Modern behandling av HEMANGIOM I BARN

Hemangiomas hos barn är de vanligaste godartade vaskulära tumörerna, som utgör mer än 50% av alla tumörer i barnen [1, 4, 5, 9, 10, 11, 16]. Beträffande morfologiskt tillhörande av dessa neoplasmer

Hemangiomas hos barn är de vanligaste godartade vaskulära tumörerna som utgör mer än 50% av alla tumörer i barnen [1, 4, 5, 9, 10, 11, 16].

När det gäller den morfologiska anknytningen till dessa neoplasmer kan man säkert dra slutsatsen att hemangiomas är tumörformiga och inte dysplastiska [6, 13, 15].

Bild 1. Ett barn med angiom före behandlingen

Många författare har etablerat hög mitotisk aktivitet i tumörceller, samtidigt har möjligheten till spontan regression av hemangiomas noterats, vilket helt motsvarar tumörens natur av sjukdomen [6, 10, 14, 17].

Trots sin goda kvalitet kännetecknas hemangiomas av snabb progressiv tillväxt. Växande förstör de omgivande vävnaden och orsakar betydande kosmetiska skador på barnet. Detta avser främst hemangiomas i ansiktet och huvudet. När hemangiomas är lokaliserade på ögonlocken, aurikeln, näsan och även på munslemhinnan, utöver kosmetiska problem, kan rent fysiologiska problem uppstå i form av nedsatta funktioner hos vissa viktiga organ (syn, hörsel, andning). Därför kan man säga att vissa funktioner i en kliniskt malign kurs är inneboende i hemangiomas..

Ett drag i hemangiomas är oförutsägbarheten för deras "beteende"; ibland kan en liten, fläckig hemangiom i kinden inom 2-3 veckor förvandlas till en omfattande och djup angiom av komplex anatomisk lokalisering (till exempel hemangiom i parotidregionen, utan en tendens till stunting). Beräkningen av spontan regression i dessa fall är orättfärdig, och tidsförlusten är uppenbarligen inte till förmån för patienten.

Dessutom kan vaskulära tumörer sårbildning, orsaka blödningar och bli smittade. Ett karakteristiskt kännetecken för magesår och supporterande hemangiom är den långvariga sjukdomsförloppet och frånvaron av en tendens till snabb läkning av ulcerativa ytor.

En separat diskussion förtjänar den spontana regressionen av hemangiomas. Enligt våra uppgifter genomgår ungefär 7-8% av enkla hemangiomas i "stängda" kroppsdelar och endast hos heltidsbarn som är äldre än ett år spontant regression. Kavernösa och kombinerade hemangiomas regresserar praktiskt taget inte.

Att hoppas på en spontan regression av en stor och djup angiom i ansiktet hos ett litet för tidigt barn under sex månaders ålder skulle vara ett misstag!

Hemangiomprocessen är ganska komplicerad och kräver ständig uppmärksamhet, och ju mindre barnet är, desto mer noggrant måste du övervaka tillståndet för hemangiomas. Speciellt snabb tillväxt av angiomas observeras under den första halvan av barnets liv, varefter tillväxten bromsar, med undantag för hemangiomas av komplex anatomisk lokalisering.

Eftersom prognosen är ganska komplicerad under den tidiga åldern bör behandling av hemangiomas, enligt vår mening, påbörjas så tidigt som möjligt, och till och med barnets förfall är inte en kontraindikation för tidig behandling.

Förmodligen finns det ingen och kan inte vara en universell metod för att behandla hemangiomas hos barn. Även om de morfologiska uppgifterna tydligt indikerar tumörernas karaktär hos angiomas leder användningen av enkla och effektiva kirurgiska och parasurgiska behandlingsmetoder till ett positivt resultat..

Bild 2. Kryogen behandling efter mikrovågsugn

Kliniken för pediatrisk kirurgi vid ryska statliga medicinska universitetet i 20 år har fått erfarenhet av att behandla 300 tusen barn med hemangiomas av olika lokalisering och typ.

Men när vi hanterade problemet med att behandla hemangiomas, stötte vi på en grupp patienter med omfattande och djupa hemangiomas med komplex anatomisk lokalisering: ansikte, parotidregion och nacke.

Dessa hemangiomas kännetecknas av en viss egenhet: snabb tumörtillväxt, klinisk malignitet i kursen, kännetecknad av olika nivåer av förstörelse av omgivande vävnader, sår, arteriell blödning. Behandlingen av sådana hemangiom ger betydande svårigheter för kirurgen, eftersom traditionella metoder oftast är ineffektiva.

Därför beslutade vi att dela upp dessa patienter i en separat grupp (se tabell.).

Fördelning av barn med hemangiomas efter typ och antal senare
Typ av angiomas Antal patienter %
Enkel21550071,8
mull19 5006,6
Kombinerad53 tusen17,7
Blandad105003,5
Hemangiomas av komplex anatomisk lokalisering15000,5
Total300 tusen100

När man analyserar de erhållna uppgifterna blir tillvägagångssättet för behandling av barn med hemangiomas ganska uppenbart. Enkla hemangiomas utgör det minsta problemet, hemangiomas med komplex anatomisk lokalisering utgör det största problemet, även om det i den kvantitativa meningen tydligt råder över det senare.

Av de befintliga metoderna är den mest framgångsrika för behandlingen av enkla hemangiomas lokal kryodestruktion med en apparat där flytande kväve (med en temperatur av –1960 C) används som kylmedel [3, 8].

Kryogen behandling av hemangiomas utförs på poliklinisk basis. Särskild förberedelse av barnet för behandling krävs inte. Metoden är enkel, ekonomisk, kräver inte anestesi, är absolut blodfri. Under proceduren och efter det observeras inte brott mot barnets allmänna tillstånd, feber och patologiska reaktioner.

Den optimala kryoterapitiden är 20-30 s för hemangiomas belägna på huden och 7-15 s för hemangiomas belägna på slemhinnorna.

Vid multipla hemangiomas, särskilt om de var små och medelstora, utförde vi kryodestruktion av två eller tre angiomas samtidigt, men så att den totala arean för kryoskada inte överskred 10 cm2.

När hemangiomas är lokaliserade på platser som är mest mottagliga för skada, särskilt i perineum och skinkor, bör området för en enda kryoterapi inte överstiga 5 cm2.

För stora och omfattande hemangiomas bör behandlingen utföras i flera steg med intervaller mellan 10-14-21 dagar. Under denna tid avtar det lokala svaret inom kryoterapi och behandlingen kan upprepas.

För att förhindra spridning av tumörprocessen och för att begränsa tillväxten av hemangiomas rekommenderas det att påbörja behandlingen från periferin.

Det mest uttalade perifokala ödem observeras efter kryoterapi i hemangiomas i ansiktet, ögonlocken, flexionsytorna samt slemhinnan i läpparna och könsorganen. Bildningen av en torr skorpa observeras den tredje eller fjärde dagen, epitelisering går under scab i 2-4 veckor.

Framgång i kryogen behandling kan uppnås i 100% av fallen. En mycket viktig aspekt av behandlingen är att uppnå goda kosmetiska och estetiska resultat (99,7%) på grund av funktionerna i hudförnyelse efter kryogena ingrepp (organotyp regenerering). Komplikationer med kryogen behandling av hemangiomas är extremt sällsynta, i 0,2% av fallen.

Bland de allmänt accepterade behandlingsmetoderna är kirurgiskt excision av en tumör med eller utan hudtransplantation mest populärt..

Bild 3. Barn med bilateral angiom före behandling

I 95% av fallen övergav kliniken de traditionella kirurgiska metoderna för att behandla hemangiomas och föredrog effektiva konservativa metoder. Under 20 år minskade dessutom frekvensen av kirurgiska ingrepp med 50 gånger.

Den kirurgiska metoden är mest lämplig för lokalisering av hemangiomas i "stängda" områden i kroppen, medan excision av tumörer i ansikte och nacke är ett kosmetiskt problem.

Det är också lämpligt att använda den kirurgiska behandlingsmetoden för mogna former av hemangiomas som har avslutat sin differentiering. Operationen som korrigerande metod kan användas i närvaro av överflödigt hud i stället för ett stort tuberöst hemangiom i händelse av dess fullständiga spontana försvinnande.

För behandling av små cavernösa hemangiomas i ansiktet och näsan används scleroterapi framgångsrikt. Det är baserat på principen om aseptisk inflammation eller trombos i blodkärl som uppstår i hemangiom som ett resultat av införandet av skleroserande ämnen.

Bild 4. Samma barn efter behandling (lokal hypertermi)

Hos alla patienter användes 70% alkohol för injektion, ödem på injektionsstället försvann på egen hand dag 5-6.

Nackdelen med injektionsmetoden för behandlingen är smärta och behandlingens varaktighet, 76% av patienterna behövde ytterligare upprepade alkoholinjektioner.

Diathermoelectrocoagulation används mycket mindre ofta, endast med små punktangiomas, i de fall tumören är belägen i områden där andra behandlingsmetoder inte kan användas..

Effektivt, särskilt under första hälften av barnets liv, hormonersättningsterapi för hemangiomas. Vi använde denna behandlingsmetod hos 630 patienter..

När vi valde patienter för kortikosteroidbehandling vägdes vi av följande kriterier: komplexitet, det vill säga kritiken för anatomisk lokalisering; omfattningen av lesionen; snabb tillväxt av hemangiomas och tumörskador till olika anatomiska områden.

Vi tror att de mest omfattande och mest komplexa hemangiomasna hos barn är föremål för hormonterapi..

Hormonbehandling genomfördes med prednison vid 4-6-8 mg per 1 kg av barnets vikt. Den dagliga dosen av prednison i tabletter delades upp i två doser: klockan 6 fick barnet 2/3 doser, vid 9 till 1/3 av dosen. Läkemedlet togs varannan dag utan att minska doseringen. Behandlingsvaraktigheten var 28 dagar.

Efter den andra eller tredje administreringen av prednisolon visade de flesta patienter tecken på regression av angiomas, blanchering och viss utjämning av tumören. Och i slutet av förloppet med prednisonterapi minskade alla hemangiomas i volym, deras tillväxt stoppades och vitaktiga holmar av friska hudområden dök upp på tumörytan, som delade angiom i mindre och mindre områden. Efter en paus på 1-2 månader, om nödvändigt, utfördes upprepade kurser med hormonterapi enligt samma metod.

Vi observerade inga komplikationer under behandlingen med prednisolon och efter dess borttagande.

Hormonterapi är en ganska effektiv metod för att behandla angiomas, men med dess höga effektivitet (98%) är det önskade kosmetiska resultatet nästan omöjligt att uppnå. Endast 2% av barnen lyckades fullständigt bota angiomas med hjälp av hormonterapi, och behandling av hemangiomas med andra metoder kan bara lösa kosmetiska problem.

Röntgenbehandling av hemangiomas hänvisar till mycket effektiva metoder. Det är mycket effektivt om behandlingen utförs hos barn från 3 till 8 månader, eftersom vid denna ålder känsligheten hos angiomvävnad för joniserande strålning är mycket hög, vilket säkerställer botande av hemangiomas med fullständig återställning av normal hud.

Strålbehandling med nära fokus används för att behandla hemangiomas i områden där andra metoder inte kan användas, till exempel omloppsbana, retrobulbar utrymme eller enkla hemangiomas med stor yta..

Enstaka fokale doser varierade från 0,8 till 1,6 Gy, beroende på barnets ålder. Indikationer för upphörande av strålterapi för angiomas var tillväxtfördröjning och blanering av hemangiom, det vill säga behandlingen utfördes innan uppkomsten av symtom på regression, liknande den naturliga, varefter strålningen stoppades [7].

Med strålterapi i doser som inte orsakar en lokal reaktion utvecklas inte förändringar i hud och mjuka vävnader. Man bör komma ihåg att denna behandlingsmetod fortfarande är relativt komplicerad, och det tar ganska lång tid för effekten av strålterapi att manifestera sig..

Vid behandling av kavernösa och kombinerade hemangiomas med en uttalad subkutan del, ofta med komplex anatomisk lokalisering, bör kryo-förstärkning utföras på grund av destabiliseringen av "bundet vatten" genom preliminär mikrovågsutsättning för frysområdet. Bestrålning av mikrovågsugn utförs i fysioterapeutiskt läge i 3-5 minuter, efterföljande kryodestruktion utförs i ovanstående lägen.

Enligt vår uppfattning är prematuritet inte en kontraindikation för att utföra mikro-kryodestruktion. I vissa fall är det tillrådligt att genomföra kryogen mikrovågsbehandling enligt individuella indikationer, till exempel hos nyfödda eller vid relativt stor tumörvolym.

Metoden för mikroodryddning av mikrovågsugn gör att du helt eller delvis kan överge kirurgisk behandling och uppnå ett bra resultat (98%).

Kliniken har utvecklat en metod för diagnos av omfattande och djupa hemangiomas av komplex anatomisk lokalisering, bestående av obligatorisk angiografi. Som ett resultat identifierades vissa mönster som enligt vår mening förklarar orsaken till ineffektiviteten i behandlingen av sådana tumörer. Det visade sig att en kraftfull artärstam som matar den passerar genom hemangiom, ofta av en onormal karaktär, vilket skapar förutsättningarna för en aktiv tillväxt av en vaskulär tumör.

Efter obligatorisk angiografi och tumöremboli-sering utförs behandlingen. Med hänsyn till den dominerande lokaliseringen av tumörer i projektionen av ansiktsnerven, var det mest lämpligt att använda kryogen mikrovågsugn, eftersom denna metod garanterade säkerheten i ansiktsnerven, ansiktsmusklerna och ansiktskonturerna hos barnet.

Interventionen åtföljdes inte av blödning och var inte svår för patienten. Inom 5-6 månader försvann hemangiom och lämnade efter sig områden med atroferad hud och atrofiska ärr..

Nackdelarna med denna teknik är utvecklingen av massivt ansiktsödem, som varade upp till 5-7 dagar, och sedan försvann på egen hand, liksom en relativ, men fortfarande kirurgisk ingripande.

Den klassificering av hemangiomas som föreslagits av S. D. Ternovsky (1959) är enligt vår mening den mest rationella och har inte tappat sin betydelse [2, 9]
  • Enkel hemangiom är på hudens yta.
  • Cavernous är belägen under huden
  • Kombinerat har subkutan och huddelar
  • Blandat består av olika vävnader (hemlyphangioma, angiokeratoma, etc.)

I fig. 1, 2 presenterar ett barn med parotid angiom före och efter behandling (med användning av mikrovågs-kryodestruktion).

Under senare år har tekniken för lokal mikrovågshypertermi av omfattande och djupa angiomas i den parotida regionen studerats och inte utan framgång. Denna teknik implementerades i 180 patienter. Metoden består i att öka temperaturen i tumören, inspelad genom införandet av en sensor i form av en nål under tumören. Temperaturen bringas till 43-440 ° C och hålls vid denna nivå i 5-6 minuter.

Bland de viktigaste fördelarna med tekniken är den viktigaste avvisningen av kirurgisk ingripande, frånvaron av ödem och förmågan att snabbt lämna ett barnhem. Kosmetiska ingrepp, om ett barn behöver dem, kan utföras vid en äldre ålder.

I fig. 3, 4 presenterar ett barn med bilateral angiom av komplex lokalisering före och efter behandling (lokal hypertermimetod).

Således möjliggör den moderna behandlingen av hemangiomas hos barn och användningen av hela arsenal av verktyg som används i barnkirurgi för att uppnå en fullständig bot av tumören med ett gott kosmetiskt resultat. Och därför får du inte bara ett friskt, utan också ett vackert barn!

Litteratur
1. Bairov G. A. Kirurgi av missbildningar hos barn. L., 1968, sid. 561-577.
2. Isakov Yu. F. Kirurgiska sjukdomar hos barn. M., 1993, sid. 519-562.
3. Kandel E. I. Kryokirurgi. M., 1974, sid. 303.
4. Kondrashin N. I. Klinik och behandling av hemangiomas hos barn. M., 1963, sid. 103.
5. Krakowski N. I., Taranovich V. A. Hemangiomas. M., 1974, sid. 168.
6. Lebkova N. P., Kodryan A. A. Om hystegenes och regressionsmekanismen för medfödda hudhemangiomas hos barn // Patol Archive, 1997, nr. 3. s 44-50.
7. Svistunova T. M. Lågspänningsradioterapi för hemangiom hos barn. L. 1974, sid. 142.
8. Sitkovsky N. B., Geraskin V. I., Shafranov V. V., Novak M. M. Behandling av hemangiomas hos barn med flytande kväve. Kiev, 1968, sid. 120.
9. Ternovsky S. D. Barndomskirurgi. M., 1959, sid. 179-200.
10. Fedoreev G. A. Hemangiomas. L. 1974, sid. 192.
11. Demuth R. J., Miller S. H., Keller F. Komplikationer av emboliseringsbehandling för problem cavernösa hemangiomas // Ann. Plast. Surg. 1984. V. 13. Nr 2. s. 135-144.
12. Edgerton M. T. Steroidterapi av hemangiomas // Symposium om vaskulära missbildningar och melonotiska lesioner. Ed. Av Williams H. G. St. Louis, C. V. Mosby. 1983. S. 74-83.
13. Enjolras O., Herbretean F. Et al., Hemangiomes et Malformations vasculares superficielles: klassificering // J. Des Maladies Vasculaires. paris 1992. V. 17. Nr 1. s. 2-19.
14. Fingerhut A. Angiomas of the Smallintestine, Diagnostic and therapeutic problems // Gastroenterol. Clin. Biol. 1978. V. 2. Nr 12. s. 103-104.
15. Pasyk K. Klassificering och kliniska och histopatologiska egenskaper hos hemangiomas och andra vaskulära missbildningar // Vaskulära födelsemärken. 1987. s. 1-54.
16. Peck J. E. Behandlingen av hemangiomas // British Med. J. 1974. V. 2. s. 198-200.
17. Traub E. F. Investeringen av Haemangiomas // Arch. Pediat. 1933. V. 50. s. 272-278.

Allt om hemangiomas hos nyfödda: orsaker, behandlingsmetoder och konsekvenser

Vad är hemangiom? Detta är en godartad neoplasma på huden hos en nyfödd, som består av endotelceller som gör oberoende spridning och utveckling. Enkelt uttryckt är detta en ansamling av små kapillärkärl. De vanligaste platserna för lokalisering av neoplasmen är rygg, bröst, ansikte och huvud. Den röda fläcken växer aktivt under det första året av barnets liv, och sedan bromsar tillväxten. Hemangiom passerar av sig själv över tiden. I de fall utbildningen når en stor storlek, stör barnets syn eller andning, tar läkarna till medicinsk och kirurgisk terapi.

Hemangiomas kan öka under det första leveåret

Lokalisering

Röda fläckar på huden kan vara konvexa eller platta. De kan förekomma på olika ställen, men det största antalet fall registreras i följande områden: ansikte, nacke, läppar, näsa, panna, armar, ben, mage, hårbotten, fingrar. Som ni ser har tumörer ett mycket brett distributionsområde. Kapillarkluster på toppen är täckta med hud, som har en oförändrad struktur, och en rödaktig färg erhålls från överföring av röda kärl genom tunn hud.

Efter att ha öppnat den engelska medicinska referensboken ser vi att hemangiom där kallas ett "jordgubbsfödelsemärke" (Strawberry födelsemärke).

Typer hemangiomas

Enkla hemangiomas

Hemangiomas av denna typ har en kutan plats. Färgen kan variera från röd till blå-lila. Platsen har tydliga gränser, med tillväxt som regel ökar till sidorna. För beröring har formationen en slät yta, men fall av ojämna och grova hemangiomas är inte ovanliga. En sådan underart av en godartad tumör är säker för spädbarn och orsakar inte obehag. Du kan beskriva det som en kosmetisk defekt i huden..

Trots ett något hotande utseende är hemangiom oftast säkert för ett barn.

Cavernoma, kombinerat och blandat hemangiom

  • Cavernoma. I stället för enkel hemangiom uppträder cavernomas under påverkan av eventuella traumatiska faktorer. Kavernöst hemangiom hos nyfödda är nodulära kluster med svullnad, mjukt och elastiskt. De flesta av dessa tumörer är håligheter med blod.
  • Kombinerat hemangiom. Kombination, de enkla och kavernösa formerna av tumören bildar en kombinerad form. En sådan tumör påverkar både subkutan vävnad och subkutan vävnad. Hur neoplasmen kommer att manifestera sig beror på vilken del av den som är starkare och dominerande.
  • Blandat hemangiom. Denna form av neoplasma fångar inte bara vaskulära vävnader utan också fett, nerv, lymfoid och bindväv.

orsaker

Antalet nyfödda med medfödd patologi ökar varje år. Enligt statistik har varje tionde barn minst en liten tumör. Varför visas de?

Forskare kan ännu inte ge ett definitivt svar om orsakerna till utseendet på neoplasmer. De flesta experter håller med om att deras utbildning är förknippad med sjukdomar av virusinfektiös karaktär, som överförts under perioden med intrauterin utveckling. Stor risk för att få en sådan tumör är barn med viktminskning och för tidiga barn. Fyra gånger fler fall av sjukdom hos flickor än hos pojkar.

Enligt experter är hemangiomas en reaktion från kroppen på problem med intrauterin utveckling

Bland orsakerna är också följande faktorer:

  • användning av droger av modern under graviditeten;
  • virala plansjukdomar som bärs av modern i första och andra trimestern;
  • utvecklingen av sjukdomar i det endokrina systemet eller deras förvärring under graviditeten;
  • dålig ekologi på moders bostad;
  • sjukdomar som inte tillåter att föda ett barn som är helt barn;
  • multipel graviditet;
  • olika patologier (placenta previa, preeclampsia);
  • mogen ålder för kvinnor i arbetskraft (över 35 år).

Hemangiom kan uppträda i tonåren. Vad är orsaken till detta? I de flesta fall finns det en kränkning av den hormonella bakgrunden såväl som leversjukdom mot bakgrund av vilken en tumör därefter utvecklas.

Utseendet på hemangiomas i tonåren och vuxen ålder är oftast förknippat med en förändring i hormonella nivåer.

symtom

Under de första veckorna har den nyfödda en liten röd fläck som stiger något över huden. Under de första tre månaderna ökar tumören betydligt i diameter. En karakteristisk funktion är att när du klickar på hemangiomet blir det blekt, men sedan blir det rött igen. Detta beror på blodflödet. Hos ett gråtande eller hosta barn blir tumören mättad och större, vilket beror på det aktiva blodflödet.

Ibland med hemangiom finns det en skillnad i temperatur mellan bildningen och vävnaderna i närheten, d.v.s. hemangiom är varmare. Cirka 80% av alla fall hos spädbarn slutar säkert. Deras överväxt till maligna tumörer hittas inte och ofta regresserar de oberoende, d.v.s. försvinner spårbart i 3-5 år. Detta resultat är mest karakteristiskt för enkla hemangiomas med en liten storlek..

Genom hur kärlen i hemangiom byggs kommer det att finnas skillnader i tumörens utseende. Du kan se fotot på hur varje form ser ut på Internet:

  • Kapillärhemangiom. I utseende och beröring är det en platt eller tuberös formation. Det kännetecknas av närvaron av tydliga gränser, samt en rödaktig eller cyanotisk nyans. Du kan särskilja kapillärformen genom att trycka på: efter att ha tryckt på plats blir den blek, varefter den återigen får föregående färg. Det kan vara på läpparna, på näsan, på baksidan av huvudet, på fontanelen, på prästen, på axeln och på andra delar av kroppen (se också: är det dåligt att barnet har en liten fontanel?).
  • Kavernös hemangiom. För beröring har neoplasmen en mjuk yta täckt med en blåaktig färg på toppen. Denna form av tumören ökar i storlek med gråt och hosta. När man trycker på den försvinner tumören och huden blir blek.

Hemangiom och vaccinationer

Med relativt lugnt neoplastiskt beteende motsätter sig barnläkare vanligtvis inte vaccination. Föräldrar bör vara medvetna om att det inte är ovanligt att tumörer börjar mer aktiv tillväxt efter vaccination. För att vara säker är det bättre att kontakta en kirurg som kan granska ditt specifika fall i detalj och tillåta eller förbjuda införandet av ett vaccin..

Faror och konsekvenser

I de flesta fall är hemangiomas säkra om de inte är belägna intill viktiga organ, inte stör synen, andas och inte har alltför snabb tillväxt..

Tumörtillväxt är inte bara farligt på grund av komprimering av närliggande organ och vävnader, utan det finns också en hög risk för blödning om fläcken till och med är litet skadad. Sår kan bildas på tunn hud och inte långt från infektion där. Efter tumörens försvinnande eller botning kan ärr kvarstå på denna plats, som inte bara är fula, utan också kan hindra rörelse om de till exempel var placerade på ledplatsen.

Hemangiom hos nyfödda, som är stort, är särskilt allvarligt om det finns i levern. För korrekt diagnos måste du använda metoden för ultraljud, magnetisk resonans eller datortomografi.

Hemangiomas av vener eller stora artärer är extremt sällsynta, men med denna förekomst är extremt farliga. Aktiv tumörtillväxt blockerar kärlet, vilket leder till försämrat blodflöde, och detta kan vara osäkert för livet.

Särskild uppmärksamhet krävs för hemangiomas i de inre organen.

Diagnostik

Diagnos och beslut om diagnosen görs av tre specialister: barnläkare, hudläkare och kirurg. Terapi av hudneoplasma är en hudläkares verksamhet. I närvaro av djupa skador är det möjligt att välja en specialist med smal profil, till exempel en neurokirurg eller en ögonläkare..

Hur känner man igen neoplasma? Följande data krävs för studien:

  1. inspektionsresultat;
  2. dermatoskopi - undersökning av en tumör med hjälp av en anordning med möjlighet till extern analys;
  3. Ultraljud av tumören;
  4. angiografi - en röntgenstråle av det drabbade området med hjälp av kontrastmedel för färgning i närheten av fartyg;
  5. djupa tumörer undersöks med ultraljud, röntgen eller datortomografi av det skadade området (skalle, ögonuttag, ryggrad) (se även: i vilket fall har nyfödda röntgen?).

Du kan ta reda på diagnosen, utseendet på hemangiom i vilket bara är en konsekvens, genom att genomgå ett blodprov för koagulation. En viktig indikator på antalet tillgängliga blodplättar.

Ultraljuddiagnostik hjälper till att bestämma tumörens natur.

Hemangiombehandling

Endast stora tumörer som växer med en enorm hastighet eller de platser som stör de vitala processerna hos den nyfödda ska behandlas. Detta gäller särskilt för delar i ansiktet: på pannan, i halsen, på ögonlocken, i munnen eller på könsorganen.

När det finns blödningar från en neoplasma, förekomsten av magsår eller skador av annan karaktär, i de flesta fall kräver sådana hemangiomas obligatorisk behandling. Hemangiomas av en enkel form, liten i storlek, med en kutan plats och inte stör arbetet med vitala organ, kräver inte behandling. De passerar oberoende närmare 5-6 år.

Terapeutiska förfaranden utförs på två av de mest effektiva sätten:

Drogbehandling

Med läkemedelsbehandling krävs betablockerare, såsom Propranolol och Timolol. Deras uppgift inkluderar vasokonstriktion, vilket leder till att neoplasmen försvinner. Liknande terapeutiska förfaranden utförs på sjukhus..

Det är viktigt för föräldrar att veta (som läkaren också bör informera dem) att att ta dessa betablockerare (Propranolol, Anaprilin och Timolol) åtföljs av ett antal biverkningar. Kontrollera också före användningen listan över kontraindikationer för användning.

Användningen av beta-blockerare gör att du kan stoppa tillväxten av tumören och i framtiden - bli av med den helt

Det är också möjligt att behandla med medicinska metoder med hjälp av hormonterapi. Hemangiom hos nyfödda får en signifikant minskning i tillväxt på grund av effekterna av hormonbaserade steroida medel.

Kirurgiska metoder

Det finns flera sätt att bota en tumör på ett operativt sätt. Metoden för att avlägsna tumören beror på dess plats och form. Nyfödda genomgår inte en sådan operation, situationen är liknande för barn i allvarligt skick.

När det är nödvändigt att vidta brådskande åtgärder för att ta bort hemangiomas:

  1. med lokalisering av tumören i ansiktet, läppar, huvud, könsorgan eller nära anus;
  2. med lokalisering av tumören i munnen, tungan eller ögat;
  3. tumören växer extremt snabbt, oavsett bildningsplats;
  4. svår tumör.

Metoder för kirurgisk ingripande

Kroniska hemangiomas kan tas bort om en person upplever besvär och psykologiska problem från dem, liksom om fläckar ständigt skadas av kläder eller tillbehör. För att radera, använd:

  • strålterapi: används för svåråtkomliga platser;
Strålterapi är en komplex metod som endast används i extrema fall.
  • laserkoagulering av blodkärl;
  • ditermoelektrokoagulation - punkt cauterization;
  • kryodestruktion - frysning med flytande kväve;
  • sklerodestruktion - införandet av ett skleroserande läkemedel;
  • kirurgiskt avlägsnande - för behandling av neoplasmer i parenkymala organ.

Ett sådant överflöd av möjliga metoder för att avlägsna hemangiomas är speciellt för vårt land. Europeiska experter använder som regel bara en teknik - laser-koagulation. Hon har etablerat sig som det mest effektiva och säkraste sättet att bli av med en tumör. Det finns åldersbegränsningar för laserproceduren: operationen utförs inte på nyfödda. Minsta ålder är 3 år. Du kan titta på en video om den här proceduren på Internet.

Ofta föreskriver läkare efter kirurgiskt avlägsnande (med laser eller annan metod) av komplexa eller stora hemangiomas antibiotika. De kan förskrivas både i tablettformat och i form av intravenösa och intramuskulära injektioner. Efter operationen behandlas det opererade stället dagligen med antiseptiska läkemedel. Andra läkemedel krävs vanligtvis inte. Specialmassage eller fysioterapiövningar förskrivs inte.

Efter avlägsnande av tumören kan antibiotika förskrivas.

Behandling med folkrättsmedel

Det finns många metoder för alternativ behandling av hemangiomas hemma, men man kan inte tala med förtroende om deras effektivitet:

  • kombucha komprimerar;
  • komprimerar från färsk kålblad i 30 minuter;
  • plocka maskrosor (100 g), lägg i kallt vatten med salt i 30 minuter, hacka fint, tillsätt lök, dill eller persilja, krydda med vegetabilisk olja och ät;
  • drick lindte 1 kopp per dag i två månader.

Återigen försvinner de flesta av alla neoplasmer på egen hand. Varken behandling eller andra former av intervention krävs. Några år - och allt kommer att gå. Om du vill bota, leta inte efter otestade farmors metoder, kom ihåg att det bara finns två effektiva behandlingsmetoder. Hos spädbarn bör endast omfattande, snabbt växande tumörer avlägsnas..

Yttrande från Dr. Komarovsky

Enligt läkaren är det tillrådligt att inte rusa, inte få panik och noga övervaka tumörens utveckling. Du kan ta bilder på plats varannan vecka för att få en uppfattning om utvecklingsdynamiken. Kontakta rådgivning med en snäv specialist.

Dr Komarovsky hävdar att tumörer som lämnats ensamma i 5-7 år passerar av sig själva och utan spår. Just nu är det viktigt att förbli inaktiv - det här kommer att vara den bästa hjälpen.

Naturligtvis kräver hemangiomas i ögonen och på andra farliga platser kirurgiska ingrepp. Vi tillägger också att de flesta operationer utförs ur kosmetisk synvinkel och inte på grund av faran.

Hemangiom hos barn

Hemangiom hos barn är en godartad vaskulärbildning som orsakas av onormal utveckling av blodkärl under prenatalperioden. Det ser ut som en blåaktig, röd eller röd fläck som är platt eller stiger över ytan på frisk hud..

Hemangiomas observeras hos cirka 10% av barnen under deras första leveår. Dubbel så ofta utvecklas de hos flickor. Nästan 50% av hemangiomas svarar för den övergripande strukturen av förekomsten av godartade mjukvävnadstumörer hos barn..

Trots det faktum att hemangiomas enligt barnens histologiska struktur är godartade formationer, är de benägna att snabbt växa inte bara i bredden utan också på djupet. Cirka 10% av neoplasmer är destruktiva. När den växer komprimerar en sådan tumör mjuka vävnader, nerver och blodkärl, vilket kan leda till nedsatt organfunktion, till exempel minskad syn när neoplasma är lokaliserat nära ögat. Dessutom kan ytan på den vaskulära bildningen ulcerera, bli infekterad, blöda.

Hemangiom i ett barns ansikte, huvud, arm och andra öppna områden i kroppen är också en kosmetisk defekt, vilket orsakar betydande psykologisk obehag för både barnet och hans föräldrar.

Orsaker och riskfaktorer

De exakta orsakerna till hemangiomas har inte fastställts. Baserat på det faktum att de förekommer under de första månaderna av ett barns liv, är de flesta forskare eniga om att deras förekomst är förknippad med försämrad bildning av blodkärl under embryonperioden. I sin tur kan olika faktorer som har en negativ effekt på en gravid kvinna leda till en störning i vaskulogenes:

  • virussjukdomar (influensa, mässling, SARS);
  • ta vissa mediciner;
  • leva under miljömässigt ogynnsamma förhållanden;
  • röka, dricka alkohol.

En viss roll i den patologiska mekanismen för bildandet av hemangiomas hos barn spelas, troligen, av funktionerna i den hormonella bakgrunden. Detta antagande bekräftas av det faktum att vaskulära tumörer är flera gånger mer benägna att uppstå hos flickor, det vill säga att det finns ett tydligt könsberoende av deras utveckling.

Former av sjukdomen

Beroende på funktionerna i den morfologiska strukturen hos hemangiomas hos barn är indelade i följande former:

  1. Kapillär (enkel). Den kommer från hudens blodkapillärer, har tydliga gränser, lila-cyanotiska eller röda, plana, tuberous-plattade eller tuberous-knuten yta. När man trycker på den bleknar hemangiomet och återställs dess ursprungliga färg. I 95% av fallen observeras denna form av hemangiomas hos barn.
  2. Kavernös (cavernous). Det är beläget i den subkutana vävnaden i form av en knölformad knölformation, som har en mjuk elastisk konsistens och bildas av separata grottor (hålrum) fyllda med blod. Den vaskulära massan täcks med blåaktig eller normal hud. Med trycket minskar, vilket är förknippat med utflödet av blod från håligheterna. När man gråter, hostar eller anstränger på grund av tillströmningen av blod in i kaviteten, tvärtom, ökar - det så kallade erektil symptom. Det är mest uttalat när det gäller placeringen av kavernösa hemangiomas på ett barns huvud.
  3. Kombinerad. Kombinerar funktionerna hos kavernösa och kapillära hemangiomas.
  4. Blandad. Den har en komplex histologisk struktur: den inkluderar inte bara blodkärl utan också lymfoida, nervösa och bindväv. Sådana tumörer inkluderar hemlimphangiomas, angioneuromas, angiofibromas. Utseende, konsistens, färg beror på vävnaderna som utgör den vaskulära bildningen.

Hemangiomas observeras hos cirka 10% av barnen under deras första leveår. Dubbel så troligt att utvecklas hos flickor.

Hemangiomas hos barn kan ha olika storlekar och lokaliseringar, vara enstaka eller flera.

Beroende på utvecklingshastigheten för den patologiska processen skiljer sig hemangiomas med brist på tillväxt, med långsam eller snabb tillväxt.

symtom

Hemangiom upptäcks i de flesta fall under de första dagarna och veckorna av barnets liv. Den snabbaste tillväxten observeras under de första 6 månaderna, då saknar den vanligtvis.

De traditionella platserna för hemangiomas hos barn är: hårbotten, ansikte (näsa, ögonlock, kinder), könsorgan, mun, ben, inre organ, armar och ben, överkropp..

Ytliga hemangiomas hos barn är formationer som stiger från huden från några millimeter till tiotals centimeter över huden. Deras form och färg kan variera. För beröring uppfattas området med vaskulärbildning varmare än de omgivande mjuka vävnaderna (symptom på temperaturasymmetri).

Hemangiom i ett barns ansikte, huvud, arm och andra öppna områden i kroppen är också en kosmetisk defekt, vilket orsakar betydande psykologisk obehag för både barnet och hans föräldrar.

När hemangiom växer börjar det pressa de omgivande vävnaderna och därmed orsaka en kränkning av deras funktioner. Hon är lätt traumatiserad och blöder. Hemangiomas på ett barns hand är särskilt ofta skadade..

Kapillärhemangiomas hos barn kan lösa spontant. I processen med sådan spontan regression kan stadier av tidig och sen involvering särskiljas. Regressionen av kärlbildningen börjar med bildningen i dess centrala del av fokuseringen för blanchering, som ökar mycket långsamt. Ofta inträffar fullständigt försvinnandet av hemangiomas endast i slutet av puberteten.

Diagnostik

Om man misstänker hemangiom, hänvisas barnet för en konsultation till en hudläkare och kirurg. Beroende på platsen för kärlbildningen kan det vara nödvändigt att konsultera andra smala specialister, till exempel en gynekolog, tandläkare, urolog, otolaryngolog, ögonläkare.

Under undersökningen palperas hemangiomas, dess konsistens och area bestäms. För att bedöma blodets koagulerbarhet och upptäckten av Kazabah-Merritt-syndrom (kränkning av blodkoagulation, en minskning av antalet blodplättar och den snabba tillväxten av hemangiomas) utförs ett allmänt blodprov med trombocytantal och ett koagulogram..

För att utvärdera strukturen tillåter anatomiska och topografiska egenskaper och djupet av groddning av en vaskulär tumör dess ultraljudssökning med mätning av blodflödeshastighet både i tumören och i perifera kärl.

För att studera förhållandet mellan hemangiom och blodkärl utförs angiografi. I vissa fall kan radiografi av vissa anatomiska områden (bäcken, bröst, skalle) krävas..

Cirka 10% av neoplasmer är destruktiva. När den växer komprimerar en sådan tumör mjuka vävnader, nerver och blodkärl, vilket kan leda till nedsatt organ, till exempel minskad syn vid lokalisering av en tumör nära ögat.

Magnetresonansavbildning används i diagnostiskt komplexa fall, vilket avslöjar de strukturella kännetecknen för alla typer av vaskulära tumörer, utom de som är belägna ytligt.

Behandling av hemangiomas hos barn

Den förväntade taktiken är motiverad för kapillärhemangiomas hos barn som inte åtföljs av utvecklingen av komplikationer och inte är en allvarlig kosmetisk defekt, inte belägen i anatomiskt signifikanta områden (ansikte, parotid, periorbital region, könsorgan osv.), Liksom med tecken på tumör benägna att själv upplösning. I alla andra fall krävs behandling..

Indikationer för tidig behandling av hemangiomas hos barn är:

  • ogynnsam lokalisering av en vaskulär tumör, till exempel hemangiom på läppen hos ett barn, i den anogenitala regionen eller munhålan;
  • infektion, nekros och / eller blödning från en vaskulär formation;
  • cavernös hemangiomstruktur.

I de flesta typer av hemangiomas rekommenderas kompressionsterapi som en effektiv och säker metod, även om det är med en dåligt förstått mekanism. Kompression kan vara periodisk och permanent.

Avlägsnande av hemangiomas hos barn som är belägna ytligt och som har en liten storlek utförs med följande metoder:

Hemangiomas som tas bort på ett eller annat sätt återkommer som regel inte.

Med en djup placering av den vaskulära tumören avlägsnas den med den traditionella kirurgiska metoden, med exciterande i friska vävnader. En effektiv metod för att ta bort hemangiomas hos barn är embolisering av det huvudsakliga blodkärlet som matar det. I vissa fall kan embolisering vara ett alternativ till operation.

När hemangiomas är lokaliserade i komplexa anatomiska områden, till exempel i retrobulbar utrymme eller omloppsbana, tillämpar de röntgenbehandling (strålning). Barn med omfattande hemangiomas i huden visas kortikosteroidbehandling, ibland är utnämningen av cytostatika berättigad. Det finns bevis på effektiviteten hos betablockerare, som i vissa fall kan ersätta cytostatika och samtidigt har betydligt mindre biverkningar..

I händelse av otillgänglig lokalisering av tumören, dess komplexa struktur, omfattande skada, utförs en kombinerad behandling, bestående av samtidig användning av flera metoder.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Om hemangiom skadas kan riklig blödning utvecklas, vilket är svårt att stoppa med konventionella metoder..

Prognos

Självregression av ytliga hemangiomas observeras hos cirka 6-7% av barnen. Resultatet av sjukdomen i detta fall kan vara:

  • fullständigt försvinnande av vaskulärbildning;
  • utplattning av tumören;
  • hudavlagring;
  • ärrbildning.

Hemangiomas som tas bort på ett eller annat sätt återkommer som regel inte.

Förebyggande

Speciellt förebyggande av hemangiomas hos barn har inte utvecklats, eftersom den exakta mekanismen för deras bildning är okänd. Med tanke på att de faktiskt representerar en medfödd utvecklingsanomali, rekommenderas gravida kvinnor att undvika exponering för eventuella skadliga faktorer och leda en hälsosam livsstil (korrekt näring, måttlig fysisk aktivitet, efterlevnad av arbete och vila).

Vad är hudhemangiom hos barn?

Hemangiom hos barn - en formation på huden i form av en röd fläck, belägen på någon del av kroppen (vanligtvis i hårets område i huvudet och i ansiktet). En tumör på huden är en samling av kärl och endotelceller. I fusionsprocessen bildar kärlen en uttalad fläck av röd färg. Hemangiom är en medfödd patologi, men den kan också visas under det första året av barnets liv. Neoplasmen har förmågan att spontant dyka upp, växa och försvinna.

Hemangiom kan observeras hos varje 100: e nyfödda. Enligt statistik upptäcks sjukdomen i 97% av fallen hos nyfödda eller förekommer inom de första tre månaderna. Flickor är mer mottagliga för sjukdomen (7 pojkar per 1 pojke).

  • Kod för den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) för hemangiomas och lymfangiomas på vilken plats som helst: D18

Hemangiom anses vara den vanligaste typen av tumör av godartad natur. Hemangiom i huden hos ett barn upp till ett år har klassificerats i: kapillär (ytlig); cavernous (grotta); blandad eller kombinerad.

Kapillär

Den vanligaste och enklaste typen av tumör är kapillärhemangiom, som förekommer i 96% av fallen hos nyfödda och barn upp till ett år. Tumören har tydliga gränser och en uttalad röd färg, ibland med en blåaktig färg, ligger i linje med huden. Det finns flera varianter av kapillär hudtumörer. Oftast bildas i ansiktet i ögat, ögonlocken, läppen, tungan, pannan och hårbotten på baksidan av huvudet.

Ytan på neoplasmen är plan med små blodkärl med en lobad struktur i form av kapillärer. När du trycker på den bleknar området.

mull

Den cavernösa tumören ser ut som en blodig konvex utväxt av en rund form. En fläck bildas som ett resultat av löst placerade kärl. Hålrummen mellan dem är fyllda med blod och grottor. Kavernös hemangiom i huden kan ha olika storlekar och är oftast belägen i ansiktet (läpp, ögonlock etc.). Kavernöst hemangiom, som är beläget i ögonlocket, påverkar barnets ögon negativt.

Blandad

Vid blandade typer av hemangiomas involverar utvecklingen av sjukdomen inte bara kärl med kapillärer, utan också andra kroppsvävnader (bindväv, lymf, nervös). Lesionsområdet sprids längs den övre delen av överhuden och i de subkutana skikten. Utseendet på sådana formationer beror på vävnaderna som är involverade i sjukdomsprocessen. Fläckar kan ha en annan typ av formationer, olika i storlek och antal drabbade hudområden.

orsaker

Orsakerna till en tumör i ansiktet och halsen är oftast en medfödd patologi. Baserat på observationer från specialister identifieras ett antal faktorer som kan påverka bildandet av hemangiomas, även om objektiva skäl ännu inte har identifierats. Eftersom sjukdomen är medfödd anses en kränkning av cirkulationssystemet under embryonperioden vara en trolig orsak. Sjukdomen befinner sig bara under det första året av barnet.

Det finns ytterligare faktorer som kan leda till brott mot spädbarns vaskulära system:

  • för tidig födsel;
  • ogynnsamma miljöförhållanden;
  • ta mediciner under graviditeten;
  • överförda maters akuta luftvägsinfektioner under bildandet av det vaskulära systemet hos embryot;
  • hormonella störningar hos ett barn.

Enligt experter är orsakerna till hemangiomas hos nyfödda intrauterina störningar i fostrets kärlsystem. Därför har ett barn oftast ett medfødt hemangiom. Om barnet har hemangiom efter födseln betyder det inte att yttre faktorer blev orsaken.

symtom

Symtom på hemangiom hos ett barn är rent yttre visuella tecken. Fläckarna orsakar inte smärta, men kan öka när barnet växer. Den mest intensiva fläcktillväxten sker tills barnet är 6 månader gammalt. Neoplasma är vanligtvis lokaliserad på samma nivå med huden, i sällsynta fall verkar. Om de är skadade kan fläckarna förvandlas till sår och blöda. Speciellt uppstår skador när tumören ligger på baksidan av huvudet..

Ofta förekommer röda fläckar hos barn i hårbotten, på baksidan av huvudet eller på någon del av ansiktet (ögonlock, läpp, panna, kind, aurikel, näsbro, nässpets, tunga, etc.). Mer sällan är hemangiom lokaliserat på en nyfödds rygg, arm eller nacke. Det finns fall då sjukdomen påverkar munhålan eller könsorganen.

I 75% av fallen försvinner tumören på egen hand, men läkare rekommenderar inte att ignorera denna sjukdom. En godartad tumör på hudens yta kan växa inuti huden med tiden.

Spirningsprocessen kan störa livsviktiga organers prestanda. Speciellt om hemangiom hos nyfödda är i huvudområdet. Konsekvensen av tumörens utveckling kan vara blindhet, hörselnedsättning och andra irreversibla processer..

Platsens försvinnande sker spontant och oförutsägbart. Regression kan börja under det första leveåret. Det är inte nödvändigt att behandla hemangiomas, vanligtvis försvinner tumören vid 7 års ålder. Försvinnandet börjar med utseendet på ljusa fläckar i den centrala delen som gradvis sprider sig till hela det drabbade området. Regression sker ibland snabbt, men kan dra i flera år..

Behandling

Det är nödvändigt att behandla hemangiomas i de fall då tumören stör hela livets aktivitet eller förstör det estetiska utseendet i ansiktet. Behandling och avlägsnande av hemangiomas är individuell.

Innan en tumör behandlas, bör noggrann och regelbunden övervakning av tumörens utveckling upprättas (ökar, försvinner, ändrar färg etc.).

Modern medicin har icke-traumatiska och effektiva behandlingar. Och ändå kan borttagning genom kirurgi orsaka stress för ett barn under ett år. Därför rekommenderar läkare att vidta radikala åtgärder i extrema fall och först efter bekräftelse av aktiv tumörtillväxt.

Behandling rekommenderas i följande fall:

  • Utbildning finns på ögonlocket och kan skada synen eller orsaka lata ögonsyndrom;
  • Tumören är belägen i luftvägarna och kan orsaka kvävning;
  • En neoplasma på läppen ger en risk för skador under utfodring;
  • En tumör i aurikeln kan störa den normala ljuduppfattningen;
  • Hemangiom i pannan bör avlägsnas på grund av risken för skador på huvudbonaden;
  • Formationer på kroppen på platser med konstant friktion på kläder avlägsnas snabbt (på benet, handleden, nacken, etc.).

Kavernöst hemangiom på huvudet eller i ansiktet är farligt och måste behandlas. Om fläcktillväxt kan skada barnet, är borttagning av cavernös hemangiom obligatoriskt.

I fall där den kavernösa tumören är belägen på ryggen, buken och andra platser som inte utsätts för mekanisk påfrestning, kan behandling vara medicinering. I sådana fall bör man inte använda mekanisk ingripande, det är bättre att begränsa sig till regelbunden övervakning.

Drift

Hos ett barn kan varje kirurgiskt ingripande ge en mer uttalad defekt på huden än tumören själv. I 70% av fallen försvinner sjukdomen spårbart utan att behöva tas bort. Om det inte finns några kritiska indikationer för borttagning av fläckar, bör kirurgi ersättas med en mer skonsam behandling.

Skleros

För skleroterapiförfarandet används 70% alkohol eller andra läkemedel som föreskrivs av den behandlande läkaren. Skleros används för djupa vaskulära tumörer av liten storlek med svår lokalisering. Scleroterapi behandlas på områden i ansiktsområdet (på läppen, näsan, etc.).

Cryodestruction

Cryodestruction involverar cauterization av det drabbade området i huden. Avlägsnande av flytande kväve gäller små formationer. Kauterisering kan utföras av den nyfödda, proceduren är smärtfri och bildar inte blödning. Cryodestruction lämnar en urinblåsan i stället för tumören, vilket kräver ordentlig vård. Med korrekt behandling läker såret snabbt och lämnar inga spår.

Laserkoagulation

Koagulationsförfarandet utförs av en laser och har en utmärkt effekt. Laserkoagulering är säker, snabbverkande, minimerar risker och möjliga återfall under operationen. Efter laserterapi försvinner den kavernösa tumören helt och lämnar inga spår. Laserexponering är det bästa sättet att behandla hudhemangiom på ett smärtfritt sätt.

Drogbehandling

Det är möjligt att behandla ett barn med läkemedel först efter att ha konsulterat en barnläkare och en hudläkare. Barnet kan ordineras kortikosteroidläkemedel (salvor eller flytande läkemedel). Ibland appliceras injektioner på de drabbade områdena i kroppen av hormonella läkemedel. Med medicinering används propranol, vilket hjälper till att minska och påskynda läkningen av tumören..

Betygsätt denna artikel: 68 Vänligen betygsätt denna artikel

Det finns för närvarande 68 recensioner kvar på artikeln, medelbetyg: 4,16 av 5

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit