Vad är Willis-cirkeln - funktioner, anatomi och strukturella avvikelser

1. Vad är funktionen 2. Anatomiska data 3. Varianter av bildning 4. Orsaker till strukturella avvikelser 5. Behandling och förebyggande

Hjärnan tillhandahåller alla människors viktigaste fysiologiska funktioner och mentala aktivitet. Hjärnneuroner behöver en betydande tillströmning av näringsämnen och syre, vars källa är blod. Om blodflödet störs kan en del av nervcellerna dö, vilket är full av allvarliga konsekvenser. Därför har naturen uppfunnit en mekanism för att kompensera för bristen på blod i en av de två vaskulära poolerna i hjärnan. Detta är Willis-cirkeln som förbinder karotis- och ryggradsbassänger.

Vad är denna anatomiska formation? Vilka är de farliga avvikelserna vid dess utveckling? Hur ändrar de blodtillförseln till hjärnan? Patienter är intresserade av svaren på dessa frågor, eftersom många av dem har kärlproblem..

Vad är funktionen

Systemet för cerebralt blodtillförsel reduceras till ett utvecklat vaskulärt nätverk, härrörande från två huvudkällor. Dessa är karotis- och ryggradsbassänger. Det är artärerna i Willis-cirkeln som ger deras anslutning och ömsesidig kompensation för blodflödesstörningar i en av dem.

På grund av denna anatomiska bildning elimineras också cirkulationsstörningar i en pool i en viss hälft av hjärnan på grund av blodflödet från den andra hälften. Därför kan kliniken för otillräcklig blodtillförsel till hjärnan vara frånvarande.

Anatomiska data

Den vanliga halsartären är indelad i inre och yttre grenar. De högra och vänstra inre halspulsåderna bör ge blodtillförsel till dess halva av hjärnan. De skapar de främre cerebrala artärerna i båda halvkärlen, mellan vilka den anslutande vaskulära bron ligger. Så den främre delen av artärcirkeln bildas.

Två vertebrala artärer smälter samman i ett enda basilarbehållare. Sedan delas denna cerebrala artär upp i två bakre cerebrala artärer, som utgör en del av den bakre halv arteriella arteriella vaskulära ringen.

Karotis- och ryggradsbassängerna är anslutna med de bakre anslutande grenarna.

Således innebär den normala anatomin hos arteriell ring deltagandet i dess bildning av följande artärer som härstammar från olika pooler:

  • främre och bakre cerebral:
  • inre karotis;
  • främre och bakre anslutning.

Arterieringen upptar hjärnans bas framför Varolian-bron, längs vilken huvudarterien passerar. Inuti ringen finns skärningspunkten mellan optiska nerver, mitten av hjärnans struktur.

Enligt medicinsk statistik har endast 35–45% av människor den klassiska arteriella cirkeln som beskrivs i anatomiska atlaser. Vad betyder detta för resten av befolkningen? Uppenbarligen leder till och med den anomala strukturen i Willis-cirkeln inte alltid till hjärnkatastrofer. Men en person med strukturella drag kan klaga på periodisk huvudvärk, ofta av migrän, yrsel.

Buller i huvudet, minnesnedsättning, uppmärksamhet och minskad känslomässig bakgrund kan också vara störande. Ibland manifesterar sig det onormala arrangemanget av blodkärl plötsligt som en ischemisk eller hemorragisk cerebral stroke. Den skyddande rollen för vaskulärringen är uppenbar under följande patologiska omständigheter:

  • organisk (stroke, aneurysm, ateroskleros);
  • funktionell (vaskulära spasmer, dystoni, hypertensiv kris).

Vaskulära säkerheter sparar från hjärnkatastrof, även om fartygen är underutvecklade eller har en liten avstånd. Det viktigaste är att cirkeln är stängd.

Formationsalternativ

Utvecklingen av Willis-cirkeln föreslår olika grenalternativ för dess beståndsdelar. Stor strukturell variation är inneboende i de bakre delarna av ringen, huvudsakligen innehållande blod från ryggraden. Men minskningen av blodflödet här är inte så farlig för liv och hälsa..

Cirkulationsstörningar i de främre delarna av cirkeln, som är förknippade med halspölen, kan vara dödliga i naturen. Dåligt blodflöde åtföljs av en uttalad klinik, prognosen för en fullständig återhämtning är ofta tveksam. I närvaro av en onormal struktur och topografi av kärlscirkeln bildas ofta arteriovenösa missbildningar och aneurysmer.

Den utvecklingsvariant av Willis-cirkeln bestämmer de kliniska manifestationerna och prognosen för sjukdomen. Dess anatomi upprättas med hjälp av olika diagnostiska metoder, vilka val beror på klagomål och patientens tillstånd..

Artercirkeln har många utvecklingsalternativ.

  1. Aplasi (frånvaro) av enskilda artärer. Oftast är det bakre bindfartyget frånvarande. I detta fall bildas en öppen Willis-cirkel. Personer med denna avvikelse löper största risken för kärlsjukdomar. En öppen arteriell cirkel kommer inte att kunna skydda hjärnvävnad vid cirkulationsproblem, eftersom det inte kommer att finnas någon koppling mellan de främre och bakre delarna av ringen. Den vaskulära cirkeln kanske inte stängs på grund av frånvaron av den främre anslutande grenen. Det kan orsaka betydande hälsoskador..
  2. Hypoplasi (underutveckling) av blodkärl. Förekommer i någon del av kärlsystemet, vilket kan innebära en större sannolikhet för dålig blodtillförsel i ett visst område i hjärnan.
  3. Trifurcation (arteriell stam bildar tre, inte två grenar). Oftast gäller den inre halspulsådern. Med underskott blir nekrosområdet större.
  4. Slå samman två fartyg till ett. Detta hotar utvecklingen av ischemi..

Orsaker till strukturella avvikelser

Vaskulära avvikelser bildas under fosterutvecklingen under embryogenesstörningar. Detta kan leda till negativa yttre påverkningar, sjukdomar hos den förväntade modern eller genetiska faktorer.

Om det inte finns några anslutande grenar alls, säger experter att Willis-cirkeln är helt öppen. Om kärlen bildas, men deras diameter är mindre än den anatomiska normen, eller de är underutvecklade, antas det att cirkeln inte är helt öppen.

De vanligaste orsakerna till öppenhet är:

  1. Ringen på framsidan - frånvaron av den främre anslutande artären, trifurcation av den främre cerebrala artären.
  2. Den bakre delen är frånvaron av den bakre anslutande artären, basilar artär, posterior trifurcation av den inre halspulsådern.

Anomalier i strukturen i arteriesystemet i Willis-cirkeln kännas endast om det behövs på förbikopplade sätt för blodflödet. Detta kan vara vid bildandet av en aterosklerotisk plack, trombus, svår kramp, brott i ett kärl.

Behandling och förebyggande

Ofta lär sig patienterna om förekomsten av kränkningar i strukturen i det vaskulära systemet i hjärnan först efter undersökningen, som skickades av specialister i samband med hälsoproblem. De har en fråga, hur man behandlar vaskulära avvikelser? Först och främst är det nödvändigt att förhindra dekompensation i cirkulationssystemet, sträva efter att upprätthålla blodflödets nivå på en fysiologisk nivå och inte orsaka vaskulär överbelastning.

För att göra detta, utför följande förebyggande åtgärder:

  • blodkoagulationskontroll;
  • mätning av kolesterol;
  • normalisering av blodtrycket;
  • snabb behandling av hjärt-kärlsjukdomar och autonom dystoni.

I närvaro av migränattacker, särskilt med synskador, är det obligatoriskt att konsultera en läkare för att klargöra diagnosen. Av undersökningarna är magnetisk resonansangiografi och transkraniell dopplerografi den mest informativa..

Om avvikelser i artärernas struktur upptäcks, bör regelbundna medicinska undersökningar utföras regelbundet, besök en terapeut, neurolog, kardiolog. Det är nödvändigt att tillhandahålla kursadministrering av vaskulära preparat (inuti, intravenöst dropp), inklusive Cavinton, Pentoxifylline. Obligatoriskt är användning av nootropics som förbättrar ämnesomsättningen och blodtillförseln till nervvävnaden (Nootropil, Fezam, Vinpotropil).

Det är också viktigt att ta antioxidant (Mexidol, Cytoflavin) och metaboliska läkemedel (Actovegin) flera gånger per år. B-vitaminer behövs för att upprätthålla hjärnneuronfunktionalitet och immunförsvar..

Patienter med avvikelser i strukturen hos vaskulära kollateraler bör undvika nervös och fysisk överbelastning, öka stressmotståndet, äta rätt, upprätthålla en positiv känslomässig ton..

Med ett blodflödesunderskott orsakat av en anomali i strukturen, trombos eller stenos i ett visst kärl, är det Willis cirkel-systemet som räddar neuroner från döden, omdirigerar blodflödet och kompenserar för dess brist. Om du gör diagnos i rätt tid och har uppgifter om strukturen i det kärlsystemet i hjärnan, kan du genomföra förebyggande behandling. Detta kommer att ge en god prognos för liv och hälsa, trots anastomosernas strukturella egenskaper..

Artärer i hjärnan. Arteriell cirkel i den stora hjärnan.

Framre cerebral artär, a. cerebri anterior, avgår från den inre halspulsådern strax ovanför oftalmisk artär, närmar sig den anonyma artären på motsatt sida och ansluter till den med en kort oparad anslutande artär, a. communicans anterior. Sedan ligger den främre cerebrala artären i corpus callosums får, går runt corpus callosum och riktas mot den occipitala loben på cerebral halvklot, som tillhandahåller medialytorna på de främre, parietala och delvis occipitala loberna, liksom luktlökarna, tracts och striatum. Till hjärnans substans ger artären två grupper av grenar - kortikalt och centralt.

Mellanhjärnarterie, a. cerebri media, är den största grenen av den inre carotisartären. Den skiljer mellan den kilformade delen, pars sphenoidalis, intill den stora vingen på sphenoidbenet, och den holmiga delen, pars insularis. Den sistnämnda reser sig, kommer in i sidospåren i hjärnan, intill holmen. Vidare fortsätter den in i sin tredje, sista (kortikala) del, pars terminalis (pars corticalis), som grenar sig på den övre laterala ytan av hjärnhalven. Den mellersta cerebrala artären avger också de kortikala och centrala grenarna.

Den bakre cerebrala artären, a. cerebri posterior, böjer sig runt hjärnstammen, grenar på den nedre ytan av de temporala och occipitala loberna i hjärnhalven, ger upp de kortikala och centrala grenarna. Till den bakre cerebrala artären flyter a. sot-municans posterior (från den inre karotisartären), vilket resulterar i bildandet av en arteriell (willis) cirkel i cerebrummet, circulus arteriosus cerebrl. De högra och vänstra bakre cerebrala artärerna som stänger arteriell cirkeln bakom är involverade i dess bildning. Den bakre anslutande artären förbinder den bakre cerebrala artären med den inre halspoten på varje sida. Den främre anslutande artären som ligger mellan höger och vänster anterior cerebral artär som sträcker sig från höger respektive vänster inre carotis artärer stänger framsidan av arteriell cirkeln i cerebrummet. Den stora hjärnans arteriella cirkel är belägen vid sin bas i det subarachnoida utrymmet. Det täcker framsidan och sidorna av det visuella korset; de bakre anslutande artärerna ligger på sidorna av hypothalamus, de bakre cerebrala artärerna är framför bron.

Nära basskallen, utgör huvudartärerna Williscirkeln, från vilken artärer avgår, som tillför blod till hjärnvävnaden. Följande artärer deltar i bildandet av Willis-cirkeln:

höger och vänster främre cerebrala artärer (A1-segment)

höger och vänster mellanhjärnkärl (M1-segment)

höger och vänster bakre cerebrala artärer (P1-segment)

främre anslutande artär

höger och vänster bakre bindeledar

Hjärnan får arteriellt blod från två källor: den inre karotis- och ryggradar.

Den inre karotisartären (a. Carotis interna) vid nivån av optisk nervkorsning är indelad i två terminalgrenar (se Atl.). En av dem - den centrala cerebrala artären (a. Cerebri media) - kraftfull, går djupt in i laterala spår, kolliderar (levererar) större delen av halvklotet. Den ligger i den laterala spåren och dess grenar tillför blod till holmen, den främre och bakre centrala, nedre och mellersta frontala, parietala, övre och mellersta temporala gyrusen. En annan gren - den främre cerebrala artären (a. Cerebri anterior) - sträcker sig bakåt genom corpus callosum och matar slingrarna på den mediala ytan av halvklotet. De främre cerebrala artärerna på båda sidor ansluter till varandra nära sitt ursprung med hjälp av en kort främre anslutande artär (a. Communicans anterior). Varje inre halspulsåder ansluter den bakre anslutande artären (a. Communicans posterior) till den bakre cerebrala artären (a. Cerebri posterior) ( ryggradens gren) på sin sida. Som ett resultat bildas en "arteriell cirkel" i hypofysen (Willis cirkel).

Vertebrala artärer (a. Vertebralis) kommer in i skalan genom den stora occipitala foramen och smälter samman i den oparade huvudarterien (basilar artär) (a. Basilaris) vid den bakre kanten av bron (se Atl.). Ligger på bryggans nedre yta, ger det bort artärerna som matar den och hjärnbotten. I framkanten av bron är huvudartären uppdelad i två bakre cerebrala artärer (a. Cerbri posterior) som ger den bakre delen av halvkärlen. Från artärcirkeln, såväl som från de tre cerebrala artärerna, kommer många och tunna centrala artärer ner i hjärnvävnaden. Korta artärer levererar de tre övre lagren av cortex, lång - medular - dess nedre lager. Efter att ha passerat barken kommer den senare in i den vita saken. Den största andelen blödningar observeras med patologiska förändringar i väggarna i hjärnans centrala artärer.

Blödning från hjärnan sker genom vener som strömmar in i venösa bihålor. Blod från det senare flödar genom sigmoid sinus i den inre jugularvenen (v. Jugularis interna). Genom instabila öppningar i hjärnhuvudets ben - examineras - passerar blodet i venösa bihålorna i huvudets safena vener..

Cerebrospinalvätska, som har funktionen av hydrostatisk och barriärskydd av hjärnan, rinner också in i venösa bihålor. Utvecklad i vaskulära plexus tvättar det väggarna i hjärnhåligheterna och, genom speciella öppningar i det bakre cerebrala seglet, kommer in i det subarachnoida utrymmet. Dess utflöde sker genom granuleringar av araknoidmembranet till venösa bihålor, längs lymfkärlen i detta membran och särskilt i nervmembranen.

Intensiteten av blodflödet i olika delar av hjärnan är inte konstant och beror på många faktorer. Moderna forskningsmetoder låter dig observera dess förändring i motsvarande områden i hjärnan under mental stress, utföra vissa manipulationer, etc..

Mekanisk kvarhållning av jordmassor: Mekanisk kvarhållning av jordmassor i en sluttning tillhandahålls av stångstrukturer av olika utföranden.

Trästöd med en kolonn och metoder för att stärka vinkelstöden: VL-stöd - konstruktioner som är konstruerade för att hålla ledningar i önskad höjd över marken, vatten.

Allmänna villkor för att välja ett dräneringssystem: Dräneringssystemet väljs beroende på skyddet.

Papillärfingermönster är en markör för idrottsförmåga: dermatoglyfiska tecken bildas vid 3-5 månaders graviditet, förändras inte under hela livet.

Blodtillförsel till hjärnan Hjärnans blodkärl. Arteriell cirkel. Venöst blodutflöde

Blodtillförsel till hjärnan Hjärnans blodkärl. Arteriell cirkel. Venöst blodutflöde

Funktioner

Ett intressant faktum är att hemodynamik och förändringar i den inte påverkar blodcirkulationen, eftersom den innehåller självreglerande mekanismer.

Blodcirkulationen av grått material har en större intensitet jämfört med vitt. Det mest mättade blodflödet visas hos spädbarn vars ålder ännu inte har nått ett år. Ett nyfött barn har en större blodtillförsel än en vuxen. När det gäller ålderdom, minskar det i denna kategori personer med tjugo procent, och ibland mer.

Kontroll av denna process sker i nervvävnaden och beror på metabolism. Centrum för reglering av nervaktivitet fungerar hela livet utan att stoppa dess funktion även under sömnen.

Den intracerebrala strukturen hos kapillärer har vissa egenskaper, nämligen:

  1. Ett tunt elastiskt skal omger kapillärerna, varför de inte kan sträckas.
  2. Kapillärer har inte Roger-celler som kan dra sig ihop.
  3. Transudation och absorption på grund av förkapillärer och postkapillärer.

Olika blodflöden och blodtryck i kärlen orsakar vätsketransudation i förkapilläret och absorption i postkapilläret.

Hela denna komplexa process gör det möjligt att upprätthålla en balans mellan absorption och transudation utan att systemet som lymfen bildar deltar..

En speciell effekt på blodtillförseln till hela organismen och i synnerhet hjärnan tillhandahålls av graviditet, under vilken de flesta läkemedel är kontraindicerade, annars kan fostret ha patologier.

Cerebrala artärer

Cerebrala artärer grenar från den inre carotisartären. De främre och mellersta kärlen ger näring till de djupa cerebrala regionerna samt ytorna på de hjärnhalvorna (inre och yttre). Det finns också bakre vertebrala artärer, som bildas av grenar från vertebral artärerna. Dessa kärl bär blod till cerebellum och hjärnstam. De stora cerebrala artärerna divergerar och bildar en massa små kärl som sjunker ner i nervvävnaderna och ger dem mat. Enligt statistik är cerebrala blödningar i de flesta fall förknippade med en kränkning av integriteten hos ovanstående fartyg.

Venöst utflöde

Utflödet av blod från hjärnan produceras genom systemet med ytliga och cerebrala vener, som därefter flyter in i venösa bihålorna i fast MO. Ytliga cerebrala vener (överlägsna och underlägsen) samlar blod från den kortikala delen av hjärnhalvorna och den subkortiska vita substansen. I sin tur faller de övre i sagittal sinus, de nedre i tvärgående.

Vener belägna djupt i hjärnan utför blodflödet från de subkortikala kärnorna, hjärnventriklarna, inre kapseln och smälter därefter samman till en stor hjärnven. Från de venösa bihålorna är det ett utflöde av blod genom de inre jugulära och ryggraden. Dessutom ger utsända och diploiska kranialårer, som förbinder sinus till de yttre kranialvenerna korrekt blodflöde..

Av de karakteristiska särdragen hos cerebrala vener skiljs frånvaron av ventiler och ett stort antal anastomoser. Det venösa nätverket kännetecknas av det faktum att dess breda bihålor utför optimala förhållanden för utflödet av blod och det stängda hålrummet i skallen. Venöstrycket i kranialkaviteten är nästan identiskt med intrakraniellt. Detta är en konsekvens av ökat tryck inuti skallen med venös trängsel och en kränkning av blodflödet från venerna med utvecklande hypertoni (neoplasmer, hematomer).

Systemet med venösa bihålor innefattar 21 bihålor (8 parade och 5 oparade). Deras väggar bildas av blad av processer med fast MO. Dessutom, på sektionen av bihulorna, bildar jag ett brett spel i form av en triangel.

Den karakteristiska sinusanslutningen av kranbasen med venerna i ögonen, ansiktet och innerörat kan vara orsaken till en infektion i hårets skal. Dessutom, med tilltäppning av cavernösa eller steniga bihålor, observeras en patologi för det venösa utflödet genom ögonvenerna, vilket resulterar i att det finns ansikts- och periokulärt ödem.

Ryggmärgsblodtillförsel

Blodtillförseln till ryggmärgen utförs av de främre, två bakre och radikulära ryggmärgen. Artären lokaliserad på den främre ytan härrör från två förgrenande ryggradsartärarterier, som därefter sammanfogar och bildar en enda stam. Två bakre ryggmärgsartärerna, som börjar från ryggradsdjur, är riktade längs ryggmärgen på ryggmärgen.

De tillför bara blod till 2 eller 3 av de övre livmoderhalssegmenten, i alla andra områden, näring regleras av radikulär ryggraden, som i sin tur får blod från ryggraden och stigande livmoderhalsartärer, och under - från intercostal och ländryggen.

Ryggmärgen har ett mycket utvecklat venöst system. Venerna som dränerar den främre och bakre ryggmärgen har en "vattendel" ungefär samma som artärerna. De huvudsakliga venekanalerna som får venusblod från ryggmärgens substans går i längdriktningen som liknar artärstammar. Överst ansluter de till venerna på skalens bas och bildar en kontinuerlig venskanal. Venerna har också en koppling till den venösa plexus i ryggraden, och genom dem med venerna i kroppshåligheterna.

Fartyg i främre nacken

I framsidan av halsen är parade karotisartärer och samma parade jugulära vener.

Vanlig karotisartär (OCA)

Det är uppdelat i höger och vänster, beläget på motsatta sidor av struphuvudet. Den första avgår från den brachiocephaliska stammen, så den är något kortare än den andra och avgår från aortabågen. Dessa två halsartärer kallas vanliga och utgör 70% av det totala blodflödet direkt till hjärnan..

Nära OSA passerar den inre halsvenen, och mellan dem är vagusnerven. Hela systemet, som består av dessa tre strukturer, utgör den neurovaskulära bunt av halsen. Bakom artärerna är den livmoderhalsen sympatiska stammen..

OCA ger inte grenar. Och när man når den halspulttriangeln, ungefär på nivån för den 4: e cervikala ryggraden, delas det inre och det yttre. På båda sidor av nacken. Det område där bifurkationen inträffar kallas bifurcation. Här inträffar artärutvidgning - halsbotten.

På insidan av halsot sinus är carotid glomus, en liten glomerulus rik på kemoreceptorer. Det reagerar på förändringar i blodets gaskomposition - koncentrationen av syre, koldioxid.

Extern karotisartär (NSA)

Ligger närmare halsens främre del. Under sin uppåtgående rörelse avger NSA flera grupper av grenar:

  • främre (riktad mot framsidan av huvudet) - övre sköldkörteln, lingual, ansikts;
  • rygg (riktad mot bakhuvudet) - occipital, bakre aurikulär, sternocleidomastoid;
  • mitten (slutliga grenar av NSA, uppdelning sker i templets område) - temporär, maxillär, stigande faryngeal.

De slutliga grenarna av NSA är indelade i mindre kärl och tillför blod till sköldkörteln, spottkörtlarna, occipital, parotid, maxillary, temporala regioner samt ansikts- och lingual muskler.

Intern karotisartär (ICA)

Den utför den viktigaste funktionen i det allmänna blodflödet, som tillhandahålls av kärlen i huvudet och halsen - blodtillförseln till ett större område i hjärnan och människans synorgan. Kommer in i kranialhålan genom halspistolen, längs grenens väg inte.

En gång i kranialkaviteten böjer ICA (spjället), tränger in i den kavernösa sinus och blir en del av hjärnskadan i hjärnbotten (Willis cirkel).

  • oftalmisk;
  • främre cerebral;
  • mitten av hjärnan;
  • rygganslutning;
  • främre villous.

Blåsår

Dessa halskärl utför omvänd process - utflödet av venöst blod. De yttre, inre och främre jugulära åren skiljs. Blod kommer in i det yttre kärlet från nacken närmare öronområdet. Såväl från huden ovanför axelbladet och från framsidan av ansiktet. Om du släpper nedan, når inte knivbenet, är UE ansluten till det inre och det subklaviska. Och sedan utvecklas den inre till den huvudsakliga i nackbotten och delas upp till höger och vänster.

Det största huvudfartyget i livmoderhalsen är VJV. Det bildas i regionen av skallen. Huvudfunktionen är utflödet av blod från hjärnans kärl.

Prognos

I tid upptäckta vaskulära sjukdomar måste som regel botas. Om sjukdomen inte diagnostiserades korrekt och patienten lämnades utan behandling, kan prognosen vara en besvikelse. Så många kärlsjukdomar innebär utveckling av hemorragiska och iskemiska slag, och övergående akuta cirkulationsstörningar orsakar transistor ischemiska attacker (föregångare till ischemisk stroke). I ålderdom finns senil demens, dödsfall på grund av brott i en bildad blodpropp är möjlig.

Hos ungdomar kan en kränkning av kärlsystemet vara tillfällig. När du blir äldre försvinner alla negativa förändringar. Om stenos, hypertoni eller osteokondros upptäcks i barndomen, behöver ett sådant barn allvarlig behandling. Brott i blodflödet kan leda till atrofi i hjärnvävnaden och en kränkning av hjärnans huvudfunktion. Barn lämnas utan övervakning av barnläkaren och föräldrarna och börjar släpa sig betydligt efter i mental utveckling. Kärlsjukdomar är också farliga under graviditeten.

Kärlproblem börjar hos många över 40, men det betyder inte att sjukdomen inte kommer till uttryck vid en yngre ålder. Dess första tecken kan vara osynliga för en vanlig person, därför är det nödvändigt att besöka en läkare minst två gånger per år, inte att självmedicinera och endast använda beprövade metoder för att bekämpa sjukdomen. I detta fall är andelen botade tillräckligt stor.

Arteriell patologi

Den mänskliga hjärnan spenderar en enorm mängd resurser för normal funktion, som tillhandahålls i processen för dess blodcirkulation. För att tillhandahålla dessa resurser finns fyra stora par fartyg. Som vi tidigare noterat finns det Willis-cirkeln, där de flesta cirkulationsvägar är lokaliserade.

Det är detta element som kompenserar för bristen på inkommande blod under utvecklingen av olika typer, såväl som skador. Om ett av kärlen inte tillhandahåller tillräckligt med blod, kompenserar andra kärl för detta, och denna brist omfördelas.

Därför möjliggör Willis-cirkelens förmåga att kompensera för bristen på blod, även med två otillräckligt fungerande kärl, och en person kommer inte ens att märka några förändringar. Men även en sådan välkoordinerad mekanism kanske inte klarar de spänningar som patienten skapar för sin kropp.

De vanligaste symptomen på sjukdomar associerade med patologi i huvudets artärer är:

  • huvudvärk;
  • Kronisk trötthet;
  • Yrsel.

Med otidig diagnos kan sjukdomen över tid utvecklas, vilket som ett resultat leder till skada på hjärnvävnad som uppstår med discirculatorisk encefalopati. Denna sjukdom kännetecknas av otillräcklig blodcirkulation, i en kronisk form..

De huvudsakliga orsakerna till denna patologi är åderförkalkning eller arteriell hypertoni som utvecklas hos patienten. Eftersom dessa sjukdomar är ganska vanliga är sannolikheten för att utveckla discirculatory encefalopati ganska hög.

Utvecklingen av patologi kan också provocera osteokondros. Detta beror på det faktum att med det finns en deformation av de intervertebrala skivorna, som under denna patologiska process kan klämma ryggradens artär, och också, om Willis-cirkeln inte klarar av dess funktioner, börjar hjärnan att sakna de nödvändiga elementen för sin normala funktion. Som ett resultat börjar processen med nervcelldöd, vilket i sin tur leder till ett antal neurologiska symtom..

Discirculatorisk encefalopati minskar inte med tiden, utan snarare observeras dess progressiva natur. Detta skapar en stor sannolikhet för att utveckla många allvarliga sjukdomar, såsom stroke och / eller epilepsi. Det är därför som tidiga undersökningar och behandling snabbt behövs i patologin i hjärnans arteriella vägar..

Blodtillförsel till ansiktsvävnader

Funktionen av blodtillförsel till mjuka vävnader i ansiktet utförs av artärgrenar:

  • oftalmiska (frontala, ögonlock, rygg, näsa och infraorbitala artärer);
  • extern karotis (lingual, ansikts, submental, sublingual);
  • temporär temporär (tvärgående ansikte, kindöga);
  • maxillär (infraorbital och haka).

Omloppet försörjs med blod från artärer: okulär (gren av den inre karotisartären) och den mittre meningealen (gren av den övre käken artär) genom lacrimal artär i den anastomatiska grenen.

Blodförsörjning i ögongloben

Munhålan matas från den linguala grenen, som tillhör den yttre halsartären. Hyoidgrenen hänvisar till den språkliga artären som tillhör den yttre halspoten. Kinderna och läpparna förses med blod från ansiktsartären. Munhålans botten och området under hakan matas på den submentala hakartären (från ansiktsgrenen). Munhålans botten tillförs från käken-hyoidgrenen (från artären i den nedre alveolära). Slemhinnan i tandköttet tillförs av alveolärartären med tandgrenar. Kinderna försörjs med blod från bukkalen, som en gren av överkäkens artär.

Blod flödar till maxillarmkött från de främre överlägsna alveolära artärerna. Till himlen, tonsiller och tandkött, kommer blod från den fallande palatinartären - överkävens gren. Blodtillförsel till tungan utförs av artärerna: lingual (gren av karotis yttre) och ansikts (amygdala gren).

Spottkörtlarna levereras med artärer:

  • körtel under tungan - sublingual och submental;
  • parotid körtel - grenar av den temporala ytliga, tvärgående ansiktet;
  • körtel under underkäken - ansiktsartären.

Näshålan drivs av artärer: främre etmoid, posterior etmoid (grenar i oftalmisk artär), posterior lateral nasal (grenar i palatin sphenoid artär), posterior artär i nasal septum (grenar i palatin sphenoid artär).

Maxillära tänder matar blod från artärerna: den bakre och främre överlägsna alveolära. De mandibulära tänderna levereras med blod från den nedre alveolära artären.

Hur man förbättrar hjärnblodflödet

Det är omedelbart värt att notera att oberoende användning av läkemedel inte är tillåtet, därför bör nästan varje återställande av blodflödet i hjärnan ske med tillstånd från den behandlande läkaren. För att förbättra cerebral cirkulation kan läkaren förskriva följande:

  • Läkemedel som förhindrar vidhäftning av blodplättar;
  • vasodilaterande;
  • Läkemedel som förhindrar blodkoagulation;
  • Nootropiska läkemedel;
  • Psyko.

Patienten behöver också en obligatorisk justering av sin diet. Därför rekommenderas att du tar sådana produkter som:

  • Oljor, grönsaksbaserade (pumpa, oliv, linfrö);
  • Fiskprodukter från havet och havet (öring, tonfisk, lax);
  • Bär (lingonbär, tranbär);
  • Mörk choklad med ett kakaoinnehåll på minst 60%;
  • Nötter, lin- eller solrosfrön;
  • Grönt te.

För att förbättra blodcirkulationen och förhindra olika störningar i hjärnans aktivitet, rekommenderar experter dessutom, först av allt, att undvika fysisk inaktivitet. Ett utmärkt sätt att göra detta är att träna, som korrekt aktiverar blodcirkulationen i kroppen..

Dessutom har bastur och bad mycket god effekt. Att värma upp kroppen förbättrar blodcirkulationen i kroppen. Ett antal alternativa mediciner har också hög effektivitet, till exempel används vinca, propolis och ett antal andra blandningar som har en positiv effekt på blodkärlets tillstånd..

Artikelförfattare: Läkare i neurolog Shenyuk Tatyana Mikhailovna av högsta kategori.

Cerebrovaskulär olycka

Med tanke på artärerna i hjärnan kan man inte låta bli att nämna patologierna som är förknippade med cirkulationsstörningar. Som redan nämnts är den mänskliga hjärnan extremt känslig för syre och blodsocker, så en brist på dessa två komponenter påverkar negativt funktionen för hela organismen. Långvarig hypoxi (syre-svält) leder till död av neuroner. En kraftig minskning av glukos resulterar i förlust av medvetande, koma och ibland död.

Det är därför hjärnans cirkulationssystem är utrustat med en slags skyddsmekanismer. Till exempel är det venösa systemet rikt på anastomoser. Om blodflödet genom ett kärl störs rör sig det annorlunda. Detsamma gäller Willis-cirkeln: om strömmen längs en artär störs, övertas dess funktioner av andra fartyg. Det bevisas att även om de två komponenterna i artärcirkeln inte fungerar, får hjärnan fortfarande tillräckligt med syre och näringsämnen.

Men till och med en sådan välkoordinerad mekanism misslyckas ibland

Patologier hos cerebrala fartyg är farliga, därför är det viktigt att diagnostisera dem i tid. Ofta huvudvärk, periodisk yrsel, kronisk trötthet - detta är de första symtomen på cerebrovaskulär olycka

Om den inte behandlas kan sjukdomen utvecklas. I sådana fall utvecklas kronisk cerebrovaskulär olycka, dyscirculatorisk encefalopati. Med tiden försvinner inte denna sjukdom - situationen förvärras bara. Brist på syre och näringsämnen leder till långsam död av nervceller.

Detta påverkar naturligtvis hela organismen. Många patienter klagar inte bara på migrän och trötthet, utan också av tinnitus, periodiskt uppträdande smärta i ögonen (utan uppenbar orsak). Förekomsten av psykiska störningar och minnesstörningar. Ibland finns illamående, stickningar i huden, domningar i extremiteterna. Om vi ​​talar om en akut kränkning av cerebral cirkulation, slutar det som regel med en stroke. Detta tillstånd utvecklas sällan - hjärtslaget blir vanligare, medvetandet blir förvirrat. Det finns problem med koordination, det finns problem med tal, divergerande strabismus, pares och förlamning utvecklas (vanligtvis ensidig).

När det gäller skälen är blodflödesstörningar i de flesta fall förknippade med åderförkalkning eller kronisk hypertoni. Riskfaktorer inkluderar ryggradssjukdomar, särskilt osteokondros. Deformering av de mellanvävnadsskivorna leder ofta till förskjutning och komprimering av ryggradens artär, vilket matar hjärnan. Om du märker något av ovanstående symtom, kontakta omedelbart en läkare. Om det är ett akut cirkulationsfel behöver patienten omedelbar läkare. Till och med några minuters försening kan skada hjärnan och leda till en mängd komplikationer.

Vertebrobasilar-system

Detta system bildas från ryggraden och basilärartären, som bildas som ett resultat av fusion av ryggraden. Vertebrala cirkulationsvägar har sitt ursprung i bröstkaviteten och passerar genom hela benbenet i livmoderhalsen och når hjärnan.

Basilaren (eller tidigare huvudartär) är ansvarig för blodcirkulationen i de bakre delarna av hjärnan. Vanliga sjukdomar är trombos och aneurysmer..

Förekomsten av trombos uppstår till följd av skador på blodkärl, som kan orsakas av olika typer av skäl, från trauma till åderförkalkning. Den mest negativa konsekvensen av trombos är emboli, som sedan utvecklas till tromboemboli. Sjukdomen åtföljs av neurologiska symtom som indikerar skador på bron. Akuta dysfunktioner och stagnation av blod i kapillärerna registreras också, vilket ofta leder till en stroke.

I händelse av en arteriell aneurysm kan detta leda till en möjlig blödning i hjärnan och som ett resultat död av dess vävnader, vilket i slutändan leder till en persons död.

Vanliga sjukdomar

De flesta av de kärlsjukdomar i hjärnan är förknippade med blockering (minskning av blodkärl), försämring av strukturen och tonen på deras väggar. Eventuella förändringar i detta område leder till cirkulationsstörningar och begränsar mängden blod som kommer in i hjärnan. Avvikelser i kärlsystemet kan vara medfödda. Så med arteriell aneurysm (medfödd anomali) kan till och med ett litet tryck hoppa i riktning mot ökning leda till brott i väggarna. Samtidigt kan en sådan lucka uppstå när som helst, oftast på grund av fysisk eller emotionell överbelastning..

åderförkalkning

En farlig men lätt diagnostiserad sjukdom i hjärnans kärl, vars resultat är en kränkning av blodflödet. Det utvecklas hos personer med överdrivna tillåtna kolesterolnivåer i blodet. På grund av kolesterol bildas aterosklerotiska plack på väggarna i kärlen i nacken och hjärnan. Uppsamlingen av sådana plack leder till en betydande minskning av blodkärlen, varför patienter klagar över dåligt minne och svår huvudvärk. Huvudfaren för plack är deras förmåga att skilja sig från kärlväggen och, när de rör sig med blod, täppa andra kärl. Närvaron av förfallna plack i blodet kan orsaka en blodpropp.

hypertension

Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av högt blodtryck. Både äldre och unga kvinnor och män lider av högt blodtryck. På grund av sjukdomen förändras kapillärernas och artärernas position, de blir sinuösa. Avståndet mellan väggarna minskar, de själva blir tunnare och fullständig blockering av blodkärl blir möjlig..

Cervikal osteokondros

Till och med lätt deformation av ryggraden som inträffar med cervikal osteokondros kan orsaka cirkulationsstörningar. Förändringar i hastighet och mängd blod som kommer in i hjärnan och ryggraden, tillsammans med minskade kärl i nacken och hjärnan, leder till negativa konsekvenser.

Som nämnts ovan finns det för de flesta sjukdomar i kärlsystemet i nacke och hjärna inga åldersbarriärer. Cervikal osteokondros och hypertoni kan också utvecklas hos mycket små barn. Orsaken till uppkomsten av sådana sjukdomar hos barn är överarbetande eller brist på motorisk aktivitet. Om barnet inte äter bra och ofta är nervös, måste han i framtiden också möta cirkulationsstörningar och vasokonstriktion.

Fartyg på baksidan av nacken

I området för livmoderhalsen rygg finns det ett annat par artärer - ryggradsdjur. De har en mer komplex struktur än sömnig. De avgår från den subklaviska artären, följer bakom halspulsåderna, tränger in i området för den 6: e cervikala ryggraden i kanalen som bildas genom öppningarna av de tvärgående processerna i de 6 ryggkotorna. Efter att ha lämnat kanalen böjer den vertebrala artären, passerar längs den övre ytan av atlas och penetrerar kranialhåligheten genom den stora bakre öppningen. Här smälter de högra och vänstra vertebrala artärerna samman och bildar en enda basilar.

Vertebrala artärer ger följande grenar:

  1. muskel
  2. spinal;
  3. bakre ryggmärgen;
  4. främre ryggmärgen;
  5. posterior cerebellar sämre;
  6. meningealgrenar.

Basilarartären utgör också en grupp grenar:

  • artär labyrint;
  • framre cerebellär lägre;
  • artärerna i bron;
  • cerebellar superior;
  • mellanhjärnan;
  • bakre ryggraden.

Anatomi i ryggradens artärer gör att de kan förse hjärnan med 30% av nödvändigt blod. De levererar hjärnstammen, occipitala lober i halvklotet och hjärnbotten. Hela det komplexa systemet kallas vertebrobasilar. "Veterbro" - associerad med ryggraden, "basilar" - med hjärnan.

Ryggraden börjar vid det occipitala benet - en annan av huvudet och nacken. Den följer med ryggraden och bildar en plexus runt den. I slutet av sin resa i nacken flödar hon in i den brachiocephaliska venen.

Ryggraden korsar varandra med andra vener i livmoderhalsområdet:

  • occipital;
  • främre ryggraden;
  • inkrementella ryggraden.

Lymfatiska stammar

Anatomin i kärlen i nacke och huvud inkluderar lymfkärl som samlar lymf. Tilldela djupa och ytliga lymfkärl. Det första passerar längs den halsformade venen och ligger på två sidor av den. De djupa är belägna i närheten av organen från vilka lymfen lämnar sig.

Följande laterala lymfkärl utmärks:

Djupa lymfkärl samlar lymf från munnen, mellanörat och svelget.

Anatomi

Blodflödet görs med fyra stora kärl: två inre halspulver och två ryggradar. Cirkulationssystemet inkluderar:

  1. Inre karotisartärer

De är grenar av de vanliga halspulsåderna, och den vänstra grenen grenar bort från aortabågen. De vänstra och högra halspulsåderna finns i de laterala områdena i nacken. Den karakteristiska pulseringen av deras väggar kan lätt kännas genom huden, helt enkelt genom att sätta fingrarna till den nödvändiga punkten på halsen. Trängsel i halsartärerna leder till nedsatt blodflöde till hjärnan.

Vid nivån av den övre delen av struphuvudet avviker de yttre och inre halspulsåderna från den gemensamma halspulsådern. Den inre artären tränger igenom kranialhålan, där den deltar i tillförseln av blod till hjärnan och ögongulorna, den yttre - närar organens nacke, ansikte och hud i huvudet.

Dessa artärer grenar från de subklaviska artärerna, passerar till huvudet genom en serie hål i de tvärgående processerna i livmoderhalscellerna och strömmar därefter in i kranialkaviteten genom den occipitala foramen..

Eftersom kärlen som matar hjärnan grenar från grenarna i aortabågen, är intensiteten (hastigheten) och trycket i dem därför hög, och de har också vibrationspulsering. För att jämna ut dem, när de kommer in i kranialkaviteten, bildar de inre halspulver och ryggkärlsarterier karakteristiska böjningar (sifon).

Efter att ha trängt in i kranialkaviteten ansluter artärerna till varandra och bildar den så kallade Willis-cirkeln (arteriell cirkel). Det tillåter, vid överträdelse av blodtillförseln till någon av kärlen, att omdirigera sitt arbete till andra kärl, vilket hjälper till att förhindra cirkulationsstörningar i hjärnområdet. Det är värt att notera att under normala förhållanden blandas blod som omfördelas över olika artärer inte i kärlen i Willis-cirkeln.

3. Hjärnarterior

De främre och mellersta cerebrala artärerna är grenade från den inre karotisartären, som i sin tur matar de inre och yttre ytorna av hjärnhalvorna, liksom de djupa cerebrala avdelningarna.

De bakre cerebrala artärerna som matar de occipitala loberna i de hjärnhalvor som matar stammen och cerebellum representeras av grenar från ryggraden. Från de stora cerebrala artärerna härstammar många tunna, som sedan kastar sig ner i vävnaderna. Deras diameter varierar i bredd och längd, därför är de indelade i: kort (närande hjärnbarken) och lång (närande vit substans).

En hög andel blödningar som uppstår har patienter med befintliga förändringar i väggarna i kärlen i dessa artärer.

Regleringen av transporten av ämnen från blodkapillären till nervvävnaden kallas blod-hjärnbarriären. Under normala förhållanden passerar inte olika föreningar, som jod, salt, antibiotika, etc. från blodet till hjärnan, därför påverkar inte mediciner som innehåller dessa ämnen det mänskliga nervsystemet. Omvänt passerar ämnen som alkohol, morfin, kloroform lätt blod-hjärnbarriären. Detta beror på den intensiva inverkan på nervsystemet hos dessa ämnen.

För att undvika denna barriär injiceras antibiotika och ett antal andra kemikalier som används för behandling av infektiösa hjärnpatologier direkt i cerebrospinalvätskan. För att göra detta görs en punktering i ländryggen eller i suboccipitalområdet.

Förebyggande

För att undvika problem med kärlsystemet är det nödvändigt:

  • gå och springa mer (jogging bör göras dagligen om möjligt);
  • simma (simning stärker alla muskler);
  • cykla;
  • delta i aktiva sporter;
  • utesluta alkohol från användning (vodka, konjak dilaterade blodkärl, men missbruk av dem kan ha negativa konsekvenser);
  • sluta röka;
  • ät rätt (du måste utesluta rökt kött, konserver, salt och kryddig mat, fet mat från kosten).

För att inte ha huvudvärk hos en person som redan lider av kärlsjukdomar bör du inte dricka kaffe och starkt te. Du måste också ta bort godis från menyn och ersätta dem med frukt och grönsaker. Maten ska vara balanserad. Belastningarna, inklusive psykologiska, bör vara måttliga. Efter jobbet bör du spendera 1-2 timmar på semester, spendera den här tiden på att titta på din favoritserie eller bara i sängen.

Willis cirkel: hur det fungerar, norm och avvikelser (öppet, minskat blodflöde), diagnos, behandling

© Författare: A. Olesya Valeryevna, MD, utövare, lärare vid ett medicinskt universitet, särskilt för VesselInfo.ru (om författarna)

Williscirkeln i det cerebrala vaskulära systemet beskrevs för mer än tre hundra år sedan av den engelska läkaren T. Willis. Strukturen för denna arteriella ring är av stor betydelse vid besvärstillstånd, när vissa delar av nervvävnaden upplever ett otillräckligt flöde av arteriellt blod på grund av blockering eller stenos i artärerna. Normalt, även med onormalt utvecklade kärl i denna cirkel, känner en person inte de befintliga funktionerna på grund av andra artärers fulla funktion.

Normen för Willis-cirkelns struktur definieras, men inte alla kan skryta med den. Enligt vissa rapporter har bara hälften av folket utvecklat den klassiska arteriella ringen, andra forskare kallar siffran bara 25% av människorna, och alla övriga har någon form av avvikelser av vaskulär förgrening. Detta betyder emellertid inte att de som har en speciell arteriell cirkel kommer att ha några negativa symtom eller störningar, men ändå kan manifestationer av försämrat blodflöde regelbundet känna sig av migrän, vaskulär encefalopati och till och med uppvisa akuta cirkulationsstörningar.

Det finns många alternativ för utveckling av Willis-cirkeln. Detta kan vara trippling (trifurcation), aplasi, hypoplasia, fullständig frånvaro av arteriella element. Beroende på typen av artärförgrening bestäms dess kliniska betydelse och prognos..

För att bestämma anatomi i Willis-cirkeln används icke-invasiva och invasiva diagnostiska procedurer, de utförs enligt indikationer för specifika klagomål från patienten. I andra situationer upptäcks avvikelser av en slump vid undersökning för en annan patologi.

Strukturen i Willis cirkeln

Den klassiska Willis-cirkeln bildas av:

  • De inledande avdelningarna för de främre cerebrala artärerna (PMA);
  • Anterior Connective Artery (PSA);
  • Bakre cerebrala artärer (ZMA);
  • Tillbaka anslutande artärer (ZCA);
  • Supraklavikulär del av den inre karotisartären (ICA).

De listade kärlen bildar en uppenbarelse. ICA tar blod till hjärnan från den vanliga halspoten och, på basis av hjärnan, ger PMA, som kommunicerar med varandra genom PSA. De bakre cerebrala artärerna börjar från det huvudsakliga, som bildas genom att kombinera två ryggradsdjur. Det finns en koppling mellan ICA och ZMA - de bakre anslutande fartygen, beroende på diametern, får näring från antingen systemet i den inre halspulver- eller basilärartären.

strukturen i Willis cirkeln

Således bildas en ring som förbinder två artärflöden - från bassängen i den inre halspulten och basilärartärerna, vars olika delar kan ta på sig funktionen att ge näring till de delar av hjärnan som saknar blod vid tilltäppning eller förträngning av andra komponenter i hjärnanätverket.

Willis-cirkeln är belägen i hjärnans basaraknoida utrymme, omgivande visuellt chiasm och bildningen av mellanhjärnan med dess beståndsdelar, bakom Varoliev-bron, på vilken ytan finns en basilär artär.

De främre cerebrala och karotisartärerna kännetecknas av den största konstantheten i strukturen, de bakre cerebrala och bindande grenarna är mycket varierande vad gäller deras anatomi och förgrening. Förändringar från framsidan av Willis-cirkeln har dock större klinisk betydelse på grund av mer uttalade symtom och sämre prognos.

Den främre cerebrala artären är som regel välformad och normalt når dess lumen en och en halv till två och en halv millimeter. En PSA av samma storlek och ungefär en centimeter lång. Avståndet till den vänstra inre halspulsådern är normalt större än den högra med 0,5-1 mm. Den mellersta hjärnarterien har också en viss asymmetri i storlek: till vänster är den tjockare än till höger.

Video: strukturen i Willis-cirkeln

Willis-cirkelns roll

Willis-cirkeln är en mekanism för skydd, kompensation av försämrad blodcirkulation, som tillhandahålls av naturen för att ge blod till hjärnan vid skada på specifika artärer. Om hinder, brott, komprimering inträffar, det finns medfödd underutveckling av artärbäddens grenar, då kommer kärlen på motsatt sida att ta på sig blodtillförseln, leverera blod till kollateralerna - de anslutande artärerna.

Med tanke på den funktionella betydelsen av arteriellt nätverk i hjärnbasen blir det klart varför dessa artärer är så viktiga. Det handlar inte bara om allvarliga sjukdomar som stroke eller aneurysm. Willis-cirkeln hjälper hjärnan att få blod så mycket som möjligt med funktionsstörningar (kramp), vissa varianter av artärstrukturen, när kärlringen fortfarande förblir stängd, men diametern för enskilda kärl tillåter inte att leverera den nödvändiga mängden blod.

Williscirkelns roll ökar dramatiskt med fullständig ocklusion av någon av artärerna. Sedan beror prognosen, hastigheten på symtomökningen och volymen på lesionen i nervvävnaden beroende på hur denna ring bildas och hur mycket den kan omdirigera blod till de delar av hjärnan som är undernärda. Det är uppenbart att ett korrekt bildat kärlsystem klarar denna uppgift bättre än ett där det finns avvikelser i utvecklingen av blodkärl eller till och med fullständig frånvaro av specifika grenar.

Variantanatomi i artärerna i hjärnans bas

Det finns många typer av struktur i Willis cirkeln. De beror på hur processen med bildning av fartyg ägde rum under förlossningen och det är omöjligt att förutsäga denna process..

Bland de vanligaste avvikelserna i artärerna i hjärnan indikerar: aplasi, hypoplasia av enskilda grenar, trifurcation, fusion av två artärer i en stam och några andra sorter. Vissa människor har en kombination av olika vaskulära avvikelser.

Det vanligaste utvecklingsalternativet för Willis-cirkeln anses vara bakre ICA-trifurcation, som står för nästan en femtedel av alla arteriella ringanomalier. Med denna typ av struktur börjar tre cerebrala artärer omedelbart från ICA - den främre, mitten och bakre, och ZMA kommer att vara en fortsättning på den bakre anslutande grenen.

En liknande struktur är karakteristisk för cirkulationssystemet i fostrets hjärna vid 16 veckors graviditet, men senare förändras storleken på kärlen, det bakre bindemedlet minskar och de återstående grenarna ökar avsevärt. Om en sådan vaskulär transformation inte äger rum, föds barnet därefter med bakre trifurcation.

En annan frekvent variant av strukturen i Willis-cirkeln anses vara aplasi av ARD, som förekommer under olika ogynnsamma yttre tillstånd och genetiska avvikelser under embryogenes. I avsaknad av denna artär stängs inte Willis-cirkeln på sidan där den inte existerar, det vill säga det finns inget samband mellan systemet för den inre halspulsådern och basiljärbassängen.

Frånvaron av PSA diagnostiseras också, men mycket mindre ofta än ryggen. Med denna typ av arteriell ringstruktur finns det inget samband mellan grenarna i halsartärerna, därför är det omöjligt att "överföra" blod från kärlen i den vänstra halvan till höger om det behövs.

Aplasia i den främre anslutande artären ger ingen chans att genomföra blodflöde i den drabbade delen av hjärnan genom att leverera blod från motsatt kärlsjukdom, eftersom halspulsårerna är fragmenterade. Med en oformad SAA finns det inget samband mellan de främre och bakre delarna av Willis-cirkeln, anastomos fungerar inte. Denna typ av arteriell grenning verkar ogynnsam när det gäller möjlig dekompensering av blodflödesstörningar.

Sällsynta former av Willis-cirkelns struktur inkluderar:

  • Medianartären i corpus callosum;
  • Föreningen av de främre cerebrala artärerna till en gemensam stam eller deras parietal kurs, när de är i nära kontakt med varandra;
  • Anterior trifurcation av den inre carotisartären (två främre cerebrala artärer avgår från en carotid på en gång);
  • Delad, dubbel anteriär anslutande artär;
  • Bilateral frånvaro av ZCA;
  • Trifurcation av halspulsåderna från två sidor.

Icke-klassiska typer av Willis-cirkeln är mer karakteristiska för dess främre del, men eftersom defekter i den bakre delen har större klinisk betydelse på grund av sämre prognos, diagnostiseras de oftare. Resultaten från experter tyder på att de allra flesta patienter med nedsatt blodflöde i hjärnan har en eller annan avvikelse från Willis-cirkeln, och detta indikerar dess stora betydelse för att ge hjärnan blod i patologi.

Anomalier av vaskulär förgrening och den öppna cirkeln i Willis-cirkeln gör att den inte kan spela rollen som anastomos i kritiska situationer - med hypertensiv kris, trombos, kramp, åderförkalkning. Dessutom antyder vissa typer av förgrening stora områden av nekros i nervvävnaden med cirkulationsfel. Till exempel innebär främre trifurcation att de flesta delar av halvklotet får blod från grenarna i en enda artär, så om den är skadad kommer skalan av nekros eller blödning att vara betydande.

När artärerna i hjärnans bas utvecklas klassiskt, mellan dem finns alla nödvändiga anslutningsgrenar och varje kärls kaliber inom normala värden, säger de att Willis-cirkeln är stängd. Detta är normen och säger att anastomosen är konsekvent, och med patologi kommer blodflödet att kompenseras maximalt..

helt öppen VK

Den öppna cirkeln av Willis betraktas som en allvarlig avvikelse som predisponerar för olika typer av cerebrovaskulära störningar. Öppenheten hos den främre delen av arteriell ring som uppstår från PSA-aplasi eller främre karotisartär trifurcation och Willis-cirkeln på grund av avvikelser i den bakre delen av den vaskulära sängen - aplasia i den bakre bindan, basilar artär, posterior ICA trifurcation..

Om de anslutande grenarna är helt frånvarande talar de om Willis-cirkelns fullständiga öppenhet, och när artärerna bevaras, men stenoserade, hypoplastiska, anses öppenheten vara ofullständig.

Tecken och diagnos av avvikelser i Willis-cirkeln

Kliniska tecken på avvikelser av vaskulär förgrening i Willis-cirkeln uppstår när blodflödet genom säkerheten blir otillräcklig av olika skäl. Till exempel fettplackar som bildades i artärerna, en trombus dök upp eller en embolus migrerade från den vänstra halvan av hjärtat, och aneurismen brast. En frisk person känner inte icke-klassisk förgrening av blodkärl, eftersom hans hjärna inte känner behov av förbikopplingsvägar för blodflöde.

utvecklingen av stroke / störningar associerade med otillräcklig blodtillförsel till hjärnområdet

Symtom på hindrat blodflöde kan vara mycket olika. Om vi ​​inte talar om en stroke, klagar patienter av yrsel, huvudvärk, minskad intellektuell förmåga, minne och uppmärksamhet. Psykologiska problem är också ofta - ofta avviker onormal förgrening av kärl av neuros, panikattacker, känslomässiga labilitet hos dess ägare.

En karakteristisk manifestation av den icke-klassiska utvecklingen av Willis-cirkeln anses vara migrän. Många observationer har ägnats åt frågan om förhållandet mellan hjärnans artärers struktur och migrän, vilket indikerar att de flesta patienter med migrän har någon form av onormalitet. Speciellt ofta med migrän diagnostiseras avvikelser i strukturen i det bakre arteriella systemet. När Willis-cirkeln är öppen, hypoplasi eller aplasi av de bakre anslutande artärerna, bakre trifurcation, de delar av hjärnan som är ansvariga för syn får inte blod, därför föregås en intensiv huvudvärk av en visuell aura i form av blixtar, sicksackar etc..

Minskat blodflöde genom kärlen i hjärnarteringen i hjärnan kan provocera periodiska huvudvärk och störningar som förvirring av encefalopati - apati eller irritabilitet, nedsatt prestanda, trötthet osv. Vanligtvis kan denna slutsats hittas i resultaten av MR-angiografi och det talar om hypoplasi av dessa eller andra fartyg.

Med aplasi av artärstammar, när vissa kärl inte finns alls, registreras frånvaron av blodflöde under studien. Exempelvis kommer aplasi av de bakre anslutande artärerna åtföljas av brist på blodflöde genom dem. Sådan aplasi kan också vara asymptomatisk, men när tillräckligt med blod passerar genom huvudartärerna. Med åderförkalkning eller arteriell spasme kommer tecken på otillräcklig blodförsörjning till hjärnan inte att vänta dig.

% fördelning av fall av aneurysmer i hjärnans artärer

Om en akut cirkulationsstörning inträffar mot bakgrund av den onormala strukturen i artärerna i hjärnans bas, kommer kliniken att ha uppenbara symptom på en stroke - pares och förlamning, talnedsättning, patologiska reflexer, nedsatt medvetande upp till koma.

Separat är det värt att nämna aneurysmer - utvidgningen av hjärnans kärl. Enligt statistik är det i artärerna i Willis-cirkeln som det största antalet hittas. Arteriell aneurysm i detta område är fylld med brott och massiv subarachnoid blödning med en stroke klinik, koma och grova neurologiska manifestationer.

Aneurysm är en oberoende patologi och inte ett alternativ för individuell förgrening av blodkärl, men det följer mycket ofta de icke-klassiska typerna av Willis cirkeln.

Diagnosen av en viss avvikelse i utvecklingen av Willis-cirkeln kan endast fastställas med hjälp av moderna instrumentella undersökningsmetoder. Diagnostisk kapacitet gav specialister en chans att analysera arten av förekomsten av varianter i strukturen hos cerebrala fartyg och deras sorter, men relativt nyligen kunde slutsatser huvudsakligen dras av obduktionsresultat från avlidna patienter.

Utvecklingen av ultraljudsdopplerografi och tekniker för avbildning av magnetisk resonans har gjort det möjligt att göra studien av Williscirkelns struktur till en allmänt tillgänglig och säker händelse. De viktigaste metoderna för att diagnostisera varianter av hjärnans kärlsystem inkluderar:

  • Röntgenkontrastangiografi är en av de mest informativa metoderna, men har kontraindikationer förknippade med behovet av kontrast (lever, njurpatologi, allergi mot kontrast, etc.);
  • Transkraniell dopplerografi - proceduren är säker, prisvärd, kräver enheter med en Doppler-sensor, som finns i många medicinska institutioner;
  • MR-angiografi - utförs på en magnetisk tomografiscanner, har kontraindikationer, en betydande nackdel är de höga kostnaderna.

Willis cirkel i den diagnostiska bilden

Selektiv angiografi av cerebrala kärl hänvisar till invasiva procedurer när en kateter sätts in i lårbensartären och fortsätter till zonen för cerebrala artärer av intresse. När du når det önskade området levereras kontrastmedium. Metoden används oftast vid kirurgisk behandling (stenting, angioplastik).

I stället för selektiv angiografi kan CT-angiografi användas när ett kontrastmedium injiceras intravenöst och sedan tas bilder av huvudet i olika projektioner och sektioner. Därefter kan du återskapa en tredimensionell bild av hjärnans vaskulära strukturer.

Transkraniell dopplerografi låter dig bestämma arten av blodflödet i hjärnans kärl (reducerad, frånvarande), men det ger inte tillräckligt med data om artärernas anatomiska struktur. En viktig fördel med det är den nästan fullständiga frånvaron av kontraindikationer och låga kostnader..

MR-angiografi är en av de dyraste, men samtidigt, ett ganska informativt sätt att diagnostisera strukturen i Willis-cirkeln. Det utförs i en magnetisk tomograf och kontraindikationerna för det är desamma som för konventionell MRI (hög fetma, klaustrofobi, närvaron i kroppen av metallimplantat som leder ett magnetfält).

MR-bilden visar strukturen på kärlen i Willis-cirkeln, närvaron eller frånvaron av förbindelser mellan dem, aplasi eller hypoplasia av artärer. Vid utvärdering av resultatet kan en specialist bestämma diametern på varje artär och funktionerna i dess förgrening.

Video: ett exempel på MR-angiografi av hjärnan

(Willisiancirkeln är stängd; den S-formade kursen i den intrakraniella delen av den vänstra ryggmärgsartären definieras av krökningen; den C-formade kursen i huvudartären; annars fick ICA-segmenten och parade artärer i hjärnans basring inte uppgifter om närvaron av hemodynamiskt signifikanta stenoser, patologiska skador inte).

Som ni ser har varje metod både fördelar och nackdelar, därför för att få exakta slutsatser angående hjärnans artärer, kombineras de. En integrerad strategi gör det möjligt för oss att bestämma både blodkärlets anatomi och blodflödets art och riktning, vilket är mycket viktigt för att bedöma graden av risk för kärlsolyckor och en möjlig prognos.

Många människor som har upptäckt någon variant av strukturen i Willis-cirkeln är omedelbart intresserade av behandlingsmetoder. Eftersom avvikelser i förgrening av blodkärl inte anses vara en oberoende sjukdom, krävs inte behandling som sådan. I avsaknad av en blodflödesinsufficiensklinik är det inte meningsfullt.

I fall där det finns specifika klagomål (migrän, minskad psykisk funktionshinder, etc.), måste du söka hjälp från en neurolog som kommer att förskriva vaskulära medel (nootropil, fezam, actovegin), läkemedel för att förbättra ämnesomsättningen (mildronat, vitaminer i gruppen C), vid behov - lugnande medel, lugnande medel, antidepressiva medel vid migrän - smärtstillande medel, antiinflammatoriska, specifika antigränser (ketorol, ibuprofen, paracetamol, ascofen, triptaner).

Kirurgisk behandling indikeras för allvarlig kränkning av blodcirkulationen med utvecklingen av vaskulär encefalopati, diagnostiserad med aneurysm, ibland efter en stroke. Det består av stenting, klippning eller avstängning av aneurysm från blodomloppet, ballongangioplastik för förträngning av artärer.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit