen av blod. Detta orsakar syre svält i hjärnan. I ett försummat tillstånd leder detta tillstånd till en stroke eller hjärtattack..

Vanliga symtom - tecken på cervikal osteokondros

Först och främst är följande faktorer symtomen på störningar i cirkulationssystemet vid cervikal osteokondros:

  • Patienter noterade en kraftig försämring av synen. Utseendet på blekt framför ögonen. Stark syre-svält och nedsatt rörelse av blodflödet leder till oväntad desorientering. En person på en bekant plats förstår inte var han är.
  • Patienten upplever huvudvärk, yrsel, tinnitus. Hörselnedsättning kan uppstå..
  • Brott i samordning av rörelser manifesteras när en person inte kan kontrollera sin kropp. Händernas muskler försvagas. Många typer av arbete är redan bortom.
  • Intraokulärt tryck stiger eller hoppar.
  • Vanliga symtom som är karakteristiska för en person som lider av livmoderhalsryggen:
  • Privat trötthet, trötthet.
  • Det finns en skarp lust att sova - detta är en av manifestationerna av ett omedvetet tillstånd.
  • Patientens karaktär förändras markant. Han blir irriterad, misstänksam, alltför rörlig..
  • Möjliga små minne försvinner.

Man bör uppmärksamma huvudvärk. De har en tvärriktad karaktär. De första smärtorna uppträder i den occipitala delen av huvudet. Vid långvarig migrän uppstår skarpa smärtor i tinningarna, vilket orsakar kräkningar. Dessa symtom visas i det sista steget. Detta är farligt för osteokondros, att han i ett tidigt skede diagnostiseras endast med medicinsk undersökning eller med noggrann uppmärksamhet på alla förändringar i kroppen.

Om du inte tar hand om din hälsa ordentligt kommer situationen att förlora fysisk kapacitet.

Vilket leder till cirkulationsstörningar i livmoderhalsområdet

2 faktorer påverkar utvecklingen av patologi i nacken:

  1. Tillväxten i livmoderhalsområdet växer, benvävnaden ökar i storlek, pressar på hjärnans kärl. Denna process åtföljs av förstörelse av ryggkotorna..
  2. Brott mot blodtillförseln till hjärnan inträffar i den del som är ansvarig för muskel- och skelettsystemet. Då skadas kroppens kärlsystem.

Tre stadier av cirkulationsstörningar

  • Destabilisering av blodcirkulationen - sömnstörningar uppstår, tinnitus, pågående huvudvärk, när ingen medicin hjälper en minut.
  • Subkompensatorisk - utseendet på tecken på neurologiska sjukdomar.
  • Dekompensation - en person kan inte associera sig med samhället, fullständig desorientering, den irreversibla processen för hjärnans död. Patienten kan inte utan ständig vård, bli oförmögen och beroende av hjälp utanför.

Mysterier om utvecklingen av patologi i livmoderhalsen

Utvecklingshastigheten för patologi och komplexiteten i manifestationen av symtom är rent individuella. Därför är diagnosen svår. Manifestationer sammanfaller med andra sjukdomar. En noggrann diagnos kräver upp till en månad arbete för läkare och patient. Bland orsakerna till patologi på 1 plats 3 alternativ:

  1. Konstant tung fysisk ansträngning. Mellanvertebrala skivor förlorar snabbt sin fasthet och elasticitet. Brosksslitage inträffar.
  2. Missbruk och ohälsosam livsstil. Sjukdomen är förknippad med undernäring och överdriven drickning. Kroppens ben försvagas eftersom de saknar nödvändiga komponenter.
  3. Anledningen råkar också vara ärftlighet. En person är född med en storlek på ryggraden. De börjar ofrivilligt pressa blodkärl, vilket leder en person till ett smärtsamt tillstånd.

Vi diagnostiserar sjukdomen genom de viktigaste tecknen

Vid den första diagnosen, söka hjälp av släktingar eller vänner och diskutera specifika symtom. Hitta liknande alternativ för sjukdomsförloppet på Internet, som du har.

Om du förstår att osteokondros inte är lätt och eventuella allvarliga problem med blodcirkulationen, ska du snarast kontakta läkare.

  • Återigen minns vi de viktigaste symtomen på manifestationen av patologi i blodomloppet med osteokondros.
  • Ofta yrsel av yrsel.
  • Allvarliga och långa anfall av migrän.
  • Fasthet av armar och ben under en kort och lång tid.
  • Minskad synskärpa, utseendet på smärta i ögonen.
  • kramper.
  • Illamående, kräkningar.
  • Trötthet och irritabilitet.

Liknande symtom finns i olika sjukdomar, så bara en läkare kommer att ställa en noggrann diagnos. Använd inte självmedicinering, det orsakar biverkningar.

Vilka typer av undersökningar ska jag gå igenom

Återigen betonar vi en liknande symptomatologi av sjukdomar. Osteokondros diagnostiseras lätt. Och cirkulationsstörningar under denna patologi är inte lätt att bestämma, särskilt inte i det inledande skedet. Det är viktigt att identifiera detta problem så tidigt som möjligt. Var därför inte förvånad om läkaren leder dig till olika typer av diagnos. Dessa kan innehålla följande alternativ..

All diagnostik börjar med passering av MR och CT. Under undersökningen avslöjas drabbade områden i blodkärlen. Den övergripande bilden blir klar - var, hur allvarlig är hjärnskadorna.

En röntgenstråle av livmoderhalsen rygg görs för att bestämma nivån på benväxt och stängning av huvudartären.

Dopplerografi - diagnostik visar var blodflödet hindras.

Antiografi - diagnos av blodkärl. Var är problemområdena i kärlsystemet och trycket på kärlen uppstår.

Behandlingskomplexet föreskrivs av läkaren baserat på diagnosen efter analys av alla diagnostiska åtgärder.

Vi återställer blodcirkulationen i hjärnan

Vid cirkulationsstörningar inträffar en ökning av livmoderhalsen. En person har klämma, som behandlas på detta sätt:

  • Ett komplex av bioadditiv förskrivs som är utformat för att stimulera ämnesomsättningen..
  • Ett visst komplex av vitaminer syftar också till att återföra elasticitet till vaskulära celler och normalisera hjärnaktivitet.
  • Tar smärtstillande medel.

Medicinering som behandlas medföljer nödvändigtvis en uppsättning fysiska övningar för att återställa rörelsen av blodflödet genom livmoderhalscancer.

Akupunktur, terapeutisk massage kan läggas till detta. För att uppnå effekten är det viktigt att följa en diet och inte äta livsmedel som är förbjudna av läkaren.

Vi måste vara tålmodiga, eftersom det första resultatet märks först efter 2 månader. I avsaknad av effektivitet ändrar läkaren behandlingsregimen. Allvarliga åtgärder vidtas under en nödsituation..

Vilken tid är behandlingen

Under den akuta perioden av sjukdomen är det första att lindra smärta, eftersom det just nu är omöjligt att utföra de viktigaste terapeutiska åtgärderna.

Smärtsyndromet elimineras med hjälp av geler och salvor för osteokondros, speciella smärtstillande medel. Medicinering när smärta minskar minskar och ersätts av fysioterapi och fysioterapi.

Behandling av cerebrovaskulär olycka med cervikal osteokondros tar lång tid. För att lindra skarpa smärta, trötthet, migrän, för att minska en persons irritation av någon anledning, används fysioterapi och atarax för allomfattande behandling, som lindrar panikattacker av rädsla. Allt detta är effektivt i sjukdomens avancerade stadium, i händelse av fruktansvärt smärta och i ett tidigt skede, när läkemedelsbehandling inte krävs..

Begagnad uppvärmning, vattenprocedurer, elektrofores, magnetoterapi. För att lindra smärta utförs en kragezonmassage. På rekommendationen bär patienten en korsett för nacken för att uppnå fullständig vila i problemområdet och skapa normala levnadsförhållanden för personen. En åtföljande behandlingsplan är det systematiska intaget av B6-vitaminer.

Mål och medel för läkemedelsterapi

Mediciner är ett sätt att förbättra cerebral cirkulation vid cervikal osteokondros för att uppnå sådana resultat..

  • Återställa vaskulär elasticitet.
  • Ökad blodcirkulation.
  • Avlägsnande av kramper, kramper och smärta genom att uppnå en ökning av kärllumen.
  • Målet med läkemedelsbehandling är att eliminera patologin i blodtillförseln till hjärnbarken. För att göra detta ska du gradvis återställa följande funktioner i kroppen.
  • Återställ hela mättnaden av hjärnceller med syre.
  • Stärk väggarna i blodkärlen och öka deras diameter.
  • Byt ut intervertebrala skivor vid behov.
  • Återställ minne.
  • Återställ funktionen hos den vestibulära apparaten.
  • Förhindra blodproppar, blodproppar.

Genom att påverka huvudorsaken till osteokondros är det möjligt att återställa kroppens cirkulationssystem och förebygga fysisk funktionshinder.

Självmedicinering vid denna typ av sjukdom är oacceptabelt. Uppfylla alla läkares recept, genomgå nödvändiga typer av diagnostik, ta tester i tid.

Vilka läkemedel används för cervikal osteokondros

Mot blodproppar

Drick droger med osteokondros, liksom hotet om blodproppar eller förebyggande. De föreskrivs för slutenvårdsbehandling - Dipyridamole, Integrilin, Curantil, eftersom det är nödvändigt att noggrant övervaka att doseringen följs. Trental används för att förhindra trombos. I detta fall påverkar inte läkemedlet blodtrycket.

För att förbättra minnet

För att återställa hjärnans processer tilldelas nootropiska substanser, som tillhör kategorin neuroprotectors. De stimulerar minnets arbete, eftersom metabolismen i nervändarna ökar, vilket blir mer resistent mot hypoxi. Att ta mediciner orsakar ibland allergiska reaktioner. Detta beror på kompositionens komponenter - ämnen tas från djurens hjärna.

Smärtstillande medicin

Diklofenak lindrar smärta, feber, inflammation. Intramuskulärt administrerat. Läkemedlet tillhör kategorin icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som används vid sjukdomar med akut smärta. Lindrar inflammatoriska processer och främjar ledmobilitet Don läkemedel. Vid huvudvärk tas mediciner som ordinerats av din läkare.

Läkemedel för blodkärl för att stimulera cerebral cirkulation

Vasodilaterande läkemedel ökar lumen i blodkärl, ökar väggarnas elasticitet, lindrar svullnad, vilket orsakar nypning och smärta. Förberedelser för att utvidga blodkärlens väggar levererar glukos till hjärncellerna och mättar dem med näringsämnen i tid. Vilka funktioner utför specifika läkemedel??

  • Aminophylline - avkoppling av blodkärl i strid med ischemisk karaktär. Hjärtmuskelstimulering.
  • Pentoxifylline, Sirdalud, Spazmalgon - lindrar cerebrala spasmer.
  • Niacin - upplöser små plack, blodproppar, tar bort rester på utsidan, aktiverar ämnesomsättningen, stabiliserar blodtrycket.
  • Vinpocetin - korrigerar blodcirkulationen i hjärnbarken.
  • Piracetam - återställande av funktionerna hos den vestibulära apparaten på grund av ökat blodflöde i hjärnan.
  • Cinnarizine - ökar styrkan på väggarna i blodkärlen, rensar hela centrala nervsystemet i kroppen. Ett positivt resultat både i det första stadiet av sjukdomen och i försummat tillstånd.
  • Actovegin - krossad vid cirkulationsstörningar. Det finns alternativ för intravenöst eller piller. Namnet väljs av läkaren.
  • Cavinton - Främjar snabb glukosleverans för hjärnnäring.
  • Eufillin - minskar blodkärlens ton, stimulerar hjärtans arbete utan allvarlig belastning.
  • Vasodilatorläkemedel tas under 30 dagar. Efter den första appliceringen uppnås eliminering av smärtsymtom. Vidare utvecklas ett schema i samband med andra typer av behandling..
  • Varför är det viktigt att återställa blodcirkulationen?
  • Med cervikal osteokondros är det viktigt att ta mediciner för att förbättra hjärncirkulationen för att återställa hjärnans funktion eftersom den saknar näring och syre. Detta leder till ödem och döden av celler i kroppens huvudorgan, vilket medför en persons fullständiga oförmåga.
  • Vid minsta störning i hjärnan försvinner syn, hörsel omedelbart, koordinationen störs. Syre-svält i hjärnan orsakar svår migrän, svaghet och konstant trötthet.
  • Därför uppmärksammas läkare med cervikal osteokondros på ökad uppmärksamhet på samordningen av blodflödesfunktionen, så att tillräckligt med syre kommer in i hjärnan.
  • Möjliga konsekvenser
  • Patologi utvecklas mycket snabbt. Vid den första smärtan i nacken eller korsryggen måste du söka medicinsk hjälp och genomgå en detaljerad undersökning. Annars leder utvecklingen av sjukdomen till nypning av nerverna som orsakar en stroke eller hjärtattack. Det är mycket svårt att återhämta sig från sådana kroppsstörningar. För att förhindra detta är det värt att uppmärksamma förebyggande.
  • Förebyggande åtgärder för att förhindra cervikal osteokondros
  • Träna med omfattande ryggövningar. Kontorspersonal rekommenderas att övervaka hållning för att förhindra bildning av tillväxter på ryggraden. Sov bättre utan kudde på en ortopedisk madrass. En gång per år, genomföra en omfattande cykel med allmän terapeutisk massage.
  • En gynnsam miljö för utveckling av osteokondros i kroppen är övervikt, beroende av alkohol och rökning.
  • Ett näringsprogram kan utarbetas av en nutritionist eller fitnesstränare. Det är viktigt att övervaka vikten, vilket hjälper poolbesöket. Riskzonen inkluderar personer som har upplevt stress, är känsliga, benägna att depression och melankoli. För att inte ge efter för förtvivlan och inte falla i ett gränsstat, begränsa kommunikationen med människor som irriterar, undervisar, möts i ditt personliga liv med smarta tips.
  • Med korrekt förebyggande är till och med en sjukdom som manifesteras till följd av ärftlighet enklare och lättare att tolerera..

Vertebral artärsyndrom vid cervikal osteokondros: symtom, behandling och prognos

H-cirkulationsstörningar i cerebrala strukturer är inte alltid av aterosklerotiskt ursprung.

Men i cirka 20% av fallen finns en mekanisk orsak till den patologiska processen, vilket inte alltid är uppenbart, och därför uppmärksammar de inte förrän en viss punkt.

Den huvudsakliga orsaken till hjärnblodflödesstörning i detta fall är en sjukdom i muskuloskeletalsystemet - osteokondros. Varianter med samtidiga störningar, till exempel hernias i livmoderhalsen, är också möjliga..

Kärnan i avvikelsen handlar alltid om samma sak. Det finns en komprimering av ryggraden, dess kompression, mekanisk förträngning.

Vidare minskar intensiteten av blodflödet längs detta kärl, ischemi (otillräcklig näring) av den occipitala loben, extrapyramidalt system, representerat av hjärnan.

Allteftersom syndromet utvecklas är det mer omfattande hjärnskador, övergående ischemiska attacker och stroke..

Därför är det strängt förbjudet att försena diagnosen och behandlingen av den patologiska processen om det inte finns någon önskan att fylla den sorgliga statistiken.

Utvecklingsmekanism

Grunden för vertebral artärsyndromet (förkortat SPA) är förträngning (stenos) av detta kärls lumen som ett resultat av muskelkomprimering, benväxter (osteofyter) och hernial utsprång.

Oavsett källfaktor är effekten alltid identisk.

Artärkomprimering inträffar, då minskar lumen, blodflödesintensiteten minskar.

Därför undernäring av hjärnstrukturerna i occipital lob, cerebellum, ansvarig för behandlingen av visuell information respektive koordination av rörelser.

I de initiala stadierna, med en relativt långsam sjukdomsförlopp, är allt begränsat till minimala symtom mot bakgrund av smärta i nacken.

Med mer komplexa former är övergående ischemiska attacker och fullstrykningar möjliga, i varierande grad av sannolikhet med ett dödligt resultat.

Det ideala alternativet är att starta behandlingen under de första 2-3 månaderna från början av PA-syndrom. I det här fallet finns det en risk för ett fullständigt botemedel. Då faller möjligheterna i proportion till den förflutna tiden.

orsaker

Faktorer för utvecklingen av den patologiska processen är heterogena. Vanligtvis är de av ortopediskt ursprung, är förknippade med sjukdomar i muskel- och skelettsystemet.

  • Osteochondrosis. Den huvudsakliga skyldigheten till det aktuella tillståndet. Det är en kronisk inflammatorisk degenerativ-dystrofisk sjukdom som leder till förstörelse av benstrukturer.
  • Artrit, spondylos, spondylartros. Typiska åldersrelaterade störningar. Ofta finns bland manuella arbetare, liksom idrottare, friluftsentusiaster. Paradoxalt nog förföljer ett identiskt problem också de som ligger länge eller sover i ett obekvämt läge på en låg kudde.
  • Hernierade skivor. De är en logisk fortsättning av den tidigare diagnosen. De kan utvecklas spontant, akut, till följd av trauma, felaktig huvudvridning, överdriven aktivitet. Behandlas inte med konservativa metoder. De föreslår kirurgi, men omedelbart "gå till sängs under kniven" rekommenderas inte ens av läkare. Detta är en extrem åtgärd..
  • Brott mot muskelton som ett resultat av den inflammatoriska processen eller långvarig eller till och med konstant, felaktig position i huvudet, spänningar. Finns i kontorsarbetare, personer med stillasittande livsstil. Det är svårt att korrigera först efter många år. I de tidiga stadierna finns det alla chanser att snabbt och smärtfritt korrigera avvikelsen.
  • Skador på nacken som är förknippade med en kränkning av ryggradens integritet. Vanligtvis sprickor, även om blåmärken är möjliga.
  • Medfödda missbildningar (Kimmerley m.fl.). De provocerar syndromet nästan från de första dagarna av livet, men tills en viss punkt är i kompensationsfasen, först då får man känna sig.

Slutligen kan instabilitet i ryggraden vara den skyldige till störningen, den orsakas, bland annat av svagheten i muskelkorsetten på lokal nivå.

Vertebral artärsyndrom mot cervikal osteokondros anses vara det huvudsakliga alternativet i den patologiska processen, i praktiken av neurologer och ortopedister diagnostiseras det i nästan 70% av fallen.

Stadier och deras symptom

Den kliniska bilden av vertebral artärsyndrom representeras av en betydande grupp av störningar.

De är huvudsakligen förknippade med hjärnans ockipitala lober och det extrapyramidala systemet som representeras av cerebellum..

  • Den första ansvarar för bedömningen och tolkningen av visuella data, visuell information.
  • Den andra fungerar med den rumsliga aspekten, låter dig koordinera rörelser, navigera.

Det finns tre steg i den patologiska processen. Varje klinik har sin egen.

Första etappen eller ersättning

Symtom som sådana saknas helt eller representeras av ett minimum av neurologiska störningar..

Sådana tecken inkluderar kvarvarande, regelbunden huvudvärk, illamående, oförmågan att rumslig orientering, svaghet, trötthet, nedsatt prestanda, synskada.

Men för det mesta fortsätter den latenta fasen utan några symtom alls, vilket inte tillåter dig att reagera i tid och konsultera en läkare.

Andra steget - subkompensation

Den kliniska bilden är tillräckligt tydlig för att misstänka att något var fel. Kroppen kan inte längre hantera förbikopplingsvägarna eller genom att öka blodflödet och öka blodtrycket för att hantera problemet.

Symtomen inkluderar ofta svår huvudvärk, illamående, kräkningar, avsnitt av medvetenhetsförlust, trötthet, synskador såsom fotoprodukter (ljusa blixtar), synförlust och andra..

I detta skede är ett totalt botemedel nästan omöjligt, men det finns alla chanser att överföra sjukdomen till remission och glömma bort den i många år eller för alltid, med förbehåll för en specialist rekommendationer.

Tredje etappen - dekompensation

Det åtföljs av generaliserade allvarliga symtom från centrala nervsystemet. Avsnitt av svimning, yrsel, smärta i occipitalregionen blir allt vanligare..

En komplett lista med tecken är inte begränsad till de punkter som nämns ovan. Detta är bara en liten bråkdel av det möjliga.

Symtom på permanent ischemi

Medicinsk praxis, teori delar upp symtomen på ryggradarmsyndromet vid cervikal osteokondros mer detaljerat, baserat på rådande komplex.

Mentala störningar

Representeras av en grupp nedsatt beteende och mental aktivitet. Personen blir slö, slö.

Han har en pessimistisk stämning, som kommer till depressiva avvikelser, det finns en motvilja mot att göra något, brist på nöje från det vanliga arbetet, hobbyer.

Patienten lider också av sömnlöshet, vägrar att äta.

Barre Lieu syndrom

Det åtföljs av tinnitus, ljusa blinkar framför ögonen (fotoprodukter), pulserande huvudvärk, som intensifieras med en förändring av kroppens position i rymden, en kraftig stigning.

Lokalisering av obehag - occiput, parietal region.

Den så kallade "legionärens gest" finns, smärtsyndromet ger pannan och pressar skallen som en båge eller hjälm, vilket gav namnet till symptomet. Yrsel är också troligt.

Släpp attack

En person förlorar plötsligt förmågan att röra sig, tillfällig förlamning inträffar, nacken kastar tillbaka, musklerna i krageområdet strammas och befinner sig i hyperkinesis.

Patienten faller. Varaktigheten för en sådan episod varierar från ett par sekunder till en minut, sällan mer.

Cervikal migrän

Utvecklas i två steg.

  • Den första är aura. Vanligtvis representeras av visuella avvikelser: skarpa ljusblinkar framför ögonen, brott mot synfältet. Tal fuzzy.
  • Sedan ökar en huvudvärk i den occipitala regionen och når maximalt efter några minuter.

Attacken varar upp till två till sex timmar och stoppas inte med vanliga improviserade medel.

Övergående ischemisk attack

Även kallad mikrostroke. Det liknar en fullständig nekros av cerebrala strukturer..

Med tanke på lokaliseringen i den occipitala regionen är symtomen synliga i naturen: flugor i sikte, fotoprodukter, blinkar, dimma, förlust av områden, upp till fullständig kortvarig bilateral blindhet.

Hittade också intensiv huvudvärk, illamående, kräkningar, desorientering i rymden (världen snurrar bokstavligen), förlust av medvetande.

Episodens längd är upp till en dag. Sedan återgår allt spontant till fyrkant.

Läs mer om symtomen på mikrostroke hos kvinnor i den här artikeln och hos män - här..

Aaktiskt syndrom med en vestibulär komponent

Ledsen främst av motoriska störningar orsakade av skada på småhjärnan..

Illamående, yrsel, ostadig gång, oförmåga att helt kontrollera sina egna rörelser - detta är typiska symtom.

Vid bedömning av objektiva indikatorer upptäcks också ett fall i trycknivån.

Synkope syndrom

När du vrider huvudet sker en kritisk förträngning av ryggradens artär från lesionssidan, vilket leder till en kraftig medvetenhetsförlust.

Sådana avsnitt kan upprepas. Detsamma observeras med långvarig rörelselös sittande i ett läge.

Cochleovestibular syndrom

Ger främst hörselnedsättning. Tinnitus, minskad uppfattning av ljud. Dessutom är instabiliteten i gångarten och oförmågan att kontrollera rörelser.

Oftalmiska manifestationer

Möt, inklusive isolerat. Ögon trötthet, lacrimation, smärta vid rörelse ögon, fotoprodukter, förlust av sektioner i synfältet (scotomas) upptäcks.

Vegetativa symtom

Ökad svettning, värmevallningar, frossa, andra alternativ.

Isolerade syndrom är ganska sällsynta, eftersom oftare i praktiken hittar läkare kombinationer av olika symtom.

Intensiteten hos dessa bestäms exakt av stadiet för ryggradens syndrom.

I de tidiga stadierna finns det praktiskt taget ingenting, i de sena stadierna är kliniken i full gång och är synlig även med blotta ögat.

Diagnostik

Det utförs på poliklinisk basis, mindre ofta på ett sjukhus. Behöver agera snabbt.

Den specialiserade specialisten som utför undersökningen är en neurolog. Exempel på händelser:

  • Muntlig undersökning för klagomål. Används för att identifiera den kompletta kliniska bilden..
  • Historia tar. Livsstil, karakteristiska vanor och andra stunder. Upp till familjens historia. Kan belysa störningens ursprung.
  • USDG för halsens fartyg. Dopplerography. I själva verket är detta en ultraljud, tekniken syftar till att bedöma arten och hastigheten av blodflödet i ryggraden. Ger mycket information om brottet, tillåter iscensättning.
  • Duplex hjärnskanning. Den strävar efter samma mål. Uppgiften är att upptäcka trofiska hjärnstrukturers kvalitet.
  • Röntgen av cervikal ryggraden. Används för att identifiera ortopediska problem. Visualiserar benvävnad. Det betraktas som en rutinmetod, därför ger den ett minimum av information och kräver höga kvalifikationer, både av en assistent och av läkaren själv.
  • MRI Det föreskrivs för diagnos av sjukdomar och avvikelser som drabbar ryggraden. Guldstandarden i neurologisk praxis.

Detta räcker i systemet. Baserat på uppgifterna kan en terapeutisk kurs förskrivas..

Behandling

Konservativa metoder praktiseras i tidiga skeden. Endast med ineffektivitet tillgripa operationella.

Medicin

Flera läkemedel används:

  • Antiinflammatoriskt icke-steroidalt ursprung. Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide och andra. Lindrar smärta och obehag. Stoppar puffiness. Används som en del av symptomatisk exponering.
  • Medel för att normalisera arteriellt blodflöde. Pentoxifylline, vinpocetine och andra. Efter utnämning av specialist.
  • Mediciner för att återställa venös aktivitet. Vanligtvis använt troxerutin.
  • Skydd. Skydda nervvävnad från nedbrytning och oxidation. Piracetam, Mexidol, Mildronate

Terapitiden är cirka 3-6 månader. Därefter granskas kursen och byts till stödjande läkemedel.

Fysioterapi

Utnämnd i slutet av den akuta perioden. Övade flera tekniker.

Uppvärmning indikeras för icke-septiska inflammatoriska processer efter en kritisk fas.

Utnämnd med försiktighet. UHF och magnetoterapi används också. Den angivna metodgruppen fungerar inte isolerat - läkemedelsstöd krävs.

Massage

Det förskrivs sällan och med stor omsorg. Vanligtvis med outgivna osteokondros eller muskelspasmer, patologier.

Mot bakgrund av hernias och avvikelser är det strängt förbjudet att göra det. Möjlig ryggmärgskomprimering och svår förlamning.

En operation krävs som inte alltid ger en kvalitativ effekt..

övningar

Fysioterapi är nästa steg. Gymnastik under kontroll av en profilspecialist inom träningsterapi föreskrivs som en del av rehabilitering, efter återställande av normalt blodflöde.

Det kan också göra skada om komplexa problem uppstår, till exempel hernias, instabilitet.

Därför närmar de sig frågan individuellt. Programmet är också utvecklat för en specifik patient eller anpassar en färdigt.

Standarduppsättningen inkluderar sådana övningar för vertebral artärsyndrom:

  • Huvudets varv är cirkulära. 5 gånger i båda riktningarna.
  • Rörelse vänster och höger. 5-6 gånger.
  • Tippning och lutning. Samma antal.
  • Fullständig avkoppling följt av en skarp muskelspänning. 10 gånger.

En teknik utövas också där en hand placeras på pannan och sedan krossas med kraft. Huvudet motverkar genom att trycka på handflatan. En sådan övning utförs i fyra versioner (på olika sidor av huvudet).

Inom ramen för fysioterapiövningar visas uteslutning av överdriven aktivitet, men fysisk inaktivitet är inte heller fördelaktigt. Åtminstone en timme eller två promenader under dagen.

Kirurgiska metoder

Övade sist. Slutsatsen är att eliminera den patogena faktorn.

Vanligtvis är detta protetik för ryggradsskivorna, skapandet av konstgjorda bärande strukturer.

Det handlar åtminstone om att läkare tills sista stund försenar en sådan händelse.

Prognos

Fullständigt botemedel av ryggradens syndrom är i princip omöjligt.

Det finns chanser för detta bara i det första steget och sedan inte alltid. Eftersom irreversibla förändringar i muskuloskeletalsystemet snabbt ökar kan de inte korrigeras..

Men behandling av vertebral artärsyndrom vid cervikal osteokondros ger en möjlighet att bli av med symtom och funktionella störningar i blodflödet, framgång kan uppnås i 70% av fallen, i de tidiga stadierna bestäms sannolikheten av antalet 95%. Dekompensation är associerad med 45-50%.

Patientens död är ett relativt sällsynt fenomen. Det beror främst på de katastrofala resultaten av en obehandlad patologisk process.

Möjliga komplikationer

Bland de viktigaste och vanliga:

  • Stroke. Akut undernäring i hjärnan. Snabbt leder till funktionshinder eller dödsfall från neurologiskt underskott, dysfunktion i de inre organen.
  • Vaskulär demens. Påminner Alzheimers sjukdom, men potentiellt reversibel.
  • Ett logiskt resultat är förlusten av arbetskapacitet, förmågan att betjäna dig själv i vardagen, döden. Lyckligtvis förblir de i rätt tid behandling teoretiska beräkningar.

För att sammanfatta

Vertebral artärsyndrom är en komplex komplex patologisk process av ortopediskt och vaskulärt ursprung.

Det kräver akut behandling, eftersom den har en allvarlig prognos utan kvalificerad hjälp. Symtomatologin är omfattande, vilket ibland förvirrar läkarna och patienterna själva.

Diagnostik lägger nödvändig betoning. Det viktigaste är att inte missa ögonblicket. I detta fall kommer det att vara möjligt att uppnå ett kvalitativt resultat..

Ryggradscirkulationsstörningar

Ryggradscirkulationsstörningar är akuta och kroniska cirkulationsstörningar på grund av patologi eller extravasal kompression av blodkärl som tillför ryggmärgen. Kliniska manifestationer av cerebrospinala cirkulationsstörningar kan fungera som para- och tetraplegi, pares, kränkning av olika typer av känslighet, urinering och avföring. Vid diagnos av kärlsjukdomar, CT och MRI i ryggraden, används angiografi, elektrofysiologiska studier. För att normalisera ryggradens blodcirkulation utförs läkemedelsbehandling, ibland kirurgisk revaskularisering av ryggmärgen. För att återställa funktionsnedsättningar indikeras rehabilitering..

Allmän information

Vaskulära lesioner i ryggmärgen, åtföljd av en kränkning av cerebrospinalcirkulationen, kan ha en annan etiologi. Olika patologier i ryggmärgens kärl eller deras komprimering från utsidan leder till störning av normalt blodflöde och skada på blodtillförseln till ryggmärgen. I de flesta fall uppstår cerebrospinala cirkulationsstörningar i form av myeloida ischemi (ischemisk ryggrad). Mindre vanligt observerad blödning i ryggmärgen (hematomyelia).

I vissa fall kan cerebrospinala cirkulationsstörningar vara reversibla, i andra kan de leda till irreversibla neurologiska störningar och ihållande funktionshinder. Inom neurologi är det vanligt att betrakta dem som kritiska nödsituationer som kräver ett omedelbart svar.

Orsaker till cerebrospinalcirkulation

Bland orsakerna till ischemiska störningar i cerebrospinalcirkulationen skiljs 3 grupper av faktorer:

1. Patologiska förändringar i blodkärl som tillför ryggmärgen är orsaken till 20% av myelosemia.

  • medfödda: vaskulär hypoplasi, aneurysmer, koorctation av aorta;
  • förvärvat: åderförkalkning, trombos, emboli, åderbråck, åderbete, flebit, cirkulationsfel vid hjärtsvikt

2. Komprimering av blodkärl som tillför ryggmärgen, från utsidan den vanligaste orsaken till ischemiska störningar i cerebrospinalcirkulationen, det förekommer i 75% av fallen av myeloida ischemi. Så tumörer eller förstorade lymfkörtlar i bröstet och bukhålan kan pressa aorta och dess grenar; intervertebral brok, tumör, inflammatoriskt infiltrat, fragment av ryggraden under brott kan leda till komprimering av artärerna och radikala venerna i ryggmärgen.

3. Påverkan av iatrogena faktorer är den etiologiska faktorn för 5% myelosemi. Dessa är komplikationer av kirurgiska ingrepp i ryggraden eller aorta, diagnostiska operationer (punktering i ländryggen), ryggradsanestesi, lokal injektion av läkemedel i ryggraden, manuell terapi etc..

Spinal cirkulationsstörningar i form av ryggmärgsblödning orsakas vanligtvis av brott i rödkärlets aneurysm eller skada på kärlet under ryggskada. Sådana sjukdomar som infektionsvaskulit, hemorragisk diates och andra kan leda till utveckling av hematomyelia..

Klassificering av störningar i cerebrospinalcirkulationen

Spinal cirkulationsstörningar är indelade i:

  • akut - plötslig uppkomst: iskemisk och hemorragisk ryggradsslag;
  • övergående (övergående) - plötsliga kränkningar av cerebrospinalcirkulationen, där alla symtom försvinner under den första dagen från det att de framträdde, de inkluderar: fallande droppsyndrom, Unterharschneidts syndrom, myelogen intermittent claudication, caudogen intermittent claudication;
  • kronisk - långsiktigt och långsamt utvecklas: kronisk myelosemi.

Symtom på cerebrospinalcirkulation

Ischemisk ryggrad. Akuta ischemiska störningar i cerebrospinalcirkulationen utvecklas ofta inom några minuter eller 1-2 timmar, men i vissa fall kan symtomen gradvis öka under flera dagar. Attacker av kortvarig ischemi kan vara en föregångare för utvecklingen av ischemisk ryggradsslag. Om stroke utvecklas snabbt kan patienten uppleva en ökning av kroppstemperatur och frossa. Resten av den kliniska bilden av en stroke beror på platsen och omfattningen av spridningen av ischemi över ryggmärgen.

Vid iskemisk stroke vid nivån av C1-C4-segmenten i ryggmärgen (övre cervikala ryggraden) finns det en brist på rörelse i alla lemmar (tetraplegi), ökad muskelton, försämrad alla typer av känslighet (smärta, taktil, temperatur) under skador, urinretention. Kanske utvecklingen av förlamning av andningsmusklerna, och med den snabba utvecklingen av ischemi - ryggradschock.

Ischemisk skada på tjocktarmen i livmoderhalsen (C5-C6) kännetecknas av muskelsvaghet i alla lemmar (tetrapares eller tetraplegi) med en minskning av muskeltonen i händerna och en ökning av benen, en kränkning av alla typer av känslighet under skador och urinretention. Horners syndrom är karakteristiskt - enoftalmos, förträngning av pupillen och palpebral sprickor.

Akut ischemisk störning av cerebrospinalcirkulationen i bröstområdet kännetecknas av svaghet i benen med ökad muskelton (lägre spastisk paraplegi), nedsatt känslighet och urinretention. I detta fall upptäcks inte buksreflex.

Med ischemi på korsryggenivån utvecklas perifer (slapp) förlamning av överbenen, kännetecknad av en minskning av muskeltonen. Samtidigt bevaras muskelstyrkan i fötterna, Achilles-reflexen ökas och knäreflexerna fastställs inte. Alla typer av känslighet från inguinalveck och nedan kränks. Urinretention uppstår. Vid ischemisk störning av cerebrospinalcirkulationen i området med hjärnkotten (nedre delen av ländryggen och coccygealsegmenten) finns det en kränkning av känsligheten i perineum, urin och fekal inkontinens. Om cerebrospinalcirkulationen störs i någon nivå av ryggmärgen, inträffar trofiska förändringar av innerverade vävnader och trycksår ​​bildas.

Hemorragisk ryggradsutveckling utvecklas kraftigt med ryggmärgsskada eller efter betydande fysisk ansträngning (till exempel tyngdlyftning). Kliniska symtom beror på hematomens placering till följd av blödning. Muskelsvaghet uppträder, överträdelser av känslighet och förändringar i muskelton utvecklas, liksom i iskemisk stroke, vilket motsvarar skadornivån. Brott mot urinering och avföring kan förekomma. Med blödning i de övre livmoderhalssegmenten i ryggmärgen är förlamning av membranmusklerna möjlig, vilket leder till andningsfel.

"Fallande droppe" -syndromet är en kortvarig störning av cerebrospinalcirkulationen som uppstår när huvudet kastas tillbaka eller vrids kraftigt. I detta fall faller patienten plötsligt på grund av en skarp svaghet i lemmarna, medvetenhetsförlust inträffar inte. Ofta finns det smärta i nacken och nacken. Efter några minuter passerar attacken och styrkan i musklerna i lemmarna återställs. Men med nästa vassa huvudvridning kan attacken upprepas. Sådana tillstånd inträffar på grund av ischemi i ryggmärgsdelarna i ryggmärgen och observeras med allvarliga degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden i livmoderhalsen, svåra aterosklerotiska lesioner i ryggraden.

Unterharnscheidts syndrom har en klinisk bild som liknar fallande droppsyndrom, men det kännetecknas av medvetenhetsförlust. En attack av plötslig svaghet i lemmarna inträffar med skarpa svängar i huvudet och åtföljs av en medvetenhetsförlust i 2-3 minuter. Efter en attack återställs medvetandet något tidigare än muskelstyrka, och när en patient vaknar kan han inte flytta armen eller benet. Efter 3-5 minuter återställs rörelser, det finns en känsla av svaghet i hela kroppen. Unterharnscheidt syndrom uppstår när ischemiska störningar i ryggraden påverkar inte bara ryggmärgsdelarna i ryggmärgen utan också hjärnstammen intill dem ovanifrån..

Myelogen intermittent claudication är en paroxysmal svaghet i de nedre extremiteterna, åtföljd av deras domningar, och i vissa fall en plötslig och stark lust att urinera eller avröda. Attacker inträffar under träning eller gångavstånd. Efter 10 minuters vila försvinner alla symtom och patienten fortsätter. Sådana patienter noterar ofta lägga benen när de går. Denna variant av kränkning av cerebrospinalcirkulationen utvecklas ofta mot bakgrund av samtidigt nedre ryggsmärta (lumbalgi) eller smärta längs ischiasnerven (lumbal ischialgi). I detta fall orsakas det av osteokondros och komprimering av en av de radikulära ryggmärgen i korsryggen. Mindre vanliga intermittent claudication uppstår med aterosklerotiska lesioner i grenarna i bukenorta eller ryggvaskulit.

Caudogen intermittent claudication manifesteras av anfall av parestesi som uppträder när man går i form av domningar, stickningar, krypande myror. Parestesier börjar i de distala delarna av benen, stiger högre, fångar inguinalregionen och könsorganen. Om patienten försöker fortsätta att gå, noterar han en skarp svaghet i benen. Efter en kort vila försvinner alla dessa symtom. Denna typ av cerebrospinal cirkulationsstörning är karakteristisk för förträngning av ryggmärgskanalen på ländryggnivån. I vissa fall förekommer kombinerad myelogen och caudogen halthet, som kännetecknas av både svaghet i benen och svår parestesi..

Kronisk brist på spinalcirkulation börjar som regel med förekomsten av övergående störningar i cerebrospinalcirkulationen. Ihållande och ofta progressiva störningar i motorsfären och känsligheten utvecklas gradvis. Beroende på skadans nivå kan de manifesteras av muskelsvaghet i armar och ben (tetrapares) eller endast i benen (nedre paraparesis), en minskning eller förlust av känslighet, en förändring i muskelton, nedsatt urination och avföring.

Neurologiska komplikationer av cerebrospinalcirkulationsstörningar inkluderar ryggmärgsödem, somatiska inkluderar sårhålor, sekundära urinvägsinfektioner, sepsis..

Diagnos av cerebrospinalcirkulation

För att göra en noggrann diagnos, differentiera störningar i cerebrospinalcirkulationen från tumör- och inflammatoriska processer, bestämma den ischemiska eller hemorragiska karaktären hos ryggraden, används magnetisk resonansavbildning (MRI i ryggraden), och om det är omöjligt att utföra det används datortomografi (CT i ryggraden).

För att diagnostisera patologiska förändringar i kärlen och vid beslut om operation, utförs spinalangiografi. Elektrofysiologiska forskningsmetoder (elektroneurografi, elektromyografi, framkallade potentialer, transkraniell magnetisk stimulering) föreskrivs för att bestämma graden och nivån på skador på ledande nervfibrer och tillståndet för neuromuskulär transmission.

Behandling av störningar i cerebrospinalcirkulationen

En patient med akut cerebrovaskulär olycka bör läggas in på neurologavdelningen så snart som möjligt. Under transporten ligger patienten på ryggen på en speciell sköld. Medicinering för ischemisk spinal stroke liknar behandling av ischemisk cerebral stroke. Applicera läkemedel som utvidgar hjärnkärlen (vinpocetin, nicergoline, cinnarizine); vasodilatatorläkemedel som förbättrar säkerhetscirkulationen (bendazol, aminofyllin, papaverin, nikotinsyra, drotaverinum); läkemedel som stimulerar arbetet i det kardiovaskulära systemet (niketamid, scopolamin) och läkemedel som tunnar blodet (pentoxifylline, dipyridamol, dextrans). Under kontroll av koagulering förskrivs antikoagulantia (heparin, nadroparin, acenocumarol, fenindione, etc.).

Läkemedelsbehandling för hemorragisk ryggrad motsvarar terapeutiska åtgärder för hemorragisk cerebral stroke. Dessa är läkemedel som bidrar till bildandet av en blodpropp och stoppar blödning, syftar till att stärka kärlväggen och sänka dess permeabilitet.

Oavsett vilken typ av stroke, patienten behöver sänglängd, regelbunden tömning av urinblåsan, förebyggande av trycksår. För att förhindra cerebralt ödem utförs dehydratiseringsterapi (mannitol, furosemid). Läkemedelsbehandling syftar till att återställa förlorade funktioner, börjar vanligtvis den andra eller tredje dagen. Det inkluderar neostigmin, galant. Efter en vecka förskrivs neuroprotectors (ett läkemedel från grisens hjärna), nootropics (piracetam, ginko biloba extrakt), antihypoxanter (hopanteninsyra, fenibut, meldonium), antioxidanter (karnitin, vitamin E), B-vitaminer, etc. Tillsammans med läkemedelsbehandling använder de också terapeutiska fysisk träning, fysioterapi och massage av de drabbade lemmarna.

Kirurgisk behandling utförs av neurokirurger. Operationen av ryggmärgsrevaskularisering indikeras med den konservativa terapins ineffektivitet. Ryggmärgskirurgi är också nödvändigt i fall där cerebrospinalcirkulation orsakas av komprimering av artären av en tumör, intervertebral bråck, en betänklingsinflammation etc. Intervention är nödvändig vid upptäckt av en aneurysm i ett kärl, eftersom det hjälper till att förhindra brott och blödning i ryggmärgen.

Förutsägelse och förebyggande av cerebrospinala cirkulationsstörningar

Prognosen för en kränkning av cerebrospinalcirkulationen beror på dess typ, placering och omfattning av skador på ryggmärgen. Det tidiga upphörandet av de skadliga effekterna av den etiologiska faktorn och behandlingsstart förbättrar prognosen. Även i fallet med ett gynnsamt resultat kvarstår emellertid ofta bestående störningar i motoriska och sensoriska sfärer. Trycksår ​​och infektiösa komplikationer kan leda till utveckling av sepsis och död.

Förebyggande av cerebrospinala cirkulationsstörningar involverar tidig upptäckt av faktorer som leder till deras utveckling (t.ex. aneurysmer).

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit