Vad är farligt hjärtinfarkt?

En hjärtattack är ett livhotande tillstånd där en del av iskemisk nekros bildas i vävnaderna i hjärtat. Denna patologi uppstår som ett resultat av utvecklingen av en uttalad obalans mellan hjärtmuskelns syrebehov och dess faktiska intag. I detta fall inträffar en ökning av specifika symtom som utan snabb läkare kan leda till att en sjuk person dör.

För närvarande har hjärtinfarkt en ledande position bland alla sjukdomar som orsakar döden. Oftast inträffar en sådan patologisk process hos personer i en äldre åldersgrupp. Detta betyder dock inte att ungdomar är försäkrade mot denna sjukdom. Dessutom är andelen män som har denna patologi flera gånger högre än kvinnor.

Som nämnts tidigare utvecklas akut hjärtinfarkt om hjärtmuskeln får otillräckligt syre. En sådan process är direkt relaterad till en kränkning av blodflödet in i hjärtvävnaden. Oftast fungerar aterosklerotiska plack som blockerar kärlets lumen som orsaken till sjukdomen. I vissa fall kan emellertid detta orsakas av blockering av kärlet av trombotiska massor. Allt detta leder till en ökande syrebrist i myokardiet och efterföljande nekrotiska förändringar i det..

Bland de viktigaste riskfaktorerna som ökar sannolikheten för en hjärtattack är det:

  • Sjukdomar åtföljda av hypertoni;
  • Ökad kroppsvikt och överdriven konsumtion av feta livsmedel;
  • Låg motorisk aktivitet;
  • Överdriven användning av alkohol eller nikotin;
  • Ökad blodsocker
  • Skarp mental och fysisk stress.

Akut hjärtinfarkt är uppdelat i två huvudformer: stor-fokal och liten-fokal. Den vanligaste storfokala formen av denna sjukdom. Samtidigt bildas ett omfattande ställe av nekros i myokardiet, vilket uppstår till följd av en plötslig stängning av kärlets lumen av en massiv trombe. I svåra fall kan en sådan process leda till aneurysm i hjärtat eller att det brister. Dessutom är det ofta komplicerat av efterföljande hjärtsvikt. Med en liten fokuserad form av en hjärtattack, uppstår små skador på området. I vissa sällsynta fall kan de smälta samman och bilda större fokus. Denna form orsakar som regel inga allvarliga komplikationer..

Det finns en annan klassificering av hjärtattack baserat på djupet i det nekrotiska fokus:

  • Transmural variation - nekrotiska förändringar påverkar hela hjärtens tjocklek;
  • Intramural variation - fokus för nekros finns inuti muskelväggen;
  • Subendokardiell variation - en nekrotisk lesion är lokaliserad i den del av myokardiet som ligger intill endokardiet;
  • Subepikardiell variation - en patologisk skada bildas på platsen för hjärtmuskeln intill epikardiet.

Symtom på akut hjärtinfarkt

Vid utvecklingen av akut hjärtinfarkt skiljer sig flera på varandra följande stadier. Först av allt inträffar det prodromala stadiet. Hos ett stort antal människor inträffar plötsligt en hjärtattack mot bakgrund av absolut hälsa. I en annan del av patienterna föregås emellertid utvecklingen av symtom av en attack av angina pectoris.

Efter detta kommer det mest akuta skedet. Dess huvudsakliga symptom är ett mycket intensivt smärtsyndrom. Den är lokaliserad främst i den vänstra halvan av bröstet och strålar till vänster axel, nacke eller underkäken. Arten av smärtan kan vara mycket varierande, men ett typiskt drag är att ju mer omfattande skadorna har bildats, desto allvarligare är smärtattacken. Mot denna bakgrund har en sjuk person en plötslig svaghet, andnöd och en stark känsla av rädsla. Huden blir blek och svett..

Nästa period är det akuta stadiet. Hjärtinfarkt i detta skede kännetecknas av att smärtan faller. En ökning i kroppstemperatur och en ökning av arteriell hypotoni noteras. Dessutom kan progressiva tecken på hjärtsvikt förekomma..

Därefter kommer det subakuta stadiet, vilket manifesteras genom en gradvis normalisering av en sjuk persons allmänna tillstånd. Det finns inget smärtsyndrom och kroppstemperaturen sjunker. Denna sjukdom slutar med ett infarktstadium och den slutliga bildningen av ärr i hjärtväggen..

Screening av hjärtattack

Först och främst upprättas en hjärtattack på grundval av den kliniska bilden av sjukdomen. För att differentiera med andra patologiska processer är det emellertid nödvändigt att utföra en elektrokardiografisk studie. Specifika förändringar som är karakteristiska för denna patologi kommer att finnas på EKG.

Dessutom används diagnostiska metoder för laboratorier. Vid hjärtattacker ökar nivån av myoglobin och troponin, liksom laktatdehydrogenas och kreatinfosfokinas.

I vissa fall rekommenderas ytterligare ekokardiografi och koronar angiografi..

Behandling av hjärtattack och dess förebyggande

Denna sjukdom är en direkt indikation för omedelbar sjukhusvård av en sjuk person på kardiologiska avdelningen. Samtidigt måste han observera sänghvila och strikt begränsa sig från alla känslomässiga upplevelser. Av de läkemedel som används för att behandla en hjärtattack:

  • Narkotiska smärtstillande medel och antipsykotika;
  • Nitroglycerin;
  • Antiarytmiska läkemedel och beta-blockerare;
  • Trombolytiska medel och kalciumantagonister.

Den främsta metoden för förebyggande är att upprätthålla en hälsosam livsstil. Detta innebär avvisande av dåliga vanor, korrekt näring och upprätthållande av en hög fysisk aktivitet.

Andra gången sparas kanske inte. Hur man förhindrar återkommande hjärtinfarkt

Dessutom riskerar varje femte patient som har fått en hjärtattack att få en hjärtattack eller stroke igen och dö på grund av hjärt-komplikationer under de kommande tre åren.

Vi pratade om hur man kan förhindra en återkommande hjärtattack och minska dödligheten från det vid nästa möte i pressklubben AZbook Pharmacy, där ledande kardiologer i vårt land inbjöds.

7 dödsfall per timme

Dödligheten från hjärt-kärlsjukdomar minskar ständigt. Världsgenomsnittet är 8,9, och i vårt land, enligt 2015, är denna siffra högre - 13,1, sade en professor vid Institutionen för förebyggande akutkardiologi vid First State Medical University. I.M.Sechenova, chef för frilans kardiolog i Moskva-regionen Maria Glezer.

I strukturen för dödlighet från sjukdomar i cirkulationssystemet upptar koronar hjärtsjukdom 53%. Samtidigt är hjärtinfarktets bidrag till dödligheten av koronar hjärtsjukdom 12%. 61 tusen människor dör årligen av hjärtattacker i vårt land, eller 7 personer per timme, varav 17% är personer i arbetsålder.

Dödsfall från koronar hjärtsjukdomar och hjärtattacker kan förebyggas. Ett exempel på detta är Moskva, där kardiologiskt stöd till befolkningen är etablerat. I huvudstaden är dödligheten från koronar hjärtsjukdom 36, medan genomsnittet för Ryssland är 72. Dubbelt så mycket!

Det faktum att många regioner i landet har potential att minska dödligheten indikeras också av statistik citerad av Maria Glezer. Till exempel är dödligheten från en hjärtattack i Central Federal District 42,9 per 100 tusen människor, i det södra federala distriktet - 48,6, i Ural - 37,7. Mest av allt av hjärtattacker dör i Fjärran Östern, där koefficienten - 63,4.

Endast på sjukhuset

Akut kranskärlsyndrom är ett kollektivt begrepp, inklusive instabil angina pectoris, akut hjärtinfarkt. Taktiken för att behandla detta tillstånd är den snabba återställningen av blodflödet, vilket räddar patientens myokardium och liv. Och sådan hjälp kan endast tillhandahållas på ett sjukhus eller en vaskulärcentral, förutsatt att patienten levererades inom två timmar från det ögonblick då kärlet blockerades. Statistik bekräftar detta: dödligheten på sjukhus från hjärtinfarkt är 13-14%, i kärlscentra - ännu lägre.

Korrekt dirigering av patienter, stenting är en verklig möjlighet att minska dödligheten från hjärtattacker, betonade Maria Glezer. Enligt henne gjorde införandet av ett system med vaskulära centra det möjligt att minska sjukhusdödligheten från akut hjärtattack i Moskva-regionen med 60% - en imponerande siffra. Men problemet är att människor inte ringer ambulans. 40-50% av patienterna dör hemma, klagar Maria Glezer: "När jag frågar: varför satt de hemma, svarar de: de trodde, det skulle gå av sig själv, det skulle lösa sig." Så en av de viktigaste uppgifterna är utbildning av befolkningen.

Upprepat hjärtinfarkt är ett verkligt hot. Det är från 10 till 20%. Det är mycket viktigt för personer som har genomgått det att prata om åtgärder för sekundär förebyggande som kan förhindra rytmstörningar, utvecklingen av en så svår patologi som hjärtsvikt, som ofta leder till döden, säger professor Glaser.

"Om patienten har tur och han överlever för första gången kommer han inte nödvändigtvis att överleva andra eller tredje gången," varnar biträdande direktören för vetenskapligt arbete vid den medicinska forskningscentret vid Moskva statsuniversitet uppkallad efter Lomonosov, medlem av presidiet för det ryska kardiologiföretaget, motsvarande medlem av den ryska vetenskapsakademin, professor Simon Matskeplishvili. - Men tyvärr händer det mycket ofta att läkare gjorde allt för att rädda patientens liv: de utförde den primära kranskärlsåtgärderna, placerade en stent och eliminerade orsaken till det akuta koronarsyndromet eller behandlades konservativt. Och vid utskrivning gav de möten som är utformade för att bevara patientens liv och hälsa. Men efter att ha utskrivits från sjukhuset går han till kliniken, där han är helt ersatt med behandling ".

Det händer ofta att patienter själva avbokar sina läkemedel, och i stället för riktigt effektiva läkemedel som föreskrivs på sjukhuset ber de läkaren på kliniken förskriva läkemedel från en mycket begränsad lista med förmånsmediciner. Eller ännu värre - de byter till kosttillskott.

Det finns pengar för en mobiltelefon, nej för en medicin

"Våra patienter kan byta mobiltelefon en gång i månaden och stå i linje i två månader för att få ett gratis läkemedel - detta är en paradox," säger Simon Matskeplishvili.

Läkarna själva har dock skylden för att patienter inte tar de mediciner de behöver efter operationen, läkarna själva är skyldiga, "Vi förklarar inte varför vi ger läkemedel som tynnar blodet, sänker kolesterolet, varför vi förskrivar vissa andra läkemedel".

Patienten är inte längre rädd för en hjärtattack

"Det är mycket viktigt att läkaren informerar patienten vad hjärtinfarkt är och varför vi är så rädda för det," sa en äldre forskare vid Cardiologilaboratoriet vid Federal Scientific and Clinical Center for Physical and Chemical Medicine FMBA, chef för intensivvården vid State Clinical Hospital No. 29 g. Moskva, VD Aleksey Erlikh. - Nu behandlar de hjärtinfarkt så skickligt att det för många patienter blir obemärkt. Något blev sjukt, de förde mig till sjukhuset, till det linjära operationssalen, satte in ledningarna i fartyget, släpptes fem dagar senare, och snart var du redan på jobbet, glömde din hjärtattack ”.

Det är viktigt att förstå att hjärtinfarkt är en sjukdom förknippad med två stora processer som förekommer i hjärtat - åderförkalkning och trombos: tillväxten av aterosklerotiska plack och bildandet av blodproppar på dessa plack, säger Alex Erlich. "Tyvärr slutar inte denna process efter hjärtinfarkt," förklarar han. - Vi, läkare, kan bromsa det med hjälp av medicinering, men för alla patienter som har haft hjärtinfarkt, eller någon kranskärl eller har riskfaktorer för det, är sannolikheten för en andra attack mycket hög. Dessutom beror det inte på vilken typ av hjärtattack det var. Efter instabil angina pectoris eller efter en liten hjärtinfarkt är sannolikheten för upprepade hjärtattacker ännu högre än efter en stor hjärtattack. ".

Livslångt behov

Om tidigare en person som fick hjärtinfarkt läggs i säng under en månad och förbjöd rörelser, uppmuntrar dagens behandlingsmetoder till och med fysisk aktivitet. Det bevisas att regelbunden fysisk aktivitet efter hjärtattacker (10 km promenad per dag eller 30 minuters aerob träning) signifikant minskar kolesterolet, ökar överlevnaden och minskar återfallet. Dessutom får patienten inte röka, äta rätt för att sänka kolesterolet och gå ner i vikt.

För personer som har fått en hjärtattack, föreskriver läkare två klasser av läkemedel. Först och främst är det sådana läkemedel som undertrycker trombocytaggregering, som påverkar blodkoagulation, och statiner, som sänker kolesterol i blodet. Dessa läkemedel verkar tyst, till skillnad från smärtstillande medel som lindrar huvudvärk, eller från läkemedel som minskar trycket, vars effekt omedelbart påverkar välbefinnandet..

Moderna statiner är säkra, experter försäkrar och rekommenderar att inte tro på några fasor som sprider sig om dem på Internet. Naturligtvis, som alla läkemedel, har de biverkningar, men den globala nyttan - en verklig sänkning av kolesterolnivåer - överväger långt alla de oönskade effekterna.

"För patienter som har en stent, är dubbel antiplatelet- eller blodplättsterapi en viktig nödvändighet," säger Maria Glezer. - Om vi ​​placerade en stent och patienten, oavsett anledning, slutade ta läkemedlen, är detta hundra procent av patientens död. Det är viktigt att förklara för honom att installation av en stent kräver medicinering. ”.

"Patienter frågar mig ofta:" Och när kolesterolet återgår till det normala, kan jag sluta ta medicinen? " - säger Dr Erlich. - Jag förklarar alltid för dem: ”Tänk dig att du bor i ett underbart hus som du älskar väldigt mycket. Men en gång i huset läckte taket börjar regnet översvämma dig. Det regnar konstant, allt försämras, och du knä redan i vattnet. Vad ska du göra? Naturligtvis, ring mästaren och lapp taket. Det kommer att regna nu, men rummet kommer att vara torrt. Vad gör du nu? Ta av lappen? De säger till mig: "Naturligtvis inte, det är galen!" "Varför stoppar du sedan medicinen?" En medicin är samma plåster på din hälsa som skyddar dig från fruktansvärda problem. ".

Hjärtinfarkt - orsaker, symtom, första hjälpen och behandling

God dag, kära läsare!

I den här artikeln kommer vi att överväga en sådan hjärtsjukdom som hjärtinfarkt, eller som det också kallas - hjärtattack, liksom dess orsaker, första tecken, symtom, typer, diagnos, behandling, rehabilitering efter en hjärtattack och dess förebyggande. I slutet av artikeln kan du också se en video om en hjärtattack. Så…

Vad är hjärtinfarkt?

Hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) är ett livshotande patologiskt tillstånd som utvecklas till följd av försämrat blodflöde till ett av hjärtområdena. Hjärtinfarkt är också en akut form av koronar hjärtsjukdom (CHD). Överträdelse av blodtillförseln till hjärtmuskeln (myokardium) i 15-20 minuter leder till döden av (nekros) i området som lämnades utan mat. Samtidigt känner en person svår smärta bakom bröstbenet, och eftersom hjärtat är hans "motor" leder inte snabb medicinsk hjälp för en hjärtattack till offrets död.

Den främsta orsaken till en hjärtattack är en blockering (trombos) av en av hjärtans artärer, som uppstår när en aterosklerotisk plack brister. Andra orsaker till hjärtinfarkt inkluderar förlängd arteriell spasme, emboli, överdriven organstress, stress, arteriell hypertoni (hypertoni) och rökning.

Jag vill också notera att en hjärtattack bör inte bara förstås som hjärtinfarkt. Det finns andra typer av hjärtattack - hjärninfarkt (ischemisk stroke), leverinfarkt, njureinfarkt, miltinfarkt och andra organ. Sammanfattande av ovanstående vill jag lyfta fram:

Hjärtattack - ett död av ett organ på grund av en akut brist på blodtillförseln.

Kardiologer konstaterar att en hjärtattack hos män är en och en halv till två gånger mer sannolik än hos kvinnor, vilket är förknippat med östrogener och andra hormoner som kontrollerar kolesterol i den kvinnliga kroppen. Samtidigt är åldern för patienter med denna patologi huvudsakligen 40-60 år, men det har noterats att denna tröskel har minskat nyligen. En hjärtattack hos kvinnor utvecklas främst med början av klimakteriet, i genomsnitt - efter 50 år.

Det har observerats i tid att hjärtinfarkt ofta attackerar en person på morgonen. Detta beror på en förändring i arbetssättet i hjärtat. Under natt vila, sömn, hjärtat arbetar med en minimal belastning, vilar kroppen. När en person vaknar, om han plötsligt går ur sängen, väntar fienden. Funktionssättet för hjärtat förändras snabbt, hjärtfrekvensen ökar, vilket kan leda till brist på plack. I nästa stycke, "Utveckling av hjärtinfarkt," kommer vi att beröra den här frågan för att göra bilden av sjukdomen mer tydlig..

Dödligheten på grund av hjärtattack är 10-12%, medan andra statistiker konstaterar att endast hälften av offren når en medicinsk anläggning, men även om en person överlever, kvarstår ett ärr resten av sitt liv vid hjärtvävnadens död. Därför är det inte förvånande att många människor som har fått en hjärtattack blir funktionshindrade..

Hjärtinfarkt

Utvecklingen av en hjärtattack börjar tillräckligt långt innan dess manifestation. Inte ens så utvecklas åderförkalkning initialt (uppkomsten av aterosklerotiska plack i kärlen), och först då, under ogynnsamma omständigheter (livsstil), börjar hjärtinfarkt att utvecklas.

Mer information om uppkomsten av aterosklerotiska plack i mänskliga blodkärl beskrivs i artikeln om åderförkalkning, och om du inte är intresserad av dessa subtiliteter sammanfattar vi denna information.

Aterosklerotiska plack bildas i blodkärlen från "dåligt" kolesterol, som tillsammans med låg densitet lipoproteiner (LDL) fälls ut, eftersom de är dåligt lösliga i blodet. Sedimentet ackumuleras under endotelet (kärlets innervägg). Med tiden, om du inte vidtar några åtgärder och inte justerar livsstilen, och detta är först och främst mat av låg kvalitet och en stillasittande livsstil, minskar blodkärlets lumen på grund av aterosklerotiska plack, varigenom normal blodcirkulation störs. Detta ökar belastningen på hjärtat, för För att "trycka" blod till alla organ behöver du mer ansträngning.

Vidare växer plack till en sådan storlek att den minsta patologiska effekten på dem, till exempel hjärtklappning och högt blodtryck leder till deras bristning. Blod koaguleras snabbt vid bristningsstället, en blodpropp bildas, som under tryck rör sig längs kärlet till en plats där kärlets lumen är mindre än blodproppen. En tilltäppning av kärlet inträffar, och alla organ som är längre bort skärs bort från maten och börjar efter ett tag dö. Hjärtinfarkt inträffar på grund av ovanstående process i hjärtområdet, oftast i kranskärlen. För tydlighetens skull rekommenderar jag att du tittar på följande minutklipp:

Därför måste kampen mot hjärtattack startas från en ung ålder, när kärlen fortfarande är rena, så minimerar du risken för inte bara en hjärtattack, utan också en mängd andra lika farliga sjukdomar - åderförkalkning, högt blodtryck, kranskärlssjukdom, fetma, stroke, nekros, fibros och så vidare.

Orsaker till hjärtinfarkt

Tja, kära läsare, nu vet vi alla att den främsta orsaken till hjärtinfarkt är aterosklerotiska plack (åderförkalkning). Bland andra orsaker och faktorer för utveckling av hjärtinfarkt särskiljas:

  • Rökning, vilket förvärrar blodkärlets tillstånd;
  • Övervikt, fetma;
  • Stillasittande livsstil, brist på motion;
  • Ärftlig benägenhet till hjärt-kärlsjukdom;
  • Högt blodtryck, hypertoni;
  • Diabetes;
  • Manligt kön vid en ålder av 40-50 år, kvinna - med början av klimakteriet och total ålder - efter 65 år;
  • Användningen av mat av dålig kvalitet;
  • Högt kolesterolvärde;
  • Stark emotionell ångest, stress;
  • Fysisk överbelastning av kroppen;
  • Skarp reser sig efter sömnen.

Symtom på hjärtinfarkt

Det första tecknet på hjärtinfarkt är en kraftig skarp smärta bakom bröstbenet, i mitten av bröstet. Smärtan i sig har karaktär av att bränna, klämma, med en återgång till kroppsdelar nära detta område - axel, arm, rygg, nacke, käke. Ett karakteristiskt tecken på en hjärtattack är manifestationen av denna smärta under resten av kroppen. Dessutom minskar smärtan inte ens när 3 tabletter av nitroglycerin används, som används för att normalisera blodkärl och minska kramp.

Andra symtom på hjärtinfarkt inkluderar:

  • Obehagliga känslor i buken, buksmärta;
  • Illamående, kräkningar;
  • Brott mot rytmen för hjärtaktivitet;
  • Arbetad andning;
  • Känsla av rädsla;
  • Blekhet i huden;
  • Kallsvett;
  • Huvudvärk;
  • Yrsel, förlust av medvetande.

Viktig! Med ovanstående symtom, särskilt med den huvudsakliga - smärta bakom bröstbenet eller obehag i bröstet, ring omedelbart en ambulans!

Komplikationer av hjärtinfarkt

Omedelbar medicinsk vård för en hjärtattack kan leda till följande komplikationer:

  • Arytmier (hjärtrytmstörningar);
  • Akut hjärtsvikt;
  • Trombos i artärerna i de inre organen, vilket ofta leder till utveckling av stroke, lunginflammation, tarmnekros osv.;
  • Kardiogen chock;
  • Sorg;
  • Hjärta aneurysm;
  • Post-infarktionssyndrom (ledvärk, perikardit, lunginflammation etc.)
  • Dödligt resultat.

Typer hjärtinfarkt

Hjärtinfarkt klassificeras enligt följande:

Enligt utvecklingsstadiet:

Steg 1-infarkt (akut period, stadium av hjärtskada). Från början av utvecklingen av en attack av en hjärtattack till uppkomsten av de första tecknen på nekros i hjärtmuskeln, 15-120 minuter passerar

Hjärtattack 2 stadier (akut period). Från början av nekros till myomalacia (smältning av nekrotiska muskler) går 2 till 10 dagar.

Hjärtattack tre stadier (subakut period). 7-28 dagar innan hjärtmuskeln ärrbildning.

Hjärtattack 4 stadier (ärrstadium, period efter infarkt). 3-5 månader går innan den kompletta ärrbildningen. I detta skede anpassar sig hjärtat till ytterligare funktion med ärrvävnad.

Med storleken på det nekrotiska fokus:

  • Stor fokal - nekros sträcker sig till hela hjärtens tjocklek;
  • Liten fokus - en liten del av myokardiet är nekrotisk.

Nederlagets djup:

  • subendokardial - hjärtans innerfodring påverkas;
  • subepicardial - det yttre membranet i hjärtat påverkas;
  • transmural - genom skada på hjärtmuskeln;
  • intramural - myokardiets tjocklek påverkas.

Av topografi:

  • Högre kammarinfarkt;
  • Vänster kammarinfarkt:
    - sidovägg;
    - främre vägg;
    - bakvägg;
    - interventrikulär septum).

Genom förekomst av komplikationer:

  • Komplicerad;
  • Okomplicerad.

Enligt lokaliseringen av smärta:

  • Den typiska formen kännetecknas huvudsakligen av smärta bakom bröstbenet;
  • Atypiska former:
    - buk (symtom som liknar gastrointestinala sjukdomar dominerar - buksmärta, illamående, kräkningar)
    - arytmisk (främst manifesterad hjärtklappning, fel i hjärtrytmen)
    - astmatisk (symtom på luftvägssjukdomar råder - kvävning, andnöd, blå läppar, naglar, auriklar);
    - cerebral (symtom på hjärnskador råder - yrsel, huvudvärk, nedsatt medvetande)
    - ödemös form (symtom på ödem rådar i hela kroppen)
    - smärtfritt.

Genom utvecklingens mångfald:

  • Primär hjärtattack;
  • Återkommande hjärtattack - manifesteras igen inom 2 månader, efter den första attacken.
  • Upprepad hjärtattack - upprepas upprepade gånger efter 2 månader från det ögonblick för den första hjärnskadan.

Diagnos av hjärtinfarkt

Bland metoderna för att diagnostisera hjärtinfarkt skiljs:

  • Upprättande av ett typiskt smärtsyndrom;
  • elektrokardiografi;
  • Ultraljud av hjärtat (ekokardiografi);
  • Koronarangiografi
  • scintigrafi;
  • Blodkemi.

Behandling av hjärtinfarkt

Omedelbart ringa en ambulans vid det första tecknet på hjärtinfarkt och ge akut medicinsk behandling till offret före henne.

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Akut medicinsk vård för hjärtinfarkt inkluderar:

1. Sitt eller sätt en person i ett bekvämt läge, frigör överkroppen från trånga kläder. Ge gratis luftåtkomst..

2. Ge offret följande rättsmedel:

- tablett "Nitroglycerin", med svåra attacker 2 delar;
- droppar "Corvalol" - 30-40 droppar;
- tablett "Acetylsalicylsyra" ("Aspirin").

Dessa medel hjälper till att bedöva en hjärtattack samt minimera ett antal möjliga komplikationer. Dessutom förhindrar Aspirin bildandet av nya blodproppar i blodkärlen.

Den huvudsakliga behandlingen för hjärtinfarkt

Huvudterapin mot hjärtinfarkt inkluderar:

1. Sängstöd, särskilt under de första dagarna. Det är förbjudet nästan all fysisk aktivitet hos patienten, minst 3 dagar efter en attack av sjukdomen. Då gradvis under övervakning av läkare är det tillåtet att sitta, stå upp, gå.

2. Utnämning av blodförtunnare och blodproppar (oeniga, blodplättsmedel) föreskrivs, vilket förhindrar uppkomsten av nya blodproppar, och hjälper också hjärtat och andra "svältande" organ att få den nödvändiga näringen som bär blod.

Bland de läkemedel som har förmågan att bromsa blodkoagulation är: Aspirin, Aspirin Cardio, Warfarin, Heparin.

3. Vid kontraindikationer för att ta läkemedel baserade på acetylsalicylsyra, liksom vid behandling av instabil angina, förskrivs läkemedel baserade på den aktiva substansen - klopidogrel: "Agregal", "Clopidex", "Plavix", "Egithromb".

4. Det är nödvändigt att ta komplex som stärker väggarna i blodkärlen, ökar deras ton och elasticitet.

5. För att lindra smärta, använd narkotiska smärtstillande medel.

6. För att minska hjärtbelastningen används betablockerare, vilket minskar syrebehovet i hjärtmuskeln, vilket som ett resultat bromsar dödsprocessen hos svältande celler, och dessutom minskar blodtrycket något och minskar antalet hjärtslag per minut.

Bland betablockerare skiljer sig: "Gilok", "Concor".

7. För att expandera lumen i koronarkärlen administreras nitrater intravenöst.

8. För att anpassa hjärtat till olika patologiska faktorer föreskrivs ACE-hämmare, som också hjälper till att sänka patientens blodtryck: Monopril, Enalapril.

9. Med utvecklingen av hjärtsvikt kan diuretika förskrivas som hjälper till att avlägsna överskott av vätska från kroppen: "Veroshpiron".

10. För att minska bildningen av aterosklerotiska plack i kärlen:

- statiner - minska absorptionen av innerväggarna i blodkärlen av "dåligt" kolesterol, och minimerar följaktligen bildandet av nya aterosklerotiska plack, eller ökar de som redan finns: "Apextatin", "Symvor", "Lipostat";

- omättade fettsyror - bidrar till normalisering av kolesterol i blodet: "Linetol", "Omacor", "Tribusamine".

11. Kirurgisk behandling. Med läkemedelsbehandlingens ineffektivitet kan kirurgisk behandling av en hjärtattack ordineras. Bland de kirurgiska metoderna under de senaste åren är populära - kranskärlssvängningsangioplastik, kransartad bypass-ympning.

Rehabilitering efter hjärtattack

För att återställa patienten efter hjärtinfarkt är det nödvändigt att följa följande rekommendationer från kardiologer:

1. Under inga omständigheter ska vikterna lyfta.!

2. Det är nödvändigt att delta i fysioterapi (träningsterapi). En av de bästa övningarna är att gå. Med daglig promenad, bokstavligen efter 2-3 månader, kan patienten vanligtvis redan klara sig utan andnöd och svaghet upp till 80 steg per minut. Om patienten lyckas, efter 80 steg kan du börja gå snabbare - 120 steg per minut.

Förutom att gå, cykla, simma, klättra trappor och dansa är också användbara..

Med träningsterapi är det nödvändigt att beräkna hjärtfrekvensen så att den inte överskrider 70% av tröskelvärdet. Denna indikator beräknas enligt följande: 220 - egen ålder = maximal hjärtfrekvens. Vid 60 år är maxgränsen 112 slag per minut, men om patienten inte känner sig bekväm vid denna belastning minskar belastningen.

3. Det är nödvändigt att helt överge dåliga vanor - rökning, alkohol och att överge överdriven konsumtion av kaffe.

4. Det är nödvändigt att följa en diet. Kosten för hjärtinfarkt minimerar användningen av fetter och salt och rekommenderar att man fokuserar på att öka kosten för fiber, grönsaker och frukt, mejeriprodukter, fisk. MI. Pevzner utvecklade en speciell medicinsk näring för hjärtinfarkt - kost nr 10i (tabell nr 10i).

Under återhämtningsperioden efter en hjärtattack är det nödvändigt att helt överge alkoholhaltiga drycker, halvfabrikat, slaktbiprodukter, pasta, kaviar, mjölkfettprodukter (smör, feta ostar, keso, mjölk, grädde, gräddfil), låg användbara och ohälsosamma livsmedel.

En liten mängd naturligt torrt rött vin är tillåtet, vilket är en profylaktisk för åderförkalkning..

5. Sexlivet efter en hjärtattack är tillåtet efter samråd med en läkare, och vanligtvis i ställningar som minimerar överdriven fysisk stress.

Förebyggande av hjärtinfarkt

Förebyggande av hjärtinfarkt inkluderar följande rekommendationer:

- Titta på ditt blodsocker.

- Undvik exponering för solen under en lång period, vilket också skyddar dig mot sol eller värmeslag..

- Undvik skräpmat, fokusera på livsmedel som är rika på vitaminer och mineraler.

- Försök flytta mer - gå, simma, dansa, cykla, försök klättra uppför trappan.

- Sluta röka, ge upp alkohol, energidrycker, minimera användningen av kaffe.

Titta på din vikt, om den är närvarande, försök att förlora den. Du kan läsa artiklar om fetma och viktminskning. Om du inte själv kan gå ner i vikt, kontakta en näringsläkare och fitnesstränare.

- Låt inte kroniska sjukdomar driva om du har dem, speciellt sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - hypertoni, åderförkalkning, kranskärlssjukdom (hjärtsjukdom), arytmier, etc..

- Om din familj har fått en hjärtattack, åderförkalkning och andra hjärt-kärlsjukdomar, undvik hårt arbete, till exempel en lastare.

- Försök en gång om året att koppla av till sjöss eller i bergen.

Hjärtinfarkt: vad är det, hur manifesteras det, farliga konsekvenser

Hjärtinfarkt (MI) - vad är det och vilka konsekvenser har det? Detta är en av formerna av ischemisk hjärtsjukdom, i vilken nekros i hjärtans muskelvävnad är akut på grund av brist på blodtillförsel.

Idag är denna sjukdom en av de ledande dödsorsakerna. Dödliga fall med hjärtinfarkt är cirka 40%. Ålder 70% av personer med en hjärtattack, 55-65 år.

En hjärtattack stör arbetet i hela hjärt-kärlsystemet och utgör ett hot mot människors liv. Beroende på hur mycket myokard som påverkas kan det vara liten fokus och stor fokus.

Orsaker, riskfaktorer, etiologi och patogenes

Hjärtinfarkt uppstår på grund av förhindrande av blodtillförsel i kranskärlen. Den främsta orsaken till hjärtinfarkt är vaskulär ateroskleros, vilket orsakade tromboembolism (95% av fallen). Det bildas plack på kärlen, som minskar deras lumen och stör blodflödet.

I andra fall, i frånvaro av åderförkalkning, uppstår en förlängd kramp i den oförändrade kranskärlen. I sällsynta fall förekommer det mot bakgrund av andra patologier (endokardit, arterit, etc.).

Risken för hjärtattack ökar avsevärt i närvaro av sådana faktorer:

  • Ålder efter 45-50 år.
  • Hypertoni, där myokardiet behöver syre mer.
  • Tidigare hjärtattack.
  • Fetma - åderförkalkning utvecklas mer intensivt med nedsatt fettmetabolism. En person riskerar att utveckla diabetes, hypertoni.
  • Brist på träning. På grund av den låga rörligheten störs ämnesomsättningen, vilket är en av faktorerna för ansamling av övervikt.
  • Rökning. När de utsätts för nikotin smalnar kranskärlarna, vilket leder till brist på syre i hjärtmuskeln.
  • Diabetes. Med en ökning av glukos i blodet lider kärlväggarna och kvaliteten på hemoglobin. Transportfunktionen försämras.

Fara och komplikationer

Myokardiella muskler, som upplever syre-svält, börjar dö (nekros). Detta orsakar en akut process - en hjärtattack. Det har irreversibla effekter. Det drabbade området är ärr. Hjärtat kan inte längre fungera helt som tidigare.

Sjukdomen är farlig på grund av dess oförutsägbarhet. Dess komplikationer påverkas av flera faktorer:

  • myocardial lesion område;
  • platsen för skada;
  • perioden för återställande av blodcirkulationen i myokardiet.

Tidigt:

  • hjärtrytmstörning;
  • perikardit och aneurysm;
  • akut hjärtsvikt;
  • kardiogen lungödem;
  • hypertoni;
  • sorg.

Sent:

  • post-infarktionssyndrom eller kardioskleros;
  • neurotrofiska störningar;
  • thromboendocarditis.

Komplikationer påverkar hela organismen. Omfattande hjärtainfarkt innebär bildandet av ett stort ärr och utvecklingen av hjärtans aortaaneurysmer. Detta tillstånd är livshotande..

Symtom på en akut attack

För att kunna tillhandahålla snabb akutvård för hjärtinfarkt måste du känna till dess symtom.

Med hjärtinfarkt finns det:

    Förstärkt stern smärta, som kännetecknas av förändringar i känslor. Först kan det vara pressande smärta, som ersätts av skärande och brännande smärta. Smärtanfall ges till andra delar av kroppen (arm, nacke, axel). Smärtan varar minst 20 minuter. Mottagning av nitroglycerin ger inte bedövningseffekt.

  • Vid skada på hjärtämnets bakre vägg uppträder buksmärta.
  • Takykardi - hjärtslaget kan ibland öka, då kan pulsen vara helt frånvarande. Med en pulsförlust förlorar patienten medvetandet.
  • Andnöd - med brist på syre kvävs en person.
  • Vid atypiska former av hjärtinfarkt kan andra symtom uppstå:

    Diagnostik

    Förutom att känna igen MI genom kliniska manifestationer finns det andra metoder för att diagnostisera sjukdomen. För att bekräfta diagnosen utförs ett EKG och laboratorietester. Atypiska former kan endast detekteras med sådana metoder..

    Ett elektrokardiogram visar närvaron av ett ärr Q, vilket indikerar nekros i muskelvävnad. Värdet på R-vågen minskar och ST-segmenten stiger från isolinet.

    Blodförändringar:

    • leukocytos;
    • ökning av ESR;
    • uppkomsten av C-reaktivt protein;
    • ökade nivåer av fibrinogen, sialinsyror.

    MI måste differentieras med sjukdomar som kännetecknas av bröstsmärtor (akut perikardit, angina pectoris, pleurisy, interkostal neuralgi, etc.).

    Första hjälpen innan läkaren anländer

    Först av allt är det nödvändigt att ge patienten nitroglycerin. En person måste läggas på en plan yta och huvudet kastas uppåt. Om nitroglycerin inte fungerar kan du injicera en injektion av analgin eller promedol.

    Mer om första hjälpen för hjärtinfarkt beskrivs i videon:

    Behandling taktik

    Hur behandlar jag hjärtinfarkt, vilka läkemedel och mediciner ingår i behandlingen av denna komplikation av koronar hjärtsjukdom? Medicinsk vård bör fasas.

    • Före sjukhusfas - akutvård och transport till sjukhuset.
    • Sjukhus - upprätthålla kroppen med medicinering på sjukhus. Det inkluderar återställning av hjärtfrekvens, förebyggande och eliminering av blodproppar, etc..
    • Åtgärder för rehabilitering.
    • Klinisk observation och öppenvård.

    Vid en akut attack måste patienten placeras på ett sjukhus. För att återuppta blodtillförseln till lesionen i fall av hjärtinfarkt föreskrivs trombolytisk behandling.

    För dessa ändamål, utse:

    • Heparin;
    • Aspirin;
    • Plavix;
    • prasugrel;
    • Fraxiparin;
    • alteplas;
    • streptokinas.

    För smärtlindring föreskrivs:

    • promedol;
    • Morfin;
    • Fentanyl med droperidol.

    För att normalisera hjärtrytmen administreras en 4,4% magnesiumlösning intravenöst. Kalciumantagonister, nitrater, ß-blockerare hjälper till att förbättra blodtillförseln till hjärtmuskeln. Med en uttalad känsla av rädsla och stark spänning föreskrivs lugnande medel. Mer om vårdprocessen under denna period beskrivs här..

    Vid ineffektivitet eller avvisning av att ta mediciner utförs akut aortokoronär bypass-operation. I vissa fall är detta det enda sättet att rädda en patients liv och återställa myokardieblodtillförsel..

    En del av den omfattande behandlingen är strikt efterlevnad av säng vila de första 2 veckorna efter en attack. Fysisk aktivitet bör vara minimal. Du måste börja gå med stor omsorg. På sjukhuset bör patienten vara cirka 3 veckor. En sådan regim bör observeras av dem som har haft MI på fötterna..

    Prognos

    När det gäller prognoser beror de direkt på volymen av skador på hjärtmuskeln, liksom av akutvårdens aktualitet och kvalitet. Även om det inte finns några allvarliga komplikationer efter en akut hjärtattack kan absolut återhämtning inte garanteras. Om området med hjärtskada är stort kommer det inte att kunna återhämta sig helt.

    I framtiden kommer en person att drabbas av problem i hjärt-kärlsystemet. Detta kräver ständig övervakning av en kardiolog. Enligt statistik inträffar återfall i 20-40% av fallen inom ett år efter en attack. För att undvika detta måste du noga följa alla fastställda rekommendationer från en specialist.

    Rehabilitering efter en sjukdom

    Återställningsförfaranden börjar från de första dagarna efter hjärtinfarkt. Deras mål är att förhindra utvecklingen av komplikationer, återställa en persons känslomässiga tillstånd, mobilisera kompensationsmekanismerna i kroppen.

    Rehabilitering bör vara omfattande (kardiologisk och fysisk). Kardiologisk rehabilitering syftar till att minimera komplikationer. Det hjälper patienten att återhämta sig och minska risken för återkommande MI.

    Återställningen fortsätter under lång tid. En person kan förbli funktionshindrad tills 3 år och ibland återvänder inte till jobbet. Ta reda på när en handikappgrupp ges efter en hjärtattack och på vilken grund.

    Under resten av sitt liv bör en person ta ett komplex av droger:

    • Aspirin (vid individuell intolerans - tiklopidin);
    • Betablockerare;
    • Hypolipidemiska medel;
    • Angiotensin-hämmare.

    Under övervakning av en specialist bör du gradvis börja ladda kroppen med fysisk aktivitet. Med tiden bör intensiteten och varaktigheten för klasserna öka. Tack vare fysiska övningar ökar syrgasnivån i blodet, hjärtmuskeln tränar.

    Återställning efter MI är omöjligt utan korrekt näring. I patientens diet bör inte stekt, fet, kryddig rätter. Det är nödvändigt att begränsa användningen av salt. Uteslut alkoholhaltiga drycker, kaffe, starkt te.

    Förebyggande

    Förebyggande åtgärder kan vara primära och sekundära. Syftet med primärt förebyggande är att förhindra hjärtinfarkt, sekundärt - att förhindra en andra attack av sjukdomen.

    Inte bara människor med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet behöver profylax, utan också friska. Särskilt utsatta är överviktiga personer med diabetes, rökare och personer över 50 år.

    Hur man förhindrar hjärtinfarkt:

    • Kontrollera kroppsvikt.
    • Träna regelbundet för att förbättra ämnesomsättningen..
    • Ge upp dåliga vanor.
    • Övervaka kolesterol i blodet.
    • Mät ditt blodtryck regelbundet. Om ihållande hypertoni observeras är det nödvändigt att utföra korrigering med läkemedel.
    • Övervaka din sockernivå för snabb diabetes.
    • Ät en hälsosam kost. Begränsa kolesterolhaltiga livsmedel. Ät mer grönsaker, frukt, fiber.
    • Med en tendens till hjärt-kärlsjukdomar, ta läkemedel med aspirin (Cardiomagnyl, Aspicore, etc.). Dosen ska väljas av läkaren.

    Det bästa försvaret mot sjukdom är förebyggande. Därför måste du leda en hälsosam livsstil, äta rätt, träna och regelbundet övervaka din hälsa.

    Hjärtinfarkt

    Introduktion

    Hjärtinfarkt (hjärtattack) uppstår som ett resultat av att blodflödet blockeras till en del av hjärtmuskeln: om blodflödet inte återhämtar sig snabbt, dör den del av hjärtat som drabbas av brist på syre.

    En hjärtattack är den ledande dödsorsaken i västerländska länder, men idag finns det terapeutiska tillvägagångssätt som kan rädda liv och förhindra funktionshinder: behandling kommer att vara effektivare om den startar inom en timme efter de första tecknen.

    Hjärtinfarkt förekommer huvudsakligen på grund av en patologi som kallas åderförkalkning: olika lipidämnen (fett) samlas under många år längs de inre väggarna i koronarartärerna (artärer som förser hjärtat med blod och syre) och bildar aterosklerotiska plack.

    Med tiden kan en del av placka lossna, vilket kommer att leda till att blodproppar bildas på plattans yta. Om blodproppen blir tillräckligt stor blockerar den hela eller hela blodcirkulationen med ett högt syreinnehåll till den del av hjärtmuskeln som matas från artären.

    Under hjärtinfarkt, om hindret av koronarartärerna inte kan botas snabbt, börjar hjärtmuskeln att försvagas och ersätts av ärrvävnad. Denna hjärnskada kanske inte är uppenbar eller omvänt leder till allvarliga och långvariga problem..

    Hjärtattackproblem inkluderar livshotande arytmi (oregelbunden hjärtslag) och hjärtsvikt orsakad av hjärtans oförmåga att pumpa den nödvändiga mängden blod i hela kroppen.

    De karakteristiska symtomen på en hjärtattack är:

    • bröstbesvär (känsla av klämma eller smärta);
    • andnöd
    • obehag i överkroppen (kan påverka armar, axlar, nacke, rygg),
    • illamående, kräkningar, yrsel, överdriven svettning.

    Kvinnor, till skillnad från män, har svårigheter att andas, illamående / kräkningar och smärta i ryggen och käken.

    Varje år dör cirka 17 miljoner människor över hela världen av hjärt-kärlsjukdomar, främst av hjärtattacker och stroke, och mycket fler människor kan återhämta sig från dessa sjukdomar om de får rätt hjälp: av alla människor som dör av hjärtattacker, ungefär hälften av dem dör inom en timme efter början av de första symtomen och innan ambulansen anländer.

    Vad är hjärtinfarkt

    Hjärtinfarkt är en atrofi av hjärtmuskeln på grund av otillräcklig blodtillförsel. Specialister diagnostiserar detta tillstånd som en manifestation av koronar hjärtsjukdom, kännetecknad av brinnande svår smärta bakom bröstbenet, som regel avger till vänster delar av kroppen.

    Det kardiovaskulära systemet i detta ögonblick ger ett allvarligt fel, vilket kan orsaka omfattande hjärtinfarkt och leda till dödsfall om läkaren inte behandlas omgående.

    Omfattande hjärtattack

    Omfattande hjärtattack är en farligare typ av patologi som påverkar ett stort område av hjärtmuskeln. I nästan alla fall är konsekvenserna av en massiv hjärtattack dödliga.

    Detta fenomen orsakas av trombos, som är uppdelat i följande typer:

    • transmural;
    • stor fokus;
    • cirkulär.

    Med detta fenomen hos patienten är det helt omöjligt att bota, men diagnoshastigheten och behandlingen påbörjades i tid ökar patientens chanser för en delvis återställande av hjärtfunktioner.

    orsaker

    Liksom alla muskler behöver hjärtat konstant blod och syre. Utan blod skadas hjärtceller omedelbart, och detta orsakar smärta och en känsla av tryck..

    Om blodflödet inte återhämtar sig kan hjärtceller dö, och i stället för en fungerande hjärtvävnad kan det uppstå ett ärr (ur medicinsk synvinkel "ärrvävnad").

    Brist på blodflöde till hjärtat kan också leda till oregelbundna hjärtrytmer, vilket kan vara dödligt..

    En hjärtattack inträffar när en eller flera artärer som transporterar syre-rikt blod till hjärtat blockeras: dessa artärer kallas kranskärl och omger hjärtat som en krona.

    Följande faktorer kan tjäna som orsak till detta:

    • ateroskleros;
    • Ålder över 45;
    • Kön Enligt statistik är kvinnor med hjärtattack nästan dubbelt så troliga, särskilt i det sista steget av klimakteriet;
    • Hypertension. Ökat tryck ökar belastningen på hjärtat, som ett resultat av att det saknas syre och nekros utvecklas;
    • Tidigare fick en hjärtattack;
    • Övervikt, fetma ökar risken för åderförkalkning;
    • Diabetes. Sjukdomen orsakar förtjockning av blodet, avsättning av kolesterol på väggarna i blodkärlen, vilket gör sannolikheten för en hjärtattack närmare;
    • Rökning. Förgiftning av kroppen leder till att syreåtkomst till myokardiet stängs, och frekvensen av rökning spelar ingen stor roll;
    • Stillasittande livsstil.
    • Nervös stam. Stress och ökad känslomässighet påverkar också hjärtat och blodkärlernas arbete negativt;
    • Alkoholmissbruk. Konstant alkoholförgiftning av kroppen leder till dystrofi av hjärtmuskeln;
    • Ärftlig predisposition. En predisposition till en hjärtattack har också en plats att vara, eftersom en medfödd tendens överförs genom DNA.

    symtom

    För att bevara din hälsa och ibland liv är det mycket viktigt att studera symptomen på hjärtinfarkt med säkerhet. De hjälper ofta i tid att känna igen sjukdomen och förhindra de irreversibla konsekvenserna av en attack..

    En tredjedel av fallen är en övergång från ett pre-infarktillstånd, där följande tecken på en hjärtattack kan noteras:

    De återstående symtomen, som manifesterats plötsligt, har flera alternativ för utveckling:

    • Halsont alternativ. Detta är den vanligaste akuta hjärtinfarktet. Det kännetecknas av svår angina pectoris, som varar mer än 20 minuter, och likställs med ett allvarligt tillstånd, varifrån patienten är mycket svår att dra sig ur. Patologin fick sitt namn i samband med smärta i halsen som liknar manifestationerna av angina.
    • Astmatiskt alternativ. Detta är en atypisk form av hjärtinfarkt, som förekommer hos 5-10% av patienterna, främst kvinnor i åldern 50 år och äldre. Hälften av fallen åtföljs av smärta bakom bröstbenet och kvävning, och med högt blodtryck bör hjärtastma utvecklas snabbt. Det huvudsakliga symptom som du bör vara uppmärksam på först och främst är dyspné förknippad med lungödem och vänster kammarfel, varför ett omfattande hjärtinfarkt kan uppstå. Ignorera inte de första tecknen på en astmatisk form av hjärtattack. Det visar sig i följande bilder:
      • ångest, ett försök att "hitta en plats";
      • ökad andningsfrekvens;
      • förändring av ett kort andetag med en lång andning;
      • blanche
      • blå läppar;
      • kallsvett;
      • utseendet av stark pipande andning;
      • svår hosta med möjliga blodiga eller rosa färger.
    • Gastralgisk variant. Det observeras hos inte mer än 3% av patienterna och liknar ett kraftigt slag med ett skarpt genomträngande föremål, kändes i magen och liknar en attack av magsår eller akut pankreatit. Nyckelfunktioner:
      • buksmärtor;
      • uppblåsthet;
      • illamående, kräkningar;
      • diarre;
      • hicka;
      • sträckning med luft;
      • epigastrisk smärta.

    När man behandlar manifestationen av tecken på en gastralgisk variant av hjärtinfarkt bör man komma ihåg att smärta kan uppstå på grund av fysisk och emotionell utmattning och fortsätta att öka. Smärtan åtföljs också av en rädsla för döden, så du bör inte fokusera på patienten.

    • Cerebral variant. Det kännetecknas av frånvaron av smärta i hjärtat. De viktigaste tecknen på patientens tillstånd före stroke:
      • svårt huvudvärk;
      • yrsel;
      • slakt, långsamt tal;
      • illamående;
      • förlamning av ben och armar.
    • En smärtfri variant av en hjärtattack. Oftast i detta fall är symtomen på hjärtinfarkt i form av smärta frånvarande. Det kan åtföljas av subtila atypiska smärtor i bröstet, sömninsufficiens, ökad svettning och upptäcks endast under en rutinundersökning med en elektrokardiograf.
    • Osymptomatiskt alternativ. Detta är den farligaste typen av akut hjärtinfarkt (AMI), vilket är nästan omöjligt att bestämma utan en fullständig undersökning. Det kan observeras en förlust av styrka, men ett sådant symptom kan också indikera elementär trötthet..
    • Arytmisk variant. De första tecknen på hjärtinfarkt av denna form är en kränkning av hjärtrytmen och en minskning av blodtrycket. Denna typ av AMI slutar ofta i döden, eftersom det i de flesta fall åtföljs av kardiogen chock. Dessutom är det verkligen svårt att identifiera denna form, eftersom även efter en EKG, akut hjärtattack inte alltid upptäcks.
    • Edematous alternativ. Patienter med hjärtsvikt lider ofta av denna form av AMI. Det finns en kraftig utbredd svullnad, andnöd visas, leverens storlek ökar.

    Typer och stadier

    Det finns två typer av hjärtinfarkt: liten fokal och stor fokal.

    Liten fokalinfarkt påverkar ett litet hjärtaområde, vilket sällan medför allvarliga konsekvenser. När det gäller storskalan är situationen här allvarligare. Ett stort område påverkas, vilket kräver långvarig behandling, och hjärtattacken kan återkomma och leda till dödsfall inom 6-12 veckor.

    Tänk på stadierna för det stora fokala hjärtinfarktet:

    • Preinfarction. Det observeras i 50% av alla fall. I detta skede upplever en person en kraftig försämring av hälsan, åtföljd av sömnlöshet, svår svaghet, anfall av angina pectoris och ångest. Ingen känsla av återhämtning även efter långvarig sömn.
    • Skarpast. Detta steg varar i genomsnitt från en halvtimme till två timmar och kännetecknas av skarp smärta bakom bröstbenet, vilket kan ge hals, axel, arm. Vid denna punkt noteras smärta av följande natur: brinnande, bristande smärta i hjärtat, värker. Symtom i detta skede kan vara i form av:
      • illamående
      • andnöd
      • svårt att andas;
      • svaghet, som kom plötsligt;
      • Yrsel
      • ångest, rädsla för döden;
      • blanche
      • ansiktsuttryck distorsion;
      • plötsliga tryckökningar, från högt till lågt;
      • hjärtrytmstörningar;
      • kylning av lemmen;
      • kallsvett.
    • Skarp. Det varar i cirka två dagar, och med ett återfall på tio eller fler dagar, anses det vara den farligaste perioden för AMI, eftersom i detta skede olika störningar kan uppstå i kroppen:
      • brott i hjärtmuskeln;
      • blockering av ett blodkärl av en frilagd trombe (tromboembolism);
      • arytmi;
      • cerebrovaskulär olycka.
    • Subakut. Varaktigheten för detta steg är ungefär en månad. Det förväntas att antalet leukocyter i patientens blod kommer att minska och kroppstemperaturen normaliseras. Om detta inte händer, är läkarnas uppgift att göra allt för att förhindra postinfarkt syndrom.
    • Post-infarkt. Den sista perioden av hjärtinfarkt, i vilket ett ärr bildas på den skadade hjärtmuskeln. Hos 33-35% av patienterna kan en hjärtattack återkomma inom tre år. Men i allmänhet, om patienten inte upplevde komplikationer under denna tid, återgår patientens fysiska tillstånd snabbt till det normala.

    Diagnostik

    En snabb diagnos kan inte bara rädda patientens liv utan också förhindra att sjukdomen fortskrider. Diagnos är också ett viktigt steg i behandlingen av hjärtinfarkt..

    För en noggrann diagnos måste patienten ge den behandlande läkaren omfattande information om sitt hälsotillstånd, inklusive även de mest mindre symtomen.

    Diagnostiska steg för att identifiera sjukdomen:

    • Elektrokardiografi (EKG). Metod för övervakning av hjärtbiopotentialer. Data erhållna med elektriska pulser visas på papper i form av en graf med prestandaegenskaperna för alla hjärtzoner, vilket hjälper till att identifiera ett specifikt område med en patologi. EKG: s huvuduppgifter är:
      • identifiering av kränkningar av hjärtslagets frekvens och rytm;
      • upptäckt av förändringar i hjärtmuskeln;
      • bestämning av tromboembolism eller lungsjukdom;
      • och andra.
    • Kardiospecifika markörer är enzymer som upptäcker skada i hjärtat genom att de släpps ut i blodet.
    • Lab-test:
      • troponin;
      • myoglobin;
      • kreatinfosfokinas;
      • laktatdehydrogenas;
      • aspartataminotransferas.
    • Ekokardiografi är en säker ultraljuddiagnos som hjälper till att undersöka alla patologiska förändringar i hjärtat så informativt som möjligt..

    Andra studier. I vissa fall kan ytterligare studier behövas, till exempel:

    • laboratorieforskning;
    • radioisotopforskning;
    • kateterisering;
    • coronarography.

    effekter

    Komplikationer till följd av en hjärtattack är ofta förknippade med hjärtskador under en hjärtattack:

    • Hjärtrytmstörningar (arytmi). Om hjärtmuskeln skadas till följd av en hjärtattack, kan en så kallad kortslutning utvecklas, vilket kan orsaka störningar i hjärtrytmen, av vilka vissa kan vara allvarliga eller till och med dödliga..
    • Hjärtsvikt. Mängden skadad vävnad i hjärtat kan vara så stor att den fortfarande fungerande delen av muskelvävnaden inte korrekt kan tillföra blod till hjärtat. Detta minskar blodflödet till vävnader och organ i kroppen och kan orsaka andnöd, trötthet och svullnad i vrister och fötter. Hjärtsvikt kan vara ett tillfälligt problem som kan försvinna på egen hand efter några dagar efter att hjärtat återupptar sin normala funktion..
    • Hjärtsvikt. Vissa områden i hjärtmuskeln som försvagas av en hjärtattack kan spränga och skapa ett hål i hjärtvävnaden. Ofta leder denna skada till omedelbar död..
    • Ventilproblem. Hjärtventiler som skadats under en hjärtattack kan leda till allvarliga, livshotande problem..

    Behandling

    De första stegen i behandlingen är akut medicinsk vård. Det är mycket viktigt att eliminera de första tecknen på en hjärtattack i tid.

    Under en hjärtattack måste du agera omedelbart och göra följande:

    1. Sök läkarhjälp snarast. Om du till och med har en liten misstanke om en hjärtattack, var inte rädd att ringa ett ambulanslag. Ring 103 omedelbart. Om du har en telefon eller något, och det inte finns någon omedelbar tillgång till akutläkartjänster, sök hjälp av en person för att eskortera dig till närmaste sjukhus eller ringa ambulans. Kör bara om det inte finns några andra alternativ. Att köra under en hjärtattack kan riskera dig och andra om saker och ting blir värre.
    2. Ta nitroglycerin. Om din läkare har ordinerat nitroglycerintabletter åt dig, ta det medan du väntar på att ambulansen kommer fram.

    En fullständig behandling av hjärtinfarkt är endast möjlig under sjukhusförhållanden under vaksam övervakning av specialister, eftersom en attack kanske inte är begränsad, det är möjligt att det kommer att följas av en andra, eventuellt allvarligare.

    Dessutom kan inte alla mediciner som krävs för patienten tas utanför sjukhuset.

    Behandlingsmetoder

    Behandling av hjärtinfarkt baseras som regel på ett antal åtgärder, som i sin tur syftar till att förhindra utvecklingen av sjukdomen och förebygga ytterligare komplikationer..

    De huvudsakliga aktiviteterna som syftar till att behandla hjärtinfarkt är följande:

    • Återställning av blodcirkulationen. Denna åtgärd är nödvändig för att återställa arteriellt koronar blodflöde, vilket är nödvändigt under behandlingen. Det är här viktigt att inte missa tiden från de första symtomen.
    • Trombolytisk terapi. En viktig händelse är förebyggande av biverkningar efter en hjärtattack, och det är viktigt att ha tid att vidta alla nödvändiga åtgärder inom de första fem timmarna från början av en attack..
    • Intravaskulära metoder. Med hjälp av en speciell svullande protes återställs kärlets lumen. Denna metod kallas koronar angioplastik..
    • Kirurgiskt ingrepp. Omfattande hjärtattack hos en patient involverar följande typer av operationer:
      • vaskulär förbikoppling;
      • intracoronary stenting;
      • transluminal ballongangioplastik.

    Drogbehandling

    Efter hjärtinfarkt är en omfattande medicinsk behandling nödvändig, med hänsyn till alla doser och tar egenskaper, enligt rekommendationen från den behandlande läkaren.

    Det finns ett antal läkemedel som du kan behöva ta under hela ditt liv eller under en lång period..

    Hjärtinfarkt behandlas med följande grupper av läkemedel:

    • Statiner för att upprätthålla den nödvändiga nivån av friskt kolesterol där det behövs och nedbrytning där det inte borde vara;
    • Betablockerare för att sänka högt blodtryck och minska belastningen på hjärtat;
    • Hämmare för att förhindra myokardiell spridning, som förskrivs omedelbart efter detektionen av sjukdomen;
    • Nitrater minskar högt blodtryck;
    • Antiplatelet-medel hjälper till att minska risken för blodproppar.

    Kirurgi

    Kirurgisk ingripande är det sista steget som jag överväger om behandlingen inte har gett resultat och det är osannolikt att det undviks i detta fall.

    Följande typer av operationer är tillgängliga:

    • Ympning av koronararterie är den mest populära proceduren, som föreskrivs för att besegra blodkärl och involverar syning av shunts som ersätter skadade artärer.
    • Ballongangioplastik - blodlös expansion av smalna artärer med en liten uppblåst ballong.
    • Excision av aneurysmen är en komplex operation med öppningen av bröstet för att komma åt hjärtat. Inte i alla fall överlever patienten, även med ett framgångsrikt, vid första anblicken, resultatet av operationen.

    Innan var och en av dessa operationer måste kirurgen utvärdera alla risker med hänsyn till patientens ålder, de befintliga sjukdomarna där kirurgiskt ingripande är kontraindicerat. Sådana sjukdomar är diabetes, kronisk hjärtsvikt och andra komplikationer..

    Rehabilitering efter hjärtattack

    Rehabiliteringsperioden beror direkt på svårighetsgraden av hjärtattacken, ålder och förekomsten av komplikationer. Rehabilitering inkluderar:

    • stegvis ökning av fysisk aktivitet;
    • diet
    • uteslutning av dåliga vanor;
    • gå ner i vikt med övervikt;
    • förebyggande åtgärder med hjälp av läkemedel;
    • procedurer för medicinsk övervakning och rehabilitering;
    • normalisering av nervsystemet med hjälp av en specialist;
    • stressvarning.

    Kost under rehabilitering

    Under rehabilitering är huvudregeln för att äta fraktionerad näring upp till 7 gånger om dagen. Först måste du äta kalorifattiga livsmedel, helst mosade grönsaker eller frukt, liksom lätta soppor, flytande spannmål, juice. Salt bör också uteslutas..

    Efter två veckor bör du hålla dig till samma diet genom att diversifiera menyn något och samtidigt undvika användning av salt, kryddig, rökt, liksom alkohol och kaffe.

    De mest användbara livsmedlen att äta är fisk och mejeriprodukter. Sweet måste ersättas med något mer naturligt, till exempel honung.

    Rehabilitering av växtmedicin och recept från traditionell medicin

    Traditionell medicin är mer benägna att ge ytterligare hjälp för rehabilitering efter en hjärtattack. Efter utskrivning från sjukhuset är det mycket användbart att ta mediciner för att kombinera med örter och olika blandningar som hjälper till att normalisera blodtrycket, minska sannolikheten för ödem och hjälpa till att normalisera cellnäringen hos hjärtämnet..

    • 20 gram rå frukt Valerian Bay kokande vatten insisterar i en halvtimme, och sedan ta två gånger om dagen i ett glas.
    • Valerian och andra örter (salvia, immortelle, lavendel, calendula, angelica rot) är malda. Häll uppsamlingen (20 g) med kokande vatten (500 g) och insistera i upp till två timmar. Drick i tre doser under dagen.
    • Häll 0,2 l kokande vatten i 20 g valerian, hagtorn och adonis och låt stå i en halvtimme. Ta två gånger dagligen.
    • 50 g vildros och lösa jordgubbsblad häll kokande vatten (500 g) och lägg i vattenbad i 15-20 minuter. Och ta två gånger om dagen.
    • Häll 500 ml kokande vatten för 20 g valerian, kummin och morwort och dricka ett glas före sänggåendet.
    • För 20 g valerian, citronmelisse, röd yarrow, humlekottar, häll ett glas kokande vatten och ta ett halvt glas på morgonen.

    Förebyggande

    För att minska sannolikheten för en sjukdom är det nödvändigt att förebygga hjärtinfarkt:

    • motion;
    • dagligt intag av den nödvändiga mängden vatten;
    • korrekt näring;
    • uteslutning av rökning och ofta dricka;
    • maximal eliminering av stressiga situationer;
    • regelbundet besök hos kardiologen.

    Förebyggande med stor sannolikhet hjälper till att undvika rehabilitering, eftersom om du kommer in i riskzonen eller inte beror på de åtgärder som vidtagits i förväg och rätt inställning till din hälsa.

    Prognos

    Effekten av en operation beror direkt på hur snabbt en operation utförs efter att ett problem har upptäckts. När en hjärtattack redan har inträffat på grund av intervention kan följande problem uppstå:

    • det finns en risk för ett återfall;
    • risken för att utveckla aneurysm ökar;
    • det finns en chans att upprepas.
    • skador på organ intill hjärtat.

    Hos en patient som sen levereras till sjukhuset börjar hjärtceller dö och i de flesta fall hamnar allt i döden.

    Enligt statistik överlever inte upp till 35% av patienterna som är inlagda med hjärtinfarkt. I 20% av fallen inträffar döden plötsligt. I avsaknad av sjukhusvistelse dör cirka 20% och 15% under sjukhusinläggningen, och dödsfall är troligt inom den första en och en halv timmen, om du inte har tid att hjälpa patienten under denna tidsperiod.

    När man känner till alla möjliga konsekvenser av hjärtinfarkt kommer en del av de utsatta personerna att överväga att revidera sina livsprioriteter och livsstil, vilket kan rädda dem från funktionshinder eller för tidig död i framtiden..

    Överensstämmelse med ovanstående regler beaktas inte bara för att förebygga hjärtinfarkt, utan också möjligheten att undvika andra allvarliga sjukdomar.

    Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit