Karotisartär hos människor. Var är nacken, anatomi, sjukdomssymptom, blockeringar

Arterier är kärl i cirkulationssystemet genom vilket blod berikat med syre och näringsämnen flyter till alla organ. I halsartären (lokaliserad på halsen nära sköldkörteln) transporteras blod till hjärnans organ och vävnader i halsen.

Brott mot aktiviteten hos dessa kärl (förträngning, blockering eller inflammation) kan leda till synskador, förlust av tal eller fullständig förlamning. När blodflödet stannar under lång tid inträffar döden, eftersom cirka 70% av blodet flyter genom halspulsåren i en person.

Varför artärer kallas karotis?

Karotisartären är ett stort kärl genom vilket huvuddelen av blodet levereras till alla vävnader och organ i huvudet, inklusive hjärnan.

Om du klämmer in artären, uppfattar receptorerna (nervändarna) denna åtgärd som en ökning av trycket och som ett resultat är det en minskning av antalet hjärtkontraktioner, följt av en minskning av trycket och andningen saktar ner (på samma sätt arbetar kroppen under sömnen).

Volymen av blodflöde till hjärnan minskar också. Tillsammans leder detta till ett dåsighetstillstånd och med långvarig nypning är förlust av medvetande och död möjliga. På grund av utvecklingen av ett sovande tillstånd, som ett resultat av exponering för artären, kallades det halspulver.

Hur många halsartärer har människor??

På halsen, på höger och vänster sida, finns två vanliga halspulsåder.

De kännetecknas av stor diameter, regelbunden cylindrisk form och elasticitet. Varje artär har en uppdelning i det yttre (blod flödar genom vävnaderna i huvudet och nacken) och det inre (närar hjärnan och ögonen). Som ett resultat har en person tre par halsartärarterier (vanliga, yttre och inre).

Var är?

Karotisartären hos människor är belägen på halsens sidor nära sköldkörteln. Den vänstra halsartären lämnar aorta (huvudartären som har sitt ursprung i den vänstra kammaren) och den högra artären från brachialartären (det är en gren av aorta). I detta avseende är den vänstra halspulsådern cirka 20-25 cm längre än den högra.

Vidare, nära Adams äpple (den utskjutande delen av brosket i sköldkörteln), förgrenas höger och vänster halspulsåder i det yttre och det inre. Ovanför är varje artär uppdelad i många kapillärer som ger näring till alla vävnader i huvudet och halsen.

Vad ansvarar de för?

Huvudsyftet med halspulsåren är att tillhandahålla syre och näringsämnen till vävnaderna i huvudet och halsen.

I detta fall är funktionerna hos de inre och yttre halsartärerna olika, eftersom de förser olika organ med blod:

Den yttre halspulsåren grenar framtill på huvudet och matar:Den inre karotisartären stiger till basen på skallen och tillför blod:
Ansikts- och masticatoriska muskler i ansiktet.Hjärnvävnad.
Ansiktshud och epidermis under håret.
Oral hålighet. Inklusive tunga, salivkörtlar och tandrotar.Pannans muskler och den temporala delen.
Nashålighet och mellanörelsvävnad.
Sköldkörtel, svalg och struphuvud.Ögonvävnad.

De yttre och inre artärerna är dessutom anslutna av många artärer, vilket garanterar oavbrutet blodflöde till vävnaderna, om plötsligt en nedgång i blodflödet inträffar i någon del av artären.

Kärlen är också utrustade med nervändar, som ett resultat utför karotisartärerna följande ytterligare funktioner:

  • normalisering av blodtrycket;
  • hjärtfrekvensreglering;
  • svara på syrebrist i blodet.

Med förmågan att agera korrekt på halsartären kan du sänka blodtrycket utan att ta mediciner. Det är viktigt att denna procedur endast får utföras av en specialist, eftersom starkare eller längre manipulationer kan leda till dödsfall.

Hur du hittar dig själv på nacken?

För att hitta halspulsåren på halsen är det nödvändigt att visuellt bestämma platsen för Adams äpple. Längre till höger eller till vänster om det, i området nära hålrummet under underkäken, måste du placera pek- och långfingrarna (dessa fingrar är mer känsliga). Med korrekt manipulation känner man pulserande blodpulser längs kärlet.

Var är halspulsåren hos människor på halsen

Trycket ska vara svagt utan att klämma fast artärerna.

Det rekommenderas att oberoende bestämma halspulsåren på höger sida med höger pek- och långfingrar. Det är viktigt att pulsen på halsartären känns bättre än på handleden, därför är det bättre att mäta antalet hjärtslag per minut på halspulsåren (särskilt hos medvetslös).

Carotid Diameter

Karotisartären hos människor är inte bara på halsen, dess kapillärer är fördelade över alla vävnader i huvudet. Det vanliga kärlets diameter är normal hos vuxna (från aorta till grenplats) är 5,98 mm. Med en ökning av blodtrycket kan kärlets diameter öka i storlek till 6,15 mm. Diametern för de yttre och inre karotisartärerna är mindre och är cirka 5 mm.

Kapillärernas diameter kan nå upp till 0,01 mm. Med åldern växer bindvävnader inuti kärlen, som ett resultat förvärras artärernas patency, men ytterdiametern ökar eller minskar inte i storlek.

Karotidtryck

Trycket i halsartären är i intervallet 100-139 mm RT. Konst. (övre) och 60-89 mm RT. Konst. (lägre). Värdet kan öka eller minska med ålder, efter ökad fysisk ansträngning, känslomässig omvälvning samt från exponering för atmosfärstryck. Hos en frisk vuxen, efter stabilisering, återgår tryckindikatorn till det normala.

ICA-segment

Karotisartären (inre delen) har en villkorad uppdelning i segment. Uppdelningen börjar från bifurkation (den plats där den huvudsakliga halsartären är uppdelad i yttre och inre) och till grenplatsen för den inre halspulsådern i små kärl och kapillärer. Följande diskuterar kort var finns och vilka funktioner som utför dessa områden hos människor.

Segment av den inre halsartären

Förgrening av den huvudsakliga halsartären i det yttre och det inre sker ungefär nära den tredje cervikala ryggraden.

Från detta avsnitt är den inre artären uppdelad i följande segment:

SegmentnamnSegmentstartSegmentslutVilka organ och vävnader ger näring
CervicalBifurkationExtern öppning av den temporala benkanalenWebbplatsen har inga grenar, och ger därför inte vävnaderna näring. Men i detta segment gränsar halspulsåren till struphuvudet, sublingual och vagusnerven.
KlippigTinningbenetTorn Hole (beläget vid botten av skallen)Ligger i carotidkanalen. Matar den tympaniska kaviteten (innerörat).
Rivna hålSegmentet är beläget i ett trasigt hålDet är det kortaste segmentet och har inga grenar, så vävnadsnäring gör det inte.
mullRagged hålProximal dura materOmgiven av en kavernös sinus. Webbplatsen har en c-formad böjning och kallas en sifon av den inre halspulsådern (ett mer detaljerat syfte med segmentet diskuteras nedan). Närar hjärnmembrancellerna, hypofysen och nervfibrerna.
KilformigKavernös sinusDistal ring.Segmentet har en liten längd, normalt finns det inga grenar. I extremt sällsynta fall fanns det en gren av oftalmisk artär (det vill säga näring i ögats vävnader).
ögonDistal ringUrsprunget till den bakre bindans artärenSegmentet matar hypofysen och ögongloben.
KommunikativGrenartärarterieGafflar till små fartygDet är det sista segmentet. Deltar i näringen av hjärnan och har förbindelser med ryggraden.

Den inre halspulsärren, grenad inuti skallen, ger inte bara hjärnvävnad, utan också synsnerven, hypofysen och hypotalamus, vilket säkerställer deras normala funktion.

Sifon av den inre halspulsådern

Karotisartären hos människor, som är belägen i det cavernösa området (sifon av den inre carotisartären) och ansvarar för näring av hjärnan och nervfibrerna, genomgår ofta utvecklingen av patologier. Dessa inkluderar: uttalad skakhet, förträngning, eller vice versa, utvidgningen av kärlets diameter.

Dessa avvikelser manifesteras av huvudvärk, minne eller talstörning, liksom svaghet i lemmarna och ibland förlust av medvetande. I detta område uppträder kärlsprickor oftast på grund av överdriven sträckning eller tunnning av fartyget, vilket är farligt på grund av utvecklingen av dödlig blödning.

Vad händer om du trycker på halspulsåren?

Med ett lätt tryck på halsartären kan du uppnå en minskning av trycket och bromsa pulsen. Om trycket är starkare och blockerar blodflödet under en kort tid (högst 30 sekunder), inträffar medvetenhetsförlust.

Efter cirka 5 minuter återställs blodflödet i halsartären och personen återgår till det normala. Med en längre exponering för kärlet är en kränkning av hjärnvävnadens aktivitet (på grund av brist på syre) möjlig. Om båda karotisartärerna är klämda inträffar celldöd och resultatet är dödligt.

Viktigare, på grund av sannolikheten för att en karotisarterie pressas, rekommenderas det inte att knyta slipsar och bära kläder med en tät krage..

Konsekvenserna av att klämma halspulsåren

Med en lång tryckning på en halspulsär, inträffar en minskning av trycket, en långsammare puls och andning som ett resultat, känner en person:

  • mörkare eller krusningar i ögonen;
  • yrsel med förlust av balans;
  • lågvatten och pre-synkope;
  • tillfällig förlust av medvetande.

När man samtidigt trycker på båda karotisartärerna störs näringen av hjärnvävnad, vilket kan leda till delvis eller fullständig störning av deras aktivitet, som ett resultat, förlamning eller koma är möjligt. Om komprimeringsprocessen varar mer än 1 min, är sannolikheten för död av hjärnceller med efterföljande död.

Utplånande halsartärsjukdom

Utplånande sjukdomar i karotisartärerna är patologier åtföljda av försämrat blodflöde genom kärlen som ett resultat av deras minskning, blockering eller inflammation. Dessa patologier kan uttryckas av brist på syn i ett öga, en kränkning av känslorna i lemmarna, en orimlig huvudvärk. Behandlingen av sjukdomen utförs efter en fullständig undersökning av patienten..

stenos

Arteriell stenos är en förträngning av kärlets lumen med en efterföljande försämring av blodflödet.

Patologi orsakas ofta av bildandet av kolesterolplack på artärernas väggar, som bildas under påverkan av följande skäl:

  • fel kost. Användning av feta och söta livsmedel i stora mängder, liksom bristen på fiber i menyn (finns i färska grönsaker och frukter);
  • predisposition för sjukdomen på den genetiska nivån eller närvaron av en hjärtattack eller stroke;
  • närvaron av övervikt. Med fetma stör kroppen ämnesomsättningen, som ett resultat ökar sannolikheten för bildning av kolesterolplack;
  • ofta dricka och röka. Dåliga vanor täpper kroppen med gifter och följer också metabola störningar i kroppen;
  • diabetes. Sjukdomen åtföljs av en kränkning av blodkompositionen med efterföljande försämring av fartygens tillstånd;
  • regelbunden ökning av trycket;
  • närvaron av en godartad eller ondartad tumör nära artären, som pressar kärlet från utsidan under proliferation;
  • avvikelser i utvecklingen av blodkärl. Arterier är begränsade från födseln;
  • autoimmuna patologier;
  • ökad blodviskositet, patologi orsakar inte förträngning av artärerna, men leder till en nedgång i blodflödet;
  • ålder efter 70 år;
  • klimakteriet hos kvinnor. Perioden åtföljs av metaboliska störningar;
  • kränkning av sköldkörteln;
  • frekvent och långvarig stress (åtföljd av en felaktig funktion i hela kroppen);
  • stillasittande livsstil.

Om dessa faktorer finns, rekommenderas det att undersökas årligen, eftersom symtomen på patologin inte dyker upp omedelbart, och när plackarna täcker cirka 50% av lumen i kärlen och behandlingen av sjukdomen tar längre tid och komplikationer kan utvecklas.

Kontakta en specialist krävs om du har följande symtom:

  • periodisk brist på syn på höger eller vänster öga. Om den inte behandlas kan fullständig blindhet utvecklas;
  • minskad känslighet och muskelsvaghet å ena sidan. Om patencyen i den vänstra halspulsåren försämras, kommer symtomen på förlamning att visas på höger sida av kroppen och vice versa;
  • nedsatt tal och försämring av sväljningsprocessen;
  • trötthet även med lite fysisk ansträngning;
  • nedsatt uppmärksamhet och minne;
  • försämring av sömnprocessen och sömnens kvalitet;
  • huvudvärk åtföljt av tinnitus.

Om behandlingen saknas kan kärlets patency bli minimal och kommer att åtföljas av följande symtom:

  • en person blir irriterad, misstänksam, intresset för livet försvinner;
  • svaghet eller minne försvinner;
  • ojämn, häpnadsväckande gång.

Utan läkemedelsbehandling kan stenos resultera i utveckling av demens, medan patienten helt förlorar alla förvärvade färdigheter, även egenvård.

blockering

Blockering av halsartären uttrycks av bristen på blodflöde genom kärlet. Denna avvikelse kan orsakas av en stor ansamling av kolesterolplack eller en fristående blodpropp..

Orsakerna till blockering är:

  • användningen av feta livsmedel och frånvaron av kostfiber i kosten, liksom bristen på fysisk aktivitet;
  • för förminskad artärdiameter på grund av deras felaktiga bildning i utero;
  • fetma, ofta dricka eller röka. Dessa faktorer påskyndar förträngningen av lumen i fartygen;
  • ökat trombocytantal och ökad blodviskositet. Som ett resultat finns det stor sannolikhet för blodproppar;
  • kärlspasmer eller sammandragning till följd av tillväxten av en tumör nära en artär;
  • kroniska patologier med inflammatoriska processer som leder till störningar i kroppen på grund av försvagad immunitet;
  • ta blodkoagulationsläkemedel;
  • ålder efter 75 år.

För att utesluta utvecklingen av blockering rekommenderas det att eliminera orsaken i tid och genomgå årliga undersökningar av specialister.

Patologiska tecken manifesteras kraftigt och uttrycks i formen:

  • plötslig förlust av medvetande;
  • brist på syn;
  • skarp och svår huvudvärk;
  • domningar av vävnader i ansiktet;
  • tal är oläsligt;
  • förlamning av lemmarna eller halva kroppen.

Spontan urinering kan också noteras. I detta fall krävs akut medicinsk vård, eftersom det finns risk för dödsfall.

Inflammation

Brott mot blodflödet i halsartären kan orsakas av inflammation i vävnaderna. Som ett resultat av patologi utvecklas svullnad inuti kärlen, vilket åtföljs av en minskning av lumen. Patologi utvecklas oftast som en komplikation av infektionssjukdomar (tyfus, influensa, skarlagnsfeber) eller som ett resultat av kirurgiskt ingrepp i nacken (i strid med reglerna för desinfektion).

Karotisartärinflammation kan åtföljas av följande symtom:

  • kroppstemperatur ligger i intervallet 37,3-40 grader;
  • ihållande svaghet;
  • viktminskning på grund av brist på aptit;
  • huvudvärk dygnet runt, som inte minskar efter att ha tagit smärtstillande medel;
  • försämring av synskvaliteten (suddiga bilder, förvirring av föremål);
  • osäker och skakig gång;
  • utveckling av ansiktsasymmetri;
  • talnedsättning;
  • genom att trycka på regionen i halsartären orsakar svår smärta.

Periodisk besvämning är möjlig. I avsaknad av behandling kan inflammation leda till fullständig stängning av lumen i kärlet med efterföljande död.

Diagnostiska metoder

Karotisartären hos människor är inte bara i halsen utan också i huvudets vävnader. Därför, om det finns misstankar om brott mot fartygets tillstånd, måste det undersökas på hela platsen från aorta till förgrening i kapillärer.

För att identifiera patologin är det nödvändigt att gå igenom följande diagnostiska steg:

1. Insamling av data från patientens ord och visuell inspektion:

  • vilka symptom som finns och när de dyker upp;
  • förekomsten av en ärftlig disposition för dessa sjukdomar;
  • tryckmätning;
  • kontrollera för koordination av rörelse och tänkande;
  • förekomsten av kroniska patologier;
  • vilka mediciner som tas;
  • dåliga vanor.

2. Inlämning av analyser. Uppgifter om blod- och urinanalys avslöjar förekomsten av infektion i kroppen, kontrollera den kemiska sammansättningen av blod (inklusive blodplättar och kolesterol).

3. Inspektion av hårdvara:

  • duplexskanning med hjälp av ultraljud. Förfarandet gör det möjligt att bedöma förekomsten av plack, storleken på förträngningen av blodkärlen och kvaliteten på blodflödespatens;
  • MR eller CT med kontrast. Ger dig möjlighet att bestämma diametern på artärens lumen;
  • Elektroencefalografi. Mätning av hjärncellens aktivitet;
  • Rheoencephalography. Enheten kontrollerar tillståndet för alla blodkärl i hjärnan..

För en fullständig diagnos är det nödvändigt att genomgå minst 2 maskinvaruundersökningar.

Behandling av halsartärsjukdom

Behandlingen föreskrivs endast av en specialist efter en fullständig undersökning.

När stenos eller blockering bekräftas föreskrivs följande behandlingsmetoder:

Typer av behandlingMetodöversiktBehandlingsbegränsningarPrestanda
DietLivsmedel med hög fetthalt och kolesterol är helt uteslutna från menyn. Använd rekommenderade färska grönsaker / frukter, spannmål och magert kött / fisk.I närvaro av sjukdomar i matsmältningskanalen bör menyn sammanställas av en specialist. Svält förbjudet.Diet förhindrar bildandet av nya kolesterolplack. För att eliminera det gamla krävs medicinering. Därför rekommenderas det att kombinera en diet med medicinering.
Mediciner
  • Atoris, Rosart, Livazo och andra läkemedel för att sänka kolesterolet;
  • Aspirin, kardiomagnyl, heparin. Läkemedel hjälper till att späda blod för bättre patency;
  • Prestarium, Anaprilin, Atenolol. Läkemedel föreskrivs för att lindra trycket;
  • Actovigin, Ceraxon, Intellan och andra läkemedel för att förbättra hjärncells näring och aktivitet.
Läkemedel kan ordineras omfattande. Därför är det viktigt att överväga deras kompatibilitet. Dosering och kurs föreskrivs strikt av den behandlande läkaren. Det är strängt förbjudet att öka doseringen, naturligtvis eller oberoende ersätta läkemedel.Förbättring noteras efter fullständig genomgång av kursen och bekräftas av en andra undersökning av karotisartärernas patency.
Kirurgisk vaskulär rengöringOm kolesterolplack inte kunde elimineras med läkemedelsmetoden, avlägsnas de kirurgiskt.Operationen föreskrivs endast i frånvaro av kontraindikationer.Med förbehåll för en diet och profylaktisk medicin är risken för kolesterolplack upprepade gånger minimal.
Patency RecoveryDenna procedur används om förträngningen av kärlet orsakas av andra orsaker (patologi med intrauterin utveckling eller ofta spasmer i artären). För att göra detta installeras en metallram i det skadade området. Och om segmentet är hårt skadat, ersätts det med en protes.

Om artärerna i artärerna är försämrade till följd av utvecklingen av en inflammatorisk process hos dem, kan en specialist förskriva ovanstående läkemedel tillsammans med Prednisolone eller Dexamethason.

Hur man mäter pulsen på halsartären?

För att få pålitliga hjärtfrekvensindikatorer på halspulsåren måste en person ligga i vila (om den mäts omedelbart efter fysisk ansträngning, stress, och även efter att ha ätit, kommer värdet att vara felaktigt). Patienten ska sitta ner och luta sig på baksidan av en stol / stol.

Därefter måste du hitta halspulsåren och räkna pulseringarna i 1 min. Indikatorn bör ligga i intervallet 60-80 slag. Det rekommenderas att mäta på höger och vänster sida av nacken. Värdena bör inte variera mycket. Om indikatorn går längre än (med förbehåll för mätning i enlighet med reglerna) inom 5-7 dagar är en specialistundersökning nödvändig.

Det är viktigt att när du mäter pulsen på halsartären inte kan du starkt trycka ner kärlet.

Hur man stoppar blödningen?

I närvaro av blödning från halspulsåren kan döden inträffa inom 2-3 minuter. Därför är det viktigt att stoppa blodförlusten i tid. För att detta offer ska sitta ner.

Om artären är skadad på höger sida av nacken, ska patienten höja sin vänstra hand över den färdiga, ett tjockt gasbandage ska appliceras på blödningsstället och fixeras med ett bandage till vänster hand nära axeln. Ställ in tiden för att tillämpa turneringen. Uppgifter som behövs för vårdpersonal.

Karotisartären levererar inte bara näringsämnen och syre till vävnaderna i nacken och huvudet, utan reglerar också hjärtfrekvens, andning och tryck.

I strid med kärlets patency (beroende på var artären är belägen) kan blindhet, syre svält i hjärnvävnad och till och med dödsfall. För den snabba upptäckten av patologi är det därför viktigt att genomgå en årlig undersökning, särskilt om en person har en predisposition.

Författare: Kotlyachkova Svetlana

Artikel design: Vladimir den stora

Varför gör en ultraljud av halsens kärl: vad proceduren visar

Vid diagnos av många sjukdomar använder läkare användningen av ultraljud (ultraljud). Denna informativa undersökningsmetod låter dig studera tillståndet i cirkulationssystemet som ger näring åt huvudet. Den specificerade undersökningen är både planerad och oplanerad.

Varför är det nödvändigt

Vad är en ultraljud av halsartären för? Med hjälp av en ultraljudsundersökning av livmoderhalsområdet undersöker läkaren tillståndet:

  • artärer i ryggraden;
  • halspulsåderor (vänster till höger yttre);
  • halspulsårerioler (vänster till höger inre);
  • halspulsåderkärl (vanligt till vänster);
  • artärer i den subklaviska regionen (vänster till höger);
  • brachiocephalic bagageutrymme.

En erfaren diagnostiker avslöjar deras diameter, storlek, blodflödeshastighet och allmänna tillstånd. Förutom dem ingår följande i det obligatoriska undersökningsområdet:

  • arterioler i ögonen;
  • artärer i underenhetszonen;
  • vertebral plexus med sina vener;
  • halsårer.

En ultraljud av halsens kärl gör att du noggrant kan undersöka detta område om det är här:

  1. Störningar i venöst blodutflöde. Med hjälp av ultraljudsmetoden kan läkare upptäcka fel i blodtillförseln till hjärnan och studera sammansättningen av blodet som kommer från det..
  2. Aterosklerosskador i extrakraniella artärer. Ultraljud i nacken hittar många förändringar av aterosklerotisk karaktär, deras plats och storlek. Med denna diagnos kan du också bestämma den befintliga graden av stenos med möjliga komplikationer. Karotisartärerna kännetecknas av en aterosklerotisk lesion, vars initiala manifestationer är en viss typ av förtjockning av "intima-media".
  3. Medfödd typ av onormal utveckling av systemet. Diagnos på detta sätt gör att du kan hitta olika manifestationer av avvikelser i utvecklingen av blodkärl, liksom graden av deras effekt på blodtillförseln till hjärnceller.
  4. Ospecifik aortoarterit. Takayasu-syndrom, eller ospecifik aortoarterit, kan upptäckas i de tidiga stadierna av halsundersökningen med ultraljud. Hur kan en ultraljud i en sådan situation berätta den behandlande läkaren till patienten.
  5. Extern typ av vaskulär kompression. Ibland avviker vertebralartärernas diameter något från normen, vilket är resultatet av kompression av dess intilliggande vävnader med organ.
  6. Dissektion. En planerad eller oplanerad ultraljud i nacken avgör symtomen på stratifiering av artärväggarna vid trombos på grund av trauma i kroppen eller andra faktorer..
  7. "Stål syndrom." Syndrom för rygg i ryggraden (stalsyndrom) kallas en kränkning av hemodynamik i artärerna, en typ av förträngning och platsen för farliga zoner.
  8. Arteriell deformitet. Ultraljud av halsens kärl gör att du kan diagnostisera deformationsområden, i form av deras manifestation med den exakta platsen. Det är också möjligt att identifiera graden av påverkan från befintliga deformationssektioner på hastigheten för det totala blodflödet.
  9. Cerebral ischemisk stroke. Ultraljud i halspulsåren gör att du kan undersöka extrakraniella kärl för skada på deras ischemiska stroke.

Nu är det klart varför ultraljudet i nacken görs och hur den mottagna informationen dekrypteras?

Vad säger de diagnostiska resultaten?

Normalt ger tolkningen av ultraljud i denna zon följande information:

  1. Vasokonstriktion i livmoderhalsområdet är mer än nittio procent. Med den angivna andelen smalna artärer hos människor diagnostiseras olika former av stenos. I det beskrivna tillståndet sjunker en persons blodflödeshastighet.
  2. Förminskningen av den vaskulära lumen är mer än sjuttio procent. I detta tillstånd har en person en blodhastighet på mer än två hundra trettio centimeter per sekund.
  3. Förminskningen av kärlumen med hälften. Tolkningen av sådan information reduceras till en indikator på hastigheten på blodflödet på högst tvåhundra och trettio centimeter per sekund. Oftast bildas denna förträngning på grund av förekomsten av karakteristiska plack.
  4. Frånvaron av smala zoner på fartygen. I avsaknad av smala sektioner på fartygen diagnostiserar läkare ett normalt hälsosamt resultat. I detta fall är den linjära hastigheten för blodflödet i de inre karotisartärerna högst hundra tjugofem centimeter per sekund. De är inte synliga förtjockning med plack.

Om ocklusion upptäcks bildas inte blodflödet. Vid undersökning av detta område i kroppen uppmärksammar läkaren på förhållandet mellan toppindikatorn för systolisk blodhastighet i de inre kärlen till den gemensamma halspulsådern.

Vad visar en ultraljud i nacken? Denna procedur låter dig bestämma diametern för varje vaskulär lumen.

Om det inte täcks av främmande föremål (plack) har blodflödet i arteriellt tillräckligt med hastighet. Med vaskulär sammandragning diagnostiseras ofullständig syremättnad av hjärnceller, mot bakgrund av vilka många sjukdomar kan utvecklas.

De normala värdena för diametern på cervikala artärerna anses vara följande värden:

  • 3,7 mm - "NSA" (yttre carotis);
  • 4,6 mm - "ICA" (inre karotis);
  • 5,5 millimeter - "OCA" (karotisgeneral);
  • 3,5 mm - "PA" (rygg).

Värdet på normen för den linjära hastigheten för blodflödet genom halspulsåderna beror på patientens åldersegenskaper och allmän hälsa.

Hur ser en vaskulär nedsmutsning av livmoderhalsen ut?

Storleken på livmoderhalsens kärl kan avvika från normen, vilket är resultatet av felfunktioner i ämnesomsättningen eller uppkomsten av kränkningar i kroppsstrukturen. Under en lång tid är sådana förändringar inte synliga, huvudblodtillförseln är kokpunkten. Så snart näring av huvudcellerna upphör att vara full har en person karakteristiska smärta.

Utvecklingen av degenerativa dystrofiska sjukdomar i nacken fortsätter med en lesion i ryggraden, som passerar genom ryggraden i de tvärgående ryggradsprocesserna.

Bildandet av osteofyter leder till komprimering av kärlet, på vilket många vegetativa störningar utvecklas.

De vertebrala artärernas diameter vid åderförkalkning minskar, eftersom vaskulära lumen fyller plack. De bildas som ett resultat av metaboliska störningar i kroppen..

Plack bildar lipoproteiner som långsamt deponeras på de vaskulära väggarna med skapandet av trängsel. I detta fall börjar den vaskulära väggen att bli skadad, och en trängsel bildas på denna plats:

Dessa blodceller bildar en blodpropp som kan fibrotisering över tid.

Avvikelse från normen för ryggradens artärer kan åtföljas av följande smärtutslag:

  • känsla av stelhet;
  • manifestationer av en knas;
  • obehag.

De beskrivna symtomen signaliserar ryggradsstammar. En plötslig rörelse hos en person åtföljs alltid av smärta som sträcker sig till armarna och axelbandet. Mot denna bakgrund kan muskelkramper förekomma, vilket begränsar ryggkotornas rörlighet i nacken. Med osteokondros ökar den linjära hastigheten för blodflödet genom kärlen.

Och vad indikerar den nya smärtan i huvudet? Huvudvärk med förträngning av livmoderhalsartärerna är ojämna och kan vara:

  • åtdragning (spänningar i musklerna);
  • tråkig (arteriospastic sjukdom);
  • bristning (cerebrospinal fluid pathology);
  • pulserande (arteriell dilatatorsjukdom);
  • värkande (vensjukdom).

Funktioner i förfarandet

Vi undersökte varför en ultraljudstudie av blodflödet i nacken är nödvändig, men hur görs en ultraljud av livmoderhalsen? För proceduren används en standardteknik för applicering av en speciell gel på testområdet. Detta ämne hjälper till att underlätta signalen när man undersöker ett visst område..

För att överväga strukturen i livmoderhalsens kärl med lämplig diagnostik behöver patienten inte förbereda sig speciellt.

Undersökningen utförs i ryggläge och en tunn kudde placeras under huvudet. Samtidigt är strukturen i livmoderhalscentralen med detaljerade egenskaper hos de vaskulära väggarna tydlig..

I vissa situationer är resultaten från en nackstudie inte den korrekta normen utan snedvridna bilder. Anledningen till detta är fastspänningen av blodkärl med manifestationen av "grenar".

Det senare observeras hos individer som lider av:

  • Bekämpad spondylit;
  • intervertebral brok;
  • vertebral instabilitet;
  • osteophytosis;
  • osteokondros.

För att få tillförlitlig information kan patienter förskrivas proceduren upprepade gånger med en något annan huvudposition. Vad ultraljudet i nacken avslöjade måste läkaren informera patienten i receptionen. Korrekt avkodning av den mottagna informationen gör det möjligt att identifiera befintliga avvikelser så snart som möjligt och börja bekämpa dem.

Ultraljudsundersökning av huvudet och halsen kännetecknas av en enorm roll i diagnosen av en viss patologi i kroppen. Idag används denna procedur för att identifiera orsakerna till hjärnstörningar och välja en effektiv behandlingsmetod..

Diametern hos den inre halspulsådern är normal

Ultraljud eller nästan tilltäppning av halsartärerna

För att få en tydlig bild av kärlväggen i B-läge krävs en högfrekvent linjär sensor på mer än 7 MHz: sensorns upplösning är 7 MHz - 2,2 mm, 12 MHz - 1,28 mm. Om ultraljudstrålen är vinkelrätt (90 °) mot kärlväggen, kommer maximal reflektion och ekointensitet i bilden att erhållas.

Ateroskleros uttrycks i infiltration av väggarna i blodkärlen med lipider, med den efterföljande utvecklingen av bindvävförtjockningar - aterosklerotiska plack (AB). Ateroskleros utvecklas ofta i munnen och förgreningen, där laminärt blodflöde delas upp och störs..

Foto. I carotis sinus nära ytterväggen finns en spiralformad flödeszon, som i CDC-läget är färgat blått tillsammans med det röda laminära flödet längs ICA: s huvudaxel. Denna så kallade flödesavskiljningszon. I denna zon bildas AB oftast. Ibland finns det stora plack utan stenos..

I de tidiga stadierna av åderförkalkning bestäms förtjockningen av intima-media-komplexet (CIM), ekogenstrukturens heterogenitet, konturens vågighet.

Foto. För att mäta CMM i den distala OSA måste två tydligt synliga hyperekoiska linjer dras på gränsen mellan fartygets lumen och intima, såväl som medieskiktet och adventitia (pilar). Ett exempel på automatisk mätning av tjockleken på en CMM visas..

På de längsgående och tvärgående sektionerna bestämmer lokaliseringen av plack: koncentrisk eller excentrisk; fram, bak, medial eller lateral.

Alla AB-klassificeringar är baserade på ekogenitet och enhetlighet i ekostrukturen:

  • Homogen med en slät yta - anses vara stabil och har en gynnsam prognos..
  • Calcined - har hyperekoiska inneslutningar och akustisk skuggning bakom.
  • Heterogena med zoner med olika ekogenicitet, såväl som hypoekoiska med täta inneslutningar och formationer av typen "nisch", anses instabila och kan leda till vaskulära katastrofer på grund av vaskulär trombos och emboliska komplikationer..

Foto. I OSA AB med en jämn och jämn kontur, isoechoic, heterogen. På det längsgående avsnittet bestäms en hyperekoisk linjär struktur med en akustisk skugga bakom - kalcin, på tvärsnittet i mitten av plaket bestäms ett fokus av reducerad ekogenicitet - möjligen blödning.

Foto. I OCA, en AB med en plan yta, är heterogen: till vänster är hypokoisk, till höger är isokoisk med en hyperekoisk linjär struktur och en akustisk skugga bakom (förkalkning).

Foto. Hypo- (C, D) och isoechoic (B) plack, såväl som hyperechoic plaques med akustisk skugga (A), är svåra att urskilja i B-läget. Använd CDK för att upptäcka en fyllningsfel..

Patologiska skador på halsens huvudkärl är ofta resultatet av aterosklerotiska skador på kärlens väggar. Skill mellan C-formade, S-formade och slinglika former av crimp. Lock kan vara hemodynamiskt obetydlig och betydande. Hemodynamiskt signifikant tortuos kännetecknas av närvaron av blodflödesturbulens på platser med akut eller rät vinkel.

  1. NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) - graden av stenos beräknas som förhållandet mellan skillnaden i ICA-diametern distalt till stenosen till storleken på den fria (från intima till intima) lumen av kärlet i stenosområdet, uttryckt i procent.
  2. ECST (European Carotid Surgery Method) - graden av stenos för OIB: s förgrening beräknas som förhållandet mellan skillnaden mellan den maximala (från adventitia till adventitia) och den fria (från intima till intima) lumen av fartyget i stenosregionen till den maximala diametern på fartyget, uttryckt i procent;
  3. CC (Common Carotid) - graden av stenos beräknas som förhållandet mellan skillnaden i OCA: s diameter proximalt till stenosplatsen och mängden fritt (från intima till intima) lumen av kärlet i stenosen till OCA: s diameter, uttryckt som en procentandel
  4. Stenosgraden definieras också som förhållandet mellan passagerarområdet för fartyget (från intima till intima) till dess totala area (från adventitia till adventitia) i ett tvärsnitt.

För att bestämma graden av stenos måste det finnas en ökad hastighet genom det minskade segmentet och post-stenotiska störningar distala till stenos. Den högsta hastigheten används för att klassificera smalningsgraden. PSV: s ledande inom klassificeringen av BCA-stenos. Ta vid behov hänsyn till ytterligare parametrar - förhållandet mellan PSV BCA / OCA, EDV.

Tabell. Dopplerkriterier för bestämning av graden av ICA-stenos. För BCA / OCA PSV-förhållande, använd den högsta PSV från början av ICA och den högsta PSV med OCA (2-3 cm proximal till bifurcation).

Stenosgraden (%)PSV (cm / sek)EDV (cm / sek)BCA / OCA PSV-förhållande
Normlt; 125lt; 40lt; 2,0
lt; 50lt; 125lt; 40lt; 2,0
50-69125-23040-1002,0-4,0
≥70gt; 230gt; 100gt; 4,0
Nära till ocklusionVariabelVariabelVariabel
Fullständig tilltäppningSaknasSaknasInte bestämd

Med kontralaterala tilltäppning av ICA kan hastigheten på den ipsilaterala ICA ökas. För att undvika överestimering av ICA-stenos har nya hastighetskriterier föreslagits. PSV över 140 cm / s används för stenos gt; 50% och EDV över 155 cm / s för stenos över 80%.

Foto. PSV i vänster OCA är 86 cm / sek. På vänster ICA är den maximala PSV 462 cm / s, EDV 128 cm / s. PSV BCA / OCA-förhållandet är 5,4. Stenos av vänster ICA 70-79%.

Foto. I ICA är den maximala PSV 356 cm / s, EDV 80 cm / s. Stenos av vänster ICA 50-69%.

Foto. I ICA är den maximala PSV 274 cm / s, EDV 64 cm / s. Stenos av vänster ICA 50-69%.

Foto. I ICA är den maximala PSV 480 cm / s, EDV är 151 cm / s. Stenos av vänster ICA - nära tilltäppning.

  • Hög PSV (135 cm / sek) i båda OCA kan bero på hög hjärtutbyte hos hypertensiva patienter eller unga idrottare.
  • Låg PSV (mindre än 45 cm / sek) i båda OCA kommer sannolikt att vara sekundär till försvagad hjärtaffekt i kardiomyopatier, ventilskada eller omfattande hjärtinfarkt.
  • Hos patienter med hjärtaventilinsufficiens och uppstart har OX: s proximala spektrum en mycket låg EDV.
  • Vid arytmier kommer PSV att vara låg efter för tidig ventrikulär sammandragning, efter en kompensationspaus kommer PSV att vara hög.

Skillnaden mellan ockludering och nästan tilltäppning är viktig: med en stark förminskning kan kirurgisk behandling hjälpa, men med en fullständig tilltäppning kan den inte.

Med nästan eller fullständig tillslutning av OCA ändras flödesriktningen i HCA. Enheten måste konfigureras för att detektera låga flödeshastigheter. För detta måste en lämplig pulsrepetitionsfrekvens (PRF) säkerställas. Med nästan tilltäppning på CDK bestämmer de "strängtecknet" eller "strömmen av trickle".

  • AB fyller lumen;
  • det finns ingen krusning;
  • nära tilltäppningen, omvänd blodflöde;
  • det finns ingen diastolisk våg i den ipsilaterala oca.

Med tilltäppning av BCA blir HCA en lösning för intrakraniell cirkulation och kan uppvisa låg resistens och manifestera sig som BCA (internalisering av HCA). Den enda pålitliga parametern för differentiering är förekomsten av HCA-grenar i nacken. Tappning på den ytliga parietala artären återspeglas också i NSA-spektrumet. Även om reflekterat flöde från den ytliga temporära artären också kan detekteras i BCA och OCA.

NSA-isolerad stenos är inte kliniskt signifikant. NSA är dock en viktig säkerhet. Revaskularisering av stenosed NSA indikeras hos patienter med ipsilateral ICA-okklusion.

Aneurysm definieras som konstant fokal dilatation av arteriellt segment, som överstiger 50% av diametern för ett normalt kärl. Extrakraniella karotisartäraneurysmer är sällsynta. För flera decennier sedan tillskrevs sådana aneurysmer ofta syfilitisk arterit och peritonsillär abscess. För närvarande är de vanligaste orsakerna trauma, cystisk medial nekros, fibromuskulär dysplasi och åderförkalkning..

  • involvering av kranialnervar som kan orsaka dysartri (hypoglobular nerv), heshet (vagusnerv), dysfagi (glossopharyngeal nerv) eller tinnitus och ansikts tics (ansiktsnerv);
  • komprimering av halsen på den sympatiska kedjan och Homers syndrom;
  • iskemiska synkopiska attacker.

Ofta klagar patienter med extrakraniell karotisaneurysm över halsskador. Ibland utför en intetanande läkare en biopsi följt av betydande blödningar och bildandet av ett hematom. Förväxla inte halspulsåderaneurysmen med en stor halspärla.

Foto. ICA Aneurysm Patient.

Blodtillförsel till hjärnan utförs av tre huvudkärl som sträcker sig från aortabågen: brachiocephalic stam, vänster vanlig karotisartär, vänster subclavian artär (Fig. 14.1).

Fikon. 14.1 a. Artärer av huvud och nacke (diagram). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Y.R. Atlas of human anatomy. Lärobok ersättning i 4 volymer. T. 3. Läran om fartygen. - M.: Medicine, 1992.S. 60, Fig. 738

Fikon. 14,1 bp Artärer av huvud och nacke (diagram). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Y.R. Atlas of human anatomy. Lärobok ersättning i 4 volymer. T. 3. Läran om fartygen. - M.: Medicine, 1992.S. 65, Fig. 743

Vertebrala artärer förtjänar speciell uppmärksamhet i spektrumet för de studerade kärlen genom ultraljud Dopplerografi. Speciellt parametrarna för blodflödeshastighet och kärldiameter. Dessa indikatorer är viktiga för differentiell diagnos av olika patologiska tillstånd, inklusive uppenbarande yrsel.

Normalt är vertebralartärernas diameter cirka 5,9 ± 0,93 mm. Diametern beror på kärlets elasticitet, dess väggers tjocklek, närvaron av aterosklerotiska plack eller lipidavlagringar (fläckar), hastigheten och volymen av blodflödet, autonoma och andra påverkningar. Till exempel med arteriell hypertoni på grund av en ökning av belastningen på artärväggen expanderar den på grund av tunnare och efterföljande styvhet. Den genomsnittliga diametern för vertebrala artärer i högt blodtryck, som ett resultat är 6,3 ± 0,8 mm.

  • Barn med en konstig, oregelbunden huvudform.
  • För tidig.
  • Har genomgått intrauterin eller födshypoxi.
  • Vid intrauterin ultraljud noterades problem med hjärnan.
  • Det finns misstankar om cerebral pares.
  • Det finns missbildningar av de inre organen.
  • Barnet har kramper.
  • Lång vattenfri period under förlossningen.
  • Mors historia av allvarlig sjukdom, hjärndysfunktion, krampaktig syndrom.
  • Rhesus faktor konflikt.
  • Kejsarsnitt baby.

Brachiocephalic bagageutrymme (BCC)

En ultraljud av de kärl som levererar hjärnan på halsen föreskrivs för följande klagomål: huvudvärk, yrsel, periodisk synskada, minne, rörelser, tal, brum i öronen, hopp i blodtryck, förlust av medvetande.

Denna studie rekommenderas också att periodiskt utföras för alla personer över 45 år för att identifiera initiala förändringar i kärlväggen, patienter som lider av diabetes mellitus, metaboliskt syndrom, hypertoni, en stroke eller en kortvarig ischemisk attack, hjärtinfarkt, efter operationer på huvud och nackkärl.

Brachiocephalic stam (BCS) 4-5 cm lång avgår från aortabågen och i nivå med den högra sternoklavikulära fogen är uppdelad i den högra gemensamma halspulsådern (OCA) och den högra subklaviska artären. Den andra stora grenen av aortabågen - den vänstra gemensamma halspulsådern - rör sig upp mot den övre kanten av den vänstra sternoklavikulära leden.

Båda OSA: s diameter är normalt samma - från 6 till 8 mm (normens nedre gräns är 4 mm). Den vanliga karotisartären ger aldrig små grenar förrän den bifurcates till de inre (ICA) och yttre (NSA) karotisartärerna.

Bifurcation av OSA är vanligtvis belägen på nivån för den övre kanten av sköldkörtelcervikalsbrosket, mindre ofta på nivån av hyoidbenet, och ännu mindre ofta i nivå med vinkeln på underkäken. NSA är vanligtvis anterior och medial till ICA, men artärernas relativa position varierar avsevärt.

ICA: s och ICA: s diametrar är också olika, varvid ICA har en förlängning i munnen (bulbus), alltid något större. Arterier kan avvika från förvirring i olika vinklar. ICA utanför kranialkaviteten ger som regel inte grenar. NSA har en kort bagageutrymme (från 1 till 4 mm), och delas sedan upp i grenar: vanligtvis finns det 9, tre av dem - ansikts-, ytliga temporära och maxillära artärer - deltar i bildningen av orbital anastomos med den första intrakraniella grenen av ICA - orbital artär. Denna anastomos, tillsammans med intrakraniella vägar, spelar en viktig roll i bildandet av blodförsörjning av säkerheter i patologin hos ICA.

Den tredje grenen av aortabågen är den vänstra subklaviska artären. Dess diameter, liksom diametern på den högra subklaviska artären, i den proximala tredje är i genomsnitt 8–9 mm. Båda subklaviska artärerna lämnar bröstkaviteten på nivån för den mediala tredjedelen av klackbenen, går sedan parallellt med klackbenet och bildar axillärartärer, efter att ha lämnat axillärregionen.

Lateral till vertebral artär, från subclavian artär, avgår sköldkörtelcervikala stam med en diameter vid munnen som liknar PA.

Ibland, särskilt med utvecklingen av säkerhetscirkulation i detta område, kan dessa två artärer vara svåra att skilja. Man bör komma ihåg att sköldkörtelcervikala stammen snabbt ger grenar, medan ryggraden i nivån av VI-cervikala ryggraden lämnar en stam i kanalen för de tvärgående processerna i ryggraden. Den inre torakala (mammary) artären avgår diametralt motsatt till den ryggradsartären och ner från den subklaviska artären.

Avkodning av ultraljudsinspektionen. Ultraljudstecken för de viktigaste patologierna

Följande indikatorer ingår i avkodningen av UZDG, som experter uppmärksammar:

  • Systolstorlek (maximal blodflödeshastighet genom kärlen)
  • Diastolisk blodflödeshastighet (minimum)
  • Förhållandet mellan systole och diastolisk hastighet
  • Resistensindex (förhållande dividerat med diastolisk hastighet)

Specialisten jämnar indikatorerna med befintliga standarder och gör i enlighet med erhållna jämförelser en diagnos. En specialist kan också rekommendera ytterligare studier, till exempel MR, CT, EchoEG.

Det finns flera av de vanligaste diagnoserna som görs enligt resultaten av ultraljudsskanning, dessa är:

  • Aterosklerotisk skada på nackkärlen
  • Arteriell trombos
  • Arteriell deformitet
  • Ospecifik aortoarteria (Takayasu sjukdom)
  • Metabolisk angiopati
  • Artär dissektion
  • Cerebral venös förvirring

Vid aterosklerotisk vaskulär skada kontrollerar specialisten först fartyget för en titt: finns det skador, överskott av fartyget.

Tillståndet för det inre skiktet av artärer utvärderas också, nämligen dess indikator såsom tjocklek (normen för indikatorn för den gemensamma artären är inte mer än 0,87 mm, och i den inre halspulsådern inte mer än 0,9 mm).

Det är denna indikator som är nyckeln i diagnosen av aterosklerotiska lesioner i halsens kärl.

Arteriell trombos leder till igensättning av kärlets lumen, så det främsta syftet med ultraljudsläkaren är att bedöma kärlets tålamod och mäta diametern på kärlets lumen.

Normen för fartygets diameter är följande indikatorer:

  • Vertebral artär 3,5 mm (± 0,5 mm)
  • Intern karotisartär 4,6 mm (± 0,5 mm)
  • Vanlig karotisartär 5,5 mm (± 0,5 mm)
  • Yttre halspulsåder 3,7 mm (± 0,5 mm)

Graden av förträngning av fartygets lumen har 3 grader:

  • I grad: minskning av clearance med 40%
  • II-grad: minskning av clearance med 41 - 65%
  • III-grad: minskning av clearance med 65 - 95%

Komplett blockering (100%) kallas tilltäppning..

Artärdeformation är ett överskott, skadorna på de inre och vanliga halsartärerna, som kallas:

  • Artärförlängning
  • Kinking (artärböj)
  • Uppspolning (slingbildning)

Användningen av färgkartläggning gör det möjligt att i detalj utvärdera fartygets tillstånd och graden av dess deformation..

En sådan sällsynt sjukdom som icke-specifik aortoarteri (Takayasu-sjukdomen) kännetecknas av inflammation i kärlets inre yta, vilket leder till en gradvis förtjockning av kärlens väggar och dess fullständiga blockering.

Nonspecific aortoarteria har också sina egna typer:

  • Jag skriver - inflammation i aorta, aortaens grenar påverkas
  • Typ II - skada på thorax- och bukenorta
  • Typ III - kombinationen av lesioner i aorta, buk- och bröstzoner i aorta
  • Typ IV - inflammation som påverkar lungartären

Med ultraljudsundersökning undersöks tillståndet hos kranskärlen och blodflödeshastigheten. Normalt bör blodflödet vara 5,9 ± 0,93 mm, och ljudultraljudindikatorer för ultraljudundersökning används också för att bestämma närvaron av brus i aorta.

Metabolisk angiopati kan inte kallas en oberoende sjukdom. Denna sjukdom liknar ett syndrom där kärlen är överkänsliga.

Denna kärlsjukdom är indelad i:

  • Mikroangiopatier där små fartyg, kapillärer påverkas.
  • Makroangiopati: skador på stora fartyg.

Vid denna sjukdom kontrolleras blodflödeshastighet (normal ≥0,9), toppfrekvens i diastol (≥0,5), procent av stenos (bör inte vara normal), närvaron av formationer i lumen (normal bör inte vara) för ultraljudsundersökning, artärens väggtjocklek (normal 0,9-1,1).

Artär dissektion hänvisar till brottet i intima genom vilket blod tränger igenom. Spridningen mellan skikten bidrar till att väggarna separeras. Att ackumuleras under intima, främjar blodstenos.

Doppler-ultraljud för denna typ av patologi anses vara en ytterligare diagnostisk metod. Huvudmetoden är MR. Med dissektion observeras en förtjockning av fartygens väggar. Detta faktum ger upphov till en mer detaljerad undersökning..

Cerebral venös förvirring är ganska vanligt. Oftast kallas denna patologi ett brott mot hjärnans blodcirkulation..

Hittills finns det tre stadier i utvecklingen av denna sjukdom:

  1. Latent. Detta är stadiet i den latenta utvecklingen av sjukdomen. Det finns praktiskt taget inga symtom på sjukdomen..
  2. Cerebral venös förvirring. Svaga symptom på sjukdomen som patienten inte uppmärksammar på.
  3. Venös encefalopati. Aktiv utveckling av sjukdomen, där symtomen uppträder tydligt och tydligt. I detta skede behövs medicinsk hjälp, eftersom konsekvensen kan vara ett hot mot människors liv.

Under undersökningen manifesteras blodflödesstörningar i artärerna, utvidgning av venerna, ökning av det intrakraniella trycket, störningar i förhållandet till omgivande vävnader.

Doppler-ultraljud visas inte bara för äldre utan också för ungdomar, skolbarn.

Detta beror på det faktum att skolbarn och studenter idag har problem med hållning, vilket kan leda till alla typer av vaskulär patologi i nacken och hjärnan.

En snabb infångad utveckling av sjukdomen kan minska risken för oönskade konsekvenser.

Dessutom är studien helt smärtfri, har inte skadlig strålning och har inga kontraindikationer och oönskade konsekvenser..

Baserat på patientens klagomål undersöker en erfaren läkare grundligt artärer, vener och aorta för möjliga patologier. Läkaren tar också hänsyn till patientens individuella egenskaper: ålder, vikt, befintliga kroniska sjukdomar.

Ultraljudsresultat kan erhållas inom en minut efter avslutad procedur. En enkel metod som också anses vara överkomlig.

I detta fall kallas proceduren neurosonografi och utförs genom en fontanel som ännu inte är utdragen på barnets huvud..

Brachycefalisk artärsjukdom anses vara den vanligaste bland vaskulära patologier. I Ryssland lider 450 tusen människor av konsekvenserna av en stroke.

En snabb diagnos av blodkärlen hjälper till att förhindra inte bara förekomst av sjukdomar utan också fånga de som redan finns tillgängliga, även i de tidiga utvecklingsstadierna.

I - proximalt, det varar från munnen till ingången till kanalen för de tvärgående processerna i livmoderhalsen.

II - mitten, passerar i kanalen för de tvärgående processerna i livmoderhalsen;

III - distalt, passerar från nivån på den första cervikala ryggraden till ingången till skallen.

De huvudsakliga orsakerna till vaskulär obstruktion är oftast åderförkalkning eller trombos. De leder till stenos eller tilltäppning av kärlets lumen. Stenos är en ofullständig förträngning av lumen. Ocklusion är en fullständig blockering av ett kärls lumen i vilket område som helst, varför blodet inte kan rinna vidare.

Ultraljud av halsartärstenosen

De initiala manifestationerna av ateroskleros kännetecknas av en ökning av intima-media-komplexets tjocklek från 1,0 till 1,5 mm. Om tjockleken på dessa lager är mer än 1,5 mm, talar de redan om en plack. Under ultraljud kan plack på skärmen se helt annorlunda ut. De är homogena och heterogena, hyperekoiska, hypokoiska och isoekoiska. Aterosklerotiska plack med ojämn yta anses vara de mest ogynnsamma. De har en hög risk för komplikationer..

Med stenotiska lesioner i artären mäter läkaren graden av förträngning av kärlet i kärlets längsgående eller tvärgående del, mäter graden av lesionen. Plack upp till 1,5 cm långa anses vara lokala och mer - långa. Denna parameter är avgörande för att bedöma betydelsen av skador och planera behandlingstaktik..

Arteriell trombos skiljer sig från åderförkalkning, som regel, med följande ultraljudstecken:

  • mer ocklusion dominerar än stenos,
  • längre skada,
  • ofta relativt enhetlig ekogenicitet hos intraluminala formationer, ekogenicitet varierar beroende på trombosstadiet,
  • i området från början av ocklusion - ytan är plan,
  • vid långvarig trombos utvecklas arteriell hypoplasi.

Arteriella deformiteter

Deformationer är de näst vanligaste förändringarna i kärl i livmoderhalsområdet efter åderförkalkning. De kan vara medfödda eller förvärvade. Hos barn under 18 år betraktas deformationer som en variant av normen. Barn föds med en kort nacke, och kärlen har samma längd som vuxna, och så att de "passar" i nacken har de olika böjningar och deformationer.

Följande typer av deformationer skiljer sig i form:

  • krimp är deformationer med en vinkel på mer än 90 grader, de är C- och S-formade;
  • krökningar - deformationer med en vinkel på 90 eller mindre grader, de påverkar värst av blodflödet, eftersom de leder till en minskning av lumen vid böjningspunkten;
  • öglorna är cirkulära artärkonfigurationer, ofta medfödda.

Under ultraljud, som regel, är kärlens gång tydligt synlig, och det är inte svårt för läkaren att fastställa typen av deformation, dess placering, vinkelstorlek.

Till skillnad från åderförkalkning, som drabbar fler män, är Takayasus sjukdom vanligare hos unga kvinnor. Det viktigaste ultraljudstecknet på karotisartärskada är en ojämn, diffus, hyperokoisk förtjockning av väggen i den gemensamma halspulsartären. I motsats till åderförkalkning är dessutom förtjockningen cirkulär, det vill säga att den påverkar alla väggarna i kärlet. Det blir svårt att skilja mellan enskilda lager i väggen.

Metabolisk angiopati är ett komplex av strukturella förändringar i kärlväggarna i artärerna orsakade av olika metaboliska störningar. Oftast förekommer hos patienter med diabetes. Samtidigt syns små prickade ljusa hyperekoiska inneslutningar i fartygsväggen. Förändringar i spektralegenskaperna i blodflödet är karakteristiska: en ökning av resistensindex i den proximala artären upptäcks, en minskning av hastigheten i det distala.

Artär dissektion

Ultraljud dissektion i artärerna i nacken

Dissektion uppträder vanligtvis på grund av trauma. I händelse av skador kan kärlväggen delaminera, och blod samlas mellan dess lager - ett intramuralt hematom. Dissektionen kan begränsas till en liten del av kärlet eller spridas proximalt eller distalt. Om intramuralt hematom orsakar hemodynamiskt signifikant stenos, uppträder neurologiska symtom.

Under dissektion av karotisartärerna med ultraljud dissekeras ett dubbelt lumen i kärlet och dissekerar membranet (exfolierad intima). Med CDC är det ofta möjligt att särskilja hypoechoic intramural hematom från ett smalt lumen. Men ibland i en "falsk" lumen kan blod pulseras. Diagnos kan kräva MR- eller CT-angiografi..

Foto. Dissektion av OSA: dissekerande membran (pil), CDK gör att du kan skilja mellan det minskade lumen i kärlet och den hypoekoiska zonen (asterisk) - hematom mellan intima och adventitia. I den "falska" lumen pulserar blod. Dissektion av OCA fortsätter i glödlampan och den proximala ICA, där en heterogen AB med hyperekoisk inkludering med akustisk skugga märks - förkalkning.

Foto. ICA-dissektion: dissekerande membran (pil), CDA gör det möjligt att skilja mellan det smalna lumen i kärlet och den hypoekoiska zonen (asterisk) - ett hematom mellan intima och adventitia.

Foto. Vertebral artär dissektion: hypokoisk förtjockning av kärlväggen (asterisker), som representerar det inre hematom i segment V1 (A) och i segment V2 (B). Normalt segment V3 (C) och dubbel lumen i det dissekerade kontralaterala segmentet V3 (D).

Byggnadsalternativ

Varianter av strukturen för den extrakraniella uppdelningen av de brachiocefala artärerna (BCA) är ganska sällsynta och är som regel förknippade med passagen av ryggraden eller halspulsåderna. Dessa inkluderar: frånvaron av brachiocephalic stam och avgång av höger OSA och subclavian artär oberoende av aortabågen, placeringen av munnen på den vänstra ryggraden i den aorta bågen mellan vänster OSA och subclavian artär, utloppet av den högra ryggraden i den högra OSA.

Den vanligaste är variationen (asymmetri) för diametrarna i ryggraden, ibland avvikande mer än två gånger på höger och vänster, och varierar från 2 mm (detta är den nedre gränsen för normen) till 5,5 mm. Enligt angiografiska data har endast 17% av människor vertebrala artärer med samma diameter; i närvaro av asymmetri av diametrar är den vänstra vertebrala artären i de flesta fall (80%) större än den högra.

Ursprunget till den gemensamma halsartären är bröstområdet. En artärs anatomi är sådan att den ursprungligen består av 2 stora kärl, divergerande i olika riktningar - vänster och höger. Var och en av dem reser sig, löper längs luftröret med matstrupen, passerar processerna i livmoderhalscellerna och passerar längs halsens främre del. Och slutar på ungefär den fjärde ryggraden. Det börjar en bifurkation (bifurkation).

Den vänstra karotisartären är kortare än den högra, eftersom den förgrenar sig från brachiocephalic brachiocephalic bagageutrymme. Då är den rätta från aorta. Längden varierar från 6 till 12 cm. Längden på höger kan normalt vara 16 cm. Diametern på halspulsåderna varierar hos kvinnor och män. I det förra genomsnittet är det 6, 1, i det senare - 6,5 mm.

Utanför OCA och en liten främre del av halsen utför den halsformade venen sina motsatta funktioner. Också ett ångrum. Det leder venöst blod ner - tillbaka till hjärtmuskeln. I mitten av en artär och ven är vagusnerven belägen. Hela strukturen bildar tillsammans det huvudsakliga cervikala neurovaskulära paketet.

Längst ner i nacken är artärerna dolda djupt. De täcks av den yttre manteln på halsen, subkutan muskel, sedan de djupa vävnaderna i halsen och slutligen de djupa musklerna. I den övre delen ligger de ytligt.

Båda karotisartärerna gränsar till luftstrupen, matstrupen och sköldkörteln. Lite högre med struphuvud, hals.

Varianter av strukturen för den extrakraniella uppdelningen av de brachiocefala artärerna (BCA) är ganska sällsynta och är som regel förknippade med passagen av ryggraden eller halspulsåderna. Dessa inkluderar: frånvaron av brachiocephalic stam och avgång av höger OSA och subclavian artär oberoende av aortabågen, placeringen av munnen på den vänstra ryggraden i den aorta bågen mellan vänster OSA och subclavian artär, utloppet av den högra ryggraden i den högra OSA.

Den vanligaste är variationen (asymmetri) för diametrarna i ryggraden, ibland avvikande mer än två gånger på höger och vänster, och varierar från 2 mm (detta är den nedre gränsen för normen) till 5,5 mm. Enligt angiografiska data har endast 17% av människor vertebrala artärer med samma diameter; i närvaro av asymmetri av diametrar är den vänstra vertebrala artären i de flesta fall (80%) större än den högra.

Stolen Syndrome eller Steel Syndrome on Ultrasound

Det är nödvändigt att studera riktningen på blodflödet, PSV, EDV och formen på OCA-spektrumet på båda sidor. En hastighetsskillnad på mer än 20 cm / s indikerar ett asymmetriskt flöde. Detta är karakteristiskt för proximala (subklaviska) eller distala (intrakraniella) skador..

Med stenotiska processer i ASG, som når hemodynamisk betydelse, förändras blodflödet i både PKA och PA, och i halsartärerna. I sådana situationer utförs blodtillförseln till den högra halvklotet och den högra övre extremiteten genom det vaskulära systemet på den vänstra halvklotet på grund av bildandet av olika varianter av hjärnrånssyndromet..

Vertebralt subklaviskt stjälsyndrom utvecklas vid tilltäppning eller allvarlig stenos i det proximala segmentet av PCA, innan ryggradens artär lämnar den, eller i fall av ockludering eller svår stenos i brachiocephalic stam. På grund av tryckgradienten flödar blod genom den ipsilaterala ryggraden (PA) in i armen och rånar ITS. Under träningen av den ipsilaterala armen visar patienten tecken på ryggradsfasthetsbrist.

Vertebralt subklaviskt stjälsyndrom är vanligare till vänster, eftersom av okända skäl är ateroskleros av vänster PCA 3-5 gånger vanligare än höger. Hand-ischemi hos dessa patienter är sällsynt, även om det ofta är en signifikant skillnad i blodtrycket mellan de två händerna. En reducerad radiell artärpuls i kombination med symtom på vertebrobasilar insufficiens, förvärrad av en handövning, är patognomonisk.

Vertebralt subklaviskt rånsyndrom är ofta asymptomatiskt, eftersom Willis intakta cirkel tillåter adekvat blodtillförsel till de bakre delarna av hjärnan, trots en förändring i flödet i ryggraden.

Skill mellan permanenta, övergående och latenta former av stilsyndromet.

  • blodflöde i säkerhetstyp PCA;
  • minskat retrogradigt blodflöde i PA;
  • med ett prov av reaktiv hyperemi ökar hastigheten för retrograd blodflöde kraftigt och återgår sedan till sitt ursprungliga värde;
  • i CDC-läget, olika färgningar och riktning av blodflödet i PA och OCA och samma färgning och riktning av blodflödet i PA och ryggraden.
  • blodflöde i PCA-typen med förändrad stam;
  • blodflödet genom PA i vila är dubbelriktat - antiretrograd, eftersom tryckgradienten bakom stenosen endast förekommer i diastol;
  • med ett prov av reaktiv hyperemi blir blodflödet retrograderat i alla faser av hjärtcykeln;
  • i CDK-läge, blå-röd färgning av flödet av PA.

Detta alternerande mönster kan fortsätta till full expansion av flödet med hjälp av den ipsilaterala övre extremiteten eller efter reaktiv hyperemi och kan demonstreras genom att observera Doppler-signalen från ryggraden efter träning eller genom att släppa en blodtryckslängd som blåsades upp till suprasystoliskt blodtryck i cirka 3 minuter.

  • blodflöde PKA-typ med förändrad stam;
  • blodflöde i PA vid vila antegrade, minskat;
  • med ett prov av reaktiv hyperemi blir blodflödet retrograderat eller dubbelriktat.

■ fullständigt syndrom av rygg i ryggradens subklaviska vägar; ■ kollateralt blodflöde i den distala subklaviska artären; ■ retrograderat blodflöde genom ryggradsartären; ■ positivt test av reaktiv hyperemi.

■ övergångssyndrom för rygg i ryggraden i subklavien - stam-förändrat blodflöde i den distala subklaviska artären, systolisk reversering av blodflödet längs ryggraden; ■ blodflödet längs ryggraden förflyttas under konturen till ungefär 1/3; till isolinen.

En vanlig transkraniell Dopplerbedömning, med särskild tonvikt på riktningen på blodflödet och hastigheterna i ryggradens artärer och basilar artär, kan också vara användbar. Blodomloppet är vanligtvis beläget borta från sensorn (subocipitalt tillvägagångssätt) i det ryggradsbaserade systemet. Om flödet flyttar till en sensor i vila eller med provocerande manövrer finns det bevis på stöld.

Foto. Hjärnstjälkningssyndrom under ocklusion av brachiocerebral stammen: A - halsot-rygg-subklaviskt stjälsyndrom, B - rygg-rygg-stjälk-syndrom med återgång genom halspulsåren.

Det bör noteras att stjälsyndrom, eller stjälsyndrom, inte bara betecknar ovannämnda speciella fall (SPPO), utan också alla andra situationer där det finns ett patologiskt, vanligtvis i motsatt riktning (retrograd) blodflöde i artärerna mot bakgrunden uttalad förträngning eller tilltäppning av den huvudsakliga artärstammen, med en utvecklad distal bädd och ger upphov till denna artär.

På grund av gradienten av arteriellt tryck (lägre i den distala bädden) sker en "omstrukturering" av blodflödet, en förändring i dess riktning med att fylla poolen i den drabbade artären genom inter-arteriella anastomoser, möjligen kompensationshypertrofierade, från poolen i den intilliggande arteriella stam.

Vem visas en ultraljud av de brrakiocefala kärlen på den extrakraniella avdelningen?

  • Dopplerography. En tvådimensionell studie som ger information om blodflödets natur och blodkärlets tillstånd.
  • Duplex skanning På bildskärmarna på enheterna visas bild av kärl och omgivande vävnader.
  • Triplex Scan I likhet med föregående metod är skillnaden endast i färgnyanser, som visar blodflödets hastighet.

Denna typ av undersökning avser lungorna för patienten, som inte kräver särskild förberedelse och tolereras väl..

Ultraljud av halsens kärl är en informativ typ av studie av de arteriella och venösa grenarna, som passerar utanför kavitetens kavitet är ansvariga för den normala näringen av hjärnan och blodflödet från den. Studien inleds i fall när du är orolig för ett eller flera neurologiska symtom, beskrivna nedan. kan utföras som planerat - hos personer i riskzonen.

Diagnos kräver minimal förberedelse, utförs på en minut, du får resultatet direkt. Låt oss stanna vid denna procedur.

Träning

Patienter behöver inte förbereda sig för undersökningen i förväg.

Innan forskning rekommenderas bör du ta bort smycken: kedjor, örhängen, hårnålar. En patient som genomgår en ultraljud av halsens kärl måste ta av sig sin tröja, t-shirt. När du utför en ultraljud av kärlen i nacken och huvudet, rekommenderas det att lösa upp håret. Vanligtvis har det inga konsekvenser, omedelbart efter studien kan du fortsätta din vanliga livsstil.

Eftersom ultraljud av något område i kroppen utförs med en speciell gel, rekommenderas det att du tar en handduk med dig för att torka vätskan från kroppen och håret.

I människokroppen upptar nacken en viktig plats. Det är den anslutande länken mellan kroppen och huvudet, vitala artärer passerar genom den. Svelget, struphuvudet, luftstrupen och början av matstrupen finns i nacken.

Anatomiskt är halsen uppdelad i flera områden:

  • Främre
  • Tillbaka
  • Två sidodelar
  • Två sternocleidomastoid

Nacksjukdomar åtföljs nästan alltid av en huvudvärk, oförmågan att svänga i nacken, eftersom det är genom halsen som kärlen som matar hjärnan passerar.

De viktigaste artärerna som matar hjärnan och halsen är halspulsåderna. Två vanliga karotisartärer är separerade (interna och externa).

Den yttre halsartären matar huvudets och nackens ansiktsdel. Denna artär har också sina grenar (anterior, posterior och medial). Det är beläget i den parotida körtlarna..

Den inre karotisartären är ansvarig för näringen i hjärnan och okulärregionen. Den inre artären är indelad i cavernous, cerebral, cervical och stenig.

Dessutom är de bakre och mellärartärerna i hjärnan också isolerade, vilka är ansvariga för blodcirkulationen i hjärnhalvor, temporala och occipitala lober.

Experter rekommenderar att man regelbundet genomgår ultraljud i halsen i förebyggande åtgärder. Sådana åtgärder minskar risken för ischemisk stroke med 80%

Med hjälp av en ultraljudsundersökning har en specialist förmågan att bedöma det allmänna tillståndet i dina blodkärl och bestämma om det finns risk för störningar i blodcirkulationen.

Använd även ultraljud:

  • Finns det en kränkning av det yttre skalet i blodkärl, artärer och vener (vävnadstillstånd)
  • Överensstämmelse med fartygets lumen med standarder (lumendiameter)
  • Fartygets tålamod
  • Fartygsgeometri
  • Det vaskulära nätverkets tillstånd
  • aneurysm
  • Ansiktsven
  • Subclavian artär
  • Interna och externa karotisartärer
  • Blåsår
  • Basilar artär
  • Spinal artärer

Denna procedur har ett annat, mer exakt namn, ultraljudsdopplerografi (Doppler-ultraljud). Doppler-ultraljud innebär en kombination av klassisk ultraljud med dopplerografi (visuell bestämning av blodkärl)

För närvarande är ultraljud en av de mest exakta, säkra och smärtlösa metoderna för att diagnostisera livmoderhalscancer, som spelar en mycket viktig roll i hjärnans normala funktion. Denna diagnostiska metod är den mest optimala när det gäller förhållandet mellan mottagen information, kostnad och tillgänglighet för ett brett spektrum av patienter jämfört med andra metoder (CT, MR, angiografi), som som regel redan används för att förfina diagnosen för förändringar som upptäcks med ultraljud.

En ultraljudsundersökning visar läkaren om det finns några hinder i halsens kärl som stör det normala blodflödet. I det här fallet kan du exakt mäta hur smal lumen hos den drabbade delen av fartyget är och i vilken utsträckning. Det bestäms också hur fast en plack eller blodpropp är fäst vid kärlväggen, om det finns en hög risk för separering. Det är möjligt att tydligt ta hänsyn till fartygets väggar, om det finns några fel i dem.

Ultraljudsdiagnos bestämmer pålitligt anomalierna i blodkärlens och deras deformation. Vid genomförande av en modern komplex ultraljudundersökning med användning av Doppler-lägen utvärderas de maximala och minsta blodflödeshastigheterna, resistensindex och andra parametrar som är nödvändiga för att bedöma adekvat blodtillförsel till organ och vävnader..

I ett typiskt ultraljudsprotokoll för halsens brachiocefala kärl beskriver de:

  • patency för alla undersökta fartyg,
  • tjockleken på intima-media-komplexet i OCA och ASG,
  • vaskulär väggstillstånd,
  • förloppet och deformation av blodkärl,
  • om det finns kränkningar av lumen beskriver de i detalj storleken på stenosen, dess effekt på blodflödet,
  • vertebrala artärers diameter,
  • arteriellt blodflöde,
  • hastighetsindikatorer och resistensindex i de vanliga karotis-, inre carotis-, rygg- och subklaviska artärerna,
  • hals- och ryggraden.

Hälsosamma fartyg bör vara helt tillåtna, gå rakt. I kärlväggen bör de inre och mellersta skikten tydligt särskiljas, vilka visualiseras som hyperekoiska och hypoekoiska parallella band. De mäter tjockleken på det komplexa intimmediet. I friska fartyg bör TIM i ASG inte överstiga 0,12 cm och i OCA 0,10 cm.

Intima-medias stora storlek indikerar de initiala tecknen på vaskulär ateroskleros. Om TIM är mer än 0,15 cm, betraktas det redan som en aterosklerotisk plack. När det detekteras innehåller ultraljudavkrypningen nödvändigtvis plackstrukturen, omfattningen, grad av förträngning av kärlets lumen och den hemodynamiska betydelsen av stenos.

De parade fartygens diameter uppskattas - den borde inte vara mycket annorlunda. De vertebrala artärernas diameter spelar en viktig roll i blodtillförseln till hjärnan. Det anses vara normalt i en storlek från 3,0 till 4,0 mm. Arterier med en diameter av 2,0 till 2,9 mm anses vara ett utvecklingsalternativ och mindre än 2,0 mm kallas hypoplasi.

Förutom att bedöma de anatomiska och morfologiska kännetecknen i halsartärerna införs också parametrar för blodflöde, såsom maximal systolisk hastighet, minsta diastolisk hastighet och förhållandet mellan dessa hastigheter i form av resistensindex i ultraljudsprotokollet. Förändringar i dessa parametrar utvärderas under fartygets gång om det finns deformiteter, stenoser eller ocklusioner..

Jugularven på tvärsektionen har normalt en oval form och komprimeras lätt med lite tryck. Om de inte är komprimerade, indikerar detta förekomsten av en blodpropp i deras lumen. Ventiler kan ses i lumen.

Den normala förloppet av vener, liksom artärer, bör vara enkel och diametern likformig genomgående. Diametern för de jugulära venerna bör normalt inte vara större än trippeldiametern för motsvarande halsartär. Ryggradens diameter är normalt högst 2,5 mm. Blodflödet i halsens vener bör synkroniseras med andningen. Den maximala hastigheten i ryggraden får inte överstiga 30 cm / s.

Ultraljudsundersökning av nackkärlen är en viktig diagnostisk metod som gör det möjligt för en kort tid att helt identifiera betydande sjukdomar i brachiocephalic fartyg utan allvarliga konsekvenser. Denna studie hjälper till att fastställa, och vid förskrivning av efterföljande adekvat behandling, för att förhindra en överträdelse av blodtillförseln i ett av de viktigaste organen i människokroppen - hjärnan.

En ultraljudsundersökning avslöjar avvikelser, som patienterna ofta inte misstänker. Detta gäller ultraljud i halsens kärl. Ultraljudsundersökning av nacken hjälper till att pålitligt och snabbt identifiera befintliga cirkulationsstörningar.

En ultraljud av halsens kärl föreskrivs av läkaren om patienten har olika kärlsjukdomar, såsom åderförkalkning i kärlen. Dessutom kan en hänvisning till en sådan ultraljud erhållas genom att detektera pulsationer i nackområdet eller med nackskador. Om patientens sjukdom är förknippad med en kränkning av blodtillförseln till hjärnan, indikeras också en ultraljudsundersökning av kärl i huvud och nacke. Utseendet på tumörer och andra neoplasmer är också en indikation för studien..

En ultraljudsundersökning av halsens kärl är obligatorisk för följande villkor:

  • yrsel och huvudvärk av lång och oklar karaktär;
  • en känsla av ömhet i nacken;
  • regelbundet återkommande synkope;
  • långvarig trängsel och tinnitus;
  • ostadig gång;
  • försämring av minne och koncentration, "flugor" i ögonen;
  • en känsla av svaghet och smärta i lemmarna, i kombination med deras domningar.

Som ett resultat av en ultraljudsundersökning av kärlen i nacken och ryggraden, uppskattar ultraljudsläkaren hastigheten på blodflödet och blodvolymen som passerar genom dem. Dessutom bestämmer ultraljud platsen för förträngning av kärlen och graden av förträngning. Ultraljud visar också tjockleken på den vaskulära väggen, särskilt förgreningen av kärlen och dess korrespondens till den anatomiska strukturen.

En ultraljud av halsens kärl föreskrivs av en läkare, denna undersökning visar kärlsystemets tillstånd och avslöjar dess störningar. Det finns flera typer av ultraljuddiagnostik av halsens kärl, dessa är:

  1. Dopplerografi (Doppler-ultraljudssökning) - hastigheten och arten av blodflödet i kärlen undersöks;
  2. duplexskanning - den kompletta "vaskulära bilden" visas på ultraljudsmonitorn på enheten: förutom blodflödeshastigheten bestäms tillståndet i nackkärlen och deras patency;
  3. triplex scanning är en kombination av duplexforskning med färgindex (CDC) som kompletterar diagnosen med full visualisering av blodkärl.

Ultraljud karotidtumörer

Karotisla kroppstumörer, även kallad kemododektom (härrörande från kemoreceptorceller), är kärltumörer som uppstår från paraganglionceller i det yttre skiktet av halsartären på nivån av bifurcation.

Tumörer definieras som en smärtfri pulserande massa i den övre delen av nacken, med en stor storlek kan det orsaka svårigheter att svälja. Tio procent av dessa tumörer förekommer på båda sidor av halspulsåren. Dessa tumörer är vanligtvis godartade; Endast cirka 5-10% är maligna. Behandlingen inkluderar kirurgi och ibland strålterapi.

Foto. Färgduplexbild av en halsotumör. Notera den typiska fördelningen av bifurkationsfartyg, sekundärt till tumörens plats mellan BCA och HCA, vilka indikeras av gröna pilar. Hypervaskularitet i CDC.

Vad är fartygen?

Dessa är rörformade strukturer som sträcker sig över hela kroppen och transporterar blod till organ och vävnader. Bland alla kroppens kärl utmärks artärer, arterioler, kapillärer, venuler och vener. Arterier kallas stora kärl genom vilka blod strömmar från hjärtat till andra organ och delar av kroppen. De har i sin struktur ett muskulärt membran eller elastiska fibrer, därför är de mycket flexibla och kan sammandras eller expandera beroende på volymen blod som strömmar genom dem.

Nackens och huvudets fartyg

Därefter delas artärerna upp i mindre arterioler i diameter, som också är ganska elastiska. Kapillärerna är de tunnaste kärlen som finns i organen och vävnaderna genom vilka de nödvändiga substanserna byts ut mellan blod och celler. Kapillärernas diameter är en tiondels millimeter. Efter att ha lämnat det intercellulära utrymmet ansluts kapillärerna till kärl med större kaliber.

Efter venylerna finns ännu större kärl - vener. De bär blod från organ och vävnader tillbaka till hjärtat. Väggarna i venerna är tunnare än artärerna och inte så elastiska, de komprimeras lätt med tryck. Men i många vener finns det specialventiler som förhindrar återflödet av blod in i dem.

Dessa är rörformade strukturer som sträcker sig över hela kroppen och transporterar blod till organ och vävnader. Bland alla kroppens kärl utmärks artärer, arterioler, kapillärer, venuler och vener.

Artärer kallas stora kärl genom vilka blod flödar från hjärtat till andra organ och delar av kroppen. De har i sin struktur ett muskulärt membran eller elastiska fibrer, därför är de mycket flexibla och kan sammandras eller expandera beroende på volymen blod som strömmar genom dem.

Nackens och huvudets fartyg

Därefter delas artärerna upp i mindre arterioler i diameter, som också är ganska elastiska.

Kapillärer är de tunnaste kärlen som finns i organ och vävnader genom vilka de nödvändiga substanserna byts ut mellan blod och celler. Kapillärernas diameter är en tiondels millimeter. Efter att ha lämnat det intercellulära utrymmet ansluts kapillärerna till kärl med större kaliber.

Efter venylerna finns ännu större kärl - vener. De bär blod från organ och vävnader tillbaka till hjärtat. Väggarna i venerna är tunnare än artärerna och inte så elastiska, de komprimeras lätt med tryck. Men i många vener finns det specialventiler som förhindrar återflödet av blod in i dem.

Med konventionell ultraljud kan du se artärer och vener med en diameter på 1-2 mm.

Fibromuskulär dysplasi vid ultraljud

Fibromuskulär dysplasi är en icke-aterosklerotisk sjukdom som vanligtvis påverkar artärväggens intima på grund av onormal cellutveckling som orsakar stenos i njurartärerna, karotisartärerna och mindre vanligt andra artärer i bukhålan och lemmarna. Denna sjukdom kan orsaka hypertoni, stroke och arteriell aneurysm och dissektion..

I karotisystemet finns det främst i ICA: s mittsegment, det är bilateralt i cirka 65% av fallen. CDK kan avslöja ett turbulent flödesmönster intill artärväggen, utan aterosklerotisk plack i de proximala och distala segmenten av BCA. Angiografi visar den karakteristiska morfologin för "strängen av pärlor" i det drabbade kärlet.

Denna bild orsakas av flera arteriella dilatationer, åtskilda av koncentrisk stenos. Upp till 75% av alla patienter med mul- och klövsjuka kommer att ha sjukdomar i njurartärerna. Den näst vanligaste artären är halspulsåren. Angiografisk presentation av fibromuskulär dysplasi. Var uppmärksam på det klassiska utseendet på "strängen av pärlor" i det distala segmentet av den extrakraniella inre halspulsådern (BCA).

Vilka fartyg ser på halsen och varför?

Läkaren gör en ultraljudsundersökning av halsens kärl

Under en ultraljud av halsens kärl måste läkaren genomföra en undersökning av följande strukturer:

  • brachiocephalic bagageutrymme;
  • höger och vänster subklaviska artärer;
  • höger och vänster vanliga karotisartärer;
  • höger och vänster inre halspulsåder;
  • höger och vänster yttre karotisartär;
  • vertebrala artärer.

Om nödvändigt kan följande undersökas ytterligare:

  • klara vener;
  • vener i ryggraden;
  • suprablockartärer;
  • oftalmiska artärer.

Alla ovanstående fartyg undersöks för möjlig detektion av följande patologier:

  1. Ateroskleros av extrakraniella artärer. Det är möjligt att fastställa inte bara uttalade aterosklerotiska förändringar, lokalisering och storleken på plack, graden av stenos, komplikationer, utan också de initiala manifestationerna av aterosklerotiska lesioner i karotisartärerna i form av en förtjockning av intima-media-komplexet. I närvaro av betydande stenos och vaskulär ocklusion utvärderas arbetet med cervikala anastomoser, det vill säga förbikopplingar av blodflödet till hjärnan..
  2. Ospecifik aortoarterit eller Takayasus sjukdom. Med hjälp av ultraljud kan läkaren skilja aoroarterit från aterosklerotiska skador och ge en detaljerad beskrivning av blodflödesstörningar.
  3. Dissektion. Med hjälp av ultraljud är det möjligt att identifiera tecken på lagring av artärväggen med trombos med en oklar orsak eller efter en skada.
  4. Arteriella deformiteter. Ultraljud visar exakt närvaron, form och placering av deformationerna i artärerna som undersöks, samt effekten av de identifierade deformationerna på blodflödet.
  5. Stålsyndrom eller ryggsyndrom i ryggraden. Ultraljud hjälper till att fastställa lokaliseringen av lesionen, graden av förträngning av artären, särskilt den hemodynamiska försämringen i den.
  6. Extern kompression av kärl genom angränsande organ och vävnader.
  7. Medfödda missbildningar av blodkärl och deras effekt på blodtillförseln till hjärnan.
  8. Brott mot det venösa blodflödet från hjärnan. Ultraljud hjälper till att identifiera tecken och orsaker till denna patologi..

Men det huvudsakliga syftet med att genomföra en ultraljudsundersökning av de extrakraniella artärerna i nacken är att identifiera möjliga orsaker och ytterligare förhindra utvecklingen av en farlig sjukdom - cerebral ischemisk stroke.

Neointimal ultraljudshyperplasi

Neonatal hyperplasi förklarar majoriteten av återkommande stenoser som inträffar under de första 2 åren efter vaskulärt ingripande. Utvecklingen av neointimal hyperplastisk skada är förknippad med migrationen av glatta muskelceller från mediet till neointima, deras spridning och deras matriskutsöndring och avsättning.

Således är migrationsmekanismer för glattmuskelceller nyckeln till bildandet av neointima, tidig upprepad stenos, vaskulär ocklusion och ultimata vaskulära avbrott. Detta är ofta en faktor hos patienter som upplever upprepad stenos efter karotis endarterektomi..

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit

Stroke <