Hemostasis-system: varför ta ett blodkoagulationstest

Material publiceras för referens och är inte ett recept för behandling! Vi rekommenderar att du kontaktar din hematolog på din anläggning.!

Medförfattare: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Normal blodkoagulation är mycket viktigt för att säkerställa att alla inre organ fungerar smidigt. Ett biosystem som direkt bestämmer den optimala nivån av blodkoagulering är hemostas. Den ansvarar för två funktioner i vår kropp: den håller blod i flytande tillstånd eller koagulerar det om det finns någon skada på blodkärlen. För att avgöra hur korrekt detta systems funktion fungerar, tillåter lämplig analys.

Innehåll:

Funktioner med hemostas

Det hemostatiska systemet reglerar blodförlust i kroppen på grund av två mekanismer:

  1. Vaskulär blodplätthemostas;
  2. Koagulationshemostas.

När en kvinna får reda på att ett nytt liv har fötts i henne och utvecklas, förändras allt för henne. Den gravida kvinnans kropp genomgår betydande förändringar som syftar till att säkerställa gynnsamma förhållanden för att bära och föda ett barn. Processen med dessa förändringar bör övervakas noggrant för att identifiera de minsta avvikelserna från normen i förväg. En av de viktigaste indikatorerna som kräver ökad uppmärksamhet under graviditeten är hemoglobin..

Den första av dem förhindrar koagulation, och den andra ansvarar för direkt koagulering av blod. Arbetar oberoende av varandra, men samtidigt möjliggör dessa två mekanismer en kompetent balans av blodkoagulation, det vill säga för att skydda kroppen från minskad eller ökad koagulering.

Konsistensen i blodet bör kännetecknas av stabilitet. För god cirkulation genom fartygen måste den vara tillräckligt flytande. Men för att inte läcka genom blodkärlens väggar under påverkan av tryck, bör blodet vara tillräckligt tjockt.

Viktig! Om kärlet skadas, bildar kroppen en tromb på denna plats, vilket förhindrar flödet av blod. I en frisk kropp observeras en lokal kurs av denna process, det vill säga en blodpropp bildas specifikt på platsen för skada på kärlväggen. Om blodet kännetecknas av dålig koagulerbarhet, bildas blodproppen långsamt. Tvärtom, med ett ökat koagulationsindex är processen snabb.

AnalysnamnIndikatorfrekvensVilken typ av blod används
Antal blodplättarHos män och kvinnor, 150-400 g / lKapillär (fingerstaket)
Hos barn 150-350 g / l
KoaguleringstidNorm enligt Sukharev: början - 30-120 sekunder; slut - mellan 3 och 5 minuter;Kapillär
Norm White Lee 5-10 minuterFrån åder
Duke blödning varaktighetBör inte överstiga 4 minuterFrån fingret
Trombintid (TV)12-20 sekunderFrån åder
Protrombinindex (PTI)Kapillärblod 93-107%Fingeranalys
Venöst blod 90-105%Venanalys
Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)För alla åldersgrupper, oavsett kön 35-50 sekunderVenös
fibrinogenVuxna 2-4 g / l; hos ett barn under de första dagarna i livet, 1,25-3,0 g / lFrån åder

Följande faktorer kan påverka blodkoaguleringstiden:

  • Tillståndet i vilket kärlväggarna finns. Stärkande koagulerbarhet kan uppstå om strukturen på artärernas väggar är allvarligt försämrad..
  • Koncentrationen av plasmafaktorer. För det mesta syntetiseras de av levern. Dessa faktorer som påverkar koagulerbarheten är med en reducerad eller ökad nivå, på vilken blodkoagulation direkt beror.
  • Antikoagulationssystem och koncentration av plasmafaktorer. Ju mer dessa faktorer är, desto tunnare blir blodet..
  • Antalet trombocyter samt användbarheten i deras funktion. Det är trombocyter som "övervakar" fartygens integritet och provocerar blodkoagulationsprocessen.

Det finns tre stadier av koagulerbarhet, och om någon av dem inträffar felaktigt kan det leda till brott mot hela koagulationsfunktionen.

Blodkoagulationsprocess

Betydelsen av analys för att bestämma koagulering

Blodkoagulationstest

Ett blodkoagulationstest är en av de viktigaste studierna före någon typ av operation eller under graviditet. Koaguleringstiden har vetenskapligt fastställts: normen hos kvinnor och män är från en till fem minuter. Huvudsyftet med denna analys är att fastställa resultaten av blodkoagulation när kärlen skadas. Möjliga sjukdomar kontrolleras också - närvaron av olika blodpatologier fastställs, både medfödda och förvärvade.

Blodkoagulationsvideo

Blodproppar som bildas på väggarna i det mänskliga vaskulära systemet är de vanligaste orsakerna till stroke, koronarsjukdom och hjärtattack. I detta fall ligger de huvudsakliga orsakerna till trombos precis i den ökade koagulerbarhetsnivån, vilket leder till bildandet av blodproppar.

Viktig! Det är nödvändigt att kontrollera blodkoagulerbarhet i tid, eftersom dess förhöjda nivå kan orsaka ett antal sjukdomar i hjärt- och kärlsystemen. Också en kränkning av blodets koagulerande egenskaper uppstår ofta mot bakgrund av allvarliga patologier, och därför kan denna analys vara ett viktigt steg i diagnosen av olika sjukdomar, som till och med kan ha irreversibla konsekvenser, inklusive döden.

Vem rekommenderas för analys

Ett blodkoagulationstest rekommenderas för graviditet

Ett blodkoagulationstest bör genomföras för att förhindra följande patienter från eventuella fel i det hemostatiska biosystemet:

  • Personer över 40 år.
  • Gravid, eftersom hemostas under graviditeten kan variera avsevärt.
  • Under klimakteriet.
  • Alla som förbereder sig för operation.
  • Patienter som har tagit mediciner och blodförtunnare länge.

Tidigare skrev vi om trombocyternas norm under graviditeten och rekommenderade att vi lägger till den här artikeln i bokmärken.

Hos barn uppstår behovet av att klara dessa analyser endast som förberedelse för operationer och om fysostatiken i det hemostatiska systemet försämras.

Blodkoagulation under graviditet

I graviditetstillståndet i den kvinnliga kroppen sker ett antal viktiga processer och förändringar på många nivåer. Först är det en förändring i den hormonella bakgrunden, som direkt påverkar funktionen hos de inre organen. Med en ökning av mängden blod som kontinuerligt cirkulerar inträffar förändringar i dess sammansättning. På grund av ökningen av plasmanivåerna i blodet börjar systemet som koagulerar det fungerar annorlunda..

Det kommer också att vara användbart för dig att ta reda på om fibrinogen är förhöjd under graviditeten på vår webbplats.

Råd! Att det hemostatiska systemet fungerar korrekt är mycket viktigt för barnets normala förmåga och framgångsrika födelse. För att undvika födelseproblem bör därför gravida kvinnor testas för koagulering tre gånger under hela graviditetsperioden.

För att ta reda på om patienten har syfilis skickas han för en speciell analys. Närvaron av sjukdomen bekräftas i de flesta fall av en positiv Wasserman-reaktion (RW). Utöver denna analys finns det andra metoder, men de kallas traditionellt samma.

Funktioner i analysen

För blodkoagulation används venöst blod.

Låt oss nu ta reda på hur vi klarar koagulationsanalysen. Blodprovtagning utförs från en ven, varefter den skickas till ett provrör, i vilket därefter tillsätts ett ämne som förhindrar koagulering. Efter detta tas ett antal prover, som bestämmer 8 analysparametrar, vars huvudsakliga är:

  • Det inre sättet att stoppa blödningen.
  • Koaguleringstid.
  • Extern blodkoaguleringsväg.

Blodkoagulationsbestämningsschemat föreslår ytterligare 5 parametrar som är relaterade till ytterligare.

I blodserumet finns det många nödvändiga komponenter, utan vilka en person inte kunde existera normalt, fibrinogen är en av dem. Detta ämne kallas också blodprotein. Han ansvarar för koagulering. En ökning eller minskning av koncentrationen av fibrinogen indikerar utvecklingen av patologi i kroppen.

Orsaker till koagulationsavvikelser

Eventuella avvikelser från normal blodkoagulation är inte önskvärda. Det finns sådana typer av kränkningar i detta fall: ökad och låg koagulerbarhet. Med en ökning av denna indikator kan blodproppar uppstå, vilket resulterar i att blodtillförseln till vissa organ minskar eller till och med stoppar. Dessutom kan sådana störningar vara antingen medfödda eller förvärvas..

De vanligaste orsakerna till sådana avvikelser är:

  • Patient som tar antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia, fibrinolytika och aspirin.

Aspirin kan minska blodkoagulationen

  • Genmutationer, som också kan ärva (hemofili).
  • Brist i kroppen av vitamin K, sjukdomar i blod och lever, riklig blodförlust.

Viktig! Dålig koagulering kräver omedelbar behandling..

Orsaker och konsekvenser av ökad blodkoagulation

I detta fall ökar sannolikheten för blodproppar i kärlsystemet, veninflammation, vilket i slutändan leder till utveckling av tromboflebit. De viktigaste tecknen på denna patologi är uppträdandet av svullnad i området av de drabbade venerna, rodnad i huden med smärta.

Blodproppar leder till störning av blodflödet i vävnader och tätar blodkärl. Således uppstår vävnadsskador i ett ohälsosamt område. Om det finns en fullständig blockering av blodflödet till organet, finns det ett avsnitt där cellerna dör (ischemi fokus), detta leder till störning av organets funktion, vilket är full av uppkomsten av irreversibla konsekvenser.

Viktig! Den största faran är ökad koagulation för hjärnan och hjärtat, eftersom deras skador ofta leder till funktionshinder och till och med död.

Den mest fruktansvärda komplikationen av tromboflebit är separationen av en tromb. Om tromben är diametralt mindre än kärlet, börjar den röra sig med blodet tills den täpper ett av kärlen. Den största faran för patientens liv är tromboembolism som uppstår i lungartären. För att undvika dessa effekter bör ett grundligt blodkoaguleringstest utföras..

Det finns ett antal skäl som avgör ökad koagulering. Här är de vanligaste:

  • Lungödem;
  • Uttorkning orsakad av kräkningar eller diarré på grund av matsmältningsproblem. Alla typer av förgiftning bör också inkluderas här;
  • Graviditet och födelsekontroll
  • Omfattande brännskador;
  • Parasit angrepp;
  • Överdriven urinproduktion på grund av diabetes eller njurproblem.

De viktigaste manifestationerna av dålig koagulation

Denna sjukdom utgör en allvarlig fara för patienter, eftersom blödning kan uppstå. Ofta förekommer det hos dem som har magsår (i magen eller tarmen). Detta kan leda till betydande blodförlust..

Viktig! Med dålig koagulerbarhet i blodet ökar risken för blödning i kroppen. Sådana manifestationer märks ofta av specialister för sent. Av denna anledning bör koaguleringstest utföras även med en enkel tanduttag..

Hos patienter med dålig koagulerbarhet observeras vanligtvis blödning i tandköttet, näsblödningar är möjliga och blåmärken uppstår även vid mindre slag, skador. Utskjutande blåmärken kan vara stora eller likna ett utslag i naturen. Patienter kan också utveckla sprickor eller sår på huden utan några uppenbara skäl..

Dålig blodkoagulation kan ha symtom som liknar anemi, såsom:

  • håravfall;
  • allmän sjukdom;
  • sköra naglar;
  • yrsel;
  • diarré eller vice versa, förstoppning, etc..

Dålig blodkoagulering kan indikera att patienten har allvarliga sjukdomar såsom hemofili, där det finns en tendens till blödning. Denna sjukdom kan ärvas genom den manliga linjen, trots att dess bärare är kvinnor.

Koagulationsproblem kan uppstå mot bakgrund av dåliga miljöförhållanden, arbete under skadliga förhållanden, minskad immunitet eller utveckling av cancer.

Försämring av koagulerbarhet kan ske mot bakgrund av skadliga arbetsförhållanden.

Eventuella avvikelser i blodkoagulerbarhet är inte bara farliga för patientens liv, utan kan också indikera utvecklingen av ett antal allvarliga sjukdomar i kroppen. Av denna anledning bör du omedelbart rådfråga en läkare om du märker något av ovanstående symtom.

Varför donera ett blodkoagulogram och hur många dagar görs en analys?

Koagulogram är en viktig analys som bestämmer blodkoagulation. Det förskrivs under graviditet, före operation och med en tendens till trombos.

Vad är ett koagulogram??

Koagulologi eller koagulologi är en gren av hematologi som studerar processen för blodkoagulering, dess biokemi och fysiologi. Analysen som bestämmer koagulationsindikatorer kallas ett koagulogram. Med dess hjälp upprätta blodplättarnas aktivitet i människokroppen.

Om det minskas finns det en hög risk för blödning och utseendet på svåra att läka sår. När det är högt kan blodproppar bildas, vilket kan leda till allvarlig sjukdom..

Koagulologisk forskning visas i följande fall:

  • Innan operationen.
  • Under graviditet.
  • Vid misstänkt koagulationspatologi.
  • Med en tendens att bilda blodproppar.
  • I närvaro av autoimmuna patologier.
  • Under behandling med antikoagulantia.
  • Efter skador och brännskador.
  • Med leversjukdomar, blodkärl.
  • Efter en hjärtattack eller stroke.

Koagulologisk undersökning utförs med svår blödning för att bestämma deras orsak eller före operationen.

Tester hjälper läkare att förskriva rätt dosering av antikoagulantia och övervaka deras hälsa när man tar orala preventivmedel, vilket kan orsaka blodkoagulation..

Det är värt att tänka på passagen av koagulogrammet vid blåmärken även efter mindre blåmärken och i närvaro av ofta blödning.

Varför de klarar analysen beror på människors hälsa och närvaron av kroniska sjukdomar. Koagulogramindex gör det möjligt att bedöma inte bara blodets tillstånd utan också identifiera vissa kroniska patologier i de inre organen. Analysen ingår i en fullständig undersökning av kroppen..

Hur man tar ett koagulogram?

För att förbereda för leverans av koagulogram måste du följa enkla regler:

  • Blod på ett koagulogram ges strikt på tom mage. Det är förbjudet att äta 8 timmar innan analysen görs.
  • Användning av alkohol är kontraindicerat.
  • En timme innan du donerar blod kan du inte ta te, kaffe och juice.
  • Cirka 20 minuter innan proceduren kan du dricka ett glas vatten.
  • Du bör inte ta analysen i stressiga situationer och trötthet, eftersom resultaten kan bli förvrängda.

Förberedelserna för analysen skiljer sig inte från den som genomfördes i andra studier. Det är bäst att donera blod tidigt på morgonen före frukosten. I behandlingsrummet ligger personen på soffan.

Under analysen är det nödvändigt att informera läkaren om att ta några mediciner, eftersom det kan påverka resultatet.

Var kommer blodet för koagulogrammet ifrån??

Materialet tas från en blodåra eller en finger, varefter området från vilket analysen tas tas fast med en bomullspinne tills blodet slutar helt. Det resulterande materialet placeras i ett provrör, och studien utförs av enheten - en koagulometer.

Hur många dagar har analysen gjorts och vad är priset på koagulogrammet?

Det beror på laboratoriet, men vanligtvis är resultaten redo nästa dag. Priset varierar inom små gränser och överskrider inte 1500 rubel. Ett utökat koagulogram kostar cirka 3200 rubel. I riktning från läkaren är analys i statliga kliniker gratis.

Viktigaste egenskaperna

Med koagulologisk analys kan du identifiera en lista över indikatorer som tillsammans ger en fullständig bedömning av mänskligt blod.

De viktigaste presenteras i tabellen:

IndexBeskrivningNorm
protrombinDet är en av de viktigaste indikatorerna för koagulogrammet och kännetecknar koaguleringstillståndet. Dess avvikelse från normen inträffar i händelse av en blodkoagulationsstörning. En ökning sker hos personer som är benägna att trombos.70-120
ProtrombintidPlastkoagulationstid per sekund.11-16 sekunder
INR (internationellt normaliserat förhållande)Visar förhållandet mellan protrombintid och medelvärdet för detta värde. För uthyrning när du tar antikoagulantia minst 1 gång på 3 månader. Med en ökning kan vi tala om en tendens till blödning och en minskning - risken för trombos.0,85-1,35
ProtrombinindexFörhållandet mellan normal plasmakoagulerbarhet och det som finns i patienten. En ökning indikerar en tendens att bilda blodproppar, och en minskning indikerar en risk för blödning.0,8
fibrinogenInom medicin kännetecknas det som ett protein som utgör grunden för en blodpropp. Aktiverad utsöndring är möjlig med inflammatoriska processer och risken för kardiovaskulära patologier. En minskning sker med en tendens till blödning, med leversjukdomar.5,9-11.7 μmol / L
APTT (aktiverad partiell tromboplastintid)Vid avvikelse från normen i en mindre riktning indikerar en tendens till blodproppar, och förlängning - en minskning av blödningstendensen.35-45 sekunder
Antitrombin IIIDet är ett naturligt antikoagulant som inaktiverar trombin och minskar koagulering..66 - 124%

Koagulogrammets huvudindikatorer är koaguleringstiden och intervallet under vilket bildandet av en tät koagulering inträffar, vilket hjälper till att stoppa blödningen. Du kan få andra koagulationsindikatorer under ett detaljerat koagulogram.

Tät koagulering

Med ett utökat koagulogram kan du identifiera ett antal ärftliga sjukdomar, men det utförs inte i alla laboratorier på grund av brist på utrustning.

Indikatorerna för att ett detaljerat koagulogram kan identifieras inkluderar:

IndexBeskrivning
TrombintidTrombinlösning sätts till plasma och dess förmåga att koagulera bestäms. Normalt går det 15-18 sekunder. Ökar när fibrinolytisk aktivitet reduceras eller levervävnaden påverkas..
Tillträde till blodproppKoagulerbarhet och kompressionsförhållande hos gäng (0 - frånvarande, 1 - närvarande). Normen är från 40 till 95%. Minskning av trombocytopeni, ökning av anemi.
PlasmavräkningstidTiden under vilken en koagel uppträder när man blandar blodplasma och en lösning av kalciumklorid. Norma - 1-2 minuter.
ThrombotestVisuell bedömning av närvaron av fibrinogen i blodet. Norm - 5 - 4 grader. Grad 6 indikerar en risk för trombos, uppstår vid lever- och blodsjukdomar, samt efter brännskador och skador.
Plasmatolerans mot heparinBildningen av en koagel när heparin sätts till blodet. Indikatorernas förlängning indikerar en minskning av toleransen. Norma - 7-15 minuter.
Fibrinolytisk aktivitetFörmågan hos blod att lösa upp blodproppar. Norm - 183-263.

Dekryptering av koagulometri bör endast utföras av den behandlande läkaren. Specialisten utvärderar resultatet individuellt i varje fall..

Normen kan påverkas av:

  • Graviditet.
  • Laktation.
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar.
  • Skador och brännskador.

Koagulogram under graviditeten

Graviditetsperioden kännetecknas av globala förändringar i organ och system, och särskilt i hemostas. Detta kan förklaras av utseendet på en ytterligare blodcirkulation och förändringar i den hormonella bakgrunden, vilket bidrar till en ökning av aktiviteten hos koagulationsfaktorer..

Under graviditeten avlagras fragment av fibrin på väggarna i kärlen i morkakan. Således skyddar kroppen sig från livmodersblödning och missfall.

I varje trimester skiljer sig indikatorerna för hemostasfrekvens främst på ett stort sätt. Tabellen visar normerna för kvinnor i 1-3 trimester.

Index1 trimester2 trimester3 trimester
trombocyter300-317270-300240-260
fibrinogen2,91-3,113-3,464,42-5,12
PTI85-9091-100105-110
APTTV35,7-41,233,6-37,436,9-39,6
RFMK80-13085-13590-140
Antitrombin III0,220,180,15

Om det finns en kränkning under graviditeten observeras förändringar i indikatorerna för koagulogrammet upp eller ner.

Kvinnor som inte går till läkaren och inte har en undersökning kan få DIC-syndrom, som utvecklas i tre steg:

  • Utseendet på ett stort antal små blodproppar. Cirkulationen mellan mamma och fostret störs.
  • Blodproppar sönderfaller och koagulationsfaktorerna tappas.
  • Blod koagulerar, vilket leder till blödning i livmodern, vilket kan orsaka fosterdöd.

Koagulogram vid planering av graviditet

Under graviditetsplanering beror den fortsatta utvecklingen av fostret på koagulogramdata. De flesta indikatorer kan avvika något under graviditeten, och detta är en normal process..

Men en betydande avvikelse från normen indikerar förekomsten av avvikelser som kan orsaka missfall och hota en kvinnas liv.

Ökad blodkoagulation kan orsaka placentabbrott, svår blödning och fosterhypoxi..

Blodprov är viktiga att utföra både under graviditetsplanering och under graviditet. De minsta avvikelserna från normen bör varna specialist. Vid behov föreskrivs ytterligare studier för att ställa rätt diagnos och förskriva rätt behandling.

Koagulogram hos barn

Koagulogramnormer hos barn skiljer sig praktiskt taget inte från de som finns hos vuxna.

All data matas in i tabellen, och deras analys utförs. Endast i sällsynta fall är det svårt för läkare att fastställa förekomsten av vissa avvikelser.

Oftast händer detta med kroniska leversjukdomar och immunsystemproblem..

Koagulogramgraden hos barn mellan 3 och 14 år presenteras i tabellen:

IndexNorm
trombocyter200-400
fibrinogen200-400
Protrombintid15-21
Trombintid10-15
Antitrombin III85-110
Duke blödningstid2-4

Analysen måste genomföras i följande fall:

  • Innan operationen.
  • Med ofta blödningar och sår som inte läker under lång tid.
  • Om man misstänker blodkoagulationsrelaterade sjukdomar.

Avkrypteringen av analysen utförs uteslutande av läkaren. Specialisten jämför inte bara indikatorerna med normen utan tar också hänsyn till andra faktorer som kan påverka snedvridningen av resultatet.

Som ett resultat kan ett koagulogram upptäcka förekomsten av vaskulära, inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar.

Ett koagulogram är en viktig analys som låter dig identifiera de första förändringarna i blodkoagulationsindikatorerna. Du kan utföra en studie i nästan vilket laboratorium som helst, men en detaljerad analys kräver ytterligare utrustning. Under graviditeten är leveransen av ett koagulogram gratis.

Coagulogram

Allmän information

Varje kvalificerad läkare vet att det är bäst att påbörja behandling av alla patienter med sjukhistoria, vilket inte är mer än en samling information om människors hälsa..

Som regel börjar varje medicinsk undersökning med en förhör av patienten själv om sjukdomar eller kirurgiska ingrepp som han tidigare hade lidit, om allergiska reaktioner eller en ärftlig benägenhet till en eller annan sjukdom, och så vidare..

Då föreskriver läkaren en serie laboratorietester eller helt enkelt test som hjälper till att komplettera anamnesen med information om sjukdomens utveckling, samt information som krävs för att välja en behandlingsmetod eller ytterligare diagnos.

Koagulologiska studier (förkortat koagulogram) upptar en viktig plats bland laboratorieblodtester, som måste utföras som förberedelse för kirurgisk ingrepp, till exempel med planerad kejsarsnitt eller under graviditet.

Koagulogram - vad är det?

Många patienter börjar oroa sig förgäves när de hör från den behandlande läkaren sådana ovanliga ord vid första anblicken som ett koagulogram eller på annat sätt ett hemostasiogram. Så vilken typ av analys är detta koagulogram och varför överlämnas det?

Först och främst är det värt att notera att detta är en ganska vanlig metod i modern medicin för att studera arbetet med hemostasisystemet i människokroppen, som är ansvarig för så viktiga viktiga funktioner som: stoppa blödning när blodproppar eller blodkärl skadas, och också upprätthålla ett normalt flytande tillstånd i blodet.

Därför svaret på frågan om vad som är ett hemostasiogram - en studie som bestämmer hur väl hemostasisystemet i kroppen fungerar. Ett blodprov för ett koagulogram hjälper till att studera en så viktig blodfunktion som förmågan att koagulera, d.v.s. bildning av blodpropp.

Efter att ha fått resultaten av koagulologi kan den behandlande läkaren i förväg förutsäga resultatet av operationen eller förlossningen. Information om blodkoagulation är avgörande i nödsituationer, till exempel när en person är skadad, när räkningen pågår i sekunder och du måste stoppa blödningen så snart som möjligt.

Därför är det knappast värt att oroa sig för mycket för hur mycket denna studie kostar. Trots allt kan inte ett hemostasiogram jämföras med tron ​​att patienten kommer att leva och ha det bra.

Indikationer för utnämning av en sådan analys som hemostasiogram är förekomsten av följande sjukdomar hos en patient:

  • tarmtrombos;
  • stroke;
  • tromboembolism;
  • vaskulär trombos och åderbråck i nedre extremiteter;
  • kronisk cirrhos;
  • preeklampsi;
  • inflammatoriska processer i det akuta stadiet;
  • hemorragiska patologier, till exempel trombocytopeni, hemofili eller von Willebrands sjukdom.

Dessutom måste en sådan analys föreskrivas för att bestämma graden av blodkoagulation under förberedelserna för schemalagda operationer, till exempel kejsarsnitt, samt under graviditet för att bedöma tillståndet av hemostas och före oberoende leverans. I utbyteskortet för varje kvinna i förlossning krävs helt enkelt ett blodprov såsom ett koagulogram.

Mänskligt hemostasystem

Efter att ha bestämt att detta är ett hemostasestest, är det värt att undersöka ett mer detaljerat begrepp som blodkoagulering. Det kanske är värt att börja med en definition. Så är hemostasisystemet i människokroppen det viktigaste biologiska systemet, vars huvudfunktioner kan betraktas som bevarandet av blodets huvudparametrar, samt att stoppa blödningen.

Människokroppen kallas inte förgäves hela universum och jämförs med en komplex mekanism. Och det hemostatiska systemet kan fungera som ett slående exempel på hur briljant designade människor är. Blod är en unik biologisk vätska som bokstavligen kan göra underverk i vår kropp..

Det cirkulerar inte bara genom kärlen, utan också omöjligt för en person som återställer vener och artärer under hela sitt liv på grund av hans förmåga att bilda blodproppar eller täta koagler, dvs. rulla.

Det finns tre huvudkomponenter i det mänskliga hemostasesystemet:

  • Kärlceller i endotelet (det inre skiktet som består av platta celler som fodrar lymfkörteln och blodkärlen, såväl som hjärtans hålighet), som när kärlväggarna brister eller andra skador kan utsöndra sådana biologiska aktiva komponenter som prostacyklin, trombomodulin och kväveoxid. De utlöser i sin tur bildandet av blodproppar.
  • Trombocyter eller blodplattor med förmågan att "hålla sig ihop" med varandra för att bilda en primär hemostatisk plugg i framtiden.
  • Plasmafaktorer (totalt 15 plasmafaktorer, majoriteten är enzymer), som bildar en fibrinpropp på grund av kemiska reaktioner, som slutligen bör stoppa blödningen.

Sammanfattande av ovanstående kan vi på ett entydigt sätt svara på frågan om vad som visar ett blodprov för hemostas under graviditeten, i förberedelserna för en planerad operation eller under diagnosen. Denna analys ger en uppfattning om hur väl eller dåligt patientens blod koagulerar. Med andra ord, hur snabbt kan läkare sluta blöda när det inträffar.

Avkodning av blodkoagulogram

Ett blodprov för ett koagulogram innehåller många olika indikatorer som du behöver för att kunna läsa korrekt, d.v.s. förstå och analysera, med andra ord, dechiffrera. Tyvärr har inte alla läkare förmågan att dechiffrera hemostasiogramindikatorer. Och bara en högt kvalificerad specialist kan korrekt tolka vissa parametrar i denna analys..

Efter att ha utfört laboratorieundersökningar av patientens blod och erhållit resultaten, jämför den behandlande läkaren avkodningen av koagulogrammet med normen för vuxna patienter, liksom barn. Det är viktigt att komma ihåg att koagulationshastigheten för ett barn, en man eller en gravid kvinna är mycket annorlunda. Först och främst beror detta på de särdragen i hur organismen hos heterogena människor fungerar i olika åldersgrupper..

Koagulogramindikatorer

Tänk på parametrarna för ett blodkoagulationstest, nämligen normala hemostasiogramvärden. Då kommer vi att bo mer på var och en av dem och också prata om ett utökat eller utökat koagulogram.

Det bör noteras att tabellen nedan visar flera alternativ för normala indikatorer för hemostasiogramparametrar såsom blödningstid och blodkoaguleringstid. Detta beror på en annan tolkning av normen för dessa parametrar av specialister som deltar i deras studie.

  • från 8 till 12 minuter;
  • från 5 till 10 minuter.
  • högst 4 minuter;
  • från 2 till 4 minuter;
  • högst 8 minuter.
Indikatorns namn (förkortat namn)Standardvärdet på indikatorn
Blodkoagulationstid:

  • norm för Mass och Margot;
  • Lee White norm.
Blödningstid:

  • Shitikova-norm;
  • Duke norm;
  • Ivy norm.
Internationell normaliserad attityd (INR eller INR)0,82-1,18
Trombintid (TV)14-21 sekund
Protrombinindex (PTI)73-122%
Aktiverad omklassificeringstid (ATS)81-127 sekunder
D-dimer250,10-500,55 ng / ml *
Quinck protrombintid (PV)11-15 sekunder
Antitrombin III (AT III)75,8-125,6%
Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)22,5-35,5 sekunder
fibrinogen2,7-4,013 gram
Lösliga fibrinmonomeriska komplex (RFMC)0,355-0,479 IE *

* International Unit (IU) eller Unit of Action (IU), d.v.s. ett mått på dosen av ett ämne baserat på dess biologiska aktivitet.

* Nanogram per milliliter. Källa: Wikipedia

Blodkoagulationstid

Detta laboratorieblodtest av patienten ger läkaren en uppfattning om den tid som kroppen behöver för att bilda en blodpropp. Det finns ingen förkortning för denna parameter i analysen. Under studien placeras det biologiska materialet (blodet) som tas från en patient från en ven i ett sterilt och torrt provrör, och efter det noteras tiden och de väntar tills en synlig blodpropp bildas.

När blodkoaguleringstiden är normal kan läkaren dra slutsatsen att hemostasisystemet fungerar korrekt och utesluter också vissa patologiska tillstånd, till exempel hemofili eller DIC, där en blodpropp inte bildas alls. I händelse av avvikelse från den normala tiden för blodkoagulation (ökning eller minskning av indikatorer) är det nödvändigt att förstå orsakerna mer detaljerat.

Exempelvis kan en ökning av blödningstiden observeras i hemofili, systemisk lupus erythematosus eller vid reumatoid artrit, såväl som peritonit, i kroniska leverpatologier, lunginflammation och i närvaro av en malig tumör. Förkortad blödningstid kan signalera utvecklingen av anafylaktisk eller hemorragisk chock, samt myxedem.

Dessutom kan alla indikatorer för koagulogrammet, inklusive detta, avvika från normen under graviditeten. Som regel lär kvinnor först namnet på ett blodkoaguleringstest under graviditeten, när de måste förskriva många laboratorietester för att övervaka och snabbt påverka hälsotillståndet hos modern och det ofödda barnet.

Förändringar som snabbt inträffar i kroppen av en gravid kvinna passerar inte utan spår för egenskaperna, liksom blodets egenskaper. Det är anmärkningsvärt att en gradvis minskning av koaguleringstiden börjar från första trimestern, och i tredje trimestern kan denna indikator skilja sig mycket från normen. Var dock inte rädd, eftersom detta bara är en av de skyddande mekanismerna som hjälper till att förbereda kvinnlig kropp för förlossning och minska möjliga blodförlust.

Blödningstid

I enlighet med reglerna bör blödningens varaktighet inte vara mindre än eller mer än några minuter från punkteringsögonblicket, den så kallade primära hemostasen. För att slutföra processen, dvs. bildning av blodpropp bör ta i genomsnitt högst 10 minuter. Blodkoaguleringstid är en mycket viktig indikator, som spelar en stor roll för att förbereda en patient för operation, till exempel vid utförande av kejsarsnitt..

Blodkoagulationshastigheten hos kvinnor skiljer sig inte från de normer som fastställts för vuxna. Koagulationshastigheten hos barn beror på barnets ålder. I genomsnitt bör blödningens varaktighet inte överstiga 2-4 minuter och en blodpropp bör bildas inom 2-5 minuter.

Blödningstiden kan ökas med:

  • hemofili;
  • trombocytopeni, d.v.s. med brist på blodplättar i blodet;
  • hemorragisk feber, till exempel med ebola eller Krim-Kongo;
  • leverskada genom alkohol (förgiftning);
  • thrombocytopathy;
  • överdosering av droger.

Hur man tar ett blodkoagulationstest?

För att läkaren ska få oskadad information efter att ha utfört laboratorietester, bör man närma sig leveransen av alla tester, inklusive blodkoagulation. Biologiskt material överlämnas på morgonen, alltid på tom mage. Det bör komma ihåg att minst 8, och helst 12 timmar, bör förflutna från den sista måltiden.

Dessutom är det värt att avstå från att ta alkoholhaltiga drycker och mediciner inför studien, eftersom det kan påverka resultatet av analysen. Om patienten tvingas ta mediciner får han inte glömma att informera läkaren om detta..

Protrombintid

Vad är protrombintid? Detta är en av de viktigaste laboratorieindikatorerna för koagulogrammet som används av läkare för att utvärdera det hemostatiska systemet i människokroppen som helhet, samt för att bestämma effektiviteten av läkemedel som förhindrar blodkoagulering.

PV återspeglar den första och andra fasen av plasmakoagulation. Med andra ord bildningstiden för en trombinkoagel i blodet med tillsats av tromboplastiner och kalcium. För denna parameter accepteras ibland en förkortad beteckning av PV. Sådana parametrar för ett blodkoagulationstest som det internationella normaliserade förhållandet (INR) och protrombinindex (IPT) härrör från protrombintid, vars norm varierar beroende på patientens ålder och kön.

Exempelvis är hastigheten för trombintid hos kvinnor och män 11-15 sekunder. För barn fastställs standarder beroende på deras ålder. Till exempel för nyfödda - 13-17 sekunder eller 14-19 sekunder för premature barn. För ett äldre barn (från 10 år) är normen 12-16 sekunder, och för de yngsta - 13-16 sekunder.

Trombintid över normalen - vad betyder det? Avvikelse från de normativa indikatorerna som fastställts för denna parameter i koagulogrammet kan betyda följande:

  • brist på vitamin K i kroppen;
  • låg koncentration eller brist på koagulationsfaktorer 1,2,5,7, liksom 10;
  • störning i den normala funktionen av levern, leversvikt eller andra sjukdomar i detta organ;
  • närvaron av DIC.

Protrombintiden ökade, vad betyder detta? Som regel är ett överskott av PV förknippat med att patienten tar mediciner som tillhör gruppen antikoagulantia, dvs. antikoagulant mediciner, såsom Heparin, Coumadinilin eller Warfarin.

Internationell normaliserad attityd

Protrombinkoefficient (förkortat PTI) eller INR i ett blodprov, vad är det? Du bör börja med lite bakgrund. En parameter som INR i hemostasiogrammet dök upp 1983, då Världshälsoorganisationen (nedan WHO) beslutade att effektivisera forskningslaboratoriernas arbete och föra alla indikatorer för blodkoagulationsanalysen till en enda modell som förstås av läkare runt om i världen.

Tidigare kunde varje laboratorium använda olika tromboplastinreagens, vilket kan förvrida de slutliga forskningsresultaten. Denna koagulogramparameter förkortas som INR eller INR. Inom husläkemedlet kan man fortfarande hitta en indikator som protrombinindex istället för INR som visar hur väl patientens blod koagulerar.

På grund av olika metoder för att bestämma denna parameter anses emellertid instabil och därför är det vanligt att använda INR utomlands. I ett blodprov för PTI och INR är normen inställd på:

  • IPT - 70-100, och för patienter som tar Warfarin - 24.0-42.6;
  • INR - 0,82-1,18.

Så vad är INR i ett blodprov? Detta är en indikator som inte är mer än förhållandet mellan PV-analysen för patienten och PV i kontrollprovet. Normen för INR vid analys av mänskligt blod enligt internationella standarder kan variera från 0,82 till 1,18.

Om patienten avviker från ovanstående värden kan följande sjukdomar diagnostiseras:

  • med förhöjda PV- och INR-indikatorer: kronisk hepatit, vitamin K-brist, cirros, amyloidos, DIC, låg fibrinogennivå, nefrotiskt syndrom, intestinal dysbios, brist på koagulationsfaktorer (2,5, 7 och 10);
  • med reducerade värden på PV och INR: vaskulär tromboemboli, ökad aktivitet av faktor 7, trombos eller aktivering av fibrinolys.

Dessutom kan en ökning av INR och PV indikera förekomsten av antikoagulantia i patientens blod. Därför skiljer sig normen för INR när man tar Warfarin från de etablerade standarderna. För patienter som tar detta läkemedel och läkemedel som liknar det i aktion, används följande intervall av normala INR-värden - 2,0-3,0.

Normen för INR i blodet hos kvinnor skiljer sig vanligtvis inte från de allmänna värdena. Men under graviditeten hos ett barn förändras den kvinnliga kroppen så mycket att normen för INR under graviditeten kanske inte sammanfaller med ovanstående siffror.

Aktiverad partiell trombintid

APTT-blodprov - vad är det? Detta är en annan indikator på analysen, som ger information om prestanda hos plasmafaktorer som är utformade för att snabbt stoppa blödningen. Denna parameter förkortas som APTTV..

APTT-blodprov - vad är det? Ofta finns det ett sådant parameternamn som aktiverad partiell tromboplastintid. APTT liksom APTT ger information om hastigheten på bildandet av en fibrinpropp och karakteriserar bäst den interna processen för hemostas. Det tros att APTT-indikatorn är den mest exakta, men samtidigt den mest känsliga, som kan variera beroende på reagens som används i laboratorietester.

Den allmänna normen för APTT i humant blod är inställd på 22,5-35,5 sekunder. Normen för APTT hos kvinnor motsvarar även ovanstående värden. Men även för andra parametrar i koagulogrammet följer APTT-normen under graviditet inte alltid de allmänna reglerna. Tänk på orsakerna till att denna indikator avviker från normen.

Som en allmän regel, om APTT är förhöjd, betyder detta att det hemostatiska systemet är instabilt eller att patienten tar heparin och dess analoger, till exempel Fraxiparin, Kleksan, samt Zibor.

När ovanstående skäl utesluts och APTT är högre än normalt innebär detta att patienten kan uppleva sjukdomar som:

  • fibrinolys;
  • förvärvad eller eventuellt medfödd brist på blodkoagulationsfaktorer (8, 9, 11, 10, 12, 2 och 5);
  • DIC-syndrom (2 eller 3 stadier);
  • autoimmuna patologier (ofta röd systemisk lupus erythematosus);
  • leversjukdom.

När APTT nedgraderas, vad betyder det? Om värdet på indikatorn är under det normala, indikerar detta att blodets förmåga att koagulera minskar. De viktigaste orsakerna till detta tillstånd kan vara:

  • DIC 1 grad;
  • ökad koagulerbarhet;
  • ett fel i produktionen av laboratorietester, till exempel felaktig blodprovtagning.

Lösliga fibriska monomeriska komplex

Förkortat i koagulogrammet betecknas RFMK. RFMK-analys, vad är det? Det är värt att börja med definitionen av fibrin-monomerkomplex - det här är produkterna från nedbrytningen av en blodpropp under fibrinolys. Enligt forskare är denna indikator ganska svår att bestämma, eftersom lösliga fibrin-monomerkomplex mycket snabbt elimineras från blodet.

En sådan parameter som RFMC spelar en stor roll vid diagnosen DIC-syndrom (det fullständiga namnet sprids intravaskulärt koagulationssyndrom). Normen för RFMC i humant blod är 0.355-0.479 IE. Under graviditet kan RFMC-normerna dock skilja sig avsevärt från ovan angivna nivå. Eftersom den kvinnliga kroppen aktivt förbereder sig för den kommande födelsen, förändras de grundläggande parametrarna för blod, inklusive dess förmåga att koagulera, med det.

Detta är en typ av försvarsmekanism som hjälper till att minimera risken för blödning. Avvikelser från RFMC-nivån under graviditet till 5,1 ml anses vara normala. per 100 ml. blod. Om RFMC höjs, vad betyder sådana analysresultat??

När koagulogrammet för en patient med RFMC är förhöjd kan orsakerna vara följande:

  • chock;
  • tromboembolism i djup ven i extremiteterna eller lungartären;
  • sepsis;
  • preeklampsi eller preeklampsi under graviditet;
  • patologi för bindväv;
  • kronisk eller akut njursvikt.

En ökning av denna indikator finns ofta hos patienter som nyligen har genomgått kirurgiska ingrepp. Därför kan analysen vid RFMC under den postoperativa perioden avvika från normen.

Aktiverad omklassificeringstid

Förkortat i analysen är ABP och indikerar den tid som krävs för bildandet av fibrin i blodplasma mättat med blodplättar och kalcium. Denna parameter används också för att utvärdera blodkoagulationssystemet som helhet. ABP återspeglar interaktionen mellan cell- och plasmagenheter för hemostas.

Det är anmärkningsvärt att värdet på denna parameter kan variera beroende på reagensen som används i laboratoriestudier. Som regel indikerar en kortare omförkalkningstid en patients tendens att bilda blodproppar, och en långsträckt indikerar hemofili, samt en minskning av antalet blodplättar och en förändring av deras grundläggande egenskaper.

Protrombinindex. Norm för kvinnor

Det förkortade namnet på denna parameter i analysen är IPT. PTI-blodprov - vad är det? Protrombinindex är förhållandet mellan det fastställda idealvärdet för protrombintid och indikatorn för protrombintid multiplicerat med 100% i patientens analys.

Det är anmärkningsvärt att denna indikator för närvarande nästan inte används, eftersom WHO rekommenderar att använda en sådan parameter som är mer resistent mot laboratorietester som INR. IPT-graden i blodet för en frisk person är satt till 73-122%.

Som en allmän regel bör mängden PTI hos kvinnor inte skilja sig från ovanstående värden utom för graviditetsperioden, när blodkoaguleringen ökar. Därför, om en kvinna avviker från normen, bör en kvinna i ett koagulogram konsultera en läkare för råd. Denna parameter ökar som regel om människokroppen saknar vitamin K och det också finns en brist på blodkoagulationsfaktorer.

En ökning av IPT beror dessutom på behandling med antikoagulantia som Sincumar, Warfarin eller Neodicumarin, liksom när man tar Heparin och dess analoger. IPT minskar med leverskada, till exempel med cirrhos och hepatit, med vaskulär trombos och under graviditet.

Protrombihastighet för kvinnor i blodet

I det hemostatiska systemet spelar 15 koagulationsfaktorer en grundläggande roll, d.v.s. ämnen som kännetecknar riktigheten i dess arbete. En av de viktigaste faktorerna är protrombin eller faktor II, även känd som trombogen. Detta är ett protein som är en föregångare till trombin, som i sin tur ansvarar för blodets koagulationsfunktion - det stimulerar bildandet av en blodpropp (blodpropp).

Nivån av protrombin i blodet bestämmes med användning av följande test:

  • PV by Quick - normen för kvinnor är 78-142%;
  • INR eller INR - normen för kvinnor är 0,85-1,15.

Om nivån av faktor II är högre än normalt, blir blodcirkulationen svår på grund av att blodet blir visköst, som ett resultat blir blodkärlen tilltäppta. I detta tillstånd riskerar patientens kropp mer än någonsin för stroke och hjärtattacker, och risken för att utveckla maligna tumörer eller tromboemboli ökar också avsevärt..

I fallet när nivån av trombogen sänks sker bildningen av en blodpropp onormalt långsamt, vilket är för fullt med betydande blodförlust vid blödning. Som regel är orsakerna till en sådan funktionsfel i det hemostatiska systemet: brist på vitamin K i kroppen eller andra medfödda och förvärvade faktorer.

Trombintid

Kort namn - TV. Denna parameter karakteriserar det slutliga steget av hemostas och bestämmer den tid som är nödvändig för bildandet av en fibrinpropp när trombin tillsätts till blodplasma. TV-övervakning utförs alltid i kombination med PV och APTT för den mest effektiva diagnosen av patologier av medfödda fibrinogener, samt för att bedöma effektiviteten av fibrinolytisk och heparinbehandling..

fibrinogen

Vad är ett fibrinogenblodtest? Den första koagulationsfaktorn eller fibrinogen är inget annat än ett protein som bildas under påverkan av Hageman-faktorn i levern och omvandlas därefter till olösligt fibrin under dess påverkan. Närvaron av fibrinogen bestäms av trombos.

Det tros att trombotest 4 och 5 grader är normalt. Det är värt att notera att eftersom fibrinogen (ett protein med akut fas) ökar dess nivå i blodet under stress, trauma eller infektion. Som en allmän regel bör nivån av fibrinogen i blodet ligga inom området 2,7 till 4,013 gram. Normen för fibrinogen hos kvinnor i blodet bör inte vara lägre eller högre än de angivna värdena förutom under graviditetsperioden.

En gravid kvinnas blodparametrar förändras, liksom hela kroppen som helhet. Många skyddssystem lanseras, inklusive det hemostatiska systemet som förbereder sig för den kommande leveransen. Ofta redan i första trimestern kan nivån av fibrinogen vara något högre eller lägre än normalt. För denna graviditetsperiod fastställs indikatorer från 2,3 till 5 g / l.

När nivån på detta protein stiger blir blodet tätare och tjockare. På grund av detta börjar trombosprocessen, vilket skadar barnet, eftersom han kommer att drabbas av en akut brist på syre och som ett resultat av en brist på viktiga mikro- och makroelement samt vitaminer. Under graviditet i II-trimestern bör fibrinogenindikatorn ligga inom det normala intervallet 2,4-5,1 g / l, och i III-trimestern - upp till 6,2 g / l.

En ökad nivå av fibrinogen observeras också med:

  • hjärtinfarkt;
  • brännsjukdom;
  • menstruation;
  • Reumatoid artrit;
  • amyloidos;
  • lunginflammation;
  • pyelonefrit;
  • systemisk sklerodermi;
  • peritonit.

Dessutom påverkar läkemedel som heparin och orala preventivmedel proteinnivåer..

En låg nivå av fibrinogen indikerar förekomsten av sjukdomar såsom:

  • DIC;
  • prostatacancer;
  • levercirrhos och andra organpatologier;
  • leukemi.

Fibrinogennivåerna kan sjunka med Heparinförgiftning, liksom hos en patient som tar anabola, valeriansyra, androgener, fiskolja och barbiturater.

Antitrombin III

Detta fysiologiska antikoagulant i sin struktur hänför sig till glykoproteiner, d.v.s. substanser som kan hämma 9,10 och 12 koagulationsfaktorer och trombin. Det syntetiseras i leverceller. De normativa indikatorerna för denna parameter i koagulogrammet varierar beroende på patientens ålder.

För vuxna är andelen 75-125% normal, för nyfödda - 40-80%, för barn mellan 10 och 16 år - 80-120% och upp till 10 år - 60-100%. Om antitrombin 3 är låg, vad betyder det? En minskning i nivån av detta antikoagulant kan vara förknippat med närvaron av sjukdomar såsom DIC, sepsis, ischemi, cirrhos, tromboemboli eller trombos hos en patient.

Dessutom kan antitrombin III minska under sista trimestern av graviditeten och när patienten tar heparin eller fibrinhämmare. När antitrombin 3 är förhöjd kan inflammatoriska patologier, såsom peritonit, pyelonefrit och lunginflammation, samt hepatit och K-vitaminbrist bli orsaker.

D-dimer

En annan indikator på ett utökat koagulogram, med vilket en läkare analyserar inte bara blodkoagulerbarhet, utan också antikoaguleringssystemet i människokroppen. D-dimer är en klyvd fibrinsträng. Endast det ökade resultatet av denna parameter, som indikerar utvecklingen av leversjukdomar i patientens kropp, DIC, trombos, ischemi, artrit, hjärtinfarkt, frågor.

Dessutom är en ökning av D-dimer ett tecken på tunga rökare..

Koagulogram under graviditeten

Vad är ett koagulogram under graviditeten? Det här är samma koagulogram, som föreskrivs för kvinnor under graviditetsperioden, liksom omedelbart före förberedelserna för förlossningen.

Under graviditet motsvarar normen för alla indikatorer för analys av blodkoagulerbarhet inte de allmänt accepterade värdena för en frisk vuxens kropp.

Detta beror först på allt på det faktum att det gravida kvinnans hemostatiska system genomgår allvarliga förändringar, liksom hela kroppen som helhet på grund av utseendet på en annan cirkel av blodcirkulationen - livmoder-placenta. Den hormonella bakgrunden där progesteron dominerar spelar en viktig roll..

Det är anmärkningsvärt att under graviditet ökas aktiviteten hos koagulationsfaktorer som 7,8 och 10, såväl som fibrinogen, signifikant. Detta är en slags naturlig skyddsmekanism utformad för att öka chansen för ett gynnsamt resultat av förlossningen..

Fibrinfragment avsätts på väggarna i blodkärlen och därmed undertrycks fibrinolyssystemet. Detta tillåter den kvinnliga kroppen att spela det säkert vid placentabbrott eller missfall, med uterinblödning och bildning av intravaskulära blodproppar.

Avkryptering av koagulogramindikatorer under graviditet

Förkortat namn på indikatorn, måttenhetJag trimester av graviditetenII trimester av graviditetenIII trimester av graviditeten
RFMK, ED78-13085-13590-140
Trombocyter, * 10 9 / L301-317273-298242-263
Antitrombin III, g / l0,2220,1760,155
ABP, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Protrombinindex,%85,4-90,191,2-100,4105,8-110,6
Fibrinogen, g / l2,91-3,113,03-3,464,42-5,12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6

Hur man tar ett koagulogram?

Vi pratade om vad ett koagulogram är och varför de klarar denna analys. Nu kommer vi att ta reda på hur man får hemostasiogrammet korrekt så att läkaren baserat på resultaten kan göra rätt slutsats och välja en effektiv behandlingsplan.

Så om du behöver göra ett blodkoagulationstest, kom ihåg följande regler:

  • blod ges uteslutande på tom mage, det är bättre att mer än 12 timmar går efter din sista måltid;
  • inför analysen bör du inte äta för kryddig mat, du bör också avstå från rökt kött och för feta rätter;
  • det är strängt förbjudet att dricka alkohol, även om drycken innehåller en liten procentandel av den;
  • rök inte;
  • Det rekommenderas att inte ta mediciner innan analys, och om mediciner är viktiga, bör du definitivt meddela laboratorieassistenten och ange vilka läkemedel som föreskrivs för dig.

Ett standardhemostasiogram kan göras i de flesta statliga kliniker, och en utökad eller detaljerad analys finns oftare i betalda medicinska anläggningar. Till exempel i Invitro-laboratoriet kan ett koagulogram göras ganska snabbt. Som regel kan resultatet av studien tas på ett par dagar. Detta beror på behovet av beteende hos ett antal kemiska reaktioner som kräver vissa tidskostnader, som helt enkelt inte kan undvikas.

Men i alla fall kommer du att få resultatet av en betald analys mycket snabbare än i en statlig institution där laboratoriet är tungt belastat på grund av tillströmningen av patienter eller det kanske inte finns några nödvändiga reagens för studien. Kostnaden för analys beror på antalet parametrar som behöver studeras och varierar från 1000 till 3000 rubel.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit