Retikulocytos: vad är det??

Retikulocytos är en ökning av nivån av retikulocyter i perifert blod med mer än 1%. Retikulocytos är ett tecken på ökad erytropoies (processen för bildning av blodceller).

Retikulocyter är unga former av röda blodkroppar. De bildas av normoblaster efter att de förlorat kärnan. Därför är retikulocyter kärnfria omogna röda blodkroppar. Efter att ha kommit in i blodomloppet börjar de mogna. Denna process tar 1-2 dagar. De kommer in i kärlsängen direkt från benmärgen där de är födda. Därför återspeglar antalet retikulocyter detta organs förmåga att regenerera. Med en ökning av nivån av retikulocyter kan man tala om ökad erytropoietisk aktivitet i benmärgen.

Storleken på retikulocyter överstiger storleken på mogna erytrocyter. Deras cytoplasma innehåller ett basofilt nät, som ser ut som små korn, trådar och glomeruli. Dessa element är vidhäftande ribosomer och mitokondrier..

Beroende på mognadsgraden skiljer sig följande retikulocyter:

Prekursorceller för röda blodkroppar som innehåller kärnan. De kallas erytronormoblaster..

Retikulocyter innehållande glomerulär granularitet.

Tätt nät-retikulocyter.

Retikulocyter som innehåller korn i form av trådar.

Retikulocyter innehållande enkelkorn.

De allra flesta retikulocyter (cirka 80% av alla celler) innehåller granularitet i form av trådar och enskilda korn. En indikator på normen för retikulocyter är deras innehåll i blodet från 0,2 till 1% av det totala antalet röda blodkroppar. Inom några timmar mognar dessa retikulocyter till fulla röda blodkroppar, och nya retikulocyter kommer att komma på deras plats. Om deras antal överskrids med mer än 1%, pratar läkarna om retikulocytos.

Det finns bevis för att nivån av retikulocyter i en kvinnas kropp överstiger nivån av retikulocyter i kroppen av en man. Dessutom, hos barn efter födseln (över flera dagar), kan nivån av retikulocyter i blodet vara från 5 till 10%, men sedan minskar den.

Symtom på retikulocytos

Retikulocytos är inte en patologi. Dessutom betraktas i vissa fall denna laboratorieindikator av specialister som ett tecken på god benvävnadsförnyelse (äkta retikulocytos). Samtidigt bör antalet retikulocyter öka inte bara i perifert blod, utan också i benmärgen.

Om retikulocytos utvecklas mot bakgrund av aplastisk anemi, kommer patienten att klaga på följande symtom:

Trötthet och trötthet.

Blek hud.

Ofta blödning i näsan och tandköttet.

Sjukdomar som: stomatit, lunginflammation, hud- och urinvägsinfektioner.

Hemolytisk kris är ett syndrom som åtföljs av intravaskulär eller intraorganisk förstörelse av röda blodkroppar.

Följande tecken indikerar en hemolytisk kris:

Takykardi, andnöd, yrsel, blekhet i huden eller dess icteriska färg.

Nedsatt medvetande och kramper.

Förstoringen av mjälten i storlek.

Symtom på latent blödning beror på dess intensitet. Vanliga symtom inkluderar yrsel, andnöd, törst, blek hud, svimning eller besvimning. Ökningstakten för dessa symtom beror på blödningens intensitet..

Malaria, som åtföljs av retikulocytos, kan börja akut, eller manifesteras som en liten ökning av kroppstemperatur, huvudvärk och obehag. På den 3-5: e dagen av sjukdom börjar patienten följa anfall, som växelvis ersätts av frossa, feber och svettningar. Dessa paroxysmer upprepas upp till 10-14 gånger, varefter det är en förbättring. Sjukdomen tenderar dock att återkomma.

Polycytemi med retikulocytos utvecklas lång och gradvis. Oftast diagnostiseras hon av en slump när hon utför ett blodprov. Patienten störs regelbundet av tyngd i huvudet, yrsel, hans syn kan försämras och sömnstörningar uppträder. Det mest patognomiska tecknet på polycytemi är vaskulär överbelastning, när huden blir körsbärsröd, särskilt i ansikte, nacke, händer och slemhinnor. I detta fall har patientens hårda gommen en normal färg och den mjuka gommen får en cyanotisk nyans.

Akut hypoxi med retikulocytos utvecklas snabbt på några minuter. Om syre-svält inte stoppas uppstår irreversibla konsekvenser i organ och vävnader och en person kan dö. Detta tillstånd manifesterar sig som ett fel i alla organsystem. Först och främst lider det centrala nervsystemet, andas och hjärtslag saknar, blodtrycket minskar. Orgelsvikt förvandlas till koma och kval, varefter en person dör.

Orsaker till retikulocytos

Orsakerna till retikulocytos kan vara följande:

Retikulocyter kan nå en nivå på 60% med hemolytisk anemi. Hemolytiska kriser leder till betydande hopp i blodretikulocyter.

3-5 dagar efter akut blodförlust utvecklar alla patienter en retikulocytisk kris.

En ökning av nivån av retikulocyter kan indikera dold blödning, till exempel hos patienter med magsår, tyfoidfeber och andra mag-tarmkanalskador.

Malaria och polycytemi leder till retikulocytos.

Om patienten diagnostiserades med järnbristanemi, kommer 3-5 retidocyter i blodet att öka efter 3-5 dagar från början. Detta indikerar terapiens effektivitet. En liknande situation observeras vid behandlingen av skadlig anemi..

Hypoxi i kroppen provocerar en ökning av nivån av retikulocyter i blodet.

Penetrering av tumörmetastaser i benmärgen leder till retikulocytos.

Mot bakgrund av massförstörelse av röda blodkroppar kan nivån av retikulocyter öka upp till 50%.

Att ta vissa mediciner kan utlösa utvecklingen av retikulocytos. Dessa inkluderar: Kortikotropin, antipyretiska och antimalariala läkemedel, Furazolidon, Levodopa.

Sann retikulocytos indikeras av en ökning av antalet retikulocyter i perifert blod och i benmärgen..

Falsk retikulocytos indikeras av en ökning av nivån av retikulocyter i perifert blod, men med deras normala nivå i benmärgen.

Följande skäl kan provocera falsk retikulocytos:

Förekomst i blodet från Jolly kroppar eller malaria plasmodium.

Deformerat hemoglobin.

Förekomsten av gigantiska blodplättar i blodet.

Diagnostik av retikulocytos

Det finns vissa indikationer för att utföra en retikulocytanalys:

Behovet av att utvärdera erytropoies med hemolys eller blödning.

Utvärdering av benmärgsoperabilitet till återhämtning efter en patient genomgått behandling med cytostatika eller efter transplantation av detta organ.

Bedömning av erytropoietinproduktionspotentialen hos patienter som genomgår njurtransplantation.

Överlåta dopingkontroll av personer som är professionellt engagerade i idrott.

Diagnos av anemi, oavsett orsak.

Sök efter orsaker som leder till en minskning av antalet röda blodkroppar.

Sök efter orsaker som leder till brist på benmärgshematopoies.

Sök efter orsaker som leder till nedsatt hematopoietisk regenerativ förmåga under behandling av anemi. Utvärdering av effektiviteten i behandlingen av anemi.

Utvärdering av terapins effektivitet med erytropoietin eller erytrosuppressorer.

Retikulocyträkning kan göras på flera sätt: med hjälp av den självlysande mikroskopimetoden, räkna antalet retikulocyter i ett blodsprut med speciella färgämnen, räkna antalet retikulocyter med hjälp av en hemolytisk analysator.

Retikulocytosbehandling

För att nivån av retikulocyter i blodet och benmärgen ska återgå till det normala är det nödvändigt att eliminera orsaken som provocerade deras ökning.

Vid aplastisk anemi måste en person läggas in på sjukhus. För att förhindra infektiösa komplikationer måste han vara i en isolerad låda. Oftast får patienter med aplastisk anemi immunosuppressiv terapi. I detta fall får patienten injektioner av immunglobulin och cyklosporin A. Vid behov får han blodplätt- eller erytrocytmassa, plasmaferes utförs. Kanske avlägsnandet av mjälten. Benmärgstransplantation förbättrar signifikant prognosen för patientens överlevnad..

Vid hemolytisk kris bör biståndet ges till offeret omedelbart. Han läggs akut in på sjukhus, fylls på med volymen förlorat blod och eliminerar de skadliga hemolysprodukterna i blodet. För detta administreras albumin, en lösning av glukos, vitamin B2, natriumklorid och Desferal intravenöst. Med furosemid stimuleras diures för att förhindra utvecklingen av njursvikt. För att öka den urindrivande effekten förskrivs Eufillin. Glukokortikoider krävs för att undertrycka kroppens immunrespons. Vid behov överförs patienten med blod. För att förhindra återkris rekommenderas avlägsnande av mjälten.

Dold blödning bör upptäckas och stoppas i tid..

Behandling av malaria kräver infusionsterapi, kraftigt drickande och säng vila. För att eliminera infektion från kroppen används kinin..

För att normalisera volymen cirkulerande blod, krävs det blodutsläpp i volymer upp till 500 ml 2-3 gånger i veckan. De borttagna blodvolymerna fylls på med användning av saltlösning eller reopoliglyukin. Vid svår polycytemi förskrivs cytostatika eller radioaktivt fosfor administreras..

Akut hypoxi kräver eliminering av den orsakande faktorn och upprätthållandet av kroppsceller med syre. I detta fall pumpas syre in i lungorna under tryck (hyperbar syresättning).

Behandling av retikulocytos förknippas för att eliminera den patologiska orsaken, om någon. Ofta sker en ökning av nivån av retikulocyter mot bakgrund av behandlingen av järnbristanemi och är ett gynnsamt prognostiskt tecken. I detta fall är inga terapeutiska åtgärder inte nödvändiga. Efter en tid kommer retikulocytos att arresteras själv..

Utbildning: Moskva medicinska institutet I. M. Sechenov, specialitet - "Medicinsk verksamhet" 1991, 1993 "Arbetssjukdomar", 1996 "Terapi".

Vad retikulocyter visar i ett blodprov

Retikulocyter är föregångarna till röda blodkroppar med rester av ribonukleinsyror (RNA). De cirkulerar i perifert blod i en liten mängd. Dessa celler bildas från normoblaster i benmärgen, där de finns i ungefär två dagar. Omogna röda blodkroppar kommer sedan in i blodomloppet. Under påverkan av hormonet erytropoietin, som produceras av njurarna och släpps ut i blodet, blir de mogna röda blodkroppar. Denna process tar ungefär två dagar..

När man accelererar bildandet av röda blodkroppar ökar antalet retikulocyter i blodet, medan det långsammare minskar. Mekanismen för ökning av retikulocyter är sådan att med ökad förstörelse av röda blodkroppar kan deras nivå öka kraftigt och utgör hälften av alla röda blodkroppar. Dessutom kan föregångarna till retikulocyter, normoblaster, förekomma i blodet.

Således visar aktiviteten hos dessa celler hur snabbt bildandet av röda blodkroppar sker i benmärgen. Fraktionen av retikulocyter i blodet återspeglar egenskaperna hos benmärgen, särskilt dess regenererande förmåga.

Vad är och vilka funktioner gör

Dessa är icke-nukleära celler i en rosa färg med en blåaktig färg. Mikroskopisk undersökning avslöjar intracellulära strukturer som inte finns i röda blodkroppar. Dessa är filiforma och granulära formationer: mitokondrier, RNA-rester, andra organeller.

Retikulocyter utför samma funktioner som röda blodkroppar, det vill säga de bär syre, men mindre effektivt.

Norm

Andelen retikulocyter förändras med åldern: hos spädbarn är deras nivå högre än hos en vuxen. Efter 12 år beror antalet på kön. Detta beror på början av menstruation hos flickor och månadsvis blodförlust..

Denna indikator i det allmänna blodprovet mäts i procent av det totala antalet röda celler (beteckning - RTC). Priserna för retikulocyter presenteras i tabellen:

Bland kvinnorHos män
I ett nyfött barn0,15-1,50,15-1,5
2 veckor0,45-2,10,45-2,1
1-2 månader0,25-0,90,25-0,9
6 månader0,2-10,2-1
Upp till 6 år0,2-0,70,2-0,7
6 till 12 år gammal0,2-1,30,2-1,3
Efter 12 år0,12-2,050,24-1,7

Hur är

Bestämningen av nivån av retikulonocyter ingår inte i det kliniska blodprovet och föreskrivs ytterligare om det finns bevis. Deras antal beräknas genom mikroskopisk undersökning av en blodsmetning. Kärnan i metoden är att identifiera celler med ämnen i granulärt nät som är synliga när de färgas med speciella alkaliska färgämnen.

Detta är den enklaste, billigaste och billigaste metoden som fortfarande används i laboratorier, även om den är mindre exakt än automatisk räkning. För analys behöver du ett färgämne (använd tre olika typer), ett mikroskop, ett provrör eller glas. Idag använder de färdiga reagens, till exempel en uppsättning Diagm. Färgning på glas och in vitro har skillnader.

På glas

Glaset tvättas, torkas och värms upp med en brännare. En droppe av en av de tre färgämnena appliceras på glaset med en glasstav och en smuts av färg görs med slipglas. En droppe blod appliceras på en smuts av färg och en tunn smuts görs. Placera glaset i 5-10 minuter i en fuktig kammare (vanligtvis en petriskål, på kanterna som rullar av fuktad bomullsull läggs). Sedan lufttorkas lufterna..

In vitro

Färgning görs på olika sätt beroende på färgämnet. I allmänhet består proceduren i att placera färg i ett provrör, tillsätta en droppe blod till den och blanda. Blandningen lämnas under en tid (från 20 minuter till 3 timmar, beroende på det använda reagenset), blandas sedan igen och smetningar görs.

Räkna

Klara utstryk undersöks under ett mikroskop. Röda blodkroppar och retikulocyter har en gulaktig-grönaktig färg, retikulocyternas granulära struktur är blå eller blå-lila. Räknade celler uttrycks i ppm eller procent.

Till exempel detekterades 20 celler med en granulär nätstruktur per 1000 röda blodkroppar i en smet. Det vill säga innehållet i retikulocyter är 20 ppm eller 2 procent.

Dekryptering av analysen och orsakerna till avvikelser från normen

Om retikulocyterna sänks

Om antalet föregångare för röda blodkroppar är lägre än normalt betyder det att benmärgen eller njurarna är nedsatta. Vid njursjukdom kommer nivån av retikulocyter att minska något.

En kraftig nedgång i dessa celler (till och med noll) är karakteristisk för sjukdomar som åtföljs av snabba förstörelser av röda blodkroppar. Detta inträffar med vissa blodsjukdomar, särskilt med anemi:

Svårighetsgraden av anemi indikeras av retikulocytproduktionsindex, vilket är lika med nivån för RCT gånger hematokrit.

Det hematopoietiska systemet tappas av missbruk av alkohol. Alkohol ger trippelskada:

  • hämmar arbetet med benmärg;
  • undertrycker njurfunktionen;
  • giftiga ämnen i alkohol förstör dessa celler när de kommer in i blodomloppet.

Retikulocytproduktionsaktivitet kan minska med maligna tumörer med benmärgsmetastaser, autoimmuna patologier i det hematopoietiska systemet, myxedem, strålning och kemoterapi.

För att minska nivån av retikulocyter kan administration av vissa läkemedel leda till:

  • cytostatika;
  • vissa antibiotika;
  • antiepileptika;
  • immunsuppressiva medel.

Om retikulocyterna är förhöjda

En ökning av nivån av retikulocyter kan vara antingen ett dåligt eller ett gott tecken..

En ökning i antalet av dessa celler sker med följande patologier:

  • onkologiska sjukdomar med benmärgsmetastas (deras nivå kan sjunka, det beror på vilken del av hjärnan som drabbas);
  • hemolytisk anemi;
  • talassemi;
  • syre-svält;
  • malaria.

En annan orsak till förhöjda retikulocyter är betydande blodförlust, där antalet ökar med 3-6 gånger. Ökningen i nivån på dessa celler kan å ena sidan betraktas som ett bra tecken, eftersom detta indikerar den intensiva bildningen av blodceller under deras förlust. Å andra sidan kan blödning vara ett dåligt tecken, så orsakerna måste klargöras och elimineras..

Följande läkemedel ökar retikulonocyter:

  • vitamin b12;
  • antipyretikum;
  • erytropoietiner;
  • järn.

När den utses

Ett blodprov för retikulonocyter indikeras i följande fall:

  • Om kontroll av behandlingen av anemiska tillstånd med beredningar av järn och folsyra krävs, vitamin B12.
  • För att kontrollera benmärgsåtervinning efter transplantation.
  • Om man misstänker förstörelse av röda celler.
  • För att utvärdera effekten av hematopoies.

Retikulonocyter under graviditet

Hos gravida kvinnor finns det som regel en liten ökning av innehållet i retikulonocyter. Faktum är att hos väntande mödrar ökar den totala blodvolymen och detta händer inte på grund av blodceller utan på grund av plasma. I gravida kvinnors "flytande" blod minskas hemoglobinnivån, anemi utvecklas, därför aktiveras processen med hematopoies. En lätt ökning av nivån av retikulonocyter anses vara normal och indikerar fysiologisk anpassning, även om antalet celler inte helst ökar under graviditeten.

Slutsats

Bestämningen av nivån av retikulonocyter ingår inte i standardblodtestet, i vilket huvudindikatorerna bestäms (röda blodkroppar, blodplättar, vita blodkroppar), och krävs endast vid behov. Studiens diagnostiska värde är främst vid bedömningen av effektiviteten i behandlingen av anemi.

Varför behöver vi retikulocyter i blodet?

Upplagt av innehåll den 12/08/2014 Uppdaterat 17/17/2018

Innehållet i denna artikel:

Retikulocyter är unga röda blodkroppar som finns i små mängder i perifert blod. De bildas från förstadiercellerna i erytroidraden i benmärgen. En ökning av innehållet av retikulocyter observeras med ökad regenerering av hematopoies, deras minskning sker med hämning av den regenerativa funktionen hos den röda benmärgen.

När och hur kontrolleras deras kvantitet?

Det finns skäl för att ta ett blodprov för retikulocyter med:

  • misstänkt hemolys;
  • bedömning av effektiviteten av erytropoies - bildning av röda blodkroppar i benmärgen;
  • övervakningsterapi med folsyra, järn, vitamin B12 och erytropoietin;
  • övervakning av benmärgsregenerering efter transplantation

Du måste förbereda dig för analysen korrekt. Så att analysresultaten inte snedvrids bör du:

  1. donera blod på tom mage, bara vatten får dricka;
  2. minst 8 timmar efter den sista måltiden;
  3. det är nödvändigt att donera blod innan man tar mediciner eller inte tidigare än två till tre veckor efter avskaffandet av dessa. I annat fall bör uppgifterna för studiens riktning ange vilka läkemedel som tas, vilka är deras doser;
  4. dagen innan bloddonation bör begränsa fet, stekt mat, utesluta alkohol, tung fysisk ansträngning.

Analysresultaten kan påverkas av:

  1. otillräcklig blandning av antikoagulantia och blod;
  2. fel val av antikoagulant;
  3. blodtransfusion, genomförd strax före analysen;
  4. hemolys av ett blodprov;
  5. intag av kortikotropin, sulfanilamider, antimalariala läkemedel, levodopa, azatioprin, icke-steroida analgetika, kloramfenikol, metotrexat, folsyra, vitamin B12, järnpreparat, erytropoietin.

Lite om transformation

Retikulocyter blir röda blodkroppar på grund av verkan av hormonet erytropoietin. I dem finns granulära, filiforma formationer. Detta skiljer retikulocyter från röda blodkroppar, där intracellulära strukturer inte detekteras med ljusmikroskopi..

Retikulocyter bildas av normoblaster i benmärgen, här mognar de på 1-2 dagar, och sedan fyller retikulocyterna perifert blod. Erytropoietin utsöndras ständigt av njurarna i små mängder. När syre-svält börjar, mättar hormonet blodet kraftigt.

Om, av någon anledning, förstörelsen av röda blodkroppar börjar (vars hemoglobin är ansvarig för syremättnaden i vävnaderna) accelererar processen och nya retikulocyter syntetiseras intensivt för att kompensera för förluster. För att bedöma aktiviteten i denna process bestämmes retikulocyter på basis av ett blodprov. Det vill säga, processens aktivitet indikerar tillståndet i benmärgen, njurarna, möjligheten till förstörelse av röda blodkroppar.

Retikulocytfrekvens för män, kvinnor, barn

Normen beror på kön först efter 12 år, när menstruationen börjar hos flickor, och på grund av den regelbundna förlusten av menstruationsblod (och med det röda blodkroppar) uppstår ett utökat intervall av fluktuationer i cellerna i erytroidraden..

Normen för retikulocyter registreras i moderna analysformer, där det finns ett separat fält för detta. Dessa indikatorer bör vägledas. Retikulocyter mäts i ppm (indikeras med ‰). När vi talar specifikt om varje åldersgrupp är indikatorerna för normala värden följande (i ‰):

Man ålderNormalt värde
Barn under 2 veckor1,5-15
från 2 veckor till 1 månad4,5-14
1-2 månader4,5-21
2-6 månader2,9-9
från 6 månader till 2 år2-10
2-6 år2-7
6-12 år gammal2-13
Kvinnor 12+
Män 12+
1,2-20,5
2,4-17

retikulocytos

En ökning av retikulocyter (retikulocytos) sker med hemolytisk anemi. Då kan antalet uppgå till 60 ‰ och mer (frekvensen ökar särskilt vid hemolytiska kriser). Detta inträffar också med akut blodförlust (retikulocytisk kris efter blodförlust manifesterar sig någonstans inom 3-5 dagar), polycytemi, malaria, behandling av järnbristanemi med järn, 3-10 dagar efter att den antianemiska behandlingen av pernicious anemi har börjat, när det är akut brist på syre. När indikatorerna ökas är det möjligt att misstänka dold blödning (till exempel hos patienter med tyfus eller magsår).

Experter tror att en ökning av antalet retikulocyter uttrycker god regenerering endast när det också finns retikulocytos i benmärgen samtidigt. Detta är sant retikulocytos. Frånvaron av ett ökat antal retikulocyter i benmärgen, när de är förhöjda i perifert blod, signalerar en ökning av utlakningen. Detta är falsk retikulocytos..

Retikulocytos, när det inte finns någon erytronormoblastisk reaktion av benmärgen, observeras vid irritation av dess individuella sektioner med cancermetastaser eller inflammationsfocier..

retikulocytopeni

En minskning av antalet eller när det inte finns några retikulocyter (dvs retikulocytopeni) inträffar med regenerativ aplastisk, hypoplastisk anemi, de som orsakas av brist på vitamin B12, järn, folsyra (mikrocytisk hypokrom, megaloblastisk anemi), sideroblastisk anemi, talassemi i cancermetastaser, strålterapi, strålningssjuka, behandling med cytostatika, autoimmuna sjukdomar i det hematopoietiska systemet.

Vid njursjukdomar reduceras retikulocyter också, men ofta är minskningen i antalet celler obetydlig. Frekvent alkoholkonsumtion har en mycket stor effekt på utarmningen av hematopoietiska system:

  • alkohol deprimerar njurarnas arbete;
  • En gång i blodet förstör alkoholtoxiner celler;
  • benmärgsdämpning på grund av toxiner.

På patienter med cancer på grund av metastaser kan aktiviteten för retikulocyt-syntesprocessen också minska. Skälen är olika, eftersom det är omöjligt att förutsäga exakt vilken del av benmärgen som kommer att påverkas av metastaser, och om metastas kommer att leda till en ökning eller minskning av retikulocyter.

Retikulocyter. Normen hos kvinnor, män, barn i blodet efter ålder, tabell, analysutskrift

Övergångsformen av röda blodkroppar från nyfödda (retikulocyter) till mogna (röda blodkroppar) kan berätta mycket om hälsotillståndet. Indikatorerna för normen för blodceller hos kvinnor, män och barn efter ålder är olika, vilket beaktas vid differentierad diagnos av sjukdomar.

Vad är analysen av retikulocyter

Blod består av celler som bildas i benmärgen under hematopoiesis.

Dessa är tre typer av celler, som var och en utför vissa funktioner:

  • vita blodkroppar som består av vita celler;
  • röda blodkroppar bestående av röda blodkroppar;
  • blodplättar, platta element.

Volymen röda blodkroppar kallas hematokrit. Det huvudsakliga syftet med röda blodkroppar är att leverera syre till kroppen, så varje 2 miljon röda blodkroppar bildas i människokroppen, för detta uppdateras de dagligen till 2%.

Retikulocyter (normen hos kvinnor efter ålder skiljer sig lite från den manliga normen) - dessa är unga, omogna föregångare för röda blodkroppar. Nyfödda celler har ett nätverk av mikroskopiska blodkärl, varför deras namn har gått, bestående av två ord - nät och behållare. I storlek överstiger mycket omogna röda blodkroppar..

Som ett resultat av uppdelning och differentiering av stamceller uppstår retikulocyter. I det efterföljande steget blir de mogna röda blodkroppar, minskar i storlek, frigörs från kärnan. Reticulocytmognad inträffar varannan dag, så 0,5-2,2% av omogna celler observeras alltid i blodet.

Denna norm indikerar att det huvudsakliga blodbildande organet, benmärgen, fungerar normalt och produktionen av röda blodkroppar är i rätt rytm. Kroppen är utformad så klokt att den upprätthåller en konstant cirkulation av röda blodkroppar, vars livslängd är högst 120 dagar.

Slitna celler elimineras av mjälten och nya föds i benmärgen..

Kontrollenheten är ansvarig för hela den reglerade processen - erytropoietin - ett av hormonerna i njurarna. Dess bildning påverkas av mängden syre i kroppen och i njurarna. En minskning av syre driver njurarna till dess produktion, varefter han deltar i skapandet av röda blodkroppar, som de viktigaste bärarna av syre i blodet. Vid överskott av röda blodkroppar stoppar njurarna produktionen av hormonet.

Med hjälp av ett retikulocyttest bestäms hastigheten för produktion av röda blodkroppar. En ökning av deras mängd i blodet indikerar hur snabbt de produceras och flyttar till blodkärlen. För det mesta krävs test för att diagnostisera anemi, benmärgscancer.

När en studie är planerad

Testning utförs i fall:

  • övervakning av hjärnfunktioner efter kemoterapi, transplantation;
  • postoperativ övervakning av järnbristanemi, vitamin B12-brist;
  • övervaka situationen vid njurfel;
  • misstänkt förstörelse av röda blodkroppar i blodet (hemolys);
  • med allvarlig blodförlust.

Normer för indikatorer

Det normala området för retikulocyter beror på storleken på hemoglobin, ett protein som finns i röda blodkroppar som transporteras av syre. Indexet för retikulocyter i blodet är ett pålitligt symptom på hjärnaktivitet, förekomsten av alla typer av anemi och läkemedelsövervakning under läkemedelsbehandling. Hos en frisk vuxen är retikulocytantalet stabilt..

Retikulocytindex (RET) bestäms genom att multiplicera procenttalet av RET i blodet med en specifik hematokritsiffror (en indikator på graden av blodförtunnning). Ett index på mindre än två indikerar en minskning av produktionen av röda blodkroppar, och en indikator på mer än tre indikerar en ökning av deras produktion.

Hos barn

Bedömningen av antal och mognad för unga celler utförs hos barn från spädbarn. I normalt friskt blodflöde hos barn observeras ett ökat antal omogna celler. Efter menstruationsperiodens början hos flickor, från cirka 12 år gammal, börjar deras nivå att skilja sig från nivån av omogna röda blodkroppar i ungdomars blod. Det beror på den sena puberteten hos pojkar.

Retikulocyter. Normen hos kvinnor, män, barn i tabellen, tillsammans med andra indikatorer.

Normen för indikatorer hos barn:

  • från födelse till 2 år: 0,15–1%;
  • från 2 till 6 år: 0,2-0,7%;
  • från 6 år till 12: 0,7–1,3%:
  • efter 12 års ålder hos flickor: 0,13–2,06%.

Ökade priser i barndomen har sina egna skäl. I en tidig ålder indikerar en ökning en hög nivå av blodförnyelse i kroppen. Efter 12 år har flickorna ökat blodförlust på grund av menstruation, antalet röda blodkroppar ökar.

Bland kvinnor

Retikulocyter (normen hos kvinnor med ålder varierar beroende på blodflödets intensitet) hos en frisk kvinnlig person finns i en volym av 0,60 till 2,07%. Antalet unga röda blodkroppar ökar hos kvinnor under graviditeten, menstruationscykeln.

Mer än 10% av kvinnor över 65 år lider av olika former av anemi. Detta är järnbrist, hemolytisk anemi eller förvärvas efter att ha tagit mediciner som stimulerar erytropoies. Alla typer av störningar påverkar frekvensen av retikulocyter i kvinnors blod.

Hos män

Normalt bör en frisk man ha 0,67-1,92% retikulocyter från 100% röda blodkroppar. Män, liksom kvinnor, lider efter 60 år av många typer av anemi, vilket påverkar nivån av omogna celler.

Utvecklingen av blodceller påverkas av alkoholism tillsammans med skrump, rökning, stress. Retikulocytanalys utförs före idrott för att testa för doping..

Hur man förbereder sig för studien

Regler som ska följas för framgångsrik analys:

  • Avstå från att äta 2-3 timmar före blodprovningen.
  • Innan testet kan du dricka vatten utan gas.
  • Undantag alkohol per dag.
  • Rök inte en timme före testet..
  • Uteslut fysisk träning, kraftbelastningar på kroppen några timmar innan bloddonation.

Hur tas biomaterial

Venöst blod tas för forskning, för vilket hudområdet beläget på den inre böjningen av armbågen behandlas med alkohol. En gummisladd appliceras sedan runt axeln för att sätta tryck på blodprovtagningsområdet. Detta får venen att svälla för att bestämma blodflödet. Efter en venipunktur samlas blod i ett rör fäst vid en nål.

Klämman tas bort från handen, nålen tas bort och punkteringsstället fastklämmes med en bomullspinne. Vissa laboratorier tar kapillärblod. Hos spädbarn och små barn används ofta ett skarpt verktyg för att punktera huden - en lans.

Med manuell provtagning uppskattas kvantitet och strukturell basis för retikulocytcytoplasma. För att göra detta blandas blodet i ett provrör med ett färgämne och sedimenteras i 20-30 minuter. Därefter placeras analysprovet på en glidglas för torkning. Retikulocyträkningar utförs under mikroskop..

Med manuella beräkningsmetoder är det statistiska felet stort. Nyligen har metoden för automatiserad beräkning med hjälp av en hematologisk analysator använts. För detta används flödescytometri vid användning av ett fluorescerande färgämne som binder till RNA-ribosomen, automatiskt cellräkning.

I apparaten är det möjligt att beräkna inte bara antalet omogna celler utan också att specificera mognadsstegen:

  • retikulocyter med låg ribonukleinsyra (RNA), de mest mogna cellerna;
  • genomsnittligt RNA-innehåll, mindre moget;
  • hög i RNA, ännu mindre mogna celler;
  • omogen retikulocytfraktion.

Hur lång tid väntar på resultaten av studien

Resultaten av analysen överlämnade i betalda konsultationer kommer inte att behöva vänta länge. Studien tar 1 dag, varefter du kan få resultaten. I distriktskliniker beror det allt på hur långt laboratoriet ligger där blodkompositionen kommer att analyseras. Det kan ta allt från 3 till 5 dagar..

Avkodningsanalyssvar

Hastigheten för retikulocyter enligt analysresultaten bör tolkas med försiktighet och övervägas i kombination med andra indikatorer.

Till exempel:

  • röda blodkroppar;
  • ökad eller minskad hemoglobin;
  • närvaron av hematokrit.

Hos kvinnor över 60 år finns det en låg nivå av röda blodkroppar, hemoglobin och hematokrit, vilket alltid indikerar närvaron av anemi.

Resultaten av analysen hjälper till att bestämma de olika typerna av anemi:

Lågt och lågt retikulocytantalAllastisk anemiBenmärgen producerar inte röda blodkroppar tillräckligt snabbt
JärnbristanemiKroppen saknar järn för att producera röda blodkroppar
Låga vitaminerBrist på vitamin B12, folsyra
Högt retikulocytantalHemolytisk anemiMed denna typ av anemi förstörs röda blodkroppar innan de dör, så att de inte har tid att producera..

I fallet med blödning, anemi och vissa andra störningar inträffar ett ökat antal retikulocyter i kombination med lågt hemoglobin, lågt antal röda blodkroppar och lågt hematokrit.

Tabell över indikatorer för retikulocyter i vissa patologiska processer:

Inflammatoriska sjukdomar i kroppenAllergiska reaktionerBenmärgsmetastaser Akut leukemi
SkarpKronisk
Normal räntaNormal räntaNormal räntaNormal eller reduceradMinskad ränta

Ett test för närvaro och antal retikulocyter indikerar förekomsten av en sjukdom eller störning, men är inte en direkt diagnos av en specifik sjukdom. Detta är bara ett tecken på att ytterligare undersökning av kroppen krävs..

Anledningar till avvikelser från normen

Ett reducerat antal retikulocyter indikerar en störning:

  • skada på benmärgen från en tumör, läkemedel under påverkan av kemoterapi, strålning av joner;
  • uremi;
  • hemolytisk anemi;
  • hypoxi;
  • posthemorragisk anemi;
  • allastisk anemi;
  • brist på vitamin B12;
  • brist på järn;
  • sjukdomar i levern, njurarna;
  • alkoholism;
  • slemödem i sköldkörtelvävnad (myxedem);
  • kroniska infektionssjukdomar;
  • tar karbamazepin, kloramfenikol.

Ett ökat antal unga röda blodkroppar indikerar följande processer:

  • Akut eller kronisk blödning. Efter akut blodförlust kommer retikulocyterna att öka på 3-4 dagar. Ihållande ökning antyder kronisk blödning.
  • Njurinflammation.
  • Anemi. En ökad indikator används som ett mått på effektiviteten hos den förskrivna behandlingen. Ökningen efter behandlingen sker efter 2 veckor. Om anemi orsakas av en vitaminbrist, kommer en ökning av antalet retikulocyter att inträffa på dag 7-8.
  • Njursjukdom i samband med ökad produktion av erytropoietin.
  • Hemolys. I detta fall förstörs erytrocytmembranet i kroppen med utsläpp av hemoglobin i miljön, då kan deras hastighet öka till 300% av det normala. Skäl: infektion av kroppen med malaria, transfusion av inkompatibelt blod, specifika egenskaper hos antikroppar som manifesterar.
  • Oncology. Benmärgs tumörer, utveckling av metastaser.

En ökning av retikulocyter är möjlig hos människor som arbetar i höjd, i klättrare, rökare. Retikulocyter (normen hos kvinnor efter ålder bestäms av diagnostik), deras ökade koncentration är möjlig under graviditeten. Hos nyfödda observeras en hög andel retikulocyter, vilket minskar inom några veckor efter födseln.

Att ta antipyretiska läkemedel ökar antalet röda blodkroppar, och läkemedel som metotrexat, azatioprin, sulfonamidgrupper, tvärtom, sänker deras nivå.

Hur mycket kostar studien?

Du kan göra en studie i riktning av en läkare, i distriktskliniken, kommunal. Utan en remiss är det möjligt att ta tester i varje betald klinik där det finns en hematologisk analysator eller ett mikrobiologiskt blodprov utförs. På betalda medicinska institutioner kostar blodprov för retikulocyter från 250 rubel, för brådskande betalning kan öka upp till 700 rubel.

Retikulocyter är ett värdefullt verktyg för forskare i studien av proteinsyntes. Och för läkaren, kunskap om normer för kvinnor efter ålder gör att du kan ställa rätt diagnos för olika avvikelser i hälsotillståndet.

Författare: Anna Belyaeva

Artikelns design: Lozinsky Oleg

Retikulocyt - vad är ett blodprov? Normindikatorer och beteckning

Reticulocyt är en föregångare till en röd blodcell, det vill säga att den är en röd blodcell i ung form. I en frisk persons blod är deras innehåll 0,2-1,2%. Detta förhållande återspeglar innehållet i retikulocyter i blodet relativt röda blodkroppar. De mognar 4-5 dagar.

Grundläggande koncept

Ett karakteristiskt kännetecken för de unga formerna av röda blodkroppar är att den granulära filamentösa substansen, som är en aggregerad ribosom och mitokondrier, är närvarande i cytoplasma. Detta ämne kan detekteras med hjälp av en speciell metod för färgning av blodutstryk. Denna färg på retikulocyterna kallas supravital, det vill säga den är gjord utan föregående fixering av cellerna..

Retikulocytgrupper

Totalt skiljer experter fem huvudgrupper av retikulocyter. De skiljer sig åt näthinnan. Dess täthet och ålder är omvänt proportionell: ju tjockare nät, desto yngre är de. Låt oss ta reda på vad den yngsta retikulocyten är..

Detta är en cell som har ett nät i form av en tjock boll. Dessa celler tillhör den första gruppen. Retikulocyter av en mogenare form visas som ett ämne som har ett tydligt åtskiljande nät. I den fjärde och femte gruppen representeras den av separata trådar och korn. Oftast innehåller friska människors blod retikulocyter från de senare grupperna, det vill säga mer mogna. Som regel utgör de cirka 80% av resten. Med förbättrad regenerering, vilket är karakteristiskt för vissa patologier, ökar antalet retikulocyter i de tre första grupperna. Dessa patologier inkluderar:

• Retikulocytisk kris som medföljer anemi med B12-brist.

Funktioner som retikulocyter utför

Retikulocyt är också en röd blodcell. Det kännetecknas av samma funktion som för röda blodkroppar. Det vill säga celler överför också syremolekyler till olika vävnader och organ, men effektiviteten hos denna process är mycket lägre än när syre överförs av mogna röda blodkroppar. Retikulocyter kan adsorbera järnmolekyler, som finns i hemoglobin. Detta är möjligt tack vare receptorer som är mottagliga för transferrin. Varför räknar retikulocyter? Om detta ytterligare.

Blodprovningsmekanism

Ett blodprov tas för att bestämma denna indikator som en del av en allmän analys. Om det finns ett behov av att bestämma nivån av retikulocyter, anger läkaren som föreskrev analysen i riktningen behovet av ytterligare räkning.

Denna analys kräver inte speciell förberedelse, men traditionellt tas den på tom mage på morgonen. Samtidigt, om det finns ett behov, kan det levereras när som helst på dagen. Blod för analys bör tas från fingret, dess forskning utförs på laboratoriet, på hematologiavdelningen.

Räkningen av antalet retikulocyter utförs i en supravital färgad smuts. Den mikroskopiska metoden används, det vill säga deras antal räknas helt enkelt genom att placera ett blodprov under mikroskopet. Idag finns det en hårdmetall för att räkna. Använd hans moderna laboratorier.

Benämning av retikulocyter i ett blodprov - RET.

Analys

Det finns flera metoder för att genomföra en sådan studie:

  • Glaset tvättas, torkas och värms upp med en speciell brännare. Sedan appliceras en av de tre färgämnena på den, sedan tillsätts en droppe blod, varefter en tunn smuts görs. Placera glaset i en petriskål eller annan kammare under en viss tid och torka det sedan i frisk luft.
  • Om ett provrör används placeras ett färgämne i det, en droppe blod tillsätts där. Blandningen måste blandas. Väntetid - från 20 minuter till 3 timmar, det beror på vilket reagens som används. Blanda sedan igen vätskan som finns i provröret, smuts tas från den.

Vilken metod som bestämmer de mest exakta resultaten är svårt att säga. De är båda bra på sitt sätt, men läkaren kanske anser det nödvändigt att göra analysen på ett visst sätt, då borde han peka den i riktningen.

indikatorer

Vid beräkning av nivån av retikulocyter är sexuella skillnader i normen endast relevanta efter 12 år. Fram till denna ålder är normen hos barn av båda könen densamma. Vid en ålder av cirka 11-12 år börjar flickor menstruation, som är regelbundna. Som ett resultat av månatlig blodförlust fluktuerar erytroidcellerna..

1. Hos nyfödda ligger normen i intervallet 0,15 till 1,5%.

2. Hos barn i åldern två veckor - från 0,45 till 2,0%.

3. Hos barn i åldern en till två månader - från 0,25 till 0,95%.

4. Hos barn vid sex månaders ålder - från 0,2 till 1,0%.

5. Hos barn i åldern två till sex år - från 0,25 till 0,75%.

6. Hos barn i åldern sex till tolv år - från 0,25 till 1,3%.

7. För män över tolv år - från 0,25 till 1,7%.

8. För kvinnor över tolv år - från 0,12 till 2,1%.

Vad betyder situationen när retikulocyterna är förhöjda?

En ökning av antalet retikulocyter i blodet

Med anemi av olika etymologier spelar bestämningen av antalet retikulocyter en speciell roll. Om deras blodinnehåll är förhöjt kallas denna patologi retikulocytos. Om ökningen åtföljs av en ökning av hemoglobinnivån indikerar detta att benmärgen har god regenererande förmåga. Detta kan inträffa om följande faktorer finns:

• Hemolytisk anemi med olika etymologier. Det är en serie sjukdomar som kännetecknas av förstörelse av röda blodkroppar. Ett liknande fenomen kallas hemolys. I detta fall kan innehållet i retikulocyter i blodet uppgå till 60%. Om en hemolytisk kris inträffar kan denna siffra förvärras..

• Hemotoxinförgiftning orsakar hemolys. Hemotoxiner inkluderar huggorm och vissa mediciner som används för att behandla erytremi. Malaria-toxiner kan också orsaka hemolys..

• Levodopa-terapi för Parkinsons sjukdom.

• Långvarig användning av vissa antiinflammatoriska och antipyretiska läkemedel.

• Terapi med läkemedlet "Erythropoietin" anemiska sjukdomar.

• Benmärgsmetastaser.

• Återställningsperiod efter strålning eller kemisk terapi.

Retikulocytos kan vara falsk och sann..

Varför ta ett retikulocyttest? Denna fråga ställs ofta..

Falsk och sann retikulocytos

Sann retikulocytos kännetecknas av en ökning av blodantalet unga retikulocyter, vilket åtföljs av en ökning av deras antal i benmärgen.

Falsk retikulocytos kännetecknas av en ökning av antalet retikulocyter uteslutande i perifert blod, medan nivåerna i benmärgen förblir normal eller något reducerad.

Reducerade priser

Processen att minska antalet retikulocyter observeras med hämning av erytropoies. Det uppstår som ett resultat av påverkan av följande faktorer:

• Långvarig användning av sulfonamider.

• Användning av vissa läkemedel, t.ex. kloramfenikol eller karbamazepin.

• Kroniska infektionssjukdomar.

• Vissa allvarliga njursjukdomar som påverkar erytropoies.

• Myxödem eller annan dysfunktion i sköldkörteln.

• Benmärgs tumörer.

Vi undersökte vad en retikulocyt är. Detta är en ung röd blodcell i mänskligt blod..

Retikulocyter: vad är det, normer efter ålder, roll i kroppen, orsaker till höga och låga nivåer i blodet

© Författare: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, forskningsinstitut för transfusiologi och medicinsk bioteknik, speciellt för VascularInfo.ru (om författarna)

I ett allmänt blodprov kan man ofta hitta en sådan beteckning av celler som RET - retikulocyter. I ordets fulla mening är de inte celler, eftersom de inte har en kärna, precis som mogna röda blodkroppar. Samtidigt ingår inte definitionen av dessa former i listan över obligatoriska indikatorer för hematologisk forskning. Om läkaren behöver det, betonar han separat parametrarna som är intressanta för honom. Naturligtvis skulle människor som har genomfört en sådan analys vilja veta: vilken typ av celler är dessa - retikulocyter och varför de behandlas så tvetydigt.

Vem är de och hur många är de?

Retikulocyter - ”nytillverkade” röda blodkroppar som just har lämnat benmärgen.

Hastigheten för retikulocyter i perifert blod hos en vuxen överstiger knappt 1% ​​(enligt olika författare, från 0,8 - 1,3 till 0,2 - 2%). Hos barn som just är födda kan normen vara 10%, men när barnet växer och utvecklas börjar indikatorerna minska och så snart två veckor i livet är så nära de normala värdena för vuxna.

I allmänhet är neonatal erytropoies ett separat ämne: analysen som gjorts 12 timmar efter födseln visar en markant ökning av hemoglobin (upp till 200 g / l), röda blodkroppar (upp till 6,0 x 10 12 / l och högre) och retikulocyter. En sådan blodbild observeras under flera dagar, då börjar dessa indikatorer falla, vilket är förknippat med en minskning av produktionen av erytropoietin. Efter två veckor - en månad ökar produktionen av erytropoietin igen vilket leder till en ökning av nivån av retikulocyter och erytropoies normaliseras (hos ett sex månader gammalt barn skiljer sig normerna redan lite från vuxna). I detta avseende skulle jag vilja uppmärksamma läsaren på beteckningen av enheter för att mäta antalet retikulocyter, deras innehåll kan också uttryckas i ppm, då kommer antalet att öka med 10 gånger.

Tabell: retikulocytgrader efter ålder

Enhet mätningUpp till ett år16 år6 till 12 år gammal12 - 16 år gammalVuxna mänVuxna kvinnor
Procent (%)0,3 - 1,50,3 - 1,20,2 - 1,20,2 - 1,10,8 - 1,20,2 - 2
Promille (‰)3 - 153 - 122 - 122 - 118 - 122 - 20

Åldern "upp till ett år" inkluderar dock olika perioder som är mycket ansvariga för barnets kropp. Dessutom kommer det att vara användbart att ta hänsyn till åsikten från olika författare som överväger andra alternativ, där normerna för barn skrivs bokstavligen efter dag och månad och därför är något annorlunda än de tidigare värdena. Det är en märkbar skillnad i normer för vuxna.

Ålder efter dag, månad, årAntalet retikulocyter i ppm
Upp till 14 dagar1,5 - 15
Från två veckor till en månad4,5 - 14
1 till 2 månader4,5 - 21
Från två månader till sex månader2,5 - 9
6 månader till 2 år2 - 10
Från 2 till 6 år2 - 7
6 till 12 år gammal2 - 13
Människor över 12 år kvinnlig1,2 - 20,5
Människor över 12 år manliga2,4 - 17

Det är upp till patienten att välja vilken tabell han ska lita på, även om flera kan hittas i olika källor, men i tveksamma fall skulle det inte skada att fråga laboratoriet vilken räkningsmetod som utfördes (mikroskopi eller automatisk analysator) och vilka referensvärden laboratoriet använder.

Varför finns det så få och vad är deras roll?

Fadern till de röda blodkropparna i eryroid-serien är hemoglobinfri, men har fortfarande en kärna, som den borde vara i en riktig cell, en erytroblastcell, som under normala förhållanden förvandlas till en basofil erytroblast (pronormoblast, där de första tecknen på hemoglobinisering redan redovisas (polykromatofil stadium).

Om allt är i ordning med hematopoies och fysiologiska förhållanden uppfylls, går den framtida röda blodkroppen genom stadierna av pronormoblast och normoblast (det representerar det sista steget i utvecklingen av röda blodkropparna när kärnan fortfarande finns i den). Vid ytterligare cellmognad inträffar kärnans involution och nästa föregångare, den polykromatofila normocyten, förlorar ändå den och förvandlas till en ung normocyt som kallas retikulocyt. Retikulocyter har inte längre en kärna, men de innehåller hemoglobin och har förmågan att överföra syre och koldioxid.

Retikulocyter är bland indikatorerna för ett allmänt blodprov, men de söks bara efter i de fall då det blir nödvändigt att studera intensiteten av erytropoies. Antalet röda blodkroppar beräknas i 1000 röda blodkroppar och sätter som uppgift att bestämma hastigheten för produktion av röda blodkroppar genom benmärgen: med accelererad produktion ökar antalet retikulocyter, med depression sjunker det ner. Den kraftigt accelererade erytropoiesen kan leda till att inte bara retikulocyter, utan också deras föregångare, normoblaster, kommer att lämna benmärgen i en större än nödvändig mängd. Men varför kan de inte räknas som andra celler under ett kliniskt blodprov??

De kräver separat färg.

Efter förlust av kärnan uppfattar erytrocyter endast sura färgämnen, och ljusmikroskopi avslöjar inte några intracellulära strukturer i dem, vilket gör det möjligt att tillskriva de bildade elementen till unga eller mogna arter. Emellertid kan retikulocyter hittas genom att använda speciella färgningsmetoder. Supravitalfärgning med briljant cresilblått eller akridinapelsin som avslöjar en basofil substans - granulära eller trådformade formationer - hjälper till att isolera unga former - retikulocyter i en smet från den totala massan (1000 celler) av röda blodceller.

Samtidigt, med ett retikulärt ämne som är karakteristiskt för retikulocyter i cytoplasma, som definierar namnet på cellerna (substantia reticulofilamentosa), är de inte alla "identiska från ansiktet", därför är de indelade i 5 grupper, som var och en har sina egna egenskaper hos basofil substans (BV):

  1. Kärnretikulocyter, som fick sitt namn på grund av BV: s placering i form av en korolla eller kärna.
  2. Glomerulära celler - BV liknar klumpar eller trasslar.
  3. Retikulocyter i full mesh - det basofila ämnet representeras av ett tätt nätverk;
  4. Former utan nät - BV förblir som separata trådar.
  5. Dammiga retikulocyter är små korn i cellerna och det finns en basofil substans.

Kortvarig "ungdom"

I perifera blod från friska vuxna cirkulerar inte mer än 1% av unga röda blodkroppar, som huvudsakligen tillhör grupp 4 och 5 (83%). Retikulocyter i grupperna 3 och 4 är mycket mindre, tillsammans utgör de cirka 18%, och grupp 1 (kärnceller) förekommer vanligtvis endast i fallet med förbättrad regenerering.

De röda blodkropparna är i en "ung ålder" och kallas inte retikulocyter på länge: de lämnar inte stroma av benmärgen på 30–40 timmar, bildar en reserv med rött blod där, och efter frisättningen, som huvudsakligen regleras av det humorala glykoproteinhormonet erytropoietin, 35–45 timmar reser fritt genom blodkärlen. I perifert blod säger retikulocyter äntligen adjö till "ungdom" - de förlorar retikulumet och går för att utföra de grundläggande funktionerna i en vuxen cell, som, som nämnts ovan, är svårt att kalla en cell - den har inte en kärna ("cellderivat").

Retikulocytantal krävs!

Under vissa omständigheter förbättras produktionen av röda blodkroppar i benmärgen, därför frigörs unga former i blodomloppet eller omvänt hämning av hematopoies hämmar frisättningen av retikulocyter och sedan kommer deras antal i blodet att reduceras. Ett försök att utvärdera effektiviteten av erytropoies, som regel, börjar med att räkna röda blodkroppar färska från benmärgen.

Misstank om ökad förstörelse av röda blodkroppar i blodet (hemolys) gör att vi använder RET-beteckningen i klinisk analys. Frågan uppstod emellertid orsaken till cellförstörelse: hur svarar benmärgen på sådana händelser, försöker den kompensera förlusten i unga former eller förblir likgiltig? Dessutom kan förhöjda (eller minskade) unga röda blodkroppar informera om benmärgens beteende under andra omständigheter:

  • Användning av läkemedel som påverkar funktionen hos det huvudsakliga blodbildande organet (järnpreparat, vitaminterapi B12 och folsyra);
  • Behandling med erytropoietin, som är känt för att kontrollera frisättningen av retikulocyter från benmärgen);
  • Benmärgs tillstånd efter transplantation av ett givarorgan.

Retikulocyter är förhöjda - vad betyder det?

Ökade värden på innehållet i unga former i populationen av röda blodkroppar kan indikera förekomsten av olika patologiska processer och reaktionen av benmärgen på deras närvaro:

  1. Det är osannolikt att blodförlust, särskilt massivt, inte kommer att tvinga en frisk hjärna att arbeta intensivt - trots allt måste förluster repareras så snart som möjligt, så antalet retikulocyter kan ökas till 10 - 12% (100 - 120 ‰ eller 100 - 120 retikulocyter per 1000 röda blodkroppar - 1/10 del).
  2. Förstörelse av röda blodkroppar på grund av intag av hemolytiska gifter eller på grund av andra omständigheter kommer inte heller att lämna benmärgen "likgiltig" - det ökade förfallet av mogna röda blodkroppar kommer säkert att öka andelen unga former (ibland kan denna andel uppgå till 50%).
  3. En sådan allvarlig sjukdom som hemolytisk anemi går inte obemärkt, vilket leder till en ökning av RET med så mycket som 300%, det vill säga retikulocyter behöver inte längre hittas i röda blodkroppar, utan snarare eftersom alla former kommer att vara unga och vuxna kommer att ha tid att kollapsa.
  4. Retikulocytos åtföljs också av andra hematologiska patologier (polycytemi, talassemi), liksom benmärgsmetastaser av olika lokaliseringsneoplasier.
  5. Retikulocytvärdena kommer att ökas vid akut hypoxi (syre-svält) på grund av olika omständigheter som kan hemsöka en person från födseln till åldern.
  6. Infektioner som malaria kan orsaka ökat antal unga celler..
  7. Retikulocytos observeras med effektiv behandling med järnpreparat för IDA (efter 1-2 veckor), ett hopp på upp till 200% (retikulocytisk kris) är möjligt efter cirka en vecka från början av terapeutiska åtgärder i fall B12-folsyrabrist anemi.

Lite eller nej

En minskning av nivån av retikulocyter observeras med hämning av erytrocytkimen till hematopoies och en minskning av produktionen av fulla röda blodkroppar av olika skäl, från vilka vi kan skilja:

  • Aplastisk anemi, där alla blodlinjer lider;
  • Njursjukdomar som hämmar syntesen av erytropoietin, vilket är nödvändigt för att reglera frisättningen av unga celler från benmärgen;
  • Autoimmuna hematologiska sjukdomar;
  • Vitamin B-brist12 och folsyra, som har en mycket negativ effekt på benmärgsfunktionen, eftersom det är nödvändigt för cellmognad. I detta fall stoppar utvecklingen på nivån för en erytroblast: stora celler, ömtåliga, därför inte plast, inte kapabla att sippra in i smala kapillärer (megaloblastisk anemi);
  • Alkoholism (vilken typ av förnyelse av blod finns det?);
  • myxedema;
  • Bensystemets metastaser av neoplasmer.

Till sist

Sökning och räkning av retikulocyter utförs i 1000 röda blodkroppar, avser därför ett allmänt blodprov. Om allt är normalt hos en person, förloras någon mening för att producera en separat färg och leta efter unga former, som i sådana fall inte innehåller någon information. En annan sak är om det finns misstankar om att något är fel med erytrocytlinjen - då kan dessa celler i viss mån klargöra situationen..

Under tiden, i andra fall, och uppfattar denna studie som en separat, frågar människor hur de kan förbereda sig för analysen för att få ett tillförlitligt resultat. Traditionellt ges OAKs på tom mage för retikulocyter, och detta är inte viktigt, så du kan inte oroa dig. Dessutom, om venöst blod tas för analys eller testet utförs av en högklassig automatisk analysator, kommer du inte att behöva besöka laboratoriet en andra gång. Allt kommer att noteras i den allmänna analysen av blod.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit