Orsaker till hög (förhöjd) bilirubin i blodet


Kanske, om en sådan indikator som bilirubin hörde, om inte alla, då de flesta av oss. Många vet att en ökning av dess innehåll i blodserum åtföljer olika leversjukdomar, kan observeras hos nyfödda barn, och den viktigaste kliniska manifestationen av metaboliska störningar är gulsot. Vilka är orsakerna till ökad bilirubin, mekanismerna och konsekvenserna av dessa störningar? Detta kommer att diskuteras i vår artikel..

Vad är bilirubin??

Bilirubin kallas så kallade hemoglobinogena pigment. Huvuddelen av den (cirka 85%) bildas under det fysiologiska förfallet av gamla, slitna röda blodkroppar. Resten, en mindre del, visas under förstörelsen av andra heminnehållande ämnen - cytokromer, myoglobin.

Fördelningen av röda blodkroppar sker huvudsakligen i levern, mjälten och även i benmärgen. Cirka 1% av röda blodkroppar förstörs i kroppen per dag, och upp till 300 mg bilirubin bildas från hemoglobinet i dem. Detta pigment finns i blodet och är normalt, men dess mängd bör inte överskrida de högsta tillåtna värdena.

Hittills har strukturella egenskaper, metabolism, såväl som orsakerna till störningar i bilirubinmetabolismen studerats och beskrivits ganska bra. När gulsot förekommer, och detta är det huvudsakliga symptomet på hyperbilirubinemi, uppvisar diagnosen i de flesta fall inte betydande svårigheter (se gulsot - symtom, sjukdomar åtföljda av gulsot).

Huvudstadierna i bilirubinmetabolismen

Så under förstörelsen av röda blodkroppar bildades bilirubin, som är en giftig och olöslig förening i vatten. Dess ytterligare omvandling sker i flera steg:

  • med blodflöde överförs bilirubin till levern - för detta behövs en bärare, som är albumin, som snabbt och fast binder giftigt bilirubin i blodplasma. Ett sådant protein-bilirubinkomplex kan inte tränga igenom njurfiltret och kommer därför inte in i urinen;
  • penetrering av bilirubin i levern efter separering från albumin på ytan av hepatocytmembranet och vidare transport längs membranen i endoplasmatisk retikulum;
  • konjugering (bindning) av bilirubin med glukuronsyra i endoplasmatisk retikulum och bildning av bilirubin-diglucuronid. Det är i detta bundna tillstånd som bilirubin blir lösligt i vatten och således kan utsöndras i gallan och urinen från kroppen;
  • utsöndring (utsöndring) med galla är det sista stadiet av bilirubinmetabolismen, som i tarmen förvandlas till urobilinogener och utsöndras i avföringen som stercobilinogen. En liten mängd bilirubin absorberas av tarmväggen och, in i blodomloppet, filtreras av njurarna och utsöndras i urinen..

Norm för bilirubin

Baserat på egenskaperna för metabolism isoleras direkt och indirekt bilirubin. För att bedöma graden och arten av störningar i metabolismen av bilirubin är det nödvändigt att känna till dess normala index hos friska människor:

  • Indirekt (obundet, okonjugerat, fritt) bilirubin, som är en produkt av nedbrytningen av hemämnen, är ett giftigt bilirubin. Mängden indirekt bilirubin bör inte överstiga 16,2 μmol / l.
  • Direkt (konjugerad, bunden) bildas i levern efter bindning till glukuronsyra. Detta är bilirubin, som redan neutraliseras av levern och är redo för utsöndring från kroppen. Direkt bilirubin, norm 0 - 5,1 μmol / l
  • Totalt bilirubin sträcker sig från 0,5 till 20,5 μmol / l

Vid problemförhållanden är en ökning av nivån för både direkt och indirekt bilirubin, kallad hyperbilirubinemia, möjlig. Övervägande av en viss fraktion beror på den orsakande faktorn som ledde till en ökning av dess innehåll i blodserum.

Symtom på förhöjd bilirubin i blodet (hyperbilirubinemia) i form, först och främst gulsot visas när de överskrider 34 μmol per liter.

Det händer att bilirubininnehållet är tio gånger högre än de tillåtna värdena, vilket äventyrar patientens liv och kräver omedelbar hjälp.

Tecken på förhöjd bilirubin

Som ni vet spelar levern en primär roll i utbytet av bilirubin, och gulsot är ett karakteristiskt syndrom som återspeglar dess nederlag och också manifesterar sig i fall där mängden bilirubin överskrider den funktionella förmågan hos levern att binda sitt överskott, eller hinder uppstår i gallflödet och därmed eliminering av konjugerad bilirubin utsöndras.

Ibland händer det att svårighetsgraden av gulsot inte stämmer med antalet bilirubin i serum. Till exempel, med fetma, ödem, är gulsot mindre märkbart, medan hos tunna och muskulösa människor är det mer uttalat.

Orsakerna till högt bilirubin i blodet är mycket olika och är förknippade med antingen dess ökade bildning i cellerna i retikuloendotelialsystemet, eller med en överträdelse i en eller flera metaboliska länkar i hepatobiliärsystemet..

Ur klinisk synvinkel är det viktigt att notera att graden av hyperbilirubinemi påverkar karaktären av färgning av olika vävnader:

  • Så, oftast den första som blev icteric skugga av sclera
  • Oral slemhinna
  • Då blir ansiktet, handflatorna, sulorna och slutligen hela huden gul

Det måste komma ihåg att gul hudfärgning inte alltid är resultatet av hyperbilirubinemi. Till exempel, när man äter mat som innehåller en stor mängd karoten (morötter, tomater), diabetes mellitus, hypotyreos (nedsatt sköldkörtelfunktion) kan huden bli gul, men i dessa fall kommer sklera att vara normal i färg (intakt).

Lista över sjukdomar åtföljda av höga halter av bilirubin i blodet

Sjukdomar där direkt bilirubin är förhöjd:

  • Akut viral hepatit (hepatit A, B, hepatit med infektiös mononukleos)
  • Kronisk hepatit (hepatit C), autoimmun hepatit
  • Bakteriell hepatit (brucellos, leptospiros)
  • Giftigt (förgiftning med giftiga föreningar, svamp), medicinska (tar hormonella preventivmedel, NSAID, anti-TB-läkemedel, antitumörläkemedel)
  • Gravid gulsot
  • Lever tumörer
  • Gallcirrhos
  • Ärftlig gulsot - Rotorsyndrom, Dabin-Johnson

Sjukdomar där indirekt bilirubin stiger:

  • Medfödd hemolytisk anemi - sfärocytisk, icke-sfärocytisk, sigdcell, tallasemia, Markyafavi-Michele sjukdom
  • Förvärvad autoimmun hemolytisk anemi - utvecklas mot bakgrund av systemisk lupus erythematosus (symptom, behandling), reumatoid artrit, lymfocytisk leukemi, lymfagranulomatos (symptom, behandling), etc..
  • Infektionssjukdomar - tyfusfeber, sepsis, malaria
  • Läkemedelshemolytisk anemi - provocerad av användning av cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin, etc..
  • Giftig hemolytisk anemi - förgiftning av gifter, insektsbett, ormar, svampförgiftning, bly, arsenik, kopparsalter (vitriol)
  • Syndromer av Gilbert, Kriegler-Nayyar, Lucy-Driscola.

Arter av gulsot och de främsta orsakerna till ökat bilirubin i blodet

3 huvudfaktorer bidrar till en ökning av bilirubin i blodet:

  • Förstörelse av röda blodkroppar (accelererad eller ökad)
  • Brott mot det normala utflödet av gallan
  • Metabolisk och utsöndring av bilirubin

Förstörelse av röda blodkroppar (accelererad eller ökad)

Hög indirekt bilirubin med hemolytisk gulsot orsakas av ökat förfall av röda blodkroppar (hemolys), vilket kan vara ett resultat inte bara av ärftliga defekter hos de röda blodkropparna själva (sigdcellanemi, sfärocytos), utan också av ett antal externa skäl, till exempel:

  • infektioner (malaria, sepsis, tyfoidfeber, mykoplasmos);
  • förgiftning med hemolytiska gifter av olika ursprung (bleka giftiga giftiga gifter, kvicksilver, bly, andra ormgift);
  • blodtransfusion som är oförenlig med grupp eller Rh-faktor;
  • maligna tumörer, i synnerhet blodbildande vävnad (leukemi, myelom och andra);
  • massiva blödningar (lunginfarkt, omfattande hematomer).

Följande symptom är karakteristiska för hemolytisk gulsot:

  • citrongul färgning av hud och slemhinnor, ögonblåsa
  • blekhet på grund av anemi på grund av ökad förstörelse av röda blodkroppar
  • smärta i vänster hypokondrium på grund av förstorad mjälte
  • kan öka kroppstemperaturen
  • i avföring och urin finns en stor mängd stero och urobilin, vilket ger dem en mörk fläck
  • mot bakgrund av brist på syre i kroppens vävnader kan en person ha hjärtslag, huvudvärk, ökad trötthet

Brott mot det normala utflödet av gallan

Subhepatisk gulsot utvecklas när konjugerat bilirubin kommer in i blodomloppet på grund av en överträdelse av dess utflöde med galla, oftast uppträder med gallstensjukdom, akut och kronisk pankreatit, leverartär aneurysm, bukspottkörtel- eller gallblåscancer och duodenal diverticula. I detta tillstånd finns det en hög direkt bilirubin i blodet. Orsakerna till denna typ av gulsot kan vara:

  • stängning av gallkanalerna med sten, tumör, parasiter;
  • komprimering av gallkanalerna från utsidan, åtföljande tumörer i gallblåsan, bukspottkörteln, en ökning av lymfkörtlar;
  • inflammatoriska processer i gallvägen, följt av deras skleros och förträngning av lumen;
  • medfödda missbildningar eller underutveckling av gallgångar.

För den här typen av hyperbilirubinemi (med stenar i gallblåsan, gallcancer eller bukspottkörtel) är det karakteristiskt:

  • maximal ikterisk färgning av huden
  • de flesta patienter klagar på klåda i huden, vilket resulterar i repor på huden
  • eftersom leverens bindningsfunktion i detta fall inte försämras, kommer en ökad mängd konjugerat bilirubin att detekteras i blodet
  • till skillnad från andra typer av gulsot, kommer fekala massor att vara akoliska, det vill säga de kommer att ha nästan vit färg på grund av bristen på stercobilin i dem, och urinen är mörk i färgen
  • det finns periodiska smärtor i höger hypokondrium eller en attack av sådan smärta med leverkolik
  • störning i matsmältningskanalen - flatulens (orsaker, behandling), diarré, förstoppning, illamående, aptitlöshet, rapning

Metabolisk och utsöndring av bilirubin

Denna kränkning åtföljs av dess överdrivna ansamling och som ett resultat kan gulsot vara ärftligt - ärftlig gulsot eller uppstå under hela livet och komplicera olika sjukdomar - förvärvat gulsot.

Ärftlig gulsot

Störningar som uppstår i leverfasen av bilirubinmetabolismen (bindning, transport i levercellen och borttagning från den) orsakar ärftlig gulsot:

  • Krigler-Nayyar syndrom
  • Gilberts syndrom
  • Dabin-Johnson syndrom

Gilberts syndrom är vanligare än andra - godartad hyperbilirubinemi med en gynnsam prognos.

Orsakerna till det höga bilirubinet i blodet med denna sjukdom ligger i bristen på ett enzym i levercellen som säkerställer bindning av fritt bilirubin till glukuronsyra, så hyperbilirubinemi orsakas främst av dess obundna fraktion.

Sjukdomen är ärftlig och åtföljs av en defekt i gener som finns på den andra kromosomen. Förekomsten av Gilberts syndrom i världen varierar. Så hos européer förekommer det i 3-5% av fallen, medan i Afrika - i 36%, vilket är förknippat med en hög frekvens av en karakteristisk genetisk defekt hos dem.

Ofta är sjukdomen asymptomatisk eller med episoder av gulsot av varierande intensitet, som uppstår mot bakgrund av stress, överdriven fysisk ansträngning medan man tar alkohol. Med tanke på den godartade kursen och den gynnsamma prognosen krävs i regel ingen specifik behandling för sådana patienter.

Förvärvat gulsot

Suprahepatisk gulsot uppstår när mängden nybildat bilirubin är så stort att till och med en 3-4-faldig ökning i intensiteten av dess bindning av levern inte tar bort överskott från blodserumet.

Lever- eller parenkymgulsot uppträder som en manifestation av olika sjukdomar åtföljda av skador på leverns parenkyma och gallakapillärer, vilket innebär en kränkning av fångst, konjugering och utsöndring av bilirubin, såväl som dess återgång till blodet från gallgångarna under kolestas (gallstockning) inuti levern. Detta är en av de mest utvecklade typer av gulsot, där hög direkt bilirubin.

Sjukdomar som åtföljs av levergulsot är många och olika, men denna typ av hyperbilirubinemi observeras oftast med hepatit och skrump i levern.

Hepatit är en stor grupp inflammatoriska lesioner i levern som kan vara viral i naturen eller orsakas av icke-infektiösa medel (läkemedelshepatit, autoimmun, alkohol).

I den akuta sjukdomsförloppet är den orsakande faktorn oftast en virusinfektion (hepatit A, B, C, D, G) och manifestationer inkluderar:

  • tecken på allmän missbruk med ökande kroppstemperatur
  • generell svaghet
  • muskel- och ledvärk
  • i detta fall kommer smärta i höger hypokondrium att indikera leverskada
  • ikterisk färgning av hud och slemhinnor
  • missfärgning av avföring och urin samt karakteristiska förändringar i laboratorieparametrar

Med utvecklingen av sjukdomen med involvering av en betydande mängd leverparenkym, liksom med svårt utflöde av galla, klåda, blödning, tecken på hjärnskada i form av karakteristisk leverenscefalopati och, i slutändan, utvecklingen av lever-njurfel, som hotar liv och ofta dödsorsaken för sådana patienter.

Kronisk hepatit är ganska vanligt till följd av akuta virus-, läkemedels- och alkoholhaltiga leverskador. Deras kliniska manifestationer reduceras till parenkymal gulsot och förändringar i den biokemiska analysen av blod; med förvärrande feber, artralgi och hudutslag är möjliga.

Levercirrhos - är allvarliga förändringar med förlusten av den normala histoarchitectonics av ​​dess parenchyma. Med andra ord inträffar en kränkning av den normala mikroskopiska strukturen: som en följd av döden av hepatocyter försvinner leverlobulerna, orienteringen av blodkärlen och gallkapillärerna störs, massiva fokuser på spridning av bindväv visas i stället för skadade och döda celler.

Dessa processer gör det omöjligt för levern att utföra funktionerna att binda och ta bort bilirubin från kroppen, såväl som processen för avgiftning, bildning av olika proteiner och blodkoagulationsfaktorer. Oftast slutför cirrhos sina inflammatoriska lesioner (hepatit).

Förutom parenchymal gulsot är de kliniska manifestationerna som är karakteristiska för cirros, utvidgning av levern och mjälten, klåda i huden, uppkomsten av vätska i bukhålan (ascites), åderbråck i matstrupen, rektum, främre bukvägg.

Med tiden ökar tecken på leversvikt, hjärnskador utvecklas, blodkoagulation minskar, och detta åtföljs inte bara av hudutslag, utan också av blödningar i inre organ och blödningar (mage, näsa, livmoder), som ofta är livshotande..

Ökat bilirubin hos nyfödda

Speciellt är hyperbilirubinemia, det vill säga ökat bilirubin hos nyfödda. Det är känt att de flesta barn under de första dagarna av livet har en viss grad av svårighetsgrad av gulsot, vilket är fysiologiskt.

Detta händer på grund av att barnets kropp anpassar sig till extrauterin existens, och den så kallade foster (foster) hemoglobin ersätts av "vuxen" hemoglobin, vilket åtföljs av delvis förstörelse av röda blodkroppar. Som regel observeras toppen av gulning på 3-5 dagars liv, och efter en kort tid löses den utan att skada barnets kropp.

I fall där hemolys inträffar hos premature barn eller orsakas av en Rh-konflikt eller av andra skäl, kan en betydande ökning av den obundna fraktionen av bilirubin inträffa med dess penetrering genom blod-hjärnbarriären.

Resultatet blir utvecklingen av sk kärngulsot, där hjärnkärnorna skadas, vilket utgör ett hot mot barnets liv och kräver omedelbar intensivvård.

I alla fall är det nödvändigt att noggrant fastställa orsakerna till hög bilirubin hos den nyfödda, för att undvika allvarliga komplikationer vid snabb behandling:

  • fysiologisk uppdelning av röda blodkroppar
  • leverskada
  • medfödda missbildningar i gallvägen
  • rhesuskonflikt etc..

Hur man minskar bilirubin?

Sätt att bekämpa hyperbilirubinemia beror på orsakerna som orsakade det, men om gulsot inträffar bör du inte självmedicinera, men du bör omedelbart rådfråga en läkare. Eftersom gulsot endast är ett symptom och behandling bör först och främst syfta till att eliminera dess orsaker.

Vid höga bilirubinantal på grund av allvarlig hemolys av röda blodkroppar indikeras infusionsterapi med introduktion av glukos, albumin såväl som plasmaferes. Vid gulsot hos nyfödda är fototerapi mycket effektiv, där bestrålning av huden hjälper till att omvandla fritt giftigt bilirubin till ett bundet, lätt utsöndrat.

Vid hyperbilirubinemi som inte är konjugerad är användningen av läkemedel som ökar aktiviteten hos leverenzymer, till exempel fenobarbital, effektiv.

I alla fall bör man komma ihåg att gulsot som regel är en indikator på allvarliga störningar i kroppen, och att en snabb förtydligande av dess orsaker ökar sannolikheten för ett gynnsamt resultat och, möjligen, ett komplett botemedel mot sjukdomen som orsakade den. Försummar inte ett läkarbesök även om det är en svag gulfärgning av huden, sklera, eftersom snabb diagnos och snabb behandling inte bara kan rädda patientens liv, utan också förbättra kvaliteten avsevärt.

Bilirubin - normen för bilirubin i blodet

Bilirubin är vad som är förknippat med en tydlig förändring i hud, slemvävnader och ögonproteiner. Det påverkar skuggan av urin, avföring och signalerar leversjukdom. Det är värt att notera att många människor först möter dysfunktion de första dagarna efter födseln, vissa lär sig om problemet med allvarliga patologier i organet, någon kan inte undvika en dysfunktionell ärftlighet.

Utvecklingen av den patologiska processen bör stoppas, eftersom pigmentets toxicitet har en skadlig effekt på nervcellerna.

Bilirubin - vad är det?

Bilirubin är ett pigment av galla, och det tenderar att manifestera sig under förstörelsen av röda blodkroppar som har avslutat sin vitala roll. Mjälten, som helt förstört det bildade blodelementet, transporterar ämnet till levern genom portvenerna, där det neutraliseras så mycket som möjligt och blir mindre giftigt. Efter alla omvandlingsstadier tenderar det att elimineras tillsammans med galla genom kanalerna i tolvfingertarmen, samtidigt som det ändrar färg.

Om konverteringsprocessen misslyckas kan visuellt noteras externa patologiska tecken hos patienten. Vanligtvis är manifestationen av patologin vävnadens karakteristiska gula färg. Om du fördjupar den kliniska bilden av alla typer av gulsot, kan du få en uppfattning om de möjliga orsakerna till sjukdomen.

Typer av Bilirubin

Varje dag syntetiserar människokroppen olika typer av bilirubin. Volymerna når 300 mg, varav de flesta verkar på grund av den kontinuerliga sönderfallen av gamla röda blodkroppar..

Under den diagnostiska studien bestäms tre typer av pigment:

  1. Hela volymen av ämnet i patientens plasma är den totala fraktionen.
  2. Indirekt bilirubin olöslig i vatten - indirekt eller okonjugerad. Det blir lösligt när det kommer in i levercellerna med blod.
  3. Konjugerat pigment eller direktsyntes av bilirubin av leverceller från indirekt.

Du kan bestämma koncentrationen av totalt, direkt och indirekt bilirubin när du klarar tester. Indikatorer för indirekt pigment beräknas med hänsyn till antalet erhållna efter undersökning av materialet.

Med patologier förknippade med leverdysfunktion är det viktigt att övervaka balansen mellan ämnen i sig, liksom deras totala ökning. Den ökade koncentrationen av indirekt (gratis) bilirubin, kroppens signal om behovet av att neutralisera dess farliga, toxiska effekter.

För att skydda och eliminera pigment bör det omvandlas till lösliga former..

Blodtest för bilirubin

För att hitta den exakta mängden bundet bilirubin och indirekt tas blod eller urin. Under analysen för biokemi detekteras pigmentet och dess direkt associerade form. Med kunskap om bara några värden beräknas obundet bilirubin i blodet. Beroende på symtomen föreskriver den ledande specialist en av ovanstående tester, eftersom de är olika bör du studera riktningen i detalj.

Mätenheten för pigment är mikromol / liter. Urgripande resultat i nödsituationer kan erhållas på ett par timmar, men vanligtvis tillhandahåller laboratorieassistenter information varannan dag, två.

Laboratoriernas utrustning och ny teknik gör det möjligt att ta reda på koncentrationen av ett ämne i en plasma, upp till tiondelar (mikromol). Enligt de slutliga uppgifterna upptäcks patologiska förändringar i levern, även i frånvaro av kliniska tecken. Vid visualisering av gulhet i vävnader bidrar studien till en snabbare identifiering av negativa faktorer och sätt att lösa problemet..

En standard urinalys avslöjar pigment. Vid behov kan läkaren få ett brådskande svar antingen inom en till två dagar.

För att få ett tillförlitligt resultat används analysatorer med hög precision, vilket avsevärt minskar sannolikheten för fel på grund av den "mänskliga faktorn".

Resultatet av analysen är inte ett skäl för att fastställa en diagnos, men det är motiverat för att övervaka dynamiken i sjukdomsförloppet, patientens tillstånd.

När analysen är planerad?

Läkare besöker ofta en undersökning vid misstänkta infektioner eller patologiska förändringar i levern. Skälet för att bestämma koncentrationen av pigment kan också vara:

  • förebyggande kontroll;
  • biokemi med utökad typ;
  • patientklagomål om kramper i rätt hypokondrium;
  • misstänkta patologiska förändringar i levern;
  • berusning, hemolytisk anemi;
  • gulhet av vävnader;
  • kolecystit, pankreatit;
  • neoplasmer i levern;
  • fibros, skrump.

Allmänna urintest är ytterligare, specificerar, screening och vanligtvis är de indikerade för samma sjukdomar som ett blodprov.

Förberedelse för analys

För att få exakta indikatorer bör testförfarandet närma sig med allt ansvar.

  1. Studien utförs från prover tagna på tom mage. ”Fastande” - när intervallet från att äta till analys är 8 timmar.
  2. Alla drycker utom rent vatten - mat måste därför begränsas till vatten.
  3. Ett par dagar före studien bör du överge alkoholhaltiga drycker, skräpmat.
  4. Även tunga rökare måste avstå från tobaksprodukter 30-60 minuter före den angivna tiden.
  5. Ett blodprov för bilirubin kräver en vistelse i ett lugnt fysiskt och psykomotiskt tillstånd.
  6. Innan studien bör medicinering, i överenskommelse med läkaren, avbrytas per decennium.
  7. Efter röntgen måste diagnostikmetoden omplaneras under en tid..
  8. För att utvärdera indikatorer i rätt form bör man observera konstans när man väljer ett laboratorium.

Hur man passerar urin:

  1. Urin samlas i en speciell, steril behållare.
  2. Analysen ges inte under menstruationen.
  3. Det är först nödvändigt att utesluta grönsaker och frukter som ändrar urinens färg.
  4. Innan du samlar in material, utför genital hygien.
  5. Den första delen av urinen släpps ut i toaletten, varefter 50 ml samlas i en behållare.

Analysens tillförlitlighet kan påverkas av:

Bakterier får inte komma in i testmaterialet vid godkänt test.

Bilirubinhastigheter för vuxna

Referensvärdet för totalt bilirubin hos en vuxen utan patologiska förändringar i blodplasma varierar från 8 till 20, 5 μmol / L enligt Iendrashik. Samtidigt utgör indirekt - 75% av det totala, direkt - högst 25%.

Totalt bilirubin, µmol / lKonjugerat pigment, mikromol / lOkonjugerat bilirubin, μmol / L
Män3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Kvinnor

De begränsande gränserna för normalt bilirubin hos män och kvinnor skiljer sig inte.

Bilirubin hos gravida kvinnor

Normen för bilirubin i kvinnors blod under perioden med fostrets bärande kan öka eller minska - inte motsvarar referensvärden, vilket är normen. Pigmentkoncentrationen kan öka med ökad hållbarhet och fostertillväxt..

Totalt bilirubin, µmol / lKonjugerat bilirubin, μmol / LOkonjugerat bilirubin, μmol / L
Första trimestern5 - 21, 21 - 8,93, 9 - 21, 0
Andra trimestern5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Tredje trimestern5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Med avvikelser från normen för bilirubin i blodet, till någon sida inom obetydliga gränser, talar vi inte om ett hot mot fostret och mamman, men med betydande indikatorer på ämnets tillväxt är det värt att ta problemet på allvar. Orsaken till patologiska värden kan vara kolecystit, hepatit, anemi..

Bilirubin hos nyfödda

Normen för bilirubin hos nyfödda skiljer sig något från värdena för en vuxen, frisk person.

Totalt bilirubin, µmol / lKonjugerat bilirubin, μmol / LOkonjugerat bilirubin, μmol / L
Nyfödda 1-3 dagar i livet23, 1 - 19023, 5 - 179, 80, 5 - 10, 2
Småbarn 3–6 dagars ålder28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Barn 1 månad och under 14 år3, 5 - 20, 4övre gräns - 16, 5upp till 5, 1

Under det första leveåret bör studier på bilirubin hos barn genomföras en gång var par månader. Beslutet om testfrekvens fattas av barnläkaren. Bestämning av ämnets innehåll är obligatoriskt per år.

Negativa faktorer som påverkar ökningen eller minskningen av pigment

Hög bilirubin är en konsekvens av den patologiska processen i kroppen och det är värt att överväga negativa faktorer mer detaljerat. Pigmentnivån i plasma stiger till toppen när gallflödet blockeras, vilket därefter stoppar ämnets inträde i tarmen. Det är värt att studera mer orsakerna till dysfunktion..

Leversjukdom

Läkare övervakar noggrant pigmentnivån med ganska allvarliga leverpatologier:

  • A, B - hepatit, mononukleos;
  • leptospiros, brucellos;
  • autoimmun hepatit;
  • toxisk hepatit;
  • kräfta;
  • kolelitiasis;
  • långsam autoimmun gallvägscirrhos;
  • Rotor, Dabin-Jones syndrom.

Värden när bilirubin är högre än normalt på grund av underlägsenhet i gallflödet.

Hemolytisk anemi

Överträdelser som påverkar ökningen av indirekt pigment:

  • Gilberts syndrom, Driscola;
  • sepsis, malaria;
  • hemolytisk anemi (medfödd etiologi);
  • ormbett, berusning från kemikalier,
  • mediciner;
  • systemisk, autoimmun hemolytisk anemi.

Det finns många orsaker till ökad bilirubin och alla orsakas av överdriven förstörelse av röda blodkroppar.

Gulsot

Ökad bilirubinemi är en patologisk förändring som manifesterar sig med ett överskott av ämne i blodplasma. På grund av den kemiska bindningen med proteiner syntetiseras gula föreningar, som därefter färgar vävnaderna i en mättad, gul färg. Eftersom proteinskalet i ögongloben innehåller mycket elastin, väsentligen relaterat till bilirubin, med gulsot, är det sclera som först och främst ändrar färg till gult. Först efter en tid förändras hudtonen.

Ärftlighet

Väggens gulhet och en ökning av det fria pigmentet i serum kan förklaras av Gilberts syndrom, en ovanlig ärftlig sjukdom. Sjukdomen ökar styrkan på grund av en minskning av aktiviteten hos leverenzymet uridindifosfat glukuronyltransferas. I bärare av homozygota mutationer avslöjas en hög initial nivå av pigment med karakteristiska kliniska förändringar. Det är värt att notera att i heterozygota former fortsätter sjukdomen i en latent form.

gallstas

Hög bilirubin hos kvinnor, en vanlig förekomst i sen graviditet är kolestas. Under fosterets tryck bromsar det ner eller en fullständig upphörande av gallutsöndring inträffar. Problemet är svårt att diagnostisera..

Låg bilirubin

Låg bilirubin är en sällsynt förekomst. Orsakerna kan vara patologiska faktorer eller felaktig leverans av tester. Resultatet påverkas också av kvaliteten på en persons näring eller behandlingen av mediciner. Vanligtvis förklaras lägre bilirubin av en useriös inställning till kraven för godkända tester.

Förhöjd bilirubin

Vid dechiffrering av urladdningsdata är det viktigt att bestämma exakt vilket bilirubin som är förhöjt i blodet. Indirekt pigment ökar med accelererad förstörelse av hemoglobin. Orsaken till detta fenomen är oftast en Rhesus-konflikt, förgiftning av kroppen, patologiska förändringar i blodstrukturen.

Direkt bilirubin ökar när gallcirkulationen störs av någon anledning (stenar, svullnad, kramp).

Om cirrhos eller sjukdomar som förstör leverceller diagnostiseras, ökar alla indikatorer.

Bilirubinnivån över 30 μmol / liter leder till manifestation av uppenbara kliniska tecken - hudens färg, slemvävnader.

Hur du sänker bilirubin?

Om det finns hög bilirubin i blodet, finns det ganska allvarliga skäl till detta. För att minska prestandan är det nödvändigt att eliminera den negativa faktorn, eftersom koncentrationen av pigmentet är en följd av patologi.

För att sänka koncentrationen till gränserna för normen är det nödvändigt:

  • ta mediciner för hepatit eller hemolytisk anemi;
  • göra ansträngningar för att normalisera leverfunktionen (hepatoprotectors);
  • stimulera syntesen av gallan, ta bort den från kroppen utan dröjsmål;
  • genomföra korrigering av matberoende, följa en diet, ge upp alkohol;
  • rengör mag-tarmkanalen och gallvägen.

Idag är alternativa behandlingar särskilt populära. Med medicinska preparat och hemmagjorda tinkturer kan du effektivt stödja kroppens "filter", justera matsmältningsfunktionen och underlätta funktionen av gallblåsan. I alternativ medicin, för att samla bilirubin hemma, används örter ofta. Homeopatiska föreningar tillverkas på basis av mjölktistel, och ett avkok av björkblad är också utmärkt bevisat..

Vid diagnostisering av gulsot hos nyfödda, för att snabbt sänka bilirubin, bestäms barnet i en speciell kammare under lampan. Under påverkan av strålar modifieras ämnet och elimineras från kroppen. Det är värt att notera att en ökning av koncentrationen av bilirubin kan påverka nervsystemet och kvaliteten på hörseln hos den nyfödda. Därför bör åtgärder vidtas för att korrigera situationen utan dröjsmål.

Slutsats

Efter att ha fått resultaten av tester med bilirubin i blodet, får du inte panik och upprätta en diagnos själv. Den bästa lösningen skulle vara att besöka en läkare, klargöra den verkliga situationen och vid behov utveckla gemensam behandlingstaktik. Endast en specialist kan förskriva adekvat behandling med hänsyn till fallets egenskaper..

Vad betyder förhöjd bilirubin i blodet: orsaker, tecken, sjukdomar

Bilirubinfraktioner, deras mängd i blodet

Bilirubin är en rödbrun förening som är en stark cellulär antioxidant. Kroppen innehåller sina två fraktioner:

  • indirekt bilirubin (eller fritt) bildas genom förstörelse av röda blodkroppar. Det löses inte upp i vatten, utsöndras inte från kroppen. I levern sker dess omvandling. Indirekt bilirubin är giftigt, binder till fett, stör metabolism, proteinsyntes och transport av kaliumjoner. Hjärnceller är särskilt känsliga för tillväxt av indirekt bilirubin;
  • direkt bilirubin (konjugerat eller bundet) bildas i levern från en indirekt fraktion. Det är lösligt i vatten, lätt utsöndras från kroppen..

När ett blodprov bestämmer mängden totalt bilirubin (en kombination av direkt och indirekt). Med avvikelser bestäms nivån för varje bråk separat.

Koncentrationsgraden för totalt bilirubin är 3,4-17,1 μmol / l, fritt - upp till 17,1 μmol / l, direkt bilirubin - upp till 4,3 μmol / l.

Normerna för gallpigment beror på ålder. Hos nyfödda är nivån av bilirubin 60 μmol / L, men den femte dagen i livet ökar den och kan nå en koncentration på 200 μmol / L. Detta beror på förekomsten av fosterhemoglobin i barnens kropp. Det har en annan struktur än hos vuxna och förstörs intensivt. Detta åtföljs av frisläppandet av en betydande mängd gratis bilirubin. I levern blir det direkt och utsöndras i avföringen. En ökning av tillhörande bilirubin åtföljs av förekomsten av gulsot hos barn.

Färgning av huden, ögonproteiner hos det nyfödda i gult på grund av hyperbilirubinemi anses vara ett fysiologiskt tillstånd och kräver inte behandling. Med en minskning av nivån av gallpigment i blodet blir huden den vanliga färgen.

Lång neonatal gulsot, förvärrade tillstånd, snabb tillväxt av bilirubin från de första dagarna i livet över 200 μmol / l kräver noggrann diagnos och vid behov behandling. Beroende på nivån av biokemiska parametrar och etiologi för gulsot utförs fototerapi eller ersättande blodtransfusion.

Orsaker till hyperbilirubinemi

Den främsta orsaken till ökningen av fri bilirubin är den massiva förstörelsen av röda blodkroppar. Detta observeras under vissa förhållanden..

  1. Hemolytisk anemi. Bilirubintillväxt observeras under mekaniskt trauma av blodceller under proteser i hjärtventilerna, exponering för ett giftigt ämne, transfusion av inkompatibelt blod, närvaron av medfödda avvikelser av röda blodkroppar, brist på vissa enzymer.
  2. Ta vissa mediciner (som aspirin).
  3. Infektionssjukdomar.

Ökat fritt bilirubin i blodet registreras också i närvaro av syndrom:

  • Gilbert - ärftlig brist på leverenzymer. Sjukdomens gång är böljande. Gulsot förekommer regelbundet, främst efter att ha druckit alkohol, fet, salt mat. Gilberts syndrom är godartad, men det kan vara komplicerat av inflammation i gallkanalerna, stenar i gallblåsan.
  • Lucy Driscoll är en ärftlig sjukdom där ämnen som stör den konjugering av bilirubin cirkulerar i barnets kropp. De kommer till barnet under fostrets utveckling eller under amning.
  • Krigler-Nayyar - en sjukdom från gruppen av genetiska enzymatiska patologier. Grunden för dess utveckling är en kränkning av konjugeringen av gallpigment, som är det viktigaste villkoret för att det tas bort från kroppen.

Anledningar till ökat direkt bilirubin:

  • dåligt utflöde av galla - uppstår när det finns stenar i gallblåsan, ärr och tumörer i gallkanalen. En ökning av bilirubin på grund av den konjugerade fraktionen registreras för helminthias, magcancer, bukspottkörtel, när gallkanalen komprimeras mekaniskt. I detta fall är inträde av galla i tolvfingertarmen 12 svårt;
  • ärftliga patologier där tillbakadragandet av gallpigment från leverceller är svårt;

När leverceller skadas utvecklas parenkym gulsot. Ökad och direkt och total bilirubin. Vanliga orsaker till hepatocytskada:

  • akuta diffusa leversjukdomar (t.ex. viral hepatit);
  • levercancer (primärt, metastaserat);
  • Körtelfeber;
  • sekundär dystrofi i levern mot bakgrund av inre sjukdomar, hjärtsvikt;
  • kolestatisk hepatit (inflammation i levern mot bakgrund av störning i gallvägssystemet och stagnation av gallan);
  • levercirrhos;
  • drogförgiftning;
  • giftig effekt på levern av alkohol, fluorotan, kloroform, svampgift.

Symtom på en ökning av det totala bilirubinet i blodet

Med ett överskott av gallpigment (suprahepatisk hyperbilirubinemi) visas:

  • svaghet, slöhet;
  • mörkare avföring, urin;
  • färg i huden, slemhinnor i citrongul färg (med bilirubin, som överskrider normen med två gånger);
  • neurologiska störningar, medvetenhetsförlust.

Om gallpigmentet i blodet ökas på grund av förstörelse av levervävnaden finns det:

  • hudens gulhet, slemhinnor, ögonproteiner med en röd nyans;
  • generell svaghet,
  • klåda i kroppen;
  • bitterhet i munnen, kräkningar, halsbränna;
  • obehag i rätt hypokondrium;
  • mörk urin;
  • grön hudton.

Subhepatisk hyperbilirubinemi (associerat gallpigment är 2 gånger högre än normalt) manifesteras av symtom:

  • gulning av slemhinnor, hud, sklera;
  • smärta i rätt hypokondrium;
  • betydande klåda i huden;
  • bitterhet i munnen;
  • tappar vikt;
  • missfärgning av avföring.

Ett blodprov görs för att bekräfta hyperbilirubinemi. Nivån för det totala bilirubinet bestäms. Koncentrationen beräknas i mg eller i μmol / L. Ta hänsyn till halten av fraktioner av gallpigmentet och deras förhållande. Ibland upptäcks bilirubin i ett generellt urintest. Normalt är han frånvarande. Dess utseende indikerar skador på levern, en kränkning av dess antitoxiska funktion eller hinder i gallvägen.

Bilirubin i blodet - en tabell med normer för barn och vuxna. Orsaker till förhöjd bilirubin i blodet och hur man sänker

Patienten blir orolig när läkaren föreskriver att donera blod för bilirubin. När en sådan analys behövs, vad är standarderna för dess indikatorer? Det mest grundläggande är vad betyder de ökade eller minskade värdena? Denna fråga bör hanteras för att påbörja snabb behandling..

Vad är bilirubin?

Detta namn har ett gallpigment - ett ämne som frigörs till följd av nedbrytningen av röda blodkroppar som har avslutat sitt arbete i kroppen. Utbytet av bilirubin består av två steg:

  • Först uppstår en indirekt fraktion - en form av pigment, olöslig. Det kännetecknas av hög toxicitet..
  • Vidare kommer den in i levern, den renas och omvandlas till en vattenlöslig form - en direkt fraktion. Pigmentet kommer in i gallan, hjälper till att smälta fett i tarmen, utsöndras från organen med urin, avföring.

Vanlig bilirubin

För att få resultaten från en biokemisk studie vet inte patienten vad data i blodprovet visar. Frågan uppstår - varför finns det tre olika nummer? Det är allmänt accepterat att den totala indikatorn inkluderar direkt och indirekt bilirubin - deras totala värde. Alla tre analysresultaten är viktiga. Enligt resultaten av uppgifterna, förhållandet mellan båda fraktionerna, gör läkaren en slutsats om diagnosen.

Ett generellt bilirubintest föreskrivs när symptom på leversjukdom observeras. Analysen är nödvändig om:

  • tidigare hepatit;
  • användning av läkemedel som påverkar levern negativt;
  • behovet av att kontrollera behandlingsprocessen;
  • missbruk;
  • gulsot hos nyfödda;
  • behov för att förutsäga förloppet av en kronisk form av sjukdomen.

Direkt bilirubin

Denna fraktion kallas också konjugerad eller fri. Levern, som är ansvarig för avlägsnande av toxiner av indirekt form, kan misslyckas. Det främsta skälet är ett felaktigt utflöde av galla. Det upphör att utsöndras, pigmentet kommer in i blodomloppet och kan kristallisera. Kanalerna blir tilltäppta av sediment, vilket förvärrar situationen. När direkt bilirubin stiger är orsakerna till detta:

  • kolelitiasis;
  • neoplasmer;
  • levercirrhos;
  • hepatit.

Indirekt bilirubin

Naturen föreskriver att röda blodkroppar - röda blodkroppar - periodvis ersätts av nya. Samtidigt förstörs de gamla och släpper hemoglobin. Under påverkan av enzymer förvandlas det till indirekt eller okonjugerad bilirubin. Detta ämne är giftigt, kan tränga igenom cellens membran och förstöra dem. Orsakerna till dess avvikelser från normalvärdet:

  • kränkning av blodbildande processer - hemolytisk anemi;
  • leversjukdom
  • infektioner
  • exponering för droger;
  • ärftlighet.

Bilirubin är normen

Vad är bilirubin i ett biokemiskt blodprov, varför är det nödvändigt att indikatorerna uppfyller standarderna? En förändring i antalet av detta pigment i riktning för ökning eller minskning är en signal om förekomsten av kroppsproblem - leversjukdomar, anemi. När man studerar analysen för bilirubin jämförs dess indikatorer med standardvärden som förblir oförändrade hos vuxna under hela livet. Ett undantag är bara födda barn, för vilka det finns värden för de första dagarna i livet.

Normen för bilirubin hos nyfödda

För att undvika allvarliga konsekvenser av gulsot görs obligatorisk övervakning och jämförelser med normen för bilirubin hos nyfödda. Indikatorerna varierar mycket beroende på situationen - helårsbebis eller inte, barnets ålder per timme. Indikatorn är - mikromol / l:

  • upp till en dag - mindre än 103;
  • upp till 48 timmar - högst 170;
  • från tre till fem dagar - mindre än 205;
  • vid en ålder av mer än en månad - överensstämmer med uppgifter om vuxna.

Normen för bilirubin i kvinnors blod

Det tros att standarderna för indikatorer inte ändras med åldern. En överskattad mängd gallpigment i kvinnans blod är ofta inte förknippad med sjukdomar, deras egenskaper påverkas av kroppens egenskaper. Indikatorer kan förvrängas vid användning av dieter, en kraftig klimatförändring - stora temperaturskillnader. Det påverkar perioden för menstruation, medicinering, graviditet. Normen för bilirubin i blodet hos kvinnor är följande indikatorer - mikromol / l:

Bilirubin är normen hos män

Det överskattade innehållet av gallpigment i blodet observeras oftare hos män, vilket är förknippat med livsstilsstörningar. För dem, ofta utseendet av alkohol berusning, droganvändning, undernäring. Ökningen i värden orsakas av: biverkningar av läkemedel, brist på vitamin B12, kroniska leversjukdomar, stagnation av galla. Normen för bilirubin i blodet hos män är - mikromol / l:

  • totalt - 8,5-19,8;
  • direkt - 0,22-8,1;
  • indirekt - högst 20,0.

Ökat bilirubin i blodet - vad betyder det

Antalet indikatorer på analyser börjar öka - det innebär att metabolism av gallpigment störs i kroppen. Hög bilirubin provocerar utseendet på allvarliga sjukdomar. Detta underlättas av:

  • brott mot gallflödet;
  • patologi för det hematopoietiska systemet;
  • förekomsten av tumörer;
  • stenbildning;
  • närvaron av stora hematomer;
  • organtransplantation;
  • närvaron av helminths;
  • leversjukdomar - hepatit, cirros;
  • kolecystit;
  • blodtransfusion;
  • vitaminbrist;
  • exponering för gifter.

Ökad bilirubin hos den nyfödda

Mamma är väldigt orolig - hos barnet under de första dagarna av livet finns det gulsot. Under tiden är detta en fysiologisk process om ett barn föds på heltid. I moders livmoder producerar han sin egen hemoglobin. Vid födelsen sker anpassning till andra livsvillkor, syntesen av en ny typ börjar - vuxen. En förändring i formen av hemoglobin åtföljs av aktiv förstörelse av röda blodkroppar. Ungefär den femte dagen återgår testerna till det normala..

Hög bilirubin hos en nyfödd är farlig om barnet föds för tidigt - gulsot är möjligt, vilket utgör ett hot mot livet. Situationen kräver akut behandling, annars är komplikationer oundvikliga:

  • fysiska avvikelser;
  • leverskada;
  • brott mot hjärnkärnan;
  • hörselnedsättning
  • patologi för ögonmusklerna;
  • fysiologisk uppdelning av röda blodkroppar;
  • avvikelser i gallvägarna.

Totalt bilirubin ökade

Det är viktigt för läkaren att få resultaten av alla indikatorer - totala och komponentfraktionerna - genom dataförhållandet kan du exakt bestämma vilket problem kroppen har och ställa en korrekt diagnos. Vad betyder det när den totala bilirubin ökas i en biokemisk analys? Detta rapporterar förekomsten av sådana problem:

  • acceleration av nedbrytningen av röda blodkroppar orsakade av blodsjukdomar;
  • närvaron av helminths i kroppen;
  • primär gallvägscirrhos.

Det överskattade värdet på den totala indikatorn i uppgifterna för biokemiska analyssignaler att det är troligt:

  • kolelitiasis;
  • en störning i produktionen av enzymet ansvarigt för bildandet av en direkt bilirubinfraktion i levern;
  • graviditet;
  • förekomsten av tumörer som strider mot passagen av gallan;
  • hepatit, frustrerande leverfunktion: viral, medicinsk, bakteriell.

Direkt bilirubin ökade

Det främsta skälet till att direkt bilirubin är förhöjd är ett stört utflöde av gall, som slutar att utsöndras från kroppen. Levern slutar fungera ordentligt, färgpigmentet med blod sprids över hela kroppen. Situationen leder till uppkomsten av gulsot, där det finns:

  • gulning av slemhinnan, sklera, hud;
  • kräkningar
  • minskad aptit;
  • klåda
  • uppblåsthet;
  • lever kolik;
  • diarre;
  • mörk urin
  • förstoppning.

Indirekt bilirubin ökade

När det finns en funktionsfel i kroppen, där det finns en ökning av indirekt bilirubin, börjar det toxiska pigmentet, som kommer in i cellerna, gulfärgning av huden. Detta orsakas av brist på enzymer som kan förvandla pigmentet till en direkt fraktion. I detta fall observeras symtom:

  • obehag i sidan till höger;
  • temperaturen stiger;
  • förstorad mjälte;
  • trötthet ökar;
  • mörk urin
  • yrsel;
  • svaghet;
  • blekhet;
  • burping bitter;
  • huvudvärk.

Ökat bilirubin under graviditeten

Om en kvinna som förväntar sig ett barn tidigare inte hade några problem med bilirubinindikatorer, dikterar inte deras lilla överskott i detta fall behandling. Positionen kan orsakas av att livmodern pressas i de senare stadierna i levern, gallblåsan. Indikatorer stabiliseras efter förlossningen. För att skydda dig själv, utesluta leversjukdomar är det tillrådligt att genomgå en ultraljud.

Vad betyder ökat bilirubin hos en gravid kvinna? Sådana resultat provoseras av stress, undernäring, nervös belastning. De kan signalera patologier:

  • fet degeneration av levern;
  • toxicosis;
  • gallstensjukdom;
  • infektionssjukdomar;
  • biverkningar av droger;
  • akut viral hepatit;
  • blockering av gallgångarna.

Förhöjd bilirubin - orsaker

Läkare skiljer tre huvudskäl till att bilirubin är förhöjd:

  • Leversjukdomar - skrump, hepatit. Detta inkluderar också patologin i bukspottkörteln, bildandet av tumörer. En viktig punkt är biverkningarna av att ta mediciner som har en toxisk effekt på levern.
  • Störning av utflödet av gallan orsakat av defekter i gallblåsans utveckling - blockering av kanalerna med stenar, komprimering av neoplasmer.
  • Förekomsten av problem i det hematopoietiska systemet - ärftliga faktorer, snabbare förstörelse av röda blodkroppar, hemolytisk anemi.

Hur man sänker bilirubin i blodet

Ett snabbt sätt att minska bilirubinindex hos spädbarn är fototerapi - behandling med solljus eller artificiellt ljus. För vuxna måste du först hitta en anledning att ge rätt rekommendationer. Hur kan man minska bilirubin i blodet? De rekommenderar när man förbättrar hemma: kost, fysisk aktivitet, eliminering av stress. Förskriv mediciner:

  • choleretic;
  • hepatoprotectors;
  • antioxidanter;
  • antiviralt;
  • immunomodulatorer;
  • antibakteriella;
  • vitaminer
  • folkrecept.

Kost med ökat bilirubin i blodet

Rätt näring blir en assistent vid normalisering av bilirubinindex. Hur kan man sänka bilirubinnivån i blodet med en diet? Det krävs en teknisk förändring - föredra att ånga, koka och organisera måltider i små portioner flera gånger om dagen. Användbar är användningen av:

  • grönsakssoppor;
  • mejeriprodukter;
  • söta frukter;
  • skumma kött;
  • örtteer;
  • kompotter;
  • fruktdrycker;
  • ris;
  • gröt;
  • bovete;
  • äggvita.

En diet med ökat bilirubin i blodet tyder på att användningen av kall mat elimineras, vilket begränsar salt. Det är nödvändigt att ta bort från kosten:

  • rökt produkter;
  • svart bröd;
  • kolsyrat vatten;
  • konserverade arbetsstycken;
  • kaffe;
  • varma kryddor, såser;
  • sötsaker;
  • bakverk;
  • hirs;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • frukt som innehåller syra;
  • te.

Låg bilirubin i blodet - vad betyder det

När kroppen börjar producera röda blodkroppar i mindre mängder än normalt, enligt deras förstörelse är mindre aktiv. Detta orsakar en minskning av koncentrationen av bilirubinpigment. Denna situation är inte vanlig, därför kräver den noggrann uppmärksamhet - allvarliga patologier kan förekomma. Det är nödvändigt att genomgå en undersökning för att fastställa orsakerna till sådana värden, för att bestämma behandlingsmetodiken så att indikatorerna ökar.

Låg bilirubin i analyserna kan betyda - förberedelserna för leverans stördes. Kanske åt patienten innan det eller så genomfördes studien på kvällen när det finns en fysiologisk minskning i värden. En minskning av biokemisk analys kan indikera närvaron av:

  • leukemi;
  • koronar hjärtsjukdom;
  • njursvikt;
  • tuberkulos
  • under graviditet - njurproblem.

Sänkte bilirubin i blodet - orsaker

När det finns en reducerad bilirubin i blodet ligger orsakerna till problematiken med hematopoies: produktionen av röda blodkroppar reduceras. Detta fenomen underlättas av:

  • koffeinhaltiga drycker
  • alkoholmissbruk
  • aplastisk anemi;
  • tuberkulosförgiftning;
  • kronisk njursvikt;
  • näringsmässig utmattning;
  • akut leukemi;
  • tar mediciner - Fenobarbital, C-vitamin, antibiotika, glukokortikoider.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit