Datortomografi: varför behövs det och är det farligt?

Datortomografi är en undersökning baserad på röntgenstrålarnas verkan, så patienter tänker rimligt på den eventuella skada som har skett genom joniserad strålning.

I vilka fall är datortomografi nödvändig, vad är dess fördel jämfört med MRI och är det säkert? Utvecklingen av Yuga.ru tillsammans med Uro-Pro-kliniken berättar hur och när CT-skanningar görs och om det är värt att vara rädd.

Vad är datortomografi?

Computertomografi (CT) är en forskningsmetod som till och med kan diagnostisera dolda patologier i början av utvecklingen. Under proceduren kretsar skannern från en datortomograf kring människokroppen och tar en serie bilder från olika vinklar.

Datorn bearbetar data och simulerar en tredimensionell bild av orgelet. Det är viktigt att du använder en datormodell för att se vävnadssektioner upp till 1 mm tjocka, vilket ökar noggrannheten i diagnosen.

Tekniken bygger på förmågan hos kroppsvävnader att absorbera joniserande strålning med olika intensiteter. Metoden föreslogs redan 1972 av den brittiska elektroingenjören Godfrey Hounsfield och den amerikanska fysikern Allan Cormac. För denna utveckling fick forskare Nobelpriset.

CT är den ledande metoden för att diagnostisera sjukdomar i hjärnan, ryggraden, lungorna, levern, njurarna, bukspottkörteln, binjurarna, aorta och lungartären, hjärtat och ett antal andra organ. Det hjälper till att identifiera skador på hjärnan och benen i skallen, hjärntumörer, kärlskador och ryggradssjukdomar. Om man misstänker tuberkulos, lunginflammation eller lungcancer rekommenderar experter att göra CT-skanningar snarare än magnetisk resonansavbildning..

Är joniserande strålning farligt för människor

Det är allmänt trott att CT om möjligt bör ersättas med magnetisk resonansavbildning. Detta är en felaktig förändring: CT och MRT konkurrerar inte och är inte utbytbara. Vid undersökning av vissa organ är CT mer informativt, i andra fall MRT, så bara en läkare kan välja en diagnostisk metod.

Ett stort antal problem och tvister orsakar joniserande strålning under studien. Men radioaktivitet och dess medföljande strålning är ett fenomen som åtföljer mänskligheten under hela dess historia. Radioaktiva material är en del av jorden, så vi utsätts för det varje dag.

Varje år får du ungefär 3 millisievert (mSv) från naturliga radioaktiva material som radon och strålning från rymden. Som jämförelse: strålning från en låg-dos bröst CT-skanning - 1,5 mSv - är jämförbar med sex månaders naturlig bakgrundstrålning.

Ja, joniserande strålning i stora doser är farligt för människor. Det finns dock etablerade parametrar som bestämmer de maximalt tillåtna doserna som är säkra för människokroppen vid undersökning av olika organ. Uro-Pro-kliniken använder endast lågdosforskningsprotokoll, vars parametrar läkaren väljer individuellt för varje procedur, men sänker med 30% från det maximala rekommenderade.

Faran för exponering för röntgenstrålar är inte en anledning att vägra att diagnostisera högprecision som kan rädda liv. Det viktigaste är att noggrant välja den medicinska institutionen. Datortomografi är säkert med låg dosprotokoll och högkvalitativ modern utrustning. När du väljer en klinik måste du vara uppmärksam på läkarnas kvalifikationer: han måste ställa in studieprotokollet i varje fall och inte använda de automatiska inställningarna.

Endast med hjälp av datortomografi kan du diagnostisera potentiellt livshotande tillstånd: blödning, blodproppar eller cancer i det inledande skedet.

Vem kan få en CT-skanning?

Strålningsdosen som en patient får under CT kontrolleras strikt i Ryssland av statliga myndigheter. Men beroende på den föreslagna diagnosen kan den minskas med tio gånger i förhållande till befintliga standarder - utan förlust av forskningskvalitet.

Datortomografi kan göras under graviditet om du inte behöver skanna buken eller bäckenet.

Barn är mer känsliga för joniserande strålning, därför, när du tilldelar en datortomografi till ett barn, se till att din läkare kontrollerar om tomografen för barn är justerad.

Kontraindikationer rör främst studier med införande av ett kontrastläkemedel. Datortomografi är inte lämplig för dem som är allergiska mot jodinnehållande läkemedel. CT med kontrast utförs inte i patientens allmänna allvarliga tillstånd, till exempel med diabetes mellitus eller njursvikt.

Studien tar inte mycket tid - själva skanningen tar flera sekunder. Patienten ligger på ett speciellt bord som kommer att röra sig mot tomografens ram, kallad portalen. Till skillnad från MR är öppningen av en datortomograf bred, det finns mycket ledigt utrymme runt. Fall av klaustrofobi under CT registrerades inte.

I kliniken "Uro-Pro" gör du CT för alla organ och system. Studien genomförs endast på lågdosprotokoll. En radiolog informerar alla patienter om lämpligheten av en särskild strålningsdiagnostisk metod, beroende på den avsedda diagnosen..

Med hjälp av CT i kliniken ”Uro-Pro” upptäcks de tidiga stadierna av lungcancer, tjocktarmscancer och andra onkologiska sjukdomar. Datoromografi används också för "virtuell koloskopi", som förutom cancer också bestämmer närvaron av polypper, tumörer och divertikulum..

Det finns två Uro-Pro-kliniker i Krasnodar:
- st. 40 års seger, 108;
- st. Yana Poluyana, 51.

Utnämningar registreras per telefon:
+7 (861) 252-68-68
+7 (918) 252-68-68

Uro-Pro Clinic finns också i Sochi:
- st. Parallell, 9 (brev 5)
telefon: +7 (862) 266-00-72

Det finns kontraindikationer. Specialkonsultation krävs.

Variationer, särdrag, indikationer och kontraindikationer av datortomografi

CT eller datortomografi är en modern diagnostisk röntgenmetod. Det utförs med hjälp av en speciell apparat - en tomograf, såväl som datorprogram för bearbetning av de erhållna bilderna. Denna diagnostiska metod är överlägset en av de mest exakta, snabba och smärtfritt..

Vad är en CT-skanning i medicinen?

Låt oss titta på vad CT-skanningar är. Detta är en diagnostisk metod som gör det möjligt att använda röntgenstrålar för att i detalj undersöka alla organ i människokroppen. Tomografen tar en serie högkvalitativa sekvensbilder som sedan utsätts för datorbehandling. Baserat på resultaten finner eller bekräftar radiologen en specifik diagnos..

Datortomografi har revolutionerat medicinen. Med uppfinningen av denna diagnostiska metod blev det möjligt att "se" även de minsta anatomiska egenskaperna hos organen i människokroppen. Bilder av vissa organ är gjorda med en datortomograf. Detta är en sofistikerad medicinsk utrustning som tillverkas med de senaste datorer och elektroniska tekniker. En tomograf i ett visst plan utför skikt-för-lager-fotografering av den studerade föremålets inre struktur. Efter datorbehandling erhålls en högkvalitativ tredimensionell bild av en viss del av kroppen. Med hjälp av datortomografi, vilket är anmärkningsvärt, kan du se:

  • Till och med de minsta patologiska förändringarna i organ.
  • Foci av inflammation, grad av spridning och gränser.
  • Benets skick och struktur, cirkulationssystemet.
  • Maligna och godartade neoplasmer.

CT-genomsökningar har nyligen utförts mer och mer ofta. Denna undersökningsmetods popularitet beror på resultatens höga noggrannhet..

Med sin hjälp kan du genomföra en operationell studie av absolut vilken som helst del av kroppen och organet: från hjärnan till benen.

Beräknad tomograf

En tomograf för datordiagnostik är ett komplex program- och hårdvarukomplex, vars detalj är gjord med hög noggrannhet. Grunden för denna utrustning är ultrakänsliga detektorer som registrerar en stråle av röntgenstrålar som överförs genom objektet som studeras.

En annan viktig komponent i tomografen är mjukvara, med hjälp av vilken insamling och analys av de erhållna bilderna utförs. Standardprogramvaran kan utvidgas med mycket specialiserade program..

Typer av CT

Förutom konventionell sekventiell tomografi finns det följande typer av CT:

  1. CT-scan med introduktion av ett kontrastmedium (jodinnehållande preparat används ofta). Det administreras genom injektion i venerna. Det är nödvändigt att skilja vissa organ från andra, samt att identifiera de minsta patologierna.
  2. CT-angiografi. Denna diagnostiska studie möjliggör en detaljerad studie av cirkulationssystemet. Det innebär införandet av ett färgämne i venerna eller artärerna, vilket gör det möjligt att upptäcka även de minsta förändringarna i strukturen på den undersökta delen av kroppen. Oftast injiceras ämnet i ulnarven..
  3. En flerskikts CT kännetecknas av närvaron av flera detektorer belägna runt omkretsen. Antalet varv på röntgenröret är två per sekund.
  4. En av de viktigaste fördelarna med denna metod är förmågan att skanna organet som undersöks i en varv av röntgenröret.
  5. CT med två strålningskällor. Med denna metod kan du få en bild av ett organ i konstant eller snabb rörelse. Funktionen är en kort skanningsperiod..
  6. CT-perfusion är en diagnostisk metod som låter dig utvärdera blodpassagen genom vävnader.
  7. Multispiral CT är den mest exakta, informativa och snabba diagnostiska metoden. Under proceduren utförs fotografering i en spiral. Proceduren är högst sju minuter.

indikationer

Med CT kan du undersöka alla organ i människokroppen. Denna diagnostiska testmetod föreskrivs för att bestämma ett stort antal sjukdomar. Användning av CT föreskrivs av en kvalificerad läkare med hänsyn till den kliniska bilden och alla tidigare diagnostiska studier. CT-undersökningar rekommenderas för att studera tillståndet:

  • hjärna, bihålor, ögon och innerörat;
  • cervikal ryggrad, nacke och axlar;
  • thorax, lunga och hjärta;
  • reproduktionssystem för män och kvinnor;
  • bäckenorgan;
  • lever och njure;
  • bukorgan.

Datortomografi kan också förskrivas när följande symtom visas:

  • Svår ihållande huvudvärk.
  • Skador och ofta besvämning.
  • Återkommande kramper.

Dessutom kan CT ordineras för att kontrollera resultatet av behandlingen. Till exempel förskrivs det ofta efter strålning och operation.

Hur gör CT-diagnostik

CT-diagnostik inkluderar följande steg:

  1. Skanning av det studerade objektet, utfört med hjälp av en smal stråle av röntgenstrålning. Med hjälp av en speciell enhet omvandlas strålning till elektriska signaler som kommer in i datorn för vidare bearbetning. Skanningstiden för skiktet på det undersökta objektet är cirka tre sekunder.
  2. Spela in signaler, konvertera dem till digital kod och mata in datorns minne.
  3. Analys av de erhållna bilderna med modern datorteknologi.

Som ett resultat bygger ett datorprogram en tredimensionell bild av ett specifikt organ, från vilket det är möjligt att bestämma storleken på det studerade objektet, dess struktur och alla patologiska förändringar som har inträffat.

Som regel krävs ingen speciell förberedelse för datortomografi (CT). Patienten tar på sig rymliga och bekväma kläder, lägger sig på ett speciellt bord och rör sig längs ringen på tomografen, som utför rörelse enligt ett visst program. Testdelen på patientens kropp fixeras med speciella remmar. Detta ger henne fullständig rörlighet under proceduren. Mild anestesi ges ofta till små barn för att säkerställa immobilitet..

Innan proceduren bör du ta av alla föremål av metall eftersom de kan orsaka förvrängning av den mottagna bilden. Förekomsten av metallimplantat i kroppen måste varnas av en läkare innan proceduren. Preliminär beredning kan vara nödvändig för CT med införandet av ett kontrastmedel. Vid implementering av denna diagnostiska metod är det förbjudet för patienten att äta och dricka minst två timmar innan diagnosen. Dagen före tomografi från kosten rekommenderas att alla gasbildande produkter, till exempel baljväxter, mjölk, brunt bröd etc..

Du bör ta med dig på CT:

  • Hänvisning från läkare för diagnos.
  • Resultat av tidigare datortomografi, om någon.
  • Öppenvårdskort.

I de flesta fall kan du få resultaten av datortomografi med avkodning av en läkare en timme efter ingreppet eller nästa dag. Ibland kan resultaten av CT-skanning skilja sig från resultaten som erhållits med andra diagnostiska metoder.

fördelar

Jämfört med andra diagnostiska metoder har CT följande fördelar:

  • Med hjälp av specialutrustning kan du få en högkvalitativ tredimensionell bild av det undersökta organet.
  • Hög skanningshastighet.
  • Relativt få begränsningar.
  • Resultatens höga noggrannhet tack vare vilket det är möjligt att känna igen utvecklingen av patologi i det inledande skedet.
  • Denna diagnostiska teknik är tillåten för personer i ett otillräckligt mentalt tillstånd, liksom för personer som lider av klaustrofobi (rädsla för trångt utrymme).
  • Förmågan att undersöka absolut alla delar av människokroppen, inklusive blodkärl, vävnader, ben och hjärnan.
  • Hög upplösning.
  • Brist på överlappning på erhållna bilder av bilder av andra organ och vävnader.

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer för datortomografi. I särskilt allvarliga fall, med risk för dödsfall, förskrivs CT till alla patienter, oavsett ålder och hälsotillstånd. CT har i de flesta fall följande begränsningar:

  • Kroppsvikt över 150 kg.
  • Graviditet.
  • Mentala störningar.

CT med kontrast är kontraindicerat i:

  • Svår diabetes.
  • myelom.
  • Sköldkörtelsjukdom.
  • Förekomst av uttalat njursvikt.
  • Datortomografi rekommenderas inte för barn under tre år. Detta beror på den relativt stora strålningsbelastningen på den utvecklande organismen..
  • Computert Tomography Security.

Det bör noteras att strålningsdosen i datortomografi är flera gånger högre än vid konventionell röntgenundersökning. Därför föreskrivs denna diagnostiska metod i motiverade fall när andra diagnostiska metoder inte har gett ett exakt resultat. Endast en behörig läkare får förskriva en CT-skanning..

Ofta CT-skanningar kan orsaka olika skador på DNA-strukturen. Dessutom kan detta leda till utvecklingen av strålningssjuka..

Vissa patienter kan också få svåra allergiska reaktioner, åtföljda av klåda och svullnad i luftvägarna. De kan uppstå på komponenterna i färgämnet som används i förbättrad CT med kontrast. Men i de flesta fall är datortomografi snabb, smärtfri och utan några konsekvenser. Det genomsnittliga förfarandet tar cirka 30 minuter.

Vilket är bättre: CT eller MRT

Även om dessa två diagnostiska metoder ofta jämförs med varandra, har de betydande skillnader. Beräknad tomografi gör att du kan få en bild av den fysiska strukturen för absolut vilket organ som helst, och MRI - för att visa nivåerna av skillnader i den kemiska sammansättningen av kroppsvävnader.

I de flesta fall är CT en så bekväm, prisvärd och informativ diagnostisk studie. Det rekommenderas att göra det för studier:

  • Störningar och patologier i hjärnan.
  • Konsekvenserna av traumatiska förändringar i kroppen.
  • Skador på cirkulationssystemet.
  • Ondartade och godartade neoplasmer av vilken lokalisering som helst.
  • Benskador etc..

Således besvarar vi frågan om vad datortomografi är: CT-undersökning är en av de mest informativa metoderna i modern medicin för att få en fullständig klinisk bild av kroppsområdet som undersöks. Det har praktiskt taget inga allvarliga kontraindikationer och konsekvenser. Diagnosen varar från 20 till 60 minuter.

Användning av datortomografi för diagnos av sjukdomar

Effektiviteten av behandlingen av sjukdomar beror på rätt diagnos. Med modern medicin kan du genomföra många olika typer av informativa och mycket noggranna diagnostiska studier. Datortomografi är en sådan studie. Vad är den här metoden? Vad är principen för dess arbete, indikationer och kontraindikationer?

Allmän information

Patienter ställer ofta frågan - vad är en CT-skanning? Detta är en icke-invasiv diagnostisk studie som gör att du kan få tydliga skannade skanningar av en persons inre organ. Det intressanta området för läkare skannas från olika sidor av röntgenstrålar. Undersökningen kan utföras med olika typer av datortomografi och beroende på målen är det möjligt att bedöma tillståndet för alla organ som omger deras vävnader, bestämma den exakta platsen och omfattningen av den patologiska processen. För att låta patienten förstå vad det är i allmänhet, låt oss säga med en gång - CT som metod är identisk med traditionell radiografi på grund av att samma röntgenstrålning används. Men principen för datortomografi kännetecknas av en annan metod för bearbetning av information och en något högre strålningsbelastning.

Vad visar datortomografi? Med hjälp av denna forskningsmetod kan du upptäcka nästan vilken patologi som helst för alla kroppens inre organ, till exempel:

  • medfödda missbildningar;
  • förvärvade sjukdomar;
  • neoplasmer;
  • främmande kroppar;
  • blödning
  • stenar i organ (njurar, urinblåsan);
  • inflammatoriska förändringar i ben och mjuka vävnader;

Med hjälp av tredimensionell datortomografi är det också möjligt att övervaka tidigare terapi eller utvärdera resultaten av kirurgisk behandling. Det är dags att överväga hur man gör datortomografi?

Forskar

Diagnostik med hjälp av datortomografi enligt principen om operation är nästan inte annorlunda från en studie som utförs med en klassisk röntgenmaskin. Proceduren utförs medan du ligger. Patienten placeras på ett bord som automatiskt kan röra sig längs tomografens tunnel. Bälten och kuddar hjälper dig att bibehålla din position när du utforskar..

Proceduren utförs med en speciell enhet - en tomograf. Funktionen för en datortomograf är en cirkulär genomsökning av patienten med röntgenstrålning. Resultatet registreras av speciella överkänsliga detektorer och behandlas av ett speciellt datorprogram. Den mottagna informationen visas på monitorn i form av en tredimensionell bild av det undersökta området. Denna metod gör att du kan ställa en diagnos i det inledande skedet, analysera tillståndet hos inre organ, vävnader, bestämma lokalisering och prevalens av patologi.

Hur ser en datortomograf ut? Detta är en enorm kubliknande maskin med en liten tunnel inuti. Enheten inkluderar:

  • katodstrålerör;
  • en soffa utformad för att patienten ska flyttas inuti tomograftunneln;
  • skannanordning i form av en cirkulär ram, bestående av: en röntgenkälla, detektorer, ett system som gör att de kan röra sig.

En datortomograf styrs från ett angränsande kontor med en datorenhet, monitorer, utrustning för att övervaka patientens tillstånd.

Hur genomförs studien? Patienten rekommenderas att ligga still, om nödvändigt, ombeds att hålla andan i flera sekunder för att utesluta den minsta rörelse, vilket kan leda till defekter i bilden.

Under diagnosen flyttar röntgenläkaren automatiskt tabellen inuti tomografen i tomografen, vilket gör att han kan välja rätt position för patienten och därmed genomförs studien på nivån för det studerade området. Datorn tar emot bilden. Sedan behandlas det. Resultaten skickas till den behandlande läkaren för studie, diagnos, beredning av en behandlingsplan. Hur lång tid tar proceduren? Cirka 15-30 minuter.

Diagnos med CT är smärtfri, icke-invasiv, dosen av röntgenexponering är mycket liten.

Alternativ för datortomografi

Alla typer av CT-studier är baserade på metoden för exponering för strålning. Metoden för undersökning med hjälp av datortomografi kan variera beroende på de tekniska kapaciteterna för en viss modell av tomografen. Forskningsmetoderna kan också variera beroende på studieområdet och diagnosens syfte.

  • Spiral. Arbetet med en spiraltomograf består i den kontinuerliga rotationen av röntgenstrålaren i kombination med den samtidiga rörelsen av transportbordet. Hela studieområdet skannas som en helhet, medan CT-skanningstiden reduceras till flera minuter.
  • Multispiraltyg. Med hjälp av strålliknande strålning ökar området för det studerade området. Vissa datortomografer har flera strålningsrör. I en revolution kan du ta flera hundra bilder. Ofta utförs diagnos med en sådan skanning enligt nödindikationer. Proceduren körs i accelererat läge, tyst, ger mer exakta resultat. Den negativa effekten av exponering under undersökningen reduceras, vilket minskar risken för oönskade konsekvenser. Lämplig för patienter och barn som inte kan vara i samma position på länge..
  • Kottebalk. Det är fokuserat på studier av ben, huvudvävnader, maxillofacial region. Enheten är mindre i storlek. Skarpa, stora bilder av hög kvalitet tas. Med hjälp av tredimensionell rekonstruktion upptäcks patologi i ett tidigt skede..

En procedur med sådan mycket funktionell och dyr utrustning finns för närvarande i många kliniker. Undersökning med ovanstående metoder är inte bara möjlig i specialiserade medicinska diagnostiska centra.

Vad är datortomografi med kontrast?

CT med kontrast är en undersökningsteknik som involverar administrering av ett speciellt kontrastmedel intravenöst till en patient. Det kan "lyfta fram" de undersökta organen. Syftet med CT med ett kontrastmedel är att upptäcka patologin hos inre organ, blodkärl, lymfkörtlar, se närvaron av neoplasmer och även bestämma deras storlek, konturer, lokalisering.

Kontraindikationer för en sådan studie:

  1. överkänslighet mot jod, skaldjur;
  2. svår njur- eller leverinsufficiens;
  3. graviditet.

Sällsynta biverkningar från datortomografi med kontrast:

  1. klåda, rodnad i huden i området för läkemedlets administration;
  2. svårt att andas
  3. uppkomsten av illamående, kräkningar.

Instruktioner för patienten

Effektiviteten av datortomografi ger rätt förberedelse för studien. Hur man förbereder? Förberedelser för CT kräver inte allvarlig långsiktig verksamhet. Innan undersökningen måste patienten varna läkaren om följande sjukdomar och tillstånd:

  • graviditet
  • sannolikheten för en allergisk reaktion på mediciner, jod;
  • sjukdomar i hjärta, njurar, lever;
  • närvaron av diabetes mellitus, bronkialastma;
  • passera genom de fyra föregående dagarna av en röntgenundersökning med barium, vid att ta vismut (om dessa ämnen visas på röntgenfilmen, kommer de att förvränga bildens tydlighet);
  • närvaron av en pacemaker, en insulinpump;
  • rädsla för inneslutet utrymme. Hur görs CT-skanningar för patienter med klaustrofobi? Skanning utförs under generell anestesi..

Förberedelserna för datortomografi består också av följande:

  • Innan en bukscanning måste du avstå från grova livsmedel och livsmedel som orsakar flatulens. Kan jag äta innan CT? En studie med ett kontrastmedel utförs på tom mage;
  • Hur förbereder jag mig för undersökningen av njurarna, bäckenorganen? Patienten ökar mängden vätska som konsumeras. Drick flera liter vatten utan gas innan proceduren.

Efter skanning kan du omedelbart återvända hem. Det påverkar inte det mänskliga tillståndet. Om förfarandet genomfördes under anestesi bör patienten inte äta i två timmar, det är inte tillrådligt att köra omedelbart efter studien.

CT-fördelar

Röntgenberäknad tomografi har många fördelar:

  1. utse för att bestämma förändringar i organ och vävnader, om de inte kan upptäckas med andra forskningsmetoder;
  2. det är möjligt att studera vilket område som helst i kroppen, inklusive de som inte kan ses väl med hjälp av radiografi;
  3. avslöjar onkologi, infektionssjukdomar, många andra sjukdomar;
  4. hjälper till att utvärdera resultaten av medicinsk och kirurgisk behandling.

Kan en CT-skanning vara fel? De mottagna bilderna tolkas av en läkare. Ibland med datortomografi är skanningsresultaten kontroversiella och förändringar kan se tvetydiga ut, då tolkas resultatet på två sätt. I sådana situationer kan ytterligare MRI eller andra diagnostiska metoder krävas. För att utesluta felaktigheter eller fel i diagnosen beaktas även resultaten från tidigare blodprover och data från andra studier..

Skada och kontraindikationer

Vid frekventa CT-skanningar finns det risk för att utveckla strålningssjuka från överdriven exponering. Barn och vuxna som redan har genomgått många undersökningar med röntgenstrålning på kort tid löper risk. Det är särskilt värt att rådfråga en läkare, är proceduren verkligen nödvändig för barnet? Glöm dock inte att risken för en sådan komplikation är extremt liten och överväger den höga sannolikheten för en snabb diagnos.

Tomografens funktion kan påverka pacemakerns, insulinpumpens, defibrillatorns och andra implanterbara och externa medicinska apparater. Av den anledningen är förberedelserna för datortomografi i förväg. Det är nödvändigt att diskutera med läkaren genomförbarheten av en sådan procedur..

Det finns inga absoluta kontraindikationer för CT. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt en läkare om:

  • graviditet
  • överdriven kroppsvikt;
  • allvarligt stadium av diabetes;
  • njursvikt;
  • allergier mot jod.

Skadan av datortomografi under graviditet orsakas av en negativ effekt på bildandet av foströntgenstrålningen. Konsekvenserna av röntgenexponering för fostret är oförutsägbara. Om patienten är gravid kan magnetisk resonansavbildning utföras..

Om du behöver en CT-skanning av en ammande kvinna, bör du sluta amma under en dag. Bestrålning och kontrastmedel kan påverka bröstmjölkens sammansättning negativt.

Datortomografi för barn

Känsligheten hos barnets kropp för strålning är flera gånger högre än hos vuxna. Datortomografi för barn bör endast förskrivas för allvarliga indikationer.

Vid vilken ålder kan en sådan diagnos ställas? Yngre barn är en relativ kontraindikation för CT. I närvaro av absoluta indikationer (till exempel födelseskador, medfödda avvikelser) och bristen på information om andra metoder utförs datortomografi utan kontrast även för nyfödda barn. Men en lika effektiv forskningsmetod, till exempel en hjärna för barn upp till ett år, är en ultraljud. Fontanel är fortfarande öppen, och ultraljudsvågor gör att du kan visualisera alla nödvändiga hjärnstrukturer.

Hur görs undersökningen? Barnen är mycket mobila, det är svårt för dem att förklara behovet av att upprätthålla långsiktig immobilitet under skanningsprocessen. En studie av små barn utförs under generell anestesi. Under tomografi får föräldrar vanligtvis vara i samma rum med barnet i ett speciellt blyförkläde.

Innan du skannar är det nödvändigt att diskutera med läkaren behovet av proceduren och graden av risk för strålningsexponering för barns hälsa. Vid skador och tumörer kommer fördelarna med en noggrann diagnostisk studie att överstiga skadan från exponering. Därför bör du inte överge en sådan informativ metod.

Datortomografi är en modern och korrekt metod för undersökning med röntgenstrålning. Alla organ och delar av kroppen undersöks. Användningen av ett kontrastmedium ger ännu mer exakta resultat. Detta informationsinnehåll tillåter användning av datortomografi för att diagnostisera många allvarliga sjukdomar i ett tidigt skede..

Computertomografi (CT) scan. Patientinformation

VAD ÄR DATAMOGRAFI?

Redan i mitten av förra seklet började specialskannrar - datortomografer som kontrollerades av rördatorer - användas för att studera kroppens inre struktur. Men även sådana maskiner kan få en bild av alla delar av kroppen, naturligtvis i mycket sämre kvalitet jämfört med moderna maskiner. Datortomografi är ett sätt att få en "skiva" av en persons kropp utan att orsaka honom betydande fysisk påverkan. Till och med grundaren av topografisk anatomi - N. Pirogov - gjorde skivor av frysta mänskliga kroppar för vetenskapliga och pedagogiska ändamål, men denna metod var inte lämplig för intravital diagnos av sjukdomar.

Huvudverktyget för CT är en tomograf. Den består av följande huvuddelar: en ring (portalen), i vilken ett röntgenrör eller flera rör är monterade, rörande i en cirkel runt bordet och patienten; ett bord som kan röra sig med patienten inuti portalen; en dator som konverterar den mottagna informationen till en form som är bekväm för mänsklig analys och visar de mottagna bilderna på skärmen. Bildformatet som används för medicinska ändamål kallas dicom (från det engelska ”digitala bilder och kommunikation i medicin” - ”digitala medicinska bilder och metoder för överföring av dem”). Data i detta format kan ses med hjälp av specialprogram - "tittare".

Gör CT-skanning i St Petersburg

Funktionen för en datortomograf är som följer: ett röntgenrör roterar runt objektet som studeras och avger röntgenstrålning av en viss energi. Röntgenstrålning tränger igenom kroppen och når den motsatta delen av ringen, där mottagningsanordningarna (detektorerna) är belägna. I olika vinklar är dämpningskoefficienten för röntgenstrålar olika, eftersom de passerar genom en annan mängd vävnader (i tjocklek och densitet). Som ett resultat upptäcker detektorerna viss information (vinkeln vid vilken den röntgenstrålningens elektromagnetiska signal och dess energi skickades). Som ett resultat, vid slutet av skanningen, samlas in och analyseras all information av tomografens centrala processor och omvandlas sedan till en form som är bekväm för människans uppfattning - till bilder. Därefter utförs analysen av dessa bilder av en radiolog.

Så här ser en datortomograf ut (1 - portalen, 2 - kontrollpanelen, 3 - tabellen) Bilden visar en 16-skivsapparat från General Electrics Healthcare från BrightStar Elite-serien.

VARFÖR GÖR CT? Vem utsåg CT?

Det finns många indikationer för datortomografi. I allmänhet kan alla studier delas in i flera grupper beroende på hur brådskande fallet är och hur allvarligt det är. Den första gruppen inkluderar studier utförda enligt nödindikationer för patienter med trauma med olika lokalisering (craniocerebral, trauma i buken, bröstet, lemmarna); patienter med cirkulationsstörningar i hjärnan (ischemisk och hemorragisk stroke, subarachnoida blödningar). Eftersom CT-avsökning utförs snabbt (flera minuter), och de data som erhålls under CT-skanning är mycket informativa föredras CT-skanning framför MR-skanning för denna patologi..

Den andra gruppen inkluderar studier av patienter med patologi som redan identifierats med andra metoder (ultraljud, MRI, radiografi). Så, till exempel, visas en CT-skanning av buken för en patient med identifierad tarmcancer (till exempel med hjälp av en sigmoidoskopi) för att klargöra om det finns avlägsna metastaser i organ och lymfkörtlar. Om metastaser inte upptäcks, och tumören har en expansiv tillväxt, inte växer in i den omgivande vävnaden, är kirurgisk behandling möjlig. Identifieringen av avlägsna metastaser gör i de flesta fall operationen olämplig.

Och slutligen inkluderar den tredje gruppen studier som utförts för att utesluta eller bekräfta patologin som upptäcks med de "klassiska" diagnostiska metoderna. Således antyder upptäckten av symtom på pankreatit i samband med förändringar i den biokemiska analysen av blod (ökade nivåer av amylas) akut pankreatit. Med CT bedöms svårighetsgraden av ödem i bukspottkörtelfiber, lokaliseringen av den inflammatoriska processen (huvud, kropp eller bukspottkörtelsvans), närvaron av fri vätska i buken och brösthålorna.

Den fjärde gruppen inkluderar förebyggande screeningstudier. I Ryssland är de inte utbredda på grund av den låga tillgängligheten av datortomografi, medan i Europa allt vanligare fluorografi ersätts av CT-undersökning av bröstet med en låg strålningsdos. Effektiviteten hos sådana studier är högre med jämförbar strålningsexponering..

Datortomografi kan förskrivas av en läkare när en patient identifierar karakteristiska klagomål för att utesluta eller bekräfta en sjukdom (till exempel inflammatoriska sjukdomar i lungorna, bukorganen etc.). Nu kan du få en CT-skanning utan läkares anvisningar - på egen begäran - i många privata betalda centra. Man bör emellertid komma ihåg att patienten inte alltid kan tillräckligt bedöma graden av behov av en specifik undersökning. Därför är det lämpligt att konsultera en läkare för behovet av proceduren för att inte slösa bort dina pengar och inte få en strålningsdos..

VAD ÄR TYP AV CT?

Först och främst kan alla CT-skanningar delas in i kroppens områden. Så CT är oftast isolerad:

  • CT-skanning av hjärnan och skallen
  • CT för paranasala bihålor
  • CT i käken och tänderna (tand-CT)
  • CT av de temporala benen
  • CT av mjuka vävnader i nacken
  • CT för kranio-ryggradsregionen
  • CT i livmoderhalsen
  • CT-skanning av bröstet
  • CT-skanning av bröstkorgen
  • CT-skanning av bukhålan och retroperitoneal utrymme
  • CT-skanning av ryggradens ryggrad
  • CT av bäckenet
  • CT i höftleden
  • CT i knäet
  • CT för de övre eller nedre extremiteterna.

CT-studier kan utföras utan kontrastförbättring och med kontrastförbättring. I det första fallet skannas en viss del av kroppen "som den är". Kontrast kan också göras på olika sätt. Ett kontrastmedium kan injiceras i en ven - det är en intravenös kontrast, du kan komma in i magen genom att ta en suspension av bariumsulfat eller ett flytande kontrastmedel, till exempel, en lösning av urografin, genom munnen. CT-fistulografi innebär att man skannar en del av kroppen efter att ha infört kontrast i fisteln för att bedöma dess förlopp, omfattning, närvaro av sagging.

För intravenös kontrast används joniska och nonjoniska kontraster som innehåller jod. Joniska kontrastmedel (urografin) är de äldsta, med ett stort antal biverkningar. Jod i sådana produkter är i jonform, vilket orsakar dess stora toxicitet. Nonjoniska läkemedel (ultravist, omnipack, jodhexol, iopromid) innehåller bundet jod, vilket ökar deras säkerhet vid användning.

Bariumsulfat i form av en suspension - precis som vid konventionella röntgenstudier - används för att kontrastera matsmältningssystemet. Användningen av vattenhaltiga lösningar av ovanstående medel anses emellertid vara mer lämplig. För fistulografi kan du använda urografin eller något annat joniskt (nonjoniskt) medel. Dessutom kan magen kontrasteras med vanligt vatten..

VAD HÄNDAR UNDER CT?

Hur görs en CT-skanning? Om studien utförs utan kontrast krävs ingen speciell beredning i de flesta fall. Patienten går in i rummet där tomografen är installerad, tar bort ytterkläder och skor samt alla metallföremål (de kan orsaka artefakter i diagnostiska bilder och göra det svårt att visualisera patologi). Därefter lägger patienten instruktionerna från personalen på bordet med huvudet eller benen till mannen - på ryggen, på magen eller på hans sida. Vid behov fixerar röntgenläkaren patienten vid bordet. Vid utförande av en skanning kan patienten behöva hålla andan under en kort tid (vid undersökning av bröstet och buken) eller (vid undersökning av struphuvudet och röstveck) uttala förlängda ljud (tomografi av struphuvudet med fonation).

Hur lång tid tar en CT-skanning? Att skanna människokroppen tar några sekunder. Skannans varaktighet beror på storleken på det undersökta organet. Exempelvis varar en studie av paranasala bihålorna inte mer än 2-3 sekunder och skannar hela bröstet och buken - 10-15 sekunder. Om CT görs med kontrast kan skanningen upprepas flera gånger.

I CT med kontrast sätts en bred lumen-kateter in i en ven. Sådana katetrar används för att minimera kontrasttrycket på venväggen och förhindra dess skada. Katetern är ansluten med en flexibel tunn slang till injektorn, vilket automatiskt ger kontrast med en viss hastighet. Beroende på venstillståndet kan administrationshastigheten variera från 1,0 till 5,0 ml / s.

Vad är sensationerna med CT? I sig själv orsakar inte röntgenstrålarnas effekt på människokroppen absolut inga upplevelser. Med införandet av ett kontrastmedium, en känsla av värmespridning genom kroppen, snabb andning, hjärtklappning kan uppstå. Detta är normala händelser, de passerar vanligtvis efter proceduren..

HUR DU FÖRBEREDAR FÖR DATOROMOMOGRAFI?

Det finns inget behov av att förbereda sig för studier av huvud, lungor och lemmar. Vid undersökning av bukorganen är det nödvändigt att begränsa intaget av mat som är svårt att samlas per dag och komma till studien hungrig (med tom mage). Om intravenös kontrast indikeras, är beredningen mer grundlig: den innehåller ett biokemiskt blodprov för att bestämma utsöndringsfunktionen hos njurarna (kreatinin, urea) samt socker. Jodtoleransen måste fastställas - för detta ändamål genomförs ett enkelt test - 0,5-1,0 ml av den planerade kontrasten administreras intradermalt. Om det efter 10-15 minuter inte finns några manifestationer av en allergi i form av rodnad i huden, klåda och blåsor kan kontrast införas.

Viktigt: när du går till CT, ta med dig alla resultat från tidigare studier relaterade till sjukdomen - det kan vara röntgenstrålar, skivor med inspelningar av CT- och MR-studier och poliklinik. Ta också en blöja eller handduk, skoskydd eller ersättningsskor.

VAD ÄR RADIATIONSLADNINGEN PÅ CT?

Hur skadligt är en CT-skanning? Datortomografi är en röntgenmetod för undersökning förknippad med bestrålning av människokroppen. Även trots framstegen i utrustningen är det därför inte ofarligt att göra denna studie. Det bör förstås att den dos som erhålls genom datortomografi inte överskrider värden som inte orsakar bevisad hälsoskada.

Beroende på avsökningsområdet, på massan och volymen av bestrålade vävnader, kan den mottagna dosen variera avsevärt - från 0,1 till 50 mSv.

Grundläggande punkter på vilka dosen beror:

- skanningsområde - vid bestrålning av lemmarna är dosen mindre än vid bestrålning av buken, bäckenet eller bröstet;

- längden på skanningszonen - ju större den är, desto högre dos;

- volymen bestrålade vävnader - ju tätare personen, desto större volymer, desto mer betydande biologisk effekt har CT på hans kropp;

- steg i tomografen eller spiralspolens bredd under skikt-för-skikt respektive spiralscanning - ju mindre dessa indikatorer, desto större är dosen;

- antalet rader detektorer i tomografen - till exempel är 16-skivmaskiner mer "sparsamma" i jämförelse med 128- och 256-skivanordningar.

Tabellen diskuterar beroendet av den ekvivalenta dosen per skanning (dess minimi- och maximivärden anges) på studieområdet i den "genomsnittliga" vuxna som väger 70-75 kg, normal kroppsbyggnad. Data baseras på våra egna observationer, ett prov på mer än 5000 studier.

SkanningsområdeEkvivalent dos (mSv)
Hjärna1,8-3,5
Bihålorna0,8-2,0
Temporära ben0,8-1,5
Hals: mjukvävnad, ryggrad2,0-5,0
Bröstkorg5,0-12,0
Magorgan5,0-20,0
Bäckenorgan5,0-15,0
Ländryggen5,0-15,0
Thoracic ryggraden5,0-12,0
limbs0,1-5,0

Som jämförelse är ekvivalentdosen i digital fluorografi ungefär 0,03 mSv (en gång).

Hur man väntar länge på CT-svar?

Hur lång tid tar CT-skanningar? I de flesta fall tar det 30-60 minuter att tolka resultaten av en CT-skanning av en radiolog. Dessutom kan det ta flera tiotals minuter att skriva ut en film med bilder, spela in DICOM till skiva och även konsultera med kollegor (om det är nödvändigt, i svåra fall). Resultaten kan dock förväntas ännu längre - upp till en dag - om studien är ovanlig eller på institutionen ett stort flöde av patienter per läkare. I privata centra försöker de ge ut en slutsats, utskrifter och en skiva inom 40-60 minuter, i statliga institutioner kan du behöva vänta längre.

CT och ANDRA YTTRANDE

CT är en mycket värdefull diagnostisk metod, men ibland även efter avslutad diagnos kan den förbli felaktig. Få människor tycker att utrustningens nivå och kvalitet är viktig, men inte av största vikt. Det viktigaste i diagnostikprocessen är korrekt analys av de mottagna bilderna. Tillförlitligheten för tolkningen av CT-resultat beror naturligtvis på läkarnas kvalifikationer: ju högre den är, desto mer pålitlig kommer diagnosen att bli. Annars kan du till och med spendera mycket pengar på forskning utan en noggrann diagnos. Tyvärr händer detta ofta i Ryssland.

Vad är datortomografi, i vilka fall föreskrivs det och hur utförs det

Metoden för datortomografi gör det möjligt att undersöka vävnader och organ i människokroppen lag för lager utan att skada hudens integritet. Jämför det med andra typer av undersökningar, är det nödvändigt att notera smärtfrihet och hög tillförlitlighet för de erhållna data, som specialisten kan använda i framtiden.

Vad är CT-proceduren (datortomografi)

En undersökning med datortomografi består i att överföra röntgenstrålar genom vävnaderna. Strålarna spelas in av överkänsliga sensorer, sedan översätter programvaran de mottagna CT-skanningsdata till digitalt format och ger ytterligare dekryptering och bearbetning.

En modern tomograf är ett komplext system som kombinerar mekaniska delar och en datordel.

Ett tomogram är resultatet av bearbetning av flera skanningar av samma del av kroppen, utförda i olika vinklar. Exponeringstiden för röntgenstrålar i ett område bör inte överstiga 3 sekunder.

Detektorer som fångar strålning uppdateras ständigt och förbättras för att få en korrekt bild för den minsta exponeringsperioden.

Funktionerna hos modern utrustning gör att du får en extremt tydlig grafisk bild, öka den vid behov för detaljerad studie. CT-analys utförs av en specialist.

Typer av datortomografi

Spiraltomografi - vad är det?

Under en spiral-CT roterar två föremål samtidigt: ett rör som genererar röntgenstrålar och ett bord som patienten ligger på.

Strålvägen har således en spiralform - därmed metodens namn. Hastigheten för tabellens rörelserörelse kan variera beroende på uppgiften.

Vad visar multislice (multilayer) CT??

Till skillnad från spiralformad, med multislice CT, är sensorerna som tar emot röntgenstrålning anordnade i flera rader. Den volymetriska strålen gör det möjligt att använda moderna tomografer för att få en 3D-bild och övervaka processerna i organen i realtid.

En revolution av röntgenröret gör att du kan undersöka hela hjärnan eller hjärtat och avsevärt minska strålningsdosen och den tid som krävs för proceduren.

Tiden för skanning (och därför strålningsdosen) gör det möjligt att minska samtidig användning av två strålkällor. Var och en av rören fungerar oberoende av den andra. Denna metod är mest gynnsam för att studera hjärtat..

Diagnostik med kontrastförstärkning

Ett kontrastmedel som innehåller jod används i datortomografi för att separera organ som ligger mycket nära varandra och för att differentiera friska och patologiska vävnader..

För att undersöka de ihåliga organen i mag-tarmkanalen tas kontrastmedlet oralt, i andra fall administreras det intravenöst:

  • med en spruta, om matningshastigheten inte är viktig;
  • bolus, av hårdvara, om det är nödvändigt att kontrollera motpartens hastighet och intensitet.

Vem visas CT

Som en studie, som är en del av en uppsättning åtgärder för att bestämma orsaken till sjukdom, används CT för skador och blåmärken i huvudet, medvetande (utan besvimning), migrän, samt för att undersöka lungorna om cancer misstänks.

Vid livshot kan en datortomogram diagnostisera blodkärlens integritet, ett slagtilstånd, undersöka patienten med allvarliga skador, möjliga patologier i inre organ.

CT används under behandlingen för att övervaka pågående processer och under rutinundersökningar.

För att samla cytologi eller histologer kan ett tomogram användas som en ytterligare metod..

Kontra

Metoden har ett antal kontraindikationer:

  1. Övervikt, kroppsstorlekar som inte tillåter användning av en tomograf.
  2. Graviditet.
  3. Allergi mot ett kontrastmedium (med en kontrastmetod).
  4. Njursvikt.
  5. Endokrina störningar (diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom).
  6. Benmärgspatologi.

Förberedelse för datortomografi

I de flesta fall krävs ingen speciell förberedelse för tomografi (vi talar om en spiral- och flerskikts-CT).

För att använda kontrastmetoden när man undersöker organen i bukhålan och bäcken, njurar, är det nödvändigt att ta en lösning av urografin på kvällen. Exakta rekommendationer kan erhållas från en specialist..

I vilka fall föreskrivs och vad visar CT-skanning?

Som ett resultat av undersökningen ser läkaren förekomsten av patologiska processer, inflammationscentrum, bildning av tumörer, cyster, tätningar, förändringar i vävnadernas form och struktur.

CT-skanning av hjärnan

CT-skanning av hjärnan indikerar exakt närvaron och lokalisering av främmande strukturer, neoplasmer, inklusive malig, skada på blodkärl och blödningar.

Med hjälp av en grafisk bild bestämmer läkaren komprimeringen av vävnadsstrukturen eller en minskning av deras täthet. Neoplasmer, cyster, blodproppar, plack bestäms med hjälp av ett kontrastmedium.

CT i hjärnan ordineras i närvaro av symtom på nedsatt hjärnaktivitet - nedsatt uppmärksamhet och minne, neurologiska störningar, ökat intrakraniellt tryck, huvudskador, tvångshuvudvärk.

CT i lungorna och bröstet

Vid lungsjukdomar - tuberkulosinfektion, lunginflammation, maligna neoplasmer blir en indikation för utnämningen av CT i lungorna. Det utförs i två lägen:

  1. Undersök struktur, tillstånd och läge i lungorna, bronkierna, luftvägarna, blodkärlen;
  2. Förutom lungorna kommer hjärtat, blodkärlen (aorta, överlägsen vena cava, lungartär) och lymfkörtlar i bröstet in i synfältet..

En utökad version av undersökningen av lungorna blir en CT-skanning av bröstet.

Den tredimensionella grafiska bilden låter dig diagnostisera i tidiga skeden:

  • neoplasmer,
  • bröstmetastaser,
  • bestämma lokaliseringen av tuberkulosfoci,
  • differentiera aneurysm och säkerställa vaskulär integritet,
  • övervaka effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen under långvarig behandling av allvarliga sjukdomar.

CT i näsan och bihålorna

Före näsplastik och efter allvarliga skador på näsan är CT i näsan och bihålorna nödvändiga. Genom att använda det elimineras risken för inflammation i bihålorna.

CT-skanning i ryggen, njurarna

Förekomsten av tumörer, calculi, medfödda patologier för utvecklingen av njurarna, cyster avgör CT. Det föreskrivs för skador i rygg och njurar..

CT av käken och tänderna

Inför allvarliga ingrepp gör operationer på tänderna CT i tänderna och käken. Med sin hjälp utvärderar läkaren hälsotillståndet i munhålan, lokaliseringen av inflammationsfocier, benvävnadens tillstånd.

CT-skanning av tarmen och buken

En indikation för beräknad tomografi av tarmen är läkarnas misstankar om förekomsten av polyper eller maligna neoplasmer, inflammationsintressen och tarmblödning. Dessutom tillåter metoden att utvärdera effektiviteten i behandlingen.

Störningar i levern och andra inre organ diagnostiseras med CT-skanning i bukhålan.

CT i ryggraden och lederna

CT-undersökning av ryggraden, benen och lederna avslöjar deformationer och skador, sprickor, sjukdomar, inflammationsfocier. Som ett resultat av undersökningen är det möjligt att fastställa orsakerna till smärta.

Hur man gör datortomografi

Hur är proceduren?

Patienten ligger på ryggen på tomografens bord och roterar med en viss hastighet inuti enheten. Huvuduppgiften är fullständig rörlighet under tentamen.

Läkaren är utanför kontoret, kommunikationen med patienten upprätthålls med hjälp av en ljudenhet. På vissa punkter kan det vara nödvändigt att hålla andan, som rapporterats till patienten via en ljudkommunikationskanal.

Proceduren varar från en kvart till en halv timme, om ytterligare studier inte krävs.

Vad är skillnaden mellan CT och MRT

Trots likheten mellan båda metoderna (undersökning med användning av en tredimensionell grafisk bild erhållen som ett resultat av vävnadens "svar" på yttre påverkan) ligger den största skillnaden i naturen på de använda vågorna.

Till skillnad från CT-skannor används ofarliga elektromagnetiska vågor i MR-skanningar..

CT-biverkningar

  • negativa effekter av röntgenstrålar på kroppen (risk för att utveckla cancerceller);
  • allergiska reaktioner på det använda kontrastmedlet;
  • njurtoxicitet.

Under proceduren kan patienten känna feber, spolning av blod till huvud, öron, kinder, huvudvärk, "järn" smak i munnen och smärta i epigastrium - dessa manifestationer anses vara normala.

Metoden för datortomografi låter dig få en tydlig bild av tillståndet hos de inre organen på kort tid. Moderna apparater minimerar risken för negativa effekter på kroppen, vilket inte kan jämföras med effekten som erhålls..

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit