Hjärnan araknoidit

Hjärnan araknoidit - symtom och konsekvenser
Arachnoidit i hjärnan är en inflammation i hjärnhinnorna, på grund av vilken den tjocknar, vidhäftningar bildas i sina vävnader, och allt detta leder till en störning i den normala rörelsen av cerebrospinalvätska.

Det ackumuleras, vidhäftningar förvandlas till en tumör som pressar på hjärnan, som åtminstone hotar en ökning av det intrakraniella trycket, som maximalt - hydrocephalus, funktionshinder och i undantagsfall dödsfall. Så svaret på frågan: araknoidit - vad är det? - entydig. Detta är en farlig sjukdom som kan botas om du inte ignorerar dess symtom..

Vad det är?

Arachnoiditis är en allvarlig inflammatorisk sjukdom i hjärnans eller ryggmärgen. Patologins symptomatologi beror på dess distribution i hjärnan och lokalisering..

Araknoidit måste skilja sig från asteni, med vilken det har liknande symtom. Behandling av sjukdomen innebär en omfattande konservativ (läkemedels) terapi. I närvaro av allvarliga komplikationer förskrivs patienten den första, andra eller tredje gruppen av funktionshinder.

orsaker

I varje andra fall är orsaken till araknoidit infektionssjukdomar eller purulent fokal inflammation (meningit, tonsillit, influensa, otitis media), i varje tredjedel - en huvudskada (blödning, hjärnkontusion), och i varje tionde fall kan det exakta ursprunget till patologin inte fastställas.

Men läkare identifierar riskgrupper som tillhör vilket ökar sannolikheten för att utveckla araknoidit:

  • om en person lever i ett tillstånd av konstant stress, moraliskt överarbete och känslomässig utmattning;
  • om han ofta lider av akuta luftvägsinfektioner;
  • om en person lever under svåra klimatförhållanden, till exempel i norra fjärran;
  • om hans arbete är förknippat med tungt fysiskt arbete;
  • om kroppen har konstant kemikalie- eller alkoholförgiftning.

Ibland blir orsaken till sjukdomen patologi för det endokrina systemet och metaboliska störningar.

patogenes

Reaktiv inflammation uppträder i hjärnans araknoida membran som ett resultat av exponering för patogenen eller dess gifter, vilket resulterar i brott mot lymfen och blodcirkulationen. Det finns flera typer av sjukdomar beroende på förändringarnas placering och art - detta är cerebral, cystisk, vidhäftande, självhäftande cystisk och ryggrad-araknoidit. Sjukdomen kan ha en akut, subakut eller kronisk kurs..

Som ett resultat av en kränkning av cerebrospinalvätskecirkulationen kan i vissa fall utvecklingen av hydrocephalus observeras:

  • occlusal hydrocephalus uppstår som ett resultat av en kränkning av utflödet av vätska från hjärnans ventrikulära system;
  • resorptiv hydrocephalus kan utvecklas som ett resultat av försämrad absorption av vätska genom dura mater på grund av förekomsten av en limprocess.

Klassificering

Enligt kursens natur är sjukdomen uppdelad i tre former: akut, subakut och kronisk. Beroende på vilken form patologin fortsätter kommer ett eller annat symptom att synas.

Följande arter skiljs på platsen för lokalisering i hjärnan: lokalisering av zoner

  • ryggmärgsutseende uppträder på baksidan av ryggmärgs fodret, bildas som ett resultat av trauma, kan manifestera sig efter en tid.
  • cerebral arachnoiditis, bildad på hjärnans konvexa yta i den bakre kranialfossan /

Cerebral arachnoiditis är i sin tur uppdelad i underarter:

  • araknoid cysta från den bakre kranialfossan;
  • cerebellär vinkel araknoidit.
  • basilar;
  • convexital;

Även retrocerebellär araknoidit kan vara:

Självhäftande typär en purulent inflammation i hjärnans foder med bildning av vidhäftningar, som orsakar svår smärta.
Cystisk självhäftande blandad typnär det observeras, vidhäftning av hjärnvävnad och bildning av cystisk tillväxt.
Cystisk typDet kännetecknas också av inflammation i hjärnans foder, endast med ytterligare bildning mot bakgrund av cysta sjukdom.

Förlopp med inflammation

I de flesta fall leder inte störningen till skarpa smärta eller temperaturökning, vilket komplicerar diagnosen och är orsaken till att tidigt söka läkare. Men det finns undantag.

  1. Akut kurs - observeras till exempel med araknoidit i en stor tank, åtföljd av kräkningar, feber och svår huvudvärk. Sådan inflammation kan botas utan konsekvenser..
  2. Subakut - observeras oftast. I detta fall kombineras milda symtom på en allmän störning - yrsel, sömnlöshet, svaghet och tecken på undertryckande av funktionaliteten i vissa delar av hjärnan - hörsel, syn, balans etc..
  3. Kronisk - när man ignorerar sjukdomen passerar inflammation snabbt in i det kroniska stadiet. Samtidigt blir tecken på cerebral störning mer stabila och symtomen förknippade med sjukdomens fokus förstärks gradvis.

Symtom på araknoidit

Innan man talar om symtomen som är karakteristiska för araknoidit bör det noteras att sjukdomens tecken beror på lokaliseringen och är indelade i tre typer - cerebral, spinal och cerebrospinal.

Cerebral araknoidit kännetecknas främst av svår inflammation i fodret i den mänskliga hjärnan, liksom följande symtom:

  1. Urination för stark;
  2. Kramper, och i vissa fall allvarliga anfall;
  3. Hörselnedsättning;
  4. Feber;
  5. Sömnproblem;
  6. Minskat minne och uppmärksamhet;
  7. Partiell eller fullständig förlust av luktkänsla;
  8. Allmän svaghet i kroppen, liksom överdriven trötthet under fysisk eller mental stress;
  9. Akrocyanosis (huden får en ovanlig blå färg);
  10. Ihållande yrsel, som åtföljs av oöverträffande huvudvärk.

I situationer där spinal araknoidit finns, observeras nästan samma symtom, men det finns andra, till exempel är en person orolig för frekvent smärta i ländryggen, liksom nära ryggraden.

Dessutom är patienten orolig för stickningar i kroppens ben, tillfällig förlamning, ibland domningar i benen. I de svåraste fallen känner en person störningar i könsorganen, i synnerhet minskar styrkan. Den cerebrospinala typen av sjukdomen kombinerar symtom som är karakteristiska för både ryggrads- och cerebral araknoidit.

Diagnostik

Inflammation av hjärnans araknoidmembran diagnostiseras genom att jämföra den kliniska bilden av sjukdomen och data från ytterligare studier:

  • Röntgen av skallen (tecken på intrakraniell hypertoni);
  • elektroencefalografi (en förändring i bioelektriska parametrar);
  • tomografi (beräknad eller magnetisk resonans) i hjärnan (utvidgning av det subaraknoida utrymmet, ventriklar och cisterner i hjärnan, ibland cyster i underskalutrymmet, vidhäftningar och atrofiska processer i avsaknad av fokala förändringar i hjärnämnet);
  • studier av cerebrospinalvätska (måttligt ökat antal lymfocyter, ibland en liten proteincelldissociation, läckage av vätska under högt tryck).

Diagnos av araknoidit inkluderar en komplett neurologisk undersökning. I processen med en fullständig analys undersöks reflexer, vegatiker och känslighet..

effekter

Arachnoidit kan orsaka följande komplikationer:

  • krampaktiga anfall;
  • svår synskada;
  • persistent hydrocephalus.

Det här är ganska allvarliga komplikationer. Så med krampaktiga anfall måste patienten ta antikonvulsiva mediciner hela tiden. Denna konsekvens av araknoidit utvecklas i ungefär 10% av fallen och är karakteristisk endast i allvarliga fall av sjukdomen.

I 2% av fallen har patienter som lider av dessa sjukdomar en kraftig synförsämring. Det är ytterst sällsynt att patienter helt förlorar det. Det farligaste av komplikationerna av araknoidit är ihållande hydrocephalus, eftersom det kan leda till döden.

Behandling av araknoidit

Terapi med araknoidit utförs vanligtvis på sjukhus. Det beror på sjukdomens etiologi och aktivitetsgrad. Medicinering utförs under lång tid, i kurser, med hänsyn till den etiologiska faktorn och inkluderar:

  1. Antibakteriella eller antivirala läkemedel;
  2. Antihistaminer (pipolfen, difenhydramin, suprastin, klaritin, etc.);
  3. Antikonvulsiv terapi (karbamazepin, finlepsin);
  4. Antiinflammatoriska läkemedel, - glukokortikoider (särskilt med inflammations allergiska och autoimmuna karaktär);
  5. Absorberbar behandling riktad mot vidhäftningsprocessen i mellanrummet (lidas, rumalon, pyrogenal);
  6. Diuretika för hypertoni-syndrom (mannitol, diakarb, furosemid);
  7. Neuroprotektiv behandling (Mildronate, Cerebrolysin, Nootropil, B-vitaminer).

Eftersom sjukdomen fortsätter under lång tid, åtföljd av manifestationer av asthenisering och emotionella störningar, måste ett antal patienter förskrivas antidepressiva medel, lugnande medel, lugnande medel.

I alla fall av araknoidit utförs sökning och behandling av andra foci av bakteriell eller viral infektion, eftersom de kan vara en källa till upprepad inflammation i hjärnhinnorna. Förutom antibiotika, antivirala medel, allmänna förstärkningsåtgärder, multivitaminkomplex, god näring och tillräcklig dricksordning..

Kirurgiskt ingrepp

Allvarlig opto-kaotisk araknoidit eller araknoidit i den bakre kranialfossan vid progressiv synskada eller occlusal hydrocephalus är en indikation för kirurgisk behandling.

Operationen kan bestå i att återställa patensen hos de huvudsakliga vägarna i cerebrospinalvätskan, ta bort cyster eller koppla bort vidhäftningar, vilket leder till komprimering av intilliggande hjärnstrukturer.

För att minska hydrocephalus med araknoidit är det möjligt att använda bypass-operationer som syftar till att skapa alternativa vägar för cerebrospinalvätska: cystoperitoneal, ventriculoperitoneal eller lumboperitoneal bypass.

Prognos för araknoidit

I de flesta fall får patienter med araknoidit en tredje grupp av funktionsnedsättningar. Men om de har svår synskada och ofta har epileptiska anfall, kan de tilldelas en andra handikappgrupp..

Den första gruppen av funktionsnedsättningar inkluderar patienter med opto-chiasm arachnoidit, vilket väckte full blindhet. Arbeta med transport, i höjd, nära en brand, i bullriga rum, i ogynnsamma klimatförhållanden, med giftiga ämnen är kontraindicerat för patienter med araknoidit.

araknoidit

Arachnoiditis är en allvarlig inflammatorisk sjukdom i hjärnans eller ryggmärgen. Patologins symptomatologi beror på dess distribution i hjärnan och lokalisering. Araknoidit måste skilja sig från asteni, med vilken det har liknande symtom. Behandling av sjukdomen innebär en omfattande konservativ (läkemedels) terapi. I närvaro av allvarliga komplikationer förskrivs patienten den första, andra eller tredje gruppen av funktionshinder.

Orsaker till araknoidit

Hos de flesta patienter med araknoidit är infektionssjukdomar en predisponerande faktor. I synnerhet kan vattkoppor, influensa, mässling, viral meningit, cytomegalovirusinfektion och meningoencefalit tillskrivas dessa sjukdomar. Kronisk förgiftning av kroppen, inflammatoriska sjukdomar i bihålor och skador kan också provocera sjukdomen. Araknoidit diagnostiseras ofta hos patienter som har reaktiv inflammation i en växande tumör..

Patologi kan också uppstå på grund av akut eller kronisk purulent otitis media. I detta fall framkallar toxiner och lågvirulenta mikrober inflammation. Forskare tillskriver också olika komplikationer av purulent otitis media (petrozit, labyrintitis, sinus trombos), hjärnabcess, purulent meningit och otogen encefalit till orsakerna till sjukdomen..

Inom neurologi finns det också ett antal faktorer som anses predisponerande för sjukdomens förekomst. Sådana faktorer inkluderar berusning (till exempel alkohol), frekventa virussjukdomar, kroniskt överarbete, hårt arbete i ett ogynnsamt klimat och ofta skador. Det är omöjligt att fastställa den exakta etiologin i 10% av alla fall av sjukdomen..

Patogenesen av araknoidit

För att förstå sjukdomens natur måste du bekanta dig med hjärnans anatomiska egenskaper. Araknoiden, som påverkar inflammation med araknoidit, är belägen mellan den mjuka och dura mater. Samtidigt smälts det inte med dem utan passar helt enkelt tätt. Till skillnad från pia mater, penetrerar araknoiden inte hjärngyrusen. Mindre utrymmen fyllda med cerebrospinalvätska bildas under.

Alla dessa utrymmen är anslutna till den fjärde kammaren. I dessa utrymmen finns ett utflöde av cerebrospinalvätska från kranialhålan. Mekanismen för araknoidit är som följer: på grund av påverkan av olika orsaker och provocerande faktorer aktiverar kroppen produktionen av antikroppar mot arachnoidmembranet, vilket sedan provocerar sin inflammation. Hos patienter med araknoidit observeras torrhet och en märkbar förtjockning av araknoidmembranet, liksom utseendet på cystiska förlängningar och bindvävshäftningar i det..

Klassificering av araknoidit

  1. Araknoidit i meningerna

Denna typ av sjukdom kallas också cerebral. Cerebral arachnoiditis är lokaliserad i den bakre kranialfossan, på hjärnans konvexa yta och dess bas. Den kliniska bilden av denna sjukdom kännetecknas av regelbunden huvudvärk, försämrad cirkulation av cerebrospinalvätska. I de svåraste fallen åtföljs sjukdomen av krampaktiga anfall, vilket till och med kan leda till epileptisk status.

Hjärnakranidit är ofta belägen i centrala gyrus och främre delarna av hjärnhalven. På grund av trycket på sensoriska och motoriska centra kan patienten uppleva störningar i känslighet och rörelse. Vid komprimering av hjärnbarken eller bildande av cyster i det på grund av araknoidit kan patienten få epileptiska anfall.

Denna typ av araknoidit är lokaliserad främst i den chiasmal regionen. Vanliga orsaker till denna form av araknoidit är tonsillit, malaria, syfilis, infektionssjukdomar i bihålorna, traumatiska hjärnskador. Denna typ av araknoidit kännetecknas av bildandet av vidhäftningar i området för den intrakraniella delen av optiska nerver och chiasm. I de svåraste fallen kan det bildas ett ärrmembran runt chiasmen.

Som regel provoserar sjukdomen en patient med synproblem. Dessutom kan graden av minskning i patientens syn variera från minimal minskning till blindhet. I de flesta fall av optokiasm araknoidit hos patienter uppträder optisk atrofi. Visuella symtom är ofta allvarliga medan hypertensiva symtom är milda..

Araknoidit i den bakre kranialfossan

Det är den vanligaste typen av cerebral araknoidit. Svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen beror på placeringen och arten av den inflammatoriska processen, liksom dess kombination med hydrocephalus. Bildandet av cyster och vidhäftningar leder vanligtvis till att hjärnans ventrikulära ventriklar stängs, vilket framkallar en ökning av det intrakraniella trycket. Om det intrakraniella trycket inte ökar och är normalt kan sjukdomen pågå länge.

Den akuta formen av patologin kännetecknas av alla symtom på högt intrakraniellt tryck: illamående, yrsel, kräkningar, bradykardi, svår huvudvärk lokaliserad på baksidan av huvudet. Med en mindre akut sjukdomsförlopp blir tecken på skada på den bakre kranialfossan mest uttalade. Patienter kan också uppleva symtom som skakningar i gångar och spontan nystagmus..

Araknoidit i membranen i ryggmärgen

Detta är en ryggrad form av araknoidit, som huvudsakligen uppstår på grund av purulenta abscesser och furunculosis. Symtomen på sjukdomen liknar tecken på en extramedullär tumör: patienter har motoriska och sensoriska störningar, såväl som radikulärt syndrom (begränsad rörlighet, pareses, trofiska förändringar, smärta i hjärtat, nedre rygg och mage, nacke och ben).

Spinal arachnoiditis är lokaliserad huvudsakligen på nivån av ländryggen och bröstkorgssegmenten samt på den bakre ytan av ryggmärgen. Vanligtvis är araknoidit i ryggmärgs membran kronisk.

Symtom på araknoidit

De första symtomen på sjukdomen visas långt efter exponerande faktor för kroppen, vilket fick den att dyka upp. Under denna tid sker autoimmuna processer i patientens kropp.

Varaktigheten på detta gap är direkt relaterad till vilken faktor som påverkade kroppen. Till exempel, efter en influensas lidande av en patient, uppträder de första symtomen på araknoidit efter en lång tid - från tre till tolv månader. Efter en traumatisk hjärnskada reduceras denna period till 1-2 timmar. För det första är patienten oroad över symtomen som är karakteristiska för asteni: sömnstörningar, svaghet, trötthet, irritabilitet. Med tiden kan emellertid mer allvarliga fokala och cerebrala symtom på araknoidit uppstå..

Cerebrala symtom på araknoidit

Det cerebrala komplexet av symtom på cerebral araknoidit kännetecknas av cerebrospinal fluid hypertension syndrom. De flesta patienter klagar över en skarp huvudvärk, vilket är mest uttalad på morgonen och kan förvärras av hosta, fysisk ansträngning och ansträngning. Konsekvenserna av ökat intrakraniellt tryck är störningar som smärta under ögonrörelse, kräkningar, illamående, en känsla av starkt tryck på ögonen.

Många patienter vänder sig till en neurolog med klagomål som hörselnedsättning, tinnitus och yrsel. Därför bör läkaren under diagnosen utesluta olika öronsjukdomar såsom labyrintit, kronisk otitis media, cochlear neuritis och adhesiv otitis media. Det är också möjligt utseendet på symtom som är karakteristiska för vegetativ-vaskulär dystoni..

Hos patienter med araknoidit uppstår sällan liquorodynamiska kriser - huvudvärkattacker, åtföljt av kräkningar, illamående och yrsel. Krampar med en frekvens av högst 1-2 per månad, i genomsnitt - 3-4 gånger, frekvent - mer än fyra gånger anses vara sällsynta kriser. Beroende på svårighetsgraden av symtomen under krisen skiljer sig de milda, måttliga och allvarliga formerna. Den senare kan pågå i ungefär två dagar.

Fokala symtom på araknoidit

Fokala tecken på sjukdomen uppstår beroende på dess plats. Konvexital araknoidit kännetecknas av försämrad känslighet och rörlighet i lemmarna med mild till måttlig svårighetsgrad. Mer än 35% av patienterna med denna form av araknoidit upplever epileptiska anfall. I slutet av attacken har patienten ett neurologiskt underskott under en tid.

Basilar arachnoiditis, som är lokaliserad i den opto-chiasmal regionen, fortsätter med allvarlig försämrad uppmärksamhet och minne, samt en minskning av mentala förmågor. Dessutom klagar patienter med denna form av patologi över en betydande minskning av synskärpa och dess andra störningar. I sällsynta fall åtföljs opto-chiasm arachnoidit av inflammation i hypofysen, vilket provocerar endokrin-metaboliskt syndrom, vars symtom liknar tecken på hypofyseadenom.

Araknoidit i den bakre kranialfossan kännetecknas av en mycket svår förlopp. Som regel visar patienter tecken på ansiktsneurit och trigeminal neuralgi. Olika cerebellära störningar hänvisas också till fokala manifestationer av araknoidit: cerebellär ataxi, nedsatt koordination, nystagmus.

Diagnos av araknoidit

Diagnos av araknoidit ger en omfattande bedömning av en neurolog av egenskaperna för sjukdomsförloppet och dess kliniska tecken. Ett av de viktiga stadierna i diagnosen är insamlingen av anamnes, under vilken en neurolog uppmärksammar arten och utvecklingen av neurologiska symtom, de senaste traumatiska hjärnskadorna hos patienten och hans infektion. En undersökning av neurologisk status genomförs också, som kan upptäcka mentala och psyko-emotionella störningar, såväl som neurologiska brister.

Eftersom syn- och hörselstörningar är karakteristiska för araknoidit kan en neurolog behöva konsultera en ögonläkare och en otolaryngolog för att utföra en differentiell diagnos. Otolaryngologen kontrollerar graden och typen av hörselnedsättning med hjälp av tröskeljudmetrar. Graden av skada på hörseanalysatorn kan bestämmas med hjälp av studien av auditive framkallade potentialer, elektrokokleografi och akustisk impedansmätning.

Instrumentella tekniker som röntgen av skallen, elektroencefalografi och eko-encefalografi anses inte vara tillräckligt effektiva vid diagnosen araknoidit, eftersom de ger begränsad information om patientens sjukdom. Men med deras hjälp kan du upptäcka några symtom på patologi. Till exempel avslöjar radiografi av skallen symptom på långvarig intrakraniell hypertoni, eko-encefalografi avslöjar hydrocephalus och elektroencefalografi avslöjar epileptisk aktivitet.

Mer information om sjukdomen kan samlas in med hjälp av MR och CT i hjärnan. Båda dessa studier används för att upptäcka morfologiska förändringar i hjärnan (atrofiska förändringar, närvaron av vidhäftningar och cyster) och arten av hydrocephalus. Dessa metoder används också för att utesluta tumörer, hematom och hjärnabcesser. Läkaren får korrekt information om intrakraniellt tryck genom korsryggen.

Behandling av araknoidit

Huvudmålet med läkemedelsbehandling av araknoidit är att eliminera källan till infektion med antibiotika. Administrering av antihistaminer och desensibiliserande läkemedel (diazolin, histaglobulin, difenhydramin, suprastin, pipolfen, tavegil, kalciumklorid) indikeras. Läkemedelsbehandling möjliggör också förbättring av ämnesomsättningen och lokal blodcirkulation, samt normalisering av det intrakraniella trycket.

Patienter med en ökning av det intrakraniella trycket visas diuretika och avsvampningsmedel (furosemid, mannitol, glycerin, diakarb). Antiepileptiska läkemedel (karbamazepin, finlepsin, keppra) används för att eliminera krampaktigt syndrom. Enligt vittnesbörden kan läkaren förskriva läkemedel från följande medicineringsgrupper:

  • absorberbar (rumalon, lidas, pyrogenal);
  • antiallergisk (loratadin, tavegil, diazolin);
  • neuroprotektorer och metaboliter (mildronat, nootropil, ginkgo biloba);
  • psykotropika (lugnande medel, antidepressiva medel, lugnande medel).

Kirurgiskt ingrepp

Om läkemedelsbehandling inte ger de önskade resultaten, patienten har ocklusiv hydrocefalus eller en gradvis synförsämring, beslutar läkaren en kirurgisk procedur. Under operationen separeras vidhäftningar och cystor avlägsnas. För att minska manifestationerna av hydrocephalus föreskrivs shuntoperationer.

Prognosen för patienten är ofta gynnsam. Den största faran kan endast vara araknoidit i den bakre kranialfossan, som nästan alltid åtföljs av ocklusiv hydrocefalus. Vid ofta återfall av sjukdomen, epileptiska anfall och dess opto-chiasmal form kan arbetsprognosen för patienten förvärras.

Prognos för araknoidit

I de flesta fall får patienter med araknoidit en tredje grupp av funktionsnedsättningar. Men om de har svår synskada och ofta har kramper kan de tilldelas en andra handikappgrupp. Den första gruppen av funktionsnedsättningar inkluderar patienter med opto-chiasm arachnoidit, vilket väckte full blindhet. Arbeta med transport, i höjd, nära en brand, i bullriga rum, i ogynnsamma klimatförhållanden, med giftiga ämnen är kontraindicerat för patienter med araknoidit.

Hur manifesteras araknoidit: symtom och behandling av sjukdomen

Arachnoiditis tillhör kategorin serös inflammation, åtföljt av en avmattning av blodutflödet och en ökning av permeabiliteten hos väggarna i kapillärerna. Som ett resultat av sådan inflammation tränger den flytande delen av blodet genom väggarna in i de omgivande mjuka vävnaderna och stagnerar i dem..

Ödem orsakar svag smärta och en liten temperaturökning, påverkar lätt funktionerna hos det inflammerade organet.

Den största faran är en ihållande betydande spridning av bindväv medan man ignorerar sjukdomen eller frånvaro av behandling. Det senare är orsaken till allvarliga störningar i organarbetet.

Sjukdomsmekanism

Arachnoiditis i hjärnan eller ryggmärgen är en serös inflammation i en speciell struktur belägen mellan det hårda övre membranet och det djupa mjuka. Det ser ut som en tunn bana, för vilken den fick namnet spindelväv. Strukturen bildas av bindväv och bildar en så nära förbindelse med hjärnans mjuka membran att de betraktas tillsammans.

Det araknoida membranet separeras från det mjuka subaraknoida utrymmet som innehåller cerebrospinalvätska. Den innehåller blodkärlen som matar strukturen.

På grund av denna struktur är inflammation i araknoiden aldrig lokal och sprider sig till hela systemet. Infektionen kommer här genom ett hårt eller mjukt membran..

Inflammation med araknoidit ser ut som en förtjockning och torrhet av membranet. Vidhäftningar bildas mellan kärlen och spindelnätstrukturen, vilket stör störningen av cerebrospinalvätskan. Med tiden bildas araknoida cyster..

Araknoidit orsakar en ökning av det intrakraniella trycket, vilket provocerar bildandet av hydrocephalus med två mekanismer:

  • otillräckligt utflöde av vätska från hjärnans ventriklar;
  • svårigheter att absorbera cerebrospinalvätska genom det yttre membranet.

Symtom på sjukdom

De är en kombination av tecken på en cerebral störning med vissa symtom som indikerar huvudskada..

Vid någon form av araknoidit är följande störningar närvarande:

  • huvudvärk - vanligtvis den mest intensiva på morgonen, kan åtföljas av kräkningar och illamående. Det kan vara lokalt och framträda med ansträngning - ansträngning, försök att hoppa, misslyckad rörelse, där det finns ett fast stöd under hälarna;
  • yrsel;
  • sömnstörningar observeras ofta;
  • irritabilitet, nedsatt minne, allmän svaghet, ångest, etc. noteras.

Eftersom det araknoida membranet blir inflammerat är det omöjligt att prata om lokaliseringen av sjukdomen. Med begränsad araknoidit menas uttalade grova kränkningar i vissa områden mot bakgrund av allmän inflammation.

Platsen för sjukdomens fokus avgör följande symtom:

  • konvexital araknoidit ger en övervägande del av tecken på hjärnirritation över nedsatt funktionalitet. Detta uttrycks i krampaktiga anfall som liknar epileptiska medel;
  • när ödemet huvudsakligen är beläget i den occipitala delen, reduceras synen och hörseln. Synfältet förloras, medan fundusens tillstånd indikerar en optisk neurit;
  • det finns överdrivet känslighet för väderförändringar, åtföljt av frossa eller överdriven svettning. Ibland är det en ökning i vikt, ibland törst;
  • cerebellar vinkelbro araknoidit åtföljs av paroxysmal smärta i bakhuvudet, brusande ljud i öronen och yrsel. I detta fall störs balansen märkbart;
  • med araknoidit i occipital cistern, uppträder symtom på ansiktsnervar. Denna typ av sjukdom utvecklas kraftigt och åtföljs av en markant ökning av temperaturen..

Behandlingen av sjukdomen utförs först efter det att inflammationsstället fastställts och skadorna har bedömts..

Orsakerna till sjukdomen

Inflammation och ytterligare bildning av en araknoid cysta är associerad med primär skada, av en mekanisk egenskap eller av en smittsam karaktär. I många fall är dock orsaken till inflammation fortfarande okänd..

De viktigaste faktorerna är följande:

  • akut eller kronisk infektion - lunginflammation, maxillär bihåleinflammation, tonsillit, meningit etc.
  • kronisk förgiftning - alkoholförgiftning, blyförgiftning och så vidare;
  • skador - post-traumatisk cerebral araknoidit är ofta resultatet av ryggmärgen och traumatiska hjärnskador, till och med stängda;
  • ibland hormonstörning.

Typer av sjukdom

Vid diagnos av en sjukdom används flera klassificeringsmetoder som är förknippade med lokalisering och sjukdomsförlopp..

Förlopp med inflammation

I de flesta fall leder inte störningen till skarpa smärta eller temperaturökning, vilket komplicerar diagnosen och är orsaken till att tidigt söka läkare. Men det finns undantag.

  • Akut kurs - observeras till exempel med araknoidit i en stor tank, åtföljd av kräkningar, feber och svår huvudvärk. Sådan inflammation kan botas utan konsekvenser..
  • Subakut - observeras oftast. I detta fall kombineras milda symtom på en allmän störning - yrsel, sömnlöshet, svaghet och tecken på undertryckande av funktionaliteten i vissa delar av hjärnan - hörsel, syn, balans etc..
  • Kronisk - när man ignorerar sjukdomen passerar inflammation snabbt in i det kroniska stadiet. Samtidigt blir tecken på cerebral störning mer stabila och symtomen förknippade med sjukdomens fokus förstärks gradvis.

Lokalisering av araknoidit

Alla sjukdomar av detta slag är indelade i två huvudgrupper - cerebral arachnoiditis, det vill säga inflammation i hjärnans araknoidmembran och ryggmärgsinflammation i ryggmärgs membran. Enligt lokaliseringen av hjärtsjukdomar är de indelade i konvexitala och basala.

Eftersom behandlingen främst påverkar de mest drabbade områdena är klassificeringen förknippad med det största skadade området mer detaljerad.

  • Cerebral arachnoiditis är lokaliserad på basen, på en konvex yta, även i bakre kranialfossa. Symtomen kombinerar tecken på en allmän störning och inflammationsrelaterade skador..
  • Med konvexital araknoidit påverkas ytan på hjärnhalvor och gyrus. Eftersom dessa områden är förknippade med motoriska och känsliga funktioner, leder trycket på den resulterande cysten till en kränkning av känsligheten i huden: antingen trubbig, eller en allvarlig förvärring och smärtsam reaktion på verkan av kyla och värme. Irritation i dessa områden leder till epileptiska anfall..
  • Vidhäftande cerebral araknoidit diagnostiseras extremt svårt. På grund av bristen på lokalisering observeras endast allmänna symtom, och de är inneboende i många sjukdomar.
  • Opto-chiasm arachnoiditis hänvisar till inflammation i basen. Det mest karakteristiska tecknet mot bakgrund av symtom på cerebral är en minskning av synen. Sjukdomen utvecklas långsamt, den kännetecknas av växlande ögonskada: synen faller på grund av kompression av synnerven vid bildandet av vidhäftningar. Vid diagnosen av denna sjukdomsform är en undersökning av fundus och synfält mycket betydande. Det finns en grad av kränkning med sjukdomens stadier.
  • Inflammation av spindelnätet i den bakre kranialfossan är en spridd form av sjukdomen. Dess akuta form kännetecknas av en ökning av det intrakraniella trycket, det vill säga huvudvärk, kräkningar, illamående. I den subakuta kursen utjämnas dessa symtom, och störningar i den vestibulära apparaten och synkrona rörelser sätts i första hand. Patienten tappar balansen när han till exempel kastar tillbaka huvudet. När man går är benens rörelser inte synkroniserade med rörelsens och vinkeln på överkroppen, vilket bildar en specifik ojämn gång.

Cystisk araknoidit i detta område har olika symtom, beroende på vidhäftningens art. Om trycket inte ökar kan sjukdomen pågå i flera år, manifesteras av en tillfällig förlust av synkronisering eller en gradvis försämrad balans.

Den värsta konsekvensen av araknoidit är trombos eller skarp hinder i det skadade området, vilket kan leda till omfattande cirkulationsstörningar och cerebral ischemi.

Cerebral ischemi.

Spinal araknoidit klassificeras efter typ - cystisk, vidhäftande och vidhäftande cystisk.

  • Lim förekommer ofta utan ihållande symtom. Interkostal neuralgi, ischias och liknande kan noteras..
  • Cystisk araknoidit framkallar svår ryggsmärta, vanligtvis på ena sidan, som sedan fångar den andra sidan. Rörelse är svårt.
  • Cystisk vidhäftande araknoidit manifesterar sig som en förlust av hudkänslighet och rörelsesvårigheter Sjukdomsförloppet är mycket varierande och kräver noggrann diagnos.

Diagnos av sjukdom

Även de mest allvarliga symtomen på araknoidit - yrsel, huvudvärkattacker, åtföljd av illamående och kräkningar, orsakar ofta inte tillräckligt ångest hos patienter. Attacker inträffar från 1 till 4 gånger i månaden, och endast de allvarligaste håller länge nog för att äntligen få patienten att uppmärksamma sig.

Eftersom tecknen på sjukdomen sammanfaller med ett stort antal andra hjärnstörningar, är det nödvändigt att använda ett antal forskningsmetoder för att kunna ställa en korrekt diagnos. En neurolog utser dem.

  • Ögonläkareundersökning - optokiasm araknoidit är en av de vanligaste typerna av sjukdomen. Hos 50% av patienterna med inflammation i den bakre kranialfossan är trängsel fixerad i synnerven.
  • MRT - metodens tillförlitlighet når 99%. MRI låter dig bestämma graden av förändring i araknoidmembranet, fixa cystens placering och utesluta även andra sjukdomar som har liknande symtom - tumörer, abscesser.
  • Röntgen - med dess hjälp att upptäcka intrakraniell hypertoni.
  • Ett blodprov - det är nödvändigt att fastställa frånvaro eller närvaro av infektioner, immunbristillstånd och andra saker. Således bestäms grundorsaken till araknoidit.

Först efter undersökning föreskriver en specialist, och eventuellt inte en, lämplig behandling. Kursen kräver vanligtvis en upprepning på 4-5 månader.

Behandling

Behandling av inflammation i hjärnmembranet utförs i flera steg..

  • Först av allt är det nödvändigt att eliminera den primära sjukdomen - bihåleinflammation, meningit. De använder antibiotika, antihistaminer och desensibiliserande medel - till exempel difenhydramin eller diazolin.
  • I det andra steget förskrivs absorberande medel för att hjälpa till att normalisera det intrakraniella trycket och förbättra hjärnmetabolismen. Det kan vara biologiska stimulanser och jodpreparat - kaliumjodid. Lidas och pyrogenal används som injektioner.
  • Dekongestantia och diuretika används - furasemid, glycerin, som förhindrar ansamling av vätska.
  • Om krampaktiga anfall observeras förskrivs antiepileptika..

Med cystisk vidhäftande araknoidit, om cirkulationen av cerebrospinalvätska är mycket svår och konservativ behandling inte ger resultat, utförs neurokirurgi för att ta bort vidhäftningar och cyster.

Arachnoidit behandlas ganska framgångsrikt och försvinner utan konsekvenser när den konsulteras med en läkare, särskilt i skedet av akut inflammation. När det gäller livet är prognosen nästan alltid gynnsam. Med övergången av sjukdomen till ett kroniskt tillstånd med ofta återfall, försämras arbetskapaciteten, vilket kräver en övergång till enklare arbete.

Hjärnan araknoidit, symtom och konsekvenser av en lumsk sjukdom

Hjärtsjukdomar anses vara en av de allvarligaste och farligaste sjukdomarna. De leder ofta till funktionshinder och död. Utseendet på huvudvärk, slöhet, dåsighet, illamående, kramper kan tjäna som en signal om skada på hjärnan. Ofta förekommer sådana symtom med araknoidit..

Hjärnakranidit är en inflammatorisk process i hjärnans araknoida (arachnoid) membran. Inflammation passerar av den serösa typen och kännetecknas av en kränkning av blodcirkulationen, lymf och cerebrospinalvätska.

Patogenes av sjukdomen

Den arachnoida medulla bildas av bindväv. Det är som en tunn bana som är tätt fäst vid hjärnans mjuka skal, så de betraktas ofta som en. Mellan dessa membran finns det ett subaraknoidutrymme fylt med cerebrospinalvätska och blodkärl som matar hela strukturen.

Därför är inflammation inte lokal. Infektion i araknoidmembranet kan komma från ett hårt eller mjukt membran. När infektion inträffar, inträffar en förtjockning och torrhet av araknoiden. Vidhäftningar uppstår mellan den och blodkärlen, vilket stör den normala cirkulationen av cerebrospinalvätska. Med tiden bildas cyster här. En sådan patologisk process leder till en ökning av det intrakraniella trycket och bildandet av hydrocephalus.

Den autoimmuna varianten av förekomsten av araknoidit antyder möjligheten att producera antikroppar som har en deprimerande effekt på araknoidmembranet. Sådan inflammation kan förekomma lokalt, bara i detta hjärnskal. Det kallas sant araknoidit..

Sjukdomens etiologi

De exakta orsakerna till araknoidit har inte fastställts. Enligt praktiska observationer har flera grupper med predisponerande faktorer identifierats som kan leda till inflammation i araknoiden.

De viktigaste faktorerna är:

  • Akuta infektionssjukdomar eller kronisk infektion: bihåleinflammation, tonsillit, lunginflammation, meningit, cytomegalovirusinfektion, influensa och andra..
  • Traumatiska hjärnskador och ryggmärgsskador (posttraumatisk araknoidit).
  • osteomyelit.
  • Maligna tumörer.
  • Epilepsi.
  • Endokrina störningar.
  • Långvarig förgiftning av kroppen: förgiftning med tungmetaller, alkohol etc..

Kliniska manifestationer av araknoidit och dess typer

Arachnoiditis klassificeras i flera kategorier.

I. Enligt lokaliseringen av den patologiska processen skiljs följande typer av sjukdomar:

  • Cerebral araknoidit. Det har sina egna underarter: konvexital araknoidit, basal araknoidit, opto-chiasmal typ, arachnoidit i den bakre kranialfossan.
  • Ryggradsvy.

II. Enligt morfologiska förändringar och patogenes:

  • Vidhäftande araknoidit.
  • Vidhäftande cystisk typ.
  • Cystisk araknoidit.

III. Med flödet:

  • Akut sjukdomsförlopp.
  • Subakute kurs.
  • Kronisk kurs.

Den kliniska bilden av araknoidit utvecklas inte omedelbart. Från ögonblicket av den smittsamma sjukdomen kan flera månader eller till och med ett år passera. Post-traumatisk cerebral araknoidit kan uppstå även efter 2 år. Starten av den inflammatoriska processen fortskrider kontinuerligt med växlande perioder med förvärring och remission.

På grund av det faktum att sjukdomen utvecklas gradvis är manifestationen av kliniska symtom subakut av natur och kan gå in i en kronisk kurs. Efter att infektionen kommer in i araknoiden efter en viss tid börjar symtom på astheni och neurasteni gradvis visa sig: växande svaghet, sömnstörningar, trötthet, ökad irritabilitet, känslomässig instabilitet: utbrott av ilska, alternerande med tårsamhet eller oväntad glädje, blyghet noteras.

Mot bakgrund av sådana symtom kan epileptiska anfall förekomma. Med efterföljande progression av sjukdomen uppträder allmänna cerebrala och fokala symtom som är karakteristiska för cerebral araknoidit.

Allmänna cerebrala symtom

Manifestationen av cerebrala symtom är förknippad med nedsatt rörelse och utflöde av cerebrospinalvätska. Hos de flesta sjuka personer manifesteras cerebral araknoidit i hjärnan av följande symtom. Svår huvudvärk av en sprängig natur. Smärtsyndromet är mest uttalat på morgonen, förvärras av fysisk ansträngning, hosta och ansträngning.

Ögonbollens ömhet under sin rörelse. Det är en känsla av tryck på ögonen. När det intrakraniella trycket ökar, manifesterar sig symptomet starkare. Känner sig illamående, kräkningar visas. Ofta klagar patienter över tinnitus, deras hörsel reduceras. Yrsel.

Patologisk sensorisk excitabilitet (känslighet för hårda ljud, starkt ljus, olika buller). Störningar från det autonoma nervsystemet: instabilt blodtryck, hjärtklappning, hjärtsmärta, blekhet eller hyperemi i huden, överdriven svettning etc. Ofta vegetativa kriser.

I de flesta fall kännetecknas förloppet av araknoidit av manifestationen av skarpa kriser av störd cerebrospinalvätske rörelse. Detta tillstånd åtföljs av en kraftig ökning av alla cerebrala symtom. Från 1 till 4 eller fler av dessa försämrade kriser kan uppstå per månad.

Fokala symtom på inflammation i hjärnans araknoida membran kan, till skillnad från hjärnans symtom, vara olika. Det beror på typen och lokaliseringen av den inflammatoriska processen..

Med den konvexitala typen av sjukdomen påverkar inflammation inflammation i hjärnans gyrus och hjärnbarken. Det kännetecknas av en kränkning av taktil känslighet (ökning eller fullständig frånvaro). Sådan araknoidit kännetecknas mer av uppkomsten av epileptiska anfall som kännetecknas av polymorfism (olika manifestationer och svårighetsgraden av anfall).

Den basala typen av inflammation påverkar hjärnans bas. Hos sådana patienter observeras distraktion, minnesnedsättning, mental prestanda minskar och synen försämras. En typisk manifestation av optokiasm araknoidit är en minskning av synen och en minskning av synfält av bilateral eller ensidig karaktär. Atrofi av synnervarna kan leda till blindhet.

I den inflammatoriska processen i regionen av hjärnans bakre kranifossa observeras intensiv huvudvärk med periodisk intensifiering. Högt intrakraniellt tryck spelar en viktig roll här. Vid förvärring observeras också illamående och kräkningar. Denna typ av inflammation leder till hämning av hjärnans funktioner..

Konsekvensen av detta är ett brott mot koordinationen i rörelser, muskeltröghet. Hörseln minskas också på grund av skada på hörselnerven; skador på ansiktsnerven kan observeras. Stagnation i fundus leder till nedsatt syn, nystagmus noteras. I svåra fall inträffar bilaterala kränkningar av den motoriska aktiviteten hos armar och ben..

Spinal arachnoiditis kännetecknas av skador på ryggmärgen och manifesteras av ökad svaghet, smärta i övre och nedre extremiteter. Huvudvärk med denna typ av sjukdom observeras inte.

Diagnostik

Den gradvisa utvecklingen av symtom komplicerar diagnosen av sjukdomen. Symtom förekommer sällan i början av sjukdomen, så patienter söker läkare sent när symtomen ökar och ökar..

Svårigheten att diagnostisera araknoidit ligger också i att skilja från andra sjukdomar som kännetecknas av liknande symtom. För att göra en noggrann diagnos är det nödvändigt att utföra ett antal åtgärder:

  • Sjukhistoria: huvudskador, allvarliga infektionssjukdomar etc..
  • Patientundersökning.
  • Bild av magnetisk resonans är den mest pålitliga instrumentella diagnostiska metoden. Det gör det möjligt att identifiera fokus på inflammation och att differentiera med andra sjukdomar med liknande kliniska manifestationer. Limprocess och cyster avslöjas.
  • Radiografi utförs för att upptäcka intrakraniell hypertoni..
  • Obligatorisk undersökning av fundus och synfält av en ögonläkare.
  • Inspektion av otolaryngologen utförs med hörselnedsättning. Utför ljudmetri.
  • Lumbal punktering låter dig ställa in de exakta måtten på det intrakraniella trycket.
  • Resultaten av analysen av cerebrospinalvätska avslöjade en ökad mängd protein och neurotransmittorer.
  • Ett blodprov avslöjar tecken på inflammation och en smittsam process.
  • Echoencephalography avslöjar hydrocephalus.

Först efter en omfattande undersökning kan läkaren ställa rätt diagnos.

Behandling

Svårighetsgraden av den kliniska kursen och lokalisering av den patologiska processen beror på metoden för behandling, medicinering eller kirurgisk metod. Kirurgi utförs i följande fall:

  • Optokiasmal typ av araknoidit.
  • Araknoidit i den bakre kranialfossan.
  • Med hydrocephalus utförs shunting för att skapa vägar för utflödet av cerebrospinalvätska.

Med hjälp av operationen är det möjligt att återställa passagen av cerebrospinalvätskor, du kan ta bort cysterna och koppla bort vidhäftningarna. Med en signifikant minskning av synskärpan implanteras elektroder för att stimulera de optiska nerverna..

Drogterapi:

  • Antibakteriell behandling mot en specifik infektion. Antibiotika från gruppen penicilliner, cefalosporiner etc. föreskrivs De administreras intramuskulärt, intravenöst och även i de bakre cervikala lymfkörtlarna (endolymfatisk administreringsväg). Kroniska infektionsfoci saneras med antibiotika.
  • Antiinflammatorisk terapi. Det består i utnämningen av kortikosteroider: prednison, dexametason, etc. De är effektiva i den smittsamma och allergiska karaktären hos hjärnskador..
  • Dehydratiseringsterapi utförs för att minska det intrakraniella trycket. Diuretika föreskrivs: Diacarb, Mannitol, Furosemide, etc..
  • Antiepileptiska läkemedel föreskrivs för krampaktiga syndrom: Finlepsin, Carbamazepine, etc..
  • Neuroprotectors och läkemedel för att förbättra metaboliska processer: Actovegin, Piracetam, Mildronate, jod, Lidase, etc..
  • Psykitropiska läkemedel: antidepressiva medel, lugnande medel.
  • Vasodilaterande läkemedel föreskrivs för att förbättra cerebral cirkulation: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin, etc..
  • Antihistaminterapi: Diazolin, Tavegil, etc..
  • Lumbal punktering utförs för att minska det intrakraniella trycket.
  • Vitaminterapi föreskrivs för att öka kroppens inre styrka..
  • Antioxidantbehandling tillåten.

Sjukdomen är ganska allvarlig. Behandlingen utförs i inpatient miljö. Behandling med folkrättsmedel i detta fall är ineffektiv.

Konsekvenserna av araknoidit

Rätt tid och korrekt behandling ger en gynnsam prognos, ett komplett botemedel utan konsekvenser är möjligt. I vissa fall fortsätter funktionshinder, synet försämras, epilepsianfall kvarstår. I sådana fall kan en handikappgrupp inrättas:

  • Handikappgrupp 3 inrättas när det är omöjligt att fortsätta tidigare aktiviteter, en övergång till enklare arbete genomförs.
  • Grupp 2 är etablerad för personer som har kvarstått epileptiska anfall eller en minskning av synen observeras under 0,04 dioptrar.
  • 1 grupp etableras med fullständig blindhet.

Utöver dessa konsekvenser identifieras personer som har drabbats av hjärn- och ryggradsärnitit med vissa kontraindikationer: arbete med transport, arbete i höjd, långvarig exponering för kallt och varmt väder, arbete med giftiga ämnen, vibrationsarbete.

Arachnoidit i hjärnan, sjukdomen är allvarlig, men behandlingsbar. Det viktigaste är att träffa en läkare i tid. Rätt behandling kommer att leda till full återhämtning..

Hjärnakravnitit: orsaker, typer, symtom, behandling, prognoser

Arachnoiditis är en inflammation i hjärnans och ryggmärgen. Det funktionella syftet med araknoiden är tillförseln av den mjuka delen av hjärnmembranet med cerebrospinalvätska och kompensationen för tryck på hjärnan från den fasta delen av hjärnan.

Orsaker till hjärnans araknoidit

Barn och personer under 40 år är patienter som får diagnosen araknoidit. Kroppens svaghet bidrar till serös inflammation i hjärnans araknoid.

Arbeta i låga temperaturer, i kemiska växter med giftiga ämnen, brist på vitaminer och solljus, alkoholberoende predisponerar för sjukdomen. Kombinationen av faktorer av olika ursprung påverkar utvecklingen av den patologiska processen.

Patogenesen av araknoidit

Klassificering av orsakerna till araknoidit:

  • allergisk
  • infektiös
  • traumatisk;
  • onkologisk.

Skillnaden mellan sant och kvarvarande (i form av komplikationer).

Bakterieinfektion från kronisk foci nära hjärnan (tonsillit, otitis media, parodontit, kronisk spenoidit), komplikationer från överförda infektioner i membranen orsakar inflammation i bindvävnaden.

Blåmärken, hjärnskakningar stör strukturen på spindelnätet, provocerar en patologisk process. Neoplasmer (godartade och maligna) förstör hjärnceller, vilket manifesterar sig som en kränkning av cerebrospinalvätskecirkulationen.

Orsaken till verklig araknoidit är en allergisk reaktion av kroppen mot transport av cerebrospinalvätska. Autoimmunattack åtföljs av ett svar: förtjockning och vidhäftning av membranen. Frekvensen för manifestationer överstiger inte några procent.

Alla andra orsaker orsakar den resterande formen av den patologiska processen..

Symtom på araknoidit

Brott mot membranernas cirkulerande funktion leder till ansamling av cerebrospinalvätska i ventrikeln, bildandet av cyster. Sådana fenomen orsakar en ökning av det intrakraniella trycket och motsvarande symtom:

  • huvudvärk med illamående och kräkningar;
  • vegetativa-vaskulära störningar;
  • kränkning av synsnervens funktion;
  • Trötthet
  • yrsel;
  • kramper.

Brott mot intag av cerebrospinal vätska inträffar inte omedelbart, med en försening i tid, till exempel

  • efter en virusinfektion - efter några månader;
  • efter TBI - om ett och ett halvt år.

Beroende på platsen för patologins fokus i hjärnbarken har sjukdomens manifestationer speciella egenskaper:

  • störningar i känslighet och rörlighet i lemmarna;
  • krampaktiga anfall, inklusive epileptiska;
  • inflammation i nerv-, hörsel- och ansiktsnervarna;
  • minnesskada;
  • försämrad rörelsekoordination.

Svullnad i hjärnvävnaden kan blockera den neuro-sympatiska regleringen av kroppen, vilket kommer att leda till andningsstopp och hjärtklappning.

Diagnos av araknoidit

Diagnos i fall av misstänkt skada på araknoiden utförs på ett sjukhus med röntgen, CT, MR, EEG.

Diagnostiska tecken på cerebral araknoidit

Under undersökningen uppmärksammas förhållandet mellan infektionssjukdomar (influensa, mässling), hjärnhinneinflammation, huvud- och ryggmärgsskada och neurologiska tecken.

Diagnos av symtom på arakanoidit avgör:

  • närvaron av intrakraniellt tryck (röntgen);
  • värdet av intrakraniellt tryck (intag av cerebrospinalvätska);
  • närvaron av cyster och vidhäftningar (CT och MRI);
  • hydrocephalus (ekoelektrografi).

Det ökade innehållet av protein, celler och serotonin i cerebrospinalvätskan gör det möjligt att skilja denna patologi från andra neurologiska sjukdomar.

Differenssymtom på sjukdomen

Foci för arankoidinflammation har sina egna symtom som kan upptäckas genom undersökning.

Konvexiell araknoidit (baserad på EEG):

  • ökad excitabilitet i hjärnbarken;
  • epilepsianfall.

Förträngningen av synfältet är karakteristisk för patienter med skada på basskiktet. Basal araknoidit diagnostiseras efter undersökning av en ögonläkare som avslöjar ödem och komprimering av hjärnvävnad i området med synnerven.

Otolaryngologen bestämmer graden av skada på hörselnerven (hörselnedsättning, buller i ravinerna), vilket är typiskt för patologi för bakre kranialfossa.

Symtom på olika stadier

Vid verklig araknoidit är skador på hjärnhinnorna diffusa och har därför inga manifestationer. Konsekvenserna av neuroinfektion, trauma, onkologi, med lokalisering fortsätter i en svårare form.

Utvecklingen av sjukdomen kan ske enligt ett av tre alternativ:

Tecken på en akut kurs:

  • kräkningar
  • Stark huvudvärk;
  • temperatur.
  • svaghet;
  • sömnlöshet;
  • hörsel och synförlust;
  • brist på samordning;
  • yrsel;
  • brott mot hudkänsligheten i lemmarna.

Den kroniska kursen kommer till uttryck i förstärkning av alla symtom:

  • uppkomsten av anfall och anfall;
  • dövhet;
  • blindhet;
  • försvagning av mentala förmågor;
  • förlamning och pares.

Oftast fortsätter sjukdomen i en subakut form med en övergång till en kronisk. Huvudvärk har olika symtom: morgon, förvärrad av spänningar, som uppstår från studsande med hård landning (på klackarna). Dessutom är yrsel, försvagning av minnet, uppmärksamhet, sömnlöshet, irritabilitet och svaghet symtomatiska.

Typer av araknoidit och deras symptom

Enligt lokaliseringen av det inflammatoriska fokuset är araknoidit uppdelat i flera typer.

Cerebral arachnoiditis är en inflammation i arachnoidmembranet och det kortikala skiktet i hjärnhalvorna. Beroende på plats är den konvex eller basal. Det kännetecknas av en kraftig ökning av det intrakraniella trycket, särskilt efter mental trötthet, fysisk ansträngning, kall exponering. Tillsammans med epileptiska anfall, nedsatt minne.

Post-traumatisk cerebral araknoidit orsakar bildning av vidhäftningar och cyster i basskiktet. Komprimering och undernäring av optik och hörselnerv orsakar deras atrofi, vilket leder till en minskning av synskärpa och försvagning av synfältet, utvecklingen av hörselnedsättning. Bihåleinflammation, tonsillit, syfilis kan orsaka optokiasmal araknoidit.

Kronisk spenoidit (inflammation i näsbotten i slemhinnan) är ett infektionsfokus bredvid synnerven. Denna sjukdom är svår att diagnostisera och orsakar ofta inflammation i hjärnhinnorna.

  • spinal

Traumatisk skada på ryggraden såväl som purulent foci (furunculosis, abscess) leder till inflammation i ryggmärgs araknoida membran. Platser för nederlag - bröst, ryggrad, sakral. Komprimering av nervprocesserna åtföljs av smärta, minskad ledning, cirkulationsstörningar i lemmarna.

Vidhäftande araknoidit betyder förekomsten av många vidhäftningar på grund av purulent inflammation i hjärnvävnaden. Cerebrospinalvätskecirkulationen försämras, hydrocephalus utvecklas. Huvudvärk vid vaken med illamående och kräkningar, förtryck av synfunktion, konstant dåsighet, apati - karakteristiska tecken på en vidhäftningsprocess.

Cystisk araknoidit är bildandet av hålrum fyllda med cerebrospinalvätska, vilket ändrar hjärnans struktur på grund av komprimering av närliggande vävnader. Konstant tryck på hjärnans hårda skal orsakar ihållande sprängande huvudvärk. Oftast är orsaken till cystiska formationer en hjärnskakning. Konsekvenserna manifesteras i form av krampaktiga anfall utan förlust av medvetande, instabil gång, nystagmus (ofrivilliga ögonrörelser).

Cystisk vidhäftande araknoidit kännetecknas av bildandet av cystiska regioner i vidhäftningsmembranet. Som ett resultat av en konstant destruktiv process observeras följande:

  • huvudvärk med koncentration;
  • Yrsel
  • svimning
  • väderkänslighet;
  • metaboliska störningar;
  • förändringar i hudkänslighet;
  • epileptiska anfall.

Som ett resultat utvecklas nervös utmattning, ett depressivt tillstånd.

Komplikationer och konsekvenser av araknoidit

Den patologiska processen leder till utveckling av hjärnans dödlighet, ökat intrakraniellt tryck. Som ett resultat lider det vegetativa-vaskulära systemet, den vestibulära apparaten, den optiska nerven och hörselnerven och epilepsi utvecklas..

  • blodtryckskillnader;
  • stickande och brännande fingertoppar;
  • överkänslighet i huden.
  • intermittent claudication;
  • instabilitet på ett ben;
  • faller vid landning på hälen;
  • oförmåga att ansluta fingrar med nässpetsen.

Nystagmus, minskad syn på blindhet, hörselnedsättning - komplikationer av araknoidit.

Minskad arbetsförmåga är den huvudsakliga konsekvensen av hjärnans araknoidit. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen blir patienten antingen delvis begränsad i prestanda eller helt funktionshindrad. Hög ICP på en konstant nivå kan leda till patientens död.

Behandling av araknoidit

Behandling av araknoidit i hjärnan utförs omfattande:

  • terapi för orsaken till inflammation;
  • upplösning av vidhäftningar;
  • minskning av det intrakraniella trycket;
  • undertryckande av krampaktig excitabilitet;
  • behandling av psykiska och nervösa störningar.

För att undertrycka infektionscentra, inklusive neuroinfektion, används terapeutiska medel i form av antibakteriella läkemedel. Med en diffus form föreskrivs antiallergiska läkemedel och glukokortikoider.

Absorberbara läkemedel bidrar till normaliseringen av cerebrospinalvätskebalansen i hjärnan och ryggmärgen. Diuretika används för att minska trycket..

Antikonvulsiv behandling syftar till att hämma motorcentralerna med medicinska metoder. Neuroprotectors föreskrivs för att återställa nervledningen..

Alla typer av araknoidit kräver långvarig behandling..

Kirurgisk ingrepp används i fall av hot mot blindhet och patientens liv. Det syftar till att säkerställa utflödet av cerebrospinalvätska. För detta, dissektion av vidhäftningar, shunting (tillbakadragande av cerebrospinalvätska utanför gränserna för skallen), avlägsnande av cyster används.

Förebyggande av araknoidit

En snabb diagnos av araknoidit med de första symtomen på neurologiska avvikelser kommer att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Undersökning efter infektionssjukdomar, hjärnskador måste utföras om huvudvärk uppstår över tid. Infektionscentrumen, särskilt purulent, måste behandlas till fullständig återhämtning, vilket förhindrar deras kronik.

Det Är Viktigt Att Vara Medveten Om Vaskulit