Symtom på myokardial dystrofi, orsaker till dess förekomst, diagnos och behandling

En grupp hjärtpatologier associerade med nedsatt hjärtfunktion kallas myokardial dystrofi (förkortat MCD). Denna patologi har andra namn - myokardial dystrofi, sekundär kardiomyopati. Symtom på myokardial dystrofi beror på sjukdomens form och stadium, och skada i sig beror på ett antal metaboliska dysfunktioner.

Patienten börjar ha hjärtrytmstörningar, kardialgi och måttlig takykardi. Lägg till andnöd, yrsel och ökad trötthet här - här är "standardpaketet" med tecken på patologi.

Vad är myokardial dystrofi? Detta är en metabolisk störning som påverkar hjärtmuskelns område. Sjukdomen kan utvecklas mot bakgrund av patologier som inte är relaterade till hjärtaktivitet. För första gången började läkarna göra sådana diagnoser 1936. På många sätt har George Langs forskning bidragit till detta..

Orsaker till myokardial dystrofi

Det finns många faktorer som leder till utvecklingen av patologi. Till exempel uppstår alkoholhaltig myokardial dystrofi på grund av systematiskt missbruk av alkohol. Förutom alkohol finns det andra exogena förgiftningar - industriell, medicinsk, strålning.

Orsaken till sjukdomen kan vara:

  • fetma;
  • dålig kost;
  • anemi;
  • njur- och leversjukdomar;
  • vitaminbrist;
  • endokrina patologier;
  • metaboliska störningar;
  • fysisk stress;
  • bindvävssjukdom;
  • infektionssjukdomar.

Bland de metabola och endokrina patologierna som följer med sjukdomsförloppet skiljs hypotyreos, tyrotoxikos, fetma, diabetes mellitus, hyperparatyreoidism, Cushings syndrom, fetma, patologisk menopaus (hos kvinnor) och vitaminbrist..

Ofta orsakas myokardial dystrofi av systemiska sjukdomar (neuromuskulär dystrofi, kollagenoser), patologier i matsmältningssystemet (pankreatit, levercirros, malabsorptionssyndrom), infektioner (till exempel kronisk tonsillit). Hos barn kan MCD utvecklas på grund av perinatal encefalopati, hypoxi och intrauterin infektioner..

Dessa negativa faktorer provocerar hjärtsvikt och bromsar den normala rytmen.

Villkorligt kan orsakerna till MCD kombineras i åtta grupper - nervspänning, dålig hjärta näring, orimlig fysisk aktivitet, kroniska mag-tarmsjukdomar, metabola och näringsstörningar, förgiftning av toxiner och hormonella störningar.

Dålig hjärtnäring orsakas av dysfunktion i koronarcirkulationen, missbildningar, arteriell hypertoni, bergsjukdom och låg hemoglobin i blodet. Depressiva tillstånd, neuros och stress bör också undvikas..

Symtom på MCD

Oftast registreras inte symtom på tidig myokardial dystrofi av läkare. Minskad prestanda, trötthet, intolerans mot fysisk ansträngning - allt detta kan vara tecken på en allvarlig sjukdom.

Lite senare börjar patienten klaga på kardialgi - smärta som påverkar den övre delen av hjärtat. Smärtsymtom är mycket långvariga och är inte nödvändigtvis förknippade med fysisk ansträngning..

De grundläggande symtomen är:

  • andnöd med obetydliga belastningar;
  • svaghet;
  • letargi;
  • överdriven trötthet;
  • hjärtklappning;
  • smärtsamt syndrom;
  • rytmiska misslyckanden;
  • svullnad i fötter och ben;
  • ospecifika EKG-förändringar.

Kvinnor i åldrarna 45-50 år möter ibland ett sådant obehagligt fenomen som dishormonal myokardial dystrofi. Åldersrelaterad ovariell dysfunktion leder till denna patologi. Det är sant att män som har passerat femtioåriga milstolpen inte är immun mot sjukdomen. Huvudorsaken här är ett misslyckande i testosteronproduktionen..

Symtom kan inkludera:

  • yrsel;
  • brist på luft;
  • ökad irritabilitet;
  • sömnad (värkande) hjärtsmärta;
  • känslomässig instabilitet.

Sköldkörtelsjukdomar leder också till obehagliga saker. Hypoteros är fylld med en minskning av blodtrycket, värkande hjärtsmärta, en känsla av kyla och svullnad. Tyrotoxikos leder till arytmier, viktminskning, törst, nervositet och sömnstörningar. Hjärtvärk sömmar.

Former och stadier av sjukdomen

Klassificeringen av MCD är ganska omfattande. I praktiken av läkare uppstår konstant dysmetabolisk myokardial dystrofi, förknippat med metabola störningar. En hög andel förekomst i MKD av fysisk stress och giftig förgiftning. Så myocardial dystrofi har följande former:

  1. Dyshormonal (vi skrev ovan om brister i produktionen av testosteron och östrogen).
  2. Anemik (orsakad av järnbrist och stor blodförlust).
  3. Tonsillogen (en följd av överförd tonsillit eller kronisk tonsillit).
  4. Alkoholist (kännetecknas av en minskning av pulstrycket, svettningar, fussiness, skakande händer, brist på luft).
  5. Fysisk stress (finns hos idrottare som förbereder sig för tävlingar).

Att tro att giftig myokardial dystrofi bara finns hos alkoholister är fel. Ja, denna sjukdom drabbar män mellan 20 och 50 år som missbrukar alkoholinnehållande vätskor. Men du kan bli förgiftad med droger.

Till exempel med långvarig behandling med immunsuppressiva medel (glukokortikosteroider, cytostatika), med antibiotika, NSAID och lugnande medel. Av de ämnen som finns i industrin är arsenik, kloroform, kolmonoxid och fosfor de farligaste..

Så, MCD är en sekundär lesion i hjärtat. Förutom dessa former är den så kallade "blandad typ" känd. Myokardial dystrofi av blandat ursprung orsakas ofta av hormonstörningar som provoceras av B-vitaminbrist, svält eller fetma..

Sjukdomen förekommer hos både barn och vuxna, och ett karakteristiskt symptom på denna MKD är måttlig takykardi. Den blandade typen behandlas med stamceller - du lär dig mer om detta senare..

Stadier av myokardial dystrofi

Patologi är indelad i tre olika stadier.

Den första av dessa är kompensationsstadiet. Cellerna som omger hjärtmuskeln börjar växa - detta leder till en ökning av hjärtmuskelns volym. Pressande hjärtsmärta, trötthet och andnöd.

Det andra steget är subkompensation. Hjärtnäringen försämras, det drabbade området växer, patologins fokus börjar smälta samman. De viktigaste manifestationerna: arytmi, andnöd, svullnad i benen (noteras av patienter på kvällen). Hjärtas sammandragning förvärras i detta skede, vilket medför små volymer med tryckt blod.

Det tredje steget är dekompensation. Dysfunktioner i hjärtmuskeln och patologi i hjärtans struktur blir hotande. Normal blodcirkulation är inte möjlig. tecken:

  • andfåddhet vid vila;
  • blodstasis inuti lungorna;
  • blekhet i huden;
  • svullnad;
  • kardiogramavvikelser;
  • levertillväxt;
  • dålig arbetsförmåga;
  • allvarliga fel i hjärtrytmen.

Hur är MCD hos barn?

Den neuroendokrina variationen av MKD hos barn hittas nästan inte. Medfödd patologi orsakas oftast av undernäring hos mödrar, rakitt, virusinfektioner, bakteriella sjukdomar, hypervitaminos.

För att förhindra utveckling av myokardial dystrofi kan en balanserad diet och snabb tillgång till läkare i avdelningen för infektionssjukdomar. Till en början fortsätter sjukdomen i en latent form, men redan i tidig ålder är det en stigning i patologisk aktivitet.

Vad kan provocera utvecklingen av MCD hos ett barn? Vanligtvis - överdriven fysisk aktivitet. Fall av läkemedelförgiftning är kända. Det finns dysfunktioner i den neuro-vegetativa och endokrina regleringen. För att upptäcka ett problem i tid, uppmärksamma asteni, andnöd och hög trötthet.

Hur diagnostiseras MCD?

Diagnos börjar med en objektiv undersökning av hjärtområdet. Doktorns mål är att upptäcka dämpning av hjärtljud, oregelbunden hjärtslag, systolisk mumling och dämpning vid toppen av den första tonen. Dessutom genomförs ett antal instrumentella studier. Här är de:

  • EKG (reduktion av tänder, plattning av en T-våg, oregelbundna hjärtkontraktioner övervakas);
  • Ekkokardiografi (avslöjar myokardieödem, utvidgning av hjärthålrummen, dysfunktion i kontraktilitet, nedsatt diastolisk / systolisk funktion, minskad motorisk aktivitet);
  • Dopplerekokardiografi (bestämmer tecken på hjärtpatologier, förändringar i volym och hastighet i blodcirkulationen, mäter trycket inuti kärlen och hjärtkamrarna);
  • fluoroskopi (fixar vänstersidig tillväxt av hjärtat, närvaron av överbelastningsprocesser inuti lungorna, minskad hjärtpulsation);
  • Kärnämne MRI (noterar förstorade hjärtkamrar, asymmetrisk förtjockning av hjärtväggarna och diffusa hjärtkärlsskador).

Läkare är ofta begränsade till icke-invasiva undersökningar, men i tveksamma situationer kan de förskriva en biopsi. Farmakologiska tester görs också. Kaliumklorid införs i patientens kropp, sedan aktiveras EKG-enheten.

Sjukdomen diagnostiseras om det fortfarande observeras avvikelser efter en timme i hjärtat.

Metoder för behandling av drabbat myokardium

I moderna kliniker syftar behandlingen av myokardial dystrofi till en snabb normalisering av ämnesomsättningen. Läkare försöker också läka den underliggande sjukdomen och förbättra tillgången på hjärta näringsämnen. Dystrofiska förändringar i myokardiet elimineras genom metaboliska läkemedel.

Här är en lista med läkemedel som du kan förskriva (beroende på den underliggande sjukdomen):

  1. Betablockerare (Anaprilin) ​​- minska hjärtslagets sammandragning, minska belastningen på hjärtmuskeln.
  2. Stimulanter för metaboliska processer (Mildronate, Riboxin) - normaliserar metaboliska processer, omfördelar blodflödet.
  3. Läkemedel som minskar blodkoagulation (till exempel Theonikol) - förbättrar redoxprocesser.
  4. Derivat av magnesium, kalcium och kalium (askorbinsyra + kalcium, Asparkam) - återställer den elektrolytiska balansen.

Sjukhusinläggning med MCD är extremt sällsynt. Alla läkemedel som beskrivs ovan kan användas hemma under övervakning av en läkare. Naturligtvis, om ärendet löper, kan de sätta dig på sjukhuset. Sådana fall inkluderar andnöd i vila, allvarlig arytmi, pastöst ödem i extremiteterna (icke-förbipasserande).

MCD av blandat ursprung behandlas med stamceller. Vid det första behandlingssteget tas celler från kroppen. I det andra steget väljs de mest livskraftiga cellerna. Det valda materialet odlas och "migrerar" igen in i vår kropp.

Prognos och förebyggande

Inom medicin finns begreppet "irreversibla förändringar." Denna term betyder att kroppen inte kan återställas i ett visst skede av sjukdomsförloppet..

Tillräcklig behandling och snabb behandling är garantin för att du snabbt kommer att återhämta dig. Myokardial dystrofi i den avancerade fasen kommer att leda till hjärtsvikt och myokardioskleros.

Eliminering av nuvarande sjukdomar är grunden för förebyggande av MCD. Detta tar hänsyn till patientens ålder och fysiska tillstånd.

Det är nödvändigt att helt överge alkohol, inte att överbelasta dig själv i träning, för att eliminera den smittsamma fokusen och hantera professionella "faror". Om det gäller behandling, förskrivs upprepade medicinska kurser vartannat till tredje år.

Daglig rutin och näring

Med hjärtskada måste du få tillräckligt med sömn och vara säker på att inkludera dagsliv i ditt schema. Fysisk träning rekommenderas, men det är bättre att vägra överdrivet "fanatisme". De bästa lösningarna är simning, promenader, andningsövningar och en cykel. Träningsbelastningen doseras strikt. Dieten innehåller följande livsmedel:

  • ägg
  • magert kött och fisk;
  • mejeriprodukter;
  • frukt och bär;
  • soppor (svag grönsak, fisk eller köttbuljong);
  • puddingar, grytor och spannmål;
  • grönsaker (särskilt broccoli, spenat, paprika, blomkål, sötpotatis, morötter);
  • jordnöt.

Djurfetter, kryddig, kryddig och rökt rätter är strängt förbjudna. Avstå från att äta fet fisk och kött. Ta bort rika buljonger, kaffe och starkt te från kosten. Genom att följa dessa rekommendationer kommer du att kunna återgå till det normala..

Myokardial dystrofi - symtom och behandling

Vad är myokardial dystrofi? Orsakerna, diagnosen och behandlingsmetoderna kommer att diskuteras i artikeln av Dr. Madoyan M.A., en kardiolog med erfarenhet av 19 år.

Definition av sjukdomen. Orsaker till sjukdomen

Myokardial dystrofi (MKD) är en grupp sekundära reversibla lesioner i muskelskiktet i hjärtat (myokardium) av icke-inflammatorisk och icke-koronar karaktär, som orsakas av metaboliska störningar i hjärtmuskeln och manifesteras av en kränkning av dess funktioner. [1] [3] [5]

Vanliga tecken på myokardial dystrofi:

  1. Metabolism i hjärtvävnaden.
  2. Det inträffar en andra gång, det vill säga det är en konsekvens eller komplikation av andra patologier.
  3. Orsaken kan inte vara inflammation och skador på hjärtans artärer (de orsakar andra sjukdomar - myokardit, koronar hjärtsjukdom).
  4. Vändbarhet i början (när man eliminerar orsakerna).
  5. Manifesteras av en mängd ospecifika hjärnavvikelser.

Sjukdomen drabbar olika åldersgrupper, men är vanligare efter 40 år. [2] [3] [4] [6] [7]

En mängd interna och externa faktorer som stör störningen och energin i hjärtans vävnader kan leda till myokardial dystrofi. [1] [3] [5] [6] [7]

Interna (endogena) faktorer - patologiska processer i kroppen, komplicerade av myokardial dystrofi. Endogena faktorer kan delas in i två stora grupper: hjärt- och icke-hjärtorsaker till MCD.

Hjärtfaktorer inkluderar:

  • hjärtfel;
  • myokardit;
  • koronar hjärtsjukdom (nedan kallad CHD);
  • hjärtförändringar på grund av hypertoni;
  • hjärtförändringar på grund av pulmonell hypertoni;
  • blodsjukdomar (anemi);
  • sjukdomar i det endokrina systemet och metabolism (diabetes, fetma, svält, gikt, dysfunktion i sköldkörteln, patologisk menopaus och andra) [2] [6] [7];
  • matsmältningssjukdomar (allvarlig skada på levern, bukspottkörteln eller tarmen);
  • sjukdomar i muskelsystemet (myasthenia gravis, myotonia);
  • endogen rus (kroniskt njursvikt, kronisk leversvikt);
  • infektioner (akut och kronisk, bakteriell och viral).

Externa (exogena) faktorer - patologiska effekter på miljön och livsstilen:

  • exponering för fysiska faktorer (strålning, vibrationer, extrema temperaturer) [7];
  • exponering för kemiska faktorer (kronisk och akut förgiftning med kemiska element och föreningar, alkohol, droger, vissa läkemedel);
  • fysisk och psyko-emotionell överbelastning (kronisk och akut). [2] [4]

Symtom på myokardial dystrofi

Karakterisering av symtom med myokardial dystrofi:

  • ospecifik - kan observeras med andra sjukdomar;
  • lagrad på symtomen på sjukdomen (tillstånd) som orsakade MCD;
  • vändbar - kan helt försvinna med en snabb eliminering av orsakerna till MCD;
  • öka när MKD utvecklas.

Typer av symtom med MKD:

  • Sorg. Till skillnad från smärta vid koronar hjärtsjukdom är de inte förknippade med fysisk ansträngning, har inte en brinnande och pressande karaktär, är mer hållbara, stoppar inte (avbryter inte) nitrater. Till skillnad från smärta i bukten i lungan, är den inte förknippad med andningen och hosta. Till skillnad från smärta i ryggmärgsskador är de inte förknippade med rörelser i kroppen. Men de kan, som pleural och vertebral smärta, stoppas av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.
  • Andnöd - en känsla av brist på luft. Som med de flesta andra sjukdomar med andnöd, ökar de senare vanligtvis med träning.
  • Svullnad. Som med de flesta andra hjärtsjukdomar, är ödem ofta lokaliserat på de nedre extremiteterna och växer på kvällen.
  • Hjärtrytmstörningar. Hjärtattacker, obehagliga känslor av avbrott, hjärtstillestånd, yrsel, sällan - svimning kan uppstå..

Patogenes av myokardial dystrofi

Följande typer av hjärtvävnad är involverade i patogenesen av myokardial dystrofi:

  1. Muskelvävnad (hjärtmuskel, hjärtmuskel). Funktionen är att sammandras normalt (medan blodet matas ut från hjärtkamrarna) och slappna av (medan hjärtkamrarna fylls med nästa bloddel).
  2. Nervvävnad (ledningssystem i hjärtat). Funktionen är att generera nervimpulser med strikt definierade egenskaper (plats för händelse, frekvens) och utan dröjsmål försena dem till myokardiet. Det är nervimpulsen som får hjärtmuskeln att sammandras.

Om metaboliska processer (elektrolyt, protein, energi) störs, kränks hjärtvävnadens funktioner också [1] [2] [5]: muskelceller förlorar förmågan att normala sammandragningar, nervceller att generera och genomföra normala impulser.

Dessutom påverkas inte hela hjärtvävnaden omedelbart. Först visas enstaka foci av dystrofi från flera celler, och intilliggande intakta celler försöker kompensera förlusten och förbättra deras funktion. Sedan ökar antalet och storleken på de drabbade fokuserna, de smälter samman, friska områden förlorar sin förmåga att kompensera för försämringen av arbetet, det finns en utvidgning av hjärtkamrarna och en uttalad kränkning av hjärtans funktioner. [3]

När exponeringen för den orsakande faktorn avslutas börjar vidare en långsam återställning av cellens struktur och funktion. [7] Med fortsatt exponering för den orsakande faktorn inträffar celldöd och cellersättning med ärrvävnad. Bindvävnad kan inte sammandras och slappna av, generera och leda impulser, ersatt av friska celler. Processen för bildning av bindväv i hjärtat kallas hjärtskleros, i detta skede kan sjukdomen inte längre vända utvecklingen. [3]

Klassificering och utvecklingsstadier av myokardial dystrofi

Myokardial dystrofi klassificeras för de orsaker som anges ovan, liksom för utvecklingshastigheten och stadierna av sjukdomen. [femton]

Enligt utvecklingshastigheten för myokardiella dystrofier finns det:

  • akut form (med massiv exponering för yttre och inre faktorer: till exempel med lungemboli, hypertensiv kris, akut fysisk belastning);
  • kronisk form (med långvarig exponering för måttliga yttre och interna faktorer: till exempel med kronisk förgiftning, ofta återkommande akuta infektioner).

Enligt stadierna i myokardial dystrofi finns det:

  • Jag scen - kompensation. Reversibel. Foci av dystrofi bildas. Mikroskopiska förändringar. Symtomen är frånvarande eller minimala..
  • II-steg - subkompensation. Reversibel. Fokusen för dystrofi smälter samman. Förändringar på makroskopisk nivå, hjärtat kammare ökar i storlek. Symtomen ökar.
  • Steg III - dekompensation. Irreversibel. Nekros av celler med ersättning av deras bindväv - kardioskleros. Progressiv störning i hjärtans struktur och en ökning av symtomen.

Komplikationer av myokardial dystrofi

  • Kronisk hjärtsvikt - förlust av hjärtans förmåga att förse kroppen med det nödvändiga blodflödet. Manifesteras genom ökad andnöd, hjärtklappning, svaghet. [3] Symptomen uppstår först under intensiv ansträngning, sedan under normala, krävs mer och mer tid för återhämtning, ödem uppträder och intensifieras. Sedan uppstår andnöd och hjärtklappning med alla rörelser, då och i vila uppstår attacker av hjärtaastma, lungödem kan utvecklas. Väl vald behandling kan hämma utvecklingen av händelser i detta scenario under lång tid. Utan behandling inträffar dödsfall från progressiv hjärtsvikt ganska snabbt..
  • Brott mot hjärtrytmen och ledningen - förlust av hjärtans ledningssystem att generera och genomföra normala impulser. Impulser får en patologisk karaktär (förekommer på fel platser, vid fel frekvens) eller kan inte nå det fungerande myokardiet och orsaka dess sammandragning. Utbudet av hjärtrytmier och ledning är extremt brett [2]: från obetydliga (ensamma, sällsynta extrasystoler (för tidig hjärtkontraktion), vissa typer av blockad) till livshotande (paroxysmala rytmstörningar, förmaksflimmer, allvarlig blockad). Manifestationerna kan vara olika: från fullständig frånvaro av symtom till svår hjärtklappning, smärta i hjärtat, svimning. Följaktligen förväntas olika behandling - från avsaknad av behovet av specialbehandling till akut kirurgi.

Diagnostik av myokardial dystrofi

Diagnosprocessens uppgifter:

  • uteslutning av andra, farligare och irreversibla hjärtsjukdomar;
  • identifiering av orsakerna till myokardial dystrofi;
  • bestämma effektiviteten av den mottagna behandlingen.

Vid diagnos av myokardial dystrofi är kompetent ifrågasättning och noggrann undersökning av patienten av stor betydelse. De utför också elektrokardiografi, ultraljud i hjärtat, en röntgenundersökning av bröstet, laboratorieundersökningar av blod och urin. [3] Det finns inga specifika förändringar i resultaten av dessa studier för myokardiella dystrofier, men de tillåter oss att identifiera sjukdomar - orsakerna till myokardiella dystrofier. EKG och ultraljud i hjärtat kan upprepas för att bedöma den positiva dynamiken i hjärtans funktioner under behandlingen.

Myocardial Dystrophy Treatment

Målen med behandlingsprocessen:

  • eliminering av orsaken till myokardial dystrofi;
  • återställning (förbättring) av metabolism i hjärtvävnader;
  • eliminering (minskning) av symtom;
  • förebyggande och behandling av komplikationer.

Aktualitet och fullständighet av att eliminera orsakerna till myokardial dystrofi avgör terapiens effektivitet och dess tidpunkt. I steget att eliminera orsaken varierar behandlingsprocessen mycket hos patienter med olika orsaker till sjukdomen: [1] [2] [5] [6] [7]

  • kvinnor med patologisk menopaus behandlas av gynekologer med hormonella läkemedel;
  • patienter med kronisk tonsillit komplicerad av myokardial dystrofi behöver kirurgiskt avlägsnande av mandlar av en ENT-läkare;
  • tyrotoxikos, som orsak till myokardial dystrofi, behandlas av endokrinologen medicinskt eller genom avlägsnande av sköldkörteln eller en del av den;
  • anemi behandlas av en hematolog eller terapeut, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen - öppenvård eller öppenvård;
  • för behandling av alkoholisk myokardial dystrofi är det nödvändigt att utesluta användningen av alkohol, så hjälp av en narkolog krävs här.
  • svält, som är orsaken till MCD, kan elimineras med hjälp av en psykiater om patienten har anorexi, och genom att involvera sociala tjänster i problemet, om patienten inte har möjlighet att försörja sig med regelbundna måltider;
  • allvarliga psykoterapeutiska reaktioner som orsakar myokardial dystrofi behandlas av en psykoterapeut med psykoterapisessioner eller medicinering;
  • fysisk överbelastning, som orsakade myokardial dystrofi, bör snarast stoppas och bör inte återupptas, i detta fall spelar patienten doktorns roll utanför idrotten, och i sporten tränaren under ledning av idrottsmedicinska läkare. [2] [4] Och så vidare.

Men inte alla identifierade orsaker till myokardial dystrofi kan elimineras. Till exempel sjukdomarna själva (långvariga eller kroniska) och giftiga läkemedel som används för att behandla dem, strålterapi för cancerpatienter, oavbrutna missbruk och mer.

Parallellt med behandlingen av den underliggande sjukdomen som orsakade myokardial dystrofi (oavsett om den kan elimineras eller inte), observerar en kardiolog alla patienter, han använder de typer av behandling som syftar till att förbättra ämnesomsättningen i hjärtvävnaderna, minska symtomen och förebygga komplikationer. [3]

Icke-läkemedelsbehandling är normalisering av livsstil och näring, avslag på dåliga vanor. Det är viktigt att patienten följer en viss dagstidning, vilar helt och äter, måste ha regelbunden fysisk aktivitet som passar honom och vara i frisk luft varje dag. Det är också mycket viktigt att patientens verksamhet fortsätter i hans liv. Icke-läkemedelsbehandling är patientens ansvarsområde. Läkaren kan rekommendera, men patienten själv måste implementera.

Drogbehandling:

  • Kaliumpreparat, B-vitaminer, metaboliska stimulanser förbättrar hjärtmetabolismen. De ordineras vanligtvis 3-4 gånger per år..
  • Läkemedel med antiarytmisk aktivitet minskar symtomen på rytmstörningar. Lednings- och rytmstörningar kan kräva kirurgisk behandling..
  • Symtom som angiotensinomvandlande enzymhämmare och ß-blockerare används för att förhindra symtomen på kronisk hjärtsvikt. [3]

Läkemedelsbehandling är läkarens ansvarsområde. Du får inte i något fall försöka behandla dig själv. Varje medicinering (bland annat vitaminer och metabolism) kan vara skadligt under vissa förhållanden.

Prognos. Förebyggande

I stadierna I och II är prognosen gynnsam. Efter eliminering av den orsakande faktorn kan hjärtfunktionen återhämta sig helt. Varaktigheten av återhämtningsperioden beror på tidpunkten för inledningen av behandlingen (ju snabbare adekvat behandling påbörjas, desto snabbare patologiska förändringar regresserar) och av kroppens allmänna tillstånd (ung ålder, frånvaron av samtidiga sjukdomar bidrar till den snabbaste återhämtningen) och kan pågå från ett år till många år. [7]

I steg III beror prognosen på svårighetsgraden av förändringarna och förekomsten av komplikationer. Eftersom förändringar i hjärtat redan är irreversibla talar vi inte om att återställa normala hjärtparametrar och välbefinnande, utan om att bromsa utvecklingen av kronisk hjärtsvikt och rytmstörningar. I steg III är livslång behandling nödvändig, professionell aktivitet är begränsad eller omöjlig, och i frånvaro av behandling blir prognosen för livet ogynnsam.

Förebyggande:

  • hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor;
  • snabb upptäckt och adekvat behandling av alla sjukdomar;
  • rehabilitering (förebyggande) av fokus på kronisk infektion;
  • eliminering av de skadliga effekterna av miljöfaktorer, regelbunden medicinsk undersökning när man arbetar med arbetsrisker.

Myocardial dystrophy (myocardial dystrophy): vad är det, former och stadier, symptom och behandling

M myocardial dystrofi är en degeneration, tunnare hjärtats muskelskikt. Det utvecklas som ett resultat av ett antal externa och interna faktorer. Frågan om påverkan av inflammatoriska typer av direkt typ på vävnader är fortfarande en kontroversiell fråga..

En oberoende enhet beaktas inte, koden för ICD-10 är I42, patologin klassificeras som kardiomyopati. Postfix anger avvikelsens ursprung.

Återställning med den utvecklade processen är inte längre meningsfull: hjärtat kan i alla fall inte helt reducera, släppa blod i tillräckliga volymer. Stödjande terapi.

Mekanismen för utveckling av patologi

Myokardial dystrofi orsakas av olika skäl. Därför fortskrider processen själv eller har sitt ursprung på olika sätt.

I vilket fall som helst är grunden för sjukdomen en kränkning av metaboliska processer i hjärtstrukturerna.

Ett ungefärligt utvecklingsprogram innefattar tre steg:

  • Framväxten av en primär, provocerande faktor. Endokrin avvikelse, berusning, andra stunder kan vara liknande..
  • Effekten på organets muskelskikt. Normal tillförsel av syre och näringsämnen är blockerad. Trofén på lokal nivå sjunker betydligt.
  • "Fixa" resultatet. Det finns en kronisk brist på nödvändiga substanser och stabilisering av dystrofiska fenomen (tunnning av hjärtmuskeln).

Processen kan utvecklas på en vecka, en månad eller år. Beror på patologiens aggressivitet.

Förstörelse sker gradvis, inte på en sekund. Vanligtvis från början av det första symptom till vikning av en klar klinisk bild, från 6 till 24 månader. Detta ger hopp om en högkvalitativ diagnos och korrekt behandling..

Etiologisk klassificering

Det är möjligt att ange en patologisk avvikelse beroende på orsaken.

Baserat på ursprunget till den patologiska processen finns det:

  • Inflammatorisk myokardial dystrofi. Ett speciellt fall är tonsillogen hjärt dystrofi. Det är förknippat med en lesion av mandlarna av en purulent natur. Annars kallas ett sådant fenomen angina. Om den inte behandlas, uppstår en lång flödesperiod med korta remissioner.
  • Endokrin typ. Dyshormonal myokardial dystrofi utvecklas till följd av patologier i binjurarna, bukspottkörteln, sköldkörteln och andra strukturer. Det har ett komplext ursprung, hela utvecklingscykeln är 3-5 år, eventuellt över. Men det ger relativt bra prognoser när det gäller överlevnad och full återhämtning. Framstegen i långsam takt raderas den kliniska bilden till följd av det parallella förloppet med många symtom.
  • Dysmetabolisk variation (fet). Det förekommer mot bakgrund av störningar i lipidmetabolism, fetma, särskilt 3 steg.
  • Berusning. Det är förknippat med skador på kroppen av giftiga ämnen. Bland dessa finns både alkohol och salter av tungmetaller och vissa droger. Psykotropik har en speciell patogen aktivitet. Mat och hepatologiska sorter kan också klassificeras på villkor här..
  • Genetisk eller medfödd typ. Förknippas med ärftliga faktorer av olika slag. Vanligtvis är en skada på ett muskelorgan sekundär. Det vill säga, syndromet sätter en början på det.
  • Myokardial dystrofi av blandat ursprung. Det förekommer i 75% av fallen. Hon fick sitt namn för en grupp konditioneringsfaktorer. Detta kan vara angina och hyperterios och diabetes, och ett dussin andra skäl samtidigt. Mycket sällan förklaras en avvikelse i utvecklingen av kardiovaskulära strukturer endast av en negativ punkt.

Stadier av den patologiska processen

Den andra klassificeringsmetoden är iscensättning.

  • Det första steget är neurohumonal. Minimala lokala symtom observeras. Arten av metaboliska störningar märks inte, men metabola avvikelser finns redan. Defekter kan inte upptäckas varken på EKG eller med hjälp av ultraljud eller tomografisk metod. Symtomatologin är ospecifik och har en raderad karaktär, som inte tillåter oss att exakt bestämma orsaken till sjukdomen.
  • Det andra steget eller den organiska fasen. Objektiva egenskaper hos den patologiska processen finns redan. Oftast ställs diagnosen i detta ögonblick. Men detta är inte ett axiom. I vissa fall är manifestationerna så knappa att de inte kan motivera patienten att gå till läkaren.
  • Det tredje steget är hjärtsvikt. Den slutliga graden av tillstånd. Det åtföljs av uttalade förändringar i välbefinnande, den kliniska bilden. Diagnos är inte ett problem ens för en oerfaren specialist.

Klassificeringar används aktivt i klinisk praxis för fixering och val av terapi..

orsaker

Faktorer för utvecklingen av sjukdomsprocessen bestäms av en grupp heterogena ögonblick. Ibland bildar de en brokig, komplex etiologisk bild och presenterar ett oerhört svårt pussel för läkare, även med stor erfarenhet..

En exempellista ser ut så här:

  • Anemi. En minskning av hemoglobinkoncentrationen i blodet. Det utvecklas till följd av brist på vitaminer eller järn, ofta blödning. Öppenvård, räknar inte farliga situationer som är extremt sällsynta (1-5%). Terapin är relativt enkel och syftar till att stoppa rotorsaken med chockdoser av B12 eller preparat som innehåller Fe-föreningar.
  • Överdriven fysisk aktivitet. Självklara belastningar i sig är bra. Men om du plågar dig själv med en otillräcklig nivå, måste du betala med din hälsa. Eller kanske livet. När du planerar dina träningspass rekommenderas det att du konsulterar med idrottsläkare och professionella instruktörer. Om vi ​​talar om arbetets natur måste du ändra aktivitetsomfånget och normalisera den fysiska regimen. Detta skyddar personen från negativt inflytande..
  • Neuros, konstant stress. Tillsammans med frisläppandet av ett stort antal katekolaminer och kortikosteroider. Den specificerade typen av föreningar framkallar minskning av blodkärl, en ökning av blodtrycket. En sådan rytm leder till ihållande metaboliska störningar. Med tiden förlorar processen behovet av ”ladda” och utvecklas autonomt enligt sin egen körmekanism.
  • Komplexa genetiska defekter. De uppstår även i processen med embryogenes, eftersom det beror på en ärftlig faktor. Egentligen med hjärtstrukturer kanske de inte är direkt relaterade. Amyotrofi, myoplegi och andra spelar en roll i utvecklingen av myokardial dystrofi. Av uppenbara skäl är de inte tillgängliga för behandling, stödjande metoder används. Under en tid kan de hålla staten på en stabil nivå. Men detta är en känslig effekt. Mycket beror på svårighetsgraden av det genetiska syndromet..
  • Glomerulonephritis och andra patologier associerade med en minskning av njurfiltrering. Tillsammans med en kränkning av utflödet av urin, inflammation, förstörelse av vävnaderna i det parade organet. Indirekt effekt på hjärtatillståndet: ökad mängd cirkulerande blod och aktiv syntes av prehormonrenin.
  • Hepatit. Oavsett typ kan den vara viral, giftig och andra. En sak är viktig. Leverfunktionen är nedsatt. Vid betydande dekompensation uppstår kronisk förgiftning med ämnen som kommer in i kroppen, och som ett resultat utvecklas dystrofi i hjärtat. Den enda chansen att återställa och stoppa hjärtförändringar är att återställa levern. Hepatoprotectors används. I extrema fall indikeras transplantation..
  • Cirros. Förstörelse av hepatocytceller. Vanligtvis lavinliknande utan möjlighet till radikal återställning. Mjukare former underkastas delvis kontroll. Med en förvärring av processen inträffar dekompensation. Persistent förgiftning utvecklas med både tredjepartsmedel och leverförfallsprodukter. I de tidiga stadierna är transplantation möjlig. Senare är det meningslöst, massiva blödningar öppnas som utesluter radikal behandling.
  • Tonsillit eller tonsillit av ett infektiöst ursprung. Det provoseras av stafylokocker, mindre ofta av annan pyogen flora. När det inträffar kan det inte botas helt. Det bleknar ett tag, passerar in i den latenta fasen. Lucky - förvärringar kommer att vara milda, sällsynta och relativt säkra. Om processen lämnas till slumpen kommer hjärtat att drabbas. Utsikterna för ett sådant resultat - i genomsnitt 2-4 år.
  • Plötsliga förändringar i kroppsvikt. Både viktminskning och viktökning. I detta fall påverkar fetma i de extrema stadierna också hjärtat och blodkärlets tillstånd. Men det är inte exakt fastställt vad som ger en sådan effekt: kilogrammen själva eller vad som ligger bakom dem. Det finns en observerbar metabolisk störning (lipidmetabolismen lider).
  • Hjärtskador i bröstet.
  • Negativa arbetsförhållanden: konstant vibration, ökad bakgrund av joniserande strålning.
  • Diabetes.
  • Överdriven produktion av sköldkörtelhormoner (tyrotoxikos).
  • Överdriven syntes av kortisol till följd av tumörer i binjurarna eller hypofysen.
  • Stark eller långvarig förgiftning med etanol, tungmetallsalter, läkemedel, NSAID och andra föreningar.
Det är viktigt att notera:

Du behöver inte vänta på en fullständig återhämtning, oavsett orsak. Det finns en chans att stabilisera tillståndet och kompensera för dysfunktion, som i princip är lika med ett botemedel i patientens ögon..

Symtom och deras förhållande till processen

Manifestationer beror på graden av avvikelse.

Neurohumoral fas

  • Det allmänna villkoret är tillfredsställande, det finns inga klagomål som sådana..
  • En liten minskning av patientens vikt. Inom några kilogram.
  • Löshet efter fysisk ansträngning. Intensitetströskeln är hög. Därför kan förändringar inte upptäckas mot bakgrund av den vanliga aktiviteten. Tester utförs (cykel ergometri) vid behov.
  • Smärta i bröstet. Vanligtvis efter aktivitet, stress, psykoterapi.

Det är nästan omöjligt att isolera processen från andra och till och med misstänka vissa problem.

En läkare med stor erfarenhet kan bestämma möjligheterna till ytterligare progression, men en diagnos kommer att ställas först efter en lång observationsperiod.

Organisk scen

  • Det allmänna tillståndet är instabilt. Symtom utvecklas i episoder, intermittenta. I den akuta fasen är överträdelser extremt uttalade.
  • Intensiv smärta i bröstet. Det åtföljs av en känsla av ångest, panik, psykomotorisk agitation..
  • Störningar i hjärtat. Arytmier. Efter typ av takykardi (acceleration av aktivitet), subjektiv känsla av blekning eller dunk. De kliniska alternativen är olika: fladder, flimmer, extrasystol, störningar i sinusnoden och andra.
  • Trötthet efter lätt fysisk ansträngning. Det tillåter inte att fullt ut förverkliga professionella färdigheter.
  • Huvudvärk, svimmelhet, desorientering i rymden.
  • Cyanos i nasolabial triangeln.
  • Blekhet i huden.
  • Besvämning är fortfarande sällsynt (1-3 gånger på några veckor).

Terminal fas

  • Andnöd i ett tillstånd av fullständig vila. Arbetet blir omöjligt.
  • Andande, hostande, ibland med blod.
  • Hjärtrytmstörningar.
  • Bröstsmärtor utan att provocera faktorer.
  • Synkopala tillstånd (frekvent).
  • Häpnad.
  • Kortsiktig kroppsviktförlust.

Alla andra symtom finns också. Med en sekundär lesion, varav dystrofi i hjärtmuskeln, kompliceras kliniken av manifestationer av den underliggande sjukdomen.

Vad du behöver undersöka

Det utförs av en kardiolog, vanligtvis på poliklinisk basis, om patienten inte är i kritiskt skick.

Eftersom processens ursprung är oerhört förvirrande kräver det involvering av en hel konsultation av läkare, var och en utesluter sin egen grupp patologier.

Listan över huvudevenemang:

  • Muntlig undersökning, historia.
  • Mätning av blodtryck, hjärtfrekvens.
  • Auskultation. Lyssnar på ljud.
  • Daglig övervakning med en programmerbar automatisk tonometer. Registrerar samma indikatorer i 24 timmar. Flera möten möjligt.
  • elektrokardiografi Studien av muskelorganets funktionella egenskaper.
  • Ekokardiografi. Ultraljud vävnadsavbildningsteknik.
  • MRT (i kontroversiella fall).
  • Coronography För att bedöma hastigheten och arten av blodflödet, och därför kvaliteten på hjärta näring.

Dessutom föreskrivs ett allmänt blodprov, biokemi, hormonell teknik, bedömning av neurologisk status, elektroencefalografi, ultraljud i bukhålan och vid behov stresstester, scintigrafi (radioisotopstudie):.

Listan justeras efter behoven för en rationell diagnos..

Behandling

Systematisk, omfattande. Med en etiotropisk komponent och lindring av symtom på kardiodystrofi.

Den första uppgiften löses genom att eliminera den underliggande sjukdomen. Massan av alternativ att lista är vettig. Det finns så många som de troliga staterna själva..

Så, till exempel med tonsillit, är rehabilitering av orofarynx nödvändigt, att ta antibiotika, skölja med antiseptika, etc..

Som en sekundär åtgärd föreskrivs underhållsmediciner:

  • Antiarytmika. Amiodarone som huvudsaklig.
  • Antihypertensiva om blodtrycket stiger.
  • Cardioprotectors. Mildronat eller riboxin.
  • Magnesiumbaserade produkter. Kalium (Asparkam m.fl.) för att återställa näring och delvis kompensera för det patologiska fenomenet.
  • Diuretika. Försiktighetsåtgärder för njurproblem. Mjuka diuretika används: Veroshpiron och dess fulla analoga Spironolactone (inhemsk produktion).
  • Hjärtglykosider för att öka myokardiell kontraktion.

Radikala metoder för att eliminera dystrofi är omöjligt. De används endast för korrigering av rotorsaken (tumörer, missbildningar och andra tillstånd).

Andra åtgärder vidtas som en del av utökad terapi, vid behov.
Vägran att röka, alkohol visas, viktkorrigering är inte heller överflödigt.

Prognos

Det bestäms av huvuddiagnosen. Myokardial dystrofi är en konsekvens. Det är nästan aldrig primärt.

Mot bakgrund av missbildningar och organiska defekter i systemen bör man inte förvänta sig ett gynnsamt resultat, särskilt om behandlingen är sent eller ofullständig. Risken för för tidig död bestäms i nästan 60% under de första 5 åren från diagnosmomentet.

Om det finns en möjlighet att genomföra optisk terapi - är detta ett stort plus förknippat med det bästa resultatet..

Psykosomatiska faktorer, endokrina sjukdomar, näringsmässiga orsaker lovar ett relativt gynnsamt resultat.

Din läkare kan ge specifikationer efter en diagnos eller en grundlig observationsperiod..

  • Rökning, alkohol, droger.
  • Stressarbete.
  • Den fysiska karaktären av professionell aktivitet.
  • Ohälsosam kost.
  • Ålder 50+.
  • Förekomsten av somatiska patologier i historien. Av alla ursprung.
  • Belastad av ärftlighet.
  • Genetiska avvikelser.

Troliga komplikationer

Konsekvenserna av myokardial dystrofi är följande:

  • Hjärtstopp utan föregående period.
  • Hjärtattack.
  • Stroke.
  • Kardiogen chock.

Som ett resultat - ihållande funktionshinder och ett möjligt dödligt resultat.

Till sist

Mystiska dystrofiska förändringar är resultatet av patologer från tredje part och inte nödvändigtvis av hjärtors ursprung.

Återhämtningen sker under övervakning av en grupp läkare. Ingen ger en garanti för botemedel. Men det finns chanser för en lång livslängd, särskilt när de diagnostiseras i ett tidigt skede.

Myocardial Dystrophy Treatment

Myokardiet är muskelskiktet i hjärtat som ansvarar för kontraktil aktivitet. När metabolismen i cellerna (kardiomyocyter) inte fortskrider korrekt, genomgår de dystrofiska förändringar. Vad är myokardial dystrofi? Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar har en sådan myokardskada sin egen kod ICD-10 (142).

Orsaker till myokardial dystrofi

Denna patologi är inte relaterad till inflammatoriska processer eller hjärtsjukdomar. Metaboliska störningar i muskelvävnad förekommer under negativt inflytande av yttre och inre faktorer. Myokardial dystrofi är en sekundär sjukdom, det är alltid resultatet av en annan anomali som utvecklas i kroppen. Dystrofiska förändringar över tid leder till en försämring av "pumpning" -funktionen i hjärtans muskelvävnad. Symtom och behandling av myokardial dystrofi är ämnet för denna artikel..

I sällsynta fall kan man höra om identifiering av ideopatisk myokardial dystrofi - en patologi vars pålitliga ursprung inte har fastställts. Huvuddelen av överträdelserna kan fortfarande klassificeras, beroende på orsaken som orsakade det..

Anledningen till denna typ av patologi är den negativa effekten av toxiska element på hjärtceller. Sådana giftiga källor kan inkludera alkoholhaltiga drycker, tobaksprodukter, narkotiska ämnen, gift, vissa grupper av läkemedel (cytostatika, antibakteriella medel, hjärtglykosider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) som används i stora doser. Alkoholhaltiga och andra typer av dystrofi åtföljs av tremor i de övre extremiteterna, överdriven svettning, noga beteende, andnöd, svullnad, förmaksflimmer, svag puls, hjärtaastma. Hjärtstorleken ökar.

MKD (myokardiell dystrofi) inkluderar i detta fall störningar som har uppstått på grund av endokrina eller hormonella störningar. Till exempel diabetisk form (med diabetes mellitus), tyrotoxisk (hypotyreos, hypertyreoidism - dysfunktionella tillstånd i sköldkörteln), ungdom. Orsaken kan också vara bildandet av feokromocytom (en tumör i binjurarna). Beroende på den specifika orsaken till den dishormonala eller metabola myokardial dystrofi, uppträder olika symtom i form av ödem i extremiteterna, hjärtsmärta, olika typer av arytmier med ofta sammandragningar av hjärt- eller bradykardi och en avmattning av ämnesomsättningen..

Anledningen till dystrofiska förändringar i strukturen hos myokardiocyter är klimakteriet, premenstruellt syndrom, livmoderfibromom och ovariell dysfunktion. Kroppens hormonella bakgrund under dessa förhållanden förändras avsevärt, vilket leder till utveckling av dysmetaboliska fenomen i hjärtmuskeln. De viktigaste symptomen på klimakteriet: värmevallningar, takykardi, svettning, ömhet i hjärtat, humörsvängningar.

En typ av dystrofi, som är baserad på allvarliga störningar i nervsystemet (till exempel VVD). Sådana patologier kännetecknas av ökad utsöndring av adrenalin, vilket i sin tur skapar förutsättningarna för att myokardiet ska fungera i ett förbättrat läge. En person upplever ständig ångest, rädsla, förtvivlan, faller i ett deprimerat tillstånd. Samtidigt fungerar hjärtat instabilt, rytmen försvinner, andningen blir snabbare, blodtrycket stiger.

Oftast förekommer denna form av patologi mot bakgrund av kroniska infektionssjukdomar (tonsillit, tonsillit). De flesta ungdomar drabbas av dystrofiska störningar. Immunantikroppar "attackerar" kardiomyocyter och uppfattar dem som fientliga element tillsammans med patogen flora (streptokocker). Typiska manifestationer: hjärtklappning, andnöd under träning, allmän förgiftning av kroppen förvärras på kvällen.

Det är förknippat med ökad fysisk stress under intensiv träning. Problem med myokardins arbete uppstår under förberedelsefasen före nästa tävling. Följande patologiska tecken noteras: allvarlig hjärtklappning, sömnad i bröstsmärtor, minskat blodtryck och bradykardi.

MCD utvecklas med järnbrist, kraftig blödning, hemolytisk anemi. Resultatet av sådana tillstånd är hypoxi. En brist på syre påverkar de metaboliska processerna negativt, cellkroppsstrukturen hos myokardiet genomgår patologiska förändringar. Vad känner en person? Huden blöder och blir blek, hjärtat slår ofta, andnöd inträffar, halspulsårerna pulserar intensivt, brus visas när du lyssnar.

Utöver ovanstående kan du ange andra förutsättningar för dystrofiska hjärtstörningar:

  • Nephrogenic inkluderar glomerulonephritis (patologisk omorganisering av njurvävnader), komprimering av njurarna med tumörneoplasmer.
  • Sjukdomar med kumulativt syndrom (mukopolysackaridos, amyloidos, glykogenos, Wilson-Konovalovs syndrom).
  • Gastrointestinala dysfunktioner (hepatit, leversvikt, gastrit).
  • Exponering för fysiska föremål eller annan yttre påverkan (thoraxskador, viktlöshet, långvarig vibration, överhettning, strålning).
  • Övervikt eller plötslig viktminskning under en kort tidsperiod.
  • Brist på vitaminer och mineraler förknippade med dålig näring, långvarig fasta, användning av obalanserade mono-dieter för viktminskning.
  • Hypokalemi, saltavlagringar i hjärtvävnader.
  • Graviditet, särskilt med utvecklingen av sen toxikos.
  • Allergiska reaktioner.

Skilja diffusa dystrofiska och fokala myokardiella skador.

Diffusa förändringar påverkar hela muskellagret i hjärtat och sprids jämnt i alla riktningar. Medan fokal dystrofi av hjärtmuskeln påverkar endast vissa delar av dess vävnad.

Vad är komplex myokardial dystrofi?

Separat är det möjligt att skilja sådana former av MCD som störningar i blandad eller komplex uppkomst. I detta fall är ursprunget till patologiska fenomen i kardiomyocyter förknippat med flera orsaker på en gång, till exempel dysfunktion i sköldkörteln, vitaminbrist, en minskning av hemoglobinnivån i blodet och infektionsskador..

Det är ganska svårt att bestämma exakt vilka av orsakerna som påverkar de pågående förändringarna. Behandlingen av sådana patienter orsakar också vissa svårigheter, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till olika faktorer vid val av läkemedel. Med hjärtmuskelns tillstånd återspeglas en sådan patologi mer märkbart: under påverkan av flera negativa fenomen på en gång sliter hjärtmuskeln snabbare, den deformeras, cellerna sträcker sig, förlorar sin styrka, septa blir tunnare.

Funktioner hos MCD hos barn

Myokardial dystrofi hos barn utvecklas ofta i processen för intrauterin utveckling. Under en misslyckad graviditet kan det ofödda barnet av olika skäl uppleva akut eller kronisk syre-svält. En annan orsak till förekomsten av degenerativa processer är infektion av fostret i moders livmoder. Du kan ange några andra vanliga orsaker till utvecklingen av MCD i barndomen:

  • känslighet för frekventa förkylningar och virussjukdomar;
  • detektion av perinatal encefalopati;
  • anemi;
  • stillasittande livsstil;
  • överdriven fysisk aktivitet;
  • överdriven fullhet;
  • endokrin dysfunktion;
  • drog berusning.

Oftast är det denna typ av patologi som diagnostiseras som dystrofi i vänster kammare. Detta förklaras av det faktum att större delen av belastningen i processen med kontraktil aktivitet faller på denna del av hjärtat. Särskilt mottagliga för skador är de hjärt-sektioner som blockerar den bakre delen av vänster ventrikel och atrium, samt avgränsar båda ventriklarna.

Behöver jag sjukhusvistelse för behandling??

Som regel är sjukhusvård av patienter med diagnos av myokardial dystrofi inte nödvändig. Patienten kan ta läkemedelsbehandling på egen hand hemma. Läkaren föreskriver nödvändiga läkemedel och övervakar behandlingsprocessen. Undantaget är avancerade former av sjukdomen. I sådana fall upplever en person karakteristiska symtom:

  • andningssvårigheter i ett lugnt tillstånd;
  • utveckling av allvarliga hjärtrytmstörningar;
  • permanent svullnad i extremiteterna.

Alla dessa tecken tyder på att hjärtsvikt utvecklas. I detta fall blir hjärtförändringar irreversibla, därför bör behandlingsprocessen för en patient med en sådan diagnos organiseras på ett sjukhus.

Stadier av myokardial dystrofi

Överträdelser i myokardcellernas struktur går igenom flera stadier i deras utveckling.

  1. Det första steget kallas kompensering.

Den första perioden med förändringar under påverkan av dysmetabolism kännetecknas av en skada av fokaltyp. I detta fall utlöses kompensationsmekanismen: nya celler visas runt de skadade områdena, hjärtvävnadens storlek ökar. Framträdande processer anses vara reversibla. Symtom på det första steget: smärta i bröstregionen av en kompressiv natur i vila, andnöd med måttlig fysisk ansträngning, snabb utmattning.

  1. Det andra steget kallas subkompensatorisk.

Myokardiella näringsbrister förvärras. Påverkade foci växer i storlek och kombineras med varandra. Friska vävnader är växtväxta med nya celler i stort antal och försöker ersätta en grupp förändrade kardiomyocyter. Som ett resultat förtjockas hjärtväggarna, kontraktil funktionen förvärras. Överträdelser kan fortfarande vändas med snabb och ordentligt organiserad behandling. Symtom på det andra steget: arytmi utvecklas, konstant andnöd, svullnad i nedre extremiteter på sen eftermiddag.

  1. Det tredje steget är dekompensatorisk.

Strukturella modifieringar av hjärtceller uttalas och får en diffus karaktär. Brott erkänns som irreversibla. Hjärtkontraktioner blir underordnade. Hjärtsvikt utvecklas. Symtom på det tredje steget: allvarlig andnöd även i frånvaro av fysisk ansträngning, nästan fullständig förlust av arbetsförmåga, förvärring av funktionsfel i sinusrytmen, levern förstoras, ihållande svullnad, huden blir blek i färg, blodet stagnerar i lungorna, kardiogrammet återspeglar betydande förändringar i hjärtans arbete.

symtom

Kardiodystrofi åtföljs av karakteristiska symtom:

Uttryckt som andnöd. Svaga kontraktila rörelser i myokardiet leder till otillräcklig blodtillförsel och syrebrist. Regionen medulla oblongata, som ansvarar för andningsfunktionen, löser detta problem med en ökad andningsfrekvens, och obehag uppstår i området med malmcellen.

  • Brott mot rytmen i sammandragningar.

Dysmetabolisk myokardial dystrofi åtföljs av skador på kanalerna i natrium och kalium. Dessa element bidrar till att vägarna fungerar korrekt. När de skadas gör sinoatrialcentret dåligt med sina funktioner, sätter en förvrängd hjärtfrekvens. De återstående sektionerna av ledningssystemet sprider otillräckligt excitationsvågen till förmakarna och ventriklarna, vilket provocerar kamrarnas okoordinerade operation. Möjliga typer av rytmstörningar: takykardi, förmaksflimmer, extrasystol, blockad av olika delar av myokardiet.

  • Nedsatt blodcirkulation.

Blodcirkulationen störs på grund av progressiv hjärtsvikt. Som ett resultat reagerar de mest avlägsna delarna av kroppen med utseendet på ödem..

Felaktiga metaboliska reaktioner bidrar till ansamlingen av sönderfallsprodukter och mjölksyra. Dessa element verkar på nervreceptorer, en person känner smärta som kommer från den övre delen av hjärtat. Smärtsamma upplevelser försvinner inte länge, de kan inte elimineras med nitroglycerin. Syndromet förekommer även i frånvaro av fysisk aktivitet..

  • Förekomsten av brus när du lyssnar.

Tröga myokardiella sammandragningar manifesteras av dämpade hjärtljud, uppkomsten av buller. De ges ut av distenderade ventrikulära kammare, såväl som mitralventilen, vars ventiler inte stängs helt, vilket gör att blodet kan läcka tillbaka till vänster atrium.

  • Hjärtförstoring.

Detta beror på att hjärtkamrarna sträcker sig och muskellagets komprimering.

Diagnostik

Diagnostiska åtgärder syftar till att bestämma förändringarnas natur, orsakerna till utvecklingen av patologi, liksom differentieringen av dystrofiska störningar från andra tillstånd med liknande symtom. Till exempel radikulopati av bröstet. Det manifesterar sig som smärta i bröstområdet, förlust av känslighet i detta område, snabb hjärtfrekvens, ökad ångest, ömhet kan spridas till vänsterarm.

Följande metoder används för att ställa rätt diagnos:

Denna studie gör det möjligt för oss att identifiera ökade organstorlekar, ödematiska fenomen, avvikelser i ventriklarnas arbete i olika faser av sammandragning, hjärtväggarnas kompakteringsnivå, försämring av kontraktil aktivitet.

Upptäcker symtom på hjärtfel, kroniskt hjärtfel, påskyndat blodflöde och dess ökade volym, lågt tryck i ventriklarna och atria, såväl som inuti kärlen.

  1. EKG i hjärtat (elektrokardiografi).


På kardiogrammet kan du se: smickrare T-vågor, som återspeglar svaga sammandragningar av ventriklarna, en minskning av amplituden på alla typer av tänder på grund av felaktig hjärtafunktion, tecken på ofullständig blockad i grenarna på His, oregelbundna kontraktila komplex.

  1. Med hjälp av kärnmagnetisk resonansavbildning kan följande förändringar registreras: närvaron av fokala eller diffusa störningar, förstorade delar av hjärtat, asymmetrisk hjärtkompaktering i det tidiga stadiet, tunnare muskelskikt i det sena stadiet av MCD.
  2. Röntgenundersökning.

Upptäcker låg hjärtfrekvens, vänster eller höger ventrikulär hypertrofi, lungstockning.

En biopsi av hjärtvävnad kan också användas. Hennes analys gör det möjligt att identifiera patologiska störningar i enzymmetabolismen, graden av förstörelse av muskelfibrer, strukturella modifieringar av kardiomyocyter.

För att bestämma avvikelser associerade med penetrering av kalium- och natriumpartiklar genom cellmembranet utförs scintigrafi..

Blodprov upptäcker inte avvikelser.

Behandling

Huvudmålen för terapeutiska åtgärder är:

  • eliminering av dysmetabolism;
  • påfyllning av saknade näringsämnen;
  • påverkan på orsaken till dystrofi.

Funktioner för behandling av vissa typer av MCD:

  1. Framgångsrik behandlad dyshormonal dystrofi. Svårigheter uppstår vid eliminering av förändringar som uppstod mot bakgrund av ärftliga sjukdomar.
  2. Patologier av smittsam art kräver antibiotika.
  3. Sportdystrofi bör elimineras endast när man optimerar fysisk aktivitet.
  4. Neurogena myokarddystrofier kräver användning av lugnande medel, kontakta en psykolog.
  5. Svåra alkoholhaltiga dystrofiska störningar. Rehabiliteringsprocessen pågår i flera år. I detta fall uppnås inte behandling med framgång om en person fortsätter att engagera sig i alkohol.

Läkemedelsbehandling - grunden för kampen mot MKD.

För att återställa elektrolytbalansen i vävnaderna i myokardiet är en mottagning nödvändig:

  • "Retabolil";
  • Asparkama;
  • "Panangina";
  • folsyra;
  • "Kaliumorotat";
  • vitaminkomplex (särskilt med grupp B och askorbinsyra).

Att hjälpa hjärtat vid näringsbrister och i närvaro av hypoxi, kommer att hjälpa:

Beredningar från gruppen betablockerare (Anaprilin) ​​bidrar till en minskning av aktiviteten hos det sympatiska nervsystemet i förhållande till hjärtmuskeln, vilket eliminerar takykardi.

Mildronateffekt

Ett intressant faktum: från den 1 2016 kommer meldonium, det aktiva aktiva elementet i Mildronate, när det upptäcks i idrottarnas blod, att leda till diskvalificering. Detta har redan hänt med den berömda tennisspelaren Maria Sharapova, som använde drogen under lång tid. Atleten misstänkte inte att meldonium nyligen har förbjudits..

Denna billiga men användbara medicin jämställdes med hjärtavitaminer, den användes allmänt i professionella idrott för att stärka hjärtat och anpassa det till högintensiva träningspass. Läkemedlet uppfanns på 1980-talet i lettiska vetenskapliga laboratorier. Sedan dess har den använts allmänt för behandling av hjärtsjukdomar. Dess åtgärd är att återställa skadade strukturer av kardiomyocyter på grund av syre-svält. Men nu erkänns "mildronat" -effekten som dopingstimulering och själva läkemedlet ingår i listan över ämnen som är förbjudna för idrottare.

Stambehandling

Stambehandling av myokardial dystrofi av blandat eller komplext ursprung: vad är det? En av de hittills effektivaste terapimetoderna erkänns som en metod för exponering för stamceller. De befinner sig i formationsstadiet på grund av deras omogenhet och kan därför modifieras till vilken annan cellulär struktur som helst. En gång i det drabbade området kan dessa element ersätta delar av bindväv, vilket sprider sig i muskelskiktet och förvärrar dess arbete.

Stamceller provocerar utseende på nya kapillärer, aktiverar tillväxten av friska kardiomyocyter och effektivt återställer hjärtvävnad efter en hjärtattack. Som ett resultat normaliseras organets funktion, kärlen får elasticitet, rensas från aterosklerotiska formationer, blodflödet förbättras.

ethnoscience

När det gäller metoderna för traditionell medicin, rekommenderas de att användas som ett extra verktyg för att stärka hjärtmuskeln och efter att ha konsulterat en läkare. Nedan följer exempel på beprövade läkemedelsavgifter..

Ingredienser: gyllene röd, valerian rot, viburnum bark, morwort rhizom.

  • ta alla ingredienserna lika;
  • slipa;
  • att blanda;
  • koka med vattenbad i 10-15 minuter;
  • låt stå i en timme;
  • anstränga.

Hur man använder: en matsked kort före måltid, antalet doser - 3-4 gånger om dagen.

Sammansättning: lavendel (blommor), doftande rue, adonis, bäver, rosmarinblad.

  • föra till ett marktillstånd;
  • använd flera matskedar av varje komponent för att få en homogen blandning;
  • ta 1 msk. l samla 300 ml vatten (det borde koka);
  • koka drycken i ett vattenbad i 15 minuter;
  • cool, insistera 30-40 minuter.

Hur man använder: filtrerad och pressad dryck drick ett glas före varje måltid.

Sallad för hjärtat. Koka vällningen från lök och äpplen med ett rivjärn. Ta ingredienserna i lika stora proportioner. Att använda tre gånger om dagen kan hjälpa till att återställa ämnesomsättningen i kardiomyocyter.

Spirade korn för behandling av olika typer av myokardial dystrofi

Häll ett halvt glas vete korn med vatten. Vänta tills groddarna dyker upp. När de växer till 1-2 mm, skölj kornen, slip dem. Till detta lägger du också till honung (1 msk. L.), russin, katrinplommon. Krydda fatet med vegetabilisk olja. Du måste äta en hälsosam blandning på morgonen före måltider dagligen. Det är nödvändigt att behandla sjukdomen på detta sätt tills hjärtsjukdomarna är helt eliminerade..

Om sjukdomen fångas i det inledande skedet räcker det att ompröva livsstilen, normalisera näring, eliminera överbelastning av nerven och bli av med dåliga vanor. För att förhindra utvecklingen av MCD är det användbart att besöka en sjukhus eller ta en kurs i fritidsaktiviteter i ett sanatorium specialiserat på hjärtsjukdomar.

Prognos

Myokardial dystrofi av hjärtvävnaden anses behandlas i de första och andra stadierna av utvecklingen av patologiska förändringar. När farliga kränkningar har blivit irreversibla och har lett till en konsekvens som hjärtsvikt, kommer prognosen för patienterna att vara ogynnsam. En progressiv sjukdom leder till funktionshinder och en allvarlig form av sjukdomen har en hög dödlighet. Människor lever inte mer än två år, inte ens med rätt behandling..

Akut hjärtsvikt kan leda till plötsligt hjärtstopp. Idrottare som överskrider tröskeln för deras kapacitet under träningen är särskilt utsatta.

Dystrofiska processer i myokardiet behöver ett snabbt svar. Eventuella misstänkta symtom beträffande hjärtmuskelns tillstånd bör inte ignoreras. Detta organ spelar en viktig roll för genomförandet av alla livsprocesser, och därför måste det skyddas särskilt. Mycket beror på personen själv, han kan förhindra utvecklingen av patologi eller minimera risken för ytterligare komplikationer. Endast genom gemensamma ansträngningar kan läkaren och patienten nå framgång i behandlingen av någon sjukdom.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit