Hemorragisk vaskulit: vilken läkare bör konsulteras för Shenlein-Genoch sjukdom

De vanligaste manifestationerna av hemorragisk vaskulit finns i ung ålder. Även om frågan om vilken läkare behandlar hemorragisk vaskulit hos vuxna inte går obemärkt.

Oavsett patientens kön och ålder är det först nödvändigt att konsultera en terapeut. Vi vill notera att detta inte är en läkare för hemorragisk vaskulit. Den här medicinska specialisten ger anvisningar för tester, ger råd till vilken läkare du ska gå nästa..

Specialiserade läkare utför sällan den första utnämningen av patienter utan tester, även med en entydig diagnos. Därför är terapeuten i alla fall den första läkaren för hemorragisk vaskulit.

Diagnos av Shenlein-Genoch sjukdom

Få människor kan diagnostisera sjukdomen på egen hand. Innan du funderar på vilken läkare som ska behandlas med vaskulit måste du därför se till att den preliminära diagnosen är korrekt. I ett tidigt skede liknar sjukdomen symtom som många patologier och specifika tecken observeras inte..

Symtomen på Shenlein-Genoch sjukdom inkluderar följande symtom:

  • temperaturen stiger;
  • en person tröttnar snabbt;
  • utslag uppträder på huden;
  • huvudvärk och aptitlöshet.

I vissa fall provocerar vaskulit utvecklingen av en rinnande näsa, hosta, led- och muskelsmärta. Genom att kombinera dessa tecken kan du fördiagnosera en sjukdom.

I alla fall, även om du inte har hemorragisk vaskulit, vilket läkare inte behöver tänka på, är det bättre att omedelbart kontakta en terapeut. Att lämna dessa symtom utan medicinsk intervention är inte önskvärt.

Vem behandlar vaskulit

Flera metoder används för att behandla sjukdomen.. Metoden för terapi väljs baserat på svårighetsgraden av skada, försummelse av sjukdomen.

Förmågan att använda olika metoder för behandling minimerar de negativa effekterna av vaskulit.

Vilken teknik som är lämplig i ditt fall berätta för din läkare. Beträffande den som behandlar hemorragisk vaskulit - detta är en reumatolog.

Denna läkare är specialiserad på diagnos och behandling av olika sjukdomar av reumatisk art, inklusive autoimmun natur. Shenlein-Genoch sjukdom är just från den här kategorin, i själva verket är det en immun mikrotrombovaskulit.

Behöver jag kontakta andra läkare

Endast i det första stadiet av utvecklingen av sjukdomen påverkar inte vaskulit andra system och organ. Om du försenar behandlingen kan en reumatolog inte längre göra det och du måste vända dig till mer än en läkare.

Hemorragisk vaskulit kan påverka njurarna, vilket kräver en urolog eller en mycket specialiserad kollega - en nefolog. Ungefär hälften av människor med Schonlein-Genoch purpur purpura lider av buksyndrom. Med sådana symtom måste du konsultera en kirurg.

Ofta utvecklas den hemorragiska formen av vaskulit mot bakgrund av en allergi. För att eliminera orsaken måste du därför kontakta en allergist.

Mot bakgrund av det föregående är det inte så lätt att svara entydigt på vilken läkare som ska kontakta med hemorragisk vaskulit. Först av allt måste du gå till terapeuten, få en remiss för tester från honom, enligt deras resultat kommer den behandlande läkaren och lämplig terapi att ordineras.

Läkare som behandlar hemorragisk vaskulit i Moskva

Här kan du välja en läkare som behandlar hemorragisk vaskulit. Om du inte är säker på diagnosen, boka tid hos en allmänläkare eller allmänläkare för att klargöra diagnosen..

Vilka läkare behandlar hemorragisk vaskulit

Denna sida ger betyg, priser och recensioner om läkare i Moskva som specialiserat sig på behandling av hemorragisk vaskulit.

Andra läkare som behandlar sjukdomen

För att välja den mest effektiva behandlingen kan läkaren hänvisa dig till ett samråd med specialister:

  • rheumatologist
  • nephrologist.

Vaskulit eller inflammation i kärlen i nedre extremiteter - vilken läkare man ska kontakta och vad som händer om vaskulit inte behandlas?

Vaskulit är en grupp patologier som kännetecknas av inflammation i blodkärlen. Sjukdomen leder till en holistisk kränkning av kapillärerna, venerna och artärerna, vilket utgör en fara för människors hälsa.

Vaskulit på benen eller angiit - en komplex patologi som påverkar vävnader, inre organ och hud.

En gradvis överträdelse av blodtillförseln leder till vävnadsnekros, därför måste sjukdomen behandlas så snart som möjligt.

Patologi klassificering

Beroende på vad som orsakade utvecklingen av sjukdomen, skiljer sig två former av vaskulit på benen:

  • Primär vaskulit (leukocytoclastic), som fungerar som en oberoende sjukdom och inte åtföljs av andra patologier;
  • Sekundär vaskulit (reumatoid), som är en samtidig sjukdom av systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, dermatomyositis.

Enligt vilka kärl som genomgick inflammation utsöndras vasculit i små, stora och medelstora kärl.

Angiit är också uppdelat i hemorragisk och nodulär erytematös, som skiljer sig i patogenes, förlopp, symtom och konsekvenser..

hemorragiskmöjlig utveckling hos personer 25-30 år gamla;
påverkade inre organ och hud;
början av patologin kännetecknas av uppkomsten av rödaktiga fläckar på ren hud, som därefter flyter in i lila monomorfa element eller fläckar;
observerad utveckling av utslag som bikupor;
subkutant fett sväller kraftigt;
det finns svullnad i det övre skiktet av huden;
utslag kliar;
utslaget är huvudsakligen lokaliserat i lederna;
utslag förvandlas så småningom sår.
Erythematous nodosumdjup vaskulär skada med allergisk karaktär;
utvecklas medan man tar vissa farmakologiska preparat;
kan ha en smittsam natur;
utslag är lokaliserade främst i shinområdet;
sjukdomens början kännetecknas av bildandet av symmetriska noder med en ljusröd färg med olika storlekar;
puffiness och missfärgning av huden i området med utslag observeras;
det finns betydande smärta vid palpation av inflammationsområdet;
noder bildas i en mängd av 2-10 stycken;
patiens akuta period varar 5-7 dagar;
hudsår observeras inte.

Hudvaskulit, som kan uppträda i de nedre extremiteterna, delas också upp enligt kliniska manifestationer i:

  • Urtikarnoy;
  • hemorragisk;
  • Pustulär och ulcerös;
  • Papulonecrotic;
  • Ulcerös nekrotisk;
  • polymorf.

Orsaker till vaskulit i benen

Hittills förstås orsakerna till sjukdomens utveckling inte helt. Det finns flera teorier som kan förklara utvecklingen av sjukdomen..

Enligt ett av antagandena är utvecklingen av vaskulit förknippad med tidigare virala / infektiösa patologier.

I detta fall observeras ett onormalt immunsvar från kroppen mot patogena medel, vilket kan provocera blodkärlens inflammation.

Förutom immunsvaret kan autoimmuna processer påverka utvecklingen av vaskulit. Det finns en version som patologi uppstår när immuncellerna i människokroppen inte "känner igen" kärlceller, tar dem för ett främmande element och utvecklar ett speciellt svar.

Andra orsaker som kan leda till uppkomst av vaskulit på benen inkluderar:

  • Ta mediciner, såsom antibiotika (särskilt penicillingruppen), smärtstillande medel och sulfonamider;
  • Tidigare stressade tillstånd;
  • Hypotermi i kroppen;
  • Genetisk predisposition;
  • Olika vaskulära skador;
  • Kroniska sjukdomar i ENT-organ;
  • Funktionsstörningar i cirkulationssystemet;
  • Utdragna och kroniska sjukdomar i inre organ och organsystem;
  • immunbrister;
  • Reumatism, artrit, tyrotoxikos;
  • Hormonella störningar.

symtom

Varje form av patologi har sina egna särdrag.

FormenKliniska manifestationer
UrtikarnayaDet har utseendet på utslag enligt typen av urticaria - blåsor i olika storlekar bildas på huden, som har en mycket annan plats.
Hud manifestationer stör patienten i mer än 48 timmar, utslaget kliar, brännskador.
hemorragiskDet kännetecknas av utseendet på små utslag, lokaliserade, främst i området med stora leder.
Färgen på utslaget är lila eller vinröd.
Pustulär och ulcerösUtslaget förekommer i området mellan skambenet och naveln samt runt underbenen. Externt representeras utslaget av akne med ett vitt huvud (ofta förvirrat med purulent akne).
Efter botande av sjukdomen kvarstår djupa ärr på platsen för utslaget.
PapulonecroticUtslaget representeras av knutar som är platta eller något som sticker ut ovanför hudens yta. En mörk skorpa syns tydligt i mitten av varje nod.
Ett utslag är lokaliserat i området med knän och armbågsfogar, men med den avancerade formen kan det spridas över hela kroppen.
Efter återhämtning förblir ärrvävnad i stället för utslaget..
Nekrotiskt sårDen mest allvarliga formen av vaskulit, som kännetecknas av en plötslig början och snabb utveckling.
Patologi leder till vävnadsnekros och vaskulär trombos.
Nekros föregås av uppkomsten av ett omfattande hemorragiskt platt utslag och blåsor som inte läker under lång tid och lämnar djupa ärr efter behandling.
polymorfManifesteras av en kombination av tecken på någon av formerna.

I början av utvecklingen av sjukdomen är symtomen svaga, så ofta förvirras vaskulit på benen med andra sjukdomar.

När patologin fortskrider noteras följande symtom:

  • Temperaturökning upp till 38,5 grader;
  • Brinnande känsla och klåda i det drabbade området;
  • Generell svaghet;
  • Led- och muskelsmärta;
  • Hudutslag i olika storlekar och former.

Vaskulit i nedre extremiteter har allvarligare manifestationer hos personer med diabetes, kronisk venös insufficiens, hypertoni.

Diagnostik

För att effektivisera behandlingen av sjukdomen spelas en viktig roll av tidig diagnos. Med snabb upptäckt av sjukdomen och snabb behandling är det möjligt att förhindra skador på vitala organ och deras dysfunktion.

Diagnosera vaskulit på benen baserat på följande data:

  • Fysisk undersökning;
  • Kliniskt blodprov;
  • Biokemiskt blodprov;
  • Immunoglobulinprover.

För att upptäcka vaskulit på benen använd också:

  • Doppler-ultraljud;
  • angiografi;
  • CT.
Hur utförs Doppler-ultraljud?

Vilken läkare behandlar vaskulit på benen?

För att i tid börja behandlingen av sjukdomen och undvika negativa konsekvenser, måste du veta vilken läkare som ska hantera detta problem.

En hudläkare är involverad i behandlingen av hudform av vaskulit, med andra former, ytterligare samråd med andra smala specialister kan behövas..

Kan vaskulit botas för evigt?

Specialister ger en gynnsam prognos för patologi med villkoret att behandlingen påbörjades i tid, och patienten följde strikt alla läkares föreskrifter.

Behandlingsmetoder

Behandlingen av vaskulit bör endast utföras av en läkare. Endast en specialist kan bestämma formen för patologi och förskriva individuell terapi.

Självmedicinering kan inte bara vara ineffektiv, utan också farligt!

Det finns tre huvudsakliga sätt att behandla vaskulit i nedre extremiteter:

  • Medicin;
  • Traditionella medicinska metoder;
  • förebyggande.

Drogbehandling

Det är omöjligt att på ett entydigt sätt besvara frågan om hur man ska behandla sjukdomen och hur länge behandlingen är. Det beror på varje patients individuella egenskaper, patologins förlopp och orsakerna till dess utveckling..

Chockbehandling utförs tills de första positiva resultaten visas i laboratorieparametrar, varefter underhållsbehandling rekommenderas till patienten i flera månader.

Inflammation av kärlen i de nedre extremiteterna behandlas omfattande. Terapi inkluderar följande kategorier av läkemedel.

förberedelserspela teater
antihistaminer och desensibiliserande läkemedel (Erius, Diazolin, Claritin, etc.)hämma allergiska reaktioner
NSAID (Indometacin, Diclofenac, etc.)bidra till eliminering av den inflammatoriska processen
vitamin- och mineralkomplexstärka vaskulära väggar
topiska preparat som innehåller troxevasin (salvor, geler)bidra till snabb läkning och regenerering av huden
sulfoniska medelhar antibakteriella och immunstimulerande effekter, främjar vävnadsregenerering.
antibiotikatillämpas om det finns ett infektionsfokus

Traditionell behandling

Innan man använder traditionella medicinska metoder är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Traditionell medicin har många recept som hjälper till att bota vaskulit i nedre extremiteter..

  1. Blanda i lika delar fläderbärblommor, frukter av japansk sophora, röd yarrow och nässlor. 10 msk. l Häll 1 liter kokt vatten i den färdiga blandningen och insätt den, insister i minst 60 minuter. Sila infusionen och ta 1 kopp var 8: e timme.
  2. Blanda i lika delar färgen på fläderbär, kalendulablommor, mynta, poppelknoppar, hästsvans och rödgylt. 6 msk. l häll 250 ml kokande vatten och låt det brygga i 1 timme. Sila, ta 100 ml var 12: e timme.
  3. Lös upp 100 g tallharts i ett vattenbad, tillsätt 25 g vax och 20 g vegetabilisk olja. Knåda massan till en homogen konsistens och applicera på lesionsstället som en kompress.

Förebyggande behandling

Personer vars aktiviteter är förknippade med långvarig ställning på fötterna behöver förebyggande behandling.

En effektiv metod för förebyggande är övningen "lyfta på strumpor." Utför sådana övningar varannan timme.

Stå på vänster ben, böj det högra knäet och dra tillbaka och försöker röra skinkorna.

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen rekommenderar experter långa promenader, simning, löpning.

Det är nödvändigt att vägra röka, inklusive passiv.

Om smärta uppstår i de nedre extremiteterna, rekommenderar läkare att bära kompressionsstrumpor, som bidrar till fri blödning.

Andra behandlingar

Läge och träningsterapi

Vaskulit på benen kan behandlas på poliklinisk basis, men med förbehåll för en speciell behandling. Under den akuta perioden visas patienten en säng- eller halvbäddsregim. När du återhämtar, låt oss säga friläget.

Inpatientbehandling utförs vid en hög kroppstemperatur hos patienten eller vid omfattande utslag som sträcker sig bortom underbenet.

Alla vattenprocedurer är tillåtna för en patient med vaskulit, men det är förbjudet att gnida drabbade områden i huden med en tvättlapp. Att bada i kallt vatten är också oacceptabelt, eftersom hypotermi bidrar till en förvärring av tillståndet..

Långvarigt stående till fots eller promenader kan ha en negativ inverkan på inflammerade kärl, och därför rekommenderas att patienten vilar så mycket som möjligt när han sitter eller ligger, medan han lyfter benen.

För att förbättra blodcirkulationen i benen och följaktligen påskynda återhämtningen rekommenderas att du utför ett antal specialövningar, t.ex. "cykel", "björk", "sax", etc..

Du kan också utföra självmassage genom att stryka benen i riktningen från fötterna till knäna.

Fotogalleri: Sjukdomar orsakade av immunkomplex

revaskularisering

Återhämtning av djupa kärl med kirurgiska eller endovaskulära metoder. Sådan behandling ges till patienter med svår vaskulit i benen, åtföljd av halthet och andra akuta symptom..

Revaskulariseringsbehandling är effektiv för mindre kärlskador. Med omfattande nederlag använder de sig till shunting.

Diet

En viktig roll i behandlingen av vaskulit spelas av kosten. Speciell näring minskar belastningen på matsmältningssystemet och förhindrar därmed utvecklingen av komplikationer.

Under behandlingsperioden bör produkter som har en irriterande effekt på matsmältningskanalen, samt produkter som bidrar till utvecklingen av allergiska reaktioner, helt uteslutas från kosten:

  • Citrus;
  • Konserver, pickles och rökt rätter;
  • Friterad mat;
  • Mörk choklad, kaffe och koffeinhaltiga drycker;
  • Stark svart te.

Det rekommenderas att använda varm mat i ren form, föredrar ångade rätter.

Användbart för vaskulit betraktas som grönt te, vilket har en stärkande effekt på väggarna i blodkärlen.

Vad händer om vaskulit inte behandlas?

Behandling av vaskulit är obligatorisk.

Brist på adekvat terapi kan leda till allvarliga komplikationer, såsom:

  • Nedsatt njur / lever;
  • Intestinal hindring;
  • Multipel neurit och neuralgi;
  • Partiell eller fullständig förstörelse av vissa tarmområden, vilket leder till penetrering av tarminnehållet i bukhålan. Resultatet kan vara olika inflammatoriska processer, peritonit, sepsis.

Vaskulit - vad är det, orsaker, symtom och behandling

Vaskulit kallas inflammation i kärl med olika diametrar, som oftast baseras på en autoimmun process. Som ett resultat upphör kärlen att fungera normalt och levererar näringsämnen och syre till vävnaderna och organen i den nödvändiga mängden, därför klarar de med tiden sina funktioner sämre och sämre. Gradvis bryts kärlet ned, blödningar, avlagringar på de drabbade väggarna i kärlen uppträder och nekros utvecklas. Faran för vaskulit är att blodkärlen till följd av dess effekt minskar, så att blodtillförseln till de organ till vilka de levererar blod störs, vilket leder till deras ytterligare död.

Klassificering

Symtom på systemisk vaskulit beror på platsen för de drabbade kärlen, deras diameter och på den inflammatoriska processens aktivitet.

Till vaskulit inkluderar:

  • periarteritis nodosa;
  • Hortons sjukdom;
  • Charge-Strauss syndrom;
  • Kawasaki sjukdom
  • hemorragisk vaskulit;
  • Takayasu syndrom;
  • mikroskopisk polyangiit;
  • kryoglobulinemisk vaskulit;
  • Wegener granulomatosis.

Det finns en särskild klassificering av systemisk vaskulit, eftersom alla typer av sjukdomar skiljer sig från varandra genom kursens specificitet och närvaron av den inflammatoriska processen..

Vissa former av sjukdomen påverkar bara huden, vilket ger patienten ett litet obehag. Andra arter är mycket svåra och leder till att patienten dör i avsaknad av diagnos och terapi i tid..

Tabellen visar det grundläggande systemet för separering av olika typer av sjukdomar.

KLASSIFICERING
FARTYGDAMETERAV FLÖDENS KARAKTERFÖR Utseende
1. Arterit. Stora fartyg påverkas.1. Kryddig. Det utvecklas utan komplikationer och för tillfället kan det fortfarande bromsas ner.1. Primär. Det fortskrider utan främmande sjukdomar och är en oberoende sjukdom, orsakerna till vaskulit av denna typ undersöks fortfarande. Det kännetecknas av inflammation, som tränger in i alla lager av väggarna i blodkärlen. Som ett resultat uppträder mikrosirkulationsstörningar och sedan ischemi. I svårare situationer utvecklas nekros och infarkt i blodkärl och vävnader..
2. Arteriolitis. Systemisk vaskulit drabbar medelstora kärl.2. Kronisk. Systemisk vaskulit med en kronisk kurs kännetecknas av en förändring i perioder med remission och förvärring. Som ett resultat uppstår irreversibla autoimmuna störningar i kroppen.2. Sekundär. Systemvaskulit av denna typ utvecklas mot bakgrund av en annan sjukdom som redan finns i kroppen. Därför betraktas de som en komplikation eller som ett symptom på en patologi som utvecklats mot bakgrund av en allergi mot det administrerade vaccinet, långvariga toxiska effekter, förhöjda eller för låga temperaturer.
3. Kapillärer De minsta fartygen påverkas.
4. Blandad. Alla typer av fartyg påverkas.

orsaker

Orsakerna till sjukdomen har ännu inte studerats tillräckligt, men det finns flera grundläggande teorier inom patologi som svarar på frågan: vilken typ av sjukdom är det, vaskulit och vad den utvecklas från. Enligt en av dem förefaller sjukdomen på grund av tidigare allvarliga virussjukdomar. Som ett resultat börjar immunitet reagera felaktigt på en infektiös patogen och ger ett drivkraft för sjukdomens utveckling.

Enligt den andra teorin tros det att kroppens försvarssystem tar blodkärlceller som främmande, därför attackerar de dem för att förstöra.

Det finns en hypotes om att vaskulit kan ärvas. Ogynnsamma miljöförhållanden och genetisk predisposition flera gånger ökar sannolikheten för en sådan sjukdom.

Hittills är huvudteorin teorin om vaskulitens infektiösa ursprung. I vissa läkares verk beskrivs fall när sjukdomen utvecklades efter det överförda hepatit B-viruset.

Vissa orsaker till vaskulit har länge fastställts. Detta är effekten av en mängd terapeutiska serum och mediciner. Det är läkemedlets roll vid sjukdomens förekomst som inte väcker några frågor. Oftast manifesteras sjukdomen som ett resultat av att man tar antibiotika, sulfonamider, B-vitaminer, smärtstillande medel.

symtomatologi

Patientklagomål är mycket olika och beror först på platsen för det drabbade kärlet, på utvecklingsstadiet av sjukdomen.

  1. Feber. För en person som har systemisk vaskulit är en konstant subfebril temperatur (37,2-37,5 grader) karakteristisk, som inte avtar efter att ha tagit antibiotika. Det kan plötsligt minska om en person börjar ta glukokortikoider..
  2. Viktminskning. Stark viktminskning på kort tid indikerar den snabba utvecklingen av sjukdomen.
  3. Hudutslag. Det mest slående tecknet på vaskulit är hudskador, vilket noteras i hälften av sjukdomen. Det kan finnas sår, knölar, fläckar. Ibland visas ett nätmönster på huden (nätlever). Samtidigt varierar färgintensiteten på artärkärlen från ljusblå till intensivt cyanotisk. Vanligtvis förekommer sådana rutmönster med Wegeners granulomatos, antifosfolipidsyndrom, periarteritis nodosa. Purpura visas, det vill säga små fläckar som uppstår på grund av många blödningar i kapillärerna. Alla hudskador har förmågan att degenerera till sår och hudnekros. Uppträdande trofiska sår är vanligtvis mycket smärtsamma..
  4. Muskelsmärta. Ett sådant symptom på vaskulit observeras i nästan hälften av fallen av sjukdomen. Detta beror på en kränkning av blodcirkulationen i muskelgrupper. Om smärta konstant observeras indikerar detta skador på det perifera nervsystemet. I framtiden kommer det att manifestera sig som en förlust av känslighet hos fingrarna i de övre och nedre extremiteterna..
  5. Skador på njurarna. Det mest ogynnsamma, men samtidigt ett frekvent symptom. Det manifesterar sig i 20-40% av de som lider av vaskulit. Symtomen börjar manifestera sig i den aktiva fasen av sjukdomen..
  6. Andra symtom Samtidigt manifesteras symtom på skador i andningsorganen, hjärt-kärlsystemet och mag-tarmkanalen. Beroende på var de drabbade kärlen är placerade kan patienten uppleva synstörningar, blod i urinen, huvudvärk.

Manifestationen av sjukdomen beror på vilka fartyg som drabbades. Tabellen visar symptomen på vaskulit som är specifika för specifika typer av sjukdomar..

TYP AV VASKULITSYMPTOMATICS
Arteritis TakayasuKarakteristiskt är uppkomsten av huvudvärk, tinnitus, en känsla av kylning och domningar i de nedre extremiteterna, nedsatt syn, brist på puls i benen, eller det känns knappt. Bekymrad över led- och muskelsmärta, besvämning, dåsighet, trötthet, periodisk buksmärta, flatulens.
Behcets sjukdomSjukdomen kännetecknas av bildande av magsår (främst på könsorganen, i munnen) och inflammation i ögonen.
Tromboangiitis obliteransDet finns smärta i lemmarna och utseendet på magsår på fingrarna.
Jättecell arteritPatologi börjar utvecklas i huvudets artärer, därför åtföljs det av svår huvudvärk, obehag i nacken, domningar i tungan, smärta under tugga av mat uppträder. Med tiden intensifieras symtomen, synskadade uppträder på grund av skador på ögats kärl.
Wegener GranulomatosisKärlen i näsan, njurarna, lungorna påverkas. I början av sjukdomens utveckling är symtomen dåligt utvecklade. Men då blir det svårt för en person att andas, näsblödningar observeras ofta, smärta i ryggen uppträder, urinmängden minskar, buksmärta, hosta, heshet uppträder.
Mikroskopisk polyangiitMänniskor tappar kroppsvikt, sår visas på huden. Om sjukdomen påverkar njurens kärl, utvecklas inflammationen i filtret glomeruli, vilket hjälper till att minska utsöndringsfunktionen i njurarna.
Cryoglobulinemic vasculitisDet kännetecknas av inflammation i lederna och utseendet av purpura på benen. När sjukdomen utvecklas i lederna uppträder en känsla av domningar. Detta händer när vaskulit påverkar nervändarna..
Purple Shenlein GenochDet visas röda fläckar på huden. Det finns trånga buksmärta (oftast i naveln), det finns en blandning av blod i urinen och avföringen, lila utvecklas på armar och ben.
Ladda Strauss syndromMed denna typ av sjukdom påverkas endast lungkärlen. Symtom på lunginflammation observeras (torr hosta, lätt feber).
Polyarteritis nodosaAbsolut alla fartyg påverkas var som helst i kroppen. Sjukdomen åtföljs av omfattande symtom. Det kan vara njurproblem, hudsår, purpura, feber, feber, led- och muskelsmärta, viktminskning, uppkomsten av röda fläckar och blåsor i huden (sedan vesiklar, blodkärl under huden, nekros), domningar och blekhet i fingrarna, glomerulonefrit, bronkialastma, buksmärta, förstorad lever, illamående, kräkningar.
Urtikarial vaskulitYttre manifestationer liknar urticaria. Det huvudsakliga symptomet är ett hudutslag, varefter fläckarna förblir gulaktiga eller grönaktiga. Utslag tillsammans med feber.

Diagnostik

Tidig diagnos av vaskulit är avgörande för att behandlingen snabbt kan initieras. Ju senare sjukdomen upptäcks, desto större är sannolikheten för att utveckla irreversibla processer i kroppen.

Huvudrollen i diagnosen spelas av insamlingen av anamnese, patientklagomål och information om förändringar i människokroppen som upptäcks under undersökningen.

Naturligtvis är människor intresserade av frågan: om man misstänker vaskulit, vilken läkare ska jag kontakta för en remiss för diagnos? Specifika specifika test för att upptäcka denna sjukdom finns inte. Vanligtvis inkluderar diagnosen en fullständig undersökning av olika läkare (nefolog, reumatolog, allmänläkare, neurolog). De föreskriver ett antal tester..

Instrumentala metoder inkluderar röntgen, ECHO KG, visceral angiografi av kärlen, ultraljud i njurarna, biopsi av de drabbade kärlen och vävnader.

Laboratorietester inkluderar en allmän analys av urin och blod (OAC, OAM), blodbiokemi.

För olika underarter av sjukdomen finns det kriterier för att identifiera den. Därför föreskrivs ytterligare förfaranden i båda fallen för att förstå hur man behandlar vaskulit..

Behandling

Vaskulit är en kronisk progressiv sjukdom med perioder med remission och förvärring. Ihållande remission uppnås endast med väl vald behandling. För att undvika förvirring bör du veta vilken läkare som behandlar vaskulit. Erfaren läkare bör göra detta, eftersom patologi utgör en fara för livet. Oftast utförs behandlingen av en reumatolog tillsammans med en läkare som behandlar det organ som för närvarande drabbas.

Behandlingen syftar till att eliminera inflammation och återställa den normala funktionen i alla system och organ för att undvika ytterligare utveckling av sjukdomen..

Terapi är strikt individuell. Alla läkemedel föreskrivs endast efter en fullständig undersökning, identifiering av typen av vaskulit, i enlighet med kroppsvikt, patientens ålder.

Idag väljer läkare antiinflammatorisk behandling och terapi som syftar till att undertrycka immunitet. Detta uppnås genom samtidig administrering av cytostatika och glukokortikoider. Sådana medel kan stoppa utvecklingen av den autoimmuna processen och effektivt eliminera inflammation i kärlen. Applicera NPP, som bedömer och eliminerar inflammation.

När de väljer en behandling för vaskulit fokuserar de vanligtvis på prednison. Detta läkemedel kan snabbt eliminera ödem i blodkärlens väggar, hjälper till att minska ischemiskt syndrom. Långvarig användning av glukokortikosteroider i små doser förhindrar ytterligare stenos av stora kärl.

Patienter bör veta att förbättring av livskvaliteten är förknippad med användning av cytostatika. Ofta föreskriven cyklofosfamid, vars dos bör ställas in och ändras uteslutande av den behandlande läkaren, eftersom doseringen varierar mycket beroende på sjukdomstyp och graden av vaskulär skada.

Vasodilatorläkemedel har god effekt. Dessa är persantin, nikotinsyra, efterlevnad samt läkemedel som förhindrar bildning av blodproppar (agapurin, trental). Dessa läkemedel föreskrivs som en ytterligare behandling..

Andra grupper av läkemedel används också, såsom antikoagulantia (heparin), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin), metylxantiner (agapurin). Alla dessa läkemedel används för att korrigera mikrocirkulationsstörningar i blodkärlen..

Stödjande terapeutiska åtgärder är plasmaferes (ersättning av blodplasma med en annan vätska för att avlägsna toxiner), hemosorption (rening av blod från toxiner) cyklosporiner, immunoglobuliner, antikoagulantia, blodplättar.

Behandling av hemorragisk vaskulit kompletteras med antimikrobiella medel. Vid behandling av urtikarial vaskulit föreskrivs antiinflammatoriska, anti-allergiska läkemedel, antimalaria, kombinerade vitaminpreparat, hepariner.

Med allergisk vaskulit, som orsakas av stafylokocker, svampvirus, antibiotika, åderbråck, hypertoni. Använd anti-allergiska läkemedel (suprastin), läkemedel mot blodkärls skörhet (venoruton, ascorutin), stärker väggarna i blodkärlen (dicinon).

Vid behandling av nodulär vaskulit används hormonella läkemedel, immunsuppressiva medel, angioprotectors, diuretika och tryckreducerande läkemedel..

Systemvaskulit kan inte behandlas med hjälp av homeopati och traditionell medicin: endast mediciner som föreskrivs av en läkare kommer att förbättra livskvaliteten avsevärt, förlänga den och återföra den sjuka till ett aktivt arbetsliv.

komplikationer

Med hjälp av modern terapi som syftar till att undertrycka immunsystemet är det möjligt att uppnå en stabil remission och fördröja effekterna av vaskulit. Om behandlingen väljs felaktigt eller om patienten inte följer reglerna för medicinering fortsätter sjukdomen att utvecklas och leda till olika komplikationer.

De vanligaste komplikationerna är:

  • arteriell hypertoni;
  • infektiösa komplikationer;
  • trombos och blödning;
  • nefrotiskt syndrom;
  • pulmonell hypertoni.

Systemisk vaskulit har en mycket hög risk för komplikationer, men snabb behandling kan dock hjälpa till att bromsa dem. Om du inte utför behandling som syftar till att undertrycka immunförsvaret blir prognosen ogynnsam. Endast 10% av det totala antalet patienter överlever i 5 år. Om aktiv terapi utförs med hjälp av cytostatika och glukokortikosteroider, överlever redan 60-90% av patienterna i 5 år.

Eftersom sjukdomen är autoimmun finns det ingen specifik profylax av vaskulit. Du måste härda kroppen, äta rätt, behandla inflammatoriska och infektionssjukdomar, stärka immuniteten. Om det finns tecken på inflammation såsom en kraftig minskning av kroppsvikt, konstant svaghet, feber, åtföljd av hudutslag, bör du rådfråga en läkare. I detta fall, efter diagnos, föreskrivs adekvat behandling och sjukdomen kan kontrolleras.

Hemorragisk vaskulit vilken läkare bör konsulteras för Shenlein-Genoch sjukdom

Vad sägs om i den här artikeln:

Artrit Vasculitis

Vad är vaskulit?

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Vaskulit är en allmän term relaterad till inflammation i blodkärlen. Inflammerade blodkärl försvagas, tappar elasticitet, expanderar eller minskar, tvärtom tills väggarna är helt stängda.

p, blockkurs 2,0,0,0,0 ->

Det finns typer av vaskulit som påverkar olika områden - hud, ögon, hjärna, inre organ. Andra typer av vaskulit kan påverka flera system samtidigt. Vissa av dessa komplikationer kan vara lindriga och kanske inte kräver behandling. Resten kan vara akuta och påverka vitala organ.

p, blockkvot 3,0,0,0,0,0 ->

Vilka är orsakerna till vaskulit??

p, blockkvot 4,0,0,0,0,0 ->

Den exakta orsaken till utvecklingen av vaskulit är inte känd. I vissa fall spåras emellertid sjukdomens förhållande till en tidigare eller nuvarande virusinfektion. Ibland kan vaskulit vara en följd av en allergisk reaktion mot medicinering.

p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->

Vaskulit kan utvecklas efter infektion. I dessa fall orsakar infektionen vanligtvis en onormal immunsystemreaktion som börjar förstöra blodkärl. Vaskulit kan föregås av en autoimmun sjukdom som en person har varit sjuk i flera månader eller år. Möjliga orsaker kan inkludera komplikationer av reumatoid artrit, lupus eller Schwartz-Jumpel syndrom..

p, blockkvot 6,0,0,0,0,0 ->

Hur farlig är vaskulit??

p, blockkvot 7,0,0,0,0 ->

Vaskulit kan åtföljas av allvarliga komplikationer. I särskilt allvarliga fall försvagas området i blodkärlet, det kan sträcka sig och expandera och bilda en aneurysm. Väggarna i blodkärlet kan tappas upp till bristning och blödning, och i andra fall till döds. Men lyckligtvis händer detta sällan.

p, blockkvot 8,0,0,0,0 ->

När blodkärlen blir inflammerade och smala kan det störa eller blockera blodtillförseln till enskilda organ helt. Om alternativa blodkärl (kollaterala blodkärl) inte finns tillgängliga i den mängd som krävs för att blodet ska komma in i dessa områden, kan vävnaden i de drabbade blodkärlen dö. Vaskulit kan förekomma i någon del av kroppen, så nästan alla vävnader och organ kan påverkas.

p, blockkvot 9,0,0,0,0 ->

Vilka är symtomen på vaskulit?

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Eftersom vaskulit kan förekomma i vilket organ som helst, är den symptomatiska bilden av denna sjukdom mycket olika. Hudskador kan orsaka hudutslag. Om nerverna saknar blodtillförsel, finns det en sannolikhet att utveckla överdriven känslighet och följaktligen dess absoluta förlust.

p, blockkvot 11,0,0,0,0 ->

Vaskulit i hjärnan eller hjärtat kan orsaka stroke och hjärtattack. Njurervaskulit kan leda till patologi, bestämd på grundval av urinanalys, som ett resultat av vilket njurfel kan uppstå.

p, blockkvot 12,0,0,0,0 ->

Symtom på vaskulit kan ibland manifesteras i feber, aptitlöshet, viktminskning och en allmän brist på energi. Om du har några oklara symtom, kontakta en läkare..

p, blockkvot 13,0,0,0,0 ->

Hur man behandlar vaskulit?

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Valet av behandlingsmetod beror helt på diagnosen och de drabbade organen. Om vaskulit uppstår till följd av en allergisk reaktion kan den försvinna på egen hand utan att behöva behandlas. I andra fall, när sjukdomen täcker livsviktiga organ som lungor, hjärna eller njurar, krävs snabb aggressiv behandling..

p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

Behandlingen baseras på användning av kortikosteroidläkemedel (steroider). De kemoterapeutiska läkemedlen som används för att behandla cancer kan också vara effektiva, men till skillnad från kemoterapi för cancer, bör de förskrivas i minimala doser. Målet med kemoterapi i detta fall är att undertrycka den onormala aktiviteten hos immunsystemet, vilket förstör blodkärlen.

p, blockkvot 16,0,0,0,0 ->

Vad är utsikterna för behandling av vaskulit?

p, blockkvot 17,0,0,0,0,0 ->

Resultatet av sjukdomen kan variera beroende på typen av vaskulit. Tidigare kunde människor med svår vaskulit leva bara några veckor eller månader. Numera kan livslängden ökas betydligt tack vare lämplig behandling. Behandlingsframgången beror på en snabb och korrekt diagnos, tidig aggressiv behandling och efterföljande noggrann övervakning för att säkerställa att det inte finns några biverkningar på grund av läkemedelsbehandling.

p, blockkvot 18,0,0,0,0 ->

Efter stabilisering av patientens tillstånd med vaskulit kan administreringen av läkemedel avbrytas med förväntan att patienten kommer att ha en period av remission eller fullständig återhämtning utan behov av fortsatt medicinsk behandling. Eftersom läkaren inte kan förutsäga längden på remissperioden, bör personer med svår vaskulit under hela livet vara under övervakning av en erfaren specialist.

p, blockkvot 19,0,0,0,0 ->

Hur utvecklas sjukdomen?

Efter början av symptomen som diskuterats ovan är det nödvändigt att konsultera en reumatolog. Varför exakt denna specialist? Alla sjukdomar som är förknippade med problem med blodkärl och bindväv, inklusive vaskulit, betraktas som reumatiska..

p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->

Efter ifrågasättande och undersökning av patienten bestämmer läkaren formen av sjukdomen, eftersom arten av den efterföljande behandlingen beror på detta.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Först och främst är det nödvändigt att ta reda på om denna patologi är sekundär. Om så är fallet, bör den underliggande sjukdomen som orsakade inflammation i fartygens väggar behandlas. Eftersom problem med immunsystemet är en vanlig orsak, följs vaskulit av reumatism, allergier eller lupus erythematosus..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Samtidigt påverkas benens hud symmetriskt av ett utslag som förvandlas till blåsor och sår:

p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->

  1. En av de vanligaste benkärlsjukdomarna är hemorragisk vaskulit. Det är farligt eftersom dess symtom är mikrotrombi som förekommer i kärlen i flera organ. Dess synliga manifestationer är ett utslag på benens ben. Med denna sjukdom påverkas inte bara lederna i de nedre extremiteterna, utan även de inre organen.
  2. Den andra typen av vaskulit är erytematous nodosum. Det kallas allergisk, eftersom dess orsak är en reaktion på att ta vissa mediciner. Det är också lokaliserat på huden på den främre ytan på båda benen i form av utslag av en rosa färgton. De kan ha olika storlekar och når storleken på ett vaktelägg.

Dessa utslag på palpationen är ganska smärtsamma. Detta symptom minskar efter cirka 5 dagar. Som regel går ett sådant utslag inte in i sårstadiet. Noderna blir gradvis mindre och efter en månad avtar sjukdomen. Fläckarna kan försvinna med tiden, men ibland påminner de sig om den återstående pigmenteringen..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Orsaker till vaskulit

Bland de provocerande faktorerna är eventuella patologier och sjukdomar åtföljda av metaboliska störningar:

p, blockkvot 25,0,0,0,0 ->

  • Graviditet. Detta är en fysiologisk process där hormonella förändringar inträffar som stör en ämnesomsättning och framkallar en autoimmun reaktion i form av vaskulit.
  • Smittande faktor. Infektion med bakteriella eller virala infektioner på grund av en funktionsfel i immunsystemet provocerar bildandet av antikroppar mot kroppens egna celler.
  • Mediciner Antibiotika, sulfonamider, giktmedel och andra läkemedel stör störningen i biokemiska processer i vävnader och celler. Det blir en vasculitis provocateur.
  • Berusning. Tungmetaller, naturliga och kemiska gifter, som kommer in i kroppen och sprids genom blodomloppet till organ, stör deras arbete.
  • Radioaktiv strålning. Den direkta effekten av röntgenstrålar på celler förändrar deras genetiska struktur. Immunitet kasta sig mot sina egna vävnader.
  • Fysisk och mental stress. Störning av centrala nervsystemet bidrar till autoimmunskada på kärlets inre foder.

Symtom på vaskulit

Först uppstår vaskulit på benen. Det manifesteras av småpunktsutslag på benets främre yta. Med utvecklingen av den patologiska processen åtföljs vaskulit i nedre extremiteter av sådana symtom:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • Andningssvikt. Arterier och vener i lungorna påverkas såväl som arterioler, venuler och kapillärer i alveolerna. I svåra fall är symptomet komplicerat av olika grad av andningsfel. Detta tillstånd behöver återupplivande av akutvård.
  • Gastrointestinal dysfunktion. De uppstår på grund av infiltration (sådd) av slemhinnor av eosinofiler - representanter för en av fraktionerna av leukocyter, kroppens immunceller.
  • Njurstörningar. De förekommer på grund av det stora antalet immunkomplex och förfallsprodukter som kommer in i utsöndringssystemet. Dessa strukturer täpper njurens tubuli, vilket slutligen leder till njursvikt. Med utvecklingen av en sådan patologi krävs en konsultation med en nefolog.
  • Autoimmun hepatit. Leverceller påverkas på grund av införande av immunkomplex.
  • Brott mot sinnenas aktivitet. Oftast påverkas synen. Detta manifesterar sig i form av sklerit (ögonflammation). Hörselorganet påverkas mindre ofta..
  • Gemensamma syndrom. I det systemiska förloppet av vaskulit påverkas muskuloskeletalsystemet.

symtom

Symtom på hemorragisk vaskulit är små utslag på huden som liknar blåmärken och inte försvinner när de pressas. Som regel förekommer dessa fläckar i lederna i armar och ben..

p, blockkvot 27,0,0,0,0 ->

Intensiteten hos sådana manifestationer kan variera mycket. Både enkla och flera fokus kan uppstå, tenderar att gå med. Pigmentering observeras i de drabbade områdena och peeling med ofta återupptagande av sjukdomen.

p, blockkvot 28,0,1,0,0 ->

Capillarotoxicosis provocerar utseendet till ett annat mycket viktigt symptom - skador på vävnaderna i lederna. Denna symptomatologi observeras hos 75% av patienterna

p, blockkvot 29,0,0,0,0 ->

Som regel manifesterar det sig samtidigt med utslag. Patologi i lederna kan uttryckas både i förekomsten av kortvarig smärta och i den aktiva inflammatoriska processen. Det finns en utveckling av ödem i de drabbade områdena och tillfällig deformation.

p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->

Dessutom kan hemorragisk vaskulit hos vuxna manifestera sig som smärta i buken, vilket åtföljs av andra tecken. Smärta kan vara av annan karaktär och vara både måttlig och akut. Förekomsten av smärta åtföljs av en upprörd mag-tarmkanal.

p, blockkvot 31,0,0,0,0 ->

Attacker kan förnyas flera gånger under dagen och åtföljas av följande fenomen:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • illamående;
  • lös avföring;
  • temperaturökning;
  • kräkningar.

Ibland i svåra fall av sjukdomen hos barn kan uppkomsten av systoliskt murling i hjärtregionen fungera som ett symptom. I vissa fall observeras en lesion i centrala nervsystemet, vilket orsakas av inflammation i kärlen i hjärnan.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Den inflammatoriska processen åtföljs av följande fenomen:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

  1. Yrsel och huvudvärk.
  2. Irritabilitet.

Behandling av vaskulit med folkläkemedel

p, blockkvot 35,0,0,0,0 ->

Torra löv av røkelse bidrar till blodrening

p, blockkvot 36,0,0,0,0 ->

Vaskulit är en av få sjukdomar som kan behandlas med alternativa metoder. Användningen av alternativa medicinska metoder underlättar sjukdomsförloppet, lindrar symtomen på sjukdomen. Kombinerad medicinering med folkläkemedel förhindrar återfall.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Använd en blandning av gurkmeja och sesamolja samt gurkmeja med keso och sojamjöl för att minska utslag orsakade av vaskulit..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Stark grönt te, bryggt ingefära eller hagtorns tinktur hjälper till att stärka väggarna i blodkärlen.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

För att rensa blodet med en blandning av honung och torra löken av røkelse. Blåbär eller ginseng bidrar till en ökad immunitet..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Allergisk vaskulit behandlas med en samling fläderbär, kalendula, poppelknoppar, pepparmynta och hästsvans.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Från vaskulit i de nedre extremiteterna hjälper en avkok av svart fläderbär.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Ett annat botemedel mot vaskulit är tinktur av lökskal i alkohol. Tjugo droppar tre gånger om dagen stärker väggarna i blodkärlen och lindrar inflammation.

p, blockkvot 43,0,0,0,0 ->

För beredning av recept ta färska växter eller avgifter köpta på ett apotek. Kom ihåg att självmedicinering är farligt på grund av komplikationer. Innan folkläkemedel används är det nödvändigt att konsultera en läkare.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Icke-läkemedelsbehandling

Enheten för hemosbanor

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Icke-läkemedelsbehandling inkluderar procedurer för hårdrening av blod, som är indicerade för komplexa former av sjukdomen och förekomsten av problem med hematopoies:

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  1. Immunosorption - processen för avlägsnande av hårdvara av immunglobuliner i plasma från blodplasma, vilket påverkar utvecklingen av vaskulit.
  2. Hemosorption - en metod för att rena blod från gifter och gifter, förbättra vävnadsnäring och stimulera blodcirkulationen.
  3. Plasmaferes - avlägsnande av infekterad plasma från kroppen med ytterligare ersättning med en plasmasubstitution eller donatormaterial.

Blodreningsförfaranden förskrivs oberoende av varandra och enligt individuella indikationer. Icke-läkemedelsbehandling påskyndar återhämtningen hos patienter med kärlsymtom.

p, blockkvot 47,0,0,0,0 ->

Inflammation av benkärlen orsaker och symtom

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Diagnosen vasculit i de nedre extremiteterna får många att tänka oroliga på morgondagen. Detta är en sjukdom där benens kärl blir inflammerad och inte bara små och medelstora utan också stora kärl utsätts för inflammation..

p, blockkvot 49,0,0,0,0 ->

Vaskulit kan vara en oberoende sjukdom som kan utvecklas hos en person som har den genetiska bakgrunden till detta. I andra fall åtföljer vaskulit bindvävssjukdom. Vid inflammationsprocessen kan fartyg i olika storlekar involveras - från den minsta till den största.

p, blockkvot 50,0,0,0,0 ->

På tal om orsakerna till denna patologi är läkarna benägna att tro att inte bara den genetiska faktorn spelar en viktig roll här, utan också infektionssjukdomar orsakade av Staphylococcus aureus och hepatitvirus. Som ett resultat av denna interaktion deponeras immunkomplex i kärlväggarna.

p, blockkvot 51,0,0,0,0 ->

Immunitet är känt för att skydda kroppen. När kroppen är stark, tack vare immunsystemet, bekämpar den lätt virus och bakterier. Men om immuniteten minskas kan en person inte tåla patologi, oftast lider fartyg av detta.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Att försvaga kroppen till ett sådant tillstånd kan:

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

  • förkylningar, obehandlade eller bärs på benen;
  • ta vissa mediciner;
  • exponering för stress;
  • hypotermi;
  • sjukdomar i kronisk form;
  • skador av olika svårighetsgrad;
  • sjukdomar i de inre organen;
  • problem i sköldkörteln;
  • hudsjukdomar (t.ex. lupus erythematosus);
  • neoplasmer på huden;
  • allergisk predisposition.

Dessutom, med denna sjukdom, blir blodkärlens väggar inflammerade, processen för förstörelse börjar i dem. Som ett resultat störs blodcirkulationen i benen, skadade kärl minskas och vävnaden gradvis dör.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Symtom på en sådan sjukdom är följande:

Utslag, där du kan bestämma diagnosen exakt, förekommer inte i början av sjukdomen. Därför kan andra symtom som förekommer tidigare (temperatur, led- och muskelsmärta, svaghet) leda till en felaktig diagnos, eftersom de liknar många andra sjukdomar, till exempel en vanlig förkylning. Därför är få i detta fall för att träffa en läkare och hoppas återhämta sig på egen hand. Men utseendet på karakteristiska fläckar eller bubblor bör vara en anledning till att besöka en specialist.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

p, blockquote 57,1,0,0,0 ->

Vad är faran för sjukdomen

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

De farligaste för patienten är komplicerade former av hudvaskulit, när sjukdomen förvandlas till en systemisk patologi och påverkar de inre organen. Exempelvis är funktionerna i den svåra kursen med hemorragisk vaskulit enligt följande:

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

  • Med bukhudform observeras kräkningar, intensiv smärta i buken, blod i avföringen etc..
  • Möjlig nedsatt njurfunktion. Det anses vara ett sent tecken på sjukdomen, det noteras alltid efter hud manifestationer. Njursvikt kan vara mild till svår.
  • Den fulminanta formen, som åtföljs av rikliga utslag, hög feber och skador på inre organ, slutar ofta i döden.

Vid nodulär periartrit lider ofta hjärtat, matsmältningskanalen och perifera nervsystemet. I vissa fall fixas uttalade problem med njurarna, vilket kan leda till utveckling av högt blodtryck (högt blodtryck). De flesta kliniska former av vaskulit kan bidra till artralgi och myalgia (led- och muskelsmärta).

p, blockkvot 60,0,0,0,0 ->

Symtom på sjukdomen

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Långvarig erfarenhet av observationer visar att hudvaskulit kännetecknas av mycket olika kliniska symtom. Ändå noterar de flesta experter vanliga tecken som gör det möjligt att kombinera dessa dermatoser i en stor grupp:

p, blockkvot 62,0,0,0,0 ->

  • Patologiska förändringar på huden är inflammatoriska.
  • Utslag finns symmetriskt.
  • Det finns en tendens att utveckla svullnad, blödningar och nekrotiska skador.
  • Primära fokus är lokaliserade på benen.
  • Både primära och sekundära element (evolutionär polymorfism) finns samtidigt på huden.
  • Vaskulit manifesteras genom en akut eller förvärrande kurs.
  • Det finns en koppling till tidigare infektioner, användning av läkemedel, allergisk eller autoimmun sjukdom.

Med vaskulit kan huden ströas med fläckar, lila, knölar, skorpor, erosioner, sår, nekrotiska områden, etc. Detekteringen av hemorragiska utslag, som stiger över huden och känns när man palperar i fokus, är emellertid det ledande kliniska symptomet.

p, blockkvot 63,0,0,0,0 ->

Kliniska former

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Hittills har den allmänt accepterade klassificeringen inte accepterats. Många kliniker delar vaskulit enligt patologiska förändringar i huden och lesionens djup. De viktigaste kliniska formerna:

p, blockkvot 65,0,0,0,0 ->

  • Hemorragisk vaskulit.
  • Allergisk arterit.
  • Chamberrsjukdom.
  • Lila Mayokki.
  • Periarteritis nodosa.
  • Akut erytem nodosum.
  • Kronisk erytem nodosum.

Hemorragisk vaskulit är en systemisk vaskulär patologi. Det kännetecknas av nederlag av små kärl i de djupa skikten i huden och uppträdandet av purpura (fast kapillärblödning), artralgi, glomerulonefrit och komplikationer i matsmältningskanalen. Diagnostiserad i alla åldrar. Men oftast observeras hos pojkar i åldrarna 4-8 år. Det börjar akut med en temperaturökning. Sjukdomen kan vara från 3-4 veckor till flera år.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

De första patologiska elementen visas symmetriskt på benen och i skinkorna. Noduler, blödningar, utslag i urticaria (blåsor) upptäcks. Om du trycker på dem, försvinner inte. Ett vågliknande utseende på ett utslag (ungefär en gång i veckan) anses typiskt. Förekomsten av artikulärt syndrom observeras antingen samtidigt med utslag eller efter ett par timmar. Den vanligaste observerade lesionen i knä- och fotleden. Kanske utvecklingen av nekrotisk purpura med en snabbt progressiv sjukdomsförlopp. Huden avslöjar uppkomsten av nekrotiska områden, sår och hemorragiska skorpor.

p, blockkvot 67,0,0,0,0 ->

Vid Chamberys sjukdom (lymfocytisk kapillär) upptäcks petechiae och bruna lila fläckar. Oftast belägen på benen. Det finns inga subjektiva upplevelser. Som regel klagar patienten endast på en kosmetisk defekt..

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Lila Mayokki kännetecknas av utseendet på fläckar på benen med en rosa och röd nyans, som gradvis ökar i storlek och bildar ringformade figurer. Det finns inga klagomål från patienten om obehag eller ömhet.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Hudformen av nodulär periartrit åtföljs av uppkomsten av enskilda eller gruppknölar, som är täta, rörliga och smärtsamma. Utslag upptäcks i riktning mot artärkärlen och bildar ett slags "snören". Oftast lokaliserad på händerna, underbenet, ansiktet och halsen. I vissa fall upptäcks inte knölar visuellt, men det är möjligt att undersöka dem. Ibland bildas sår i området med utslag som inte läker under en lång tid.

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Taktik

Trots olika hudvaskulit är det nödvändigt att hålla fast vid vissa taktik för patienthantering:

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

  • Bestäm om typen av sjukdom med hänsyn till den karakteristiska kliniska bilden, historien och resultaten av histologisk undersökning.
  • Identifiera den orsakande faktorn. Ungefär var tredje patient kan emellertid inte bestämmas.
  • Utvärdera det allmänna tillståndet och fastställa aktivitetsnivån för sjukdomen. Detta tar hänsyn till svårighetsgraden av utslag, kroppstemperatur, förändringar i blodantal, förekomst av symtom på berusning, etc..
  • Det är nödvändigt att bestämma typ och behandling av behandlingen. Med den första aktivitetsgraden tillåts poliklinisk behandling, med den andra - på ett sjukhus.
  • Förskrivning av etiologisk terapi. Om det är möjligt att eliminera den orsakande faktorn (till exempel ett läkemedel, infektion etc.), löses patologiska foci snabbt utan användning av ytterligare behandling.
  • Samtidig patologi terapi.
  • Vidta förebyggande åtgärder (dispensary observation, optimal regimen av arbete och vila, fysioterapeutiska förfaranden, etc.).

Behandling i andra länder

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Icke-läkemedelsbehandling är vanligt utomlands

p, blockkvot 73,0,0,0,0 ->

Vad är vaskulit och hur man behandlar det, är läkare i många utländska kliniker väl medvetna. De tillämpar ett tvåstegs terapisystem. I det första steget utförs lindring av inflammation och behandling av sjukdomen. I det andra steget skapas förhållanden som ökar kroppens motstånd mot efterföljande återfall. Användningen av icke-läkemedelsbehandling för blodrening är utbredd. Av läkemedlen föredrar utländska läkare prednison och metylprednisolon. I avsaknad av positiv dynamik förskrivs cytotoxiska läkemedel och immunsuppressiva medel.

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

I Tyskland

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Duplex ultraljudsbedömning av vaskulär patency

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Behandling av vaskulit i tyska medicinska centra börjar med en fullständig diagnos av kroppen med moderna apparater. Obligatorisk duplex-ultraljud låter dig utvärdera tjockleken på kärlen och tålamod, samt förekomsten av blodproppar. Angiografi ger information om blodkärlets tillstånd och utvecklingen av vaskulit. Resultat från biopsi upprättar slutlig diagnos.

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Som en behandling föreskrivs integrerad användning av antiinflammatoriska läkemedel, blodplättar och immunsuppressiv behandling. Vid behov plasmaferes eller transfusionsterapi.

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

I Israel

p, blockkvot 79,0,0,0,0 ->

Behandlingen i kliniker i Israel börjar med en diagnos

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Behandlingsprocessen för vaskulit i israeliska kliniker beror på sjukdomens form och svårighetsgrad. Milda grader av vaskulit, ofta allergisk till sin natur, kan botas på egen hand under övervakning av en läkare. I detta fall förskrivs läkemedel som förhindrar trombos och antiinflammatoriska läkemedel.

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Intensivterapi med utnämning av cytostatika och glukokortikoider används för komplexa former av vaskulit. Vid behov operation.

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Vilken diagnostik utför varje specialist?

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

En allmän analys av blod och urin bestämmer graden av ESR, vita blodkroppar, proteiner och andra ämnen.
Ett biokemiskt blodprov undersöker två huvudkriterier specifika för vaskulit: mängden immunglobuliner och fibrinogen (proteiner). För att bestämma graden av prevalens studeras mängden urea, kreatinin etc..
Immunologisk undersökning av blodvätska avslöjar antikroppar och immunkomplex

p, blockquote 85,0,0,1,0 ->

Särskild uppmärksamhet ägnas immunoglobulin A, titer Antistreptolysin-O, T-lymfocyter.
Ultraljudsundersökning av inre organ gör det möjligt att exakt bestämma platsen för den inflammatoriska processen.
Biopsi från väggarna i blodkärlen eller inre organ (drabbade).
Beräknad och magnetisk resonansavbildning. Metoder undersöker de inre organen, blodkärlen.
Röntgen i bröstet avslöjar avvikelser i lungor och hjärta

p, blockkvot 86,0,0,0,0 ->

Följaktligen aorta, andra vener.
Ett angiogram undersöker cirkulationssystemet, graden av förträngning av lumen, blockering och andra indikatorer.

p, blockkvot 87,0,0,0,0 ->

Reumatolog och artrolog.

p, blockkvot 88,0,0,0,0 ->

  • Dopplerografi bestämmer funktionerna i blodflödet.
  • Scintigrafi av myokardium, njurar och andra organ som drabbas.
  • Schirmers test undersöker förändringar i synorganen.
  • Reumatiska test kan identifiera immun- eller autoimmuna komponenter.

Andra forskningsmetoder kan förskrivas beroende på sjukdomsorsaken..

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

  • Nechiporenko-test;
  • prover av Reberg och Zimnitsky;
  • urin kultur;
  • njurscanning och biopsi;
  • retrograd pyelografi;
  • röntgen av njurar;
  • intravenös urografi.

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

  • Röntgenstrålar av ljus;
  • angiografi av blodkärl;
  • CT, MRT, ultraljudsdopplerografi;
  • bronkoskopi;
  • BOLL;
  • test för att studera spridningsförmågan i lungorna;
  • spirometri.

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

  • undersökning radiografi av bukhålan;
  • endoskopi;
  • elektrokardiogram;
  • Datortomografi;
  • laparoskopi;
  • peritoneal sköljning.

p, blockkvot 93,0,0,0,0 ->

  • tester på 1: a och 2: a nivån;
  • hudtester för att upptäcka allergener;
  • datorspirometri;
  • blodprovtagning;
  • cytologisk undersökning.

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

  • PCR;
  • enzymimmunanalys;
  • smet och kultur;
  • serologisk undersökning;
  • blodmarkörer.

p, blockkvot 95,0,0,0,0 ->

  • endoskopi av struphuvudet;
  • laryngoskopi;
  • rinoskopi;
  • microotoscopy;
  • microlaryngoscopy.

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Typer av sjukdom

Behandling, officiell hemorragisk vaskulit beror alltid på att bestämma typen av sjukdom i sig.

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

På utvecklingsplatsen:

p, blockquote 98,0,0,0,0 ->

  • kutan;
  • artikulär;
  • buk (dvs. på buken);
  • njur;
  • kombineras när alternativ är möjliga. oftare är det en kutan - ledform, den kallas också enkel.

Separat enligt alternativen för efterföljande utveckling är sjukdomen uppdelad:

p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

  • fulminant (när kursen tar flera dagar);
  • akut (detta är 30 men högst 40 dagar);
  • utdragen (lång, 2 månader, ännu mer);
  • återkommande (efter behandling visas tecken igen, upp till 3, till och med 4 gånger, flera år);
  • kronisk (de flesta kliniska symtom försvinner kanske inte ens efter behandling, lagras, ibland uppvisar), och det finns perioder med förvärring.

Det är viktigt att titta på aktivitetsgraden:

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

  • små;
  • medel;
  • hög.

Vilka läkare som fortfarande behöver konsulteras för vaskulit

Om hemorragisk vaskulit påverkar hudens kärl, påverkar sjukdomens led-, njur-, lung-, bukform på de inre organen. Därför kommer samråd med andra specialister, såsom en pulmonolog, kirurg och nefolog, att krävas. En annan läkare som är direkt involverad i behandling av vaskulit är en immunolog, eftersom grunden för sjukdomen är ett funktionsfel i immunsystemet.

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

En ärftlig predisposition bidrar också till utvecklingen av vaskulit, och sannolikheten för en patologi ökar avsevärt med bakteriella och virala infektioner. För att identifiera och åtgärda fokus på kroniska infektioner (karies, bihåleinflammation) kommer det också att behövas en undersökning hos tandläkaren och ENT-läkaren.

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Dessutom måste du konsultera en allergist, eftersom en ogynnsam allergologisk status är en bidragande faktor för sjukdomens förekomst.

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Således är det omöjligt att säga entydigt vilken läkare som behandlar vaskulit. Patienter som först upptäckte sjukdomen tas in på reumatologiavdelningen för en grundlig och fullständig undersökning, vilket gör det möjligt att göra en korrekt diagnos. Först därefter kommer det att vara möjligt att säga vilka specialister som fortfarande kommer att krävas för att kompetent utveckla den nödvändiga behandlingsplanen, som främst syftar till att förebygga komplikationer och förhindra utvecklingen av en kronisk form.

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Efter återhämtning observeras patienten hos lämpliga läkare i ytterligare 2 år, vilket är nödvändigt för att undvika återfall.

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Intressant material om detta ämne.!

Orsaker till uppkomsten av vaskulit I dag känner medicinen inte orsakerna till vaskulit som en oberoende (primär) sjukdom. Antagligen...

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Vaskulit hos barn och dess behandling. Primär eller sekundär vaskulit hos barn är en inflammatorisk process av stora och små...

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Hur ser vaskulit ut? Enkelt uttryckt är vaskulit eller hemorragisk diates lumsk...

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Rekommendationer för att läsa till dig personligen!

Zoya Petrovna - 14 oktober 2019 06:19

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

För ett år sedan fick jag ett jobb som konsult i en trendig damkläderaffär. Jag gillar verkligen, för tack vare mig förändras kvinnor, startar ett nytt liv, bygger familjer, bara njuter av nya inköp. Det var först efter ett år som jag så entusiastiskt sprang tillbaka på fötterna och betjänade mina klienter, jag började känna att benen var trötta. Men jag kan inte klara mig utan kläderna. På jobbet rådde en anställd mig att köpa Varius gel. Jag litar på henne, men gick på forumet och läste recensioner om honom. Jag bestämde mig för att det var min frälsning. Och så visade det sig. Efter två veckors användning av ett antivarikosläkemedel kör jag som tidigare. Smärtan är borta, benen skadar inte.

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Oktyabrina Ivanova - 13 oktober 2019, 06:04

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Alla klagar vanligtvis på åderbråck som uppträder på benen, och jag hade denna patologi på mina händer. Från armbågarna till händerna började kärlen bokstavligen krypa ut genom huden. Detta fula tillstånd av lemmarna irriterade mig extremt. Det verkar som om det inte finns någon smärta, men bilden är obehaglig. Tänkte redan på operationen, men en bekant läkare rådde Varius gel. Mazala flitigt morgon och kväll. De första resultaten kom inte omedelbart. Jag var redan desperat efter att återhämta mig, men avbröt inte kursen. Som ett resultat avtog sjukdomen. Jag är rädd för återfall, så jag bestämde mig för att köpa gelén i reserven: Jag kommer att använda den för att förebygga.

p, blockquote 112,0,0,0,0 ->

Nelya - 01 okt 2017, 21:43

p, blockquote 113,0,0,0,0 -> p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit