Flebektomi: indikationer, kontraindikationer, teknik

Phlebectomy är en kirurgisk procedur för att ta bort subkutana åderbråck i benen, som syftar till att återställa normalt blodflöde i de nedre extremiteterna och förbättra näring i vävnaderna. Det kan utföras med olika metoder, och när det utförs avlägsnas de saphena vener, vars blodflöde inte är mer än 10%. Efter operationen tar de djupa venerna en belastning på sig själva och kompenserar för blodcirkulationen i lemmarna..

Vem behöver flebektomi? Vilka är sätten att göra det på? I vilka fall är operationen kontraindicerad? Hur förbereder patienten sig för denna intervention? Vilka komplikationer kan uppstå under genomförandet? Hur utförs flebektomi? Du hittar svar på dessa och andra frågor i den här artikeln..

Typer av flebektomi

I de flesta fall utförs en kombinerad phlebectomy, som kan bestå av följande steg:

  • crossectomy (proximal och distal) - består i ligering och skärning av de safena venerna (stora och små) på de platser där de flödar in i de djupa venerna;
  • strippning (eller safenektomi) - består av att ta bort stammen i en åderbråck;
  • ligering av perforerande vener - är ligeringen av blodkärl som förbinder blodomloppet i de safena och djupa venerna;
  • miniflebektomi - utförs för att ta bort noder och utvidgade vener genom små hudinsnitt.

Volymen av flebektomi beror på graden av skada på benets vener och bestäms före operation genom att utföra ultraljud av venerna i de nedre extremiteterna. I de initiala stadierna i åderbråck kan en operation bestå av vissa stadier av kombinerad flebektomi, eller några av stegen ersätts av minimalt invasiva tekniker för tätning av vener (laserkoagulering eller radiofrekvensablering).

Vid utförande av laserkoagulering (eller endovasal laserutplettering) införs en laser-LED i den drabbade venen genom en liten punktering, vilket leder till en brännskada i venös väggar. Som ett resultat överväxlar det drabbade fartyget. Efter applicering av lasern finns det inga ärr på huden och patientens återhämtning är snabbare.

Vid användning av radiofrekvensablation sätts en elektrod in i det drabbade kärlets lumen, som värmer venen på grund av högfrekvensströmmar och får den att tätas. Manipulation utförs genom punkteringar i huden och hänvisar, liksom laserkoagulering, till minimalt invasiva metoder..

indikationer

Flebektomi utförs enligt följande indikationer:

  • venös insufficiens med tecken på stagnation av blod i benen;
  • frekvent smärta, konstant svullnad och en känsla av trötthet i nedre extremiteter;
  • utskjutande och visuellt synliga saphena vener i benen;
  • åderbråck över knä;
  • tromboflebit i remission;
  • trofonsår eller risken för att de förekommer.

Kontra

Flebektomi är kontraindicerat i följande fall:

  • allvarliga kroniska patologier (hypertoni, koronar hjärtsjukdom, diabetes mellitus, etc.);
  • smittsamma processer på benens hud;
  • ofta trombos i det förflutna;
  • akut trombos;
  • svår form av åderförkalkning i benens kärl;
  • graviditet och amning;
  • omöjligt att skapa en funktionell belastning på musklerna efter operationen (till exempel hos långt liggande patienter);
  • kontraindikationer för långvarig kompression efter borttagning av ven.

Förberedelse för operation

Följande studier genomförs för att identifiera indikationer och kontraindikationer för flebektomi:

  • Ultraljud av venerna i de nedre extremiteterna;
  • laboratorietester: kliniska studier av urin och blod, biokemi, tester för HIV, hepatit och syfilis, koagulogram;
  • EKG.

Patienten tilldelas en konsultation med en terapeut och anestesiläkare. I avsaknad av kontraindikationer väljer han komprimeringsunderkläder före komprimering. Användningen är att föredra, men i vissa fall kan den ersättas med elastiska bandage..

Innan operationen måste patienten informera läkaren om alla mediciner som tas. Vid behov kan läkaren justera mottagningen.

Dagen före operationen tar patienten en dusch och rakar håret från benen. Vid planering av generell anestesi utförs ett rengörande lavemang. Det sista intaget av vätska och mat ska ske minst 6 timmar före operationen.

På dagen för infektionen bör patienten inte dricka och äta. Innan operationen utför kirurgen markeringar på huden och markerar de platser som drabbats av åderbråck. Patienten är förmedicinerad och transporteras till operationssalen på en burk.

Hur utförs operationen?

Anestesi eller epidural anestesi kan användas för att bedöva flebektomi. Efter bearbetning av det kirurgiska fältet med en antiseptisk lösning, utförs flebektomistegen, vilka är nödvändiga i ett särskilt kliniskt fall för att uppnå det önskade resultatet. Operationens varaktighet bestäms av skalan på skadorna i venerna och är vanligtvis cirka 3 timmar.

Crossectomy

Under flebektomi kan följande utföras:

  • proximal korsektomi - uppnås genom att korsa en stor sapenös ven;
  • distal korsektomi - utförs genom att korsa en liten sapenös ven.

Med åderbråck upplever nästan alla patienter reflux i området med safeno-femoral anastomos, och det är därför proximal crossectomy utförs nästan alltid. För att leda den i ljumsken görs ett snitt från 3 till 5 cm. Därefter tilldelar kirurgen en stor saphenös ven till platsen för dess inträde i lårbenet och korsar åtminstone fem biflidande vener. Efter detta korsar stammen också och en stubbe på cirka 5 mm kvar. Vidare kan samma snitt användas för nästa steg av phlebectomy-stripping..

Distal crossectomy utförs inte alltid, eftersom endast 25% av människorna har safeno-popliteal anastomos. Principen för denna del av kombinerad flebektomi liknar proximal korsektomi. Det utförs genom ett ytterligare snitt i poplitealregionen..

Om det finns en risk för spridning av trombos från ytliga vener till djup proximal crossectmia, kan den utföras som ett oberoende kirurgiskt ingripande. I andra fall kombineras det med andra stadier av kombinerad flebektomi. Vid utförande av endovasal laserutrotning kanske denna del av operationen inte utförs..

stripp

Detta steg av phlebectomy består i avlägsnande av bagageutrymmet i en stor och / eller liten saftisk ven. Tidigare togs dessa fartyg som drabbades av åderbråck helt bort, men med tillkomsten av ultraljud konstaterades det att en stor saphenös ven bara kan förändras på låret, och i sådana fall är det lämpligare att utföra kort strippning (dvs avlägsnande av en del av stammen).

Stripping kan utföras med hjälp av följande kirurgiska metoder:

  • Bebcock-sond;
  • invagination strippning;
  • PIN-strippning;
  • cryostripping.

När du använder Beccoccus-sonden (en metallturnett med oliv med en skärkant i ena änden och ett handtag i den andra), utför kirurgen ytterligare ett snitt på nivån av den inre vristen eller i området för den övre tredjedelen av benet (med kort strippning). Därefter sätts en sond in i en av sektionerna så att det är möjligt att fixera änden av venen på olivoljan med en tråd. Sedan drar kirurgen turnetten i handtaget och tar ut den tillsammans med den ven som är bunden till den. Under denna åtgärd skär den skärande delen av olivgrön fartyget från sidoårerna och omgivande vävnader. Denna teknik är den mest radikala och tillförlitliga, men den anses vara den mest traumatiska, eftersom den extraktiva delen av olivoljen skadar nerverna, lymfkärlen och andra omgivande vävnader under extraktionen av turnetten. Det är därför patienten kan få olika komplikationer under den postoperativa perioden.

Vid utförande av invaginationsstrippning används en metallsond med oliv, på vilken det inte finns någon skärkant. Avlägsnandet av venstammen utförs på samma sätt som i metoden med Babcock-sonden, men venen separeras på ett trubbigt sätt. Samtidigt vänder hon inifrån och bryter bort från mjuka vävnader.

För att utföra PIN-strippning används en metallsond, i slutet av, istället för oliv, finns det en plats för att binda det venösa fartyget med gänga. När du använder denna metod är det bara snittet som utfördes för korsektomi nödvändigt. Sonden är nedsänkt i den till nivån för borttagning av den venösa stammen. Därefter utförs en punktering på denna plats, genom vilken sonden tas bort och venen fixeras. Därefter korsar kirurgen fartyget.

För att utföra kryostripping används en speciell apparat och kryoprober för att säkerställa frysning av blodkärl. Vid utförande av denna manipulation behövs inte ett andra snitt, eftersom det är tillräckligt att sätta in en sond i dess lumen för att ta bort en ven. Under påverkan av låga temperaturer fryser fartyget till kryprocken, avgår och kan tas bort. Denna metod är den minst invasiva. Det kräver extra kostnader, men har betydande kosmetiska fördelar, eftersom en minskning av blodkärlen under påverkan av förkylningen förhindrar uppträdande av hematomer och blödningar under den postoperativa perioden.

Perforering av venförband

För att eliminera perforerande urladdning utförs en suprafascial eller subfascial (det vill säga med eller utan fascia-dissektion) för att perforera vener. Med en liten diameter på de drabbade kärlen kan denna del av flebektomin utföras genom små punkteringar under miniflebektomin, men i andra fall krävs ytterligare små snitt..

Miniflebectomy

I detta stadium av operationen utförs avlägsnandet av åderbråck och påverkade tillströmning av venösa kärl. För att göra detta görs en punktering på huden över den drabbade venen, genom vilken kärlet avlägsnas med en krok. Efter fastspänningen korsar den och tas bort.

Efter drift

Den första dagen efter operationen får patienten flytta benen och böja dem. Nästa dag läggs komprimeringsstrumpor eller strumpor på lemmarna, som därefter bör bäras dygnet runt i 30 dagar. Därefter kan elastiska stickor bara användas under dagen. Längden på att bära den bestäms av läkaren.

Efter operationen förskrivs patienten antibiotika, smärtstillande medel, flebotonics, blodplättar och antikoagulantia. Därefter, efter utskrivning från sjukhuset, fortsätter flebotonics och oeniga för att förhindra trombos och förbättra venfunktionen.

Sjukhusinläggning efter klassisk kombinerad flebektomi varar cirka 7 dagar. Den 1: a, 3: e och 6: e dagen utförs förbandet, den sjätte dagen avlägsnas suturerna. I närvaro av suturer i poplitealregionen avlägsnas suturer efter 10-12 dagar.

Efter att ha lämnat hem, rekommenderas patienten att ge upp termiska procedurer (ta ett varmt bad, bastubesök etc.) och lyfta vikter under en viss tid. Under återhämtningsperioden ska fysisk aktivitet doseras, patienten ska komma från rökning och i närvaro av övervikt följa en diet för att normalisera den.

komplikationer

Traumatismen i vissa stadier av fleubektomi och kränkningar i tekniken för att utföra operationen kan leda till följande konsekvenser:

  • blödning från små fartyg den första dagen efter ingreppet;
  • hematom;
  • infektion av postoperativa sår;
  • lymforré och lymfocele;
  • nedsatt känsla på grund av nervskador.

Tack vare introduktionen av moderna metoder för trombos och tromboembolism efter flebektomi började de förekomma i extremt sällsynta fall.

De flesta komplikationer, förutom infektion och lymfocele, elimineras på egen hand och kräver inte behandling. Antibiotika föreskrivs för att bekämpa suppuration. Med utvecklingen av lymforré utförs konservativ behandling. För att eliminera lymfocele utförs punktering eller dränering av lymf genom ett öppet sår..

resultat

Med korrekt implementering av flebektomi och alla återställningsförfaranden förbättras benets utseende, svullnad, smärta och andra manifestationer av åderbråck minskas avsevärt. Varaktigheten för denna effekt är individuell. Sannolikheten för ett återfall av sjukdomen på lång sikt är från 10 till 20%.

Phlebectomy är en operation där avlägsnande av åderbråck görs. Denna intervention involverar flera steg och dess volym bestäms av det kliniska fallet. Om möjligt kan vissa klassiska kirurgiska ingrepp ersättas med alternativa moderna metoder (radiovågablation, laserkoagulation, scleroterapi). Rätt utförande av flebektomi ger goda resultat, men hos vissa patienter under avlägsna perioder kan ett återfall av åderbråtsjukdom uppstå..

Phlebologist Khlevtova T.V. berättar om vilken operation man ska välja för åderbråck i nedre extremiteter:

Phlebologist Ignatov V.N. talar om hur snabbt en person återhämtar sig efter en phlebectomy:

Vad som är viktigt att veta om flebektomi - kirurgi för borttagning av ven

Modern medicin erbjuder fler och fler behandlingsalternativ för åderbråck utan kirurgi, men det betyder inte att kirurgisk behandling är en saga historia. I många fall är flebektomi det bästa alternativet för patienten. Om när det är dags att göra operationen och varför du inte ska vara rädd för det, vi pratar med kandidaten för medicinska vetenskaper, kirurg-phlebologist Podkolzin Evgeny Viktorovich.

Evgeny Viktorovich, förklara vilka förfaranden som är minimalt invasiva och vilka är relaterade till kirurgisk behandling..

Det finns endovasala manipulationer när en läkare punkterar en ven med en nål, sätter in en laser eller en radiofrekvensfiber och venen "infunderas" från insidan. Och det finns en operation, flebektomi, när venens lumen inte bara stängs utan kärlet avlägsnas fysiskt.

Hur mycket bedömer du den kirurgiska behandlingen av åderbråck i dag??

Sjukbotten är naturligtvis relevant om bara för att vi ofta stöter på avancerade former av åderbråck: människor går inte alltid till läkaren i tid. Det här är det första ögonblicket. Den andra - en operation är nödvändig om patienten har vissa särdrag i venerna, till exempel är de mycket breda eller väldigt invecklade. Då kan inga andra metoder bota åderbråck: varken skleroterapi eller en laser garanterar att venens lumen är helt stängt.

Den tredje viktiga punkten när vi kan rekommendera kirurgi är ett stort antal laterala bifloder i huvudvenen. De kan tas bort med minimalt invasiva metoder, men det tar mycket lång tid, vilket är svårt för patienten. Det är i hans intresse att gå med på en operation.

Vad du ska göra före operationen?

Vi behöver ett möte med en läkare, en anestesiläkenskonsultation och vi måste också klara test, en lista över vilka vi ger ut för samråd. Om det finns samtidiga sjukdomar skickas patienten till en smal specialist: till exempel en kardiolog, specialist på infektionssjukdomar etc. Idealiskt, om allt är bra med testerna och det inte finns några hälsoproblem, kan patienten komma till den första undersökningen på måndag, och redan på onsdag gå för att ta bort venerna.

Hur är flebektomi?

Varje operation har flera steg. Crossectomy är det stadium då målvenen, som vi tar bort, bandas och därmed skärs bort från det djupa venösa systemet. Följande är borttagningen av bagagerumstrimling. Detta kan vara Babcock-strippning när en ven skärs med en speciell sond. Kryostrippning kan utföras - en operation där en kryoprock sätts in i en ven, med hjälp av kväveoxid "frysas" fartyget till det, och läkaren drar ut den. Ett särdrag hos kryostrippning är att patienten bara genomgår ett snitt i ljumskområdet. PIN-strippning kan också utföras när venen, som den är, "skruvas" in i sig själv. De två sista metoderna skadar vävnader mindre.

I det tredje steget utförs en miniflebektomi - genom punkteringarna avlägsnas huvudvenens inflöden.

Flebektomi utförs under generell anestesi.?

Nej, det är vanligtvis spinalbedövning med lugnande. Det vill säga en injektion görs i ländryggen (benen känner inte något) och en lugnande injektion, patienten sover. Men detta är inte en allmän anestesi som kräver ventilation.

Många patienter är rädda för operation eftersom de är rädda för snitt och därmed ärr. Hur lång är snittet?

Ju mer komplicerad operationen är, desto större är dess volym, desto större är snittet, men i vilket fall som helst är det litet. En korsektomi i ljumsken kräver ett snitt i storleksordningen tre centimeter (i speciella fall, upp till fem), om det finns stora bifloder, görs ytterligare skärningar ungefär en centimeter, de behöver 1-2. Och till exempel med PIN-striping görs i allmänhet en klippning och en punktering.

När kommer patienten att känna lättnad? Till exempel, hur länge kan ett ben skada efter en flebektomi??

Om det är en ven som gör ont, smärtan försvinner efter operationen. Om patienten har ett så kallat symptom på rastlösa ben, tecken på venös insufficiens, kan de kvarstå efter operation.

Efter operationen måste patienten ligga på sjukhuset?

Under dagen är det obligatoriskt, eftersom olika antibakteriella, antikoagulantiska åtgärder, förband utförs här.

Många patienter förväntar sig en kosmetisk effekt från operationen. Är det möjligt att glömma åderbråck direkt efter flebektomi??

Vanligtvis kräver alla patienter skleroterapi, med vilken det återstående små inflödet av vener avlägsnas. Tja, naturligtvis, efter operationen försvinner inte vaskulära asterisker och kapillärer, de kan endast tas bort med skleroterapi.

Hur länge varar återhämtningsperioden?

Vanligtvis en vecka. Vi rekommenderar patienter en hemregim, men inte sängstöd, men halvaktiv. De första tre dagarna på dina fötter kan du spendera cirka 40% av tiden, och sedan måste du börja "stimulera". Den sjunde dagen avlägsnas suturerna och sjukfrånvaron stängs. Till exempel hade vi en patient som utförde operationen på båda benen i tur och ordning. Och en gång gick han helt igenom återhämtningsperioden, och andra gången var han tvungen att gå till ett arbetsmöte efter operationen. Detta ben återställdes sämre, det fanns hematomer, även om han försökte skona benet och inte ladda det.

Hur allvarliga är kraven för att bära komprimeringsstrumpor?

Det är nödvändigt. Innan du tar bort sömmarna krävs komprimering dygnet runt, efter att du har tagit bort stickkläderna bör det bäras under dagen i ungefär en månad. Och när det har gått mycket tid rekommenderas det att bära stickat kläder med lång statisk belastning, men här kan du begränsa dig till golf.

Vad kan inte göras efter operationen? Exempelvis träning efter flebektomi, värma upp benet etc..?

Vi rekommenderar inte att göra idrott på ungefär en och en halv månad, men det gäller viktlyft. Aerob träning, till exempel promenader, är möjlig på ungefär en vecka, efter två veckor kan du simma. Medan ärren läker är det bättre att inte utsätta dem för solen, så att huden på denna plats inte bränner.

Och den sista frågan - vad kommer att hända om operationen visas, men personen inte gör det?

Jag brukar säga detta: "Om du inte hanterar sjukdomen kommer sjukdomen att ta hand om dig." Om flebektomi inte görs, kan åderbråck leda till tromboflebit, och då måste blodårborttagning göras snarast. Därför rekommenderar jag att om det finns indikationer för operationen, samla alla tester lugnt, förbereda och göra det.

Infektionskostnad:

Phlebology Center-klinikens huvuduppgift är att säkerställa maximal säkerhet för patienten under kirurgisk behandling. Alla operationer utförs under lokalbedövning, kirurger med minst 5 års erfarenhet och endast i närvaro av en erfaren anestesiläkare.

Kostnaden för kirurgisk behandling inkluderar: sjukhusvistelse, anestesi, postoperativa förband, borttagning av suturer. Efter behandlingen - gratis sex månaders observation med ultraljudkontroll.

Flebektomikirurgi för behandling av åderbråck i nedre extremiteter

Flebektomi - borttagning av åderbråck med hjälp av kirurgisk ingripande. Fram till nyligen var flebektomi det främsta sättet att bekämpa åderbråck i nedre extremiteter. Idag har nya effektiva minimalt invasiva behandlingar för åderbråck uppträtt. I vissa fall, till exempel med kontraindikationer för icke-kirurgiska metoder eller med hotande blödning från vener som drabbats av åderbråck, förblir flebektomi det mest effektiva sättet att bekämpa sjukdomen.

Phlebectomy utmaning

Huvudmålet med operationen är att ta bort den utvidgade venen och omdirigera blodflödet genom andra vener. Normalt passerar bara 10% av venöst blod genom de ytliga venerna, det mesta bärs av djupa vener. När yttre åderbråck tas bort flyter blod genom de djupa venerna utan farliga konsekvenser för patientens hälsa.

Förberedelse för phlebectomy kirurgi

I mer än 90% av fallen påverkar åderbråck den stora safena venen (BPV), den lilla safena venen (MPV), deras bifloder och kommunikativa vener. Eliminera en åderbråck under en kirurgisk operation av kombinerad flebektomi. Detta kirurgiska ingrepp föreskrivs när möjligheterna till konservativ behandling är uttömda, och en ökning av venös insufficiens hotar patientens hälsa med möjligheten till trombos eller uppkomsten av ett trofiskt magsår.

Före operationen markeras åderbråck avsedda för borttagning. Förfarandet kontrolleras med hjälp av en ultraljudsduplexsökningsapparat. Patienten uppmanas att stå upp, i detta läge noteras de drabbade områdena i huvud- och kommunikativa vener. Före operationen bör patienten duscha, raka benet och göra ett renande lavemang dagen innan. Innan operationen måste du alltid informera din läkare om de befintliga läkemedelsallergierna..

Huvudstadierna i kombinerad flebektomi

  • Crossectomy;
  • strippning;
  • skärning av kommunikativa vener;
  • miniflebektomi (mikroflebektomi).

Crossectomy

För att stoppa blodflödet ligeras de ytliga venerna och korsas i nivå med inflödet av den ytliga venen in i lårbenet i inguinala veck, mindre ofta från popliteala snittet.

Utförande order

  1. I inguinalvikten görs ett snitt 3-5 cm långt;
  2. utsöndra en stor ytlig ven;
  3. alla kanaler korsar, de kan vara från 1 till 8;
  4. stammen på den ytliga venen skär varandra, bara en stubbe som mäter 0,5 cm är kvar.

stripp

Efter korsektomi utförs strippning. Under proceduren tas BPV- eller MPV-stammar bort. Ultraljudsduplexskanning låter dig exakt identifiera områden som drabbats av åderbråck. Hos majoriteten av patienterna påverkas BPV endast på låret; venerna på underbenet är inte involverade i den patologiska processen. Detta möjliggör kort strippning - den drabbade venen avlägsnas genom inguinala snitt och en punktering (litet snitt) i den övre delen av underbenet.

Stripping tekniker

Bebock-sond

Sonden är en oliv med en skärkant, till vilken en metallkabel med ett handtag är fäst. Tekniken är pålitlig, men mycket traumatisk, åtföljd av skador på omgivande vävnader, lymfatiska och blodkärl, nerver.

Manipuleringsförfarande

  • Ett snitt görs på vristnivån, med kort strippning - på knänivån (övre tredjedelen av benet);
  • i en sektion i ljumsken gjord i en korsektomi införs en sond;
  • oliv med en skärkant är fixerad med kirurgisk tråd;
  • sonden i handtaget dras ihop med venen bunden i snittet på vristen eller underbenet.

Omvänd strippning

Två skärningar utförs. Sonden oliv har inte ett banbrytande. Venen är bunden till sonden, sonden dras, medan venen vändes utåt. Under operationen skadas omgivande vävnad allvarligt..

Stiftavstiftning

Detta kirurgiska ingrepp kräver inte ett andra snitt. Sonden är inte utrustad med olivolja, istället för att den i slutet av sonden är ett hål för att fästa tråden. Sonden sätts in i inguinala snittet till nivån för avlägsnande. På denna plats görs en punktering. En sond släpps ut på punkteringsstället, en ven är bunden till den och dras ut. Faran med metoden är att venen kan gå sönder. I det här fallet måste du göra ytterligare punkteringar eller nedskärningar.

Cryoscripping

Det här förfarandet kräver dyr utrustning, så det används sällan till. En kryoprobe sätts genom ett inguinal snitt i en ven och apparaten slås på. Venen fryser till sonden, sedan dras den ut med en kryoprock. Manipulation med förkylning har kosmetiska fördelar: de små blodkärlen i de omgivande vävnaderna blir smalare under skriptning, detta förhindrar bildandet av hematomer och blödningar.

Alternativa metoder - skleroterapi, radiofrekvensablation, skumformad ECHO-skleroterapi, laserutrotning, gör det möjligt att inte utföra crossectomy och scripting, minska invasiviteten i proceduren, använd inte anestesi och förkorta den postoperativa perioden. Nackdelarna med nya metoder inkluderar en större sannolikhet för återfall och antalet kontraindikationer, jämfört med flebektomi.

Korsning av kommunikativa vener

När de kommunikativa venerna ligger nära hudens yta, utförs mindre traumatisk manipulation för att avlägsna den dilaterade åderbråck genom punkteringar. Vid trofiska förändringar, om de kommunikativa venerna ligger djupt under huden, krävs djupa skär på huden för att korsa de kommunikativa venerna. Sådana snitt lämnade tidigare oestetiska ärr. Ett modernt sätt att korsa vener med endoskopisk utrustning undviker denna olägenhet.

Miniflebectomy

Denna typ av kirurgi kombinerar hög prestanda och utmärkt kosmetisk effekt. Åderbråck och delar av vener elimineras genom punkteringar i huden. Manipulation utförs under lokalbedövning. Venen avlägsnas med virkning i snittet, fixerad med en klämma, korsar, avlägsnas genom att lindas på klämman från den andra punkteringen. Tillvägagångssättet kräver inte sutur, lämnar praktiskt taget inte märke på huden.

Effektivitet

Flekbektomi-operationen är mycket effektiv, men kräver användning av anestesi, sjukhusvistelse, under den postoperativa perioden, komplikationer är möjliga: uppkomsten av hematomer, böjning av suturen, nedsatt hudkänslighet. Med uttryckta grader av åderbråck i de nedre extremiteterna är flebektomimetoden fortfarande en av de mest berättigade, eftersom den, trots den traumatiska karaktären i dess enskilda steg, ger ett litet antal återfall, kostnaden för operationen är mycket lägre än kostnaden för högteknologiska tekniker som kräver användning av dyr utrustning.

Kontra

  • Graviditet och matning av barnet;
  • åderförkalkning i nedre extremiteter;
  • trombos av ytliga och djupa vener;
  • patientens allmänna patologiska tillstånd: onkologiska sjukdomar, allvarliga former av diabetes, allvarligt hjärta och lungfel.

Operationen utförs inte efter att patienten har fyllt 75 år. Relativa kontraindikationer för flebektomi - smittsamma hudsjukdomar, fetma.

Rehabilitering

Den klassiska kombinerade phlebectomy-operationen kräver att patienten stannar på sjukhuset i 5-7 dagar. Suturer i inguinalzonen avlägsnas en vecka efter operationen, i poplitealzonen - efter 10 dagar. Obligatoriskt bärande kompressionsstrumpor dygnet runt i upp till en månad, måttlig motorisk aktivitet föreskrivs. Efter en månad kan stickkläder för natten tas bort. Komprimeringsvillkoren bestäms individuellt, i genomsnitt - minst två månader.

Efter analys av svar från de opererade patienterna kan man notera ett mönster: i de icke-försummade stadierna av sjukdomen ger flebektomi ett bra resultat, det finns inga komplikationer, mindre ofta återfall av åderbråck i nedre extremiteter.

Flebektomikirurgi är fortfarande en av de viktigaste metoderna för kirurgisk behandling av åderbråck. Alla stadier av kirurgisk ingrepp fortsätter att förbättras. Phlebectomy är en av de mest pålitliga och beprövade metoderna för att bli av med åderbråck..

Funktioner vid flebektomi av vener på benen

Åderbråck i nedre extremiteter är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av expansion av ytliga vener, vilket resulterar i otillräcklig stängning av ventilerna, vilket leder till försämrat blodflöde.

Sjukdomen i sjukdomen ligger i frånvaro av uttalade symtom, så även med utseendet på trötthet, bör tyngd, svullnad i benen vara försiktiga. Därefter bildas vaskulära nätverk, och om du inte gör behandling under tiden visas synliga noder.

Tromboflebit är en farlig komplikation: mot bakgrund av den inflammatoriska processen i den venösa väggen bildas blodproppar i kärlets lumen. Deras separering leder till utveckling av lungemboli - huvudorsaken till plötslig död.

Behandlingen av åderbråck i det inledande skedet innebär konservativ terapi, i allvarliga former måste de drabbade kärlen tas bort.

Kärnan i förfarandet och dess typer

Phlebectomy är en metod för kirurgisk ingrepp, som är avlägsnande av drabbade vener. Målet är att normalisera blodflödet i djupa vener, utesluta återflöde, lösningen på estetiska problem.

var försiktig

Enligt statistiken är mer än 1 miljard människor smittade av parasiter. Du kanske inte ens misstänker att du är ett offer för parasiter.

Det är lätt att bestämma förekomsten av parasiter i kroppen med ett symptom - dålig andedräkt. Fråga nära och kära om du luktar dålig andedräkt på morgonen (innan du borstar tänderna). Om så är fallet, med 99% sannolikhet är du smittad av parasiter.

Infektion med parasiter leder till neuros, trötthet, plötsliga humörsvängningar, allvarligare sjukdomar börjar i framtiden.

Hos män orsakar parasiter: prostatit, impotens, adenom, cystit, sand, njursten och urinblåsan.

Hos kvinnor: smärta och inflammation i äggstockarna. Fibrom, myom, fibrocystisk mastopati, inflammation i binjurarna, urinblåsan och njurarna utvecklas. Samt hjärta och cancer.

Vi vill direkt varna dig för att du inte behöver springa till apoteket och köpa dyra läkemedel som enligt apotekare kommer att utrota alla parasiter. De flesta läkemedel är extremt ineffektiva, dessutom orsakar de stora skador på kroppen..

Vad ska man göra? För att komma igång rekommenderar vi att du läser en artikel från Rysslands viktigaste institut för parasitologi. Den här artikeln beskriver en metod som du kan rengöra kroppen från parasiter utan att skada kroppen. Läs artikeln >>>


Det utgör inte en fara för cirkulationssystemet, som påverkar endast de subkutana kärlen. Skadad ven tas bort genom ett snitt; efter läkning kvarstår ett ärr på upp till 0,5 cm.

Följande typer skiljer sig:

  • kombinerad flebektomi - kombinerar olika kirurgiska behandlingstekniker, deras sekvens bestäms av diagnostiska resultat;
  • laserkoagulation - under manipulationen använder de inte kirurgiska instrument utan använder en laserljusguide;
  • radiofrekvensutrotning - involverar användning av radiofrekvensstrålning som utförs genom en kateter.

Kombinerad flebektomi i venerna i de nedre extremiteterna inkluderar flera stadier, var och en anses vara en oberoende operation:

  1. Crossectomy.
  2. stripp.
  3. Perforering av kärlligering.
  4. Miniflebectomy.

Crossectomy

Metoden är ganska radikal, den används snabbt för trombos, är både det inledande stadiet av kombinerad flebektomi och oberoende manipulation.

Det består i ligeringen av en stor saphenös ven och angränsande bifloder. Förhindrar omvänd blodflöde, stoppar den patologiska urladdningen av blod från djupa vener till ytliga.

Kirurgen gör ett vertikalt snitt i ljumsken med en längd på 3-5 cm, identifierar och förbinder Delbe-vaskulära buntet, fördelar sedan en stor saphenös ven vid punkten för dess inträde i det djupa venösa systemet, det banderar det.

Var noga med att dra tillströmningsvenerna och förhindra ett återfall av sjukdomen. Om detta är en oberoende operation, då i slutet av såret fixeras dränering och suturer appliceras.

stripp

Två skär på 2-3 mm görs - antingen i ljumsken och under knäet, eller i poplitealområdet och på vristen. Sedan avlägsnas venen och korsas, en sond (stripper) sätts in i dess lumen, instrumentet tas bort tillsammans med den sjuka venen.

Våra läsare skriver

De som läser denna text måste ha ställt inför samma problem som jag. Någon nyligen plockade upp en svamp och det är bara i det inledande skedet, medan någon har plågas i många år.

Jag vill genast säga att jag levde med en svamp av tånaglar i nästan tio år. Det hela började så ofarligt att jag inte fäster någon vikt vid detta! I allmänhet kan all svampinfektion manifestera sig när som helst. Vare sig stress, fuktiga fötter föll immunitet. I mitt fall var det, jag fick ARVI, och en vecka senare började jag märka obehagliga symtom: klåda, skalning, missfärgning, obehaglig lukt.

Min fru hörde inte larmet och smetade bara benen med salicylsyra salva för natten. "Våra mormor behandlades så här, kanske kommer du att passera!" Denna "chans" fungerade inte med mig, och efter en tid tvingades jag springa till läkaren, där de skar min spik under roten.

Tror du att det här hjälpte? Ett år senare, när nageln nästan växte svamp började med ännu större kraft! Jag insåg att förutom mig kommer ingen att hjälpa mig med denna katastrof. Därför klättrade jag på Internet och började studera hur svampen behandlas..

Det visar sig att 2018 i Ryssland utvecklades ett läkemedel som "stoppar" svampsporerna, dvs. berövar honom förmågan att reproducera. Produkten kallas Micolock och är en svampdämpande kräm som, tack vare sin unika sammansättning, tränger in djupt under huden eller i nageln och dödar svampen.

Jag fick också reda på att det i två månader har funnits ett federalt program i Ryssland, vars mål är att ge varje person möjlighet att bli av med svampen utan att få tillståndet till fruktansvärda konsekvenser, oavsett dess ekonomiska skick. Under detta program kan du få läkemedlet till ett pris av 1 rubel per förpackning.

Nyligen är kort strippning populärt. Det skiljer sig i att ta bort endast skadade åderbråcksområden, och venen med fungerande ventiler kvarstår.

Stripping involverar användning av olika kirurgiska instrument och tekniker:

  • Invagination stripping - en sond används utan ett skärelement, när det tas bort från såret, vänds venen inifrån och ut utan att skada den omgivande vävnaden;
  • Cryostripping - en sond kyld med flytande kväve används upp till -85 ° C. Proceduren varar inte längre än 3 sekunder, venen fryser till instrumentet och tas bort med den;
  • PIN-strippning - ett snitt görs genom vilket en PIN-sond sätts in, dess spets sutureras till venen, tas bort samtidigt med det sjuka kärlet.

Perforering av kärlligering

Perforerande vener passerar genom de fasciala öppningarna och förbinder de subkutana och djupa kärlen. Deras förband förhindrar återfall av sjukdomen, hematom och blödning. Mindre lesioner i venerna kräver inte ett snitt i muskelfascien. I svåra åderbråck resorterar läkaren att dissekera de underliggande vävnaderna.

Muller Miniflebektomi

Den första som utvecklade denna metod var den schweiziska kirurgen Robert Muller. Tekniken kännetecknas av frånvaron av ett snitt med mjukvävnad, patienten kan gå hem 2 timmar efter proceduren.

Venen avlägsnas genom en punktering på 1-2 mm: vrid på en klämma, ta ut den, bandage och korsa. Lågtraumatisk, icke-suturerande metod.

Efter proceduren bildas hematomer, som försvinner inom 2-3 veckor, ärr kvarstår inte.

Safenectomy

De använder sig av metoden i allvarliga fall, avlägsnandet av en stor sapenös ven sker i flera steg. För att exakt bestämma de drabbade venerna undersöks en lem preliminärt med en duplex-skanner..

Kirurgen gör ett snitt i ljumsken som är 3 cm lång, separerar venen och nära belägna flodströmmar, försiktigt bandager dem och korsar dem. Därefter dras den saphenösa venen i samband med en djup ven.

Nära foten, på den inre vristen, görs ett snitt, en ven korsas, en sond sätts in i lumen till inguinalregionen. När verktyget fortskrider kan ytterligare punktering behövas. Den sjuka venen avlägsnas från vävnaderna tillsammans med sonden, sedan appliceras kosmetiska suturer.

Leder skadade - vad man ska göra?

Vi studerade en enorm mängd material och framför allt testade vi i praktiken de flesta sätten att behandla lederna. Så, det visade sig att det enda läkemedlet som inte tar bort symtomen men verkligen behandlar är ARTIDEX.

Detta läkemedel säljs inte på apotek och marknadsförs inte på TV eller på Internet, och enligt det federala programmet kan alla bosatta i Ryssland och CIS få ARTIDEX-förpackningar GRATIS!

Så att du inte tror att du injiceras med en annan "mirakelkräm", kommer vi inte att beskriva vad ett effektivt preparat är... Om du är intresserad, läs all information om ARTIDEX själv. Här är en länk till artikeln.

Laserflebektomi

Proceduren består i den termiska effekten av laserstrålen på väggarna i den skadade venen. En punktering görs genom vilken fibern införs, för dess fria passager bör kärlen inte krympas. Metoden rekommenderas för patienter med utvidgning högst 1 cm.

Laserstrålen har en cauteriserande effekt - koagulering, utrotningsprocesser inträffar, d.v.s. fusion av venens väggar, därefter ersätts detta område av bindväv, under återhämtningsperioden absorberas fullständigt.

Fördelar och nackdelar

Liksom alla operationer har flebektomi fördelar och nackdelar..

  • med rätt procedur är ett återfall av sjukdomen osannolikt;
  • kirurgisk ingripande är begränsad till ett litet snitt eller punktering;
  • efter några timmar kan patienten komma på fötterna;
  • kort återhämtningsperiod;
  • överkomliga kostnader.
  • ytterligare undersökningar krävs före operationen;
  • anestesi, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, rekommenderas ibland allmän anestesi;
  • smärta, blåmärken och svullnad kan bildas;
  • skada på nervfibrerna;
  • mindre åldersfläckar, ärr;
  • resultatet av operationen beror på kirurgens kvalifikationer.

Indikationer och förberedelse för operation

Phlebectomy är en radikal metod för att lösa ett problem. De använder det om det inte finns något resultat från konservativ behandling.

  • det andra och tredje steget i åderbråck med patologisk dilatation på mer än 1 cm;
  • konstant smärta, sveda, svullnad och överdriven trötthet i benen;
  • närvaron av ofördelbara trofiska sår på huden;
  • tromboflebit;

Inom tio dagar genomgår patienten en serie laboratorie- och radiologiska studier, smala specialister, får ett yttrande från terapeuten. På dagen för operationen genomgår patienten en duplexundersökning av venerna, han undersöks av en phlebologist och anestesiläkare (för att bestämma metoden för smärtlindring).

Omedelbart före operationen tar patienten en dusch, rakar benets hår, förbereder kompressionsunderkläder i förväg.

När det gäller generell anestesi indikeras ett renande lavemang, speciellt för personer som lider av tarmstörningar. Sedan markerar kirurgen de skadade kärlen med en markör, när anestesin fortsätter till operationen.

Kontra

Det finns skäl mot vilka phlebectomy är kontraindicerat:

  • högt blodtryck;
  • avancerade stadier av åderbråck;
  • inflammatoriska processer på huden;
  • infektionssjukdomar;
  • graviditet;
  • nedsatt motorisk aktivitet;
  • allergiska reaktioner.

I närvaro av de listade kontraindikationerna föreskrivs behandling individuellt: skleroterapi rekommenderas eller de mjuka stadierna av flebektomi används.

Anestesi

Metoden för anestesi bestäms av anestesiologen, med hänsyn till patientens historia och kompliceringen av flebektomi. Skill lokal-, ryggradsanestesi och generell anestesi.

Lokalbedövning används för små ingripanden. Tillhandahåller användning av långverkande anestetika, inklusive vasokonstriktorläkemedel, vilket hjälper till att minska postoperativa hematomer.

Ryggradsanestesi: punktering med en tunn nål in i ryggmärgsutrymmet i ryggmärgen. Det acceptabla intervallet är mellan 2 och 5 ryggkotor. Eftersom patienten är medveten läggs lugnande medel för att lugna honom..

Allmän bedövning syftar till att helt avstänga medvetandet. Intravenös administrering av anestetikum används ofta som en ytterligare smärtstillande. Endotrakeal anestesi anses vara den säkraste: det kännetecknas av en minimal effekt av giftiga läkemedel på kroppen. Tilldela för långa operationer.

Metod

Modern diagnostik gör det möjligt för läkaren att välja lämplig teknik för att utföra operationen.

Av Bebcock

Två snitt görs på låret eller underbenet, båda ändarna av venen och dess bifloder separeras, fixeras sedan med klämmor och korsas. Den nedre delen är bunden med gänga, en speciell Beccock-sond införs genom toppen: huvudet har formen av en stift, som ändras till en skärkotte. Instrumentet tas bort i motsatt riktning tillsammans med venen.

Enligt Narat

Tekniken används för veckade vener. Åderbrickor tas bort genom små punkter med en speciell krok. Mycket sinuous fartyg tas bort i delar, vilket kommer att kräva ytterligare snitt.

Genom kokett

Metoden består i bandage av de ytliga venerna som ligger ovanför underbenets fascia. Används med insolvent perforeringsventil.

För närvarande har metoden förbättrats: interventionen sker genom minimala snitt.

Postoperativ period och återhämtning

Läkares rekommendationer efter flebektomi är individuella för varje patient. Steget med åderbråck, operationstekniken och det allmänna tillståndet beaktas.

  • att förbättra blodflödet, böja och ta bort lemmen;
  • för att förhindra bildandet av blodproppar i ryggläget bör benet höjas något;
  • 7-10 dagar efter operationen avlägsnas suturerna;
  • observera behandlingen av läkemedlet;
  • vara säker på att bära kompressionsstrumpor (kompressionsklasser föreskrivs av en läkare)
  • utesluter först fysisk aktivitet;
  • det är tillåtet att tvätta benet i 9-10 dagar, efter vattenprocedurer, behandla med en alkohollösning tills fullständig läkning;
  • För att förhindra stagnation av blod under rehabiliteringsperioden rekommenderas fysioterapiövningar och massage;
  • 3 månader varma bad, duschar är förbjudna;
  • ultraljud av fartyg efter 6 månader.

Kostnaden för flebektomi beror på regionen, klinikens nivå och valet av kirurgiskt ingrepp. I Moskva varierar priset i genomsnitt från 20 000 till 40 000 tusen rubel..

Sådana moderna tekniker som laser phlebectomy och radiofrekvensablation kräver dyr utrustning och är följaktligen dyrare - från 55 000 tusen rubel.

Möjliga komplikationer och förebyggande

Det finns en risk för biverkningar efter operationen:

  • förlust av känsla;
  • Lymphorrhea
  • hematomas, ödem;
  • blödning;
  • blodproppar;
  • inflammatorisk process.
  • känsla av smärta.

Med sådana fenomen bör du omedelbart rådfråga en specialist: strikt efterlevnad av medicinska recept och eliminering av de provocerande faktorerna för åderbråck minimerar utvecklingen av negativa konsekvenser.

  • följa en hälsosam kost, kontrollvikt;
  • eliminera dåliga vanor;
  • Rekommenderade sporter: springa, simma, gå.

Flebektomi i vener i nedre extremiteter

Fördelar och indikationer på miniflebektomi

Denna typ av flebektomikirurgi är mycket populär i modern phlebology på grund av följande funktioner:

  • Kirurgisk ingripande och skador på huden minimeras;
  • Estetik - postoperativa ärr kvarstår inte;
  • Smärtfritt - utförs under lokalbedövning, vilket eliminerar möjliga komplikationer vid användning av generell anestesi;
  • Kort rehabiliteringsperiod - patienten kan gå direkt efter proceduren, dessutom rekommenderas promenader för att påskynda återhämtningen;
  • Det optimala förhållandet mellan kostnad och effektivitet - beroende på problemfartygets längd varierar priset för flebektomi i venerna i de nedre extremiteterna i Moskva från 25 000 RUB.

Kärnan i metoden är att skapa en punktering eller ett extremt litet snitt (2 mm). Genom det erhållna hålet extraheras den drabbade venen. Punkteringsområdet är så litet att det inte kräver sutur, en lapp appliceras helt enkelt på den. Kontrollligering utförs efter 1-2 dagar. Efter 3-4 dagar är det tillåtet att duscha. Den totala tiden för komplett rehabilitering tar 2-4 veckor. Under hela denna period måste patienten bära medicinsk kompressionsstrumpor under dagen och ta bort den på natten.

Indikationerna för en miniflebektomi inkluderar olika manifestationer av åderbråck, nämligen:

  • Dilaterade vener på benen och armarna;
  • tromboflebit;
  • Smärtsam kronisk svullnad;
  • Blödning från en åderbråck;
  • Trofiska förändringar (inklusive sår) på grund av nedsatt venös cirkulation; dermatit.

    Man bör komma ihåg att den genomsnittliga kostnaden för flebektomi i Moskva är något annorlunda än i andra regioner. Men denna faktor kompenseras helt av läkarnas höga professionalism och vår kliniks avancerade medicintekniska utrustning.

    Kom ihåg! Vid behandling av åderbråck är det mycket viktigt att konsultera en flebolog så snart som möjligt. Detta gör att du snabbt och smärtfritt kan bli av med sjukdomen, dessutom är kostnaden för flebektomi minimal..

    Phlebectomy - En effektiv metod för att ta bort åderbråck

    Flebektomi är en kirurgisk procedur under vilken ohälsosamma saphenösa vener i de nedre extremiteterna tas bort. Syftet är att återuppta det normala blodflödet. Samtidigt förbättras benens utseende.

    Operationen flebektomi är inte farlig för cirkulationssystemet, eftersom den endast påverkar de safena venerna, vilket endast ger en tiondel av det totala blodflödet.

    Avlägsnande av åderbråck med moderna metoder är extremt effektivt. Huden skadas inte allvarligt, vilket minimerar spåren efter operationen.

    Indikationer för flebektomi

    Indikationer för flebektomi är:

    • Varicos tätningar (åderbråck);
    • Uppblåsta vener;
    • Svullnad i benen;
    • Smärta
    • Trofiska formationer.

    Flebektomi i nedre extremiteter utförs inte i följande fall:

    • Det avancerade stadiet av åderbråck;
    • Graviditet;
    • Äldre ålder;
    • Inflammation och infektion i operationsområdet;
    • Allvarliga patologier, användning av anestesi där det finns en risk;
    • Risk för blodproppar;
    • Kranskärlssjukdom;
    • hypertoni;
    • Omöjligt med postoperativ lokomotorisk aktivitet.

    Om det finns kontraindikationer föreskrivs alternativ behandling (till exempel skleroterapi), eller endast vissa steg av kombinerad flebektomi utförs.

    Förberedelse för operation

    Omfanget av den kommande interventionen bestäms av phlebography, som involverar införandet av ett kontrastmedium, eller av ultraljuddiagnostik (duplex-skanning).

    Området för lesionen undersöks, delar av kärlen som ska tas bort, snittplatser anges..

    Inför en phlebectomy bör patienten raka benen och ljumsken, tvätta noggrant, förbereda kompressionsstrickor eller bandage.

    Mat ska kasseras 18 timmar före operationen.

    Det är nödvändigt att samordna medicinering med din läkare. Du kan behöva rengöra tarmen med ett lavemang innan operationen..

    Metod

    Valet av metod för operationen beror på många faktorer, inklusive storleken på det drabbade området, diametern på den borttagna venen, dess bana (rak eller med krökningar), närvaron av samtidiga sjukdomar och andra.

    Den mest effektiva och därför oftast använda kombinerade flebektomin, som kombinerar flera tekniker.

    Det innehåller fyra steg:

    • Crossectomy I detta skede stoppar blodflödet i åderbotten.

    För att göra detta görs ett litet snitt i området för anslutning av den ytliga venen till djupet. Vanligtvis är detta den inguinala regionen, mindre ofta - poplitealen. Här bandas och dissekeras den ytliga venen.

    Vad du ska göra om du har åderbråck?!
    • Detta beprövade verktyg hjälper till att övervinna åderbråck helt, säljs i alla apotek, kallas.
    Läs mer >>

    Crossectomy kan bli en självständig operation i fall där det finns risk för spridning av tromboflevit i de inre venerna.

    • Stripping. Steget vid vilket den drabbade venen tas bort. För detta görs ett andra snitt i underbenet. Venen avlägsnas med en sond insatt i ett av hålen. Deras olika mönster finns. Klassisk - Beccoccus-sond. Den är utrustad med en skärspets, som rör sig längs venen och skär den bort från intilliggande vävnader och blodkärl. Därför, trots sin enorma effektivitet, är Bebcock-sonden ganska traumatisk.

    För att minimera skador på omgivande vävnader används artärer, nerver, sonder utan skärande munstycken mer och mer i modern medicin. I detta fall görs inte det andra snittet, utan bara ett litet hål för att fixera sonden på venen. Sonden dras genom det första snittet och vrider venen inifrån och ut.

    Denna metod kallas PRO-strippning. Trots de uppenbara fördelarna kan operationens gång kompliceras genom att åtskillnaden separeras under sträckningen..

    En ännu mildare metod är kryostripping. Dess väsen är att venens ände fryser till sonden, på grund av vilken venen lätt kan dras ut genom att vrida den. Metoden är dyr, men minskar risken för komplikationer avsevärt.

    • Steget vid vilket ligeringen av venerna som förbinder varicosen med djup (perforering) utförs. Således stoppas urladdningen av blod från djupa vener till de ytliga venerna, och därmed avlastas trycket i det ytliga venösa systemet..
    • Miniflebectomy. Steget vid vilket enstaka vener och venösa noder avlägsnas genom små (1-2 mm) punkteringar. Miniflebektomi är ett oberoende och vanligt ingripande i de tidiga stadierna av åderbråck. Förfarandet är icke-traumatiskt, kräver inte sjukhusvistelse och generell anestesi, lämnar praktiskt taget inga spår och ärr.

    Läkemedelsåterhämtning

    Rekommendationerna för återhämtning varierar för varje opererad person och beror på volym och typ av ingripande, sjukdomshistoria, allmänt fysiskt tillstånd, samtidiga sjukdomar.

    Individuella råd om hur man uppför sig efter flebektomi kommer att ges av den behandlande läkaren. Följ dessa regler - den viktigaste rekommendationen för återhämtningsperioden.

    Allmänna regler för de flesta patienter, inklusive den postoperativa perioden, är följande:

    • Omedelbart efter operationen kan du rulla över på sängen och göra enkla övningar efter flebektomi i ryggläge på benets böjförlängning, vristens cirkulära rörelser.
    • Stödjande läkemedelsbehandling föreskrivs (antibiotika, antiinflammatoriska, smärtstillande medel, antikoagulantia).
    • Redan nästa dag efter operation måste du ta på dig kompressionsunderkläder och börja gå. Under de första dagarna bör du inte ta långa promenader, var 10 minut ska dina ben vila.
    • För att förbättra blodflödet och förebygga trombos bör patientens ben under sömnen vara något högre än kroppen. För att uppnå detta kan du höja sängkanten.
    • Rehabilitering efter phlebectomy måste nödvändigtvis inkludera kompressionsterapi. Elastiska bandage eller speciella kompressionsstrumpor bör bäras dygnet runt i en månad efter operationen. Phlebologist kan förkorta eller förlänga denna period efter eget gottfinnande.
    • Det är förbjudet att självständigt ta bort sömmar, riva av torkat blod och skorpor. Hur man tar bort sömmar, känner den medicinska personalen. Uttag sker oftast 7-10 dagar efter operationen.
    • Tvätt av det manövrerade benet är möjligt endast den 9-10: e dagen, men inte tidigare än att sömmarna tas bort. Det är förbjudet att heta duschar, bastur, bad i tre månader. Tvättduken ska vara så mjuk som möjligt för att inte skada såren med villi och inte riva av de torkade skorporna. Tvål - baby, luktfri. Efter varje tvätt bör sömmarna behandlas med jod eller alkohol. Använd inte vax och hårborttagningsmedel för att ta bort håret tills benen läker..
    • Sjukgymnastikövningar och fotmassage är en viktig del av hela återhämtningsperioden. Detta förhindrar stagnation av blod och undviker komplikationer..
    • Sport efter flebektomi bör inte innebära allvarlig fysisk ansträngning. Simning, promenader, cykling, lätt löpning är mest acceptabelt. Håll fötterna fria från blåmärken..

    Konsekvenserna av flebektomi

    Det är nödvändigt att skilja mellan regelbundna, fysiologiska konsekvenser och komplikationer efter flebektomi.

    Naturliga är:

    • Lokal smärta på sårplatser.
    • Hematomas, blåmärken efter flebektomi.
    • Förhöjd kroppstemperatur några dagar efter operationen.
    • Tätningar på platsen för de borttagna venerna, samt en tätning i ljumsken efter flebektomi i hudens sutur.
    • På grund av det förändrade tillståndet i blodflödet efter flebektomi kan benet svälla.
    • Ibland efter en flebektomi fryser benen på grund av att venösystemets strukturer störs och normal blodcirkulation ännu inte har återställts.

    Dessa effekter elimineras helt på egen hand inom några månader..

    Före och efter foton

    Lymfflödet är mycket mindre vanligt på grund av skador under snittet i lymfkärlen. Dessutom kan en minskning av vävnadskänslighet vara förknippad med skador på nerverna som följer med huvudvenen..

    Känslighetsåterhämtningen är lång, kan nå flera år. Dessa konsekvenser är obehagliga, men de är inte ett felbektomifel..

    Om det finns vener kvar efter en flebektomi är det nödvändigt att göra en studie och, eventuellt, upprepa operationen.

    Möjliga komplikationer inkluderar stora hematomer, suppuration av sår, kraftig blödning och trombos efter flebektomi.

    Om en blodåga efter en flebektomi dök upp i ärrzonen, kan vi säga att sjukdomen återupptogs. Uppträdandet av åderbråck i områden avlägsna från ärr är bevis på att sjukdomen utvecklas. Ingen av de mest moderna klinikerna garanterar efter flebektomi hundra procent avyttring av framtida åderbråck.

  • Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit