Test för blodtransfusionskompatibilitet

Blodtransfusion är en allvarlig procedur som måste utföras enligt vissa regler. Det handlar främst om kompatibilitet. Oftast är donation nödvändig för att hjälpa allvarligt sjuka patienter. Det kan vara en mängd blodsjukdomar, svåra operationer eller andra komplikationer som kräver transfusion.

Donationen dök upp för länge sedan, så för tillfället är detta förfarande inte nytt och är vanligt bland alla medicinska avdelningar. Begreppet kompatibilitet av grupper dök upp för mer än hundra år sedan. Detta berodde på att specifika proteiner också hittades i plasma i erytrocytmembranet. Således identifierades tre blodgrupper, som idag kallas AB0-systemet..

Varför det inte finns någon kompatibilitet?

Ganska ofta passar inte mottagaren blodet i en viss grupp. Tyvärr eller lyckligtvis finns det ingen universell grupp, så du måste välja en givare hela tiden enligt vissa kriterier. Om det finns ett missförhållande kan en agglutineringsreaktion inträffa, som kännetecknas av bindning av donatorens röda blodkroppar och mottagarplasma.

För rätt val används ett speciellt schema för vilket det är möjligt att bestämma kompatibilitet eller dess frånvaro. Det kan också noteras att givaren med den första blodgruppen är universell, eftersom mottagaren med den fjärde också är lämplig för alla. Dessutom finns det fortfarande oförenlighet med Rh-faktorn. I medicinsk praxis är den positiva och negativa Rh-faktorn.

Om vi ​​tar donatorblodet från den andra gruppen för mottagaren med en positiv Rhesus från givaren från den andra endast med en negativ, kommer detta att vara oförenlighet, eftersom det i detta fall är nödvändigt att fokusera inte bara på gruppen själv. Det är mycket farligt att ignorera sådan information, eftersom mottagaren kan dö efter chocken. Plasma och alla dess komponenter i varje person är individuella i antalet antigener, som också kan bestämmas av olika system.

Blod typGrupperar det
kan överföra blod
Grupper från vilka
kan överföra blod
O (I)O, A, B, ABO
A (II)A, ABO a
B (III)B, ABO b
AB (IV)AbO, A, B, AB

Transfusionsregler

För att transfusionen ska bli framgångsrik är det nödvändigt att följa några praktiska regler för val av grupper och i enlighet därmed givaren:

  • ta hänsyn till kompatibiliteten hos mottagarens och givarens blodgrupper enligt AB0-systemet;
  • bestämma den positiva eller negativa Rh-faktorn;
  • genomföra ett speciellt test för individuell kompatibilitet;
  • genomföra ett biologiskt test.

Sådana preliminära kontroller av givar- och mottagargrupper måste utföras utan fel, eftersom chock eller till och med död kan provoceras i mottagaren.

Hur man bestämmer blodtypen för transfusion korrekt?

För att bestämma denna indikator används speciellt serum. Om det finns vissa antikroppar i serum som motsvarar antigen från röda blodkroppar. I detta fall bildar röda blodkroppar små kluster. Beroende på gruppen agglutinerar röda blodkroppar med en viss typ av serum. Till exempel:

  • serumtestet för grupperna B (III) och AB (IV) innehåller anti-B-antikroppar;
  • serum för grupperna A (II) och AB (IV) innehåller anti-A-antikroppar;
  • vad gäller grupper såsom 0 (I), agglutineras de inte med något testserum.

Oförenlighet med moder- och barngrupper

Om en kvinna med negativ Rh-faktor är gravid positiv, kan inkompatibilitet uppstå. I det här fallet hjälper inte den universella blodtypen, eftersom valet av Rh-faktor blir viktigare. Sådan kontakt inträffar endast vid ett barns födelse, och under en andra graviditet kan ett missfall eller för tidig födelse av ett dött barn uppstå. Om den nyfödda överlever, fixar han en hemolytisk sjukdom.

Lyckligtvis finns det idag en speciell substans som administreras till modern och följaktligen blockerar bildandet av antikroppar. Därför är en sådan hemolytisk sjukdom nästan på väg till utrotning. Don i detta fall kanske inte längre behövs alls.

Provkompatibilitetsgrupper för transfusion

Det finns ett ganska vanligt sätt att bestämma en lämplig givare. För att göra detta, ta upp till 5 ml blod från en ven, placera det i en speciell apparat med en centrifug och släpp en droppe specialserum. Därefter tillsätts ytterligare några droppar av mottagarens blod där och under fem minuter observeras de pågående åtgärderna. Det är också nödvändigt att lägga till en droppe isoton natriumkloridlösning där..

Om agglutination inte har inträffat under hela reaktionstiden observeras kompatibiliteten hos de utvalda blodgrupperna. Således kan givaren donera blod i rätt mängd. En kontrollmetod för testning för transfusionskompatibilitet är också känd. För detta injiceras mottagaren med flera milliliter blod i tre minuter, om allt går bra och inga biverkningar observeras, kan du lägga till lite mer. Som regel genomförs en sådan procedur redan som en kontroll, när en givare tillhandahålls mottagaren som en permanent transfusion eller en engångstransfusion. Det finns en viss tabell över ett sådant schema, enligt vilket en kontroll görs och först efter det gör de en transfusion.

Registrering av blodtransfusion

Efter att transfusionen är avslutad registreras en registrering av den identifierade gruppen, Rh-faktor och andra möjliga indikationer på mottagarens och givarens kort. Om givaren närmade sig tar de med sin överenskommelse data för ytterligare transfusion, eftersom den första kompatibiliteten redan har identifierats med framgång. I framtiden bör båda patienterna regelbundet övervakas, särskilt om givaren har ingått avtal med detta centrum. Detta praktiseras ganska allmänt idag, eftersom det ibland är mycket svårt att hitta en lämplig givare med en sällsynt grupp.

Att registrera sig på detta sätt för hjälp är inget farligt, eftersom du på detta sätt hjälper de sjuka och föryngrar din kropp lite. Det har länge visat sig att periodisk bloddonation hjälper vår kropp att förnya sig och därmed stimulera hematopoietiska celler för aktivt arbete..

Blodtransfusion - reglerna. Förenlighet med blodgrupper under transfusion och förberedelse av patienten för blodtransfusion

Blodtransfusion är introduktionen i kroppen av helblod eller dess komponenter (plasma, röda blodkroppar). Detta görs för många sjukdomar. Inom områden som onkologi, allmän kirurgi och patologi hos den nyfödda är det svårt att göra utan detta förfarande. Ta reda på när och hur blod överförs.

Regler för blodtransfusion

Många vet inte vad blodtransfusion är och hur denna procedur inträffar. Behandlingen av en person med denna metod börjar sin historia långt i antiken. Medeltiden från medeltiden praktikerade en sådan terapi, men inte alltid framgångsrikt. Blodtransfusiologi börjar sin moderna historia på 1900-talet tack vare den snabba utvecklingen av medicinen. Detta underlättades genom identifiering av Rh-faktorn hos människor..

Forskare har utvecklat metoder för att bevara plasma, skapat blodersättningar. De allmänt använda blodkomponenterna för transfusion har fått erkännande inom många grenar av medicin. Ett av transfusiologins områden är plasmatransfusion, dess princip är baserad på införandet av nyfryst plasma i patientens kropp. Metoden för behandling av blodtransfusion kräver ett ansvarsfullt tillvägagångssätt. För att undvika farliga konsekvenser finns det regler för blodtransfusion:

1. Blodtransfusion bör ske i en aseptisk miljö.

2. Innan proceduren, oavsett tidigare kända data, måste läkaren personligen utföra sådana studier:

  • definition av grupptillhörighet med AB0-system;
  • bestämning av Rhesus-faktorn;
  • kolla om givare och mottagare är kompatibla.

3. Användning av material som inte har testats för AIDS, syfilis och hepatit i serum är förbjudet.

4. Materialet som tagits i taget får inte överstiga 500 ml. Läkaren måste väga det. Det kan förvaras vid en temperatur på 4-9 grader i 21 dagar.

5. För nyfödda utförs proceduren med hänsyn till den individuella dosen.

Blodtransfusionskompatibilitet

De grundläggande reglerna för transfusion föreskriver strikt transfusion av blod i grupper. Det finns speciella scheman och tabeller för att kombinera givare och mottagare. Enligt Rh (Rh faktor) -systemet delas blod in i positivt och negativt. En person som har Rh + kan ges Rh-, men inte tvärtom, annars leder det till vidhäftning av röda blodkroppar. Närvaron av AB0-systemet visas tydligt av tabellen:

Baserat på detta är det möjligt att bestämma de viktigaste mönstren för blodtransfusion. En person som har en O (I) -grupp är en universell givare. Närvaron av AB (IV) -gruppen indikerar att ägaren är en universell mottagare, han kan tillföras material från vilken grupp som helst. Innehavare av A (II) kan överföras med O (I) och A (II), och för personer med B (III) - O (I) och B (III).

Blodtransfusionsteknik

En vanlig metod för att behandla olika sjukdomar är indirekt transfusion av fryst fryst blod, plasma, blodplättar och erytrocytmassa. Det är mycket viktigt att utföra proceduren korrekt, strikt enligt de godkända instruktionerna. Sådana överföringar görs med hjälp av specialsystem med ett filter, de är engångsbruk. Ansvaret för patientens hälsa ligger hos den behandlande läkaren och inte hos sjuksköterskan. Blodtransfusionsalgoritm:

  1. Att förbereda en patient för blodtransfusion innebär att ta en medicinsk historia. Läkaren upptäcker från patienten närvaron av kroniska sjukdomar och graviditeter (hos kvinnor). Han tar nödvändiga analyser, bestämmer gruppen AB0 och Rh-faktorn.
  2. Läkaren väljer givarmaterialet. Makroskopisk metod utvärderar dess lämplighet. Kontrollera om systemen AB0 och Rh.
  3. Förberedande åtgärder. En serie tester utförs på kompatibiliteten mellan givarmaterialet och patienten med instrumentella och biologiska metoder..
  4. Transfusion. Väskan med materialet måste lämnas vid rumstemperatur i 30 minuter före transfusion. Förfarandet utförs med en engångs aseptisk droppare med en hastighet av 35-65 droppar per minut. Under transfusionen bör patienten vara i absolut fred.
  5. Läkaren fyller i blodtransfusionsprotokollet och ger instruktioner till vårdpersonalen.
  6. Mottagaren övervakas hela dagen, särskilt nära de första 3 timmarna.

Blodtransfusion från ven till skinkan

Autohemotransfusionsterapi förkortas som autohemoterapi, en blodtransfusion från en ven till skinkan. Det är en läkande medicinsk procedur. Huvudvillkoret är en injektion av ditt eget venösa material, som utförs i glutealmuskulaturen. Skinkan bör värmas upp efter varje injektion. Kursen är 10-12 dagar, under vilken volymen av injicerat blodmaterial ökar från 2 ml till 10 ml per injektion. Autohemoterapi är en bra metod för immun- och metabolskorrigering av din egen kropp.

Direkt blodtransfusion

Modern medicin använder direkt blodtransfusion (omedelbart i venen från givaren till mottagaren) i sällsynta nödsituationer. Fördelarna med denna metod är att källmaterialet behåller alla dess inneboende egenskaper, och nackdelen är komplex hårdvara. Transfusion med denna metod kan orsaka utveckling av emboli i vener och artärer. Indikationer för blodtransfusion: koagulationsstörningar med misslyckande med en annan typ av terapi.

Indikationer för blodtransfusion

De viktigaste indikationerna för blodtransfusion:

  • stor blodförlust i nödfall;
  • Purulenta hudsjukdomar (akne, kokar);
  • DIC;
  • överdos av indirekta antikoagulantia;
  • svår rus;
  • lever- och njursjukdom;
  • hemolytisk sjukdom hos den nyfödda;
  • svår anemi;
  • kirurgiska operationer.

Blodtyps kompatibilitetsdiagram

Ett blodkompatibilitetsdiagram för att bli gravid ett barn är information som avgör sannolikheten för en Rh-konflikt hos en framtida mor. Om risken är hög förskrivs gravida kvinnor läkemedel för att förhindra eventuella problem.

Vad är en Rhesus-faktor, hur är den associerad med en blodgrupp

Det finns fyra blodgrupper: O (I), A (I I), B (I I I), AB (IV). Blodtypen ärvs av barnet från föräldrarna, det är oförändrat under hela livet.

Till beskrivningen av blodgruppen läggs den alltid till negativ eller positiv. Vad betyder det:

  1. Blodplasma innehåller eller innehåller inte ett specifikt antigen.
  2. Om detta antigen är i blodet, betyder det att en person har en positiv Rh-faktor.
  3. Om detta antigen inte finns i blodet, betyder det att en person har en negativ Rh-faktor.

Barnet ärver Rh-faktorn från sina föräldrar.

Blodtransfusionskompatibilitet

Om en person behöver en transfusion är det viktigt att veta vilken blodgrupp som passar honom och vilken inte.

Beskrivning av blodgrupper:

Den första gruppen O (I) är universell. Den första blodgruppen med en positiv Rh-faktor är lämplig för transfusion till alla andra grupper. Om ägaren till denna grupp behöver blod passar bara hans egen grupp blod..

Den andra gruppen A (I I) - lämplig för transfusion till personer med den andra och fjärde gruppen. Ägaren till denna grupp överförs bara till sin egen grupp eller den första.

Den tredje gruppen B (I I I) - lämplig för transfusion till personer med den andra och fjärde gruppen. Ägaren av sådant blod överförs bara till sin egen grupp och den första.

Fjärde grupp AB (IV) - lämplig för transfusion endast till personer av samma, fjärde grupp. Ägaren till denna grupp överförs med alla blodgrupper.

Allmän sammanfattningstabell över blodgruppas förenlighet under transfusion (exklusive Rh-faktorn):

Blod typGrupperar det
blodtransfusion tillåten
Grupper från vilka
blodtransfusion tillåten
O (I)O, A, B, ABO
A (II)A, ABO a
B (III)B, ABO b
AB (IV)AbO, A, B, AB

Vid blodtransfusion är det viktigt att ta hänsyn till Rh-faktorn. Inte alla människor med samma grupp donerar till varandra.

Tabell över förenlighet med blodgrupper med en Rhesus-faktor (för transfusion):

Tar blod

(mottagare)Ger blod (givare)O (I)-O (I)+A (II)-A (II)+B (III)-B (III)+AB (IV)-AB (IV)+O (I)-+O (I)+++A (II)-++A (II)+++++B (III)-++B (III)+++++AB (IV)-++++AB (IV)+++++++++

Rhesuskonflikt under befruktningen och graviditeten

Rhesuskonflikt är ett tillstånd där mammas immunsystem uppfattar det ofödda barnet som en främmande kropp, från vilken den försöker bli av med.

I Rh-konflikten hotar mammans immunrespons barnets hälsa och liv. Under den första graviditeten är sannolikheten för en sådan konflikt låg eftersom mammans kropp bara lär känna barnets blodantikroppar. Men i efterföljande graviditeter ökar sannolikheten för en konflikt mellan mor och foster kraftigt.

För att förstå om det finns en fara för att utveckla en Rhesus-konflikt är det tillräckligt med en analys för att bestämma blodgruppen med Rh-faktorn hos modern och fadern.

Så här ser Rh-faktorkompatibilitetstabellen på befruktningen (tar hänsyn till pappan och faderns blod):

Rhesus faktor av fadernRh-faktor hos modernSannolikhet för konflikt
++Nej
+-50% sannolikhet för Rhesus-konflikt
-+Nej
--Nej

Ett barn ärver Rhesus från sina föräldrar. Möjligheten att utveckla en Rhesus-konflikt noteras endast i ett fall: när modern har blod med en negativ Rhesus och fadern har en positiv Rhesus.

Om mamma har negativt blod och pappa har positivt blod finns det flera scenarier:

  • babyen ärver negativ Rhesus från modern - det finns ingen konflikt;
  • barnet ärver positivt Rhesus från påven - det finns en risk för konflikt, under den första graviditeten är den låg, eftersom mammans kropp ännu inte har lyckats samla in tillräckligt med information;
  • om barnet under efterföljande graviditet ärver en positiv Rhesus från påven, ökar sannolikheten för en konflikt mellan moder-fostrets system dramatiskt.

Rhesuskonflikt utvecklas inte så ofta. Men fosterets Rh-positiva plasma är ett potentiellt hot för en gravid kvinna med Rh-negativ plasma. I svåra fall leder Rh-konflikten till hemolytisk sjukdom hos nyfödda eller missfall.

Konsekvenserna av Rhesus-konflikten

När en Rhesus-konflikt utvecklas noteras anemi och efterföljande hypoxi hos fostret. Röda blodkroppar som bär syre dör under påverkan av moderantikroppar. Ju mer mammas kropp producerar antikroppar, desto sämre blir konsekvenserna. I kritiska situationer fattas ett beslut om tidig förlossning eller blodtransfusion omedelbart efter födseln.

Hur man förhindrar utvecklingen av Rhesus-konflikten

För att förhindra rhesuskonflikt ges mammor med negativ rhesus intramuskulära injektioner av immunglobulin.

När du sätter immunoglobulin:

  • under de första tre dagarna efter födseln (för att förhindra Rh-konflikt under nästa graviditet);
  • om det finns en hög risk att utveckla ett immunsvar hos modern (till exempel med skador på buken, korionbiopsi);
  • om graviditeten avslutas;
  • vid 28 och 34 veckors graviditet.

Påverkar blodtyp befruktningen hos ett barn

Endast Rhesus-faktorn påverkar befruktningen av ett barn och graviditeten. Blodtyp har ingenting att göra med detta.

Bevis på detta: en obligatorisk medicinsk analys av Rh-faktorn under graviditeten. Om modern har Rh-positiv krävs inga ytterligare test, oavsett vilken blodtyp hon har.

Åtgärder från gynekologen om modern har en Rhesus-negativ:

  1. Be att ta med pappa blodprov.
  2. Om Papas blod också är negativt - är allt bra.
  3. Om pappa visar sig vara positiv Rh, finner gynekologen vilken typ av graviditet som står i räkningen, om det var någon graviditetsavbrott innan detta.
  4. Läkaren förklarar situationen och informerar den blivande modernen om möjligheten att införa immunglobulin för att förhindra en eventuell utveckling av en Rhesuskonflikt.

Allmänt komplett kompatibilitetstabell för graviditet hos blodgrupper av föräldrar, med hänsyn till farens och morens faktorer:

Pappa av blodtypModerns blodtyp
O (I)-O (I)+A (II)-A (II)+B (III)-B (III)+AB (IV)-AB (IV)+
O (I)-
O (I)+konflikt är möjligtkonflikt är möjligtkonflikt är möjligtkonflikt är möjligt
A (II)-
A (II)+konflikt är möjligtkonflikt är möjligtkonflikt är möjligtkonflikt är möjligt
B (III)-
B (III)+konflikt är möjligtkonflikt är möjligtkonflikt är möjligtkonflikt är möjligt
AB (IV)-
AB (IV)+konflikt är möjligtkonflikt är möjligtkonflikt är möjligtkonflikt är möjligt

Slutsats

När föräldrar planerar påfyllning i familjen är det viktigt för dem att komma ihåg att blodtypen inte påverkar befruktningen. Frågan om kompatibilitet och möjlig utveckling av komplikationer under graviditeten påverkas endast av Rh-faktorn hos modern. De kvinnor med Rh-negativa är i riskzonen.

Om den framtida mamman har en negativ Rh-faktor och den framtida pappan också - inga problem.

Om den framtida modern har en negativ Rhesus, och den framtida fadern har en positiv, hjälper läkarna att hantera situationen. De övervakar noga graviditetsförloppet, föreskriver vid behov immunoglobulininjektioner, vilket undviker utvecklingen av en Rhesus-konflikt och gör ett friskt barn.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit